Otiit täiskasvanutel

Sümptomid ja keskkõrvapõletik täiskasvanutel

Sisukord:

• Kõrva anatoomia
• Keskkõrvapõletiku põhjused
• Haiguse patogeenid
• Kliiniline pilt on keskkõrvapõletiku sümptomid
• Diagnoosimise üldpõhimõtted
• Välisest keskkõrvapõletiku ravi
• Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel
• Kesknärvi ärahoidmine

Otiit on kõrvapõletik, üldine mõiste mis tahes kuulmisorgani nakkusprotsessis. Sõltuvalt kõrva kahjustatud alast on sekreteerunud välimine, keskmine ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit tekib tihti. Kümnest protsendist maailma elanikkonnast kannatas kogu elu vältel otiit.

Maailmas on igal aastal registreeritud 709 miljonit uut hiidlaste uut juhtumit. Alla 5-aastastel lastel esineb rohkem kui pooled neist episoodidest, kuid ka täiskasvanutel on keskkõrva põletik. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletik, mis on suhteliselt haruldane.

Kõrva anatoomia

Selle teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Välise kõrva komponendid on aurikleel ja kuulmiskaabel. Välise kõrva roll on heliriba lõksu ja kannab selle prussi.

Keskkõrvaks on trummelmembraan, trumliõõnsus, mis sisaldab kuulmisoskeste ketti ja kuulmistoru.

Tumbarõngas on heliribade tõus, mille järel heliriba järgib sisekõrva. Ninasofarneksi ja keskkõrva ühendava kuulventiili funktsioon on tümpaani ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "košula" - kompleksne meeleorgan, milles heli vibratsioon muundatakse elektrisignaaliks. Elektriline impulss jälgib kuulmisnärvi ajusse, kandes kodeeritud teavet heli kohta.

Väline kesknärvisümptom

Otitis externa on kuulmiskanali põletik. See võib olla difuusne ja võib toimuda furunkli kujul. Kui hajuv välimine keskkõrvapõletik mõjutab kogu kõrva kanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.

Keskmine keskkõrvapõletik

Tümpumaal esineb keskmist põletikulist põletikku. Selle haiguse käigus on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja veresoonne, perforatiivne ja mitteperforatiivne, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada tüsistusi.

Kõige tavalisem tüsistuste keskkõrvapõletiku hulka mastodiit (põletik ajalise luu kõrva taha), meningiit (ajukelme), mädanik (abstsess) aju, labürintiit.

Labürintine

Sisepõletik ei ole peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on keskkõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvast, selle peamine sümptom pole valu, vaid kuulmiskaotus ja peapööritus.

Keskkõrvapõletiku põhjused

• Pärast saastunud vee saamist - kõige sagedamini tekib vältige keskkõrvapõletik pärast seda, kui see on sattunud vette, mis sisaldab haiguse põhjuslikku ainet kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi "ujujate kõrv".
• Välise kuulmiskaani naha kahjustus - lisaks nakkuse esinemisele vees peavad olema ka kohalikud tingimused, mis soodustavad põletiku areng: naha mikrokretsioonid jne Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude veetult veega põletikku kõrva
• Tüsistuse SARS, sinusiit - sel juhul haigustekitajat keskkõrvapõletiku tungib Trummiõõs täielikult Teisalt niinimetatud rinotubarnym viisil, st läbi kuulmetõri. Tavaliselt nakatumine satub nina kõrvusesse, kui inimene on haige ARVI-ga, nohu või sinusiit. Kesknärvi tõsise põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
• Nakkushaiguste, neeruhaiguste, suhkurtõve, hüpotermia korral vähenenud immuunsuse taustal suureneb põletiku oht keskkõrval. Puhub nina kaudu ninasõõrmete 2 (ebanormaalne), köha ja aevastamine on survestatud ninaneelus, mis viib nakatunud lima keskkõrva süvend.
• Kõrvavahi mehaaniline eemaldamine - see on kaitsetõke nakkuste eest.
• Kõrge õhutemperatuur ja kõrge niiskus.
• Võta ühendust välismaiste objektidega kõrva ääres.
• Kuuldeaparaatide kasutamine.
• Sellised haigused nagu seborröa dermatiit näol, ekseemil, psoriaasil.
• Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline asukoht, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-nakkus.

Haiguse patogeenid

Vähese ulatusega patogeeni võivad olla bakterid või seened. Kżrval asuvates kanalites esinevad sageli mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus aureus. Sest seente Candida perekonna ja Aspergillus kuulmekäiku nahk on tavaliselt üks lemmik kohti keha: see on tume, ja pärast ujumist on ka niiske.

Keskkõrvapõletikku põhjustavad ained ja seega ka sisemised võivad olla viirused ja bakterid. Samuti on leitud keskkõrva seennakkus, kuid palju sagedamini kui välist. Kõige tavalisemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumokokk, hemofiilne rod, moraxella.

Kliiniline pilt on keskkõrvapõletiku sümptomid

• Valu on keskkõrvapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
  • vaevu tajutav ja talumatu
  • iseloomu - pulseeriv, laskmine

  See on väga raske, on sageli võimatu iseseisvalt eristada valulisi tundeid välise keskkõrvapõletikuga valulikest aistingutest koos keskkõrva põletikuga. Ainsaks tõekspidamiseks võib olla asjaolu, et välise kesknõrgustiku korral tuleb tunda valu, kui puutuda naha kõrva kanali sissepääsu juures.

• Kuulmiskaotus on ebakindel sümptom. Seda võib esineda nii välise keskkõrvapõletiku kui ka keskmisega, võib mõlemas nimetatud kõrvapõletiku vormis puududa.
• Temperatuuri tõus - enamasti on kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline omadus.
• Väljalöögist kõrva väljalülitamine tekib peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikuvedeliku väljumist väljapoole.

Kui keskmine otiit, kui perforatsioon (auk) ei moodustu tüppanve membraanis, ei ole nende kõrva sekretsiooni. Küünarvarre kõrvuskanalist algab pärast keskkõrva ja kuulmismetsa vahelise kommunikatsiooni ilmumist.

Ma rõhutan, et perforatsiooni ei saa moodustada isegi pissuaari keskkõrvapõletikuga. Keskkõrvapõletikku põdevad patsiendid küsivad sageli, kuhu poiss läheb, kui see ei ulatu välja. See on väga lihtne - ta läheb läbi kuulmistoru läbi.

• Kõrva müra (vaata joon. kõrvade müra põhjused) on igasuguse haiguse korral võimalik kõrva ummistus.
• Kui areneb sisekõrva põletik, võib tekkida pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge kardiraalne ulatusega - patsiendil tekib tugev valu, halveneb öösel, köha, aevastamine, võib ta anda tempel, hambad, torkima, pulseeriv, puurimine, kuulmislangus, isu, nõrkus ja kõrge palavik 39C.

Äge väänne keskkõrvapõletik - keskkõrvaõõnes tekib põrnarakk, millele järgneb perforatsioon ja nõtkumine, mis võib olla haiguse 2-3. päeval. Sel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, võib arst teha väikest punktsiooni (paratsentesis), kui tüvirakk ei ole iseseisvalt purunenud.

Taastav staadium - suppatsioon peatub, trummelpumbri defekt sulgeb (servade liitmine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku kesknärvisüsteemi diagnoosimine raskusi. Vaja on haruldasi kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva on silmale hästi nähtav. Arst uurib riba pealmist peegeldi (keskel avanevat peegli) läbi kõrvakalli või spetsiaalse optilise seadme - otoskoobi.

Huvitavat seadet keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks töötas välja kuulus ettevõtte Apple. See on kaamera telefoni oskoopiline kinnitus. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse prilli (või omaenda) ja saata fotosid konsultatsiooniks oma arstile.

Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Välistaeeti põdeva patsiendi kõrva uurimine näeb arst naha punetust, kuulmiskanali kitsendamist ja vedeliku sekrete olemasolu oma valendikus. Kõrvakanali kitsendamise aste on selline, et trummimembraan ei ole üldse nähtav. Kui teiste uuringute väliskõrv, välja arvatud inspekteerimine, ei ole tavaliselt vajalik.

Keskkõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoosimine

Keskkõrva ägedas põletikus on ka eksamiks diagnoosi rajamise peamine viis. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku on pisaradade membraani punetus, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.

• Kuidas kontrollitakse trummelmembraani liikuvust?

Inimestel palutakse oma põsasid täiendada, avamata suud, st "kõrvad puhuvad". Seda vastuvõttu nimetatakse Valsalva manööveriks, mille nimi on Itaalia anatoom, kes elas 17. ja 18. sajandi vahetusel. Seda kasutavad laialdaselt sukeldujad ja sukeldujad, et tasakaalustada rõhku trumliõõnes süvapõhja laskumisel.

Kui õhukese õhk siseneb keskkõrvaõõnde, liigub prussar pisut ja see on silmaga märgatav. Kui trumliõõnsus täidetakse põletikuvedelikus, ei pääse see õhku sisse ja prillipuu ei liigu. Pärast kõrvapõletiku ilmumist võib arst jälgida perforatsiooni esinemist trumli membraanis.

• Audiomeetria

Mõnikord võib haiguse olemuse kindlakstegemiseks vajada audiomeetrit (aparatuuri kuulmine) või tympanometry (kõrva rõhu mõõtmine). Kuid neid kuulmiskatse meetodeid kasutatakse sagedamini kroonilisest keskkõrvapõletikust.

Labürindiidi diagnoosimine toimub tavaliselt siis, kui keskmise otiti ägedus äkki vähendab tundlikkuse ägedust ja tekib peapööritus. Audiomeetria selles olukorras on kohustuslik. Teil on vaja ka neuroloogi ja silmaarsti uurimist.

• CT ja röntgenograafia

Röntgenuuringute vajadus tekib, kui on olemas haiguse komplikatsioonide kahtlus - mastoidiit või intrakraniaalne infektsioon. Õnneks on sellised juhtumid harvad. Tüsistuste kahtluse korral viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju arvutimonograafia.

• Bakteriaalne külv

Kas bakteriaalse floora kindlakstegemiseks on vaja mustrit? Ühepoolne vastus sellele küsimusele pole lihtne. Probleemiks on asjaolu, et bakterikultuuri iseärasuste tõttu saab selle uuringu vastus 6-7 päeva pärast mao eemaldamist, see tähendab, et keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi on keskmine aatomi ilma perforatsioonita rasvumine kasutu, kuna mikroobid on vaagnapõhja membraani taga.

Ja veel mustus on parem teha. Juhul, kui esimese rühma ravimi kasutamine ei tooda paranemist, saab pärast bakteriuuringu tulemuste saamist korrigeerida ravi.

Välisest keskkõrvapõletiku ravi

Täiskasvanu välise keskkõrvapõletiku peamine ravi on kõrvatilgad. Kui isikul puudub immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole antibiootikumide kasutamine tavaliselt tablettide puhul vajalik.

Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või kombineerida - neil on antibiootikum ja põletikuvastane aine. Ravi käigus kulub 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse välise keskkõrvapõletiku ravi:

Antibiootikumid:

• Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
• Normax (100-140 rubla, norfloksatsiin)
• Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)

Kortikosteroidid + antibiootikumid:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametasoon, framitsetin, gramitsidiin)
• Candibiootika (210-280 rubla, beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)

Antiseptiline:

• Miramistin (250-280 rubla, koos nebulisaatoriga)

Kahel viimasel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui väljalägemisel on seene päritolu, kasutatakse aktiivselt seenevastaseid salve: klotrimasool (Candide), natamütsiin (pimafukiin, pimafukort).

Lisaks kõrvapõletikele võib arst soovitada ka salvi koos toimeainega mupirokini (Bactroban 500-600 hõõruda, 300 püti Supirociiniga) välise keskkõrvapõletiku raviks. On oluline, et ravim ei avaldaks negatiivset mõju naha tavapärasele mikrofloorale ja on olemas andmed mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel

Antibiootiline ravi

Keskmine keskkõrvapõletiku keskmine ravi on antibiootikum. Kuid otiidi antibiootikumide ravi täiskasvanute hulgas on ka tänapäevase meditsiini vastuoluline küsimus. Tõsiasi on see, et selle haigusega on ennast tõusnud väga palju - enam kui 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi laine puhul määrati peaaegu kõigile otiidiga patsientidele antibiootikumid. Ent nüüd peetakse antibiootikumidega vabanemisele kahte esimest päeva pärast valu ilmnemist vastuvõetavaks. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvust paraneda, on antibakteriaalne ravim juba välja kirjutatud. Peroraalseks manustamiseks võib olla vajalik kõigi keskkõrvapõletiku tüüpide puhul.

Sellisel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Ühelt poolt on kaalud antibiootikumravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt - asjaolu, et igal aastal maailmas on otiidiga seotud surmajuhtumite arv 28 tuhat inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanu keskkõrvapõletiku raviks:

• Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksiin, Amosiin, Ecobol, Flemoksiini lahus
• Aamoksüsliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Tsefuroksiim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 7-10 päeva.

Kõrvad langeb

Kõrvatilgad on laialt levinud ka keskkõrva põletikule. Oluline on meeles pidada, et enne piimpuu membraani perforatsiooni ja pärast selle väljanägemist on olemas oluline erinevus tilkade vahel. Lubage mul teile meelde tuletada, et perforatsiooni märk on nõtmise nägemus.

Enne perforatsiooni tekkimist on ette nähtud analgeetilise toimega tilgad. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

• Otinum - (150-190 püri) - koliinsalitsülaat
• Otipaks (220 rubla), Otirelaks (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
• Otisool - fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgadel pole selles faasis kaevandamist mõttekas, sest põletik läheb nende jaoks läbitungimatute prillide taga.

Pärast perforatsiooni väljanägemist kulgeb valu ja pole enam võimalik valuvaigistavaid aineid, sest need võivad kahjustada kaheriha tundlikke rakke. Kui tekib perforatsioon, ilmneb ligipääs keskkõrva kõrvale, seepärast saate antibiootikume sisaldavaid tiluseid tuua. Siiski ei tohi kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiini, framitsetinaat, neomütsiini, polümüksiini B), fenazooni, alkoholi või koliini salitsülaati sisaldavaid preparaate.

Tilgad antibiootikumiga, mille kasutamine on lubatud täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravis: Tsiprofarm, Normaks, Otofa, Miramistin ja teised.

Paratsentesis või tympanotomy

Mõnedel juhtudel, kus keskkõrva põletikul võib tekkida väike kirurgiline sekkumine - türaamembraani paratsentesis (või tympanotomy). Arvatakse, et vajadus paratsenteksi järele tekib, kui antibiootikumide ravi taustaks on kolm päeva, põhjustab valu endiselt inimesele ahvatlemist. Paratsentesis tehakse kohaliku anesteetika all: eriline sisselõige trumlitesse moodustab väikese sisselõiget, mille kaudu pool hakkab väljuma. See lõikus on pärast suplustamise lõpetamist kaunilt kasvanud.

Labürindi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ning see viiakse läbi ENT arsti ja neuroloogi kontrolli all olevas haiglas. Lisaks antibiootilisele ravile on vaja rahalisi vahendeid, et parandada mikrotsirkulatsiooni sisekestal, neuroprotektiivseid ravimeid (mis kaitsevad närvikõdu kahjustuste eest).

Kesknärvi ärahoidmine

Välise keskkõrvapõletiku ennetusmeetmed on kõrvakalli põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti vältige kõrvakalli traumaatist - ärge kasutage klahvide ja tihvtide kõrvainstrumenti.

Inimestele, kes sageli põevad välise kõrva põletikku, on oliiviõlist põhinevad tilgad, mis kaitsevad nahka tiigi ujumise ajal, näiteks "Vaxol".

Keskkõrvapõletiku vältimiseks hõlmab karastav meetmed - jäigastumine, vitamiin, saavad immunomodulaatorid (ravimid, mis parandab immuunsust). Samuti on tähtis ravida ninahaigusi õigeaegselt, mis on peamise põhjusliku teguri keskkõrva põletik.

zdravotvet.ru

Optiline kopsupõletik täiskasvanutel. Kesknärvi efektiivne ravi

Otiit on põletikuline kõrvahaigus. Et mõista, miks on haigus ja millised protsessid toimuvad samal ajal vaadata anatoomia orel kuulmine ja protsessi taju teabe.

Kõrva struktuur

Inimese kõrv on väga keeruline struktuur, mida saab jagada kolmeks osaks: välimine, keskmine ja sisekõrva. Väline kõrv on aurikleel, mis tajub heliribasid, juhtides neid välisele kuulmiskanalile. Väline ja keskkõrva eraldatakse trummelpinnaga, mis tingimustes kujutab endast hymenit või kilet.

Keskkõrva - õõnsus ruumi ajalist luu asub kolme luud kuulmise - haamer, alasi ja jalus. Tuleb märkida, et keskkõrva on tihedalt seotud ninaverejooksuga. Funktsionaalselt tugevdavad luud vastuvõetud heliribasid ja edastavad need sisekõrgusele. Sisemine kõrv on membraanide labürindi ajalises luus kivises osas, kus on palju vedelikuga täidetud paindeid. Keskkõrvast lähtuv vibratsioon viiakse vedelikku, mis juba mõjutab retseptoreid. Nii et teave edastatakse ajule närviimpulsside kujul.

Mõõde, keskkõrvade tüübid. Põhjused

Otitis - haigus, mis võib areneda mis tahes kolme osa kõrvast, sõltuvalt kohast, kus on põletikuline protsess, eristatakse:

1. Kõrva kõrvapõletik.
2. Keskkõrvapõletik.
3. Sisemine kõrva põletik (või labürindiit).

Mõned põhjustavad haiguse algust või süvendavad seda, kuid peamised neist hõlmavad:

• ninasõletiku haigused, mis põhjustavad keskkõrva limaskestade paistetust ja põlemist;
• haigused, mis pärsivad ja nõrgendavad immuunsüsteemi (gripp, leetrid);
• üleolekkestamine;
• sattuda külma vee kõrva;
• traumad ja trumli membraani erinevad vigastused, mis võivad põhjustada keskkõrvaõõne nakkust;
• geneetiline eelsoodumus.

Loomulikult on haigus põhjustanud haigusjuht, keskkõrv, jagatud:

1. Viirus.
2. Bakteriaalne.
3. Seene

Mõelgem üksikasjalikumalt põletikulisi protsesse, mis esinevad inimese kõrva kõigis kolmes osas, keskkõrvapõletiku sümptomid ja võimalikud komplikatsioonid.

Väline kesknärvisümptom. Klassifikatsioon. Sümptomid

Väline otiit on aurikli naha põletik koos välise kuulmiskanaliga, mis on põhjustatud bakteriaalsest või seenhaigusest. Välise keskkõrvapõletiku tüüpi on kaks tüüpi: piiratud ja hajus.

Enamikul juhtudel on piiratud põletikku esindatud furunkuloosiga - keetmine tekib. Furuncle - püogeensete bakterite poolt põhjustatud rasvapõletiku või juuksefolliikuli äge põrutusprotsess. Kui inimkehas on soodsad tegurid, sealhulgas krooniline infektsioon, diabeet, lokaalne trauma ja naha saastumine, putukahammustused, stafülokoki mikrofloora hakkab põletikulist protsessi aktiivselt provotseerima.

Mõnikord on haigus eelmise gripi komplikatsioon või see võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist ravimitele. Välisilmtõve märgid on sügelus; valu, mis tekib põletikulise kõrva puudutamisel; välise kuulmiskanali või aurikee naha punetus ja turse; mõnikord võib temperatuur tõusta keha Kuuldes reeglina, kuid mitte kannatades.

Väljaspool olev otiit on välise kõrva põletik, mis väga tihti võib ulatuda prilli.

Haiguse kestuse järgi liigitatakse väline kesknärviõõre ägedaks ja krooniliseks. Viimane on tingitud haiguse ägedat vormi puudulikust töötlemisest või ebaõigest ravist.

Välise kõrva otiit peetakse kõige kergemate haigusseisunditega võrreldes keskkõrva keskkõrvapõletiku ja keskmise kõrva kesknärvisüsteemi keskkõrvapõletik ja sageli ei tekita tõsiseid tüsistusi, kuigi mõnikord võib see põhjustada lümfisõlmede suurenemist süsteem. Limaskesta põletik kasvab pahaloomulise kujuga (koe nekroos) raske funktsionaalseid haigusi (diabeet) või immuunpuudulikkuse viirusega kaasatud isiku juuresolekul. Kuid sellised juhtumid õnneks on haruldased.

Keskkõrvapõletik. Klassifikatsioon ja sümptomid

Kõigist keskkõrvapõletiku vormidest, nii lastel kui ka täiskasvanutel, on kõige sagedasem. Nagu varem mainitud, võib haiguse olemus olla bakteriaalne ja viiruslik. Bakterite seas on peamised patogeenid streptokokid või hemofiilne rod. Põletikku põhjustavatele viirustele võite lisada rinoviirust, gripiviirust või respiratoorset süntsüütiaalset viirust.

Kõigepealt on keskkõrva põletiku esimesed tunnused orelis pulseerivad, vallanduvad või valulikud valud, mida süveneb neelamine, aevastamine või köha. See haigus on iseloomulik ka müra kõrvus, nõrkus, unehäired, isukaotus, kuulmise tugev kahjustus.

Üldiselt on keskkõrva põletik eelmise külma või gripi tagajärjel, kus immuunsus väheneb ja bakterite arv ninaõõnes suureneb. Ninaõõnsus on ühendatud kuulmekujulise tuubi keskkõrva külge, kus akumuleeruvad vedelad ja mitmesugused mikroorganismid, mis käivitavad põletikulise protsessi alguse. Tibiaine membraan läbib survet ja laieneb mahult väljastpoolt, mis põhjustab valu.

Haigusviis võib arengu kiiruse ja ka kestuse poolest erineda vastavalt:

1. Äge keskkõrvapõletik (kõrva koguneb vedelikku). See on teie enda hääle kuuldavus peas.
2. Krooniline keskkõrvapõletik (kõrv on täidetud põrnaga).

Äge keskkõrvapõletik. Vormid

Kui põletikuline protsess liigitatakse kursuse olemuse järgi (kliiniline pilt), siis võib keskkõrv olla katarraalne või seega on haiguse areng läbi kolmeastmeline - äge kardiraalne keskkõrvapõletik, äge vähese keskkõrvapõletik ja lööve taastumine.

Äge atomaarne keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis on seotud vedeliku lokaliseerimisega keskkõrvaõõnes. Sellise haigusvormi puhul on lisaks valu ja kehatemperatuuri tõusule (38-39 ° C), tumenipuuduse punetus ja paistetus iseloomulik kõrva ummistus. Patsiendid märgivad, et nad kuulavad vestluse ajal oma hääle pea.

Kõhunääre fookuse väljanägemine ja selle kuhjumine keskkõrva õõnes on äge väsimuline keskkõrvapõletik. Esimeste 2-3-päevaste ravi ei toimu, sest nagu sel perioodil on pisarapus ja rebend väljapoole. Sellisel juhul paraneb patsient, kehatemperatuur tõuseb normaalseks, valu lõpeb. Lisaks põrnale võib täheldada verd ja seerumit. Kui haiguse käik ilma komplikatsioonita läbib, siis saabub kolmas etapp - taastumisetapp.

Rekonstruktiivse etapi alguses väheneb põletikuline protsess, supressioon peatub ja kahjustatud membraan progresseeruvalt pingutatakse. Kui keskkõrvapõletik ravib täiskasvanuid vastavalt spetsialistide kohtumistele ja järelevalvele, siis taastumine toimub 2-3 nädala jooksul. Selle ajaga on kuulujutt reeglina täielikult taastatud.

Krooniline keskkõrvapõletik. Etapid

Kui enneaegset või ebapiisavat ravi põhjustab äge keskkõrvapõletik krooniline. Krooniline otiit on põletikuline protsess, mida iseloomustab püsiv või korduv kõrvapõletik. Seda tüüpi keskkõrv, lisaks juba teadaolevatele sümptomitele, nagu näiteks kõrge palavik, sügelus, üldise seisundi halvenemine, on kuulmiskahjustuse ja trumli püsiva perforatsiooni näol tegemist loomupäraste komplikatsioonidega turvavööd. Tavaliselt on haiguse krooniline liikumine eelmise sinusiidi või ägeda pankrease keskkõrvapõletiku tagajärg. Mõnel juhul esineb see keskkõrvapõletik, mis on tingitud trumli membraani purunemisest (või perforatsioonist) või nina lõikude kumerusest pärast vigastust. Sõltuvalt perforatsiooni lokalisatsioonist ja ka selle suurusest eristatakse kroonilise stenokardia kolme etappi:

1. Tubotümpaanne otiit (mesotümpaniit).
2. Epimeesointi.
3. Epitamapíitis.

Kesknärvi tubotsümptoni vormil esineb tüüpilisel membraanil reeglina tsentraalses osas patoloogiat ja patoloogiat väljendub tüvirakkude limaskestade põletik. Põletik ei mõjuta luukoe.

Epimezotimpaniit - kroonilise stenokardia faas, kus trummipiim on ulatuslik perforatsioon, kahjustus mõjutab selle ülemist ja keskmist jaotust.

Epiteempanoantraalne keskkõrvapõletik on iseloomulik membraani ülemiste, elastsete ja habraste alade purunemisele. Selle haiguse staadium, samuti epimezotimpaan, on ohtlik selliste patoloogiliste protsesside esinemisega, mis on seotud granuloomide, polüüpide ja kolesteroomi tekkega - täidetud ja ümbritsetud kapsel Epidermise pankreased osakesed, mis pidevalt laienevad, suruvad trumli membraanile, hävitavad keskkõrva luukomponendi ja avavad sisekõrva sisemises kõrvas põletikulise protsessi.

Lisaks on veel üks põletikulise protsessi vorm - kahepoolne kesknärvisus - haigus, mis mõjutab samaaegselt mõlemalt poolt kuulmisorganit.

Kui me leiame olemasolevaid haiguse tüsistusi, on kõige olulisem trümmipiimade perforatsioon. Kestva põlvepoolse kogunemise korral suureneb keskkõrva rõhk, mistõttu membraan muutub õhemaks. Selle purunemise oht (perforatsioon) on oht. Et vältida põletikulise protsessi üleminekut sisemise mädaplaadi staadiumisse ja vältida tõsise edasise arengut patoloogiad, on vaja kirurgiliselt kasutada puusambripuu rütmi ja mitte oodata hetkest, mil see juhtub spontaanselt.

Sisemise kõrva põletik. Sümptomid

Siseöktipul on veel üks nimi - labürindiit on haigus, mis esineb harvemini võrreldes välise ja keskkõrva keskkõrv, kuid see on kõige ohtlikum tervise ja eluohtlikkuse poolest õigused. Luumassi kahjustavad luumurrud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks meningiit (põletikuline protsess aju ümbrikus) või sepsis (vereinfektsioon, mis on tingitud kukkumisest veres) tema pus). Reeglina on sisemine keskkõrvapõletik keskendunud eelmise keskkõrvapõletiku komplikatsioonidele või tõsise nakkushaiguse tagajärgedele. Kõrge kehatemperatuur, tugev peavalu ja oksendamine, tasakaalu kadumine - need on kõik sisemise kõrvapõletiku sümptomid, kus on vaja abi spetsialistist võimalikult kiiresti otsida. Lisaks on selliste haigusvormide korral kuulmine täiesti halvenenud kuni selle täielikku kadu.

Selleks, et teha täpset diagnoosi ja määrata patsiendile õige ravirežiim, kasutavad arstid otorinolarüngoloogilist uurimist ja laborikatseid.

Kesknärvi diagnoosimine. Küsitlused ja uuringud

Laboratoorsed diagnostikat tehakse peamiselt keskkõrvapõletiku iseloomu kindlakstegemiseks - bakterioloogiliseks või viroloogiliseks. Vere-seerumi seroloogilisel reaktsioonil ja polümeraasi ahelreaktsioonil tuvastatakse patogeenide antikehad. Samuti näitavad üldise vereanalüüsi tulemused põletikulise protsessi olemasolu või puudumist organismis.

Kesknärvisüsteemi diagnoosimise vahendi meetodid:

• Tympanotsenoos on membraani kirurgilise punktsiooniga saadud vedelik. Protseduur võimaldab teil kindlaks määrata antibiootikumi, mis on vajalik teatud tüüpi nakkuse vastu võitlemiseks, kuid seda praktikas ei kasutata sageli.
• Tympanomeetria - rihma membraani liikuvuse kontrollimine.
• Otoskoopia - trumli membraani ja kuulmisraja uurimine otoskoobi abil.
• Audiomeetria on nägemisteravuse määratlus, kui kahtlustatakse selle vähendamist.
• Aju ja kolju struktuuri (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) arvutimontomograafia - kasutatakse kahtluse korral mädane põletik ja intrakraniaalne komplikatsioone, aitavad diagnoosida moodustamise erinevad patoloogiad - polüübid holesteanomy ja nii edasi.

Täiskasvanutel keskkõrvapõletik

Et vältida komplikatsioone ja saavutada taastumise minimaalse jäätmete aega ja vaeva, keskkõrvapõletik tuleks viivitamata ravida, kuigi tegelikult nagu iga teine ​​haigus. Iga põletikulise protsessi vormi korral pakutakse erikohtlemist oma protseduuride ja meditsiiniliste preparaatidega.

Välise kõrva otiit ravitakse ambulatoorselt, kasutades antibiootikume sisaldavaid tiluseid. Mõnikord võib antibiootikume koos kortikosteroidide või antihistamiinikumidega välja kirjutada, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Samuti on olemas protseduurid kõrvakalli pesemiseks antiseptilise lahusega. Kui see ravi ei vii taastumiseni või ei ole see võimalik kõrvakanali raske juure ja näo tselluliidi tõttu, siis on ette nähtud suukaudsed ravimid. Kõrgendatud kehatemperatuuril kasutatakse palavikupüüdvaid aineid ja analgeetikume, kui esineb valusündroom. Harvadel juhtudel, kui moodustub välise kõrva kudede pankrotipõletik, võib kirurgilist sekkumist näidata.

Põletiku kõrvaldamine keskkõrval normaalse haiguse käigus on ambulatoorne. Täiskasvanute keskkõrvapõletikku tehakse antibiootikumide, antiseptikumide ja voodipesuse määramisega. Valuliku sündroomi vähendamiseks kasutatakse tilkina sooja 96% alkoholi (see protseduur on suppurremisel vastunäidustatud). Toopiliseks manustamiseks on ette nähtud füsioteraapia, samuti on võimalik kasutada sinist laternat. Väärib tihendamiseks ja soojenemisega kõrvapõletik (alkohol, viin ja kamprit õli baasil), mis ei tohiks hoida rohkem kui 3-4 tundi. Samuti tuleb meeles pidada, et te ei saa survest kõrgemal kehatemperatuuril suruda.

Kui haigus ei lähe ilma komplikatsioonita, siis ilmneb patsiendil ägeda keskkõrvapõletiku tunnused - tekib kopsuv kesknäht. Ravi võib jätkata antibiootikumide või kirurgilise sekkumisega.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord juhtub, et keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi täiskasvanutega ei paranda patsiendi seisundit. Sellistel juhtudel viiakse läbi tüppanostoomia kirurgiline lõikamine. Selline manipuleerimine võimaldab tüsistusi vältida, kuna punktsioon tehakse soodsas ja õiges punktis, pus läheb läbi spetsiaalselt paigaldatud toru ja valu sündroom väheneb ja taastumine tuleb kiiremini. Lisaks sellele viiakse biomaterjal (tuimastunud isolaadid) läbi antibiootikumide sensibilisuse laboratoorse bakterioloogilise uuringu. Kui pärast läbiviidud protseduure ei taastata kuulmise nägemust, võib puhastada ja pneumaatilist massaaži määrata.

On juhtumeid, kui trummelmembraan on loomulikult rebenenud. Seda jälgitakse peamiselt keskkõrva põletikuga ja see nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

Optiliselt tubotsümptoni korral on kirurgilise ravi ülesandeks taigna tümpanoplastika terviklikkuse taastamine tümpoplastia abil oma kõhriga.

Epitemaanoteraapia keskkõrvapõletikku seostatakse luukoe hävitamisega. Sellise haiguse käigus on kirurgilise sekkumise eesmärk eemaldada luupatoloogia ja taastada trumlite membraan, kasutades inertsetest materjalidest (titaan) valmistatud proteesid.

Sisemine keskkõrv on keskkõrvapõletiku ebaefektiivne ravi ja see on ohtlik aju membraanide kahjustuse tekitatud pistelistest komplikatsioonidest. Seetõttu on haiguse sellistes vormides vajalik patsiendi hospitaliseerimine täiendava kirurgilise hooldusega.

Tuleb meeles pidada, et ennetus on alati parem kui ravi. Kesknakkuse ennetamine võib olla organismi nakatumise fookuste õigeaegne kõrvaldamine (kareid, sinusiit), samuti hüpotermia kaotamine. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on tähtis pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

syl.ru

Millised on täiskasvanu keskkõrvapõletiku tunnused?

Otiit on haigus, mis mõjutab kuulmis- ja muid eluprotsesse. Täiskasvanu keskkõrvapõletiku tunnuste avastamisel peate koheselt ravi alustama, et vältida tõsiseid tagajärgi (joonis 1). Mõnel tüüpi keskkõrvapõletikul on pöördumatuid tagajärgi kuulmisele, selle õigeaegne avastamine ja tõhus ravi sõltub patsiendi elukvaliteedist.

Joonis 1. Täiskasvanutel keskkõrvapõletiku diagnoosimine.

Kesknärvi klassifitseerimine

Otiiti nimetatakse põletikulisteks protsessideks, mis arenevad sisekõrva (labürindi), keskkõrva või auriklaasi ja väliste kuulmiskanalite kaudu. Sõltuvalt haiguse kulgu on eristatud:

Joonis 2. Kesknakkuse skeem.

• äge keskkõrvapõletik, mis tekib äkitselt koos väljendunud sümptomitega;
• krooniline keskkõrvapõletik, pikaajaline põletik ja perioodilised ägenemised.
• Kesknärvi väljaarenemise põhjusteks on iseloomulikud järgmised vormid:
• allergiline;
• bakteriaalne;
• traumaatiline;
• viirus.

Selle haiguse käigus eristuvad selle manifestatsiooni viisid:

• mädane keskkõrvapõletik, kus tuul akumuleerub trumlite membraani taga (joonis 2);
• katarraalne keskkõrvapõletik koos turse ja kudede punetusega, kuid ilma vedeliku või pankrease;
• eksudatiivne keskkõrv, mis viitab sellele, et vedelike (veri, lümf) kogunemine keskkõrvikus tekitab haigustekitajate arengus soodsa keskkonna.

Otiit avaldub kõikidel eri viisidel. Selle haiguse sümptomid võivad oluliselt erineda.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Põletiku tekkimine välistes kuulmiskanalites on piisav naha kahjustus.Lööve, kriimustus või tahtmatu aurikli puhastamine, nakatus muutub naha alla. Otiidi põhjus võib muutuda kõrrelavi või muu kõrvapiirkonna putukate hammustatuks.

Ujumisel või ujumisel on kõrbesse sattunud vesi mikroobide arengut soodus keskkond. Välised esemed (purud, maa, saepuru) põhjustavad täiskasvanutel keskkõrvapõletikku.

Joonis 3. Vesinikperoksiid keskkõrvapõletiku raviks.

Lisaks loetletud põhjustele, mis põhjustavad haigust õnnetusjuhtumi või hooletuse tõttu, on nakkuse tekitanud keskkõrvapõletik. Need tekivad järgmiste tegurite tõttu:

1. Nina ja ninaõõndehaiguste (sinusiit, sinusiit, frontaliit) haigused. Hingamisteede turse korral tekib keskkõrva vedelike stagnatsioon, kus tekkivad patogeensed mikroorganismid.
2. Külma ajal vale puhumisnokiga ei jäeta infektsioon kehast välja, vaid levib naaberorganidesse.
3. Diabeedi, neeruhaiguse, ekseemi, psoriaasi ja teiste haiguste taustal nõrgeneb immuunsus, mis põhjustab igasuguse hingamisteede haiguse levikut keskkõrva.

Sageli soodustab elukutse haiguste arengut. Akvarellide sukeldujad või piloodid peavad pidevalt kogema survet, mis kahjustab kuulmise tervist.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku sümptomid

Sõltuvalt põletiku fookuse lokalisatsioonist on ka kesknärvisuruga patsiendil esinenud tunded erinevad. Välisilmtõve korral ilmnevad naha vajutamisel valu sümptomid. Kui on olemas furunkell, on valu lähedal selle lähedal, kui see valmib, tekib luuülekanne. Viimases etapis häirib valu isik pidevalt, ilma naha füüsilise mõjutamata. Kui põletiku fookus asetseb kuulmiskanalil, tekib trumli membraanile surve, mis tekitab kõrva ummistuse.

Infektsioonide leviku tagajärjel tekib keskkõrvapõletik. See mõjutab väliste kuulmiskanalite ja sisekõrva vahel asuvat piirkonda. Patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

Joonis 4. Kõrvatilgad keskkõrvapõletikes.

• temperatuuri tõus;
• tugevad peavalud;
• laskuv valu kõrvas;
• müra, helin kõrvadele;
• verevoolu või veresoonte väljaheide kõrvast permutamise teel;
• kuulmise halvenemine.

Kui kuulmiskanalite (sisemine keskkõrv) labürindis esineb põletikku, on kõige raskemaid häireid täheldatud. See haigusvorm võib ilmneda mõne aja pärast pärast külmast taastumist. Lisage sellised sümptomid:

• pearinglus;
• koordineerimise puudumine;
• iiveldus; kiire liikumisega seotud haigus transpordis;
• täielik või osaline kuulmiskaotus;
• silmade sagedased liikumised.

Kõrva liimipõletikku iseloomustab kuulmislõngade ja trumli membraani limaskesta paksenemine. Selle tagajärjel väheneb kohtuistung järk-järgult. Paksutamine takistab eksudaadi väljavoolu, kus tekkivad patogeensed bakterid. Kõrvapõletikku põhjustavad palavik, peavalud ja nõrkus.

Kui on täheldatud allergilist keskkõrvapõletikku haavapärase limaskesta korral. Temperatuur ei suurene, kuid kuulmiskaotus on olemas. Patsiendi häirib tugev kõrvusus ja peas olev vedeliku tundmine.

Otiit hakkab näitama üldise tervisehäire sümptomeid, kuid selle haiguse spetsiifilised tunnused ilmnevad järk-järgult.

Mida kiiremini ravi alustatakse, seda vähem kannatab keha. Näiteks pikaajalise nõtrusega on oht vere ja ajumembraanide nakatamiseks, mis põhjustab meningiidi.

Seega, isegi kui teil on väike kõrvahäire, mis ei võta 2-3 päeva, peate konsulteerima otolaringoloogiaga.

Keskkõrvapõletiku ravimeetodid

Kõige tavalisem ravimeetod on ravimite vastuvõtt. Nende eesmärk on kõrvaldada haiguse peamised sümptomid. Pärast uurimist ja diagnoosimist määrab ENT patsiendi ettevalmistused järgmistest rühmadest:

1. Antihistamiinikumid. Need aitavad leevendada seisundit allergilise keskkõrvaga ja vähendavad turse manustamist (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Valuvaigistid. Nad vähendavad valu ja neil on põletikuvastane toime. Kesknärvisümptomid on ette nähtud kõrvatilkadeks. Täiskasvanud peaksid kõrva matma 5-8 tilka 3-4 korda päevas. Kahe kõrvaga varjatud ennetamiseks, isegi kui teine ​​ei häiri (Otipax, Otix).
3. Vagotoonika. Need vahendid eemaldavad puistaaju ja aitavad kaasa põrna ja eksudatiivi väljavoolule, ilma türapaneelide perforatsioonita (Nazivin, Napththzin).

Välise kuulmiskanali puhastamiseks poolest kasutage vesinikperoksiidi ja alkoholi (joonis 3). Puuvillane tampoon hoolikalt eemaldab kõik mustuse, ilma sügavale sügavale kõrva ummistamata, et pritsmevarras ei kahjustaks.

Kui keskkõrvapõletik on bakteriaalne infektsioon, määrab arst välja antibiootikumi. Ravimite võtmise aeg on 6-9 päeva. Selle aja jooksul viib arst läbi visuaalse vaatluse ja näeb ette määratud ravimite efektiivsuse määramiseks testid.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks aitavad füsioteraapiat (laserravi, magnetoteraapiat, UHF-i, fototeraapiat, elektroforeesi).

Kui mitmepäevane raviprotseduur ei too olulist leevendust ja patsient tekib tugev valu, mis on tingitud akumuleerunud pistikupesa taga, siis teostage kirurgiline sekkumine. Kohaliku anesteesia korral venitatavates kudedes tehakse punktsioon, mis võimaldab poolil vabalt voolata. Pärast patsiendi paranemist muutub punktsioon ülearenenud ja kuulmine taastatakse.

Rahvameditsid keskkõrvapõletiku kontrollimiseks

Traditsioonilise meditsiini meetodeid saab kombineerida kodus raviga. Siin on mõned retseptid keskkõrvapõletiku raviks kodus.

1. Topsipoole apteegi Tinktuure taruvaik lisada 3 spl oliiviõli. Kuumutage segu kehatemperatuurini. Niisutage vatitupsuga ja asetage kõrva, vahetage iga 10-12 tunni järel.
2. Lõigake küüslaugu pea ja lisage küpsetamiseks 50 ml rafineeritud päevalilleõli. Nõuda valgust vähemalt 4-5 päeva, siis pingutada ja hoida külmkapis. Pühkige igasse kõrva 2-3 tilka mitu korda päevas (joonis 4).
3. Mõni aaloe lehti puhastatakse ja pressitakse kõrva kanalisse maetud mahla.

.

Kõrvahaiguste profülaktika

Pikaajalise ravi asemel soovitatakse haigusi ennetada. Siin on mõned näpunäited kõrvapõletiku ennetamiseks:

• vältida kontakti ülekuumenemisega inimestega, tugevdada immuunsust;
• ärge laske peas olevat hüpotermiat, kandke külma aastaajal mütsi;
• Ujumiseks, ujumiseks või sukeldumiseks kasutage spetsiaalseid pistikke, et kaitsta vee sissepääsu eest;
• Vältige liiga hoolikat kõrvade puhastamist, et mitte kahjustada nahka ega kuulmisorganeid.

.

Otiit muutub tihti teiste haiguste komplikatsiooniks, seega ärge pikka aega kontrollige oma keha tugevuse pärast. Mida varem haiguste ravi algab, seda vähem tuleb ravida ka täiendavaid haigusi.

lor03.ru

Otiitidega seotud antibiootikumid

Otiit on ägedad või kroonilised põletikulised protsessid erinevates kõrvavöötmetes (välimine, keskmine või sisemine). Optilisi antibiootikume on ette nähtud tingimata, võttes aluseks protsessi raskuse ja staadiumi, mikroorganismide tundlikkuse, kliiniliste sümptomite arengu astme, patsiendi vanuse.

Ravimata kõrvinfektsioonid nõuavad tugevamate antibiootikumide määramist. Mõnikord on vaja patoloogilises protsessis hooletusse jäävas etapis kasutada mitte üht, vaid mitut tüüpi antibakteriaalseid aineid.

Mõelge antibiootikumravi soovile kõrva põletikuliste haiguste korral.

Kas teil on vaja keskkõrvapõletikku?

Antibiootikumravi on põletikuliste protsesside kujunemisel väga oluline. Kuid paljud eksperdid leiavad, et enne kõrvembraani spontaanset perforatsiooni ja eksudatiivse vedeliku väljapääsu ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada. Tavaline keskkõrvapõletik ägedas faasis kestab tavaliselt 5 päeva. Antimikroobset ravi kasutatakse juhul, kui katarraalhaigus sümptomaatiline ravi ei too kaasa patsiendile leevendamine: kõrvavalu ei liigu, kuulmis raskus halveneb, esineb üldist mürgistust organism.

Kui ilmneb veresoonte tühjenemine, analüüsitakse mikrofloora sisu ja antibiootikumide tundlikkuse määramist. Kui eksudaadile ligipääsu ei saada, teevad nad suukaudse sisu proovide võtmisega läbipääsu või loobuvad laia toimespektriga antimikroobsete ainete väljakirjutamisest.

Tüsistuste ennetamine, eriti madala immuunsuskaotusega patsientidel, võib olla ka näidustus antibiootikumravi väljakirjutamiseks.

Milliseid antibiootikume juua pärast kesknärvi?

Kõige populaarsem ravimeid amoksitsilliinil on suurepärane antimikroobne ja antiseptiline toime. Patsiendi poolsünteetiliste penitsilliinide suhtes allergia puudumisel saab seda õnnestuda põletikulise protsessi mis tahes etapis. Kuid see ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on maksapuudulikkus, raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Aminoglükosiid, netilmitsiin, on ravim kohalikuks süstimiseks, mida kasutatakse kuni 14 järjestikuse päeva jooksul. On hea terapeutilised parameetrid ja minimaalsed kõrvaltoimed.

Küsimus ravimi määramise kohta võtab arst eraldi pärast sekretsiooni mikrofloora testide tulemusi.

Kui mikrofloora tundlikkust mikroobivastaste ainete toime suhtes ei ole võimalik testida, on ette nähtud laia spektriga ravimeid:

• levomütsetiin, alkoholilahus. Kasutatakse 2-3 tilga pudeliaga;
• amoksitsilliin 3- grammi päevas;
• augmentin 375 mg 3 korda päevas;
• tsefuroksiimi süstimine;
• tseftriaksoon 1 kord päevas;
• ampitsilliin in / m süstimine.

Antibiootikumide seos keskkõrvapõletikuga vähendab märkimisväärselt tüsistuste tõenäosust ja parandab haiguse prognoosi.

Lasteltõbi antibiootikumid

Vahetult enne ravimite väljakirjutamist peab laps hindama oma üldist seisundit ja määrama edasise ravi taktika.

Kui lapsel on kesknärvisümptomid, ei tohiks teda kiirustada antibiootikume välja kirjutama. Neid kasutatakse ainult raskete, mõõdukate ja keeruliste juhtudel, eriti alla 2-aastastel lastel, kui immuunsüsteem on alles lapseeas.

Põletikulise protsessi hõlpsa kulgemisega ravitakse vanemaid lapsi haiguse kliiniliste ilmingute kõrvaldamisega, kasutades analgeetikume, kõrvaklatsid, komprimeid, salve, losjoneid. Kuid kui on olemas iseloomulik pilt üldisest keha mürgistusest, siis on suurenenud temperatuur, püsivad peavalud - ilma antibiootikumita ei saa te seda teha. Sellistel juhtudel haige laps haiglasse hospitaliseeritakse, kus arst otsustab ravimite edasise kasutamise kohta. Tüüpiliselt eelistatakse tuntud ja efektiivset antibiootikumi amoksitsilliini. Kuid kui kahe päeva jooksul pärast lapse heaolu võtmist ei parane, on ette nähtud veel üks ravim, näiteks tsefalosporiini seeriast.

Antibiootikumidega ravimisel tuleb ettenähtud annust rangelt jälgida kogu ettenähtud perioodi jooksul, isegi juhul, kui patsiendil on üldine seisund pidevalt paranenud. Motiiviga annuse vähendamise tõttu nõrgeneb, kuid elavad bakterid saavad uue tugevuse, seejärel vilgub põletikuline protsess uuesti.

Täiskasvanutel keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Täiskasvanutel on täiskasvanutel tavaliselt infektsioosne etioloogia. Seetõttu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid üsna tihti koos analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimitega, soojendamisprotseduuride ja antiseptilise pesemisega.

Manustatava antibiootikumi tüüp määratakse sõltuvalt kõrvapõletikust. Rasketel juhtudel võib samaaegselt kasutada mitut tüüpi antibiootikume, näiteks suu kaudu ja intramuskulaarsete süstitena.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral tehakse antibiootikumide määramine hädavajalikuks: amoksitsilliin, amoksiklav, doksütsükliin, rovamütsiin. Ravimid manustatakse tablettide ja kapslitena, mis on ette nähtud kasutamiseks siseruumides, ning raske ja ebasoodsa haigusseisundi korral kasutatakse intramuskulaarset või intravenoosset süsti.

Eakatel inimestel on ette nähtud antibiootikumravi ettevaatusega ning naistel rinnaga toitmise ajal ja rinnaga toitmise ajal on see kindlasti vastunäidustatud.

Antibiootikumid ägedale keskkõrvapõletikule

Otiti äge käitumist iseloomustab sümptomite järsk tõus, patsiendi üldise heaolu kiire halvenemine - muretses valulikku valu kõrvas, andes ära terve pool pea ja hambad, kiire kehatemperatuuri tõus 39-ni kraadi.

Sellistel juhtudel on väga efektiivne antibakteriaalne aine, mis manustatakse paikselt tilgad ja salvid. Kuid paljudel juhtudel on vajadus süsteemsete ravimite järele. Kombineeritud antibiootikumidel on laiema toimega ja funktsionaalne aktiivsus. Selliste ravimite kombinatsioonid nagu neomütsiini + batsitratsiin, polümüksiin + hüdrokortisoon on kõrge tulemusnäitajatega.

Ägeda keskkõrvapõletiku raviks võib kasutada mitut antibiootikume, mis on mitmesugustes rakendustes on avaldanud tugevat bakteritsiidset toimet ja taastama kuulmise looduslik nõrgalt happeline keskkond läbimine Kõige sobivamad on poolsünteetilised penitsilliinid, mis on resistentsed beeta-laktamaaside suhtes (suukaudselt dikloksatsilliin või oksatsilliin intravenoosne, samuti rühm tsefalosporiinidest).

Antibiootikumid kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks

Krooniline keskkõrvapõletik areneb reeglina ägeda põletiku ebaõigel või ebaõiglasel ravil.

Kroonilises otitis on iseloomulik mitmesugused patogeenid, segades erinevaid ekstüdaadis sisalduvate bakterite liigid, mis muudab antibiootikumi valiku väga oluliseks ja üldise skeemi määramiseks ravi. Polümikroobse taimestiku hävitamine nõuab rohkem võimsaid ravimeid ja mõnikord nende kombinatsioone.

Pikaajaliste ja kergesti ravitavate krooniliste keskkõrvapõletike puhul kasutatakse selliseid ravimeid nagu sparflof (400 mg suu kaudu esmalt, järgnevatel päevadel 200 mg päevas), Avelox 400 mg ööpäevas ühe annuse manustamisel vastuvõtt. Ravi peaks kesta 10-14 päeva, sepistamise ja normaliseerivate mikrofloora ravimite ja vitamiinide komplekside kohustusliku taustaga.

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonantibiootikum, mis on Euroopas väga populaarne meditsiiniasutustes. See ravim on hea, kuna see kahjustab nii aktiivseid baktereid kui ka liikumatuid. See võetakse tühja kõhuga kolm korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 750 mg.

Antibiootikumid keskmise keskkõrvapõletiku jaoks

Kesknärvi keskkõrvapõletiku kõige levinumaks keskkõrvapõletiku mediaaniks on põletikuline protsess keskkõrva piirkonnas.

Antibiootikumravi on reeglina ette nähtud komplikatsioonide kujunemiseks, haiguse pikalevenemisele ja vedeliku olemasolule kõrvakanalis. Kõige sobivam ravim valitakse vastavalt patsiendi allergilise tundlikkusele, tema seisundile ja vanusele. Kui ei ole võimalik selgitada, milline konkreetne patogeen põhjustas haigust, on ette nähtud süsteemne antibiootikum, keskkõrvapõletiku keskkonnas leiduvate tüüpiliste patogeenide (pneumokoki infektsioon, hemofiilne rod, moraxella ja muu).

Kõige sagedamini keskkõrvapõletiku raviks eelistatakse amoksitsilliini. Tavaline annus täiskasvanutele on 3 g päevas, kolm korda päevas. Lapsed võtavad päevas 85 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui 2-3 päeva pärast kliiniline pilt ei parane, on vaja seda antibiootikumi asendada tugevama kombineeritud ravimiga - näiteks amoksikaal, tsefuroksiim.

Antibiootikumid mädasele keskkõrvapõletikule

Pahalööve arengut iseloomustab sisemise membraani läbimurre ja veresoonte väljalangemine.

Selle aja jooksul on soovitatav määrata loputusvahendeid antimikroobsete toimeainetega (millel pole ototoksilist toimet) toiming, see tähendab, et ei helista kuulmisfunktsiooni), kombineeritud lahenduste kasutuselevõtmine kõrvaõõnde antibiootikumid. Selliseid protseduure teostavad ainult otolaringoloogid ainult haiglas või kliinikus.

Üldised ravimeetodid pankreaspekti suhtes ei erine standardse põletikulise protsessi omadest. Antibakteriaalne teraapia toimub komplekssete preparaatidega erütromütsiini, klaritromütsiini, amoksikaali, tseftriaksooni. Tüsistuste tekkimise ja haiguse pikaajalise liikumisega on seotud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, olfeen). Jääb populaarne ravim tuntud ampitsilliini esimese põlvkonna, kuigi ratsionaalsem kasutamine uuemaid ravimeid - amoksitsilliin (Flemoksin, ospamoksa).

Antibiootikumid välisele keskkõrvapõletikule

Väline keskhiir mõjutab kõrva nahka, kuulmiskanali ja perioste välimist tsooni, mis asetseb naha all. Kui te ei saa olekut trummikile ja leviku vältimiseks sügavamat protsessi määratud ravi samal ajal nii väline ja sisemine kõrvapõletik.

Põhiideeks ravimisel väliskõrvapõletike on antibiootikumide kasutamine kujul kõrvatilkadena (ofloksatsiini, neomütsiini). Kasutada võib ka vatitupsuga antimikroobsete salvi või antibiootikumi lahendus kasutusele sügavale kuulmekäiku. Sellist tampooni tuleks muuta iga päev tundide kaupa.

Kindlasti ühendada lisätyöstöä, nagu kuuma kompress, vitamiiniteraapia toetada soole mikrofloora.

Kõige sagedamini ravi välikõrvapõletiku ole vaja nimetamise antimikroobsete ainete. Antibiootikumiravi viiakse läbi ainult juhul, tüsistuste või patsientidel kriitiliselt nõrgenenud immuunsüsteemi jõud keha.

Takistab antibiootikumiga otiiti

Piisad kohaldada raviks kõrva põletikuliste protsesside on tavaliselt üsna tõhus, nagu on kehtestatud otse põletikuliste keskenduda. Need võivad olla mitut liiki:

• hormonaalsed põletikuvastased ravimid (otinum, otipaks);
• lahuseid antibiootikumid (klooramfenikooli, Normaks, tsipromed, fugentin);
• Ühendatud ühendavaid lahendusi toimel antibiootikumile glükokortikoidi (Sofradeks, anauran, Polydex, garazon).

Ravimi anauran rakendatav igat liiki ägedate ja krooniliste vormide keskkõrvapõletikku kasutamiseks täiskasvanute ja laste 3-5 tilka kolm korda päevas.

Sofradeks tilka saab kasutada raviotstarbel kõrvapõletiku ja konjunktiviidi, on tugev põletikuvastane ja allergiavastast kohalik mõju.

Tavaliselt on tilkadel suhteliselt palju erinevaid tegevusi. Kasutatakse paikselt 4 tilka kaks korda päevas kahjustatud kõrva, lapsed 2-3 tilka kolm korda päevas.

Kõrvatilkade, võttes selle koostist kortikosteroidide määrata ettevaatlikult väikeste lastega ja rasedatele.

Arvatava tekkida allergilised reaktsioonid (turse kõrvalesta, lööve, sügelus) rakendades piisad on peatunud, ja arst korrigeerib ravirežiimi ja asendab ravimi juures sobitamine

Parim antibiootikum keskkõrvapõletikule

Parim antibiootikum keskkõrvapõletikule määratakse mikrofloora analüüsi tulemuste põhjal. Nagu laia spektri narkootikumid, seal tuleb rõhutada amoksitsilliin, mis on kõige sagedamini kasutatav Meditsiinipraktikas erinevate põletike ning enamikul juhtudel on positiivne ravitoime igas vanuses rühmad.

Amoksitsilliin kuulub ühte ritta antibiootikumide penitsilliini, pärsib enamuse kahjulike mikroorganismide: streptokokid, stafülokokid, E. coli ja teised.

Ravimit manustatakse eraldi toidust, g, g 3 korda päevas, koos keerulise haigusega kuni 3 grammi päevas. Amoksitsilliini, nagu iga muu antibiootikumi võtmise kestus on vähemalt 8-10 päeva. Isegi patsiendi heaolu märkimisväärse paranemise ja kliiniliste sümptomite kadumise korral jätkub ravi kuni määratud aja möödumiseni. Antimikroobsete toimeainete ennetähtaegne tühistamine võib põhjustada põletikulise protsessi taastekke ja raskemat vormi.

Kuidas väljapuhata keskkõrvapõletikku ilma antibiootikumideta?

Ravitava toimega kitsas keskkõrvapõletik ei tohi sisaldada antibiootikume. Vahel on põletikulise protsessi konservatiivne kompleksne ravi enam kui piisav:

• vajaduse korral antipüreetikumid (aspiriin, paratsetamool);
• kolm korda päevas otipax preparaat - 2 tilka haige kõrva kohta;
• ninasprei kasutamine limaskestade turse eemaldamiseks (nasiviin, noxprey jne);
• regulaarselt vahetage kõrvapadi raviainega (booralkohol, viin, sibul mahl);
• välise keskkõrvaga, kandke kõrva ja külgneva tsooni antibakteriaalne aine;
• põletiku tuleb juua rohkelt vedelikku nagu külm (tee, vaarika, muraka, puusad, lubi);
• anda patsiendile rahu, jälgida projektide puudumist.

Pärast esimest keskkõrvapõletikku võite proovida kasutada haiguse ravimeetodeid. Isegi need taimed, mis kasvavad otse majas, aknas võivad olla kasulikud: aloe, colanchoe, agaav, geranium. Värskelt lõigatud lehed või osa sellest volditakse turundasse ja asetatakse valusesse kõrva. Võite mahla välja tõmmata taimedelt ja kaevata see 3-5 kannul haigetesse kõrva.

Tilkina võite kasutada ka sooja lahust mett, juurviljade mahla, piparmündi tinkint, boorhappeid.

Ravi ajal peaksite jooma palju vedelikku, multivitamiinkomplekside võtmine, samuti immuunsust suurendavaid vahendeid pole üleliigne.

Patsiendi seisundi selge halvenemise korral on ikka veel vaja konsulteerida arstiga, et vältida haiguse edasist arengut ja tüsistuste tekkimist.

Põletiku vältimiseks kõrva juures pidage meeles, et külma aastaajal ei ole lubatud minna tänav ilma peanahkuta, seda enam ei peaks te seda kohe peale dušši võtmist või võtmist tegema vanni. Pärast külastades basseinis või rannas ning peab pühkida kõrvad ennetada pikaajalise vee olemasolu, eriti määrdunud, kuulmekäiku.

Kui haigus ikkagi tuleb, tuleb ravi kõige paremini läbi viia spetsialisti järelevalve all, kes määrab sobiva ravi ja vajaliku antibiootikumi keskkõrvapõletikule.

ilive.com.ua

Sümptomid ja kahepoolne keskkõrvapõletik raviks täiskasvanutel

Kahepoolne keskkõrvapõletik täiskasvanutel on üks levinumaid ENT-nakkuse levikuid. Haigust iseloomustab kõrvkanga põletiku kiire areng ning põletiku kiire levik ümbritsevatesse koeplatsidesse.Tüüpiliselt on olemas kahepoolne keskkõrvapõletik sest penetratsiooni bakterite või infektsioone kõrva õõnsuse ning sellega kaasneb terve rida erinevaid komplikatsioone.

Akuutse põletiku arengu perioodil on raske ära hoida tõsiseid tüsistusi. Kui valite õige meetodi ja alustate õigeaegset ravi, saate vältida kõige ebameeldivaid tagajärgi. Sellepärast on väga oluline, et esimestel etappidel tunnustataks kahepoolset keskkõrvapõletikku.

Et mitte jääda hetk, mil haigus on ravitav, ei saa me eirata järgmisi sümptomeid, mis täpselt öelda põletiku esinemist:

• udusunenägu;
• valu, pildistamine mõlemas kõrvas;
• pearinglus;
• äge valu, mis võib anda templisse, lõualuu või kaela;
• täiustatud juhtudel täheldatakse kuulmiskahjustusi.

Täiskasvanute kahepoolse keskkõrvapõletiku arengu etappid

Põletikuliste protsesside klassikalises stsenaariumis on sellel haigusel 5 arenguetapp, mis pidevalt ühest kohast teise liiguvad. Kuid nagu praktika näitab, võib kahepoolne keskkõrv areneda erinevas järjestuses või manifestis korraga kõigil etappidel. Igal juhul valitakse optimaalne ravimeetod täpselt teatud staadiumile iseloomulike sümptomite põhjal:

1. Esimene etapp on sarnane tavalisele gripile, kus patsient tunneb end nõrga ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldise halb enesetunde, müra ja kinnise kõrvade taustal.
2. Haiguse teine ​​etapp hõlmab akuutse laskmise valu lisamist keskkõrva kõrva kaudu. Patsiendil on palavik.
3. Kolmas (doperforativnaya) etapil kahepoolne otiit vohamist põhjustavad tugevat valu silma piirkonda, kaela, kurgu ja hambaid. Temperatuur tõuseb 38-40 ° -ni, esineb tõsine iiveldus ja märkimisväärne kuulmise langus.
4. Neljas etapp on väga ohtlik ja toob kaasa suurepärase võimaluse tekitada meningiiti ja ajukude kudede kuhjumist. Sel etapil väheneb valu, kuid algab veresoonte heide.
5. Viies (reparatiivne) etapp on viimane. Teda iseloomustab kõrvapõletiku poolne terav lõpp. Üldjuhul enamus patsiente selles etapis algab sõltumatu armistumine auk teel tekkinud rebend kuulmekile ja kuulmine taastub.

Keskmine kahepoolne keskkõrvapõletik lastel

Kahjuks kannab iga teine ​​alla 1-aastane laps keskmist kahepoolset keskkõrvapõletikku. Haiguse arengut soodustavad järgmised põhjused:

1. Lümfisüsteemi struktuuri tunnused keskkõrval. Erinevalt täiskasvanutest vastab vastsündinu limaskestale lahtiselt koos väikese hulga veresoontega. Sellepärast on väikese lapse limaskesta keskkond haavatavam bakterite ja viiruste rünnaku suhtes.
2. Peamine hetk, mis mõjutab laste kahepoolse keskkõrvapõletiku juhtude esinemissagedust, on piisavalt nõrk immuunsus, mis ei suuda võitluses infektsiooni vastu iseendaga.
3. Väikelastel on tüsistuste risk märkimisväärselt suurenenud, kuna pearäpid on paksemad, nii et spontaanne rebend on haruldane.
4. Sageli ei saa laps oma tervisliku seisundi kohta öelda, ja vanemad ei suuda alati haiguse põhjustest õigeaegselt mõista.

Reeglina on laste kesknärvisümptomiks kõrge palavik ja äge valu, mis tekib allalaadimise korral. Kui laps on naughty ja tema katsed süüa lõpuks ebaõnnestunult, tasub vajutada kõrvapõletikku eesnäärme ees. Kui keskkõrvapõletik on olemas, põhjustab see toime beebi tugevat valu, näidates seega põletiku esinemist.

Sellisel juhul peate kiiresti konsulteerima otolaryngologiga. Kõik katsed keskkõrvaga kodus on välistatud.

Miks pole keskkõrvapõletikku ebasoovitav

Kahepoolne või keskkõrvapõletik on tõsine haigus, mis võib põhjustada erinevaid komplikatsioone. Seepärast ei ole vaja kohtlemisega viivitada, vastutades selle ärikulude vastu. Kuna ravi hõlmab erinevaid protseduure, mille määrab spetsialistide arv ja suund, on tähtis saada kvalifitseeritud abi aegsasti. Pärast üksikasjalikku uurimist ja vajalike testide läbiviimist määrab arst ravi, mis vastab haiguse komplikatsioonitasemele. Vastasel korral on suur tõenäosus, et üleminek haiguse viiakse krooniline vorm, mis tähendab, et iga soodsad tingimused haiguse meenutab ta ise.

Kesknärviõõne ravi üldpõhimõtted:

1. Kui keskkõrv on saavutanud põletikulise seisundi koos vereseerumisvõimega ja oluliselt suurenenud kehatemperatuuriga, ei saa terviseprotseduure kasutada. Kõik soojendamisprotseduurid on lubatud ainult pärast vähendatud põletikku.
2. Ravi käigus määratakse üldteraapia, mis hõlmab põletikuliste protsesside ja bakterite hävitavate ravimite kasutamist.
3. Kui keskkõrvapõletik tekib lapsel ja on pikenenud, tekib sageli adenoide eemaldamine. Operatsiooni võimalusi on tavaliselt vajalik juhul, kui allikas krooniline nakkus levib mandlid või ninakõrvalurgete ja ninaneelus ninaõõnes. Kui spetsialist pakub mõistlikku kirurgilist sekkumist, ärge unustage seda meetodit, sest tulevikus võivad olla raskemad komplikatsioonid.
4. Kahepoolse keskkõrvapõletiku raviks maksimaalse efekti saavutamiseks on väga oluline järgida kõiki soovitusi kvalifitseeritud spetsialist ravi kestel ja mingil juhul ei lähe üldiste meetoditega kõrvale ravi.
5. Reeglina läheb antibiootikumidele viide läbi bakterite põhjustatud keskkõrv, kergesti ja kiiresti.
6. Kui põletik on põhjustatud viirusinfektsiooni esinemisest, on keskkõrvapõletit raskemini ravida, sageli on vaja kirurgiline sekkumine, mille jooksul väikese toru sisestatakse trumli membraanist, et eemaldada jäänuseid või veri.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Ennetavad meetmed, et vältida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel ja lastel

Kahepoolset keskkõrvapõletikku on võimalik vältida, võttes ennetavaid meetmeid. Keskkõrvapõletiku riski vähendamiseks piisab mitmetest soovitustest kinnipidamisest:

1. Kõigepealt ärge jätke tähelepanuta pea ja kõrvu, mis kaitsevad ilmastiku mõju. Isegi kui päike on väljaspool, võib tugev põletik põhjustada tugev tuul.
2. Oluline on meeles pidada keha immuunsuse tugevdamise meetodeid. Vitamiinide võtmine, une mudelite järgimine ja korralik toitumine, aktiivne pildihaldus elu ei ole kunagi üldise tervise jaoks üleliigne ja mõjutab seda ainult positiivselt immuunsus.
3. Isiklik hügieen mängib ka selles küsimuses olulist rolli. Kõrva kanalitesse sisenev vesi on kõrva tervisele äärmiselt ebasoovitav. Ja kui maastik on avatud, võib see tuim kaasa tuua isegi vähese tuulerõuge.
4. Oluline on jälgida oma tervist üldiselt ja ENT-haiguste eelsoodumuse korral ühendust võtta õigeaegse ravi, sest statistika kohaselt on haigus kõige sagedamini gripi või haiguse tagajärg ARI

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Esitatud teabe põhjal saame teha järeldusi sellise haiguse tõsidusest kui kahepoolsest otiidist, mis on laialt levinud nii täiskasvanute kui ka laste seas. Spetsiaalset õigeaegne juurdepääs aitab haiguse kiiret leevendamist ja haiguse üleminekut haiglas krooniline vorm ja mitmed ennetavad meetmed hoiavad ära sellise ebameeldiva kokkupõrke haigus.

lor03.ru

Seotud artiklid