Selle artikli õpid, mida crossectomy, teatud näidustuste puhul see operatsioon viiakse läbi, kui selle täitmine on vastunäidustatud. Röstsektoomia ettevalmistamine, selle läbiviimise käik ja korrashoid.
artikli sisu:
- Näidustused kirurgia
- Vastunäidustused crossectomy
- operatsiooni ettevalmistamise
- insult operatsiooni
- Võimalikud komplikatsioonid
- operatsioonijärgne
- tulemused
crossectomy - kirurgiline protseduur, mille käigus tehakse ligeerimisreaktsioonide ja ristumiskohas suur Safeenveenile ja veresoonte voolab temasuuTeine nimi on Troyanov-Trendelenburgi tegevus.
Kliki fotol suurendamiseks See operatsioon - üks vanimaid kirurgiliste protseduuride kasutatakse haiguste pindmise veenid alajäsemete. Selle rakendamise tõhusus oleneb sellest, milliseid märke see tehakse. Isoleeritud crossectomy nüüd harva, sagedamini kui on vajadus esmaabi tõttu raske tromboflebiit. Nagu veenilaiendite ravimisel jalgadel Troyanova-Trendelenburgi operatsiooni kasutatakse harva, kuna suur haigestumisriski tagasilanguse. Et vähendada riski taastekkimise veenilaienditest, crossectomy koos muude kirurgiliste protseduuride - miniflebektomiey paljandinõlvadel või skleroteraapia.
crossectomy Teiste operatsioone venoosse jala veresoontes täitmiseni või üldise veresoonte kirurgid.
näidustused kirurgiline
crossectomy täita järgmisi tähiseid:
- tõusev tromboflebiit pindmiste veenide alajäsemete.
- tromboflebiit üle põlve.
- mädane tromboflebiit jalule.
- Retsidiveerumise tromboflebiit alajäsemete.
- resistentsed konservatiivse ravi alajäsemete tromboflebiit. Eesmärk operatsiooni
Troyanova-Trendelenburgi on kõrvaldada oht tromboosi ülemineku protsessi pindmise veenid süsteemi kaudu suur Safeenveenile, mis on ühendatud femoraalveeni, süvaveeni süsteemis.
asjaolu, et pealiskaudne veeni tromboflebiit praktiliselt muutub allikas kopsuemboolia - eluohtlik seisund, mille trombide nähtud heakskiitmise kopsuveresoontele. Peamine põhjus trombemboolia on süvaveenide tromboos alajäsemete, mis on risk tromboflebiit ja proovige vähendada kasutades crossectomy.
Vastunäidustused crossectomy
kiireloomulistel juhtudel, kui see on vajalik nende leviku peatamiseks tromboosi süvaveenis alajäsemete vastunäidustused kirurgia Troyanova-Trendelenburgi mitte.
puhul rutiinne näidud crossectomy, samuti muude toimingute veenilaiendid, ei teostata järgmistel juhtudel:
- raseduse ajal ja 3 kuud pärast sündi( nagu enamikul juhtudel veenilaiendid kaovad pärast sünnitust).
- on ägeda nakkushaigus.
- Sügavate veenide läbilaskvuse rikkumine jalgadel.
- Infektsioon kirurgia alal.
- Heavy ummistusega perifeersete arterite haigus.
- hiljuti süvenev veenide tromboos.
- Nõrga tervisega dekompensatsioonile südamehaiguste ja teiste süsteemsete haiguste.
ettevalmistamine tööks Enne crossectomy arst uurib patsiendi ja annab asjakohase läbivaatamise, mis aitab luua õige diagnoos ja määrata kirurgilise meetodi. Tüüpiliselt ettenähtud füüsilise läbivaatuse, sealhulgas ühtne vere- ja uriinianalüüs, koagulatsioon, elektrokardiogramm. See on kohustuslik läbi ultraheliuuring pindmiste ja süvaveenis alajäsemete mille esinemise kindlakstegemiseks näidustustest protseduurile, vaskulaarne lokaliseerimine ja levimus patoloogilist protsessi.
edukaks ettevalmistamiseks crossectomy soovitav järgida järgmisi suuniseid:
- Lugege teavet selle kohta, milline tegevus on planeeritud, küsige oma riskidest ja eelistest.
- Rääkige arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest. Mõned neist võivad suurendada verejooksu riski või mõjutada anesteesiat.
- Kui te võtate verd vähendavaid ravimeid( nt varfariin, aspiriin või Plavix), teavitage sellest kindlasti oma arsti. Ta peab teile ütlema, kas peate enne operatsiooni nende ära võtma.
- Mitme päeva enne sekkumist ärge raseerige nahka jalgadele, kus operatsioon läbi viiakse. Raseerimine võib põhjustada nahaärritust, mis suurendab nakkuslike komplikatsioonide riski.
- Võtke dušš või vann hommikul enne operatsiooni.
- Kui operatsiooni plaanitakse üldanesteesia alusel, ei tohi te midagi ega midagi juua 6-8 tundi enne sekkumist.
toimingud
Cross-ökotomiat viiakse läbi kohaliku, regionaalse või üldanesteesia abil.
Troyanov-Trendelenburgi käitamise etappid:
- Naha töötlemine antiseptikumide lahendustega ja steriilsete aluspindade katmine.
- Kirurg määrab reieluuarteri asukoha, uurides selle impulssi kubemes, mille mediaal on suur saphenoosne veen.
- Pärast suurte sapheneenveeni asukoha kindlaksmääramist teeb kirurg selle üle, mis on naha väike sisselõige( 3-4 cm).
- Tühi viisil subkutaanse kude vajutades valitakse arstid suureks subkutaanseks veeniks ja seejärel eritatakse see reieluu venivani liitumispunkti.
- Kohe enne reieluu venina kokkuvõtmist on kirurgid riivitud ja läbivad suurt nahaalust veeni.
- . Siis eraldavad arstid lauseid, mis voolavad suuresse nahaalusesse veeni, seotakse need ja läbivad need.
- Sissepritse on õmmeldud kiht kiht, pärast mida haavale kantakse steriilne sidemega.
Pilt suuremalt võimalikud komplikatsioonid Troyanov-Trendelenburgi operatsioon on turvaline kirurgiline sekkumine. Kuid nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul on teatud riskid, sealhulgas:
- Allergilised reaktsioonid anesteetikumidele.
- Infektsioonid sisselõike saidil.
- Verevalumite teke ja moodustamine.
- süvaveenide tromboos.
- Närvide kahjustus, mis kulgeb suurte pindmiste ja reiearterite läheduses.
Pärastoperatiivne periood
Pärast ristikeomeetiat võivad patsiendid tunda valu lõikamise kohas. Selle leevendamiseks määravad arstid valuvaigisteid.
Teisel päeval pärast operatsiooni peab patsient aktiveerima - see tähendab, et ta on sunnitud tõusma ja kõndima. See aitab parandada verevoolu alajäsemetes ja takistada verehüüvete moodustumist.2 nädala vältel tuleks vältida intensiivset füüsilist aktiivsust, sealhulgas jooksu, jalgrattasõidu ja suurte raskuste tõstmisega.
Joo ja söömine on lubatud vahetult pärast operatsiooni( kui see tehti kohaliku või piirkondliku anesteesia teel) või mõnel muul päeval( kui see tehti üldanesteesia alusel).Iivelduse tekkimisel on parem süüa madala rasvasisaldusega toitu.
Pärast mitme nädala möödumist on vajalik kanda nõuetekohaselt valitud presskindlat kotti, eriti kui ristektoomia viidi läbi koos teiste kirurgiliste meetoditega veenilaiendite raviks. See aitab parandada alajäsemete verevoolu ja vähendab verehüüvete tekke ohtu sügavates venudes.
Pärast 48 tunni möödumist võite peseda ennast duššiga, kuid kaitsta haava vee sissevoolu. Vanni ei tohi võtta 2 nädala jooksul pärast operatsiooni.
Lisaks anesteetikumidele võivad arstid välja kirjutada ka teisi ravimeid, sealhulgas antibiootikume ja antikoagulante, mida soovitatakse järgida.
Te peaksite otsekohe pöörduma arsti poole, kui:
Seal- liikumise häired jala või jala - on märke närvikahjustus.
- Rasestunud verejooks algas haavast.
- jalg oli kuum ja valulik, suurenenud suurus - see võib olla märk süvaveenitromboosi.
- Äkitselt valu rinnus, õhupuudus või köha verre röga - see võib olla märk eluohtliku kopsuarteri trombemboolia.
- Tavalises valu ja tuimus oli jalgadel, see muutus kahvatuks ja külmuks puudutatuks - need on arteriaalse verevarustuse häired, mis võib põhjustada jäseme amputatsiooni.
tulemused
crossectomy saab teostada erinevate näidustuste mis mõjutavad selle lühi- ja pikaajalisi tulemusi. Selle operatsiooni ajal, et kõrvaldada oht levikut tromboosi alajäsemete süvaveeni oma tõhusust on üsna kõrge. Veenilaiendite veenide raviks tehtud ristektoomia prognoos ei ole nii soodne - kahel kolmandikul patsientidest 5 aasta jooksul esineb haiguse taastumine ja korduva sekkumise vajadus. Seetõttu kasutatakse Troyanov-Trendelenburgi operatsiooni väga harva veenilaiendite veenide iseseisvaks raviks, seda sagedamini täiendavad teised meetodid - eemaldamine, minifleektoomia või skleroteraapia.
