Dakrüotsüstiit: arengu põhjused ja ravimeetodid

Anatoomiliselt on ninaõõnes ja visuaalne aparaat ühendatud väikese sillaga - pisar-nina kanal, mis on vajalik pisaravedude loomulikuks ringluseks. Kui patogeensed mikroorganismid satuvad selle mehhanismi ükskõik millistesse komponentidesse, on need tõsised nakkushaigus - dakrüotsüstiit, mis ebapiisava ravi korral viib kõige traagilisemale tagajärjed.

Haiguse kirjeldus

Dakrüotsüstiit on akuutne põletik, mis paikneb limaskestal.Tüüpiliselt patoloogia arendab õõnsuses nakkushaiguste nina või sinus piirkond, mille tõttu on vähenemas või sulgumine nasolakrimaalsesse kanalis. See põhjustab limaskesta verevarustuse häireid ja stagnatsiooni, kus aja jooksul akumuleeruvad patogeensed mikroorganismid.

Enamasti kahjustab haigus täiskasvanute vahemikus 30 kuni 60 aastat, kuid eraldi eraldada dacryocystitis vastsündinud rikkumisega tekitatud anatoomilise struktuuri nasolakrimaalsesse kanalis.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eraldatakse äge või krooniline dakriotsüstiit. Ja oma olemuselt võib haigus olla parasiitiline, viirushaigus, bakteriaalne või areneda ninapõletike mehhaanilise trauma tagajärjel.

Dacryocystitis diagnoositud vaid 5% kõigist juhtudest nasolakrimaalsesse kanalis patoloogiate see haigus on rohkem levinud naiste tõttu anatoomia selles piirkonnas.

Põhjused

Sõltumata sellest, millist ja vorm dacryocystitis moodustatakse alati taustal Nina-pisarajuha obstruktsiooni.Täiskasvanutel on haigus sagedamini põhjustatud omandatud põhjustest ja vastsündinutel võib haigus ilmneda mõne kaasasündinud kõrvalekalde tõttu:

• Limaskesta läbipääsu läbilaskvus või patoloogia;
• Loote membraani ebapiisav elastsus;
• Limaskesta limaskesta limaskesta voldikute embrüo patoloogia.

Omandatud dakriotsüstiit diagnoositakse tihtipeale diabeedi taustal üldiselt immuunsuse vähenemine, samuti tootmisega seotud inimesed, mis on seotud järsude muutustega temperatuurid.Lisaks on haigus põhjustavad mitmed traditsioonilised põhjused:

• Nina või ninakõrgse kanali ninaotsade mehhaaniline kahjustus;
• Nakkuslike või parasiitide haiguste tagajärjed;
• Pikaajaline või krooniline pankreatiitne konjunktiviit;
• Akuutne põletik nina maksa sileinis;
• Võõrkeha sisenemine pisarakasse.

  Lakarmaigeloomade topograafia: 1 - limaskesta näärmed; 2 - lakrine liha; 3, 4 - pisarakud; 5 - lakrimassak; 6 - ninakaudne kanal; 7 - madalam nasaalne hing.

Spetsiaalne riskirühm on krooniliste hingamisteede haigustega inimesed. Näiteks tekib dakrüotsütiit sageli ninaõõnes genianitris või polüüpides.

Peamised sümptomid

Haiguse diagnoosimine ei ole spetsiifiliste kliiniliste ilmingute tõttu tavaliselt keeruline.Sõltumata haiguse vormist ja iseloomust täheldatakse tahtmatut ja rikkalikku pisaravoolu nakatunud silma hoodien väljavool, samuti limaskestade paistetus ja eksudaadi vabastamine selle palpimise ajal piirkond.Kliiniline pilt on mõnevõrra erinev ägeda ja kroonilise dakrüotsüstiidi puhul:

• Kui haigus püsib pikka aega, põhjustab see limaskesta kudede ja teiste lähedaste talituste hüperemeediat.Samas on nahk palju õhem ja sellel on iseloomulik sinine toon. Haiguse ilmnemisel areneb mõjutatud ala, mis muutub puutetundlikuks.
• Äge dakrüotsüstiiti iseloomustab limaskesta naha tugev punetus, sellel alal palpatsioonil on tugevaid valulisi tundeid, silma vahe ei suuda täielikult sulgeda.Lisaks sellele kaasneb sageli haiguse ägedaks vormiks subfebriilne hüpertermia ja peavalu. Kui abstsess areneb, muutuvad rindkerepuna kuded kollaseks ja pehmendavad. Selline patoloogia on ohtlik sisemise või välise fistili järgneva moodustumise kaudu.

  Äge dakriotsüstiit

Dakrüotsüstiil vastab vastsündinutele alati tugev pundumine ja iseloomuliku värvi pisarate sekretsioon pisarate punktide vajutamisel.

Võimalikud tüsistused

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti kui dakrüotsüstiit muutub krooniliseks.Kõige sagedasemad haiguse silmahaigused:

• Blefariit. Arengu tipust ja altpoolt paiknev tsiliaarhambri põletik. See põhjustab silmade tugevat turset ja punetust, valgustundlikkust ja ripsmete kadu;

  Blefariit

• Konjunktiviit. Põletikuline protsess läheb silma limaskestale. See suurendab sageli pisaraid, on tugev sügelus ja põletustunne;

  Konjunktiviit

• Flegmon. See võib tekkida siis, kui põletikuline protsess on läinud kaugemale limaskesta piiridest. On tugev ja kiiresti arenev turse, silma sisemise nurga palpatsioonil on valus tunne.

  Flegmon

Dakrüotsüstiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on meningiit, mis võib enneaegselt põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi, kuni surmava tulemuseni, eriti lastel.

Ravi

Ravi strateegia valik sõltub alati haiguse kliinilistest ilmingutest.Dakrüotsüstiit esialgses staadiumis ilma ägedate ilminguteta sobib hästi ravimainete raviks, mida suurendavad füsioloogilised protseduurid. Turse pehmendamiseks ja pankrease eksudaadi aktiivseks tühjendamiseks on välja kirjutatud UHF-ravi, samuti kuivas kuumuse rakendamine kahjustatud alale. Kui luuüdi kasvaja avatakse, viiakse välja äravool, millele järgneb pesemine antiseptiliste vahenditega. Konservatiivseks raviks kirjutatakse konjunktiivi sokidesse antibakteriaalsed tilgad - Levomütsetiin, miramistiin või sulfatseetamiid, samuti antimikroobsed salvid, mis põhinevad tetratsükliinil või Erütromütsiin. Selle perioodi jooksul on organismi loomulike kaitsemeetmete tugevdamiseks eriti oluline vitamiinide lisamine ja tugevdamine.

Tetratsükliini salv on bakteriostaatiline antibakteriaalne ravim

Kirurgilised meetodid

Ilma jäetud ja ägedate vormide dakrüotsüütiist ravitakse peaaegu alati kirurgiliselt.Ravi meetodi valik sõltub põletiku astmest ja visuaalse aparatuuri ja nina ninaotsa tüsistuste esinemisest.

• Buzhirovanie. Lihtsaim, kuid efektiivne meetod, mida kasutatakse juhul, kui põletikulised protsessid ei levinud suurele alale.Seda kasutatakse sageli dakrüotsüstiidi ägeda vormi raviks.Protseduur seisneb selles, et pisaravedeliku staasi füüsiliselt kõrvaldatakse, sisestades sondi nina ja silma kanalisse. Tüsistuste vältimiseks on komplekssete ja kohalike antibakteriaalsete ainete manustamine järgnev kohustuslik;

  Buzhirovanie koos järgneva in -tubatsiooni pisar-nina kanal

• Endoskoopiline dakrütsitoörhüosoomiat. Operatsioon on mingi endoskoopia. Painduv toru sisestatakse lacrimal kanalisse, kus asub valgusallika kamber. Endoskoopi abil tehakse läätsekanali sulgemisel õhuke sisselõige ja seejärel eemaldatakse panklik eksudaat.Protseduur viiakse alati läbi kohaliku või üldise anesteesiaga ning põhjustab harva komplikatsioone.Endoskoopia on dakrüotsüstiidi keerukate vormide ravimiseks kõige eelistatum täiskasvanutel, kuna patsient ei vaja koolitust ja pärast operatsiooni kestab ainult 6-10 päeva.
• Ballooni dakrüotsütopaatia. Kaasaegne haiguse ravimeetod, mis on ette nähtud ka väikelastele. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia kaudu ja see hõlmab õhukese probe'i sisestamist ninakaudsele kanalile, kus asub ruumis laieneva vedeliku või gaasiga õhupall. Surve all laieneb blokeeritud kanal, mis võimaldab normaliseerida pisaravedusid. Järeltoimena kasutatakse komplikatsioonide vältimiseks antibakteriaalsete tilkade manustamist ja lokaalsete antibiootikumide manustamist.

Kogu raviperioodi vältel on rangelt keelatud korrapäraseid kontaktläätsi ja silma kandmine sidemed, kuna see võib põhjustada sarvkesta (keratiiti) rüofilise haavandi suure hulga heidete taustal eksudaat.

Ennetamine

Omandatud dacryocystitis saab vältida, kui aeg raviks silmanakkused ja süsteemsed haigused, samuti vältida vigastusi kolju ja nina.Lisaks peate kahjulike tootmistingimuste ajal kasutama isiklikke kaitsevahendeid, mis aitab vältida visuaalse seadme hulga haigusi.

Juhul, kui lapsel on diagnoositud kaasasündinud dakriotsüstiit, on vaja ravi alustada võimalikult vara, et vältida tüsistuste tekkimist.Kirurgilised manipulatsioonid on lubatud mitte varem kui üks aasta ja enne seda aega saab haigust edukalt kontrollida meditsiiniliselt.

Video

Järeldused

Dakrüotsüstiit on tõsine oftalmoloogiline haigus, mis võib kujuneda nii täiskasvanutel kui ka lapsel. Kaasaegse meditsiini meetodid suudavad haiguse kõrvaldada peaaegu igal etapil, kuid aastal vältige tüsistusi, peate pöörduma spetsialisti õigeaegselt ja järgima lihtsaid meetmeid ennetamine.