Spastiline tetrapares ja dsp

Mis on tetraparesis: diagnoos ja ravi

Tetraparets on patoloogiline häire, mida iseloomustab käte ja jalgade motoorse aktiivsuse vähenemine. Pikaajaline selle patoloogia viib muutus lõplikku seisu, tekkimist kontraktuurid lihaste atroofia, tugev valu või täieliku kaotuse motoorse funktsiooni.

Haiguse arengu mehhanism on reeglina tekkinud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi katkestamise tagajärjel.

Tetraparesi põhjustab patoloogilisi protsesse pagasiruumis, aju poolkeras või emakakaela selgroos.

Enam ägeda kujul, see tekib siis, kui lülisamba trauma, kui sisemised ajuverejooksu näiteks pärast insulti või ebanormaalne ainevahetusprotsesse ajus.

Kuna kahju ülemise kaelalüli ägeda vigastus tekkis lõtv halvatus, halvenenud kopsufunktsiooni ja vaagna. Lülisamba emakakaela vigastuse korral võib tekkida surm, kuna rikutakse elutähtsaid kehaehitusi.

Paresis põhjustavad tegurid

Tetraparetz tuleks jagada kahte rühma:

• omandatud- tekib tänu seljavigastuse pärast ajuverejooksu tekkega hea- kui pahaloomulist, entsefaliit, polyneuritis;
• kaasasündinud- esineb tüsistuste tagajärjel raseduse ajal.

Keskne või perifeerne närvisüsteem, mis viib selle sümptomi tekkimiseni, areneb järgmiste tegurite mõjul:

• Tserebraalne paralüüs;
• emakakaela lülisamba trauma;
• polüneuropaatia;
• Landry-Guillain-Barre sündroom;
• Krabbe haigus;
• ajuarterite oklusioon;
• myasthenia gravis;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• aju tilgad;
• kirurgilise sekkumise tüsistused ajule või selgroole.

Sümptomite liigid

Tetrapares juhtub:

1. Spasmiline. See väljendab käte ja jalgade suurenenud lihaste toonust, mis viib liikumise jäikuseni. Selline mehhanism võib tekkida suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu, näiteks ajuhalvatusest või entsefalopaatiast. Selle tagajärjel võib tekkida ajukoorede vähenemine, mis aitab kaasa vaimsele vähesele arengule.
2. Keskne. Tekib, kui mõlemad poolkerad, ajutüve või ülemine seljaaju on kahjustatud.
3. Reflex. Seda iseloomustab hüpertooniline ja hüperrefleksia jäsemetel, kui neil on normaalne lihasjõud. Sellist seisundit reeglina kaasnevad patoloogilised refleksid.
4. Segatud. Käte ja jalgade lihaste toon on erinev. Teisisõnu võib hüpotoonilisus ja hüpertoonilisus esineda samaaegselt.
5. Aeglane. Jämetes on nõrkus ja märgatav osaline tundlikkuse kadu.

Kliiniline pilt

Ajuhalvatuses, mida sagedamini kaasneb spastiline tetrapares, kahjustab lapsel väikepea.

Selle tagajärjel ei suuda laps pea kinni hoida, istuda, seista ja üldiselt liikuda ilma abita.

Samuti sõltuvad ajukahjustuse asukohast vaimse arengu hilinemine ja luure vähenemine.

Väga sageli on tetraparesi kaasatud ka muud kaasasündinud haigused - aju paisupõletik ja kolju luustiku struktuuri vähene areng.

Üldised patoloogia tunnused on järgmised:

• jäsemete motoorse funktsiooni märkimisväärne langus;
• hingamisteede häired;
• jäsemete kuju muutumine;
• vaagnapõhine funktsioon;
• spastilisus lihastes;
• lihasvalu;
• käte ja jalgade täieliku kadumise pärast mõnda aega;
• diafragma seljaosa ärritus ning selle tulemusena luksumine, õhupuudus, köha.

Spastilisus - paresee eriline vorm

Selle seisundi kõige levinum vorm on spastiline tetrapares. Seda iseloomustab motoorse aktiivsuse vähenemine.

Samal ajal on suurenenud lihastoonus, ja seetõttu on jäikus ja "ulakas" käed ja jalad, samuti väljendatud valus.

Mõne aja pärast võib spastilisus põhjustada liigeste patoloogilisi muutusi, jäsemete deformatsioone ja mõnel juhul ka pagasiruumi.

Spastilise tetraparesiga kaasnevad muud närvisüsteemi kahjustused. Erinevate kraadide intellekti rikkumisi on täheldatud peaaegu 90% kõigist juhtumitest.

Nende sümptomite kõrval esineb ka kraniaalsete närvide kahjustuse tunnuseid, mille vastu on esinenud kuulmis nägemishäirete, straibismuse häireid. Harvadel juhtudel võib diagnoosida epilepsiavastast toimet koos rünnakutega.

Kõige keerulisem on spastiline tetraparesis kaheahelalise hemipleegia esinemisel, ülemiste jäsemete märkimisväärne kahjustus.

Sellise sündroomiga võib kaasneda oligofreenia - tõsine nõrkus, samuti imbekliit ja idiootsus.

Spastiline tetraparesis koos topelthemipleegiaga on iseloomulikud järgmised omadused:

• käte ja jalgade motoorse funktsiooni halvenemine;
• lihastoonuse asümmeetria;
• hilinenud kõne ja vaimne areng;
• tõsine kahjustus näo lihaskonnale ja pagasiruumi ülemise poole lihaseline vöö.

Mõnel juhul võib seda tüüpi haigus areneda, näiteks triparez, st üks jäseme jääb täiesti tervena ja toimib normaalselt.

Tserebraalaringluses diagnoositakse kaks vormi spastitilist tetraparesi - parapareesi madalam ja tetraparesis enamuses pooltel juhtudel. Spastilise sündroomi tekkimine ekspüramidaalsete kiudude hävitamise taustal ajus.

Selle tagajärjel on seljaaju segmendi aparaadil pidurdusjuhtimine järsult nõrgenenud. See kaasneb patoloogilise venitusrefleksi aktiveerimisega. See põhjustab lihaste toonuse suurenemist, sest vastusena venitamisele hakkavad lihased hakkama.

Diagnostika meditsiiniasutuses

Diagnostika hõlmab anamneesiumikogumise viise, täielikku tervisekontrolli, CT, MRI, ultraheliuuringut, röntgenkiirgust, EMG-d.

Erineerige tetraparesi nendest haigustest:

Terapeutiliste meetmete kompleks

Ravi tetraparesis peaks olema terviklik ja läbi viia haiglas. Rakenda konservatiivseid, neurokirurgilisi, ortopeedilisi meetodeid ja rehabilitatsiooni.

Ravitatakse järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

• spastilisuse vähendamine;
• luu- ja lihaskonna häirete ennetamine;
• õige motoorse stereotüübi moodustamine.

Konservatiivne ravi hõlmab ennekõike kaht peamist aspekti:

1. Ravimite ravi- retseptiravimid, nagu baklofeen ja botulotoksiin, aitavad vähendada spastilist toimet, mis suurendab impulsi juhtivus ning parandada aju metaboolseid protsesse, suurendades samal ajal passiivsete liikumiste arvu jäsemed.
2. Füsioteraapia- on suunatud lihaste tugevdamisele suunatud liikumiste, harjutuste ja asendite sooritamisele.

Ka ravikompleksis on:

• reflektoorteraapia;
• hirudoteraapia;
• nõelravi;
• Harjutusravi;
• massaaž;
• võimlemine spetsiaalsetes simulaatorites;
• kinesteraapia.

Kirurgiline ravi

Spastilise tetraparesi tõhusamaks korrigeerimiseks on vajalik kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi konkreetse kahjustatud tsooni funktsioonide taastamiseks.

Tänu ortopeedilisele protseduurile parandatakse kontraktsioone ja lihaseid venitatakse. Samuti tehakse lihaste ja kõõluste plastilisust. See parandusmeetod toob väga häid tulemusi.

Taastusravi periood

Spastilise tetraparesi, eriti ajuhalerakkuse ravimisel on väga oluline rehabilitatsioon mille ülesanne on parandada lapse füüsilist seisundit ja kohandada seda nii palju kui võimalik elutingimused. Taastusravi hõlmab järgmisi meetodeid:

1. Tööteraapia- arendab motoorseid oskusi ja puudutab, reguleerib liikumist ja suundumust. Samuti arendatakse väikseid motoorseid oskusi eraldi. Tööteraapias kasutatakse mängimismeetodeid, füüsilise kokkupuuteviise, säilitamist, kopeerimist.
2. Kõneravi harjutused. Klasside eesmärk on arendada õiget hääldust. Spetsiaalsed meetodid võimaldavad kõrvaldada mitteverbaalse kommunikatsiooni probleemi ja neelamisrefleksi häire. Ka tänu nendele programmidele on koordineerimine ja kuulmine paranenud, kaotatakse eelnevalt moodustatud kõnehäired.
3. Aqua teraapia. Aitab leevendada valu sümptomeid, lõdvestades spastilisi osi ja tugevdades lihaseid. Selline ravi mõjutab kasulikult lapse emotsionaalset seisundit. Protseduur toimub lapse vette laskmise teel spetsiaalsete istmete abil. Vee temperatuur peaks olema umbes 35 kraadi.
4. Hippoterapia. Väga tõhus meetod, mille puhul terapeutiline vahend on hobune. See protseduur stimuleerib motoorseid reflekse ja suurendab aktiivsust. Mõnikord annab ravi väga hea tulemuse, kui laps õpib järk-järgult sadul istuma ja hobust juhtima.

Prognoos ja tüsistused

Kui spastilise sündroomi põhjuseks on pea kahjustus või insult, tuleb ravi alustada koheselt, et taastada kahjustatud närviõõne funktsioone ja käte ja käte motoorikat jalad.

Vajaliku ravi puudumisel esineb lülisamba deformatsioon eakatel ja üldine füüsiline seisund oluliselt halveneb.

Sellisel juhul tuleb ravi läbi viia esimese, 2 kuu jooksul pärast ajuverejooksu tekkimist.

Kui te ei jäta õige kella aega ravi alustamiseks, on inimese normaalse seisundi taastamiseks palju raskem. Ravi ja taastusravi kulub palju kauem. Lisaks on oht, et patsient võib lihtsalt jääda puudega.

Kui vaimse alaarengu tunnuseid ei esine, saab nõuetekohaselt valitud ja õigeaegse ravi abil saavutada märkimisväärse positiivse mõju.

Allikas: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Laste spastilise tetraparesi (peaaju paralüüs), tetraparesi ravi, segatud, tsentraalne, lõtv, reflekstetrapares, tetraparesi sümptomid, tetraparesi ravi

Paresis tähendab haigust, mille puhul närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel muutub motoorse funktsioon. Tetraparesis on kõigi nelja haru parees. Selle haiguse vormis ei tööta nii käed kui ka mõlemad jalad.

Tetraparetz on ohtlik, kuna see viib sageli jäsemete kuju muutumiseni. Tetraparesi üheks sümptomiks on lihaste spastilisus, mis peaaegu alati põhjustab valu lihastes. Võimalik on täielikult kaotada jäsemete aktiivsus. Käed võivad hingata.

Ääriste tetraparesis esineb kõige sagedamini ajutüve, emakakaela selgroo või poolkera häirete tagajärjel.

Tetraparesis võib esineda kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusega.

Kõige järsem see areneb emakakaela lülisamba traumaatilise kahjustuse korral, pärast hemorraagiat ajusse, verevalumid või vale ainevahetus.

Trauma ägeda perioodi ajal ülemise emakakaela segmendi kahjustuse tagajärjel areneb nelja jäseme lõtv halvatus, hingamissurve ja samuti vaagnapõhjuste häired.

Diafragma seljakeskme ärritus on kaasas luksumine, õhupuudus ja köha. Lülisamba emakakaela tasandil asetsev haav põhjustab tihti surmavat tulemust, kuna elutähtsad funktsioonid on rikutud.

Alamkeskme seljaaju vigastus, mis võib põhjustada löögi allapoole sukeldumise ajal või autoõnnetuste ajal, võib põhjustada ka tetraparesi. Patsiendil tekib käte ja jalgade flaktsne halvatus, mis hiljem oma jalgades omandab spastilise iseloomu.

Tetraparec on erinev:

1. Segatud tetraparesis avaldub lihaste düstooni kujul. On erinev lihaste toon - kusagil kõrgendatud, kuskil alandatud. Tetraparesisegu segunemise põhjuseks võib olla sünnitushaigus. Kahjuks toimub see üsna tihti ja seda saab regulaarselt massaaži ja PFC kursuste abil hästi kõrvaldada ning see ei ohusta tavaliselt lapseea jaoks midagi kohutavat.
2. Tsentraalne tetrapares võib põhjustada suurte poolkera kahepoolset kahjustamist, seljaaju pagasiruumi või ülemise osa kahjustamist.
3. Aeglast tetraparesi iseloomustab käte ja jalgade nõrkus. Müehäiretega kaasnevad tavaliselt tundlikkuse häired.
4. Reflekstetraparesi iseloomustab ülemiste ja alumiste jäsemete hüperrefleksia, lihaste hüpertensioon, lihaste tugevus säilitamine ja patoloogiliste reflekside olemasolu patsiendil.
5. Spastilise tetraparesi (suurenenud lihastoonus) on ülemiste ja alumiste jäsemete lihaste jäikus. See haigus võib olla hüdrotsefaalide ja koljusisese rõhu suurenemise tagajärg. Mõnikord võib see avalduda triappe kujul, kui üks jäsemeid praktiliselt ei kannata. 80-90% juhtudest on intellekt katki.

Tetraparesi põhjused lastel on väga erinevad.

See haigus võib tekkida Krabbe tõve (päriliku olemuse kesknärvisüsteemi progresseeruv haigus) tagajärjel, Chiari kõrvalekaldeid (ebanormaalset arengut emakasisese perioodi tagajärjel esineva koljuosa lülisambana, mõnel juhul - pagasiruumi aju).

Spastiline tetrapares on üks infantiilse aju palsia (tserebraalparalüüs) ilmingutest. Tserebraalne paralüüs (tetraparesis) on sageli ühendatud väikeste arengutankestustega, mis näitab emakasisest ajukahjustust.

Teises ja kolmandas eluaastuses ilmnevad "tserebraalparalüüsi - spastilise tetraparesi" diagnoositud vähkkasvaja kahjustuste sümptomid: lapsed ei suuda hoida oma pea, istuda, seista, kõndima. Vaimne areng on viivitusega.

Intellektuaalse languse tase sõltub otseselt ajukahjustusest.

Spastilise tetraparesi ravi nõuab terviklikku lähenemist, mis hõlmab konservatiivset ravi, rehabilitatsiooni, ortopeedilist ja neurokirurgilist ravi. Ravi ülesandeks on vähendada spastilisust, parandada luu-lihase süsteemi häireid ja luua õige motoorse stereotüüp.

Tetraparesi töötlemine on üsna keeruline. See hõlmab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat, refleksoterapeutikat, hirudoteraapiat, kehahoolitsust, massaaži, terapeutilist võimlemist.

Ükskõik, mis tetraparesis on - trauma või mõne muu haiguse komplikatsiooni tagajärg - see on väga raske haigus, mis võib lõppeda surmaga lõppenud tulemustes.

Tetraparesiga patsiendid haiglasse haiglas kiiresti neuroloogilistes osakondades ning hingamisteede ja muude raskete nähtuste tekkimisel - intensiivravi korral.

Kui tetraparesi ei ravita pika aja jooksul, esineb selgrool deformatsioon, mis ei ole mitte ainult pöördumatu, vaid võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit.

Näiteks patsientidel, kes on pärast ajuverejooksu, saavutatakse paranemise tulemus esimesel kuuel kuni kaheteistkümne nädala jooksul pärast hemorraagiat. Ja kui see hetk jääb kasutamata, siis on taaskasutamise protsess tulevikus väga aeglane ja raske. Juhul kui patsiendi ravi edasi lükatakse aastaks, on peaaegu võimatu panna ta jalgadele.

Kui laps on selle haiguse leidnud, on vaja abistada teda elus kohanemisel. Diagnoos selle sümptomite hulgast on igaühele individuaalne. Palju sõltub keha omadustest. Iga inimese tulevik sõltub tema isiklikest omadustest: püsivus, optimism ja enese usk.

Allikas: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparetz, spastiliste sümptomite ravimine ajuhalvakuhaigustega lastel

Tetraparets - tsentraalse ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus, mis on seotud alumiste ja ülemiste jäsemete motoorse aktiivsuse vähenemisega. Ilmub nii lapsepõlves kui ka vanemas eas.

Põhjused

Haigus on seotud närvisüsteemi erinevate osadega. Kõigepealt on põhjuseks lülisamba ja seljaajujuurte traumad emakakaelas piirkonnas.

Arendab käte ja jalgade paralüüsi või pareesi, on võimalik hingamisteede rikkuda või pärssida, vaagnakudes paiknevate organite tööde ebaõnnestumine.

Võimalikud kaela alaosa selgroolülide struktuuri häired, näiteks õnnetusjuhtumite korral, veekindlalt sukeldumine.

Lapsepõlves on see sünnipärane iseloom, moodustub lootel närvirakkude moodustumise staadiumis. Mõnikord esineb sünnitust.

Sel juhul on võimalik tuvastada väikeaju struktuurseid ja funktsionaalseid häireid, närvikiudude müeliini ümbrise kahjustamist (Krabbe tõbi, Chiari anomaalia).

Ajuhalvatusena esineb tetrapares kui patoloogia ilmingut.

Selle haiguse kujunemisel võib olla oluline roll kaadri pikenemise, motoorne tuumade, ajukoorede patoloogia ja hüdrotsefaalide tekitatud kahju.

Mõnel juhul on tegemist selgroolüli või aju valesti tehtud kirurgilise operatsiooni komplikatsiooniga.

Klassifikatsioon

Tetrapares jagatakse peamiseks viieks rühmaks:

1. Aeglane. Kas see on kõige lihtsam? Ülemiste ja alumiste jäsemete tundlikkus ja liikuvus.
2. Reflex. Lihaste tugevus on säilinud, kuid toon on suurenenud. Ilmuvad patoloogilised reaktsioonid välismõjudele. Patsiendi kontrollimisel täheldatakse või tähistatakse segmendiliste reflekside võimendamist.
3. Keskne. Kesknärvisüsteemi verevarustuse rikkumise tagajärg. Aju, seljaaju ülemised osad on mõjutatud.
4. Spastiline. Käte ja jalgade lihaste toon suureneb järsult. Põhjus on infantiilne ajuhalvatus, hüdrotsefaalia, koljusisene rõhk. Närvilõpmed järk-järgult atroofeeruvad, vaimne ja vaimne areng on lag.
5. Segatud Arengufaktoriks on sünnitagamine. Lihase toon on samaaegselt tõusnud ja langetatud keha erinevates osades.

Spastiline tetrapares

Kõige sagedasem patoloogia lastel. Tserebraalne paralüüs ja spastiline tetraparesis on kaks haigust, mis on üksteisega tihedalt seotud. Patoloogia - sünnijärgse trauma tagajärg ja emakasisese arengu kaasasündinud väärareng.

Võibolla oligofreenia areng nõrgemaks. Lihase toon on asümmeetriline, lisaks kahjustatakse selja, rindkere ja lihaste lihaseid.

Seoses väikeaju arenguhäiretega ei suuda laps oma pead ise hoida, istuda, jalutada ja korralikult tasakaalustada.

Psüühikafääri tõsised probleemid on täheldatud, kui mõjub ajukoor, eriti esiosa.

Sümptomid

Kõigi haiguste liikide tavaline kliiniline pilt on nii alumise kui ka ülemise jäsemete lihaste funktsioonide vähenemine. Käed ja jalad muutuvad kuju kujul, deformeeruvad, arenevad edasi, harjad ripuvad ja ei liiguta.

Mõnikord on hüperkinees - tahtmatud liikumised, mis ei sõltu patsiendi teadvusest. Tõsiselt on hingamine inhibeeritud, kuseteede, neerude ja põie ning reproduktiivse süsteemi häired.

Seoses närvisüsteemi kudedes metabolismi rikkumisega on lapsel probleeme vaimsete protsessidega, mälu, loogika, tähelepanelikkusega väheneb. Patsient ei saa iseseisvalt liikuda, süüa ja teha põhitoiminguid.

Diagnostika

Tetraparetz võib asetada haiguse anamneesis kogumise ja isiku üldise uurimise protsessi. Neuroloog uurib reflekse, määrab jäsemete lihaste toonuse ja tugevuse.

Spetsialist peaks määrama patoloogia põhjuse ja küsima patsiendilt võimalike vigastuste või verevalumite kohta pea või selg, samalaadsed probleemid järgmiste sugulastega (vanemad, vennad, õed).

Meie juures on vaja täpsustada raseduse voolu, kuidas on tarne.

Võimalik seos mürgitusega raskmetallide sooladega, ravimite kasutamine vales annuses ja pika aja jooksul.

Instrumendiliste tänapäevaste diagnoosimeetodite abil sobib arvuti ja magnetresonantstomograafia aju ja selgroogu visualiseerimiseks.

Müelograafia on uuring, milles kasutatakse radiopaatilist ainet. See viiakse vedelikku juhtivatesse rajatistesse ja uuritakse vedeliku väljavoolu. Täpsete detailide piltidel näete närvilõpmeid ja müeliini ümbriseid.

Elektromüograafia võimaldab kindlaks määrata lihaste bioelectric potentsiaali, nende vähendamist ja lõõgastust elektroodide abil ja signaali arvutite salvestamist.

Ravi

Tetraparetz on ravitav suhteliselt raske ja pikk. Ravi on keeruline, sisaldab ravimite kasutamist, terapeutilist kehakultuuri, füsioteraapiat, massaaži ja nii edasi.

Kudede ainevahetuse paranemiseks on tsütoflaviini, tsütokroom C kasutusele võtmine, mis mõjutab sõltumatult energia metabolismi rakkudes.

Toitainete oksüdatsiooni protsessid kiirendavad "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Füsioteraapiat kasutatakse kesknärvisüsteemi kahjustatud funktsioonide taastamiseks. Menetlused on rahustav, psühho-lõõgastav.

Suurim efekt on tingitud elektroseerumisest, elektroforeesist rahustitega, kõrge lämmastikusisaldusega vannidega, audiovisuaalsete ja vibromassaaži lõõgastumiseks.

Et parandada ainevahetusprotsesse, on võimalik kasutada darsonvaliseerimist, diadünaamilisi vooge, madala sagedusega magnetoteraapiat.

Liikumise taastamiseks võib harjutada nii õhu kui ka veega, mis on soovitatav.

Vees langeb luu- ja lihaskonna koormus, lihaste kiud lõõgenevad.

Jääad asetatakse kuulekamaks, arendatakse välja välistest stiimulitest piisav tundlikkus. Iga patsient peab treener töötama individuaalselt.

Lapsega suhtlemiseks on oluline osaleda kõneprafoloogis, mis aitab kõneprobleemide kõrvaldamiseks koordineerida neelamisrefleksi.

Tüsistused ja prognoos

Patsiendi seisund halveneb järsult, kui puudub nõuetekohane diagnoos ja ravi koos kaasnevate haigustega.

Eakatel, selgroo deformatsioon ja füüsilise seisundi halvenemine. Haigus viib isiku puude, see võtab sagedamini koormavale positsioonile, mida süvendab rõhurääve.

Kui tekib kaasasündinud tetrapares, väheneb intelektiivne võimekus ja ühiskonnas kohanemine on häiritud.

Prognoos on sagedamini ebasoodne, patoloogiast vabanemiseks on peaaegu võimatu.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed on järgmised:

1. Kõikide rutiinset käitumisreeglite järgimine raseduse ajal;
2. Võimalike sünnantraumidega olukordade kõrvaldamine;
3. Täis toitumine koos oluliste mikroelementide ja vitamiinide, eriti B rühma, suurte sisaldusega;
4. Halbade harjumuste loobumine;
5. Õigeaegne pöördumine arsti poole ja vigastuste ja haiguste ravi;
6. Tervisliku eluviisi säilitamine, töö- ja puhkeolek;
7. Vererõhu jälgimine.

Allikas: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastiline tetrapares

Lihase toonuse edasise suurenemise, käte ja jalgade lihaste jäikuse, intrakraniaalse rõhu ja hüdrotsefaalide arengu korral muutub lapsel tekkiv tetraspares spastiliseks. Sageli viib see luureandmete rikkumiseni. Mõnedel juhtudel võib haigus omandada tripartikumi vormi, häirimata ühe jäseme motoorikat.

Põhjused

Spastilise tetraparesi võib põhjustada:

• ägedad vereringehäired ajus (aju ja seljaaju insult);
• kolju ja aju - pea ja selgroo trauma;
• neurodegeneratiivsed haigused (hulgiskleroos);
• kaasasündinud haigused: hüdrotsefaal ja mikrokefaalia koos väikeaju häiretega;
• pärilik kesknärvisüsteemi haigus - Krabbe;
• kolju ja seljaaju taga olevate fossa struktuuride ebapiisav loote areng - Chiari anomaaliad;
• intrakraniaalse rõhu järsk tõus;
• tagajärjed pärast neurokirurgilist sekkumist;
• Tserebraalne paralüüs. Ajuhalvatuses oleva spastilise sündroomi võib kombineerida emakasisese ajukahjustuse vähese ebanormaalse arenguga.

Haigusvormid ja nende sümptomid

Spastiline tetrapares on jagatud parapareesiks, tetraparesiks ja hemipareesiks.

Tserebraalset halvatus ja spastiline tetraparesi esinemine mõjutavad väikeaju, psüühiline areng lõpeb ja intellekt langeb. Lapsed ei saa samal ajal hoida oma pead, istuda, seista ja kõndida, tulevikus - ise teenima.

Kõige raskem on spastiline tetraparesis kaheahelalise hemipleegia esinemisel - ülemiste jäsemete märkimisväärne kahjustus. Selle sündroomiga kaasneb oligofreenia - tõsine nõrkus, imbekliit või idiootsus.

Sümptomid on kahekordne hemipleegia:

• liikumise rikkumine mitte ainult kätes, vaid ka jalgades;
• asümmeetriline lihase toon;
• kõneldav viivitus kõnes ja psüühika areng tingitud tõsistest kahjustustest kätele, näo lihastele ja pagasiruumi ülemises osas asetseva lihaste vööga.

Ajuhalvatuses diagnoositakse kaks vormi spastilist tetraparesi - madalam paraparees ja tetraparesis 60% kõigist juhtudest. Spraksiline sündroom areneb seoses ekstrapüramidaalsete kiudude aju kahjustusega.

Selle tagajärjel on seljaaju segmendi aparaadi pidurdusjõud märkimisväärselt nõrgenenud. See viib patoloogilise venitusrefleksi aktiveerumiseni.

See põhjustab suurenenud lihasetooni, sest vastusena venitamisele hakkavad lihased hakkama.

Tserebraalparalüüsi ravi

Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse last neeru, ortopeediini, oftalmoloogi, otolaringioloogi (kontrollige kuulmist) 12 kuu vanuste uuringutega ning uurige kliinilisi andmeid ja MRI-d.

Ravi eesmärk on vähendada spastilisust ajukarvalüsis, luu- ja lihaskonna süsteemi motoorse aktiivsuse rikkumiste korrigeerimine, normaalse motoorse stereotüübi moodustumine.

Kompleksne ravi hõlmab konservatiivset ravi, neurokirurgilist ja ortopeedilist ravi ja rehabilitatsiooni.

Paralleelselt on ravi seotud füsioteraapia, refleksoloogia, massaažiprotseduuride ja füsioteraapia harjutustega.

Spastiline sündroom tuleb kohe, näiteks pärast insulti või vigastust kohe ravida, kahjustatud närvirakkude funktsioonide ja käte ja jalgade motoorse aktiivsuse taastamiseks. Vanematel lapse ajuhalvaku ja spastilise tetraparesi juhtudel peaks järgima kõiki lapse motoorsete oskuste ja kõneoskuste õpetamise spetsialistide soovitusi.

Vanemate abistamiseks toodab tootmisharu mänguasju, kostüüme, seadmeid laste refleksi väljaarendamise hõlbustamiseks, mis aitab neil areneda ajuhalvatusest. Lihase toonuse vähendamiseks toimub ravi järgmiste ravimitega:

• lihase toonuse vähendamiseks (nt baklofeen);
• katkestama püsiva kontraktsiooni põhjustavate närviimpulsside vooga (nt. botuliinis toksiini).

Teatud sümptomite leevendamiseks, näiteks epilepsiahoogude või ortopeediliste kirurgiliste operatsioonide jaoks, on ette nähtud tserebraalarmi ravimravim.

Mis spastiliste vormide aju paralüüsi, ajutrauma tagajärjed ja sellega kaasnevad neuroloogilised seisundid kasutage autoloogsete (enda) või nabaväädi vererakkude kasutamisel rakuteraapiat doonor.

Kirurgiline sekkumine

Spastilise tetraparesi tõhusamaks korrigeerimiseks kasutatakse kirurgilist ravi. Närvisüsteemi toimimine viiakse läbi teatud kahjustatud piirkonna funktsiooni taastamiseks.

Ortopeedilised korrigeerivad sekkumised, korrektsed kontraktsioonid, venituslihased, kõõluste ja lihaste-kõõluste plastiline kirurgia.

Sellise haiguse all kannatavad lapsed pärast töökorraldust muutuvad kvalitatiivsemaks.

Taastusravi manipulatsioonid

Suur roll spastilise tserebraalparalüüsi tetrapareesi mängitud taastusravi parandamisele suunatud tegevuste staatuse laste ja nende kohandamist ümbritseva maailma.

Taastusravi toimub:

• tööteraapia;
• harjutused kõne ja keele arendamiseks;
• spetsiaalne füsioteraapia;
• Snouzelen (ravi);
• kliiniline psühholoogia;
• füsioteraapia vees;
• hüdro kunsti- ja muusikaravi;
• hipoteraapia (ratsutamine hobusega);
• spetsiaalsed individuaalsed ortopeedilised seadmed ja simulaatorid.

Taastusravi põhimeetodid

Tööteraapia

Lapsed arendavad motoorseid oskusi ja taktiilsust, reguleerivad liikumist ja suundumust, kasutades mänge, füüsilist kontakti, treeningut, säilitamist, kopeerimist ja paljusid teisi võtteid. Eraldi välja arendada trahvi motoorseid oskusi.

Harjutused kõnes ja keele arengus

Siin kasutavad nad logopediat, et välja selgitada õige hääldus ja kontakti ümbritseva maailmaga.

Spetsiifilisi meetodeid lahendatakse probleemidega, mis on seotud mitteverbaalse kommunikatsiooni ja neelamishäirega.

Parandada koordineerimist ja kuulmist, vähendades lihaste halvatust, järk-järgult välistada aphasiat - kõnehäired, mis varem moodustasid.

Füsioteraapia ja vesiravi

Füsioteraapia on suunatud liikumisvõimete, harjutuste, kehavähki, mis tugevdavad nõrkade ja lõõgastavate spasmide teket, sensoorsete oskuste arendamiseks.

Kui vesiravi kombineerib vee ja kehalise kasu eeliseid - füsioteraapia ja rehabilitatsioon valu likvideerimine, lihaste tugevdamine, spastiliste saitide lõdvestumine, emotsionaalne mõju patsiendile laps

See muutub iseseisvamaks ja kindlam vees, mille temperatuur tõuseb 33-35 ° C.

Iga õpetaja töötab treeneriga, kasutades lapse toitu lapse vette laskmiseks ja muud kohandused sõltuvalt seatud eesmärkidest ja ülesannetest.

Ravi on Snouzelen (Snoezelen)

Snuzeleni tehnikat kasutatakse tasakaalustamiseks lõõgastumise ja aktiivsuse vahel. Laps asub ruumis, kus ta mõjutab erinevaid toimeid: valgust, värvi, heli, kombatavat ja lõhnavat.

Toimed hõlmavad mänguprotsessi samaaegselt erinevate tegevuste ja liikumistega, mis aitab ilma stressita arendada uusi tundeid, oskusi ja reflekse.

Allikas: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Spastilise tetraparesi põhjused ja ravi

Tetraparesi (tetra-neli, paresis - nõrgenemine, nõrkus) nimetatakse patoloogiasse, mida iseloomustab jäsemete motoorika aktiivsus.

Haiguse pikaajaline käik muudab käte ja jalgade seisundit, kontraktuuride arengut, lihaste atroofiat, valu sündroomi ja motoorse funktsiooni kaotust.

Keskne (KNS) või perifeerne närvisüsteem (PNS), mis on aju või emakakaela seljaaju kõrvalekallete tulemus on spastiline tetraparesi.

Tetrapares ja selle variandid

Paresis on haigus, mis vähendab jäsemete liikumist närvikahjustuse tagajärjel. Tetraparets on haigus, mis mõjutab kõiki jäsemeid. Haigus on ohtlik, kuna see põhjustab käte ja jalgade luude ja kudede deformatsiooni.

Üks haiguse sümptomid on kudede spastilisus, mis põhjustab valu sündroomi. Ei ole välistatud motoorset aktiivsust kaotada ja käed võtavad ülespoole.

Tihti tekib patoloogia, mis tuleneb ajutüve, emakaõõne selgroo või aju poolkeras toimivatest kõrvalekalletest.

Samuti võivad tetrasparesid esineda, kui KNS ja PNS on kahjustatud.

Kui ülemine selg on akuutses faasis kahjustunud, algab kõigi jäsemete paresis, hingamisteede häired ja ka vaagnaelundid. Kui membraani seljakeskkond on häiritud, ilmnevad köha, higistamine ja õhupuudus.

Emakakaela kahjustused põhjustavad surma, sest oluliste elundite töös on kõrvalekaldeid. Kui inimene elab, muutub mõne aja pärast tetrasparesiks spastiliseks.

Kaela alaosa vigastused, mis on tingitud vedeliku põhja mõjutamisest sukeldumise ajal või õnnetuse tagajärjel, võivad samuti provotseerida tetraparesi arengut.

Mees algab jäsemete paresist, läheb spastilisse tetraparesi.

Haiguse tüübid

Meditsiinis on tetraparesi mitu sorti:

• Segatavat tetraparesi iseloomustab lihaste düstoonia. Patsiendil võib olla erinev lihaste toon (mõnedes kudedes on ta kõrgendatud, teistes - alandatud), mis põhjustab valu sündroomi. Sellise haiguse põhjuseks on sündroom trauma. See haigus on tavaline, kuid terapeutiline massaaž ja vastavus spetsialisti soovitustele võimaldavad haiguse kõrvaldamist.
• Tsentraalne tetrapares on kahepoolse kahjustuse tagajärg ajuhalemikele, seljaaju ülaosa või pagasiruumi kahjustus.
• Aeglustunud tetraparesi iseloomustab jäsemete funktsiooni nõrgenemine, motoorse aktiivsuse häiretega kaasneb tundlikkuse vähenemine.
• Reflekstetroparesi eripära seisneb käte ja jalgade hüperrefleksioonis, lihaste hüpertensioonis, tugevuse säilimisest ja reflektoorse patoloogia olemasolust patsiendil.
• Spastiline tetraparesis - käte ja jalgade jäikus. Selline haigusvorm võib tekkida hüdrotsefaalide ja kolju suurrõhu tagajärjel. Mõnikord võib patsiendil tekkida tripartism - spastilise tetraparesi vorm, milles on kahjustatud ainult kolme jäseme. Lisaks esineb enamasti spastilise tetraparesi puhul intellekti häireid.

Spastiline tetraparesis

Spastiline tetrapares on kõige sagedasem patoloogiline vorm.

On mitmeid haiguste liike, mis sõltuvad otseselt kahjustuse omadustest.

Sellisel juhul iseloomustab haigust jäsemete lihaste toon ja jäikus, st inimesel on väga raske liigutada käsi ja jalgu.

Mõnedel patsientidel võib tekkida tripartism, kus üks jäseme (nii käe kui ka jala) jääb puutumata.

Samuti tuleb märkida, et täieliku tetraparesi korral esineb vaimsete võimete kõrvalekaldeid.

Kuid haiguse omandamisel pole luureandmeid rikutud.

Laste tetrapares on diagnoositud koos teiste kaasasündinud patoloogiatega. Kõige keerulisem patoloogiline vorm on topelthemipleegia, mille puhul käte ja jalgade haigused on ühendatud liikumatuse, nõrkuse ja idiootsuse sümptomitega.

Sellisel juhul kannatab ülemisi jäsemeid. Käte lihased peaaegu ei arene, mistõttu muutuvad näo lihased ja pagasiruumi lihaskoed.

Haigusnähtusid saab määrata lapse elu esimestel päevadel. Seda seletatakse asjaoluga, et tetraparesi kombineeritakse tihti teiste haigustega nagu mikrotsefiaal või hüdrotsefaalia.

Esimestel eluajal näitavad beebid väikerelvusi väikeaju toimimisel.

Peale selle on vaimse arengu hilinemine hästi nähtav, kuid kõrvalekalde sügavus sõltub otseselt ajukahjustuse fookustest.

Reeglina on kõige tõsisemad arengumäärad arengus, kui see mõjutab esiosa. Samuti on vaja märkida, et spastiline tetrapares on ajuhalvakuhaiguse (tserebraalparalüüs) arengu tunnuseks.

Kõige sagedamini mõjutab täiskasvanute haigus pärast emakakaela lülisamba kahjustamist. Pärast vigastuste ilmnemist ilmneb valu sündroom, hakkab arenema organite ja süsteemide tööst jäsemete tetrapares ja teised kõrvalekalded.

Sellisel juhul tuleb patsient kohe hospitaliseerida neurokirurgia osakonda.

Selle raviga võib tetraparesi edasi lükata, kuid mitte alati klassikalise ja alternatiivmeditsiini tulemusi, enamikul juhtudel on patsient igavesti puudega.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused on järgmised:

• aju ja seljaaju trauma ning kolju luud;
• verevoolu häired (näiteks pärast insult);
• hulgiskleroos;
• kesknärvisüsteemi katkestamine (Krabbe haigus);
• peavalu häired;
• kolju tagaküljel asetsev ebakorrapäraselt moodustatud fossa;
• tüsistused pärast neurokirurgilist operatsiooni;
• järsud muutused intrakraniaalses rõhu all;
• dsp

Kliinilised ilmingud

Kõige sagedamini on haiguse sümptomid selgelt väljendunud. Selle patoloogiaga lapsed kannatavad arengu kõrvalekallete all. Samuti märgiti, et lapsed ei suuda end ise hoida ja vanusega on neil motoorse aktiivsusega seotud probleeme.

Tulevikus ei suuda sellise haigusega isik viia normaalset elu või teha lihtsaid liikumisi (teenida ennast), mistõttu talle antakse kehtetu staatus. Kõige keerukamates vormides on patsiendil idiootsus, kõik oligofreenia ja imbenemise astmed.

Ravi ja massaaž

Diagnostika kinnitamiseks soovitavad eksperdid, et kõiki arste, sealhulgas oftalmoloogi, ENT, ortopeedi ja nii edasi tuleks uurida. Samuti ei tee haiget CT ja MRI tegemiseks.

Haiguse ravi on peamiselt suunatud spastilisuse vähendamisele, motoorse aktiivsuse korrigeerimisele ja luu-lihaskonna toimimise taastamisele. Et tetrakarezu rakendada nii klassikalise ravi meetodeid ja mittetraditsioonilisi (massaaž, füsioteraapia, nõelravi jne).

Haiguse ravi on vajalik, et alustada niipea kui võimalik, sest patsiendi varasem ravi, seda tõenäolisem on tulemuste saavutamine. Selle haiguse vastu võitlemisel näidati selle efektiivsust ja massaaži. Tehke seda ainult spetsialist.

Tuleb märkida, et kui on antud võimalus, on oluline mitte ainult kasutada kõiki võimalikke ravimeetodeid, vaid ka õpetada kõnet.

Selleks on vaja konsulteerida logopeediga.

Sellise haigusega laps peaks alati olema täiskasvanu järelevalve all, kes tunneb patoloogia eripära ja spetsiifikat.

Allikas: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html