Hüpertensiooni staadiumid - hüpertensiooniriski stratifitseerimine, ravi meetodid, komplikatsioonid

Mis see on

hüpertensiooni

Seda haigust püsiv vererõhu tõus eespool 140/90 mm Hg. Art. See patoloogia iseloomustab inimeste üle 55 aasta, kuid tänapäeva maailmas tema nägu ja noor. Iga isik on kahte liiki surve:

• süstoolne või ülemiste - esindab jõudu, millega veri surub vastu Peamagistraal laevad ajal südame kontraktsiooni;
• diastoolne - näitab vererõhu tasemele veresooneseite lõõgastuse südamelihas.

Enamik diagnoosiga patsientide suurenemine nii rõhunäidikud, kuigi mõnikord tähistatud ja eraldatud hüpertensiooni - süstoolne või diastoolne. Esmane hüpertensioon arendab eraldiseisva haiguse tõttu pärilikkus, vähene neeru tulemuslikkust, tugev pinged. Teisene kujul hüpertensioon on seotud kõrvalekalded siseorganite või välistest teguritest. Selle peamised põhjused on:

• psühhoemotsionaalsete ülekoormus;
• verehaigused;
• neeruhaiguse;
• insult;
• südamepuudulikkus;
• kõrvaltoimeid mõnede ravimite;
• kõrvalekalded autonoomse närvisüsteemi. Etapp

peamised klassifitseerimise hüpertensiooni jagab selle mitmes etapis sõltuvalt surveaste. Et mõni neist oma raha on rohkem kui 140/90 mm Hg. Art. Areneva, hüpertensioon põhjustab suurenenud süstoolse ja diastoolse tulemuste kuni kriitiliste väärtustega, mis ähvardavad inimese elu. Määrake hüpertensiooni etapp võib olla vastavalt järgnevale tabelile:

Etapp hüpertensiooni / süstoolset rõhunäituri	mm Hg. Art.	diastoolse mm Hg. Art.
esimese	140-159	90-99
teise	160-179	100-109
kolmanda	eespool	180 ja 110 ja eespool klassifikatsiooni

hüpertensiooni sümptomite etapid vaja määrata asjakohane ravi. Lisaks aitab see arstide ennustada, kuidas palli eriti sihtelundi ja määrata riski haigestuda tõsiseid tüsistusi. Peamiseks valikukriteeriumiks hüpertensiooni etapid on rõhunäidikud. Abi diagnoosi kinnitada haiguse sümptomite. Iga etapi tähistatud teatud ilmingud hüpertensioon. Kahtlustada teda aidata ja ühise hüpertensiooni sümptomite:

• pearinglus;
• peavalu;
• tuimus sõrmed;
• tervise halvenemist;
• ärrituvus;
• tinnitus;
• higistamine;
• südame valu;
• ninaverejooks;
• unehäirete;
• vaegused;
• perifeersed tursed.

Need sümptomid on teatud etapis hüpertensiooni täheldatud erinevates kombinatsioonides.Ähmane nägemine ilmuvad loor või "lendab" ees oma silmad. Peavalu esineb sageli lõpus päeval, mil vererõhk on haripunkti.tundub sageli, kohe pärast ärkamist. Sellepärast peavalu mõnikord süüdistada regulaarselt unepuudus. Mõned eripära valu:

• võib kaasas rõhutunne või raskustunne kuklasse;
• mõnikord täiustatud kallutades, pöörates pea, või järsud muutused;
• võib põhjustada näo;
• midagi pistmist tase vererõhk, kuid mõnikord viitab oma hüpata. Etapp 1

esimese etapi hüpertensiivne haigus diagnoositakse, kui rõhk on 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. See võib püsida sellel tasemel mitu päeva või nädalat järjest. Soodsatel tingimustel, näiteks pärast puhata või viibides sanatooriumis, langeb rõhk normaalväärtustele. Sümptomid hüpertensiooni esimeses astmes on praktiliselt puudulikud. Patsientidel on ainult kaebusi:

• unehäired;
• valu pea ja südamega;
• suurendab põhjaosa arterite toonust.

2. etapp

Kui hüpertensiooni esimest staadiumi ei ravitud, hakkab rõhk veelgi tõusma ja on juba 160-100-179 / 109 mm Hg. Art. Tingimust ei normaliseeri ilma ravimita isegi pärast puhata. Teise astme hüpertensiooni sümptomite hulgas ilmnevad:

• düspnoe koormusel;
• peavalu;
• pearinglus;
• vaene uni;
• stenokardia.

Hüpertensiivne kriis ei ole enam nii harv kui hüpertensiooni esimeses faasis. Seetõttu suureneb insuldi ja muude tõsiste komplikatsioonide risk. Lisaks põhjustab 2. astme hüpertensioon esimesi sümptomeid kahjustuste kohta sihtorganites, mis on leitud EKG ja ultraheli. Diagnoosi ajal leiti patsiendist:

• valku uriinis;
• arterite vähenemine silma võrkkestas;
• kreatiniini sisaldus uriinis;
• vasaku vatsakese hüpertroofia.

3. aste

Kõrgenenud vererõhu tase on 180/110 mm Hg. Art.räägib hüpertensiivse haiguse kolmandast etapist. Seda peetakse kõige raskemaks - isegi tabletid ei anna alati positiivset tulemust. Hüpertooniline haigus sellel etapil põhjustab järgmisi sümptomeid:

• mäluhäired;
• vähendas nägemist;
• südame rütmihäired;
• peavalu;
• düspnoe füüsilisel koormamisel;
• stenokardia;
• pearinglus.

Tugevalt mõjutatud ja sihtorganid, eriti süda, aju, neerud ja silmad. Patsiendil võib tekkida südame- või neerupuudulikkus. Lisaks väheneb südame kontraktiilsus, impulsside juhtivus müokardis. Hüpertensiivsed kriisid esinevad sageli, seega suureneb südameinfarkt ja insult. Surve normaliseerimiseks peate mõnikord võtma korraga mitu ravimit.

Hüpertensiooniriski stratifitseerimine

Lisaks astmadele eristavad arstid hüpertensiooni astmeid. Sellisel juhul rakendatakse riski stratifitseerimist, stnende jagamine rühmadesse sõltuvalt olemasolevatest organismis esinevatest häiretest, sihtorganite töö või struktuuri muutustest. Iga riski tase on tüüpilised hüpertensiooni esmased tüsistused:

1. Esiteks. See on madala riskiga rühm, kus hüpertensiooni ei määrata. Infarkt või insult järgmise kümne aasta jooksul esineb ainult 15% -l patsientidest.
2. Teine. Keskmise riskirühma, mille puhul inimesel on üks väline negatiivne tegur, näiteks suitsetamine. Insuldi või südameatakkide tekkimise tõenäosus suureneb 15-20% ni.
3. Kolmas. Kõrguriski rühm, kui patsiendil on maksimaalselt 3 negatiivset tegurit. Diagnoositakse südameatakk või insult 20-30% -l patsientidest, kellel esineb hüpertensioon.
4. neljas. See on väga kõrge risk, kus patsiendil on rohkem kui kolm negatiivset tegurit. Patoloogilises protsessis osalevad mitmed patogeenid. Insult või südameatakk tekib 30-protsendilise tõenäosusega.

Riski astme hindamiseks arvestab arst patsiendile kättesaadavate negatiivsete tegurite arvu, sihtorgani kahjustusi( POM) ja nendega seotud kliinilisi seisundeid( ACS).Viimane sisaldab kardiovaskulaarsüsteemi haigusi. Riski määramise tabel:

liik ja kogus Riskifaktoriga / Step hüpertensioon		Esimene Teine Kolmas
nr riskifaktorid, POM ja ACN		Lähis Madal Kõrge
1-2 Vähem riskitegurid		Keskmine Kõrge Väga kõrge
3 või rohkem tegureidrisk, POM või AKC	kõrge		kõrge Väga kõrge
AKC		Väga kõrge Väga kõrge Väga kõrge

ravi

diagnoos haiguse saab osaleda terapeut, kardioloog, neuroloog. Esimesel etapil võib hüpertensiooni ravida kodus. Normaliseerida surve soovitatav kaotamise negatiivsed välistegurid ja hea puhata, kuid terve päeva valetamine ei ole ka diivanil. Regulaarsed jalutuskäigud aitavad tugevdada kardiovaskulaarsüsteemi. Narkootikume siin ei nõuta. Selle asemel soovitatakse patsienti:

• normaliseerib nende kehakaalu;
• loobuma halvatest harjumustest;
• kõrvaldab kogemused ja stressid;
• vastavad töö- ja puhkeolekusüsteemile;
• söö paremal.

toitumine - tähtis tingimus raviks tahes etapis hüpertensioon. Surve vähendamiseks tuleks vähendada soola tarbimist 5-6 grammile päevas. Selle liig põhjustab suurenenud vere mahust, mis provotseerib Rõhutõusu. Nagu joomise režiimile, on vaja kasutada umbes 1,5 liitrit päevas. Toit peaks sisaldama järgmisi tooteid ja toite:

• valgu munapuder ja keedetud munad;
• taimeõlid;
• salatid värsketest köögiviljadest;
• kuivatatud puuviljad;
• hapu puuviljad ja marjad( karusmarjad, õunad, ploomid, viigimarjad);
• heitlehised rohelised;Puuvilja ja marjade
• kapslites;
• jujube;
• eile või kuivatatud leib;
• lõssipiimatooted;
• sigur;
• oad;
• madala rasvasisaldusega sorte kalu, sealhulgas ahven, tursk, haug, karpkala;Veiseliha, veiseliha, kana, kalkun.

Hüpertensioon lubatud igasuguseid cooking va praadimine. See on lubatud keeda, küpsetada, aurutada. Ei ole soovitatav toitu väga sageli kustutada. Sa pead sööma 4-5 korda, mass umbes 200, toidu tohiks olla liiga kuum päev väikeste portsjonitena, sest see erutab närvisüsteemi. Optimaalne temperatuur on 15-65 kraadi. Keelatud toodete hulka kuuluvad:

• koor, rasvhapete piima, kohupiima ja hapukoort;
• värske leib, mis on valmistatud kõrgekvaliteetsest jaust;
• rikkalikud supid ja supid;
• vürtsised ja rasvasegu juustud;
• margariin ja kulinaarne rasv;
• moos, kallis;
• alkohol;
• kõrvalproduktid;
• küüslauk, spinat, redis, daikon, naeris;
• maiustused;
• mädarõigas, sinep, pipar;
• suitsutatud liha;Vorstid
• ;
• tugev tee ja kohvi;
• munad praetud ja keedetud;
• õline kala;
• lamb, hane, sealiha, pardi.

Teise astme hüpertensiivne haigus leevendab juba juba ravimeid. Põhjus on selles, et ravimiteta ei satu rõhk normaalseks. Hüpertensiooni peamised tegurid on antihüpertensiivsed ained. Nende hulka kuuluvad ravimid erinevatest farmakoloogilistest rühmadest. Nad vähendavad survet, kuid erinevalt. Hüpertoonsete 2 sammud pärast ravimeid kasutatakse:

• Trombotsüüdivastased: aspiriin, Tiklodipin, Dipüridamoolil. Need on ravimid, mis lahjendavad verevoolu. Need on vajalikud tromboosi vältimiseks, mille risk esineb hüpertensioonil.
• Lipideemilised ja hüpoglükeemilised ained: gliklasiid, levotüroksiini naatrium, Crestor. Esimene vähendab kolesterooli taset, teine ​​- glükoosi. Enamasti kasutatakse juhul, kui kõrge vererõhu põhjus on ülekaaluline ja diabeet.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: Amlodipiin, Cordipine, Verapam, Dialtzem. Need on kaltsiumi antagonistid, mis põhjustavad veresoonte luumenuse laienemist, mille tõttu rõhk väheneb.
• diureetikumid: furosemiid, veroshpiron, indapamiid. See on diureetikum, mis eemaldab liigse vedeliku kehast, vähendades seega tsirkuleeriva vere kogust. Selle tulemusena väheneb vererõhk.

Kolmanda astme hüpertensiooni ägedaid haigusi ravitakse haiglas. Juba kodus peab patsient võtma ravimeid, mõnikord korraga mitu korda. Ravimid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arst võib määrata:

• alfa- ja beeta-blokaatorid Inderal bisoprolooliga terasosiinravi, klonidiin. Nad pärsivad alfa- või beeta retseptoreid, mis aitavad kaasa veresoonte seinte leevendamisele.
• Angiotensiin 2 antagonistid: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor.Ärge andke seda ensüümi, et tekitada veresoonte pinget, mille vastu vererõhku hüppavad.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi( AKE) inhibiitorid: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokeerige see aine, mis kõrvaldab laevade krambid.
• Ravilaadsed ravimid: diasepaam, Novo-Passit, fenasepaam. Kasutatakse, kui hüpertensiooni põhjus on stress ja psühho-emotsionaalne ülekoormus.

Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed

Hüpertensiivne südamehaiguste kehtib peaaegu kõigi organsüsteemide, kuid on eriti tugev negatiivne mõju testida südame, neerude ja aju. Nad on esimesed, kes rünnaku all tõusevad. Nende elundite võimalikud tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

• müokardiinfarkt;
• vasaku vatsakese puudulikkus;
• isheemiline või hemorraagiline insult;
• hüpertooniline entsefalopaatia;
• glomerulonefriit;
• ateroskleroos neerude arterites;
• neerupuudulikkus;
• nefroskleroos;
• vähendas nägemisteravust.

video