Mitte-kalkuleeriv( kalkuleerimata) koletsüstiit

Krooniline põletik sapipõis võib kaasneda soolade moodustamine kivide erinevatest komponentidest sapi. Kui see protsess puudub või hilineb mõningate arvamuste kohaselt, haiguse nimetatakse "acalculous koletsüstiit"( nekalkulezny).Rahvusvahelise klassifikatsiooni

eristada a koletsüstiit ilma nähtusi sapikivitõbi( kivide teke) koletsüstiit ja sapikivitõve vastavalt kodeeritud kujul, K 81 ja K 80. Termin "acalculous" võib seostada traditsioonilise ravi.

Haigus esineb sageli kroonilise, perioodiliste ägenemistega. Kuid on ka ägedaid vorme. Kõigi gastroenteroloogiliste haiguste hulgas moodustab mitte-kalkuleeritud koletsüstiit 5-10%.Leiti, et naisi kannatab 4 korda sagedamini.

tekkepõhjused kroonilised haigused ebatervisliku toitumisega, rasvumine, endokriinsete häirete menopausi. Seetõttu on kivist vaba koletsüstiidi ravi alati seotud harjumuste, elustiili muutumisega.

Millised haigused arenevad sapipõies?

hulgas meditsiinilise arvamuse leidis, et acalculous koletsüstiit on vormis kroonilise põletiku ümberkujundamise sapikivitõbi. Kuid patsientide pikaajaline jälgimine ei toeta seda teooriat.

sisemise limaskestas võrkmustrit seoses vahelduvad paksem voltide ja portsjonite atroofia polüübitaoline kasvajate. Põletikulise kude asendamine armistamisega põhjustab fibroosi ja pöördumatut kuju muutust. Loss lihaskiudude

kaasnenud kontraktsioonilise võimsuse ja kaasatust soodustab närvi atroofia seina ja lõpetada väljaheitmist sapi kaksteistsõrmiksoolde. Koletsüstiidi kliinilised tunnused on seostatud järgneva seedetrakti häirega.

Mis põhjustab haigust?

On vaja eristada põhjuseid ja provotseerivaid tegureid. Põletiku areng on alati põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Nad võivad sattuda sapipõie:

• vereringesse( hematogenous tee) - kaugetest kroonilise kahjustusi inimestele, see mehhanism on täheldatud patsientidel kaaries hammaste, sinusiit ja tonsilliit, krooniline kopsupõletik, naistel loeteluna adneksiit;
• lümfisoonte - alates põletikuliseks neeru( püeliidi, püelonefriit), pankrease, maksa;
• kasvavalt tee sooled - ägeda nakkusliku gastroenteriit, koliit, helmintiaas levikust;
• kontaktis - hepatiidi naaberorganitega, pankreatiidiga.

Järgmised on kõige patogeensemad mikroorganismide liigid:

• enterokokk;
• Proteus;
• E. coli;
• staphylococcus aureus.

Kõige tavalisem on segafloora. Faktoreid üksi ei põhjusta põletikku acalculous koletsüstiit, kuid luua soodsad tingimused sisenemist ja aretus bakterid. Nende hulka kuuluvad kõik sapiteede kahjustused, mis põhjustavad kusepõie seisundi( kolestaas).

See mehhanism aitab kaasa kahjustatud neuroendokirinsüsteemi regulatsioon seedeprotsessi patsientidel ülekaalulisus perioodil menopaus, selle puudumisel piisav kehaline aktiivsus, mõjul mehaanilised tegurid ja toksiinide helmintide ja parasiitide soolestikus( Ameba, askariididesse, Giardia), parasiitinfektsioon maksas.

katkevad piisava sapi tootmise ja tulude tulemus:

• häiritud toitumine;
• rasvase, praetud ja vürtsika toidu ületamine;
• alkoholism;
• suitsetamine( nikotiini toksiline toime);
• sagedased stressitingimused.

klassifikatsioon Ägeda mitte-kalkulise koletsüstiidi klassifikatsioon ei ole alamliiki ja seda iseloomustavad haiguse kõige silmatorkavamad kliinilised tunnused. Krooniline acalculous kaotusega sapipõie pikeneb ning jagatakse etappidena: ajavahemik ägenemise, ägenemise vaibunud ja vaheldumisega, stabiilne või ebastabiilne remissioon.

Sõltuvalt ägenemiste sagedusest eristatakse voolu:

• monotonne( konstant);
• on vahelduv. Vastavalt

ulatuses sapipõiepõletik eeldada kahte liiki: lihtne, keeruline - üleminek põletik ümbritsevates kudedes ja organites. Kliiniliste sümptomite manifestatsioon võimaldab meil eristada tüüpilist vormi, atüüpilist voolu.

acalculous Sümptomid koletsüstiit koletsüstiit nekalkuleznogo

Sümptomid koosneb kahest peamisest sündroomid: valu ja düspeptilisi. Valulike sündroomide esinemissagedus on ägenemiste ja ägeda haiguse perioodil kõige tugevam. Kui

remissioonietapp patsient tunneb mittepüsival valuna õiges ülakõhus või ülakõhus, ägedas faasis valu muutub intensiivsemaks, püsivad. Parema käärbriga, alaseljas on iseloomulik kiiritus.

Patsient märgib valusündroomi seost praetud, terava ja rasvase toidu tarbimisega. Kroonilise koletsüstiidiga isik muutub ärritatavaks, põeb unetus, sageli peavalu kaebab. See seisund paraneb paremal positsioonil paremal pool, soojendades paremat hüpohoonia koos kinnitatud kätega.

düspeptilisi iseloomustavate sümptomite kõigi seedehäired, patsientide puhul, et:

• konstantse kibedust suus;Väljaheidete
• häired esinevad vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse korral;
• iiveldus mõnikord muutub oksendamiseks;
• kõht on pidevalt paistes( kõhupuhitus);
• söömata toidu eruktsineerimine toimub pärast söömist ja öösel.

Haiguse kulg

Haigusjuhtumi koletsüstiit kui krooniline haigus voolab kergesti, mõõdukalt ja raskelt. Need erinevad kliiniliste ja laboratoorsete omaduste poolest.

Kerge

Aurustumiste perioodid ei kesta kauem kui 2-3 päeva. Sageli ei vaja erirežiimi ja kõik häire sümptomid on dieediga hästi elimineeritud. Patsiendi üldine seisund ei kannata, temperatuur on normaalne.

Täiendav kontroll ei näita sapipõie, maksa, pankrease funktsionaalseid häireid. Sapiga uurimine ei näita patoloogia tunnuseid.

Mõõduka vormi korral

Iga ägenemine kestab 2-3 nädalat. Tagasimaksed on lühiajalised. Kõiki haiguse tunnuseid väljendatakse patsientidel.Üleüldised hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada ägenemisi.

Patsiendid kurdavad:

• isheemiatase, kipitus suus, iiveldus;
• tüüpiline valu hüpokondrium paremal, kõhu ülemises osas, südame piirkonnas stenokardia tüüp;
• lisab mõnikord liigesjuursust;
• kõhulahtisuse või kõhukinnisusega puhitus;
• nõrkus ja sagedased peavalud;
• võimalik kaalulangus.

Laboratoorsed vahendid sapiga leitakse suurenenud lima, soolade, leukotsüütide, kolesterooli sisaldus, patogeense mikrofloora esindajad. Vereanalüüsides esineb maksakatsete rikkumine, mis näitab maksa funktsionaalseid muutusi.

Need hõlmavad transaminaaside( eriti alaniini) aktiivsust, aluselist fosfataasi;valkude albumiini osakaal mõõdukalt vähenenud;tümoli testi suurenemine. Kõik näitajad taastuvad remissioon, kuid patsient jääb ebameeldiv tunne, raskustunne kõhus paremal ülal, kõhupuhitus, ebastabiilne juhatusel.

Raske

korral

põletikuline protsess jätkub pidevalt ilma remissiooniperioodid. Haigus levib ümbruskonnas elundite ja kudede iseloomustab komplikatsioone.

Pikaajalisel ravi puudumisega, moodustamise sapipõis encysted mädanik( empyema) Saadi sapi pigmendid vere ja naha ilming kollatõbe, kõvakesta ja limaskesti, üldine sepsis.

mõjutavad peamiselt sapijuha( sapijuhapõletik), maksa ja pankrease. Sümptomid on lisatud valu on väga intensiivne, põnev mitte ainult paremal pool ülakõhus, vaid ka kogu ülemine osa kõht, alaselja( vöötohatis), isutus, oksendamine, kehakaalu langus.

veretestides: oluliselt häiritud maksafunktsiooni testid, leitud püsivad hüpoalbumineemia, alkaalse fosfataasi ja bilirubiini. Uriinis tuvastasime bilirubiini derivaadid, kõrge magustatud. Analüüsi fekaalid

- kehakaalu suurenemine väljaheitega läike( steatorröa), proteiini regenereerimine. Tihtipeale muutused pärgarteri verevarustusest, südamelihase isheemia nähtude EKG, nähtus vaskulaarse düstoonia.

väärtus ebatüüpiliste

ebatüüpiline nekalkuleznogo koletsüstiit suudab jäljendada sümptomid soolehaigus, süda, söögitoru-, neeru-, mao-.Vastavalt esikohal kliiniline ilming järgmised sümptomid.

Kui söögitoru tüüp - neelamisraskused, püsivad kõrvetised, raskustunne rinnaku, kui tegemist on seedetraktisümptomaatika - valu piki soolestikku, kõhulahtisust või kõhukinnisust, puhitus konstantne.

patoloogia puhul kardialgicheskoy vormi iseloomulik - angiini valu rinnus, krambid, arütmiate ekstrasüstolid paroksüsmilist kodade virvendus, leitud rikkumiste EKG noorte krooniline koletsüstiit saab simuleerida reumaatiliste protsess, see põhjustab valu liigestes. Nimmepiirkonna

pielonefritichesky tüübid ja voolu all mask neerupõletikku või degeneratiivsed ketas haigus lumbaallülides maksimaalne valu asjaomaste neerudes näitas positiivset sümptom Pasternatskogo õige, aga uuring ei ole uriinis põletiku tunnuseid, muutused lülisamba röntgenülesvõte. Gastro-kaksteistsõrmiksoole

tüüp on väga sarnane eest maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, gastroduodenitis suurenenud sekretsiooni maos, valud tekivad kõige sagedamini öösel. Kui fibrogastroscopy muutused avastatakse.

Diagnostics

salakaval nekalkuleznogo koletsüstiit põhjustab arstide teostada diferentsiaaldiagnoosile kahjustusega sapipõies kõikidel juhtudel haiglasoleku või ravi kliinikusse haigused, mao, neerude, südame.

spetsiifilisus koletsüstiit on sümptom Ortner - suurenenud ajal valu palpeerimist kõhu kohas projektsioon sapipõies haripunktis inspiratsiooni, temperatuuril Effleurage paremal roidekaarega. Kõrgele tasemele ka vere analüüsimiseks aminotransferaas, aluseline fosfataas, bilirubiin, gammaglutamüüli.

Täieliku visuaalse kinnituse põletikulist protsessi sapipõis küsimus riistvara uurimismeetodeid:

• US - võimaldab meil näha sise- karedus Epiteelkihi, atroofiline protsesside seina, homogeense järjepidevuse sapi;
• ray holetsistografii;
• stsintigraafia isotoope. Ultraheli tehnikaid

nekalkuleznogo koletsüstiit kulud sageli mitte-kirurgiline meetodeid. Näidustusteks kirurgilist ravi ägeda vormi kahtlustatakse gangreeni või flegmooni põie perforatsiooni( rebenemine) organismis. Kroonilise käigus mitte rohkem kui 1,5% patsientidest vajavad operatsiooni.

Esiteks patsiendi soovitab muuta negatiivne harjumused( suitsetamine, alkoholi tarvitamine, vastumeelsus kõndida).Toitumine on alati vaja järgida reegleid:

• seal sagedamini väikeste portsjonitena;
• vältida rasva liha toitude keedetud praadimine, suitsetamine, marineeritud ja marineeritud köögiviljad, vürtsikad kastmed, õlu, sooda;
• toidus peaks sisaldama lahja liha ja kala keedetud supid, aurutatud köögiviljad, salatid, puuviljad, piimatooted, teravili.

valik mineraalvett sõltub mao happesuse, et sa peaksid konsulteerima oma arstiga. Narkomaaniaravist on viia läbi antibiootikumiravi tappa haigustekitaja põhjustab põletikku.

Treat nekalkulezny koletsüstiit tundmata sisu põie taimestiku algavad laia spektriga antibiootikume( tsefasoliin, amoksitsilliin, ampitsilliin).Kui analüüs on kättesaadav, on ravimite korrigeerimine võimalik. Kõrvaldamiseks valuvaigistitega ettenähtud spasmolüütikumid( Drotaverinum, Nospanum, Platifillin).Manustada lihasesse või võib võtta tableti, kui mitte oksendamine.

kolereetiline toime( Allohol Flamini, Ursosan) ning vähendades motoorika sapipõie( Domperidon Actavis't, Trimedat, Motilak) normaliseerimiseks sapi sekretsiooni, ja selle tulude soolestikus. Asendusliikmed ensüüme( Kreon, Pangrol, pankrease), et aidata luua protsessi seedimist, vähendab düspepsia.

Folk abinõud kohtlemine

Therapy nekalkuleznogo koletsüstiit folk õiguskaitsevahendeid hulgas kasutatakse taimse dekoktide ja tõmmised põletikuvastase ja spasmolüütiline toime. Need on seotud peamise raviga ja neil on remissiooniperioodil hea toime. Kõik taimeteed on soovitatav juua kujul soojust toitu 30 minutit.

Patsientidel soovitatakse alternatiivseid vastuvõtu kummel, saialill lilled, lagritsajuurt, kibuvitsa, tee piparmündiga ja pune. Saate nende kombinatsiooni teha. Võtke maitsetaimi, millele järgneb kursused 1,5-2 kuud, seejärel pausi ja korrake.

Kuidas teha taastekke ennetamine?

Patsiendid peaksid õppima, kuidas oma seisundit ise hinnata. Näiteks ägeda valu korral ärge kasutage. Muudel juhtudel näidatakse kõndimist, hommikutreeninguid, ujumist.

järgimine toitumise reeglitele asendab narkootikume. Patsiendid tea, mida häired põhjustada suurenenud valu, nii et ei too nende seisundi tõsine haiguse vormi. Püsimajanduses pidev režiim aitab üle hoida tervist ja head tuju.