Sellest artiklist saate teada selle diagnoosimisviisi, nagu südame EKG - mis see on ja mida see näitab. Kuidas elektrokardiogramm registreeritakse ja kes seda kõige täpsemalt dešifreerib. Samuti õpiksite kindlaks määrama normaalse EKG ja peamiste südamehaiguste tunnused, mis on selle meetodiga juurdepääsetavad.
artikli sisu:
- põhimõtteliselt
- meetod Mis on elektrokardiogramm
- Kuidas dešifreerida kardiogramm
- Mis on EKG normaalses ja patoloogiliste seisundite
Mis on elektrokardiogramm( EKG)?See on üks lihtsamaid, ligipääsetavaid ja informatiivseid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See põhineb südames genereeritud elektriliste impulsside salvestamisel ja nende graafilisel salvestamisel hammaste kujul spetsiaalsele paberkilele.
Nende andmete alusel saab hinnata mitte ainult südame elektrilist aktiivsust, vaid ka müokardi struktuuri. See tähendab, et EKG võib diagnoosida paljusid erinevaid südamehaigusi. Seetõttu on võimatu iseseisev EKG interpreteerimine isiku poolt, kellel ei ole meditsiinilisi eriteavet.
Kõik, mis saab lihtsalt mees - ainult ligikaudu hinnata üksikute parameetrite elektrokardiogramm, kas nad vastavad normile ja patoloogia võib rääkida. Kuid EKG-i lõppjäreldusi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog, terapeut või perearst.
põhimõtteliselt
meetod kokkutõmbeaktüvsust toimimise süda on võimalik tänu sellele, et seda regulaarselt esineda spontaanset elektrilisi impulsse( laskmine).Tavaliselt paikneb nende allikas elundi ülemises osas( parema päikesepaela lähedal paiknev siinusõlm).Iga impulsi eesmärk on mööda juhtivate närviteede läbimist müokardi kõigi osade kaudu, viies nende kokkutõmbumiseni. Kui impulss tekib ning läbib müokardi Arteri ja seejärel vatsakesed esineb neid vaheldumisi vähendamine - süstoli. Ajal, mil puuduvad impulsid, südame lõdvestab - diastool.
EKG diagnostika( elektrokardiograafia) põhineb südames esinevate elektriliste impulsside salvestamisel. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset aparatuuri - elektrokardiograafi. Põhimõte oma töö on lüüa erinevust kehapinna bioelectric potentsiaalid( bitti), mis toimuvad erinevates osades südames ajal kokkutõmbumine( süstol) ja lõõgastumiseks( diastoli).Kõik need protsessid on salvestatud spetsiaalne soojustundlik paber kujul graafik koosneb torke- või poolkerajas mõlgid ja horisontaalsed jooned kujul lüngad nende vahel.
Mida on veel vaja teada elektrokardiograafia kohta
Elektrilised südamejuhud kaovad mitte ainult selle organi kaudu. Kuna keha on hea elektrijuhtivus, on põnevate südame impulsside jõud piisav, et läbida kogu keha kudesid. Nad levivad kõige paremini südameala, samuti ülemise ja alaosa rinnus. See funktsioon on EKG põhi ja selgitab, mis see on.
Registreerimiseks elektrilist aktiivsust südames, peab olema tagatud ühe elektroodi EKG kätele ja jalgadele, samuti anterolateraalsese pinnal vasakul pool rinnus. See võimaldab meil püüda kogu keha elektriliste impulsside paljundamise suunda. Tee heakskiidu piirkondade vahel kokkutõmbumine ja lõõgastumiseks müokardi nimetatakse südame EKG ja tähistatakse:
- standard viib:
- I - esimene;
- II - teine;
- III - kolmas;
- AVL( esimese analoog);
- AVF( kolmanda analoog);
- AVR( kõigi juhtmete peegeldamine).
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Väljundite tähendus on see, et igaüks neist registreerib elektrilise impulsi läbipääsu südame konkreetse ala kaudu. Tänu sellele saate teavet:
- Kuna süda asub rinnus( südame elektriline telg, mis langeb kokku anatoomilise teljega).
- Milline on müokardi atriumi ja vatsakeste vereringe struktuur, paksus ja iseloom.
- Kui regulaarselt siinusõlmel on impulsi ja katkestusi pole.
- Kas kõik impulsid on läbi viidud juhtimissüsteemi teedel ja kas neil on takistusi.
Mida koosneb elektrokardiogramm
ist Kui süda oleks kõigi selle osakondade ühesuguse struktuuri, läbiksid närviimpulsid samal ajal. Selle tulemusel vastab EKG-le ainult üks hammas, mis kajastab kokkupõrget. EGC kokkutõmbede( impulsside) vaheline periood on ühtlase horisontaaljoonena, mida nimetatakse isoleeniks.
Inimese süda koosneb paremast ja vasakust poolest, kus eristatakse ülemist osa - aatrium ja alumine - vatsakesed. Kuna need on erineva suurusega, paksusega ja eraldatud vaheseintega, põleb impulss neid läbi erinevate kiirustega. Seetõttu on EKG-s registreeritud erinevad hambad, mis vastavad teatud südamele. Mis on
pii
järjestuse levida süstoolse sobivalt, näiteks ergastus:
- Limbo electropulse Tühjendamine siinussõlmes. Kuna see asub parempoolse aatriumi lähedal, on see esimene lõik, mis väheneb. Kergelt viivitusega jõuab peaaegu samaaegselt vasakpoolne aatrium. EKG-s peegeldab see hetk P-laine, mistõttu seda nimetatakse eesnäärmeks. See on ülespoole suunatud. Alates
- kodade heakskiidu siirdub vatsakesed läbi atrioventrikulaarne( atrioventrikulaarne) sõlm( klastri ümberkujundatud infarkt närvirakud).Neil on hea elektrijuhtivus, nii et sõlm ei esine viivitust. Seda kuvatakse EKG-is kui intervalli P-Q - vastavate süstlite vaheline horisontaaljoon.
- Ventrikite ärritus. Sellel südameosakonnal on paksem müokard, nii et elektriline laine läbib neid kauem kui anriaal. Selle tulemusena ilmub EKG-le suurim hammas - R( ventrikulaarne), ülespoole suunatud. Sellele võib eelneda väike hammas Q, mille tipp on suunatud vastassuunas.
- Pärast vatsakeste süstooli lõpetamist hakkab müokard lõõgastuma ja taastama energia potentsiaali. EKG-l näib see väljakutset S( välja lülitatud) - täielikku väljajuurimise puudumist. Hiljem on väike hammas T ülespoole, millele eelneb lühike horisontaaljoon - segment S-T.Nad ütlevad, et müokard on täielikult taastunud ja on valmis veel vähendama.
Kuna elektroodi külge jäsemete ja rindkere( plii), vastab konkreetse osakonna südame, sama pii pilk erinevalt viib - mõnel nad on rohkem väljendunud ja teised vähem.
Kuidas dešifreerida elektrokardiogramm kardiogramm
järjestikune dekodeerimine nii täiskasvanutele ja lastele kohaselt mõõdetakse suurust, pikkus hambad ja pilud, et hinnata nende vormi ja keskenduda. Teie toimingud dekodeerimisega peaksid olema järgmised:
- Laiendage paberit salvestatud EKG-ga. See võib olla kas kitsas( umbes 10 cm) või lai( umbes 20 cm).Näete mitu positsioneeritud joont, mis jooksevad horisontaalselt, üksteisega paralleelselt. Pärast lühikest aega, mil ükski hambad pärast salvestuse katkestus( 1-2 cm) line mitmekordne kompleksid hambad algab uuesti. Iga graafik näitab sissetõmbumisel, nii et see nimetus tema ees, mis see on abstraktsioon( nt I, II, III, AVL, V1 ja nii edasi. D.).
- Ühes standardjuhtmetele( I, II või III), milles kõrgeim hamba R( tavaliselt teist), kauguse mõõtmiseks mezhdutremya laiendatakse järjestikusel hambad R( intervall R-R-R) ja määrata keskmine väärtus indikaatorit( jagage millimeetrite arv 2).See on vajalik südame löögisageduse arvutamiseks ühe minuti jooksul. Pea meeles, et selle ja teiste mõõtmiste võiks teha joonlauaga millimeetri ulatuses ja loota kaugus lindil EKG.Iga suur paberileht vastab 5 mm-le ja iga selle sees olev punkt või väike kamber on 1 mm.
- Hinnake vahemaid hammaste R vahel: need on samad või erinevad. See on vajalik südame löögisageduse regulaarseks määramiseks.
- Iga hamba ja EKG intervalli järjepidevalt hinnatakse ja mõõdetakse. Määrata kindlaks nende vastavus tavapärastele näitajatele( tabel allpool).
Oluline on meeles pidada! Pöörake alati tähelepanu lindi kiirusele - 25 või 50 mm sekundis. See on südame löögisageduse( südame löögisageduse) arvutamisel ülioluline. Kaasaegsed seadmed näitavad lindile südame löögisagedust ja loendamine pole vajalik.
Kuidas arvutada sagedus südame kokkutõmbeid
On mitmeid viise lugedes südamelöökide arv minutis:
- EKG registreeritakse tavaliselt 50 mm / sek. Sel juhul arvutada südame löögisagedus( heart rate) võib olla järgnevatest valemitest:
HR = 60 /( (RR( pp) * 0,02))
Kui salvestamine kardiogramm temperatuuril 25mm / sek kiiruse:
HR = 60 /( (RR( pp) * 0,04) - Arvuta pulsisageduse võib olla ka kardiogramm järgnevatest valemitest:
- salvestamisel ja 50 mm / sek: HR = 600 / keskmine mõõt rakkude arvu vahel suured hambad R.
- salvestamisel ja 25 mm / sek: HR = 300 / keskmine mõõt rakkude arvu vahel suured hambad R.
Nagu nähtub elektrokardiogramm normaal- ja patoloogiliste
Nagu peaks otsimanormaalne EKG komplekse ja hambad, mis kõrvalekalded on kõige sagedamini ja mida nad näitavad, on kirjeldatud tabelis.
oluline meeles pidada!
- Üks väike rakk( 1 mm) vastavas rekord 0,02 sekundit 50 mm / s EKG ja film0,04 sekundit salvestamisel 25 mm / sek.( nt 5 rakud - 5 mm - üks suurrakk vastab 1 sekund)
- Lead AVR ei kasutata hindamiseks. Tavaliselt on see standardversioonide peegelpildis.
- esimese röövimise( I) dubleerib AVL ja kolmas( III) dubleerib AVF, nii EKG nad näevad välja peaaegu identsed.
| EKG- | standardite indikaatorid Kuidas dešifreerida kõrvalekaldeid EKG, ja mida nad näitavad | ||
|---|---|---|---|
| kaugus R-R-R | Kõik lõhed hambad R sama | eri aegadel võib viidata kodade virvendus, arütmia, sinus, südame. | blokaadi |
| sageduse südamelöökide vahemikus 60-90 lööki / min | tahhükardia - kui südame löögisagedus on suurem kui 90 / min bradükardia - faktori alla 60 / min | ||
| P laine( kodade kokkutõmbumine) | ülespoole pööratudkaarega tüüp, umbes 2 mm, enne iga hamba puududa R. III V1 ja AVL | Kõrge( üle 3 mm) lai( 5 mm) kujul kaheks pooleks( kaheks Küürus) - paksenemine kodade südamelihases Üldiselt | |
| võrguvälisele viib I, II, IVF, V2 - V6 - rhythm tule mitte siinussõlmespetsiifilised | |||
| Mitmed väikesed hambad nagu Pily hammaste vahel R - kodade virvenduse | |||
| intervalli P-Q | horisontaaljoon hammaste vahel P ja Q 0,1-02 sekundit | Kui seda ei pikendata( rohkem kui 1 cm kirjutamise ajal on 50 mm / sek) - atrioventrikulaarne südameblokaadiksja | |
| lühendades( alla 3 mm) - sündroomist WPW | |||
| kompleksi QRS | kestus umbes 0,1 sekundit( 5 mm) pärast iga kompleks on T-saki intervalli ja on horisontaaljoon | paisumise nimetatud kompleksi vatsakeste müokardi hüpertroofia vatsakese blokaadi tala jaladKui His | |
| vahel kõrge kompleksid ülespoole puuduvad lüngad( on pidevalt), näitab see paroksismaalse tahhükardia või vatsakeste virvendus on | |||
| vaade ˮflazhkaˮ - müokardiinfarkti | |||
| Barb Q | allapoole pööratud sügavuseleenee ¼ R, võib puududa | sügav ja lai hamba Q standardses prekordiaalne viib või räägib ägeda müokardiinfarkti või | |
| Barb R | Kõrgeim suunatud ülespoole( umbes 10-15 mm), terav, on kõik viib võib olla | erinevatel kõrgustel eri juhtmetega, kuid kui see on rohkem kui 15-20 mm viib I AVL, V5, V6, võib rääkida vasaku vatsakese hüpertroofia. Jagged R peal kirjas M näitab kimbu sääre blokaad. Piik | |
| S | seal kõik viib, allapoole pööratud märkida, võivad olla erinevad sügavused: 2-5 mm Standardi viib | Reeglina, mis prekordiaalne viib selle sügavus võib olla nii palju kui kõrgus millimeetrit R, kuid ei tohiks ületada 20 mmning viib V2-V4 sügavus S on sama kõrgus sakiline või Deep R. S III AVF, V1, V2 - vasaku vatsakese hüpertroofia. | |
| Segment S-T | vastab horisontaaljoon hammaste vahel S ja T | Kõrvalekalle elektrokardiograafilisi line üles- või allapoole horisontaaltasandi rohkem kui 2 mm räägib koronaararteri haigus, stenokardia või südamelihase infarkt | |
| T-saki | ülespoole kaar kõrgus alla ViR, V1 võivad olla sama kõrgusega, kuid see ei tohiks olla suurem | kõrge, terav, double-Küürus T standardi ja prekordiaalne viib nimetatud pärgarterite haigus ja südame ülekoormust | |
| T-saki mis ühendab intervalliga S-T ja R-laine kujul kaarjas ˮflazhkaˮ räägib äge müokardi |
Ometi midagi olulist
Tabelis kirjeldatud EKG omadused on normaalsed ja patoloogilised - ainult dekodeerimise lihtsustatud versioon. Tulemuste täielikku hindamist ja õiget järeldust saab teha ainult spetsialist( kardiologist), kes teab laiendatud skeemi ja kõiki meetodi nõtkusi. See kehtib eriti siis, kui EKG on lastel vaja dekodeerida. Kardiogrammi üldised põhimõtted ja elemendid on samad kui täiskasvanutel. Aga eri vanuses lastele on erinevad normid. Seetõttu saavad vaid laste kardioloogid teha professionaalset hindamist vaidlustatud ja kahtlaste juhtumite korral.
