Sarvkesta põletik: sümptomid ja ravi

Sarvkestas on osa silma väliskestest, mis katab õpilase ja iirise.Tähendus sarvkesta optilise süsteemi silm on piisavalt suur, sest see on mingi läätse mille kaudu valguskiired läbivad, ning on üks silma refraktsiooni meedias. Sarvkestas on ka kaitsefunktsioon, mis katab silma välispinna põhiosa välismõjudest.

Seetõttu muutuvad sarvkesta kattekihid paratamatult kogu optilise süsteemi toimimist.Üks silmapõletiku selles osas esinevatest patoloogiatest on keratiit või sarvkesta põletik.

Haiguse määratlus

Sarvkesta suurus jääb kogu elu jooksul 10 mm ulatuses ümbermõõtu.Lapsega on selle mõõtmed pisut väiksemad, kuid vanusest alates ei muutu. Keskpunktis ulatub sarvkesta kihi paksus, mm ja piki servi, parameeter suureneb peaaegu kaks korda ja ulatub millimeetritesse.

Membraani peamine koel on siduv ja seda nimetatakse stromaks ning mõlemal küljel on kaks kihti rakke, millest igaühel on oma funktsioon.

Kõik sarvkesta kihid on tervislikus seisundis läbipaistvad ning ka haiguste või kahjustuste tekkimisel kaotavad nad funktsionaalsuse.

Välistest mõjudest sageli on sarvkesta väliskestad kahjustatud - eesmine epiteel ja Bowmani membraan. Just siin põletik leiab aset välistegurite mõjul. Kuid kõige ohtlikum endogeenne keratiit on need, mis on tekkinud sisemiste põhjuste tõttu ja on seega võimelised kahjustama sarvkesta membraani sügavamaid kihte.

Põhjused

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist eristatakse järgmisi sarvkesta põletiku tüüpe:

• Keratitis bacterialis. See areneb saastunud läätsede kasutamisel või nakatunud vigastuste korral;
• Amoebiline põletik. Selline põhjustaja on kõige lihtsama acanthamoeba klassi organism;
• Kevadine keratokonjunktiviit. Sellel on hooajaline perioodilisus ja see ilmneb, kui puude, heintaimede või heintaimede õietolmu ärritab;
• Herpeetiline keratiit. Arendab siis, kui nakatunud herpesviirus;
• Fotokeratiit.See tuleneb ultraviolettkiirgust, looduslikest või kunstlikest põletustest;
• Seenapõletik. See areneb, kui see on nakatunud seenorganismidega, võib mõjutada sügavamaid kihte ja seda on raske diagnoosida;
• Neuroparalleetiline keratiit. Tekib kolmiknärvi kiirituse, põletikulise või keemilise kahjustuse tulemusena;
• Keratiit traumaatiline. Kas on tagajärg keemilisest või mehaanilisest traumast, samuti sarvkesta kiiritamisest;
• Keratiit gonoblennoje. Tundub, kui vastsündinu gonorröa on nakatunud emale.

Samuti on kaks suurt provotseerivate faktorite rühma:

Endogeenne(sisemine):

• Vitamiine puudus;
• Kolmiknärvi patoloogia;
• Autoimmuunpatoloogia;
• Kroonilised infektsioonid: herpes, süüfilis, tuberkuloos;
• Korduvad allergiad;
• Reumaatilised haigused.

Eksogeenne(välimine):

• Seene, viiruslik, bakteriaalne;
• Traumaatiline(sh pärast operatsiooni);
• Nakkuslikhaigused: blefariit, konjunktiviit, midibomiit.

Sümptomid

Keratiidi esialgsed sümptomid on tüüpilised kõikide silmahaiguste tekkega seotud põletikuliste protsesside puhul:

• Tugev valu;
• "Liiva silmis" tundmine;
• Fotofoobia ja pisaravool;
• Blepharospasm.

Kõiki neid märke nimetatakse "sarvkesta sündroomiks kuid need pole viimased sümptomid.Hiljem ilmuvad konjunktiivi punetus, nägemisteravus ja nägemisteravuse vähenemine. Sarvkesta hakkab haisemaks muutuma - see on rakuliste elementide akumuleerumise tagajärg (infiltratsioon). Infiltreerimine võib akumuleeruda sarvkesta erinevatesse kihtidesse, sõltuvalt kahjustuse sügavusest ja isegi esiosa kambrist. Bakteriaalse põletiku korral saab infiltraati ümber lõigata.

Vestalikasv(vaskularisatsioon) on rohkemhilja märk põletik.Tekkimist sellised sümptomid samal ajal mängib positiivset ja negatiivset rolli: resorptsiooni infiltratsiooni kiireneb, kuid see vähendab läbipaistvust sarvkesta.

Kui haavandid protsess jätkub järgmise kõige ohtlikum, põhjustada raskeid tüsistusi ja nakkuse sisemise silma struktuuri.

Võimalikud tüsistused

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võimalust raske haiguse tüsistuste:

• Iridotsükliit. Põletiku levimine külgnevatel struktuuridel: vikerkesta ja ripskeha. Peamine tegur provokatiivne haiguseks on reuma - reuma kohalolekul kahjustuste on umbes 40%. Iridotsüklite ravi on ravimeid ja kirurgia;
• Kerib.Põletiku teket sügavaimas kihtides kõvakest - tihe väliskesta kuhu kollageenkiududest. Sel juhul ka oluline tegur, mis põletikku laieneb, on reuma;

See näitaja on kujutatud skemaatiliselt normaalse silma: läätse (1), iirise, (2) ripskeha (3), sarvkesta (4). Õpilane (5) on korrapäraselt ümmargune. Rasketel töötab iridotsükliit pupillide piirkonna Iris liideti objektiivi ja ta vypyachena eeskambrisse (6). Ebaregulaarne kuju õpilane

• Endoftalmiit. Silmapõletik sisemiste struktuuride, mida iseloomustab mädaste eritist silmamunas (klaaskehana). Kõige tõsisem tagajärg endoftalmiiti - silmamuna eemaldamine;
• Sekundaarne glaukoom. Põletiku tagajärjel sarvkesta serva sees moodustuvad naelu, mille tagajärjel häirib silmasisese niiskuse väljavool. Selle tagajärjel suureneb intraokulaarne rõhk järgneva nägemisnärvi atroofiaga;
• Panofeltmiit. Reeglina on see endofetalmiidi tagajärg ja sellega kaasneb purpurpõletiku levik kõigile silma struktuuridele.

Üks lihtsamaid tagajärgi võib olla nägemisseadmete või külgnevate struktuuride põletiku leviku kvaliteedi osaline vähenemine.

Ravi

Pärast visuaalset uurimist ja anamneesis andmete kogumist teostab silmaarst mitmeid eriuuringuid:

• Biomikroskoopia- pisitavate lampide abil tehtud uuringud;
• Oftalmoskoopia- põhjaosa uurimine, mis aitab määrata kahjustuste sügavust;
• Fluorestseiiniga tutvumine aitab visualiseerida kahjustuse sügavust;
• Analgesimeetria- selgitab sarvkesta tundlikkuse taset.

  Oftalmoskoopia juhtimine

Diagnostiliste meetmete käigus seisab arst silmitsi ülesandega mitte ainult vigastuste ulatuse ja sügavuse kindlaksmääramiseks, vaid ka haiguse (kui seda on) tuvastamiseks. Seetõttu on võimalik meelitada väliseksperte: reumatoloogi, uroloogi või günekoloogi, venereoloogi, allergiat, ftitsiatrit, terapeudit.

Ravimite ravi

Haiguste raviks kasutatava meditsiinilise taktika valik sõltub täielikult diagnoosiga tuvastatud põhjusest. Sarvkesta põletiku kõrvaldamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• Antibakteriaalsed tilgad: Tobrex, levomütsetiin, Floxal. Kasutatakse peaaegu alati, kui mitte raviks, siis bakteriaalse infektsiooni profülaktikaks;
• Süsteemsed antibiootikumid. Määrati sõltuvalt sisemisest infektsioonist, mis käivitas põletiku arengu. Kui haigus algab teiste mikroorganismide rühmadega, kasutatakse antiparasiitilisi, seenevastaseid, viirusevastaseid ravimeid;

Tobrex on laia toimespektriga antibiootikum

• Glükokortikoidid(paikselt): deksametasoon, oftaan-deksametasoon, Maxido. Kasutatakse ohtuks, et põletik tungib sarvkesta sügavale kihti. Vastunäidustatud haiguse herpeedilises vormis;
• Viirusevastanetilgad Ocoferon, salvi Zovirax. Neid kasutatakse viirusliku infektsiooni täiendava ravimeetodina: kui see on nakatunud kana raba või herpes;

Deksametasoonil on põletikuvastane toime

• Tilga õpilane laieneb: Midratsil, Atropiin, Tropikamiid. Kasutatakse ennetava vahendina adhesioonide ohu korral;
• Regenereerimise parandamine: Solcoseryl, Korneregel. Neid ravimeid kasutatakse sarvkesta koe paranemise kiirendamiseks traumaatiliste vigastuste korral.

Atropiin - langeb lõõgastava toimega

Ravi oluliseks elemendiks on võõrutus - ravimid või rikkalik jook, samuti vahendite kasutamine allergiliste ilmingute vähendamiseks. Organismi siseressursside mobiliseerimiseks määratakse multivitamiinipreparaadid.

Sarvkesta kahjustuste taastamise kiirendamiseks võib määrata füsioterapeutilisi protseduure: fonoforees, magnetoteraapia, elektroforees kaaliumjodiidiga.

Kõige lootustandvamad konservatiivsed ravimeetodid on tänapäevalristühendamine- meetod spetsiaalse Sailer-lampiga põletiku kõrvaldamiseks. Eriti keskendunud ultraviolettkiirgus steriliseerib täielikult sarvkesta. Seda meetodit kasutatakse ainult põletikuliste nakkushaiguste korral.

Kirurgiliselt

Kui konservatiivsete meetodite nähtav mõju puudub või sümptomite kiire areng ei ole, on ainsaks võimalikuks ravimeetodiks kirurgiline sekkumine.

Sarvkesta põletiku raviks võib kasutada järgmisi toiminguid:

• Mikrotermokoagulatsioon- meetod sarvkesta koe mõjutamiseks mikroelektroodide abil;
• Laserokoagulatsioon- laserkiire kasutamine koagulatsiooni meetodil kahjustuse kohas;
• Keratoplastika- sarvkesta kihi asendamine täielikult või osaliselt doonori või kunstliku implantaadi abil.

  Keratoplasti läbiviimine

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik mõõde ja seda saab teha alles pärast seda, kui patsient on läbinud tervikliku kontrolli.

Rahvad abinõud

Sarvkesta põletikku ei saa haiguse raviks nimetada kergeks ja loomulikult ei saa mõnda rahva ravimeid ravida. Kuid mõned keratiidi vormid võivad olla pikemaajalised ning sel juhul võivad "vanaema" retseptid olla väga kasulikud:

• Peske silmi kaks korda päevaskartongi infusioon: 2 h. l purustatud lehed 200 ml keevas vees;
• Lahjendage mett keedetud veega vahekorras 1: 5, kasutage sooja vormis kolm korda päevas seedimisega. Ärge hoidke lahust enam kui ühe päeva jooksul.
• Tehke valge savi kompress, h.Selle saavutamiseks asetage koogid paksud, cm, silmade pistikupesa sulgemiseks. Pelletid muudavad selle piisavalt niisutavaks ja hoiavad neid silma all, kuni need kuivavad, seejärel pese hoolikalt savi jääd;
• Tehke 3 spl sööki. l kulmud (rohi) 400 ml keevas vees.Jahutatud infusioonitüvi ja loputusvedelik, nagu tilgad, samuti suukaudseks manustamiseks: 100 ml kolm korda päevas.

Rahvapäraste abinõude kasutamisel on endiselt vaja arsti nõuannet - paljud taimekomponendid saavad seda teha neil on allergiline toime ja krooniliste haiguste esinemissüsteemidel on negatiivne süsteemne toime.

Ennetamine

Ohtliku haiguse ennetamine sõltub täielikult patsiendi jõupingutustest. Lõppude lõpuks võib silma ettevaatlik suhtumine alustada ravi algusest peale ja seda kiiresti ja ilma tagajärgeta ravida. Ennetusmeetmete hulka võivad kuuluda:

• Kaitse- ja päikeseprillide kandmine tööl ja vaba aja veetmisel;
• Kontaktläätsede nõuetekohane hooldus ja kandmine;
• Silma ja süsteemsete infektsioonide õigeaegne ravi;
• Keemiliste, termiliste, kiirguspõletuste vältimine.

Video

Järeldused

Sarvkesta põletikku õigeaegse diagnoosi ja õige ravi abil saab kiiresti ja ilma tagajärgeta ravida.Kuid viivitus visiit arsti ( "läheb ise") võib lõpuks väga kurb, ja tõendid, et - nimekiri võimalikke tüsistusi.

Kõigi nakkushaiguste hoolikat suhtumist silma ja õigeaegset ravi on keratiidi tekke oht minimaalne ja seda saab vähendada nullini.Sellisel juhul ei tohiks unustada peamist ennetusvahendit - oftalmoloogi perioodilisi uuringuid.