Autoimmuunne hepatiit: haiguse ravi

Autoimmuunhaigused on kõige vähem uuritud kaasaegse meditsiini poolt. Autoimmuunhaigust iseloomustab maksa rakkude hävitamine immuunsüsteemiga. Millised on selle patoloogia põhjused? Millised diagnostika- ja ravimeetodid aitavad inimest?

• Haiguse tunnused
• Peamised haiguse sümptomid
• Diagnostilised meetodid
• Autoimmuunne hepatiit raseduse ajal
• Traditsioonilised ravimeetodid
• Õige toitumine autoimmuunse hepatiidi korral
• Rahvapäraste ravimitega ravimine
• Kaer
• Mahlad
• Bee Tooted

Haiguse tunnused

Autoimmuunne hepatiit - mis see on? Selle patoloogiaga algab põletikuline protsess maksarakkudes, mis kiiresti arenevad. Organismis käivitatakse nekrootilised protsessid, mis põhjustab tsirroosi tekkimist. Krooniline immuunhepatiit on haruldane haigus, mis on arengu põhjus, mida ei saa täielikult aru saada.

Kõige sagedamini diagnoositakse mõlema sugupoole esindajatena 10 kuni 30 aastane haigus naistel 8 korda sagedamini. Arenenud autoimmuunne hepatiit naistel menopausi ajal. Kolmandikul patsientidest kaasnevad patoloogiad teiste autoimmuunhaigustega. Autoimmuunse hepatiidi kõige raskemateks tagajärgedeks on tsirroos ja maksapuudulikkus. Naistel võib tekkida amenorröa, ovulatsiooni kadumine, viljatus.

Sageli levib haigus A, B, C, herpes-nakkuse, Epsteini-Barri viiruse hepatiidi taustal. Haiguse arengu esilekutsumiseks võib olla interferooni alusel ravimeid. Patoloogia ei ole pärilik, teadlased ei ole kindlaks määranud kroonilise immuunsüsteemi hepatiidi tekitajat stimuleerivat geeni.

Elulemuse prognoos sõltub sellest, kuidas põletikuline protsess jätkub. 10-l patsiendil kümnest 10-aastase elueaga edasi lükatud elueaga üle 15 aasta. Sobiva ravi puudumisel ei ületa eeldatav eluiga 5 aastat.

Oluline!20% -l autoimmuunse hepatiidi patsientidest esineb iseseisvat ravi.

Autoimmuunse hepatiidi tüübid sõltuvad vereseerumis esinevate valguühendite tüübist:

1. AIG-1 - areneb vanuses 10-20 aastat või pärast 50 aastat. Seda iseloomustab hea vastus immunosupressiivsetele ravimitele, püsib taastus kõigil 5 patsientidel ka pärast kortikosteroidi ärajätmist. Kui ravi ei alustata õigel ajal, areneb maksa tsirroos 3 aasta jooksul.
2. AIG-2 - areneb iga 10-12 autoimmuunhepatiidi patsiendil. Lapsed on sageli diagnoositud, haigust iseloomustavad retsidiivid, tsirroos areneb 2 korda sagedamini kui esimese tüüpi immuunhepatiidi korral.
3. AIG-3 - on kaasas reumatoidsed tegurid.

Peamised haiguse sümptomid

Autoimmuunse hepatiidi sümptomid on sarnased erütematoosluupuse manifestatsiooniga. Mõnikord hakkab haigus ilmnema akuutselt, läheb eriti raskelt - tekib raske hepatiidi vorm, milles sureb suur arv maksarakke. Tõsise mürgistuse taustal tekib ajus kahjustus.

Oluline!25% juhtudest esineb autoimmuunne hepatiit ilma eriliste sümptomitega, teda sageli avastatakse komplikatsioonide ja pöördumatute tagajärgede kujunemisel.

Haiguse võimalikud sümptomid:

• suurenenud väsimus, ebamõistlik tõus temperatuurini 39 kraadi;
• kollatõbi;
• valu ja ebamugavustunne parempoolse hüpoglüoomi piirkonnas;
• liigesprobleemid - valu, paistetus, töö katkestamine;
• dermatoloogilised haigused - akne, rasunäärmete põletik ja juuste juuksed.

Mõnikord on autoimmuunse hepatiidi taustal maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemine. Selle haigusega võib kaasneda suurenenud karvküpsus.

Võib esineda märke hormoonide suurenenud tootest neerupealiste koorega - näo ja ülemise keha rasvumine, jäsemete muutumine väga õhukeseks, lilla pimedaks, stria, mullid pulgaga.

Tsirroosi tekkimise tagajärjel suureneb krae veniv surve, suureneb söögitoru veenilaiendid ja areneb peripolaarne piirkond. Võib esineda toidumürgituse tunnuseid - iiveldus, oksendamine, kehaline isu, puhitus.

Esimesed autoimmuunse hepatiidi sümptomid lastel ilmnevad 10 aasta pärast. Mõnikord võib haiguse põhjus olla leetrid ja muud viirushaigused. Peaaegu kõikidel lastel esineb ägeda hepatiidi sümptomina autoimmuunne hepatiit.

Oluline!Laste ja täiskasvanute diagnoos ja ravimeetodid on ühesugused, kuid lastel esineb haigus ägedas vormis.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos algab anamneesi kogumisega, patsiendi elu analüüsiga, väliseksamiga. Esimesel etapil näitab arst kollatõbi, palavik, maksa, põrna ja lümfisõlmede nähud.

Laboratoorsete uuringute meetodid:

• üldine vereanalüüs - immuunhepatiidi korral näitavad tulemused hemoglobiini madalat taset, leukotsüütide suur sisaldus;
• biokeemiline vereanalüüs - aitab näha muutusi maksas, pankreases;
• vereanalüüs viiruste esinemise kohta, mis võivad põhjustada maksahaiguse tekkimist;
• koagulogram - vere hüübivuse määramise analüüs, kusjuures tsirroos näitajaid vähendatakse;
• ensüümi immuunanalüüs - koos tsirroosiga näitab see gamma-globuliinide ja IgG immunoglobuliinide suurt sisaldust;
• koprogramm ja usside munade väljaheidete analüüs.

Kindlasti tehke biokeemilisi markereid (PGA-indeksid), mis näitavad maksafibroosi esinemist. Raske maksapatoloogia korral väheneb hüübimisfaktor ja plasmavalk. PGA skoor väiksem kui 2 näitab peaaegu täielikku tsirroosi tekkimise tõenäosust.

Oluline!Kui PGA on suurem kui 9, on tsirroosi tekkimise tõenäosus 85% või rohkem.

Lisaks viiakse ultraheli ja kompuutertomograafia kõhuõõne olekut ja patoloogilised muutused sapipõies, pankreas. Veenduge kindlasti uuringus laienenud veenide avastamiseks maos ja kaksteistsõrmiksooles.

Biopsia ja elastography suunatud uuring maksarakud, lasta sisalda vähi olemasolu, et uurida erinevaid kinnikasvamist armkude.

Lõplik diagnoos on kokkulangemisest mitme näitaja - kõrge, antikehade tasemed lastel eespool 1:80 (lapsed 01:20). Sellisel juhul isik ei tee vereülekannet lähiminevikus, ta ei võtnud ravimeid, mis on gematoksicheskuyu aktiivsus, kõik uuringud viirushaigused on olnud negatiivne tulemus.

Autoimmuunne hepatiit raseduse ajal

Immuunhepatiidi varajases staadiumis raseduse võimalused on samad kui tervetel naistel. Peamine oht - autoimmuunne hepatiit põhjustab emakasisese loote surma või raseduse katkemist.

Oluline!Õigeaegne diagnoosimine ja ravi suurendavad normaalse raseduse võimalust kuni 80% ulatuses.

Kui planeerite rasedust ravi kortikosteroidide kasutamine ainult - prednisoloon ohutuse embrüo osutunud ja kinnitas erinevate uuringute. Ravimirežiimist tuleb välja jätta asatiopriin, kuna ravimi võtmisel esineb lootepatoloogia arengut. Imetamise ajal on glükokortikosteroidide võtmine ohutu.

Traditsioonilised ravimeetodid

Autoimmuunse hepatiidi raviks on immuunsuse pärssimine, maksarakkude hävitamist põhjustavate reaktsioonide aktiivsuse vähendamine. Selleks kasutatakse glükokortikosteroide.

Kombineeritud ravi põhineb ravimite ühisel manustamisel prednisoloonil ja asatiopriinil. Monoteraapia korral määratakse prednisoloon suurtes annustes. Mõlemad skeemid on ligikaudu sama tõhusad, mis aitavad ära hoida kaasuvate haiguste arengut. Kombineeritud skeemi järgi täheldatakse kõrvaltoimeid 10% -l juhtudest ja monoteraapia korral suureneb see näitaja 45% -ni.

Kombineeritud ravi kasutatakse eakate naiste, diabeetikute, osteoporoosi, rasvumuse, suurenenud närvisurutamise raviks. Monoteraapia on ette nähtud raseduse ajal, mitmesuguste päritoluga tuumorite esinemine, tsütopeenia.

Ravi kestus on 6-24 kuud, vähendatakse prednisolooni annust järk-järgult. Mõnikord on vaja ravimeid pidevalt kogu elu tarvitada.

Steroidide raviks kasutati nekroosi olemasolu, töövõime kaotus. Kortikosteroide on soovitatav kasutada, kui patoloogilised muutused muutuvad kiiresti.

Oluline!Kui ravi ei too positiivseid muutusi 4 aastaks, on patsiendil diagnoositud püsivad ärritused - sellisel juhul aitab ainult maksa siirdamine.

Viimasel ajal on arstid Budenofalki saanud autoimmuunse hepatiidi raviks. See ravim kuulub glükokortikosteroidide rühma, seda kasutatakse pikka aega ainult Crohni tõve raviks. Kuid patsientide uuringud ja tagasiside näitasid Bedofalcka kasutamise efektiivsust immuunhepatiidi ravis, mis põhjustab vähem kõrvaltoimeid. See on eriti tõhus vähendamise perioodil.

Õige toitumine autoimmuunse hepatiidi korral

Kui krooniline immuunhepatiit peaks vastama erilisele dieedile 5,5a. Kõik nõud peavad olema toatemperatuuril, on keelatud süüa vürtsikat, praetud, soolatud, hapu ja marineeritud toitu.

Keelatud tooted:

• tooted, mis sisaldavad kakaod;
• kohv, gaseeritud joogid;
• seened ja kaunviljad, kapsas, sibulad, küüslauk, lehtköögiviljad rohelised;
• jäätis, vürtsid.

On lubatud kasutada ainult dieetnõusid keedetud, küpsetatud, hautatud ja auruga.

1. Kui haigus halveneb, on vaja suurendada toidukordade arvu 5-lt 6-ni, samal ajal kui päevase kalorsuse sisaldus väheneb 3000 kcal-st 2700-ni.
2. Vee kogus - mitte vähem kui 1,5 liitrit päevas, võib soola tarbida kuni 5 grammi päevas. Toidus ei tohiks olla üle 80 grammi rasva päevas.
3. Lubatud on kasutada madala rasvasisaldusega liha ja kala liha, mis tahes kujul olevaid mune, piimatooteid, jämedaid kiude sisaldavaid hooajalisi köögivilju, happelisi marju.

Oluline!Autoimmuunhepatiidi ravi tähendab täielikku keeldumist alkohoolsetest jookidest. Enam kui 70% etüülalkoholist, mis siseneb kehasse, töödeldakse maksas, mis toob kaasa rasvade degeneratsiooni ja rakusurma.

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Remissiooni korral soovitatakse hooldusravi kasutada rahvapäraseid abinõusid. Alternatiivse meditsiini abiga haigust ei ole võimalik täielikult ravida.

Kaer

Kaer - üks parimaid meetodeid maksarakkude raviks ja taastamiseks. Vala 3 1 vett 300-350 g toores terad, lase segu keeda, keetke vähemalt 3 tundi. Keetmine pigistada, filtreerige 100-150 ml kaks korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Mahlad

Aidake lahustada mahla maksahaigused. Võid segada võrdsel määral suhkrupeedi ja redis mahla, jook 240 ml päevas. Värske või hapukapsa koogimahl tuleb iga päev purustada kuni 200 ml 6 nädala jooksul. Värsket korvitsa mahla tuleks päevas tarbida 120 ml, saate asendada 500 g püree.

Bee Tooted

Mesindustooted aitavad kaasa paljudele kroonilistele maksahaigustele. Propolisi ravi aitab eemaldada koliidid, puhastada maksa kanalid, et vältida hepatiidi viiruste paljunemist. On vaja 3 korda päevas võtta 2 tilka propolaadi Tinktuura, ravimit tuleb lahjendada 120 ml soojas vees.

Tsirroosist ja hepatiidist pärinev mett tuleb võtta iga päev. Võite segada 15 ml mesi 3 g õietolmu, võtta segu kaks korda päevas pärast hommikusööki ja lõunasööki.

Tsirroosiga hommikul ja õhtul tuleks 2 g kuninglikku želee süüa 45 ml mesi. Nahk puhastab maksa segu mesi ja värske must sõstar, iga komponent vajab 1 kg. Võtke 5 g ravimit pool tundi enne sööki, jätkake ravi kuni segu lõpuni.

Autoimmuunne hepatiit on keeruline, krooniline ebaselge etioloogiaga haigus. Seda diagnoosi omav isik peaks olema ette valmistatud ravimi pikaajalisele lubamisele, erilise toiduga liitumisele, ülekuumenemise ja hüpotermia vältimisele. Ainult siis, kui täheldatakse kõiki arsti reaktsioone, on haiguse pikaajaline remissioon võimalik.