Jämesoole divertikulaarne haigus

Divertikuloos käärsoole - patoloogia, mis seisneb moodustavad arvukalt nukkide seinast väljapoole( diverticula).Nende peamine negatiivne mõju on peristaltika kaotus, mis takistab soolestiku õiget motoorset aktiivsust.

On tõendatud, et 80% juhtudest algab protsess sigmoidkestaga, seejärel levib kõrgemal. Haigus viib kiiresti põletikku( divertikuliit), sellega kaasnevad veelgi raskemad tagajärjed. Seepärast aitab taktikate kohtlemine õigeaegselt takistada tüsistuste vältimist.

Statistilised uuringud näitavad täiskasvanud elanikkonna suurenenud esinemissagedust arenenud riikides 40 aasta pärast. Neis, käärsoole divertikulaarne haigus mõjutab kuni 1/3 elanikkonnast. Ja seal on selge sõltuvus elustandarditest ja keskmisest kestusest: mida kõrgemad on, seda sagedamini patoloogiat.

Riskitase tõuseb eakatel ja vanuritel. Me ei arva, et arstiabi, uurimine ja madala diagnoosimise tase vähem arenenud riikides ei ole piisavalt kättesaadavad. Seetõttu võib näitajate võrdlus olla vale. Patsiendi sugu ei olnud seotud.

Miks tekivad divertikul soolestikus? Kihistus divertiikulite

on väärtus järgmistel põhjustel:

• degeneratiivsed ja atroofilise häirete lihaskiudude sooleseina kadumine kollageeni ja elastiini, hõrenemine eakatel;
• pärasoole motiilsuse pärssimine närviimpulsi ülekande muutuse, peristaltika vähenemise tõttu;
• puudumine piisavas koguses kiu, vedeliku, loodusliku stimulatsiooni tagamiseks soolestiku silmas;
• krooniline kõhukinnisus, kõhupuhitus, põhjustades sisemise rõhu tõusu;
• varasemate põletike mõju toidust pärinevatele infektsioonidele, parasiitide nakatumine;
• on lopustav toimega ravimite pikaajaline kasutamine;
• tromboos või soolestikus olevate väikeste veresoonte tihendamine põhjustab mikrotsirkulatsiooni ja kudüstroofia kahjustusega isheemiaalade tekkimist;
• kehaliste harjutuste puudumine, piisava mootorikoormuse puudumine kõõlusel, füüsiline töö;
• päriliku sidekoe kahjustused - kaasasündinud vormide iseloomulikud kombinatsioonis diverticula teistesse organitesse( põie-, mao-, söögitoru-), lapsepõlves seinal on kõik kihid käärsoole seejärel järk-järgult atrophies.

mehhanismid

Kuidas täpselt moodustamine divertiikulite teadlased sooleseina selgitada mitmeid teooriaid. Selles küsimuses pole ühehäälset arvamust. Teooria analoogiliselt hernias - peamise mehhanismina leiab vanusega seotud muutused sooleseina, elastsuse kadumine vastu üldpiirangutega inimese motoorse aktiivsuse, langevad immuunsus. Vastuseks sisese rõhu suurenemisele moodustab soole sein koosneva paiskumise, kuna see ei talu koormust düstroofia kohtades.

Üleliigse mehaanilise aktiivsuse teooria - suurenenud lihase kontraktiilsuse tagajärjel tekkiv soolepurskus jagab soolestiku suurte õõnsuste survega piirkondadesse. Nendes kohtades moodustub käärsoole divertikulaart järk-järgult.

vereringehäirete teooria - tema toetajad väidavad, et divertikulaarse aluse eesmärk on vähendada soole seina verevoolu ja toitaineid. Geneetiline teooria seob haiguse päriliku eelsoodumusega geneetiliste probleemide tõttu.

Divertikuloosi tüübid

Soole peensoole divertikulaadi klassifikatsioon põhineb patoloogiliste vormide struktuuril ja päritolul. Eristada tõsi diverticula - kotis seina sisaldab kõiki kihte soolestiku valesid - moodustuvad limaskiht, sarnasemad songa.

Divertikuloos koolon võib esineda kaasasündinud - rahutuste tõttu embrüonaalses arengus, seostatakse sageli muud anomaaliad siseorganeid, omandatud - tulemusena kokkupuute põhjuste ja tegurite tekitatud mees elu.

Vastavalt tekkemehhanism divertiikulite jagatuna:

• kõikuvat - põhjustatud päriliku või omandatud nõrkus portsjoni sooleseina, provotseeritud suurendades siserõhk ning muud põhjused on sac kuju;
• veojõu - toodetud mehaaniline venitamine pikka aega( liimiga protsessi armistumist) on väikeste mõõtmetega ja kujuga lehtri.

Mõnikord on olemas mõlemad mehhanismid, siis on divertikulaart segunenud. Sõltuvalt kliinilise manifestatsiooni iseärasustest jagatakse divertikulaarsed asümptomaatilised, ilmsete tunnustega komplitseeritud. Lokaliseerimine eristab divertikulaare:

• sigmoidne käärsool - kõige sagedasem asukoht - peetakse haiguse esialgseks märgiks;Ristküve
• - eriti levinud vasakul pool;Üldise protsessi tulemusena ilmneb jämesoole alaneva osa
• .

Millistel põhjustel võib haigus olla kahtlustatakse?

Divertikuloosi sümptomid võivad ilmneda mitmete aastate jooksul. Patsiendid õpivad eksamil õnnetusjuhtumina olemasoleva patoloogia üle või põletikunähtude( divertikuliidi) suhtes. Vanusega seondub inimene probleeme tekitavate teguritega, on olemas kroonilised haigused, mis soodustavad olemasolevate divertikulaarsete aktiveerumist, nende suurenemist.

ebatüüpiliste sümptomaatika sarnased sümptomid esinevad paljudes soolehaiguste, kuid see on võimalik suunata patsient ja arst vajadust uuring. Tõenäosus, suureneb, kui diagnoos:

• kõhuvalud vasakusse poole, madalam kiirgavat õndraluuni, lahkliha, valutavat püsivama iseloomuga, üleminek toimub vähemalt krampi roojamine haiguse paranemisel pärast rooja ja flatus;
• pideva puhitus, rumbling;
• tunded, mis on pärast defekatsiooni teket tühjenenud;
• muudab kõhukinnisust ja kõhulahtisust;
• iiveldus, harv oksendamine;
• temperatuuri tõus koos divertikuliidiga.

Millised komplikatsioonid põhjustavad divertikuloosi?

Ravimata divertikuloos, see suurendab riski ohtlike tüsistusi, mis võivad põhjustada jämesoole põletik. Nende hulka kuuluvad:

• abstsessi - konversioon sopististega mädapaise juurdepääsu sulgemise soolestikus.
• rebend( perforatsioon) diverticulum äravõtmisega sisu kõhuõõnde ja peritoniit - valu äkki võimendab, milline on sisemine põletik, rooja ja soolestiku mikrofloorale põhjustades tõsiseid voolanud kujul infektsiooni, ohustades patsiendi elu.
• soolesulgus - isegi väikesed ja number divertiikulite võib tõsiselt mõjutada motoorikat soolestikus, nõrgestades mõnedes piirkondades põhjustab stagnatsioon fekaalid, moodustamise mehaaniline takistus.
• Verejooks - intensiivsus erineb peidetud massiivsest. Mahuliste veritsustega fekaalides leidub värsket vett ja hüübimeid. Patsiendi vererõhk langeb, peapööritus, tahhükardia, verekaotus.
• moodustumist sinus kirjutiste kõrvalasuvaisse elundeid( põie-, tupe naistel), pakendamiseks kotti.
• polüpiid ja degeneratsioon pahaloomulise kasvaja vastu.

Kas käärsoole divertikooloos tekib lastel?

Lapseeas levinud divertikulaarsust täheldatakse tihtipeale peensooles( Meckel divertikulum).Nad arenevad koos Crohni tõbi, kaasasündinud anomaaliaid( imperforate päraku- Söögitoru atreesia), songa nabanööri tsükkel. Vähenev käärsoole ja sigma tsoonis paiknevad divertikulaarid on harva avastatud. Uuringutes on kirjeldatud noorukite juhtumeid.

Päritolu tõttu on need valed. Salastatud ja täiskasvanutel. Enamasti on nad asümptomaatilised, tuvastatakse need kogemata. Lapsel soovitatakse järgida dieeti, igapäevaseid füüsilise teraapiaga seotud harjutusi. Vanemad peaksid järgima gastroenteroloogi soovitatud järelkontrolli tingimusi.

Kuidas haigus tuvastada?

Haiguste diagnoosimine ainult patsiendi kaebuste ja arstliku läbivaatuse põhjal on võimatu. Arst kahtlustab palju soolehaigusi, mis annavad sarnase pildi. Naised saadetakse günekoloogile emaka ja munasarjade seisundi kontrollimiseks. Krooniline adnexiit, fibroidid võivad kaasneda sama valu.Ühendus

põletikuliste soolehaiguste näitab fekaalse Scatology sisaldab suurel hulgal leukotsüüte, lima, mäda, erütrotsüüdid. Leukotsütoos ja ESR-i kasv veres kinnitab põletikulist protsessi organismis. Gergerseni positiivne reaktsioon aitab tuvastada varjatud soolestiku verejooksu. Uriinspekt on vajalik, et välistada vasaku neeru püelonefriit, urolitiaas.

Ülevaate mõju jämesool on instrumentaalne diagnoosi-:

• Irrigoscopy - röntgenkiirte uurimismeetod, mis on tehtud enne manustamist klistiiri vedela baariumi suspensioon kontrastset alumised osad jämesooles. Piltide seeria on võetud. Nad võivad paljastada väljapoole seina koosseisu, määrata suurus, lokaliseerimine, muud muutused soolestikus( põletik, adhesioonid, hiline evakueerimine).
• kolonoskoopia on kaasaegne viis jämesoole patoloogia demonstreerimiseks. See viiakse läbi üldanesteesiaga, kuna protseduur on ebameeldiv ja valus. Lõpptulemas optilises süsteemis asetsev õhuke toru sisestatakse jämesoolde ettevaatlikult. Seadme perforeerimise ohu tõttu on see tehnika usaldatud ainult üsna kogenud arstidele. On võimalik avastada divertikulaarne veritsus, polüübid, tuumori kasv, soolestiku põletikulised piirkonnad. Viimase põlvkonna aparaat võimaldab teil üheaegselt võtta biopsiaga kahtlast koeproovi, kuvada monitoril, kui kolonoskokaa jõuab edasi, pildistada.

Eksam on parem läbi viia spetsialiseeritud kliinikus, kus on olemas sobivad koolitustingimused ja usaldusväärne varustus. Peale selle tuleks kaaluda võimalust pakkuda tüsistuste korral vajalikku abi kuni hädaolukordade tuvastamise operatsioonini. Ravi käärsoole sopistised

Asümptomaatiliste soolehaigus jooksul tuleb patsiente sõelutud vähemalt üks kord aastas, ajas teate kasvu, levitamist diverticula, põletiku tunnuseid ja komplikatsioonid. Gastroenteroloog on jälginud ja ravib polikliinilistes seisundites mittekomplitseeritud divertikuloosi. Väikestes suurtes koostistes määratakse patsiendile dieeti hariliku soolestiku puhastamiseks.

Ilretaalse liikumise muutmise abil on piisavalt jalgsi, harjutusi lihaspresside ajal, tüsistuste vältimiseks. Narkootikumide ravi on näidustatud ekspresseeritud märkide olemasolul, kinnitatud diagnoosimisel. Määratud ravimid, mis suudavad taastada regulaarset väljaheidet, toetavad ja aktiveerivad motoorseid oskusi, eemaldavad põletikku.

antud rahaliste vahendite lahtistav mõju valitud need, mis minimaalselt suurendada siserõhk ja põhjustada spastilise kokkutõmbumine. Rektaalsed ravimküünlad on keelatud. Patsiendid ei sobi kõikide järjestikuste lahtistavate ainete pikaajaliseks tarbimiseks, võivad olukord halvendada, kaaliumi kaotada. See mõjutab negatiivselt südame lihase seisundit.

Seetõttu soovitatakse ainult ärritavat mõju omavaid ravimeid( kastoorõli, Sterkuliin, Mukofalk, Metüültselluloos).Kartuliseseemnete seemned on saiakas, lina, merikarbi. Soovitatav on samaaegselt juua vähemalt 1,5 liitrit.

Kui patsiendil on sagedased kõhulahtisuse määratud aeg abil absorbendiga ja kibe tegevus on piiratud dieet toidud kiudaineid. Smecta, valge savi, Carboline, kaltsiumkarbonaat, valmistised, mis põhinevad vismutil) on sobiv toime.

Üheks soolesurma vähendamise tingimuseks on gaasistamise mahasurumine. Lisaks teatavate toitude väljaarvamisele toiduainetest on need olulised:

• toetab maomahla happelisust( Plantaglucid);Pankrease
• ensüümid( Pansinorm, Creon, Festal);
• sorbendid( aktiivsüsi).

Valus on näidatud spasmolüütikumid( No-shpa, Mebeverin).Eemaldamiseks põletikulist protsessi ettenähtud laia spektriga antibiootikume metronidasool, sulfasalasiini. Tekkinud dysbacteriosis on vaja kohandada taastamist soole mikrofloora Probiootikumidesisaldusega( Bifidumbacterin Fort Linex).

Kui uuring ei näita verejooksu märke, siis näidatakse patsientidele füsioteraapia protseduure, mineraalvedrude sooja vannid. Spetsiaalne võimlemine võimaldab kindlaks teha gaaside eraldumist peristaltika aktiveerimiseks. Kõik ravimid on ette nähtud kursused. Seda on võimalik asendada, kuid ravimid ei tohi pidevalt manustada. Omadused

Millal kasutatakse kirurgilisi protseduure? Kirurgiline ravi

divertikuloos kasutatakse koolonit komplikatsioonide korral( verejooks, käärsoole- rebenemine) või kahtlustatava pahaloomuliste degeneratsiooni. On vaja eemaldada soolestiku kahjustatud piirkond, eemaldada ülejäänud otsad. On kindlaks tehtud, et kuni 15% divertikulaarsete patsientidest jämesooles vajavad operatsiooni. Nad on rakendanud konservatiivset ravi ja toitumine on ebaefektiivne. Omadused

toitumine

eesmärgid dieediravile sopistised jämesool:

• taastada korrektsuse roojamist kõhukinnisus;
• sooleurve vähendamiseks;
• puhastage divertikulaari õõnsust;
• säilitab vajaliku soolefloora.

See toiming saavutatakse toidus sisalduvate kiudude, kiudainetega rikastatud toitude sissetoomisega. Päevane annus peaks sisaldama:

• vähemalt 200 g värsketest puuviljadest ja köögiviljadest( salatid, mahlad);
• leib jahust, kliidest, toidulisandist;
• nisukliid lisati putru, täites supid( toitumisspetsialistid soovitavad järk-järgult suurendada doosi tl päevas kuni 5, et mitte põhjustada suurenenud kõhupuhitus).

toitumine nõudmisi välistada oma dieeti kõik tooted:

• soodustavad gaasitamist( aeduba, lääts putru, viinamarjad);
• mõjutavad väljaheide viivitus( riisi road, mustikad, banaanid, šokolaad, kange tee ja kohvi);
• toorkiudu sisalduvad seemned, pähklid, redis, kapsas, naeris, redis, ananassi-, persimmon;
• ärritavad soolestikud( alkohol, kvas, õlu, gaseeritud vesi), täispiim;
• , mis sisaldab rafineeritud koostisosi( kompvekid, koogid, kiirtoit, värsked saiakesed, helbed, pooltooted).

Menüü peab sisaldama: teravilja teravilja teravilja

• ;
• piisava koguse vedelikuga( kuni kaks liitrit) poolt vesi, mahlad, kompotid, dekoktide, roheline tee;
• hapupiimatooted( kodujuust, madala rasvasusega keefir, jogurt, jogurt);
• köögiviljasalat köögiviljaõlitusega;
• küüslauk( looduslikud bakteritsiidsed vahendid põletiku vältimiseks);
• puljong ja marjamahlad, kuivatatud aprikoosid.

Toitumine nõu tutvustada reeglina eraldi toide, t. E. saa kombineerida valgusisaldusega toiduained süsivesikuid( liha roog garneering teravilja, kartuleid).Saate neid süüa eraldi 2 tunni jooksul. Lihale, et harida ainult köögivilja garnit.

Sõidu

Kui divertikuloos toitumine põhjustab kõhulahtisust, piiranguid, mis on seotud toodete kiudaineid. Nad peatus Kui kõhulahtisusega siiski soovitatav, kuid vormis purustatud, keedetud, väikeste kogustena.

Kas ma saan ravida rahvapäraseid abinõusid?

Toetamaks ravimiteraapiat, sobivad samalaadsete paranemisomadustega taimsed devlid. Nende vastuvõttu tuleks arutada arstiga. Traditsiooniline meditsiin pakub pruulima termosed:

• tl apteegitilli seemnetega, kibuvitsa marjad natuke nõges lehtedega tuleb võtta enne sööki kaks korda päevas;
• pulbristatuna puukoor vahtrapuudelt tuleks keedeti vähemalt 20 minutit pärast jahtumist filtreeritakse, juua 1-3 korda päevas.

Linaseemne ja oliiviõli aitab reguleerida soolestiku liikumist. Neid tuleks võtta supilusikatäis öösel või tühja kõhuga. Toitumine on soovitatav mitte unustada salateid pooltoores punapeet küüslaugu, aurutatud marjad kuivatatud aprikoosid ja ploomid.

Mida teha ennetamiseks?

Et vältida tüsistusi on vaja loobuda "Istuv" elustiili, liikuda rohkem, tegelevad füüsiline töö, järgiksid võimu, kontrolli purgation, võttes taimeteed. Nagu näete, divertikuloos käärsoole mitmeti võib seostada haiguste tsivilisatsiooni. Salvesta tervis on võimalik ja kui on muudatusi. On vaja järgida arsti nõuandeid, ärge riskige asjata.