müokardiinfarkt( MI) - mis see on ja millised tagajärjed ähvardab? See on üks vorme pärgarteri haigus, mille ägeda nekroos areneb südame lihaskoe puudumise tõttu verevarustusest.
Täna see haigus on suur surmapõhjuseks. Müokardiinfarkti umbes 40%.Vanus 70% inimestest, kes on olnud südameatakk, 55-65 aastat vana.
Südamelihase häirib kogu veresoonkonna süsteemi ja on oht inimese elule. Sõltuvalt sellest, kui palju infarkt tabas, see võib olla melkoochagovogo ja macrofocal.
põhjustab, riskitegurid, etioloogia ja patogenees
infarkt tekibtingitud obstruktsiooni verevarustus pärgarteri. peamine põhjus südameinfarkt - veresoonte ateroskleroosi, trombemboolia põhjuseks( 95%).Anumad moodustunud naaste, mis vähendab nende valendiku, katkestades ringlusse.
Muudel juhtudel puudumisel ateroskleroosi toimub pika modifitseerimata koronaararterite spasmid. Harvadel juhtudel esineb võrreldes teiste patoloogiate( endokardiit, arteriit, jne).
südameinfarkti riski suurendab oluliselt juuresolekul selliseid tegureid:
- vanuse pärast 45-50 aastat.
- kõrgvererõhktõve, kus müokardi vajab rohkem hapnikku.
- Borne enne infarkti.
- Rasvumine - Ateroskleroos areneb intensiivsemalt rikkudes rasvade ainevahetust. Isiku risk diabeedi, hüpertoonia.
- Hypodynamy. Tänu madala liikuvuse ainevahetust, mis on üks teguritest, kogunemine ülekaalust.
- Suitsetamine. Kui avatud nikotiini kitsenenud koronaararterite, tuues kaasa hapnikupuuduse südamelihases.
- diabeet. Tõusuga veresuhkru sisaldus mõjutab kvaliteeti veresoone seina ja hemoglobiini. Selle transport funktsiooni halveneb.
riske ja komplikatsioone
Muscle infarkt, tekkinud hapnikupuudus, hakkavad surema( nekroos).See põhjustab ägeda protsessi - südameatakk. Ta on pöördumatute tagajärgedega. Mõjutatud armi. süda ei tööta täielikult nagu enne .
Haigus on ohtlik selle ettearvamatust. Oma tüsistuste mõjutavad mitmed tegurid :
- ala südamelihase kahjustus;
- hõivatuse kahjustus;
- taastamise perioodi vereringet südamelihases.
Early :
- südame rütmihäired;
- perikardiit ja aneurüsm
- äge südamepuudulikkus;
- kopsuturse;
- hüpertensiooni;
- südameatakk. Hiline
:
- infarktijärgseks sündroomi või südame;
- neurotroofne häired;
- nonbacterial tromboosi endokardiit.
Tüsistused tööd mõjutavad kogu organismi .Ulatuslik südameinfarkti viib moodustumine suure armi ja arengut aneurüsmi aordi südamerütmihäired. Selline seisund on eluohtlik.
sümptomid Ägeda astmahoo õigeaegselt, et oleks võimalik anda erakorralist abi IM, on vaja teada funktsioone oma sümptomeid.
müokardiinfarkti määratud:
- armeeritud valu rinnus, mida iseloomustab muutusi tunne. Alguses võib see olla vajutades valusid, mis asendatakse lõikamise ja põlemisega. Keerukamad rünnakud on antud teistele kehaosadele( kätt, kaelal, õlal).Valu kestab vähemalt 20 minutit. Nitroglütseriini võtmine ei anna anesteetikumi.
- Kui müokardi tagumine seina on kahjustatud, on kõhuõõnes valud.
- Tahhükardia - südamelöögisagedus võib muutuda sagedamaks, siis pulss võib üldse puududa. Kui pulss on kadunud, kaotab patsient teadvuse.
- Hingeldus - kui hapnikupuudus on puudulik, siis inimene lämbub.
Inhaleeritavate mittetulunduslike vormide korral võivad ilmneda muud sümptomid:
- iiveldus;
- oksendamine;
- köha;
- turse.
diagnoos
Lisaks kliiniliste ilmingute MI äratundmisele on ka teisi haiguse diagnoosimise meetodeid. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse EKG ja laboratoorsed uuringud. Ebatüüpseid vorme saab tuvastada ainult selliste meetoditega.
Elektrokardiogramm näitab sparki Q esinemist, mis näitab lihaskoe nekroosi. Hamba R suurus väheneb ja segmendid ST tõusevad isolatsioonist.
Vere muutused:
- leukotsütoos;
- suurendas ESR-i;C-reaktiivse valgu
- välimus;
- suurendab fibrinogeeni, siaalhapete taset.
MI tuleb eristada haiguseid, mida iseloomustab rinnavalu( äge perikardiit, stenokardia, pleuriit, roietevaheline neuralgia, jne).
esmaabi
arsti saabumist esiteks on vaja anda patsiendile nitroglütseriini .Isik tuleb panna tasapinnale, visates oma pea üles. Kui nitroglütseriin ei toimi, saate süstida analgeeni või promedooli.
Lisateave esmaabi müokardiinfarkti jutustab video:
Taktika
ravi Kuidas ravida müokardi infarkt, mis uimastite ja ravimite hulka ravi selle tüsistus koronaararteri haigus? Arstiabi osutamine peab toimuma järk-järgult.
- Haiglaväline haigla - erakorraline abi ja haiglasse vedu.
- Haigla - keha hooldus haiglates olevate ravimitega. See hõlmab südame rütmi taastamist, trombi ennetamist ja kõrvaldamist jne.
- rehabilitatsioon.
- Ambulatoorne vaatlus ja ambulatoorne ravi.
ägeda rünnaku korral paigutatakse patsient tingimata haiglasse. Müokardiinfarkti korral tuleb kahjustusele verevarustuse taastamiseks ette kirjutada trombolüütiline ravi.
Selleks määrake:
- Hepariin;
- Aspiriin;
- Plavix;
- Prasugreel;
- Fraksipariin;
- Alteplase;
- streptokinaas.
Anesteetikumid on ette nähtud:
- Promedol;
- morfiin;
- fentanüül droperidooliga.
Südame rütmi normaliseerimiseks manustatakse intravenoosselt 4,4% -lise magneesiumi lahusega .Aidake parandada südamelihase kaltsiumi antagonistide, nitraatide, beeta-adrenoblokeerijate verevarustust. Mis on väljendunud hirmu tundmine ja tugev põnevus, on trankvilaatorid välja kirjutatud. Rohkem infot selle perioodi õendusprotsessi kohta räägitakse siin.
Meditsiiniprobleemide võtmise ebaefektiivsuse või vastuvõetamatuse korral viiakse läbi kiire aordi-koronaarne mööduva operatsioon. Mõnel juhul on see ainus meetod patsiendi elu päästmiseks ja müokardi verevarustuse taastamiseks.
Osa keerukast ravist on rangelt vastavus voodipeale esimese kahe nädala jooksul pärast rünnakut. Füüsiline stress peaks olema minimaalne. Me peame hakkama kõndima väga hoolikalt. Patsient peab jääma haiglasse umbes 3 nädala jooksul. Seda režiimi peaksid järgima ka need, kes on minimaalsed inhalaatorid lasknud jalgadele üle minna.
prognoos
Prognooside osas sõltuvad need otseselt südamelihase kahjustuse suurusest, samuti erakorralise abi ajakohastamisest ja kvaliteedist. Isegi kui pärast ägeda infarkti pole tõsiseid tüsistusi, ei suuda täielikku taastumist tagada. Kui müokardioosne piirkond on suur, ei suuda see täielikult taastuda.
Tulevikus kannatab inimene südame-veresoonkonna haigusi. See vajab kardioloog pidevat jälgimist. Statistika järgi on aasta pärast rünnaku tegemist retsidiiv 20-40% juhtudest. Selle vältimiseks peate hoolikalt järgima kõiki spetsialisti kehtestatud soovitusi.
Rehabilitatsioon pärast haigust
Taastamisprotseduurid algavad esimestel päevadel pärast infarkti. Nende eesmärk - , et ennetada tüsistuste tekkimist, taastada inimese emotsionaalne seisund, mobiliseerida organismi kompenseerivaid mehhanisme.
Rehabilitatsioon peaks olema terviklik( südame- ja füüsiline).Kardioloogiline rehabilitatsioon on suunatud tüsistuste minimeerimisele. See aitab patsiendil taastuda ja vähendab riski, mis põhjustab MI kordumist.
taastamine jätkub pikka aega .Isik võib jääda töövõimetuks kuni kolmeks aastaks ja mõnikord ei naase tööle. Uurige, millal pärast südameinfarkti antakse puuetega grupp ja mille põhjal.
Ülejäänud eluks peaks inimene võtma ravimite kompleksi:
- Aspiriin( individuaalse talumatuse korral - tiklopidiin);
- beetablokaatorid;
- Lipiidit vähendavad ravimid;Angiotensiini inhibiitorid.
Spetsialisti järelevalve all peaksite järk-järgult laadima keha füüsilise koormusega. Aja jooksul peaks koolituse intensiivsus ja kestus kasvama. Tänu füüsilistele harjutustele suureneb hapniku tase veres, südame lihaste rongid.
taastumine pärast MI-d on võimatu ilma nõuetekohase toitumise järgimiseta .Patsiendi toidus ei tohiks olla praetud, rasvased, vürtsikad toidud. On vaja piirata soola kasutamist. Vältige alkohoolseid jooke, kohvi, tugevat teed.
ennetamine
ennetavad meetmed võivad olla esmane ja sekundaarne. eesmärgil esmase ennetuse - vältimaks müokardiinfarkti, sekundaarsed - vältimaks uuesti rünnaku haigus. In
ennetamise pea mitte ainult inimeste haigused südame-veresoonkonna süsteemi, vaid ka tervislik. Eriti ohustatud on inimesed ülekaalulised, kes põevad diabeeti, suitsetajate ja nende üle 50.
Kuidas vältida südamelihase infarkti
- Monitori kehakaal.
- Regulaarne füüsiline koormus ainevahetuse parandamiseks.
- Keeldu sõltuvustest.
- Kontrollige kolesterooli taset veres.
- Regulaarselt mõõta vererõhku. Kui täheldatakse püsivat hüpertensiooni, tuleb ravimeid korrigeerida.
- . Diabeedi õigeaegseks tuvastamiseks jälgige suhkru taset.
- järgige tervislikku toitumist. Piirata kolesterooli sisaldavate toitude kasutamist. Seal on rohkem köögivilju, puuvilju, kiudaineid.
- Kui olete kardiovaskulaarse haiguse sõltuvuses, võta ravimeid aspiriiniga( Cardiomagnolo, Aspicor jne).Annustamine peab olema valitud arsti poolt.
Parim kaitse haiguste vastu on ennetus. Seetõttu peate juhtima tervislikku eluviisi, sööma õigesti, treenima ja regulaarselt jälgima oma tervist.
