Selle artikli õpid: milline on toimemehhanism diureetikumid rõhul, kuidas nad tegutsevad, kuidas tõhusate hüpertensiooni. Peamised rühmad diureetikumid, veeväljutajad populaarne: furosemiid, indapamiidi, veroshpiron.
artikli sisu:
pearühma diureetikumide furosemiid
- indapamiidi
- Veroshpiron
Diureetikumid - fondid, kaasa kiiremini või aeglasemalt eemaldamist vedeliku kehast.
Uriin organismis toodetav kahes etapis:
- Primary, päsmakeses kompositsioon meenutab plasmat. Enamik neist naaseb veres( reabsorbeeritakse) neerutuubulites.
- Kõrge karbamiidisisaldusega sekundaarne koostis ei ole väga sarnane primaarse ainega. Selle moodustumine toimub neerutuubulites pärast enamiku primaarse uriini imendumist verdesse. See osa eritub põie küljest.
Klõpsake zoom Drug kuuluvad ained diureetikum tabletid( diureetikumid), masendav mõju protsessi tagasihaarde( tagasiimendumise).Seega vähendavad nad vedeliku kogus ja summa naatriumioonid kahel viisil:
- piirates nende selg voolu vere esmane uriin( tagasiimendumise);
- suurendab nende eritumist organismist.
vererõhu languse kasutamises diureetikumid - mitte nende põhieesmärk, nad ei ole otseses mõttes antihüpertensiivsete ravimitega, vaid pigem nende lisaomadus:
- kõrvaldamise tõttu suuremahulise Mittepoorsest vedeliku vähendab tugevust väljutuse, vererõhu langus veresoontes;
- tingitud eritumist naatriumioonid vähendab toonuse veresooneseintele, veresooned laienevad, rõhk langeb.
vererõhu normaalsetel ja kõrgenenud vedeliku ja naatriumi ioonid organismis Diureetikumid:
- raviks efektiivne arteriaalse hüpertensiooni üksnes koos spetsiaalsete hüpotensiivsete ravimitega, need ei ole ette nähtud eraldi. Mõnikord kombinatsiooni kasutamise tabletid rõhul, näiteks kaptopres( koostisega antihüpertensiivse ACE inhibiitor kaptopriilil ja hüdroklorotiasiidi, diureetikum);
- suurendada mõju avaldanud antihüpertensiivsete ravimite, nende vererõhk alaneb taustal on palju kiirem, mis on oluline pakkuda hädaabi hüpertensiivsetel kriiside( ootamatu surve järsk);
- pärsivad tagasiimendumise piiratud aja( 6-10 nädalat), siis organismi vastupanuvõimet tõstetakse, on sõltuvust ja diureetikumi tuleks muuta;
- erinevad üksteisest teistest mehhanismidest, ajastusest, tegevuse kestusest;
- esineda mitmed vastunäidustusi( kopsuhaiguste, neerupuudulikkus, diabeet) ja kõrvalnähud( aktiivne kaaliumi ja kaltsiumi eritumist organismist, allergilised reaktsioonid, iiveldus, peapööritus), ning seetõttu ei ole soovitatav valida diureetikum ravim üksinda, ilma retseptita;
- saab kombineerida, kui üks aine, millel ei ole soovitud efekti( näiteks furosemiid ja veroshpiron).
määrab diureetikumide ravimid kõrgemal rõhul arter-terapeudil. Tuntumad rühmad
diureetikumite kõrgvererõhutõve( lühendatult EH) on olulised omadused diureetikumid 2:
- tugevus( nõrk, mõõdukas ja tugev), mis võimaldab ennustada, kui kaua ravim toimib ning kuvab maksimaalse koguse vedelikuga.
- Toimingu kestus võimaldab määrata tablettide annust ja sagedust.
farmaatsiatööstus toodab mitmesse gruppi diureetikumid, mis erinevad üksteisest mehhanism( mõjutada reabsorptsiooniga erinevates osades toruke), tugevus ja toime kestusest.
| Group diureetikumid | nimi ravimi | kestus ja tugevus |
|---|---|---|
| Loop diureetikumid | furosemiid bumetaniid | 2-8 tundi võimas |
| derivaadid arüüläädikhappe | Uregei | 2-8 tundi võimas |
| Tiasiiddiureetikumide | klorotiasiid Hypothiazid | 12-18 tundi, mõõdukas |
| Tiazodipodobnye sulfoonamiidid | Indapamiidil kloortali | 36-48 tundi, mõõdukas |
| pteridiin diureetikume( noncompetitive antagonisty aldosterooni) | Triamtereen Arum | 8-24 tundi, nõrgad |
| Võistlevad antagonistid aldosterooni, kaalium diureetikumid spironolaktoon | Veroshpiron | 24-18, nõrk |
Enim diureetikumid. Kliki fotol suurendamiseks nimekirja populaarsed diureetikum tabletid
sagedamini ette diureetikum tabletid kõrgendatud rõhul:
- furosemiid( Lasix) torasemiid, bumetaniid, Uregei - võimas, kiire toimega ained, mis hakkavad tagasi vedeliku mõne minuti pärast( 20 kuni 30)pärast manustamist. Kehtivust lõpetab kiiresti( 2-8 tundi), nii et nad on sageli kasutada vahendina eriolukordades, kus siis asetub rõhk, et vältida hüpertensiivne kriis( kaotama mis tahes sihtelundi - aju, võrkkesta, neeru).
- klorotiasiid, indapamiidi, hüdroklorotiasiidi - tööle pärast 1 või 2 tundi pärast tablettide võtmise, pikendatud toimeajaga perioodi( 48 tundi), ning seetõttu neid manustatakse raviks kõrgsurve kombinatsioonis kõrgvererõhuravimid.
- Veroshpiron, spironolaktoon - kutsuda kumulatiivne efekt, tulemus on nähtav ainult 2-3 päeva. Neil nõrkadel kasutatakse diureetikume algstaadiumis hüpertensiooni( 1 kraad) ja võimendama võimsate diureetikume( koos).
Nõrk diureetikumid, on olemas veel üks positiivne omadus - nad ei ole nii aktiivsed kui teisi diureetikume kõrgel rõhul väljund kaalium. Furosemiid
1. rühmale lingudiureetikumide, võimas Lühitoimelist. Vabastavate tablettide 40 mg( 50 pakis.), Väärtus diureetikumi tabletid - 21 rubla 50 tk. General
ravimi rühmast lingudiureetikumide, kui see on ette erakorralise vahenditest.
Aktiivne toime algab 25-30 minutit pärast tableti võtmist.
Erinevalt teistest diureetikumid on efektiivsed ning seda kasutatakse neeruhaigused.
tänu suurenenud eritumist mikroelementide - magneesiumi ja kaaliumi - negatiivne mõju südamelihas.
toimemehhanism Viivitus reabsorptsioonile naatriumioonid tõusvas osa neerutuubulitesse.
stimuleerib lühiajalised tõhustatud diurees( uriinierituse) jaoks 6-2 tundi.
suurendab eritumist naatriumi, kaaliumi, magneesiumi, fosfaadid, vesinikkarbonaadid, kaltsium.
Näidustused Ravim on näidustatud:
- hüpertensioon.
- Aju posttraumaatiline ödeem.
- postburn turse, kardiovaskulaarsete haiguste vastu, süvaveeni tromboos, maksahaiguste ja neerud.
- astsiit( suurenenud koguse vedelikuga kõhu).
- Hüperkaleemia( liigne kaaliumisisaldus).
- diurez( vedel eritumist ägeda mürgistuse).
- Gestoosi( toksikose) korral turse.
- Perifeerne ödeem.
Vastunäidustused furosemiid on vastunäidustatud:
- Maksa kooma.
- ureemia( metaboolsete toodete mürgitus neerutalitustes).
- Anuria( uriini täielik puudumine).
- Kuseteede obstruktsioon.
- Allergiad ravimi komponentidele.
- Elektrolüütide metabolismi häired( kaaliumi puudumine).
- Rasedus( esimesel trimestril).
- imetamine.
Ettevaatlikult rakendage ravimit 2-3-trimestri ajal raseduse ajal( määrake, kas ravimi kasulikkus ületab tüsistuste tekkimise ohu).
- kõrvaltoimed madal vererõhk, tahhükardia, kollaps( minestamine sest äkilise südame-veresoonkonna haigused).
- Nõrgendatud nägemine.
- Pearinglus, krambid, tundlikkuse kaotus, segasus, letargia, unisus.
- Düspepsia nähtused( iiveldusest kuni oksendamise, sapiteede, janu).
- Vähendades uriin, hematuuria( juuresolekul erütrotsüütide uriiniproove), nefriit( neerupõletik).
- Allergia - alates anafülaktilistest šokidest kuni tarude juurest.
- Vähendab märgatavalt rakuliste elementide arvu veres( leukotsüütidest kuni trombotsüütide arvuni).
- suurendab tõenäosust tromboos, trombemboolia, tromboflebiit, hüpovoleemilise šoki, dehüdratsioon( dehüdratsiooni ja šoki dehüdratsiooni), metaboolne alkaloos( häire happe-aluse tasakaalu).
- Vähendab elektrolüütide arvu veres, suurendab glükoosi taset.
2. Indapamiidil
rühmale Tiasiidiga sulfanilaminov toodetud tablettide 1,5 või 2,5 mg( 30 tükki pakendis.), Diureetik väärtus - alates 90 rubla pakkimiseks.
Üldine teave
Hüpertensiooni kompleksravi määramiseks.
Rakenduse diureetilist toimet saab tund pärast tableti võtmist.
Terapeutiline toime ilmneb 1-2 nädala pärast, kestab 24 tundi ja kestab 2 kuud pärast tühistamist.
Toimemehhanism
Viivitab naatriumi pööratud imendumise neerutuubulite kortikaalsetes sektsioonides.
võimeline blokeerima kaltsiumikanalite( vahetuse elektrolüüdi läbi rakumembraani), tänu sellele vara suurendab elastsust veresoonte seinte ja vasodileerivaid omadused.
blokeerides tundlikkuse veresoone seina angiotensiin( ained, mis põhjustavad nende kontraktsiooni, spasm), vähendab veresoonte toonuse.
näidustused
Ravim on näidustatud arteriaalse hüpertensioonina.
vastunäidustused
Indapamiid on vastunäidustatud:
- Allergiad ravimi komponentidele. Anuria
- .
- Entsefalopaatia( aju häired).
- Vere kaaliumisisalduse vähenemine( hüpokaleemia).
- Hüperparatüreoidism( paratüreoidsete näärmete hüperfunktsioon).
- Erinevate funktsionaalse maksapuudulikkuse korral.
- rasedus.
- imetamine.
- Ei saa kombineerida ravimitega, mis võivad pikendada Q-T intervalli( EKG skoor).
ettevaatlikud määrama samaaegne kasutamine erinevate gruppide narkootikume( sulfoonamiidide südameglükosiididel, erütromütsiin ja t. D.) Ja kuni 18 aastat.
- kõrvaltoimed Nägemishäire, silma limaskesta allergilised reaktsioonid( konjuktiviit).
- Köha.
- Arütmia areng, rõhu järsk langus, muutused EKG-s.
- Düspepsia nähtused( iiveldamisest kuni oksendamise, janu ja suukuivuse, kõhuvalu, väljaheidete häired).
- Rasked peavalud, peapööritus, ärevus, ärrituvus, nõrkus, unetus, väsimus.
- Kaaliumipuudus, karbamiidlämmastiku ja glükoosi liigne sisaldus.
- Rändava valu( erinevad lokaliseerimine).
3. Veroshpiron
rühmale kaaliumi säästvate, nõrgad diureetikumid vabastavat tabletti 25 mg kapslid kuni 50 ja 100 mg( kordselt 20 ja 30 tk.) Hind 20 tabletti 25mg - 91 rubla.
General
kohaldamise mõjuks muutub nähtavaks pärast 2-3 päeva kestnud ravi.
kasutada preparaatides koos antihüpertensiivsete ravimitega raviks GB ja teisi diureetikume, et suurendada nende mõju.
ole provotseerida elektrolüüdi ainevahetushäiretega( hüpokaleemia).
toimemehhanism viivitused pöördkvanterisse naatriumi neeldumine distaalsetes neerutorukestes.
Affects retseptorite aldosterooni( hormoon, mis aeglustab eritumist naatriumioonid) kasvades naatriumi eritumist ja vedelikud.
Piirdub aldosterooni kaaliumi vabastavat toimet.
Näidustused
Määra:
- hüpertensioon.
- Puhang südamepuudulikkusega.
- nefropaatia( neerufunktsiooni kahjustus).
- Maksa tsirroosist tingitud astsiit.
- hüperaldosteronismiks( suurenenud tootmist hormoon aldosterooni neerupealise koores).
- Elektrolüütide metabolismi häirete( hüpokaleemia) ennetamine. Conn sündroom
- ( neerupealiste Hormoonsõltuva kasvajad).
vastunäidustused
| ravim vastunäidustatud | ettevaatlikud kandidaadi |
|---|---|
| Rasketel neerupatoloogiate( ebaõnnestumist) | Kui glükoositolerantsuse parandamisel( diabeet) |
| malabsorbtsiooni galaktoos, glükoos talumatus | laktoosi atsidoosi( tasakaalutus happesuse) |
| Kõrgendatud Contentkaalium, vähendatud - | naatriumi rikkumine( tsirroos), maksa |
| Addisoni tõbi( neerupealiste puudulikkus funktsionaalsed) | Diabeticheskoy nefropaatia( neeru- operatsiooni diabeedist tingitud) |
| anuuriana | Kui düsmenorröa( ebaregulaarne menstruatsioon) |
| Ühes trimestri | Rasedus 3 ja 2 trimester |
| ajal laktatsiooni | |
| Imikutel kuni 3 | |
| aastat Kui allergiline reaktsioon ravimi komponentideks |
Kõrvaltoimed
- peavalu.
- Pearinglus.
- Uimasus, letargia, apaatia.
- Suurendage kaaliumisisaldust ja vähendage naatriumi kogust.
Iga diureetikum tabletid terviklik hüpertensiooni raviks on valitud ainult soovitusel käivad perearsti.