Sellest artiklist saate teada, milline peaks olema hüpertensiivse kriisi kiireloomuline hooldus, kuidas seda õigesti pakkuda.
artikli sisu:
- algoritm esmaabi osutamise
- Tüüpilised vead häda-
- prognoos
Hüpertensiivne kriis - järsk ja ootamatu vererõhu tõus kaasneb konkreetsete sümptomite ja patsiendi kaebusi. Kui Stroke on raske määrata konkreetset probleemi vererõhu väärtused, kuna see on vajalik alustada töörõhk konkreetsele patsiendile. Sest inimene, kes elab tavalises rütmis on normaalne või veidi madal vererõhk, Hüpertensiivne kriis võib olla märk tonomeetrit eespool 130/90 mm Hg. Art. Hüpertensioon "kogemusega" töörõhuga 150/100 mm Hg. Art.rõhk on umbes 200/120 mm Hg. Art.ja kõrgem. Hüpertensiivne kriis võib tekkida nii tausta juba pikka olemasoleva hüpertensiooni ja mööduda üsna terve inimene esimest korda.
Sellepärast kahtlustatakse Hüpertensiivne kriis on oluline mitte sõltuma konkreetsest näitajad tonomeetrit ja patsiendi kaebusi:
- näo punetus, higistamine, kuumahood;
- peavalu, pearinglus;
- iiveldus ja oksendamine, mis ei anna kergendust;
- vilgub lamas enne silma, tumedamaks silma ja muude nägemispuudega;
- õhupuudus, õhupuudus;
- valu südamega, rindkere taga;
- tahhükardia - südamepekslemine üle 90-100 lööki minutis;
- segasus, suundumuse kaotus ruumis, kõnehäired;
- põnevus, paanika, surmaoht.
Esmaabi hüpertensiivse kriisi jaoks on patsiendi elu ja tervise säilitamisel äärmiselt vajalik aspekt. On oluline, et kõik teadsid põhimõtted esmaabi patsiendile Hüpertensiivne kriis, sest isegi kõige lihtsam tegevus, mis aitab võita väärtuslikku minutit enne saabumist arstid.
tavaliselt põhi esmaabi sellises olekus on arstid ja parameedikud külastate brigaadid, kiirabiautod, samuti perearstide ja ambulatoorse kliinikud. Järgmine patsient on lubatud raviprofiil või kardioloogia osakond, kus see annab abi kitsas spetsialistide - kardioloogid.
Hüpertensiivse kriisi esmaabi kõige olulisem põhimõte: "Ära kahjusta!".Parem on teha minimaalseid toiminguid, kui üle saada selle "abiga".Veidi hiljem analüüsime esmase abi osutamise tüüpilisi vigu.
on oluline mõista, et oht ei ole iseenesest Hüpertensiivne kriis, kuid need tõsiseid tüsistusi, et see võib põhjustada müokardiinfarkti, kodade virvendus, kopsuturse, krambid ja muud patoloogiad.
Esmaabi ja selle tõsise seisundi täiendav spetsiaalne ravi peaks olema suunatud selliste tüsistuste ennetamisele.
Mida teha, kui te kahtlustate
Hüpertensiivne kriis kõrgvererõhktõve kriisi erakorralise algoritm näeb välja selline:
- Esimene asi, mida teha, on kutsuda kiirabi või alustada patsiendi ettevaatlikku transportimist lähimasse meditsiiniasutusse.
- Püüa leida tonometrit, mõõta vererõhku ja arvata ohvri pulssi.
- On väga oluline, et patsient rahulikult, et luua talle rahulik ja vaikne keskkond, et tuua sisse tema usk edukatesse tulemustesse.
- On vaja küsida patsiendilt, kas tal on hüpertensioon, milliseid ravimeid ta kasutab, kas ta võttis täna ravimeid või unustas, kas ta joob alkoholi. Seejärel tuleks kogu see teave arstidele üksikasjalikult esitada.
- Patsiendile tuleb paigutada oma jalgade poolelt pooleldi asendis, mis vähendab venoosse verre tagastamist alajäsemete veresoontest, mis vähendab oluliselt südame koormust. Samal positsioonil peate patsiendi transportima arsti juurde.
- Kui võimalik, tuleb kannatanu viia värske õhu kätte, avada aknaid ja uksi, eemaldada kraan, et tagada värske õhk ja hõlbustada hingamist.
- Kui südamepekslemine - tahhükardia, kui südame löögisagedus on suurem kui 90 lööki minutis, ning patsient heidab "sobivalt ignoreerib beat" - see meetod on efektiivne kui unearteri sinus massaaži. Selleks peate hõõruda või massaaima inimese külgpindu kaela piirkonnas mõlemas suunas südamearteri pulsatsioonipiirkonnas. Massaaži kestus on 10-15 minutit.
- Kui patsiendil on temaga hüpertensioonivastased ravimid, on vaja anda talle veel üks ravimi annus. Kõige efektiivsem ja kiirem on resorptsiooni tablette või selle all keele alla panemine.
- Teiseks vajalikuks ettevalmistuseks on kõik sedatiivsed ravimid - valerid, emalink, kombineeritud rahustid, korvalool ja nii edasi.
- Kolmas ja viimane ravim, mis on heaks kiidetud ilma arsti vastuvõtuks, on nitroglütseriin. See ravim on tunnustanud Maailma Terviseorganisatsiooni või kes on parim vahend, et ennetada müokardi infarkt ja esmaabi eelnevalt haigla etapil rünnakud hüpertensioon, stenokardia ja valu südames. See ravim peaks olema mistahes autoõli rinnus, samuti avalike asutuste esmaabikomplektides: bensiinijaamades, kaubanduskeskustes, kauplustes jne. Nitroglütseriin esineb tablettide, kapslite ja pihustite kujul. Standardne ühekordne nitroglütseriini annus on 0,5 mg. See on tema, et tuleb võtta keele või põse alla. Samuti on vaja meeles pidada nitroglütseriini võtmise aega ja teavitada sellest saabuvatest meditsiinitöötajatest.
Vastutavad arstid hindavad olukorda, mõõdavad survet ja pulsi, eemaldavad kardiograma ja alustavad intravenoosset vererõhku langetavate ravimite manustamist. Seejärel viiakse ohver lähimasse kardioloogiasse või intensiivravi osakonda, kus ta saab eriarstiabi, samuti hüpertensiivse kriisi võimalike komplikatsioonide üksikasjaliku diagnoosi.
Tavalised vead haiglaväline hoolekandes
Analüüsime esmaabi sagedasemaid ja raskeid vigu hüpertensiivse kriisi korral:
- Keeldumine patsiendi enda või teiste kiireloomuliste tegevuste läbiviimisest. Esimene vajalik abi hüpertensiivse kriisi korral on üsna lihtne ja ei vaja erilisi teadmisi ja oskusi.
- ümbritsev paanika. Põetus, ebavajalik rahutus ja närvilisus võivad oluliselt suurendada patsiendi ärevust ja süvendada kriisi käiku.
- Vastuvõtmine "välismaiste" ravimite kohta hüpertensioonist. Paku patsiendile hüpertensiooni ravimist, mis on ette nähtud teisele patsiendile, on täiesti vastuvõetamatu. See võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Näiteks võib teatud rühma ravimite võtmine neerutalituste häiretega põhjustada tõsist neerupuudulikkust ja hüpertensiivse kriisi süvenemist.
- Alkoholi joomine "laevade laiendamiseks".Selle alkoholi mõju on väga lühiajaline ja etüülalkoholi mõju südame tööle süvendab kriisi pilti. Lisaks sellele võib alkohol kombinatsioonis nitroglütseriini ja anti-survestatud ravimitega anda ettearvamatuid tulemusi. Alkoholimürgitus vähendab oluliselt hüpertensiivse kriisi kliinilist pilti ja takistab diagnoosimist.
- Kahekordsete või kolmekordsete annuste saamine "usaldusväärsuse tagamiseks".See on täiesti vastuvõetamatu ravimite annuste loata tõusule. Kui plaan on anda ohvrile standardne ravim suru vastu, peaks see olema üks standardannus. Nitroglütseriini annus ei tohi ületada 1 mg!
- Rõhk langeb liiga kiiresti. Kõigil maailma Kardioloogia suunised näitas, et tase vererõhku kõrgenenud vererõhu kriisi ei tohi olla rohkem kui 20-25% esialgsest surve kaks kuni kolm tundi.
- Haigestunud spetsialistid peidavad kriisi puhkemise põhjused - näiteks alkoholi või teatud uimastite tarbimist. Samuti on suur viga mitte teavitada arste uimastite surve all ja nitroglütseriinist.
prognoos hüpertensiivse kriisi korral
haiguse prognoos sõltub:
- patsiendi vanusest. Mida noorem ja tervislikum on patsient, seda kergem on seista.
- Kriisi tüüp ja kahjustus sihtorganitele. Raske aju, neerude või müokardi infarkti kahjustatud kriis on absoluutselt ebasoodsad seisundid, mis põhjustavad tõsist puuet ja isegi surma.
- Esmaabi adekvaatsus hüpertensiivse kriisi korral ja sellele järgnev ravi. Varasem ravi alustatakse ja komplikatsioonide vältimine, seda suurem on patsiendi võimalused edukaks tulemuseks.
- olekus halvendab prognoosi ja suurendab suremust: rasvumine, diabeet, eelsoodumus tromboos, kroonilise südamepuudulikkuse ja neeruhaiguste, alkoholismi, suitsetamist.
Umbes 60% hüpertensiooniga kriisid - on tagajärg pikaajaline ja kontrollimatu voolu hüpertensioon, nii et see on oluline tõhus ja süstemaatiline hüpertensiooni raviks. Ravimid kõrge vererõhu jaoks tuleb valida väga hoolikalt ja võtta iga päev.
