Selle artikli õpid, mida miniinfarkt, kuidas see erineb tohutu insult, kuidas seda vältida, aeg selgitada esimesed märgid ja alustada vajalikku ravi.
artikli sisu:
- põhjustel microstroke
- risk haigestuda haigus
- Sümptomid microstroke
- haiguse diagnoosimise
- ravimeetodite
- prognoos
miniinsuldid - see on tingimuslik perspektiivis, mida nimetatakse ägeda isheemilise insuldi, kus aju osades kogemus hapnikupuudust ja surra või saada Nekrootiliste. Põhimõte tahes insult või ajuinsulti on lihtne - on ummistus või spasm veresoontes, et toita ajukude, surevad ja kaotab isik funktsioone vastutusel ohvri osa aju( kõne, kuulmine, nägemine, kontrollitud liigutuste).
Peamine erinevus mikrostroke on juba märgitud terminist "mikro" või väike. Selles erinevaid häireid ajuveresoonkonnahaigused mõjutab väikeste varustavad arterid ajukude, ning seetõttu sureb oluliselt vähem ajukude, võrreldes ulatusliku insulti.
tagajärgede mikroskoopiliste kahjustuste oluliselt väiksem inimene võib peaaegu täielikult taastada kaotatud kõne, kuulete või liikumine, kuid see nõuab suurt varusid organismis ja sihikindel töö ise.
Main pettuse alaealine lööki kustutatakse kliiniline pilt - esimesed märgid microstroke ilmuvad hiljem ja aeglasemalt, nii et alguses diagnostika- ja ravivõtted on oluliselt pidurdada. Ja mida hiljem alustatakse tserebrovaskulaarhaiguste spetsialiseeritud ravi, seda halvemad on tulemused ja prognoosid.
Tavaliselt on neuroloog seotud insuldi diagnoosimise ja raviga. Kuid esimene arst kellele patsient edasi kaevata miniinsuldid, võib saada arsti mistahes eriala, sõltuvalt patsiendi kaebusi - peavalu, nägemishäired, katkestused süda, ja nii edasi.
põhjustel microstroke
Nagu me juba mainitud, on peamine põhjus mis tahes liiki insult - need ja muud takistused verevoolu ajus kandvaid toitainete ja hapnikuga. Tinglikult võib selliste takistuste põhjused jagada kolme rühma:
- VAS-i spasm. Seda mudelit vaadeldakse kõige sagedamini pidevalt kõrge vererõhuga inimestel - arteriaalne hüpertensioon. Kuid insult võib tekkida täiesti terve inimene normaalse vererõhuga on pidevalt taustal stress, võttes teatud ravimeid, dehüdratsioon, šokk, ja nii edasi. Selliste patsientide surve järsu hüppe korral võib põhjustada nii mikro-insult kui ka muid ajuvereringuse häireid.
- Laevade ummistumine. Laeva luumenuse rikkumine muudab verevoolu raskemaks - kudede hapnikust nälgimine. Ummistumine laeva võib esineda kolesterooli või aterosklerootilise naastu, trombi, gaasi mull vähemalt - klassifitseerimise bakteriaalsed, võõrkeha või metastaaside.
- Toitmislaeva purunemine. Sel viisil moodustunud insuke nimetatakse hemorraagiseks. Blood striimitakse välja laeva, mitte ainult ei jõua "kohtades", vaid ka tungib ümbritsevatesse kudedesse, raskendavate lüüasaamist. Põhjus rebend laev võib hüpata surve, ateroskleroos, peatrauma, halvenenud veenidrenaažile peast - näiteks katse kägistamise.
risk haigestuda haigus Grupid
Tänapäeva meditsiin on selgelt määratletud patsientidel, kelle tervislikku seisundit ja elustiili oluliselt suurendada riski peaaju vereringehäirete:
- Inimesed, kellel on südame-veresoonkonna haigused, eriti need, kellel on südame rütmihäired ja arteriaalne hüpertensioon.
- Ateroskleroos - kolesterooli soolade sadestumine veresoonte sisepinnal - naastude moodustamine.
- Pärilikud ja omandatud verehüübimishäired - anti-fosfolipiidide sündroom, polütsüteemia, defektiefekt Leiden ja nii edasi.
- Suure hulga rasvade ja magusate toitude rasvumine ja tarbimine.
- suhkruhaigus. Suitsetamine ja alkoholide võtmine suurtes annustes.
- Suukaudsete kontratseptiivide võtmine naistel.
- Menopausi periood naistel, eriti raske kliimastidi sündroomi taustal.
- Varasemad insult ja südameinfarkt.
- pärilik eelsoodumus ja perekonna ajalugu.
- Asustatud eluviis - eriti haigeid patsiente.
- Krooniline väsimus, stress, emotsionaalne stress.
Mikro-insuldi sümptomid
Selles osas püüame üksikasjalikumalt kirjeldada mikrotunde esinemise esimesi tunnuseid, nii et lugeja suudab eeldada enda või teiste haiguse arengut.
Koheselt oleks soovitav märkida, et mikrostroke korral sõltuvad sümptomid otseselt selle fokuseerimise lokalisatsioonist ja selle sattunud nakatunud laeva kaliibist. Lihtsamalt öeldes, mida väiksem on anum, seda vähem usaldusväärsed on haiguse esimesed sümptomid.
- Raske peavalu. Selline peavalu tekib või intensiivistub üsna järsult, seda ei eemalda tavalised tabletid ega kao pärast une või puhata.
- Näo, jäsemete, keele nüridus. Löögi olemasolul on sageli märkimisväärne, et patsient langeb suu nurka, hing ripub ja silm sulgeb.
- Tundliku analüsaatori funktsioonide rikkumine - kuulmine, lõhn ja nägemine. Patsient saab kaevata "ringide" või "kärbeste" värinuse, struktuuride ebamäärasuse, valgete ja tumedate täppide, tinnituse, perversiooni või lõhna kadumise vahel.
- Kõnehäired - patsiendi keele "pulgad" kõne muutub ähmasemaks. Kahjuks nimetatakse selliseid patsiente sageli "joodikateks", et aidata neil hakata palju hiljem välja selgitama.
- Käte või jalgade nõtatus või täielik "rike".Mikro-löökide puhul on tüüpilisemad sõrmede ja käte tuimus, lihaste nõrkus, ebastabiilsus ja kõnnaku käik.
- Üldised sümptomid võib lisada loetletud tüüpilistele sümptomitele: ärevus, higistamine, südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus, paanika ja hirmu tunded.
Need sümptomid võivad esineda võrdselt või jaotatakse ühelegi. Igal juhul on peavalu, mida tavapäraste ravimitega ei eemaldata, jäsemete ja keele tuimus ja keeldumine, eriti kõrge vererõhu taustal, on võimalus külastada viivitamatult neuroloogi.
Mõistete määratlemisel on oluline mõista keerukust. Mikro-insult on neid sümptomeid õigus kutsuda, kui sellised neuroloogilised sümptomid püsivad päevas või kauem. Kõik, mis läbib enne 24 tundi, nimetatakse ägeda mööduva ajuvereringuse häireks või TIA-transient isheemiliseks rünnakuks. Tegelikult on nende kõigi mõistete vaheline joon väga peen ja põhineb rohkem pikaajalisi tagajärgi - see tähendab, et üks või teine neuroloogiline sümptomatoloogia püsib 24 tunni pärast või mitte.
diagnoos Ajuvereringe mis tahes häire "kuldstandard" on aju magnetresonantstomograafia või MRI.Pildil saate põhjalikult uurida kõiki aju struktuure ja näha kõige väiksemat - millimeetri osadeks - kahjustused. MRI abil saate jälgida ka patoloogiliste fookuste regressiooni või "resorptsiooni" dünaamikat.
Kuid MRI on haruldane, ligipääsmatu ja väga kulukas uurimismeetod ning peavalu põdeva patsiendi jaoks on äärmiselt raske ja praktiliselt seda teha. Sellepärast on olemas mitmed soovituslikud testid, mille tulemused võivad hinnata konkreetse patsiendi selle uurimismeetodi vajadust:
- uurimise neuroloog konkreetsete neuroloogilised osaluse proove jätkusuutlikkuse hindamiseks patsiendi seisund tema lihased, reflekside õpilased.
- Surve ja kolesterooli tasemete mõõtmine - seda kõrgemad need väärtused, seda suurem on insuldirisk.
- määramine hüübimist - kohalolekul teatud kalduvused suurenenud hüübiv - hüperkoagulatiivsete - suurem risk trombid veresoontes ajus.
esialgse insult diagnoosi kodus
tingimused tahaksin pöörata erilist tähelepanu eelnevalt haigla diagnoosi isheemilise aju kahjustus. Esimesed märgid microstroke ei ilmu alati arsti poole, tavaliselt see juhtub tööl, tänaval või perekonnas. Oluline on teada, milliseid suundanäitajaid võib enne arstiga ühendust võtta.
- naeratus. Kui palute patsiendil naeratust, on suu asümmeetria märgatav - üks nurk on madalam.
- küsimus - peaks küsima patsiendi öelda mõned lihtsad laused - näiteks vanasõna või öeldes. Kõne on aeglasem ja ebamäärane.
- Liikumine. On vaja paluda patsiendil tõsta käsi või jalgu. Kui on häired tserebraalvereringe - üks jäsemeid satub või ei kuula omanik.
Need katsed on ilmselgelt lihtsad, on paljudel inimestel väga tõhusad ja salvestatud elud ja tervis.
ravimeetodite
Ideaalis põhjus ravi alustamist on muutunud väga esimesi märke aju verevoolu, kuid see juhtub väga harva. Mikro-insuldi ähmastunud sümptomite ilmnemisel algab ravi harva alguses varem kui päev pärast selle algust.
peamised ravimitena ajuveresoonkonnahaigused häireteks on:
- Trombolüütikumid - selle rühma ravimite meie süda lööb trombide - lahustab trombi ja taastada verevoolu laeva( streptokinaas, alteplaasiga ja teised).Aga mõju trombolüütilist ravi saab üksnes 72 tunni jooksul alates algusest tromboos, kuid hemorraagiline insult selliste ravimite tapab patsiendile. Oluline on selgelt teada, millist insult te võite võita.
- Hüübimisvastased - rühm narkootikume eesmärk on takistada vere hüübimist ja trombide teket - madalmolekulaarne hepariin ja selle analoogid( Fragmin, fraxiparine ja teised).
- Trombotsüüdivastased ained - ained, mis takistavad "koputab" vererakkude: aspiriin, dipüridamool, ja nii edasi.
- Diureetikumid, eriti mannitool - selektiivselt eemaldada, turse ajukude, takistades raskemad tüsistused - murda pundunud ajukoes koljupõhimiku auk.
- Antihüpertensiivsed ravimid - kasutavad nii "erakorralisi" ravimeid kui ka püsivat, spetsiaalselt valitud ravi teraapiast.
- neuroprotektor - lai ravimite rühma ja vitamiine hooldamiseks ajurakkude taastumise faasis - antioksüdantide kompleks, B vitamiine, magneesiumi, nootroopikumid, ja nii edasi.
Uimastite tüüpe, nende kombinatsioone ja ravi määrab ainult arst.
taaskäivitusfaasi on oluline rehabiliteerimismeetmed - füsioteraapia, vesiravi, füsioteraapia, kõneravi istungid ja kuntouttajaksi, terapeutilise toitumine, spaateenused. Mida rohkem püsiv ja töökas on patsiendi, seda tõenäolisem naaseb kadunud ajutegevus ja taastada kõne, kuulmine, nägemine, lihaste tugevust.
On väga oluline läbi viia arsti poolt määratud ravi, võtta ravimeid rõhu all, anagregandid. On vaja järgida toitu, loobuda alkoholist ja suitsetamisest, sportida, magada hästi ja kõndida palju.
haiguse prognoosiga
microinsult mõju sõltub patsiendi vanusest, algolekus läbimõõt kahjustatud veresooned ja mahu surnud ajukoe samuti algusest ravi määra ja kvaliteeti taastusravi.
microstroke sageli eeldab täielikku tervise taastamise ja elukvaliteeti patsientide, kuid suurendab oluliselt riski kordumise episoode vereringehäired tulevikus. Statistika kohaselt on umbes 60% juhtudest pärast mikrostroke aasta jooksul esineb korduv isheemiline atakk.
Sellepärast garantii tervise ja elukvaliteedi - karme meetmeid haiguste ennetamise, sest iga järgneva episoodi muutub raskemaks ja raskemaks vood.
