Kõhunäärmehaigused

kõhunäärme tema funktsionaalne tähtsus organismi on väga oluline. Raske on ette kujutada, et kogu ainevahetuse, seedimisprotsessi seisund sõltub 80-100 g kaaluva elundi tööstest.Ühe tunni pärast toodab rauda 20 mg ensüüme. Nad on koos enam kui 20 sorti eelkäijatega.

Kõhunäärmehaiguse sümptomid peegeldavad talitlushäireid, seega on nad sarnased erineva geneesiastmega patoloogias. Haigused erinevad voolu, ülekaalukate ilmingute, laboratoorsete ja muude diagnostiliste omaduste poolest.

Statistika

Erinevaid haiguste väike keha samal ajal on Umpirauhanen, hirmutavaid arstid erinevate riikide suurenev esinemissagedus üle kümne kuni 4 korda, peaaegu 2 korda teismeliste seas. Samuti on tõsine tulemus: teatud piirkondades püsib pankreotoksekreedi letaalsus 90% tasemel.

olukorra analüüsi juhib tähelepanu üha suurenevale seoses kõhunäärme haigus alkoholism seas tööealiste inimeste sapikivide patoloogia - patsientide pärast 65 aastat.

levimus rikkumise juhtumid pankrease funktsiooni ei arvutata, kuna seda tüüpi kahju toimub taustal teiste suuremate seedeelundite haigused, närvisüsteemi ja sisesekretsiooni süsteeme.

kõige sagedamini avastatakse haiguse - akuutse pankreatiidi( 3,5-4 1000 elaniku kohta), krooniline - kuni 9% kõikidest haigustest seedetrakti. Lisaks sellele hoitakse pankreatiidi suremus kõigis arenenud riikides 25-35% tasemel.

Vähk on määratletud 10 juhtumil 100 tuhande elaniku kohta. Seda peetakse haruldaseks haiguseks, kuid see on ohtlik diagnoosi raskuste ja radikalise ravi tõttu puuduvate vahendite tõttu. Millistest kõhunäärme anatoomilistest struktuuridest sõltub elundi toimimine?

Pankreas paikneb nagu nimigi ütleb sügaval kõhuõõnde ja puudutab ala kaksteistsõrmiksool pea- ja sabaosa - põrn. Morfoloogia tunnuseks on kerge koorik ja nõrk vahed vaagnali vahel.

Nääre on ümbritsetud elunditega, millega see on ühendatud verevarustuse ja inno-veeringuga. Otsene kokkupuude tavalise sapijuhiga toimub kaksteistsõrmiku papilla neelu ühise väljapääsu kaudu. In

peavoolukanalit lobulaarne rinna valades oksad

silelihaskiude moodustava sulgurlihase Oddi, mis reguleerib vabanemisega ühiseid pankrease ja sappi ning kaitseb ka kangast tagasijooksu( tahapoole) valamine. Päeval toodab rauda kuni 2 liitrit mahla. Kompositsioon sisaldab: valke, kaltsiumi, naatriumi, kaaliumit, ensüüme ja vett. Valgusisaldusest kuni 90% läheb ensüümsüsteemidesse.

Sekretsiooni kiiruse järgi on elund pärast lakteerivat rinnanäärme teise koha. Acini ja kanalid moodustavad eksokriinse osa ning nelja rakutüübi( Langerhans) saared täidavad endokriinset rolli. Kõige olulisem hormoon on insuliin. See mõjutab vere glükoosisisaldust. Kui

lahendamiseks genereerides veresuhkru kontsentratsiooni suurenemisel, kannatab see peamiselt süsivesikute metabolismi, mille tulemuseks on tuntud haiguse - diabeet. Langerhansi saared võivad häirida hormooni sekretsiooni pankreatiiti, kasvajaid, vigastusi ja muid kahjulikke tegureid. Seetõttu on sellistel juhtudel hüperglükeemia.

Kõhunäärmehaiguste klassifikatsioon

Kõigi näärmetehaiguste ühe klassifikatsiooni ei ole olemas. Iga patoloogia puhul on olemas kliiniline diagnostika süsteem. Vastavalt patogeneetilisele põhimõttele ja pankrease haiguste põhjuste arvessevõtmiseks võib tuvastada eraldi:

• funktsionaalsed häired;
• põletikulised haigused( pankreatiit);
• vaskulaarne vigastus;
• kaltsifikatsioon( kalkuniline pankreatiit);
• tsüstilised muutused;
• professionaalne mürgitus;
• kasvaja;
• diabeet;
• spetsiifilised protsessid süüfilise, tuberkuloosiga;
• nakkus parasiitidega.

Patoloogiliste häirete põhjused

Pankrease probleemid võivad tekkida erinevatel põhjustel. Vale toitumine liigse tarbimise rasva ja valgurikka toidu annab suure konstantse koormuse pankrease ensüümide vaja arendada, tulemusena kurnatus ja rikke tootmine organi rakkude hävimist.

- tavapärase annuseni etanooli sisaldus veres nõuab selle kõrvaldamiseks viib suurenenud toimimist maksa, sapi annab väljundi. Sellisel juhul puutuvad kokku kõhunäärme kudedes toksiline toime.

Spfiksteri düsfunktsioon põhjustab põhikanali ja läätsede ülevoolu. Ensüümid hakkavad oma rakke sulama. Samamoodi on mõjutatud narkootilisi aineid.

rõhutab ja suurenenud närvikoormus aitab kaasa siseorganite regulatsiooni rikkumisele. Muutused funktsionaalsetest muutuvad aseptiliseks põletikuks( pankreatiit).

toksilist mõju pankreases mitme erineva ravimid( antibiootikumid tetratsükliin, kortikosteroidide, östrogeenid).

Alkohol, nikotiin( suitsetamine) on arterite aterosklerootiliste kahjustuste oluline komponent. See protsess mõjutab kõhunäärme toitumist, viib hapnikupuudustesse( hüpoksia), häirib rakkude toimimist.

Rasedus on normaalne füsioloogiline toime. Kui naine on funktsionaalne pankrease puudulikkus, alatoitumise, pärilik eelsoodumus tulevikus ema keha on raske anda suurema koormuse. Raseduse viimases faasis vaskulaarne depressioon raskendab olukorda.

Verevarustust kehale mõjutavad vanusega seotud muutused. Väljendatud ateroskleroosi annab võimu rakke, soodustab rike kõhunääre, tootmise eritised.

kroonilise nakkusliku protsesse tuberkuloos, süüfilis ajal pikaleveninud muidugi ilma ravita võib põhjustada spetsiifilisi muutusi eesnäärmekudet koos järgneva põletiku ja kahjustatud toimimist. Põletik eesnäärme võib tekkida äge infektsioon( gripp, lastel tuulerõuged, leetrid, sarlakid).Lapsepõlves põhjustab patoloogiat ussid.

Tõstetud kõhu vigastusele võidelda, sportimisel kaasa edasise moodustumise tsüstiline õõnsusi, kasvaja kasvu

Autoimmuunsusprotsessid inimkehas üha salvestatud pankreatiit, nõuavad keerulisemat teraapias. Sagedasemad sümptomid patoloogia

sildid Kõhunäärmehaiguste põhjustatud turse ja keha suurenenud venitades kapslid, muutumatu, sulatades koe toimel omal ensüümid, millele järgnes infektsioonide põletikuga.

Kui intensiivselt nad ekspresseeruvad, sõltub eelsoodumusega teguritest, haiguse etioloogiast. Kõik ilmingud on seotud sama sümptomaatiaga. Valu - viitab domineerivale sümptomile. Nad asuvad ülakõhus kiirgavat abaluu piirkonda, vasakule õlale, tagasi, võib võtta vöötohatis iseloomu.

Vähem sagedamini on valu nüri konstantne. Tavaliselt intensiivsuse vähenemine pärast külma ja tugevnemist soojendajalt. Patsiente iseloomustab nägu, mis asuvad nende poolel koos nende põlvedega. Palpeerimisel kõhu määratakse valulikkus epigastrium, hypochondrium vasakule, esineb positiivne sümptom Pasternatskogo( Effleurage tagaküljel, mida tavaliselt kasutatakse diagnoosimiseks püelonefriit).

esineb esirinnas düspeptilised häired, millel on rindkere valu. Nad võivad olla esimene( esialgne) sümptomid pankrease kahjustusi, kui inimene koos suupiste pärast joomist liharoogade ja vürtsikas salat iga kord on kõhulahtisus, oksendamine.

Sümptomid võetakse esmalt mürgituse vastu. Ent juhtige tähelepanu sellele, et ükski pidu osalenud ei kannatanud. Korduvate ilmingutega muutub põhjus arusaadavamaks. Pankrease krooniline protsess põhjustab püsivat kõhulahtisust, kehakaalu langust ja isutus puudumist.

Patsient tunneb end ebaharilikuks toiduks, lõhnab. Kõhulahtisusega fekaalid sisaldavad märkimisväärses koguses töötlemata rasvasisaldust, seega on see iseloomulik vahuvärv ja hiilgav varjund. Häirete seedimise tõttu on patsient muret kõrvetised, puhitus. Patsientide endokriinse funktsiooni kaotust kahtlustatakse, kui patsient kaebab pideva nälja, soovi juua, naha sügelemist.

diagnostikameetodite Pärast selgitamise kliiniliste sümptomite ja läbivaatamise arst soovitab läbivad kontrolli, et teha kindlaks, milline patoloogiliseks protsessi alatalitlus. Selleks on vaja tulemusi:

• üldine vereanalüüs, ensüümide( lipaas, amülaas, proteaas), glükoosi, valgufraktsioonide, maksakatsete jaoks;
• analüüs kogu uriini, bilirubiini, diastaasi, suhkru kohta;
• väljaheite analüüs, mis näitab liigse rasvkoe ja seedetrakti valke;
• kaksteistsõrmiksool, mis tuvastab kaksteistsõrmiksoole ensüümide kõrge kontsentratsiooni;
• ultraheliuuring.

. Viirusjuhtude läbipaistvuse kindlakstegemiseks tehakse koletsüstograafia.

Kasvaja kahtluse korral soovitatakse kasutada täpsemat diagnoosi, kasutades magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat(

). Miks tekivad funktsionaalsed häired? Funktsionaalne

nimetatakse ajutist märke eritised pankreases, mis tekivad:

• temperatuuril ägenemine kroonilisi haigusi, mao, maksa, seedekulgla, sapiteede;
• endokriinset patoloogiat - diabeet, kilpnäärme muutused, neerupealised, hüpofüüsi.

Ebapiisav kõhunäärme ensüümide tootmist( amülaas - laguneb tärklis glükoosiks, lipaas - Palju rasvad glütserooliks ja rasvhapete, proteaasid - lõhe valkude molekulaarühend) põhjustab seedeajaga keerukust. Löögi faktori pikaajalise toimega muutuvad funktsionaalsed häired näärmetehaiguseks. Basic

haiguste põletikulised haigused kõhunääre on erinevad nii kestuse ja sümptomite raskus( akuutne ja krooniline) vormis kroonilise morfoloogilised protsessi( obstruktiivne, kaltsineeritud kiulise).

Etioloogilise iseloomuga on jagunemine:

• primaarsetel - sisaldab alkohoolseid, seedetraktilisi, isheemilisi, meditsiinilisi, idiopaatilisi;
• sekundaarne - parasiit, viirus, maksa- ja sapiteede haigused, pärilikud vormid.

Lisaks sellele eristatakse vorme selgitatud sekretoorse puudulikkuse, komplikatsioonide tõttu.Äge pankreatiit - on põhjustatud näärmetekke ensüümide enesespõlemisest ensüümidega. Sümptom on väga väljendunud. Patsiendid sisenevad tavaliselt haigla kirurgiasse, diagnoosides "äge kõht" ning vajavad pidevat seiret ja intensiivravi.

Patsiendi üldine seisund on tõsiselt kahjustatud. Pankrease nekroosiga kaasneb ensüümide vabanemine verest toksiline šokk vererõhu järsu langusega, sageli nõrk impulss. Kiirabi viivitus on lõppenud surmaga.

Krooniline põletik võtab kaua aega. Pankreatiit vaheldub ägenemiste ja remissioonidega. Järk-järgult asendab parenhüümi osa armide kude. Märgid on intensiivselt väljendunud ägenemistega, remissiooni perioodil on igav valud, kõhulahtisus, iiveldus võimalik. Sageli kaasneb sellega diabeedi sümptomid. Vereringehäired

Vaskulaarsed muutusi ateroskleroosist tingitud, tromboos põhjustada pankrease ebaõnnestumise hüpertensioon, südamepuudulikkus, endokardiit, kõrge vererõhk värativeenisüsteem seostatakse maksatsirroos.

Vähendatud verevool tagab isheemia järgneb nekroosi piirkonnas. Tromboflebiit edendada põletiku keha. Kliinilised ilmingud ei erine pankreatiit.

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA pankreatiit

kivid moodustatud stagnatsioon nähtused kanalid kõhunäärme. Nende mõõtmed võivad ulatuda mitu sentimeetrit. Enamasti on need, mis on moodustatud soolad fosfaadid ja karbonaadid. Sami ülekoormuse sümptomid põhjustatud kroonilise pankreatiidi.

Haigus on tüüpilisem meestel. Selle väärtuseks on kaasasündinud mineraalide ainevahetuse häireid või näiteks rinna. Protsess on lisatud lupjumise parenhüümi koenekroos ägeda pankreatiidi. See manifesteerib paroksüsmaalseid valusid. Sageli on seda keeruline diabeet. Ravi on ainult kiire.

Tsüstiline muudab

tsüstid kõhunäärmes ilmuvad kaasasündinud, siis avastati lapsepõlve, on omandatud, tagajärjed vigastused, parasiithaigused, põletik. Need võivad olla üksikud või mitmekordsed. Nad on vedelate koostisosadega sidumisvõime.

märk probleem kõhunäärme tsüstide on lisaks pidev kõhuvalu mädanik, verejooks. Vähkkasvajaga ülemineku oht on suur. Seepärast suurt tähtsust on kinnitatud varajase diagnoosimise ja kohese ravi.

tsüstiline muutusi võib kombineerida kartsinoomi

Kutsehaigused

Intoxication kõhunäärme täheldatakse naftatööstused töötajate seal, kus on kontaktis kõrgetes kontsentratsioonides stüreeni ja butadieeni. See on haruldane koos koletsüstiit.

Valu mõõdukalt, inimesed kaebavad iiveldus, sage kõhulahtisus, puhitus.Õigeaegsed diagnoosi, lõpetamise kontakti kutsealase ohtu ning raviks soodsa prognoosi taastumist.

Healoomulised kasvajad eesnäärme kuuluvad: adenoom, fibroom, lipoom, hemangioom neuroomivalust, fibroidid. Nad on moodustatud küpsetest rakkudest. Väikesed mõõtmed ei põhjusta ilminguid. Kui kasvaja toodab gastriini tekib patsiendil suurenenud happesus ja maohaavandid. Suured mõõtmed aitavad pigistada anumaid ja kanaleid. Tagajärgede vältimiseks peate need kustutama.

Vähikasvajad erinevad üle püsiv tugev valu, kaalulangus, samas tõrjudes sapijuha ilmub kollatõbine naha ja limaskestade, sügelemine. Ravi on võimalik ainult varases staadiumis. Hilise avastamise korral on prognoos halvasti. Vähk lokaliseeritud kõhunäärmes on neljas surmapõhjus vähk.

konkreetset põletikku tuberkuloos ja süüfilis

arendusprotsessi konkreetsete arstide kahtlustatakse kui patsiendil tekivad pankreatiidi taustal pikaleveninud kopsutuberkuloosi või krooniline süüfilis. Patsient on ammendatud tõttu sagedast kõhulahtisus ja malabsorbtsiooni toitu. Tõenäosus kuumtöötluse määrab intensiivsus põhiprotsessi.

nakatumise parasiitidega

Parasitaarne kõhunäärme kahjustuste harva. Paeluss- suudavad sattumist kanalid põhjustada ummistust pearoog. Samamoodi patogeneesis kahjustuste arenevad kääbushübriidvormid ahelaga või trematoodiliikide. Kudedes tekib põletik. Echinococcus aitab picture pankreatiidi või kasvajad. Patsient vajab spetsiifilisi ravimeid.

preparaadi näitas häid tulemusi taotluses enne ja operatsioonide ajal pankreases, vähendades seeläbi esinemissagedus operatsioonijärgsed komplikatsioonid

pankrease

Ravi Ravi pankrease haigused on oluline järgida peamist taktikat:

• läbi viima põhjalik uuring, et välistada pahaloomuline kasvaja;
• on patsiendile rangelt keelatud suitsetada ja alkoholi võtma;
• allaavaldunud valu sündroom 1-3 päeva määratud nälja lubatud ainult juua vett, puljongit puusad, toitumine veelgi kokku arsti;
• kasutatakse valu leevendamiseks spasmolüütikumid, kasvajates - narkootilised analgeetikumid;
• vaja luua tingimused "funktsionaalne ülejäänud" pankrease blokaatorid rakendatav käesoleva H2-histamiini retseptorite( Ranitidiinil, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) sekretsiooni blokaator Okreotiid et leevendada spasm sulgurlihase Oddi;
• Antibiootikumid( aminopenitsilliinidega, makroliidide tsefalosporiinid, aminoglükosiidide Metronidasoolil) kõrvaldada põletikku;
• produktsiooni inhibeerimiseks tarbetut ensüümid põhjusena kõrgsurve torujuhtmeis arstid sisaldas proteaasi;
• on tõsises seisundis vaja kõrvaldada joobe koos lahuste kasutuselevõtuga;
• mürgise šoki korral viiakse läbi šokkidevastane teraapia;
• korral tsüstid, kasvajad, kivid, parasiitinfestatsioon peaks kiiresti otsustama, kas on otstarbekas kirurgilise ravi;
• sümptomaatiline ravi on ühendatud pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Pankrease haigustega patsiendid peavad kogu oma dieedi järgima dieedi. Säilitage funktsionaalne seisund, võttes ensüümpreparaate, ravimtaimi. Püsivad või intensiivsed sümptomid nõuavad arsti. Diagnoosi kiirusest sõltub haiguse edukas kõrvaldamine.