Sisu
-
1Kus on pahkluu jalga mees
- 1.1Huvitavad ajaloolised faktid
- 1.2Struktuur
- 1.3Pahkluu anatoomia
- 1.4Hüppeliigese ja pahkluu biomehaanilised omadused
- 1.5Hüppeliigese anatoomia anatoomia patoloogiline füsioloogia
- 1.6Miks pahkluu paisteb raseduse ajal
- 1.7Pahkluu vigastused
- 1.8Lõtk
- 1.9Pahkluu kaotus
- 1.10Põlveliigese verevalum
-
2Põlve struktuur ja haigused
- 2.1Üldised karakteristikud
- 2.2Patoloogiate põhjused
- 2.3Üldised vigastused
- 2.4Verevalumid
- 2.5Venitamine
- 2.6Dislokatsioon
- 2.7Lõhkamine: kahjustuse aste
- 2.8Kuidas ravida
- 2.9Probleemide ennetamine
-
3Kus on pahkluu (pahkluu) inimeses ja mis see on?
- 3.1Pahkluu vigastus
- 3.2Trauma ja valu abistamine
-
4Pahkluu lõtk: põhjused, sümptomid ja ravi
- 4.1Paar sõna anatoomiast
- 4.2Millisel juhul tekib pahkluu vigastus?
- 4.3Kuidas sellised luumurrud klassifitseerida?
- 4.4Weberi klassifikatsioon
- 4.5Hüppeliigi konkreetsete kaudsete murdude variandid
- 4.6Kliinik
- 4.7Terapeutiline taktika
- 4.8Mitteoperatiivne ravi
- 4.9Operatiivne ravi
- 4.10Taastusprotsess
Kus on pahkluu jalga mees
Pahkluu või pahkluu (malleolus) on luu moodustumine alajasel kolmandal küljel, mis koosneb sääreluu ja fibulaalse epifüüsi distaalsest osast.
Mehe pahkluu on "kahvliharud mis kindlalt hoiab mõlema poole kaalu luu keha.
Talu luu on luu struktuur, mis asetseb otse hüppeliigese ees ja moodustab nn jalgade tõsta.
Huvitavad ajaloolised faktid
Leonardo da Vinci koostas esmakordselt põhjaosa struktuuri üksikasjaliku joonise. Tema joonised on tänapäeva anatoomikute hulgas endiselt populaarsed.
Ta esindas inimese jala mehaanilise kujunemisena, võttes oma seadusi liikuma ja struktureerides.
See võimaldas meil avada silmad pahkluu ja põlveliigese liigespindade omadustele.
Kõik nimetused anatoomiliste struktuuride Leonardo kirjeldatud ladina keeles. Kunstnik tegi ladinakeelseid pealkirju isegi väikseima piirkonna lähedal, kirjeldas selle kuju ja struktuuri, mis näitab tema suurepäraseid teadmisi inimese anatoomia, töökvaliteedi ja tähelepanelikkuse kohta.
Ta uskus, et inimkeha mistahes osa anatoomia kirjeldus ilma piltide ja illustratsioonita on vale.
Parem on näha kord, kui kuulda või lugeda sadu kordi.
Kunstniku jala kujutis on nii üksikasjalik ja loomulik, et nende abil saab kergesti näha jala struktuuri ja biomehaanikat.
Isegi kaasaegsed fotod ei ole nii üksikasjalikud, võib iseloomustada pahkluu paigutust inimesel, nagu kunstniku joonistused.
Struktuur
Hüppelõik on aluse kinnitumiseks sidemetele, mis hoiavad pahkluud ühiku külge. See on kinnitatud talu luu külge, millel on kolm liigendpinda, mis tagavad jalga manööverdusvõime.
Väikeste sidemete, liigeste ja luude arvu tõttu on pahkluu kiiresti taastunud ja sobib hästi rehabilitatsiooniks. Sellisel juhul on negatiivne hetk suur hulk väikeseid liigesepindu, mida artriitilised muutused võivad mõjutada.
Hüppeliigese ja suu funktsioon inimese jaoks on väga oluline.
Jäseme alumise kolmanda osa struktuuri eripära võimaldab hoida vertikaalset telge jalgsi ja jooksma. Võimas Achilleuse kõõlused, hüppeliigese lihased ja jalgade lihaste aparaadid hoiavad jalgsi kehakaalu ja tagavad selle liikumise.
Pahkluu anatoomia
Pahkluu anatoomia
Põlveliigesel on kolm liigendpinda. See võimaldab tal liikuda mitmel lennukil:
- Anteroposteriori suund on liigese liikumine ümbritseva talo luu ümber, mis mängib ploki rolli suu kõige kõrgemal positsioonil.
- Tasapinnaline paindejoonus on jalgade supineerimine, mis tähendab jalgade spiraalset pööret.
- Jalaga selja painutamine või pronatsioon - kruvi sarnane jala väljapoole.
Traumatoloogias ja ortopeedias eristatakse kahte käpa:
- Sääreluu alumise osa väljaulatuva osa moodustav mediaalne malleool.
- Külgmine pahkluu, mis on moodustatud väikese paksuse alumise osa poolt.
Hüppeliigese anatoomil eristatakse kahte sisepinda:
- Outer, mis on jala hüppeliigese tagumik.
- Sisemine, eesmisest tasapinnast (esiosa kontuuriga paralleelne tasapind) liigese ees.
Hüppel on kapsel, mida kinnitab suur hulk väikeseid sidemeid:
- Hüppeliigese külgmised sidemed algavad pahkluude tipudest ja asetsevad ventilaatorikujuliselt. Nende ots on kinnitatud periosteile, jalgade madalamad küünarvarred (navikulaarne, 3 kiilukujuline, kuboid).
- Eesmine ja tagumine rakkudevaheline sidumine ja membraan. Need struktuurid säilitavad distaalse rakusisese liigenduse.
Hüppeliigutus on suhteliselt suur:
- Plantari painde on 40-50 °.
- Tagumine voltimine on 20-30 °.
Need näitajad on väga individuaalsed ja sõltuvad paljudest teguritest (näiteks rütmihoogude paindlikkus jalgade lihased), mistõttu pahkluu liikumine anteroposteriinis suunas võib ulatuda 60 kuni 140 °.
Hüppeliigese närvisüsteemi esindavad kaks närvi:
- Tibia närv.
- Deep peroneal närv.
Kui mõnikord on vajadus hüppeliigese vigastuste ja pahkluu liigesehaiguste järele, on nõutav ülakõhu sääreluu ja kõhuõõne närvide blokeerimine. Selleks kasutatakse kõige sagedamini Browni tehnikat.
Selleks, et teha 100-120 mm kauguselt pahkluust subkutaanselt sääreluu sisse, süstitakse ringjoonele tee anesteetiline lahus.
Kohtades, kus anesteesia visuaalne rõngas lõikub Achilleuse kõõlusega, süstige aneteetikum sügavusele 2-4 cm sügavusele.
See tagab sääreluu närvi blokeerimise.
Hüppeliigese ja pahkluu biomehaanilised omadused
Valu, kui jalg on kinni
Selleks, et paremini mõista, kus on pahkluu ja selle biomehaanika, näete illustratsioone ja fotosid meditsiinilises kirjanduses. Seda teemat kirjeldatakse kõige paremini raamatus "Luumurdude atlas ja nende ravi mille on toimetanud A.Shabanov. ja Sartan V.A.
Selles raamatus on pahkluu kujutatud mitme telje kujul, mis asetsevad üksteise suhtes teatud nurga all ja moodustavad keerukad kolmnurgad. Nendel joonistel on nurkade ja tasapindade korrelatsiooni rikkumine, mis põhjustab pahkluude või pahkluu liigeseid ja murdumist.
Põlveliigesed:
- Telg A on sääreluu keskele jääv vertikaaljoon, mis ulatub kallaku luu alla.
- B-telg on joon, mis asub A-teljel külgsuunas 3-10 ° nurga all.
Telgede suhte muutmisel on hüppeliigese terviklikkuse rikkumine erinev:
- Kuna A- ja B-telgede vaheline nurk väheneb, muutub raskuskese sissepoole, mis viib väikeste Sääreluu kondüüli distaalne osa ja varba alumise osa killustumise murd.
- Kuna A- ja B-telgede vaheline nurk suureneb, suureneb kaalu protsent väljapoole, mis viib sääreluu murdumiseni epimetafüüsi piirkonnas ning luumurdude või luumurdude murd.
Et paremini mõista selliste luumurdude mehhanismi, võite ette kujutada tüdrukut, kes läheb kõrgel kontsadel. Kui tema jalg pööratakse sissepoole, ilmub luumurdude esimene variant. Kui väljas, siis teine.
Loomulikult ei mõjuta suu pöördepunkt olulist rolli ravi murdmismehhanismi kindlaksmääramisel. Kuid mõnikord pahkluu luumurdude patogeneetiline mehhanism mängib olulist rolli erinevate õigusrikkumiste uurimismeetmetes.
Hüppeliigese anatoomia anatoomia patoloogiline füsioloogia
Kannatatud pahkluu punetus
Kui luu, sidemete, liigeste ja pehmete kudede terviklikkus on häiritud, tekib jalamil terve biomechaniliste reaktsioonide kaskaad, mis põhjustab turset, verevarustuse halvenemist ja jala nakatumist. Kõik see võib viia jalakäimise põhifunktsiooni katkemiseni.
Võrgus leiad palju fotosid koonuseid, turseid, lööbeid, pahkluude punetust. Esmapilgul võib kõigi nende muutuste põhjus olla mehhaaniline kahjustus või allergia (näiteks tätoveeringute jaoks mõeldud ripsmetušš), kuid see on täiesti eksitav arvamus.
Miks pahkluu paisteb raseduse ajal
Hüppeliigese paistetus raseduse ajal
Raseduse ajal tõuseb tüdruku kehamass vähemalt 12 kg võrra. Need naelud on olulised sünnituse ja rinnaga toitmise ohutuks liikumiseks.
Raseduse algusperioodil on õige käia või ujuda, antud juhul üleliigne vedelik ja mida rasedad naised kasutavad, kasutatakse korralikult ja lisaraskuse saavutamise oht ei ole saab olema.
Raseduse viimasel trimestril langeb naiste liikuvus järsult, mis viib alakülvade vedeliku akumuleerumiseni. Jalade turse ja tuimus on. See muretseb rase naine ja võib mõjutada tema tervist.
Seisundi parandamiseks on vaja veidi piirata tee, vee ja suure vedeliku (arbuusi, õunte, kirsside) sisalduvaid tooteid. Parim on juua enne, liitrit vett päevas.
Pahkluu vigastused
Sageli podvarachivaet inimene või lööb jalg, kui sport, sport või lihtsalt kõnnib tänaval.
Sel hetkel tunneb ta valu, põletust, vigastuse piirkonnas lõhkemist.
Sellisel juhul on vaja eristada luumurrett pingetest, verevalumast või dislokatsioonist, sest nende seisundite raviskeemidel on mõned erinevused.
Lõtk
Kui lööte jalga või lööb püsti, on jalg röhitsemine või raspiriya tunne. Valu on terav, püsiv pikka aega. On väga valus jalutada ja liikuda.
Murdega näete luude fragmentide või liigese nihkumist ebaloomulises suunas.
Kui luude fragmentide vahelise nihkega luumurdel paiknevad pehmed kuded, võib terviklikkuse taastamine toimuda alles pärast seda.
Pahkluu kaotus
Dislokatsioon - liigesepindade ja sidemete korrektse asukoha rikkumine.
Selle seisundiga kaasneb jalgade paistetus, jalgade valulikkus. Kui jalg on paigutatud, tekib jalg palju vähem.
Sõrmed liiguvad ilma pingutuseta, jalgades pole lõhkemist ja võõra keha.
Põlveliigese verevalum
Kuidas pahkluu vere nägus välja näeb?
Verevalukul olev pahkluu on jala löök, millega kaasneb subkutaanne hemorraagia, turse ja valulikkus. Löögi kohas võib esineda ühekordne või turse, visuaalselt tundub see pehmete kudede suurenemist mahus.
Palpatsioonil on see teke pehme ja teravalt valus.
Selle seisundi raviks on patsiendile kohalike põletikuvastaste ravimite kasutamine jalg (Diklofenak, Indovasiin, Venarus, Indometatsiin) ja selle liikumispiirang ja toetus -2 nädalast.
Hüppelõik on keeruline biomehaaniline seade, mis on alajäseme oluline funktsionaalne komponent.
Seda moodustavad sääreluu ja fibulaarsete luude välised luumurrud.
Hüppeliigese abil hoitakse jalat nõutud asendis ja liikumise ajal on see maksimaalselt liikuv.
Allikas: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html
Põlve struktuur ja haigused
Parempoolse mehe funktsioone annab tema skeleti eriline struktuur. Enamik laadimisest on sõites jalgsi. Ja saatja rolli alajäseme ja jalatööde lihaste vahel teostab pahkluu, mida nimetatakse ka pahkluuni.
See on keeruline seos hüppeliigese ja jalalaba luude vahel, jaotades koorma ja eeldades peaaegu kogu inimkeha massi.
See skeleti osa on väga haavatav, nii et sellel on palju luu- ja lihaskonna vigastusi ja patoloogia.
Üldised karakteristikud
Pin ei ole liigesed ega lihased. See on kompleksne konstruktsioon, mis koosneb luu luudest, mis on seotud talu luudega.
Need on kinnitatud lihastele ja kõõlustele, jagades koormuse jalgadele, tagades pahkluu liigese töö ja säilitades tasakaalu. Selle seose olemasolu tõttu võib jalg vabalt liikuda kolmes lennukis.
Kuid hüppeliigese spetsiifiline struktuur piirab selliste liigutuste amplituudi, hüppeliigese stabiliseerumist.
Peaaegu kõik on kuulnud sellise kehaosa olemasolust, kuid mõned ei mõista, kus on pahkluu. Kuigi tegelikult on seda väga lihtne leida.
Sääre alumisel küljel, kus see jalg ühendub, ei saa te mitte ainult haavata, vaid näha ka servi külgedel. Need ei ole sama suurusega, vaid esindavad jalaliigi ja fibulaarsete luude peasid, mis on ühendatud jalalaba taluga.
Vastavalt sellele on külgmised pahkluu, mis paiknevad väljastpoolt ja mediale, on isoleeritud.
Selle valdkonna mitmesugused vigastused ja haigused on üsna tavalised. Sellisel juhul esineb terav valu, mis takistab inimese liikumist.
Suur hulk veresooni ja närvikiud kulgeb läbi pahkluu.
Seetõttu võib valu muutuda väga tugevaks, mis mõjutab negatiivselt mitte ainult tulemuslikkust, vaid ka üldist elukvaliteeti.
Hüppeliigi erinevate patoloogiate teine sümptom on turse. See areneb nii traumade kui ka muude haiguste korral.
Kutsikas suureneb, nahk muudab värvi, võib see muutuda läikivaks ja õhukeseks. Turse võib levida nii ülakõhu kui ka pahkluu all.
Lisaks on mõningate vigastustega võimalik ka pahkluude deformatsioon. Ja jalgade liikumine selles kohas on häiritud mis tahes patoloogias.
Traumajade või degeneratiivsete-düstroofsete haiguste tõttu võib pahkluu valu ja turse ilmneda
Patoloogiate põhjused
Kammkarp on üsna keerukas struktuur, mis tagab sääreluu liikuva jala. See on koht, mis annab amortisatsiooni funktsioone ja vähendab jala koormust.
Seetõttu esinevad sageli mitmesugused patoloogiad ja vigastused. Hüppeliigendi vigastamine on võimalik jooksu, hüppe või kõndimise ajal. Eriti vastuvõtlik neile sportlastele ja inimestele, kes kulutavad palju jalgadele.
Ebamugavad kingad, kõrged kontsad ja liigne kaalu suurendavad mitu korda vigastuste ohtu.
Kuid mitte alati pahkluu valu on seotud traumaatilise vigastusega.
Mõnikord põhjustavad tavalised koormused või mitmesugused haigused teiste patoloogiate ilmnemist.
Need võivad olla liigesehaigused: artriit, artroos, sünoviit, krooniline põletik lihastes või sidudes, podagra või osteoporoos.
Üldised vigastused
Kõige sagedasem pahkluu valu põhjus on mitmesugused vigastused. Ja inimesed mõjutavad igas vanuses. See koht on väga haavatav, nii et isegi inimesed, kes ei puutu kokku raskete koormustega, võib trauma igal ajal juhtuda.
Kõige tavalisemad neist on:
- sidemete turse;
- murd;
- verevalumid;
- pahkluu nihe.
Isegi pahkluu piirkonna väike muljutis tekitab turse ja muljutised
Verevalumid
See on kõige sagedasem pahkluu vigastus. See võib juhtuda, kui see lööb vastu kõva pinna, raske objekt langeb jalale või siis, kui see langeb.
Väljaulatuvad pahkluu luud on haavatav koht selliste mõjude jaoks.
Verevalukuline pahkluu võib olla väga valus, sest paljud närvi kiud läbivad selle koha ja koormus on kõrge isegi seistes.
Venitamine
Hüppeliiges on mitmeid suuri sidemeid, mis taluvad suurt koormust. Seetõttu on nad vastuvõtlikud erinevate vigastuste vastu.
Kõige sagedamini on pahkluu venitatud.
See võib esineda stressi suurenemise, spordi ajal ohutusnõuete rikkumise ja ebamugavate jalanõude tõttu.
Pärast sellist vigastust areneb paistetus kiiresti, jalutuskäigul või palatatsioonil on terav valu. Põhimõtteliselt asub see veidi pahkluu all.
Põlveliigese nihkumine juhtub sageli, kui jalgsi kandadel
Dislokatsioon
Äkiline edutamatu liikumine, hüppamine ja jalgade tõmbamine, kui astuda harilikult või pebble, võib tekkida pahkluu dislokatsioon. Sel juhul on pahkluu vigastatud. Sel juhul esineb suurem osa turse ja punetust välisküljel ja kanna seesmine.
Vahe dislokatsiooni ja liigese subluksatsiooni vahel on see, et viimane kaasneb erinevate krooniliste liigespatoloogiatega: artriit või artroos.
Kannatanud sellise trauma täis inimesi, samuti neid, kes juhivad istuv eluviis. Lõppude lõpuks leevendab seade neid nõrgestada ja ei saa kinni liigest suurte koormuste all.
Sellistel juhtudel võib jalg normaalse käigu korral pöörduda.
Lõhkamine: kahjustuse aste
Kõige raskemate pahkluude vigastus on luumurd. See kujutab endast jalgade luude eraldumist koos nende kinnituskoha kõõlustega. Mõlemad pahkluu küljed on tavaliselt vigastatud.
Lisaks võivad kahjustada veresooned, pehmed kuded, närvipõled. Sellega kaasneb tõsise valu murd, mis paikneb pahkluu kohal või selle all.
Lisaks on sageli turse, liigeste deformatsioon, pehmete kudede kahjustus kuni sideme rebimiseni.
Kuid sagedamini on hüppeliigese niinimetatud stress-luumurd. Pidev suurenenud koormus, samuti tugev hõrenekasvu surve liigse raskuse tõttu põhjustab mikrokreemide ilmnemise luudes. See seisund põhjustab valutavat valu, mis lõpuks muutub püsivaks.
Külm kompress aitab leevendada valu ja turse pärast traumat
Kuidas ravida
Igasugune pahkluu piirkonnas esinev patoloogia nõuab viivitamatut ravi. Lõppude lõpuks võib arenenud juhtudel täielikult kaotada pahkluu liigutused.
Seetõttu peaks haiguste ja vigastuste ravi selles kohas algama võimalikult varakult. Terapeutiliste meetodite valikut teostab ainult arst pärast uurimist ja diagnoosi.
Trauma tuvastamiseks on kõige sagedamini tehtud röntgenikiirgus, on võimalik manustada MRI-d ja biokeemilist vereanalüüsi.
Võite lugeda ka: jalgade ja pahkluude rikkaliku ödeemi
Kui teil on tugev valu, peate kõigepealt andma sellele inimesele esmaabi. Vahetult pärast vigastamist peate hoolikalt jalanõudest vabanema, et kasvav paistetus ei põhjustaks halvenemist.
Soovitatav on niipea kui võimalik külvata valus kohale. See aitab vähendada valu ja vältida turse. Lisaks on väga oluline piirata vigastatud jäseme koormust.
Patsient peab istuma või valetama rohkem, ja jalg peaks olema sünnitusel.
Kõik muud ravimeetodid sõltuvad pahkluu ebamugavuse põhjustest. Kui on vajalik luumurd, vajab kirurg abi, mis ühendab kahjustatud luud ja paneb kipsi sideme.
Täielik erand ja mõnikord isegi koormuse piiramine kiirendab taastumist.
Kiudude paljundamise kiirendamiseks võib määrata kaltsiumi preparaate, D-vitamiini, mudeleid, metaboolseid protsesse parandavaid bioloogiliselt aktiivseid lisandeid.
Liigeste venitamisel või dislokatsioonil ei esine tavaliselt tõsiseid kudede kahjustusi. Kuid turse on alati olemas.
Selle vähendamiseks, välja arvatud külmpresside ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võite kasutada salve hepariini või troksevasiini baasil. Sageli on ette nähtud diureetikumid.
Nagu luumurdude puhul, on ka pahkluud peaaegu mõne päeva jooksul immobiliseeritud. Kuid kipsi asemel kasutatakse selleks elastset sidet.
Hüppelõik peab olema rihmaga nii, et jalg on sääreosa suhtes õige nurga all. Selliste vigastustega ei tohiks soojenemiskompressid esimestel päevadel teha, sest see võib põhjustada turse suurenemist.
Põletikuliste või düstroofsete protsesside põhjustatud pahkluude kõrvaltoimed liigeses on vajalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Enamasti põhinevad need ravimid diklofenakil, ketoprofeenil või ibuprofeenil. Need on saadaval tablettide, salvide või süstide kujul.
Täiendava ravimeetodina kasutatakse tingimata füsioterapeutilisi protseduure: magnet, UHF, laserravi, mudapakendused, mineraalvannid.
Hüppade kahjustuse vältimiseks peate valima madala kandjaga mugavad kingad
Probleemide ennetamine
Sagedaste dislokatsioonide või muude liigesekahjustustega on võimalik degeneratiivsete haiguste areng. Seetõttu peaksite proovima vigastusi vältida. Selleks kandke kena jalaga mugavaid jalatseid. Enne sportimist tuleb soojeneda.
Valude vältimiseks ja hüpnootide mitmesuguste patoloogiate tekke tekitamiseks on väga oluline tähelepanu pöörata kingadele. See peaks olema pehme, supinatoriga või spetsiaalsete ortopeediliste sisetalladega.
Iga päev on soovitatav teha võimlemist, et tugevdada pahkluude lihaseid ja sidemeid. Selliseid lihtsaid harjutusi nagu jalgade pöörlemine, sokkide ja kontsade käimine, sõrmede painutamine võib toimuda mitu korda päevas.
Samuti peate tegema jalamassaaži, kõndima massaažikihtidel. Õhtuti on kasulik jalutusvannid või kontrastiga dušš.
Pisike on üks inimkeele kõige haavatavamaid kohti. Kuid selle normaalne toimimine sõltub tema töövõimest. Et mitte kaotada võimalust normaalselt liikuda, peate seda kaitsma kahju eest.
Allikas: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki
Kus on pahkluu (pahkluu) inimeses ja mis see on?
Kus on inimese pahkluu? Ortopeed võib sellele küsimusele vastata. Enamik inimesi teab, et pahkluu on osa jalgast, kuid kus täpselt see on, ei suuda näidata.
Teise nime selle jalaliigi jaoks on pahkluu, mis koosneb kolmest luust:
- Taran.
- Suur sääreluu.
- Väike sääreluu.
Luud on teineteisega seotud kõõluste kaudu, moodustades plokkide kujundamise. Seega, kui vastata küsimusele, kus pahkluu asub, on kasulik näidata alaotsa ja jalgade liigendikohta. Väga hästi teada, kus pahkluu asub, sportlased, tantsijad, turistid.
Just nemad vigastavad seda jalga. Kui paned hooletult jalale, keerates selle välja, siis pahkluu luu liigub pahkluusse.
Selle tagajärjel on tugev valu, mis mõjutab ka mõnda teise pahkluu piirkonda - suur sääreluu ja jalg.
Hüppeliigese funktsionaalsus on keha amortiseerumine treeningu ajal, jalgsi, jooksmine, aktiivsed liikumised. See on koht, kus kõige sagedamini jalg jääb kehavigastusteks, verevalumiteks, murdumiseks, tihenditeks.
Kus on kummuli või pahkluu? Isegi kui teate, kus on pahkluu, ei saa paljud inimesed oma traumast vältida või kirjeldavad näiteks anatoomilist struktuuri, et jalg on fikseeritud sääreluu ja sääreosa all.
Moodustatakse ümber liigendi ja pahkluu, mis koosnevad järgmistest osadest:
- Sisemine või distaalne - see on sääreosa väikseim osa.
- Väline - peroneumi põhjas.
- Distaalne pind - ülaosa tibiaal.
Tended on kinnitatud, kui on olemas väliskoha südamega ala. Siin liiguvad kõõlused peroneaalsed lihased - lühikesed ja pikad. Välise pahkluu väliskülje külge kinnitatakse liigeste sided ja kõhupiirkonnad. Nende ülesanne on närvide, veresoonte ja kõõluste katmine.
Mida pahkluu näeb välja? Inimestele on palju lihtsam ette kujutada pahkluu struktuuri. Seega on sääreluu alumine serv sarnane kaarega, selle siseküljel on lisand. Sääreluu ja ees on eesmised ja tagumised pahkluud.
Väike sääre asub sääreluu välisküljel, külgedel peaks olema silmakõrvad.
Väikseim osaline sääreluu pahkluu tekitab vahemereliseks sündroomi. Selles järjekorras on paigutatud järgmised pahkluud:
- Eesmise liigese pind on jagatud sisemiseks ja väliseks ning nende vahele on ristkülik;
- sisemine pahkluu moodustab eesmine ja tagumine tuberklased, mis on eraldatud süvendiga, esimene tuhar on suurem kui teine;
- kanna ja põlve luud on üksteisega ühendatud talulise luuga, mis koosneb kolmest osast - keha, plokk ja kael, nimelt siin asuv plokk vastutab selle eest, et ühendus oleks võõrutustega;
Luud luu vahel moodustuvad "kahvlid" - suur ja väike sääreluu, mille vahele jääb talu luu plokk.
Ülemine - kumer, kus esineb depressioon ja siseneb sääreluu epifüüsi tipus.
Esiküljel paiknev plokk on laiem, ulatub järk-järgult kaela ja pea külge ja selle taga asetseb tuub ja soon. Selle peale ja läbib jalga pöidla voldikut.
Jalala flexiooniks on vastutavad hüpikakna konstruktsiooniosad, näiteks:
- Pikkad sõrmede paindajad.
- Hind sääreluu.
- Plantar luu.
- Alamjoones olev lihas, mida nimetatakse tricepsiks.
- Vastupidine funktsioon, st Naha pikendamist tagab eesmine sääreosa ja varvaste ekstensorid.
Liikumisele vastatakse:
- Eesmine pikk luud.
- Kolmas väike sääreluu.
Need on nn pronataatorid ja sisemised pöördeks on tõusud; pikk laienev jalg ja eesmine sääreluu lihas.
Kannatükkide söötmiseks pahkluu, reageerivad arterid, mida nimetatakse sääreluu, eesmise ja tagumise sääreosa vahel. Liigese kapsli, sidemete, pahkluude ja arterite lähedal moodustavad erinevad anumad hargnenud ahelaga võrgu.
Tänu sellele struktuurile võib pahkluu täita oma funktsioone, aidates inimestel vastu pidada kehakoormusele, ühtlaselt jagades selle jalgadele jalgadele. Selline amortisatsioon on väga oluline, sest see annab inimestele võimaluse liikuda.
Pahkluu vigastus
Hüppeliigese kahjustuse sümptomid põhjustavad erineva intensiivsusega valu ja ilmnevad järgmiselt:
- Kui sidemete pinget on esile kutsutud, tekib hemorraagist tingitud turse pahkluu piirkonnas. Kahjustatud kohta ei ole võimalik puudutada, kuna jalg on väga valus.
- Väikese pahkluu lõhkemine põhjustab tugevat turset, aga ka tugevat pahkluu ja pisut väiksemat valu.
- Kui on murd ja asetused, siis hakkab liigesuurus kasvama koheselt suurusega. Jalutuskäik muutub võimatuks, kuna jalg on tugevasti nihutatud küljele - välimine, sisemine, tagumine. Sageli on luude vahel paiknevate fragmentide krepimine. Välisuurimine on raske valu tõttu.
Kaltsineuse murru korral tekib kanna paksus, mis pöördub väljapoole. Sellele on väga raske astuda, nii et peate oma jalg jääma.
Suu hematoomi väljanägemine jalgade tagumisest osast näitab veel ühte luumurdude diafüüsi. Uuringu ajal palutakse patsiendil oma varbad seista, ja kui ta seda ei suuda, siis diagnoositakse luumurru.
Kui toimub dislokatsioon või subluksatsioon, pahkluu muutub väga valusaks, jalg kannatab deformatsioonide all, seljaosast moodustub hematoom.
Sageli on see valu, mis põhjustab pahkluu juhuslikult "leia" inimese jalgadel.
Kui valu on pidev ja intensiivne, läheb inimene haiglasse, kus arst ütleb, et pahkluu on kahjustatud.
Ta hakkab haigestuma jalgade või pahkluude vigastuste pärast, mis on tingitud järgmistest põhjustest:
- Kõrgusest oli langus või hüppamine.
- Löö raskele objektile jalg.
- Jalgade keeramine
- Vigastus näitab jalaliigese nihestamist või sideme nihestumist.
- Artriidi areng.
- Osteoartriidi deformeerumine.
Sellised sümptomid on aluseks külastusele reumatoloogis või kirurgis, kes saadab patsiendi röntgenikiirgusse, et tuvastada ühe või teise tüüpi trauma.
Trauma ja valu abistamine
Kui oli trauma, siis ärge muretse ega paanitse. Patsient peaks horisontaalsesse asendisse võtma, andes jalale puhkeoleku, seejärel eemaldage kingad, nii et midagi ei kahjustaks.
Kohapeal, mis põhjustab ärevust, peate kasutama pingulist sidet või elastset sideme. Jää ülalpool või midagi külmast.
Pärast esimest ravimeetodit tuleb patsient pöörduda arsti juurde.
Haiglaravis uurib arst kõigepealt jala, kui valu on tõsine ja jalg paistes ja sinine, siis tehakse pahkluu röntgenikiirgus. Eksami täiendavad meetodid on:
- biokeemilised uuringud;
- MRI
Need on ette nähtud, kui valu on pikk või mõõdukas. Luumurdude, nihestuste, pisarate ja pahkluu venitamise ravi aluseks on kipsi kasutamine.
Raskete vigastuste korral, kui teil on nihe, peate tegema kirurgilist protseduuri. Turse eemaldamiseks peate võtma spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad luud ühendada.
Samal ajal võite jooma D-vitamiini ja kaltsiumi, mummies.
Kui haiguse põhjuseks on artriit või artroos, muutub ravikuur. Peamine asi on võtta mittesteroidsed põletikuvastased preparaadid.
Valu võib eemaldada geelide ja salvidega, näiteks Diklofenak, Ibuprofeen. Kondroprotektorid on suurepärased kudede parandamiseks, kuid neid on vaja võtta pikkusega.
Allikas: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html
Pahkluu lõtk: põhjused, sümptomid ja ravi
Kas te kujutate ette pahkluu murdmist?
Artiklis vaadeldakse luumurdusid, mille sagedus ulatub kuni 80% -le kõigist pahkluu murdudest ja nõuab täiendavat tähelepanu et inimesed mõistaksid vigastuste mehhanismi, kliinikuid, mis võivad tekkida teatud tüüpi vigastuste korral, samuti selle võimalused ravi.
Paar sõna anatoomiast
Hüppeliigese luumurd ei põhjusta mitte ainult märkimisväärseid valusaid tundeid, vaid ka raskusi kannatatud jäsemete kõndimise ja liikumisega. Miks see juhtub?
Hüppelõik, nagu paljudele on teada, on mediaalne ja külgne. Medial on omakorda sääreluu distaalne pikenemine, ja külgmine on vastavalt peroneaal.
Ühelt poolt, näiliselt esmapilgul, on tavaline mees mõttetu luu, mis ainult takistab, sest See ei ole üks kord elus tabab kõiki voodi või laua nurka, mängib tõesti märkimisväärset funktsionaalsust rolli. Püüame edaspidi mõista, mis.
Sääreluu epifüüsi meditsiiniline protsess, millele viidatakse kui pahkluu või pahkluu (üldine nimetus on inimestel populaarne), on kaetud hüppeliigese liigespinnaga (GSS). Tema osa selle liigesest mängib rolli alajäseme liikumisel, näiteks jooksmisel, treppidel ronimisel ja tavaliselt jalgadel.
Kahepoolne, mis on puusaluha distaalne osa, omakorda kaetakse sama liigendiga liigesepinnaga. Mõlemad pahkluud on stabiilse funktsiooniga pahkluus, mis hoiab ära GSS kõõluste sidemete seadme soovimatu trauma.
Kuidas ühine stabiliseerub? Tema positsiooni külgmised pahkluud piiravad talu esiosa eesmist nihket ja keskne pahkluu mängib selle luu toestust seestpoolt. Seda funktsiooni selgemalt kirjeldatakse selles artiklis esitatud videos.
Millisel juhul tekib pahkluu vigastus?
Mis tahes luumurdes on kahjustuse mehhanismil oluline roll, kuna on vaja teada, et arst saab seda teha võtma endale kahju tüübi ja viinud selle kinnitamiseks vastava diagnostika alla või vastupidi erandid.
Hüppeliigese lõtk omakorda on sellel kujul üsna triviaalne.
Patsient, kes taotles abi sellisest luumurrusest traumaatilises kohas, teavitab töötajat sellest, kuidas ta kõndis isegi või mitte ja tema jalg libises ja pöördus üles, pärast mida ta tundis teravat valu ja ei saanud enam seista kahjustatud piiratus.
Trauma on madala energiatasemega luumurd, mis paneb selle kahju, eriti vanemate naiste jaoks ohtu vanematele inimestele. Lisaks vanusega seotud patsientidele on ka suusarajad, mägironijad ja jalgpallurid, kes on tuntud selle anatoomilise piirkonna sagedaste vigastuste tõttu.
Foto näitab standardse languse, kus on pahkluude murd.
Ka selline murd võib tekkida siis, kui inimene jalutades komistub ja langeb.
Sellises olukorras ei liigutata jalg maapinna suhtes, sest see oli see, mis püüti maapinnale või asfaldile, kuid keha jätkab liikumist edasi esimese millisekundi jooksul.
Sellisel juhul kummutatakse hüppeliigese ala pindala suu ja keha asendi, talusuustu pöörde liigselt pöörleb või liigub, mis põhjustab trauma külgmisele või mediaalile pahkluud.
Kuidas sellised luumurrud klassifitseerida?
Hüppeliigese jagunemine erinevatesse rühmadesse erineb sõltuvalt nende rühmitamise eesmärgist. Nii et üks esimesi klassifikatsioone töötati välja kahekümnenda sajandi keskel nimede Lauge-Hanseni nimena (inglise keeles, Lauge-Hansen), et määrata kindlaks luumurdude vähendamise meetod. See põhines mitte ainult jalgade positsioonil pahkluu murdes, vaid ka traumaatilise faktori tugevuse suund.
Selle ülesanne on lihtsustada kirurgilise sekkumise valikut.
Arvestades selle klassifikatsiooni mõningast segadust, leidsid vähesed arstid seda oma töö jaoks kasulikuks.
Praeguseks kasutusel olevate luumurdude lihtsustatud jaotumine on Weberi klassifikatsioon, mis keskendub luustiku luumurdudele, mistõttu on see sobiv vigastuste eraldamiseks külgsuunas pahkluud.
Weberi klassifikatsioon
Külgmiste pahkluude luumurrud on jagatud vastavalt nende tasemele sügelike sünteesmoosis (fibulaarse koe tõttu sääreluu distaalsed otsad).
Murde tüüp | Radiograafiline kujutis | Kirjeldus |
Tüüp A | Hüppeliigese distaalse osa rüht. | Murdejoon paikneb sääreluu ja sääreosa vahelise lõhe all. Tekib siis, kui toimub sisemise pöörlemise ja adductsiooni kombinatsioon; |
Tüüp B | Sellise pausi põhjus on ülemäärane väline pöörlemine. | Külgmise pahkluu kaldus murd, mille orientatsioon on tagumise pinna ees; |
Tüüp C | Murr on palju kõrgem kui pahkluu. | Kõhuliini kaldus murdumine rakuvälise membraani kahjustusega. |
Hüppeliigi konkreetsete kaudsete murdude variandid
Nii:
- Dupuytreni lõtk. Selle hüppeliigese ala kombineeritud traumat iseloomustab kahekordse õlaga luumurd koos rebendiga tibiofibulaarsed sidemed, mis paiknevad sääreluu ja fibulaarsete luude vahel ja subluksatsioon GSS-is seoses talotisega luud. Teine nimi on Pott'i murd. Selle kahjustuse keerukus ei anna konservatiivseks raviks ruumi.
- Volkmani lõtk. Kombineerib sääreluu mediarakkude, lülisambaluude ja metaepifüüsi murd. Viimane omadus eristab seda tüüpi vigastusi Dupuytreni luumurrudelt. Sellisel juhul on viimati nimetatud fragment tavaliselt kolmnurkse kujuga.
- Masonryn murd. See on pigem Dupuytreni luumurru koopia, millel on ainult üks erinevus - fibula murdumise lokaliseerimine, kusjuures pragunemisjoon läbib selle keskmist või ülemist kolmandikku.
Röntgendifraktsiooni diagrammil, Dupuytreni murd või Potta.
Kliinik
Igal juhul võib luumurdude märke veidi erineda, kuid üldiselt on üldine pilt:
- turse luumurdel;
- tugev valu sündroom;
- võimatu seista kahjustatud jäsemele;
- kahjustatud ala suurenenud tundlikkus.
Paljud patsiendid otsib abi erakorralise meditsiini osakonda ei tea, miks on sinine koos purustatud hüppeliigese jalgsi. Selle seletus on lihtne - luumurdudele kaasneb verekaotus.
Veri suletud trauma korral voolab luust välja ja levib lihaste, sidekudeede vahel.
Aja jooksul luumeneb see, omandades naha sinakas tooni hematoomikoha kohal.
Mõnikord patsiendid ei tea, kas see on võimalik float jala pärast pahkluu murd, kuid kõrge kohaliku temperatuurid võivad põhjustada vasodilatatsiooni ja halvenemist jalamil.
Selleks, et mõista, kuidas jalg jääb pahkluu murdumiseks, on vaja mõista selle luumurruga kaasnevat turse. Kujutlege, et üks jäsemeid on kujunemas suure kasvupeetusega, mis asetseb põtra keskel. Ligikaudu sellises vormis on mõjutatud jalg.
Sellise vigastusega patsientide kõige sagedasemad kaebused on kaebus, et jalg pärast pahkluu murdmist ei paiskuta. Selle põhjuseks on nii murde ise kui kahjustatud ala turse.
Terapeutiline taktika
Põhjalik diagnoos on murtuli tüübi määramiseks väga oluline - selle raskusaste ja nihkekiirus kui üldse, siis on tüsistused, kui need üldse, mängivad otsustavat rolli lähenemisviisi valimisel ravi. Kui võimalik, proovige alati kõige minimaalselt invasiivset ravi, näiteks konservatiivset murdude juhtimist, kuid see pole alati võimalik.
Patsiendile omakorda on tähtis ainult üks aeg - hüppeliigese murdumisel jalgadele astumisele ja vigastatud jäseme taastamise protsessi kiirendamisele.
Mitteoperatiivne ravi
Enne kui räägime, kuidas patsient konservatiivselt juhindub pahkluude murdumisest - vaadake selle kohta tunnistust:
- sisemise või välimise pahkluu murdumiskoha põikisuunaline joon asub allapoole põiksuunalise vahega;
- Külgmiste pahkluude isoleeritud murd, mille nihe on alla 3 mm;
- moonutustega luumurrud juhul, kui anatoomilist taandumist saab saavutada ilma korduvate manipulatsioonideta;
- üldiste somaatiliste vastunäidustuste olemasolu, mis muudab kirurgilise ravi teostamise võimatuks.
Konservatiivse ravi sagedus ületab operaatori pahkluu murde.
Langget jalga, millel on pahkluu luumurd, kasutatakse kõikjal ja kohalolekul pöörlevalt ebastabiilsed vigastused, asetatakse jalg pahkluu 90 ° nurga all liigendamine ja fikseerimine.
Paljud küsivad, kuidas jalgu pahkluu murdumisse panna - tasub ära panna kõrgendatud horisontaalne asend ja esmakordselt piirata oma vertikaalset asendit jalgade suunas.
Operatiivne ravi
Kirurgiline sekkumine viiakse tavaliselt läbi metallosünteesi teostamisega, näiteks metallplaadi kinnitamisega. Kuid kõigepealt peate teda tunnistama mõistma.
- ajutine malleoluse murd, mille lokaliseerimine on kõrgem kui hüppeliigese liigne hüppeliigese liigne tase;
- konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
- luumurrud üle 3 mm või alamvõrgustik pahkluus.
Vajadusel läbiviidava operatsiooni hind on hüppeliigese täielik liikumine.
Weberi sõnul on C-tüüpi luumurru korral kirurgiline ravi kruvidega ja mataloosteosüntees.
Operatsiooni eesmärk ei ole mitte ainult taastada purunemiskestuse pikkus murdepunkti korral, vaid ka kopeerimise taastamine hüppeliigese pinnad, mis taastavad selle liigendi funktsiooni ja võimaldavad täielikku liikumist Saksa keel.
Oluline on meeles pidada, et patsiendi aktiivsus konservatiivse ravi ja operatsiooniga on mõnevõrra erinev. Selle kohta teavitab spetsialist sellest, millise päeva ja kuidas jalgsi jalga jalga pahkluu murdumise järel.
Lisaks metallplaatidega nihutatavate luumurdude kinnitamisele kasutatakse ka sisemist fikseerimist. Sellisel juhul määratakse jalalaba nõelad hüppeliigese luumurdude korral, et saavutada kõik ülaltoodud kirurgilise sekkumise eesmärgid.
Sõltuvalt vigastuste tüübist muutub tema lähenemisviis ravile. Niisiis paigaldatakse spetsiaalsed kruvid sündib ümmarguse sääreluu ja fibulaarsete luude vahel.
Sellele järgnenud eemaldamist kruvi asendi pahkluu murd toimub ainult juuresolekul radioloogiliste kinnituse kohta kiud- growth kahjustatud interosseous plaat. Jalakoormus jalalusel pärast pahkluu murdmist on lubatud ainult pärast selle kruvi eemaldamist.
Seega mõned ortopeediliste valitud variant hakkab saadetised jäseme enne eemaldamist positsiooni kruvi, kuid sellisel juhul ei ole välistatud võimalus luumurd.
Taastusprotsess
Kogenud arst teab, et ühe operatsiooni käigus või kipsi määramise kui mitteoperatiivse ravivõimaluse valikul ei lõpe asi.
Taastumine on keeruline protsess, mis nõuab arsti ja patsiendi vahelist vastastikust mõistmist ning kõigi saavutamist Käimasoleva arsti ettekirjutused, nii tegevusest kui ka sellistest üksikasjadest, näiteks kuidas jalg murdega hoida pahkluud.
Kaotatud funktsioonide taastamine nõuab patsiendi aega ja vaeva.
Taastusravi on oluline samm täieliku taastumise suunas.
Mõjutatud jäseme taastamiseks sobivalt valitud programm mitte ainult ei aita teil jalgadele tagasi jõuda, vaid ka ära hoida eakäimisega seotud tüsistusi.
Füsioterapeut ütleb teile mitte ainult, kuidas püsti tõusta pahkluu murdude pärast, vaid ka seda, mida harjutused eelistavad, kuidas need peavad olema korralikult läbi viidud, et samal ajal murdest stabiliseerida, kuid mitte veelgi kahjustada alajäset rohkem Kõik harjutused valitakse individuaalselt, võttes arvesse üldist somaatilist patoloogiat ja selle tüsistusi.
Allikas: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547