Soolepõletik

Video teemal rühmas soolepõletik võib sisaldada tohutul hulgal haiguste erineva iseloomuga, millele on lisatud häireid limaskesta kaksteistsõrmiksool pärasoolde. Kasutame ICD-10 poolt heakskiidetud terminoloogia rahvusvahelist versiooni.

Käesoleva dokumendi kohaselt peetakse põletikuliseks ainult mitte-nakkushaigusi. Vaatamata tavalistele põhjustele ja kliinilistele tunnustele, uuringukavale, on igal haigusel oma eripärad, mis aitasid selle eraldamiseks eraldiseisvaks nimestikuks. Soole põletiku raviks tuleb arvestada protsessi olemust ja etappi, tagajärgi ja komplikatsioone.

Kuidas põletikuline soolehaigus( IBD) klassifitseeritakse?

Erineb põletiku lokalisatsioon:

• duodenitis - protsess areneb kaksteistsüstiku protsessis;
instagram viewer
• enteriit - nimi viitab kogu peensoole kahjustusele, mis on tihti seotud gastriidiga ja seetõttu nimetatakse seda gastroenteriitiks;
• koliit - põletik asub ainult jämesooles.

põletikulist protsessi sooles saab vahelduvad alad terve koega ole sooduslepingut paiknemine sigmakäärsooleni( sigmoidaalsetelt), tühisool( eyunit), niudesool( niudesoolepõletikku).Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse:

• akuutne - kestusega mitte kauem kui kuu;
• krooniline - inimesed haigestuvad aastaid, ravi tulemusena esinevad remissioonid, siis haigus halveneb uuesti.

ICD-10 klassifikatsioon kõik põletikulise soole patoloogiad sisaldavad pealkirja K50-K52.See algab Crohni tõbi( granulomatoosset enteriiti terminali niudesoolepõletikku) ja haavandiline koliit, millele järgnes dekodeerimine koodi K52:

• gastroenteriit ja koliit Radiation etioloogia;
• toksiline( tekib plii, arseeni, tsingi, elavhõbeda, fosforiühendite, alkoholiga mürgituse tõttu);
• ravimid( põhjustada mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, tsütotoksilisi ravimeid);
• allergiline( esindab suurema tundlikkusega soole limaskesta allergilise reaktsiooni varianti);
• seedetraktist( põhjustatud toorainest või näljast);
• kollageen ja lümfotsüütne koliit( kaasnevad süsteemsed kollageenid);
• on eosinofiilne;
• Muud täpsustamata vormid, kuid ei ole seotud nakkusega. Praktiseerida

Miks esineb seedetrakti põletikku?

Nagu näha alates klassifitseerimist, haiguse on palju hävitavad tegurid, kuid seada konkreetsed põhjustada soolepõletik, nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit ei ole veel võimalik. Sellistel juhtudel räägib üks polüethioloogiline haigus. Pärast

"puhkus kõht" kukub pikka ravi

Alatoitlus kvaliteediga mittevastavuse nälga toitumise ja rasvumise - kõige levinum faktori soolehaigus. Kirju rasvase, praetud roogi, vürtsikate maitseainete ja alkoholiga põhjustab seedetrakti funktsionaalset lagunemist, millele järgneb soole limaskesta põletik.

Suitsetamist iseloomustab nikotiini toksiline toime, on suitsetamise kogemuse pikkus Crohni tõve kujunemisel oluline. Mürgine toime - ravimpreparaadid, kellel on pikaajaline sissevõtmine ja inimese ülitundlikkus.

Autoimmuunne kahjustus - võimalik koos eri tüüpi enterokoliidiga. Väljendatud on keha perverteeritud kaitsereaktsioon oma rakkudesse: sooleepiteeli vaadeldakse võõrkehana, mis viib rakkude hävitamiseni.

Pärilikkus - haiguse ühe perekonna vahel sugulaste kasvab ligi 20 korda, mida eristab geneetilisi mutatsioone, mis saab edasi ühelt põlvkonnalt teisele. Vereringe häired - kõige olulisem eakatel kaugelearenenud ateroskleroosi kooskõlas mesenteersete arteriharud. Maksimaalne haavatav ala verevoolu vähendamiseks on põiki ja langetava käärsoole nurk. Isheemiline koliit on siin lokaliseeritud. Muutused mikrofloora

struktuuriga( düsbioosi) - võivad esineda pikaajaline kasutamine antibiootikumid, tsütostaatikumid, kiiritusravi või tagajärge nakatuda. Bifido- ja laktobatsillide asemel domineerivad streptok- ja stafülokokid, klostriidumid ja enterobakterid.

Sagedased stressid, häired - ebastabiilne närvisüsteemi reguleerimine mõjutab kõiki ainevahetusprotsesse, soole innervatsiooni

Millised histoloogilised muutused on tekkinud?

Soolestiku põletikuliste protsesside tänapäevane nägemine on selge jaotus ägedateks ja kroonilisteks muutusteks. Kui avastatakse äge enterokoliit turse ja lühendamisega Villi, lamedamad, lamedamad piirid rakkude vahel, siis peamine kahjustused on krooniline ja degeneratiiv-muudatusi, pääsemist atroofia.

Sellisel juhul on põletikulised muutused mõõdukad. Limaskesta atroofia väljendub hõrenemises, villide kadumises. Soole nimetatakse piimaseks. Crohni tõbe ja haavandilist koliiti täheldatakse spetsiifilisi muutusi ja lokaliseerumist.

nimi "terminal niudesoolepõletikku" sai seoses kõige levinum inflammatsioonikollete lõpliku niudesool üleminekuga alguses jämesool( kasvavalt koolon, ileokolit).Modifitseeritud aladel on selged piirid, vaheldumisi terve limaskestaga.

Soole seina pakseneb, mis ahendab luumenit. Mõjutatud piirkonnas moodustuvad paljud pikisuunalised ja põikisuunalised haavandid, praod, lõhesid hääbuvate granuloomide( hillocks) taustal. Seega, sisepinna kujul sarnaneb sool "munakivist kattekiht".Termin, mis on sisse lülitatud anatoomikute poolt.

täiendavalt käigus ulatuvad läbi kogu paksuse soole, mis viib moodustamine fistulas sees kõhukelme ja sellega külgneva elundid,

mädanik armid moodustatud sidekude. Nad deformeerivad soolestiku läbimõõtu ja põhjustavad takistust. Ilmselt mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed. In haavandiline koliit, protsess algab käärsoole ja seejärel laieneb sigmoidaalsetelt( proktiidi proktosigmoitiidi) poperechnoobodochnuyu ja jätkub seejärel kokku koliit.

Limaskestal moodustub infiltraat. Kohustuslik märk on villa( krüpte) vahel mikroabsessursid. Kitsad pikad haavandid on paigutatud ridade lihasribadele. Nende põhi on puhas või kaetud fibriini puudutusega.

Kõik muutused ulatuvad harva sügavale alamukulaarsesse ja lihasesse kihti. Paranemine toimub granulomatoosset kude proliferatsiooni. On valepolüpe, epiteeli saab muuta pahaloomulisteks rakkudeks.

sümptomeid soolepõletiku

Basic kliinilised sündroomid enteriiti:

• valu - tavaliselt patsiendid kogevad tuim valu või krambid nabapiirkonda, õiges niude piirkonna ümber kõhu;
• seedehäire - sisaldab kõhupuhitus, rögilõhna ja vereülekannet kõhus;
• seedimise ja imendumise puudulikkus - põhjustab üldist sümptomatoloogiat, mis näitab hüpovitaminoosi, aneemiat, valgu ja süsivesikute kadu.

Kohalikud sümptomid on kõhulahtisus, kõõlusel kõhulahtisus, valu, kõhupuhitus. Kõhulahtisus on nelja kuni 20 korda päevas.Äkiline tugev tung vajadusel tühjendada pärast sööki rohkete veetavate soolte liikumistega, üldine nõrkus, käte värinad, südamepekslemine, vererõhu alandamine.

Erektsioonide, selle vedeliku või sügava konsistentsi, kollase värvuse, siiratud toidu osade lihaskiudude sisalduse iseloomulik suurenemine. Steatorrhea( kõrge rasvasisaldusega) puhul muutub väljaheites värvus halli läikiva kattega.

Kui lähete mädanemine sooled, haisev lõhn ilmub. Suurenenud kääritamise korral on väljaheite massidel gaasimullidega vahustatud välimus. Vere ja lima välimus ei ole tüüpiline. Kõhulahtisust põhjustab

• soole süljeeritus koos eraldamise sees soolestikus;
• koos suurenenud osmootse rõhuga;
• kiirendas sisu läbimist;
• on sapphapete ebapiisav imendumine.

Kõhupuhitus( kõhupuhitus) - ilmub kõrgus seedimist pärast õhtusööki, joogipiima ja magustoitude. Kõhu suuruse kasvu, muutub pingul rihm või vöö, raske hingamine patsiendile. Kõhupiirkonnas on mõõdukaid valusid. Nad vähenevad pärast defekatsiooni ja gaaside põgenemist. Võimalikud rütmid on arütmia, valu südames.

Kõhupuhitus - üks haigussümptomeid

Valu põhjustab:

• kramplik spastiline kokkutõmbumine peensoolde
• soolestiku sissehingamine gaaside abil;
• mittespetsiifilised mesadenitis( osalemine põletik soolekeset) - iseloomustab püsivuse, mis ei ole seotud toidu, ei vähene pärast roojamist on võimatu eemaldada narkootikume spasmolüütikumide, mis asub piki soolekinnistist peensooles( paremal niude piirkonna - naba - vasak pool ülakõhus);
• gangliitis - patoloogilise protsessi põletiku ganglionides liituda vegetatiivse osa närvisüsteemi ei vähene pärast roojamist on kipitustunne iseloomu konstandid.

General põletiku tunnuseid peensoole on toodud juhtudel haiguse käigus mõõduka ja raske. Neid põhjustab imendumise ja seedetrakti rikkumine. Patsiendid ilmnevad:

• nõrkus, nõrkus;
• ärritatavus;
• mälu halveneb;
• sagedased peavalud ja peapööritus;
• vähendas söögiisu.

Kui see kahjustab niudesool võib tekkida funktsionaalsed dumping sündroom: pärast süsivesikuterikka toidu aine imenduvad kiiresti, siis on tüütu saarelistele aparatuur ja põhjustab tootmise hormooninsuliini.

patsiendi parandades insuliini tunneb värinad, higistamine, südamepekslemine

välised tunnused on:

• kahvatus;
• kuiv, kestendav nahk hallika varjundiga, elastsuse vähenemise;
• pigmentatsioon kaelal, näol;
• juuste väljalangemine;
• rabedad küüned;
• keele näha külgedele hambad pildid, värvi karmiinpunane, praod, atroofia edukaltja.

Sümptomid on põhjustatud igasuguse ainevahetuse rikkumisest. Crohni tõve kõige sagedamini esineb peensoole, kuigi 20% patsientidest ilmutavad muutusi pärasooles. Kaasnevate sümptomite konkreetses asukohas, võib jaotada 4 liiki:

• põletiku - on valud paremal niude piirkonna, meenutab äge pimesoolepõletik on valulik palpatsiooni( terminal niudesoolepõletikku);
• obstruktiivne - põhijooneks osalise soolesulgus põhjustatud ahenemine sooleluumenist patsiendi tugevaim krampi, puhitus, oksendamine, kõhukinnisus;
• hajus eyunoileit - valu ja kohalikku hellust leitud õiges niude piirkonna ja naba ümbruses, mida väljendatakse ammendumine, sümptomid osalise takistusega;
• kõhu fistulas, abstsessid - moodustunud Haiguse hilisemates etappides, kaasneb palavik, tugev konstantse kõhuvalu, kurnatus.

Sagedasemad sümptomid Crohni tõbi on:

• polüartriit( valus pahkluude, põlved, muhvid sõrmede);
• temperatuuri tõus;
• naha sõlmeline erüteem, pustuloosset lööve, dermatiit;
• silmakahjustus kõigi membraanide põletike tõttu;
• muutused maksapõletik( hepatiit, rasvhappe tsirroosi, kolestaas);
• põletik limaskestadel( suudme stomatiit, palavik - glossiiti), valulikkus;
• nefrootiline sündroom tingitud neerupuudulikkuse amüloidoosis;
• autoimmuunne türeoidiit;
• hemolüütiline aneemia.

Muud enteriit

Teatud tüüpi soole haiguskollete gastriit, et olla kindel, et ilmuvad kliinikus valu ülakõhus, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine. Mürgine

tekib vastusena kasutada mürgiste ja mürgiste ainete ja alkoholi asendajaid, taimeteed, ravimid. See ei pea hooajalisus. Sümptomid ilmuvad esimesed kaks päeva: iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, vasakule, kõhulahtisus segatud verd( kui must väljaheide - märk verejooksust).

Eosinofiilne

variatsioon allergiline reaktsioon toiduallergeene nagu tsitrusviljad, maasikad, erinevate eksootiliste puuviljade, pähklite, krabiliha. Võimalik talu piima ja teravilja, puudumisest tingitud ensüümide. On

sooleseina on "ujusid" eosinofiilide infiltratsioon, need saabuvad mass Epiteelkihi ja piirab tema funktsiooni

Clinic arendab esimese 24 tunni jooksul. Iiveldus, oksendamine, valu vasakul pool kõhu, kõhulahtisus, korin. Samaaegne lööve nahal. Kui va tulud allergeeni haigus möödub 3 päeva pärast.

Alimentary

sümptomid seedehäirete ja valu tekkida pärast rohkest söömisest ebatavaline( grillitud liha, kebabi, vürtsi-) ja alkoholi. Range dieedi aitab reguleerida meeleolu.

Märgid käärsoole ilmekaim põletiku sümptomid jämesool võib pidada näitena haavandiline koliit. Peamised ilmingud on järgmised. Kõhulahtisus limaga, mäda, veri. Roojamissageduse kuni 20 päevas. Mõnikord seisab peaaegu puhas verd 100-300 ml / päevas.

haisev lõhn. Kõhulahtisus on põhjustatud massiline põletiku limaskestale käärsoole kaotus võime absorbeerida vett ja naatrium. Verejooks avaldub haavandid ja hävitamine veresoonkonna. Valusündroom on krambid iseloomuga.

suureneb roojamisel, seejärel vaibuvad. Tugevat valu ja märke peritoniit on haruldane, kuna põletiku asub vaid limaskestas ja limaskesta. Tugev valu annab keeruline muidugi.

Valu sageli prognoositud vasakul niude, külg- ja nabapiirkonda, mida põhjustavad näiteks lüüasaamist sigmoidaalsetelt risti käärsoole, pärasoole, siin määratletud hellus

Mürgistus - väljendatakse raske haiguse avaldub nõrkus, palavik, patsiendi istuv,isutus, iiveldus, kehakaalu langus, depressiivne meeleolu, ärrituvus, nutmine.

düstroofsete sündroom - patsiendid tugevalt kaalus, sest vitamiinipuudus on kahvatu nahk on kuiv, kortsus haprad juuksed. Süsteemne ilmingud ei erine Crohni tõbi. Need peegeldavad autoimmuunne mehhanism ja võita sõltuvad raskusest patsiendi seisundist. Haigus on äge( kõige tõsisem pikne kujuga) või krooniliselt.

Kuidas põletiku raviks?

määrata optimaalne ravi gastroenteroloog peab olema kindel diagnoos, nii patsient olema testitud korduvalt. Töötada kõik patogeneetilised lingid vajavad ravimeid, mis ei ole toksilised omadused.

Eriti ettevaatlik tuleb olla seotud ravimtaimed. Nad ise on võimalik lisada allergiline ilmingud. Naistepuna peetakse kõige agressiivne. Patsiendid vajavad pikaajalist toitumine, välja arvatud mis tahes äge, praetud toidud, oad, kapsas, värsked puuviljad, rasvasisaldusega, kohvi, šokolaadi.

küsimuse kuidas ravida soolepõletik, nõuab individuaalset lähenemist. Tavaliselt kasutatakse 5-aminosalitsüülhappele( 5-ASA Mesalamiin) - põhjustab sünteesi blokeerimisel aineid, mis soodustavad põletiku. Sulfasalasiin on parim vorm, mis võimaldab vabastamist 5-ASA niudesooles ja käärsooles.

negatiivne funktsioonide hulka: iiveldus, peavalu, hemolüütiline aneemia tõttu imendumishäire foolhappe, agranulotsütoos. Oluliselt vähenenud negatiivse mõju olsalasiin, Balsalazina. Asacol, Pentasa - ravimid kaitsekate, saate "edasi" Ravimi jämesooles.

soovitav kasutada Rektaalsetes suposiitides

Glükokortikoidid - kasutatakse ägedate ja rasketes juhtudel. Lühendage lühikursuseid intravenoosselt. Negatiivse ilmingud hõlmavad: veresuhkru taseme tõusu, vererõhu tõusu, unetus, närvihaiguste.

Turvalisem Budesonide. Neid ravimeid kasutatakse ööklubides. Immunomodulaatorid on uimastid, mis pärsivad hüperaktiivset kaitsereaktsiooni, autoallergilist protsessi.

rakendada:

• asatiopriini,
• 6-merkaptopuriin,
• Metotreksaadil,
• tsüklosporiin,
• takroliimus.
• Tsütokiinidevastased narkootikume( Infliksimaab, Adalimumab, Natalisumab lalidomud, CDP571 CDP870) uusi vahendeid raviks Crohni tõbi. Kandke oma toksilisuse tõttu ettevaatlikult.
• Antibiootikumid - laia näitab välimust nakkussümptomeid sinus kirjutiste, kõhukelme. Kõige tõhusam on tsiprofloksatsiin.

ravi on vaja parandada bakteriaalset mikrofloorat soolestikus, nii arst määrab probiootikumid ja prebiootikumide pikk kursus. Kuid ükski tervendaja ei ole soolestiku põletikku rahvatervisega ravinud. Reklaami trikke ei saa tõsiselt võtta. See on aja ja raha raiskamine.

vastuvõtt taimsete looming ei soovitata enterokoliidile autoimmuunse komponent. See ei kehti seedetrakti haiguste kohta. Taastumisperioodil on võimalik kasutada piparmündi, jõhvika kartulit. Põletikuline soolehaigus on tõsine probleem. Seda saab vältida ainult õige toitumise abil, võttes arvesse pärilikkusest tulenevat halba olemust.