lubatud - sõltuvus, mis võib põhjustada mitmeid haigusi, mille hulgas hiljuti võttis Winiwarter-Buergeri haiguse või trombsoonepõletikuks.
See on tõsine patoloogiline seisund käte ja jalgade arterites, mille tulemuseks võib olla nende amputeerimine ja patsiendi hilisem puue.
General
Bürgeri tõbi on ahenemine väikeste ja keskmise suurusega arterites ja veenides Oblasja ülemiste ja alumiste jäsemete ( mõnikord avaldub peaaju patoloogia, pärgarteri ja vistseraalne arterites).Saksa arst Leo Burger kirjeldas seda haigust esmakordselt 1908. aastal, kes väitis, et tema 11 operatsiooni põhjuseks oli jäseme amputeerumine.
põhjused ja riskitegurid Vaatamata arvukad uuringud, täpne etioloogia sündroom Buergeri ei ole täielikult selge .Haigus mõjutab enamasti suitsetajaid, kuid asjaolu, et see esineb teataval arvul inimestel, räägib nende tundlikkusest lohutuvale trombangiidile.
On spekulatsioone olemasolu kehas patsientide antigeenide A9 ja HLA - B5 ja antikehade vastu elastiini, laminiini ja kollageeni 1., 3. ja 4. liiki.
Samuti on sellega seotud järgmised tegurid:
- akuutne hingamisteede infektsioon ja keha mürgistus;
- on neuroallergiline reaktsioon, mis aitab suurendada vaskulaarset tundlikkust kõrvaltoimete suhtes;
- jäsemete hüpotermia;
- pärilik eelsoodumus vereringe häirete suhtes.
klassifitseerimine ja etapis
On kaks vorme kahjustuste Bürgeri tõbi: perifeerse ja segatüüpi .Esimesel juhul patoloogia mõjutab laevade ja suurte arterite jäsemete ja on iseloomulikud sümptomid arteriaalse isheemia alajäsemete, akrotsüanoos rändavad tromboflebiit. Segatud kujul patsientidel ei täheldata mitte ainult jalgade kahjustusi, vaid ka muutusi aju, südame, neerude ja kopsude veresoontes.
obliteratiivse trombangiidi areng hõlmab nelja etappi:
- inimese jalad rehvi kiiresti, käeulatuses tunda surinat , mis järk-järgult muutub kõrvetustunne. Sõrmed on alati külmad, vasikastel ja jalgadel tekib tõsine valu isegi pärast lühikest jalutuskäiku. Teine etapp iseloomustab
- lonkamine pärast lühikest üleminekuperioodi jala .Arterite lakkavad tajutavaid impulsi( sarnase sümptomite ka Takayasu sündroom) ja jalgadel ilmuvad nägemishäirete: aeglasem karvakasv, kaalulangus, paksenemine küüne karedus naha jalgu.
- Kui haigus liigub kolmanda etapi valu hakkavad häiri isik mitte ainult käimise ajal vaid ka riigi ülejäänud .Algab turse ja atroofia jalalihaseid ja kõik nullist või kahjustada nahka areneb haavand.
- Neljandas etapis koe hakkavad surema - kui patsient ei pöörduda arsti poole, jalad tunduvad ulatusliku haavandid ja kärbuv muutusi.
Need fotod näitab töötab seisundi Buergeri tõbi:
Buergeri tõve algusjärgus.
Tundub trombangiidi obliteransi tõttu põhjustatud putrefaktsiooni algus.
suur haavandid ja jalgade gangreeni tõttu ravimata Buergeri sündroom.
riske ja komplikatsioone
Suremus Buergeri tõbi esineb harva - 8 aastat, 117 surmajuhtumit registreeritud Ameerika Ühendriikides. Aga samal ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis sisaldavad arteriaalse ja venoosse tromboosi, äge ja kärbuv .
sümptomid ja millal pöörduda arsti poole
sümptomid, mille arst saab 100% tõenäosusega diagnoosida patsiendi trombsoonepõletikuks, ei ole olemas, kuid mõned kaudsed märgid veel võimalik välja tuua arengu haigus. Aasta alguses
patsiendid tunnevad kipitus või "surin" oma varbad ja käed, jäsemed muutuvad puudutamisel külm higi ja palju. Kõndimise ajal kannatavad valu ja krambid peamiselt jalgade ja põsed.
Nagu taud kerge lonkamine, kahjustatud piirkonda muutub sinakaks toon ja nahale ilmuvad haavandid, mis suurendavad suuruse ja areneda gangreen.
Kuna oht Buergeri tõve esiteks on suitsetajad, kõik inimesed on see harjumus, pead olema tähelepanelik nende jalad tervise .
ebamugavustunne kõndimisel ilma nähtava põhjuseta, mis ei kao pikka aega, võib rääkida haiguse arengus. Sellistel juhtudel peab patsient külastada terapeut, kes kuulab kaebusi patsiendi ja suunata edasisi uuringuid.
oblitereerivat teostati jättes välja teised haigused( diferentsiaaldiagnoosimist) sarnaste sümptomitega. Sel Patsient peab läbima järgmised katsed ja uuringud:
- Vere- ja uriini: Üldiselt analüüsi maksaensüümide glükoosisisaldust, C-reaktiivse valgu, tuumavastase antikehad, reumatoidfaktorit. Talitluskatsed
- ( identifitseerimist sümptom isheemia jalatalla Oppel, proovi Goldflama, põlve- Panchenko nähtus).
- Doppler ultraheli - tehti kindlaks mikrotsirkulatsiooni muutused väikestes veresoontes ülemiste ja alumiste jäsemete.
- Angiography - meetod Seevastu uurimislaevu lehe röntgeniaparaat, mis tuvastab segmentaarne arterite haigus. Ultraheli skaneerimine
- , mille uurib veresooned jalad ja käed nende vigastused ja vereringe probleemid.
Lisaks patsiendi määrata ka teisi teste ja uuringud, et välistada juuresolekul emboolsed allikatest( sealhulgas riski kopsutromboembooliasse), arterioskleroos ummistav( sellest - siit) ja autoimmuunhaigused.
ravimeetodite
esimene samm ravi Buergeri tõbi on täielik patsiendi suitsetamisest loobumiseks. Statistika järgi 94% patsientidest, kõrvaldades nikotiini oma elu kohe pärast haiguse diagnoosimist, et vältida jäsemete amputatsiooni .
43% inimestest trombsoonepõletikku, kes jätkasid suitsetada pärast diagnoosi, järgmine 8 aastat läbis amputatsioon jalgades või kätes.Üldiselt sõltuvad ravi taktikad haiguse sümptomite raskusest ja haigusastmest. Konservatiivne ravi
ravimteraapiat patsiendile algstaadiumis haigus. Põhilised vahendid ning mis kannavad koos Bürgeri tõbi on veresooni laiendav, antitrombootikut ganglioblokiruyuschie ja allergiavastaseid ravimeid.
kohalolekul teisene nakkus ja haavandite kannavad antibiootikumid , et leevendada isheemia nähtudega - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja nagu püsiravina - immunomodulaatorid .
veresoontekirurgia veresoontekirurgia
meetodid, mida kasutatakse konservatiivse ravi ei anna soovitud efekti. Tavaliselt arstid on kasutanud endarterioektomii ( vaskulaarse endoteeli eemaldamist pitseeritud osa arteri), koronaarstent ( installida täiendavaid raami seinad veresoontes) ja proteesi mõjutatud laevad osakondades. Kui
HBOT Ravi
hapniku barokambrites survestatud on eksperimentaalne meetod võitluses trombsoonepõletikuks. Arstidele kättesaadavad andmed on liiga vähe, et rääkida hüperbaarse hapnikuga varustamise efektiivsusest.
amputatsioon amputatsioon - viimase abinõuna, kus arstid on kasutanud Rasketel juhtudel : raske kroonilise valu, gangreen, mitme haavandi.madala amputeerimist tavaliselt manustada patsientidele( eemaldamist sõrmede, jalgade või selle osa), kuid võib kirurg eemaldada osa jäseme eespool kiiretel haiguse arenemisel.
Soovitused
Inimesed, kellel on diagnoositud "Bürgeri tõbi" on vajalik, et kaitsta oksa võimalikke negatiivseid mõjusid: külm, kemikaalid, seeninfektsioonid, ja mehhaaniliste kahjustuste eest.
soovitatav päevane kõndimine lühiajaline ( 15-30 minutit), et parandada ringlusse patsientideleErandiks on patsiendid, kellel on tugev valu, ulatuslikud haavandid või gangreen - neil on vaja voodit.
Lisateave haiguse selle video:
ennetamine
Peamised ennetusmeetmed on tervislik eluviis ja nikotiini äratõukereaktsioon, mis vähendab minestatava obliteratiivse trombangiidi riski.
Kõik faktorid, mis võivad veresoonte mikrotsirkulatsiooni mõjutada, tuleb täielikult kõrvaldada: ebamugav jalanõud, jalgade pikaajaline seis, jäsemete hüpotermia. Ennetamise oluline element on igapäevane jalutuskäik, korralik toitumine ja spordi tugevdamine.
Ülemine ja alajäsemete tüsistumisvastane trombangiit - on ohtlik haigus, mis ei kujuta endast siiski patsiendi tervist ja elu. Mis õigeaegne diagnoosimine, vastutustundlik suhtumine teie tervisele ja komplikatsioonide ennetamine, on patsiendil täielik taastumine.