Pea ja kaela laevade kahepoolne skaneerimine

Duplex skaneerimise õlavarre arteris (BCA) - põhjalik ultraheli laevad pea ja kaela. Mitte-invasiivsus, ohutus, ranged vastunäidustused ja vanusepiirangud puuduvad koos piisavalt kõrge informatiivsus muudab selle angioneuroloogia üheks peamiseks diagnostiliseks meetodiks.

Meetodi olemus

Dupleksne skaneerimine põhineb inimese keha erinevate kudede ultraheli lainete peegeldusel. See uuring sisaldab kahte komponenti: veresoonte skaneerimine (B-režiim) ja Doppler. Neid võib kasutada üheaegselt või vaheldumisi, sõltuvalt aparatuurist ja ultraheli diagnostika spetsialisti oskustest.

Dupleks-skaneerimisega B-režiim on kahemõõtmeline seroskaalide ekograafia. Seda nimetatakse regulaarseks ultraheli. Vahelduvvoolu mõjul instrumentaatori anduris asuvad piesoelektrilised kristallid tekitavad ultraheli laineid. Nad keskenduvad ja on suunatud inimkeha uuritud alale. Selline kiirgus ei tekita ebamugavust ega kahjusta. Kangas ja anatoomilises koostises on erinev tihedus ja võime ultraheli kiirgust imeda ja peegeldada. Andur tunnetab peegeldunud signaali ning tuginedes vahe eraldunud ja peegeldunud laine masina programm põhineb kahemõõtmeline (tasapinnaline) must-valge kujutise.

B-režiim võimaldab teil visualiseerida erineva kaliibri ja ümbritsevate kudede laevu. Sellisel juhul arst hindab struktuuri ja seinad, tuvastab juuresolekul vere hüübimist ja tahvlid, mõõtes läbimõõt arterite ja veenide, määrata nende kulgu ja juuresolekul patoloogiliste kasvule või.

Dopplerograafia on dünaamiline uuring, mis aitab reaalajas verevoolu parameetrite hindamiseks. Meetod põhineb Doppleri efektil. See on tajutava sageduse ja lainepikkuse muutus, kui signaal peegeldub liikuvast objektist. Anduri poolt genereeritud ultraheli peegeldab vereringesid (punaseid vereliblesid ja teisi rakke) ja see on seadmega kaetud. See võimaldab teil hinnata verevoolu suunda ja kiirust, selle lineaarsust ja ühtlikkust. Aeglustumine, turbulentsuse (turbulentsuse) või tagasiulatuva vereülekande ilmumine kinnitab mõningate struktuurimuutuste olemasolu.

Kombinatsiooniga kahe režiimi, duplex skaneerimine annab arst informatsioon põhjused häired aju verevoolu ja ulatus saadaval verevoolu puudujääki.

Milliseid laevu kontrollitakse

Ekstsellulaarsed ja mõned koljusisesed veresooned kontrollitakse. Kaela kontrollitud laevade osa õlavarre pagasiruumi, unearteri ja ala hargnemisekohast ekstra- sisemise unearteri, välised unearteri. Nad võivad ka uurida ajalist ja supratrochlear arteri, suurde veeni pärast nende väljumist kolju, lülisamba veenipõimikus.

Transkraniaalse dupleksskaneerimise korral uurib arst aku aknaklaaside projekteerimisel olevaid veresooni (templid, silmakaitsmed, suured kuklakübarad). Täiskasvanutel on koljuosa need osad, mis võimaldavad uurida piisavalt ultraheli laineid. Laps on skannitud ka avatud fassaadide abil, mis laiendab oluliselt meetodi diagnostilist suutlikkust.
Transkraniaalne dupleksne skaneerimine võimaldab teil uurida sisemise karotiidi- ja selgrootarterite, ajuarterite (eesmine, keskmine, tagumine), peaarteri intrakraniaalset osa.

Mida näitab BCA täielik dupleksskaneerimine?

Pea ja kaela laevade dupleksse skaneerimise abil on võimalik tuvastada:

• Arterite aterosklerootilised kahjustused nende valendiku kitsendamisega, parietaalset trombi moodustumine;
• veresoonte patoloogilise varjutus (surmamine);
• mitmesuguste vormide ja päritolu aneurüsmid;
• laevade struktuuri, hargnemise ja liikumisharjumused;
• erineva etioloogia vaskuliit;
• tromboosid;
• laeva seina terviklikkuse rikkumine;
• veresoonte seinte elastsuse muutumine;
• patoloogiliste arteriovenoossete või arterioarteri šuntide olemasolu (vere ebanormaalse verejuhtimisega kohad);
• aju verevarustuse stabiilsuse säilitamiseks kompenseeriva ja reguleeriva mehhanismi rikkumised;
• verevoolu defitsiidi tase veresoonte kitsastes piirkondades, patoloogilise verevoolu olemasolu ja selle ühetaolisuse ja suuna muutus;
• tagatisvõrgu seisundit, selle funktsionaalset võimekust ja hüvitise taset juhul, kui põhiarterid on ebapiisava verevarustuse korral.

Dupleksne skaneerimine võimaldab kindlaks teha peade ja peamistes laevade läbilaskevõime languse põhjused kaela ja samal ajal hinnata nende funktsionaalsete häirete tagajärgede olemust ja ulatust.

Kui määratakse BCA dupleksskaneerimine

Pea ja kaela veresoonte uuring on näidustatud ägeda või kroonilise puudulikkuse kliinilistele näitajatele tserebraalne tsirkulatsioon, et kontrollida ravimi efektiivsust süsteemse trombolüüsi teel. Dupleks-skaneerimise aluseks võib olla patsiendi kaebused peavalude, mälukaotuse, äkksurma kohta nägemise halvenemine, minestamine, peavalu ja peapööritus, nõrkus käes ja jalgades, neelamisraskused. Näo- ja oklomotoorsete lihaste keskmised pareseed, jäsemete lihased, kognitiivsed häired, vestibulo-ataktilised sündroom, bulbar-paralüüs on aluseks ka diagnostiliseks otsinguks pea- ja kaelapiirkonna peamistes veresoontes.

Sageli on dupleksskaneerimine osa ajuveresoontehaiguste tekke riskirühmituse tavapärasest uurimisest. See hõlmab suitsetajad, suhkurtõvega patsiendid, hüpertensioon, rasvumine, tuvastatud düslipideemia, süsteemsed haigused. Brachiocephalic vesikonna veenide dupleksne skannimine on näidustatud kahtlustatava tromboosi ja trombemboolia korral.

Uuringu menetlus

Spetsiaalne ettevalmistus enne dupleksskannimist ei ole vajalik. On soovitatav mitu päeva lõpetada ravimite võtmine, mis võivad mõjutada veresoonte toonust ja läbipaistvust. Sellega nõustub raviarst, kuna paljudel ravimitel on regulaarne sissepääs ja neid ei saa tühistada. Patsient peab teavitama ultraheliuuringute arsti kõigist kasutatud preparaatidest. Soovitatav on hoiduda ka alkoholi tarbimisest, intensiivsest kehalisest tegevusest, vannist ja saunast eelmisel päeval.

Kui pea ja kaela laevade dupleksne skaneerimine on patsiendil selja taga, siis vajadusel küsib arst, et ta lülitaks oma külg sisse. Keeldumatut rääkimist ja keha asendit ilma loata pole soovitav. Kui südamepeas on ebamugavustunne, pearinglus ja muud kaebused, tuleb sellest uurimisarst teavitada.

Duplex-skaneerimise ajal surub arst anduriga kontaktgeeli, mis on rakendatud naha küljepindadele kaelas, kõhukelme, supraklavikulaarsete ja ajaliste alade kohal ja all. Kui uuritakse supraklavikulaarset arterit ja orbitaalseid veresooni, uuritakse seda piirkonda silma sisemise nurga kohal. Doppleri režiimi kasutamisel võib arst kasutada vereringet autoreguleerimise seisundi hindamiseks funktsionaalseid katseid. Selleks viiakse läbi südame arterite lühiajaline kokkusurumine (surumine) sõrmedega või anduriga, diivanilaud pea langetatakse. Arst võib ka paluda patsiendil istuda, pöörata oma pead, hingata tihti, hingata ja pingutada.

Kokkuvõttes näitab arst uuritud anumate läbimõõtu, verevoolu kiirust ja olemust nendes, konstriktsioonide (stenooside) ja trombi olemasolu, patoloogilisi muutusi vaskulaarses seinas. Kirjeldatud on ka intima-meediumikompleksi (CMM) olekut ja paksust ning protsentuaalselt on näidatud ka verevoolu puudujääk.

Pea ja kaela veresoonte dupleksse skaneerimise tulemuste tõlgendamist teostab raviarst, kes otsustab ka patsiendi edasise ravi taktikat. Ultraheli diagnostika spetsialist ei saa anda soovitusi teatavate ravimite lubamise või kirurgilise sekkumise vajaduse kohta.

Funktsionaalse diagnostika arst Murat Nagaplev räägib pea ja kaela veresoonte dupleksse skaneerimise kohta:

Kaela ja pea laevad

Vaadake seda videot YouTube'is

Meditsiinikeskuse "Floris" spetsialist räägib pea ja kaela veresoonte dopplerograafia:

Pea ja kaela veresoonte dopplerograafia

Vaadake seda videot YouTube'is