Äge südamepuudulikkus, OCH - polietiologichesky sündroom, milles on sügav rikkumise pumbafunktsiooni südamerütmihäired.
süda kaotab oma suutlikkust pakkuda vereringet nõutavale tasemele, et säilitada toimimiseks elundite ja kudede.
Olgem analüüsida üksikasjalikult liigitus äge südamepuudulikkus.
põhitüüpi
kardioloogia kasutada mitmel viisil liigitada tekib ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse. Stiil hemodünaamiline häired eristada ja südamepuudulikkuse ägeda hüpokineetilise ( kardiogeenne šokk).
Sõltuvalt asukohast kahjustuse patoloogia jaguneb parema vatsakese, vasaku vatsakese ja segada( kokku).Vasaku vatsakese
Kui vasaku vatsakese kahjustuste Kopsuvereringe moodustatakse stagnatsioon. Rõhk kopsuarterisse põhiindikaator suureneva surve kitsenenud kopsuarteri arterioolide. Välised hingamist ja vere hapnikuga küllastatuse raskendatud.
vedela osaga hakkab veri higi kopsukoe ja viiakse alveoolid, arendab interstitsiaalne turse( südameastmat) või alveolaarsetesse turse. südameastmat - on ka vormis tõsine alatoitlus.
hingeldus avaldub õhupuudus, suurendades lämbumist, mõnedel patsientidel Cheyne-Stokes'i hingamine( hingeldus, aegajalt peatust).
seliliasendis hingeldus intensiivistunud patsient püüab istuda( ortopnea).Aasta alguses alumises piirkondades kopsud kuulnud crackles associated peeneks.
suurendamine obstruktsiooni väikeste hingamisteede ilmub keemiline hingeldus, pikendades väljahingamisel, sümptomite emfüseemi. On alveolaarsetesse turse näitavad kõlav räginaid üle kopsudesse. Rasketel etappidel patsiendi hingamisaparaadi muutub mullitava.
patsiendi excruciates kuiv köha , progresseerumise patoloogilise seisundi eraldati napp röga, muutudes vahtu. Mälu võib olla värvitud roosa.
indikaatorid AD jääb normi piires või tilk .Vasaku vatsakese kaudu arendab tüsistusena südame isheemiatõbi, müokardi infarkt, aordi defekti, arteriaalne hüpertensioon. Parema vatsakese
Äge õigus vatsakese puudulikkus tekib pneumotooraks, dekompressioonihaigusega, emboolia pagasiruumi või filiaalidele kopsuarteri kokku kopsupõletik. Rikkudes parema vatsakese moodustatakse stagnatsioon vereringes. Patsiendil tekib õhupuudus, sissehingatava märgatav turse kägiveenidesse.
maksa suurenemist ning pressitud tingitud seisakut vere portaalsüsteemis see muutub valulikuks.
Kõlar rikkalik külm higi, mis väljendub akrozianoz ja perifeersed tursed. Progresseeruv
paisutamise kõrgemale algab efusioon vedela osaga vere kõhuõõnde - astsiit.
Mõnedel patsientidel on häiritud toimimist mao - kongestiivse gastriit .Vererõhk langeb järsult kuni arengut kardiogeenne šokk. Vastuseks progresseeruv hapnikupuudus koes suurendab hingamissagedust ja südamelööke.
klassides Killip
Klassifikatsioon põhineb patoloogia ja selle radiograafiliste märkide kliinilisel ilmingutetel. Nende andmete põhjal on tuvastatud neli astme patoloogiat vastavalt suurenevale raskusastmele:
- I - südamepuudulikkuse märke ei esine;
- II - kopsuväljade alaservades kuuldakse märjaid ronhhusi, ilmnevad kopsu vereringe rikkumised;
- III - rohkem kui pooltel kopsuväljadel on kuulda märg hingeldust, millele on iseloomulikud kopsuturse;
- IV - kardiogeenne šokk, perifeersete veresoonte kitsendamise nähud, tsüanoos, süstoolne vererõhk langetatud 90 mm Hg-ni. Art.ja allpool näib higistamine, kahjustatud neerude eritumist.
Põhineb
kliinilisel raskusastmel. 2003. aastal tehti ettepanek hinnata kroonilise südamepuudulikkuse akuutse dekompensatsiooni patsientide seisundit. Põhimõte põhineb väikese ringjoonega perifeersete vereringe häirete sümptomitel ja stagnantlike nähtuste auskultuuridest. Nendest kriteeriumidest eristatakse nelja raskusastme raskusastet:
- I - stagnatsiooni ei tuvastata, perifeerne vereringe on normaalne. Nahk on kuiv ja soe.
- II - ilmnenud vere stagnatsiooni sümptomid kopsuosas, puuduvad nähtavad nähud venoosse väljavoolu häirete kohta. Nahk on soe ja niiske.
- III - määratakse perifeerse ringluse puudulikkus ilma vähese ringjoonega kaasuva venoosse väljavoolu häireteta. Nahk on kuiv ja külm.
- IV - perifeerse vereringe puudulikkuse tunnused, millega kaasnevad kopsudes esinevad ülekoormused.
On võimalik mitmed patoloogilise patoloogia kliinilised variandid:
- Decompensated , areneb kroonilise patoloogia või muudel põhjustel tüsistusena. Patsiendi sümptomid ja kaebused vastavad tüüpilise kliiniku mõõduka OSNi kohta.
- Hüpertooniline südamepuudulikkus .Vererõhk suureneb märkimisväärselt vasaku vatsakese suhteliselt säilinud funktsiooniga. Röntgenpildid ei näita kopsuturse märke. OCH-ga on iseloomulikud patsiendi sümptomid ja kaebused.
- kopsu turse .See ilmneb rütmihäirete ja hingamissageduse ebaregulaarsuse tõttu, kopsud kuulevad hingetõbe, ortopenee, gaasivahetus kopsudes on raske. Röntgenpildid kinnitavad vedeliku kogunemist kopsudesse.
- Kardiogeenne šokk .Väikese südame väljundsündroomi äärmuslik ilming. Süstoolne vererõhk langetab kriitilisi väärtusi, on kudede ja elundite verevarustus tõsiselt halvenenud. Patsiendil on progresseeruva neerupuudulikkuse sümptomid.
- suurenenud südame võimsuse sündroom .Sellega kaasneb vere stagnatsiooni avaldumine väikeses ringluses. Patsiendi jäsemed on soojad, võib vererõhku alandada.
- parempoolse ventrikulaarse .Südame väljundi maht on langetatud, rõhk arteriaalses voodis suureneb. Suurenenud rõhk küünarvarredes, stagnatsioon portaalis maksa süsteemis viib hepatomegaalia arengusse.
Kõik võimalikud klassifikatsioonid on mingil määral tingimuslikud ja nende eesmärk on lihtsustada diagnoosi ja ravitaktika valikut hädaolukordades.
Lisateavet südamepuudulikkuse kohta saate sellest videost õppida:
