Nefrotoos (neerutaluvus) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab neeru nihkumine voodist. Selle asukoht ei ole normaalne: neer on madalam. Lisaks sellele muutub keha liikumisel neeru liikuvus suuremaks kui eeldatakse füsioloogiliste normide järgi.
Neeru liikuvus on eriti väljendunud, kui keha paikneb püstiasendis. Selle tagajärjel on selle haiguse teine nimi neerude patoloogiline liikuvus. Normaalses seisundis neeru siseorganitel hingamisprotsessi ajal ja ka nihe ainult 2-4 cm, mis on vastuvõetav norm.
Kõige sagedamini kannatavad nefropaatia tõttu naisi. Põhjuseks on teatud füsioloogilised erinevused: laiem ja madalam anatoomiline voodi, purine rasva kapsel, kõhupressi lihased on nõrgemad. Laste kandmine ja sünnitamine muutub keha jaoks tõsiseks stressiks.
Põhjused
Miks nefropaatia tekib ja mis see on? Nefropaatia on neeru väljajätmine paremal ja vasakul. Elundi struktuuri anatoomiliste või patoloogiliste tunnuste tõttu on haigus. Neeru ülemäärane liikumine tuleneb kehakaalu langusest, mis rikub normaalset asendit. Enamikul juhtudel esineb nefropeosid terava vabanemisega kehakaalust, kui naine "istub" toidule.
Peamised provotseerivad teguridselle patoloogia kujunemises on:
- kehakaalu järsk langus;
- sidemeaparaadi kahjustus;
- rasedus ja sünnitus;
- liigne füüsiline koormus;
- entusiasm raskete spordialade jaoks;
- laste kiire kasv;
- pärilik eelsoodumus;
- sidekoe nõrkus.
Kui ohtlik on neerude nihe? Igale neerule sobivad neerude arterid ja veenid ja kusejuha lahkub neerudest. Neerud on üsna lühikesed ja laiad. Neerude nihestamisel oma voodist peavad need anumad olema venitatud ja koonilised. Selle tulemusena süveneb neerukude verevarustus. Lisaks võib neerude kõrvalekalle normaalsest asendist põhjustada ureetra paindumist, mis põhjustab uriini hilinemise neerudes. Seega tekitatakse kõik tingimused ägeda püelonefriidi (neerukude põletik) tekkeks.
1-kraadine nefroposiit
Selles haigusseisundis on vasak- või parempoolne neer palpeeritav ainult inspiratsiooni ajal, kuna see aegub õige hüpohoonia keskel väljahingamise ajal. Haiguse algfaasis on väga raske diagnoosida, eriti kui see on täiskasvanu kehamassi puudujääk.
2. astme nefroposiit
Sellel etapil diagnoositakse kõige sagedamini parempoolne neerud. Sel juhul jätab neer hüpohondriumist vaid siis, kui inimene on püstiasendis. Kui patsient tõuseb, peidab ta tagasi. Mõnikord tuleb seda käsitsi parandada.
3. astme nefroposiit
Selles etapis jätab see alarajooni kehasse mis tahes asendisse, võib langeda väikese vaagini. Neerude tavapärase seisundi rikkumise tõttu võib kusejuhe olla keerdunud ja võib alata uriini seiskumine. Nende elundite verevarustus võib samuti olla nõrk.
Teine ja kolmas aste Nephroptosis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi: püelonefriit, hüdronefroos, neeru- hüpertensioon ja teised.
Nefropaatia sümptomid
Huvitaval kombel parem neer on haigustele vastuvõtlikumaks - füsioloogiliselt ta asub veidi allapoole ja on väiksema diameetriga kohta arteris, mis sisaldab vastavalt paisub tugevamaks. Sümptomid on sarnased parem neer Nephroptosis sümmeetriline ilming haigus võib varieeruda nihestus valu.
Üldiselt võib neerupuudulikkuse sümptomeid vähendada järgmiselt:
- 1. etapissümptomeid ei tohi väljendada. Mõnedel patsientidel tekib tagasiulatuv valu, mis raskendab füüsilist koormust. Neerupuudulikkuse esilekutsumiseks on vajalik laboritestide läbiviimine ja neerude radiograafia läbimine;
- 2. etapishaigus häirib isu. Tagakülg on tugeva valu, mis on Pasternatski positiivne sümptom. Selle määratluse kohaselt lööb arst naha serva palmile. Kui võimendatakse, seljavalud muidugi neeruhaigus (nephroptosis, urolitiaasiga);
- 3. etapigaHaigus tekib vererõhu tõus tingitud heakskiidu verre angiotensiin (teel tekkinud kramplikule kontraktsiooni laevad).
Viimased kaks sümptomit ilmnevad arstiga ravi hilinemise korral ja nefropaossi tüsistused. Alguses on haigus diagnoositud raskustes ja seda sageli segi ajatakse teiste haigustega. Sümptomite sarnasuse tõttu võib apenditsiidi jaoks võtta teise astme nefrotoosi paremale. Mõnikord haigus on segi koletsüstiit, või koliit, see juhtub tavaliselt siis, kui Nephroptosis vasak neer.
Tüsistused
Arvestusliku arstiabi puudumisel võib nefropaatia progresseerumine põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- Hüdroonefroos- areneb uriini väljavoolu tõttu emaka infleksiooni või väänamise tõttu.
- Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon- areneb füsioloogilise tsirkulatsiooni häirete tõttu neerud.
- Püeloefriit- areneb neerupealiste seisundi taustal, luues soodsa keskkonna patogeensete paljunemiseks mikrofloora, mis omakorda põhjustab põletikulise protsessi neeru- ja vaagnapõhjas.
Nefrotoosi ravi
Parema neeru nefropaatia - konservatiivse ja operatiivse - raviks kasutatakse kahte meetodit. Milliseid meetodeid, mida igal konkreetsel juhul kohaldada, otsustab arst analüüsi põhjal, uuringute ja analüüside tulemused. Nefropeptoosi ravimravim on efektiivne valu sündroomi leevendamiseks, komplikatsioonide vältimiseks, kuid see ei saa mõjutada neerupaali ebanormaalset positsiooni.
Varasematel etappidel, näiteks 1. astme paremal asetseva nefrotoosi ja esimese astme vasakpoolse nefropaatia korral, on enne tüsistuste tekkimist võimalik konservatiivne ravi:
- individuaalselt valmistatud sidemega manustamine, välja arvatud juhul, kui neeru fikseerimine on uues kohas liimimisprotsessi tõttu;
kõhupiirkonna massaaž; - terapeutilist võimlemist, spetsiaalset terapeutilist ravi nefropa-toisiga, mis aitab tugevdada selja- ja kõhupressi lihaseid;
- piisava toitumise taastamine haiguse kujunemisel liigse kehakaalu languse korral;
- liigse füüsilise koormuse piiramine;
- sanatooriumi ravi, sh vesiravi.
2-kraadise nefropeptiidi raviks rakendab arst patsiendile individuaalset lähenemist: mõnedel patsientidel on konservatiivne ravi, mõnedel juhtudel on vaja operatsiooni. Kui olukord on ainult raskendatud ja kolmanda astme nefrotoos on (neerude väljajätmine alla kolme nimmelülina), on peamine ravivõimalus operatsioon.
Operatsioon
Juhtudel, kus konservatiivsed meetodid ei anna soovitud tulemust, on arstid sunnitud viivitamatult sekkuma. Kirurgilise operatsiooni eesmärk on neerude (või nefropeksi) pikaajaline fiksatsioon. Seda teostab ainult uroloog. Operatsiooni käigus fikseeritakse neer neerutalul, mis asetseb vöötasemel (selle organi normaalne anatoomiline asukoht).
Praegu läbib enamik patsiente laparoskoopilist operatsiooni. See kirurgilise sekkumise meetod on patsiendile kõige säästlikum, kuna juurdepääs tegevusalale toimub läbi mitme väikese sisselõiget eesmise kõhuseina.
See vähendab postoperatiivsete komplikatsioonide riski ja lühendab taastumisperioodi. Vajadusel võib kirurg teostada õõnsust. Tavaliselt taastatakse pärast operatsiooni uriini väljavool ja vererõhk normaliseerub.
Ennetamine
Nefropeptiidi ennetamine lastel korraliku seisundi kujunemisel, kõhupressi lihaste tugevdamine, vigastuste ennetamine, välja arvatud püsivad ebasoodsate tegurite mõju (tõsine kehaline aktiivsus, vibratsioon, keha sundi vertikaalne asend, terav kaalu langus). Rasedatel naistel on soovitatav kanda prenataalset sidemega.
Kui vöökoht on positsioonis, on viivitamatu viide uroloogile (nefroloog).
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
