Lülisamba sümptomite ja ravi korral kokkupressimise murd

Lülisamba kokkupressimise murd

Lülisamba kokkupressimise murd- ühe või mitme selgroolüli terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb kõrgus pigistamine ja vähendamine. See on üsna tavaline trauma, mis esineb sageli lastel ja eakatel.

Kahjustuste põhjus on terava painutamine või sunnitud koormus, mis on suunatud lüli telje suunas. Sageli on painde ja mõju kombinatsioon. Lööve väljendub valu ja lülisamba kahjustuste liikumise piiramine.

Valu langeb alasendis ja suureneb seistes ja istudes. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lülisamba röntgenograafia, vajadusel määratakse CT ja MRI.

Ravi konservatiivne: kaitserežiim, füsioteraapia, harjutusravi, korsettide ja rekinaatori kandmine. Kirurgilised sekkumised on väga harva vaja. Väljavaated on tavaliselt soodsad.

Lülisamba kokkupressimise murd on tavaline vigastus, milles selgrool on pigistatav. Võimalik on ühe või mitme selgroolüli murd.

Trauma esineb selgroo intensiivse aksiaalse ja / või terava painutuse tõttu, mõnikord koos keerdumisega.

Mis puutumatus patoloogilisteks muutusteks (osteoporoos, kasvajad) põhjustab luumurd, võib see olla väike vigastus, näiteks pagasiruudus. Traumatoloogid teevad lülisamba kompressioonikahjustuste ravi.

Kere tagapinna ja kaare esipinna vahelises ruumis on seljaaju. Tavaliselt on selgrooli keha silindrikujuline, selle esi- ja tagumiste osade kõrgus on ligikaudu sama.

Kokkupandava murdega surutakse selgroolülide eesmised osad kokku ja võetakse kiilu kuju.

Kahju võib esineda selgroo mis tahes osas, kuid sagedamini kannatab üleminekuosakond (madalad rindkere ja ülemised nimmepiirkonnad).

Lülisamba survejõu põhjused

Tavaliselt põhjustab see seljaaju vigastus kukkumist või hüppab kõrgust sirgestatud jalgadele või langeb tuharani. Liiklusõnnetuste, looduslike ja tööstuslike õnnetuste ajal esineb vähem levinud kompressioonikahjustusi.

Tavapäraste kukkumiste korral täheldatakse tavaliselt ühe või mitme selgroolüli isoleeritud kahjustusi.

Kõrgenergia vigastusega on võimalik kombineerida teiste luude luumurrudega, TBI, nüri kõhu trauma, rindkere ja urogenitaalsete organite kahjustusega.

.

Mis vähenes luukoe tugevus erinevate patoloogiliste protsesside tõttu, kompressioon Lülisamba luumurrud võivad esineda minimaalse traumaatilise mõjuga, näiteks terava kaldega ettepoole.

.

Selliseid luumurdusid nimetatakse patoloogilisteks. Kõige sagedasemate patoloogiliste luumurdude põhjus on osteoporoos. Sarnased vigastused on vanematel naistel tavalised.

Mitmete luumurdude korral on võimalik selgroo eesmiste sektsioonide kõrgus oluliselt langenud seniilse kifossi moodustumisega ja kupli moodustumisega.

Lülisamba patoloogiliste murdude esinemissageduse teine ​​koht on hõivatud primaarsete kasvajate ja metastaatilise luukahjustusega kompressioonikahjustuste tõttu.

Kahjustuse taseme tõttu on isoleeritud nimme rindkere, emakakaela sakraali- ja kaelapära lülisid. Kõige sagedamini esinevad rindkere madalamad rinded ja lülisamba ja ülemiste rindkere osa luumurrud on vähem levinud.

Emakakaelas paiknevad tihenduskahjustused on üsna haruldased.

Sakraalne osakond koosneb viiest selgroolüristlusest, mis on sulandatud üheks kindlaks luuks, selle osakonna isoleeritud kompressiooniks telg piisava jõu rakendamisega on peaaegu võimatu, seega ei esine tavalisi tihenduslõikeid selles piirkonnas.

Arvestades selgroolüli kõrguse muutumist, on kolm lööki:

• 1 kraad - vähem kui kolmandiku selgrooli kõrgus.
• 2 kraad - selgroo kõrguse vähenemine vähem kui poole võrra.
• 3 kraad - selgroolüli kõrgus halveneb enam kui poole võrra.

Lülisamba surumise murde sümptomid

Muutumatute selgroolüliste traumaatiliste vigastustega kaasneb terav valu. Mis luumurdudeks on nimme- ja rindkere piirkondades, on vigastuse ajal sageli raske hingata.

Hiljem helistab patsient kahjustatud selgroo projektsioonile valu, mis mõnikord kiireneb kõhuõõnde. Sümptomid vähenevad kalduvas asendis, süvenevad köhimise, sügava hingamise, liikumise, seisva, istuva ja kõndimisega.

Mõnel juhul (tavaliselt raskete või mitme murdude korral) võib esineda peavalu, jäsemete tuimus, iiveldus ja oksendamine.

Lülisamba murdude iseloomulik tunnus on valu suurenemine rõhu all patsiendi peaga, selle sümptomi esinemist ei soovitata, kuna rõhk mööda luumurdude telge võib süvendada traumaatilist muudatused.

Patoloogilistel murdedest ei kaasne tugevat valu ja see võib patsiendil peaaegu märkamatult esineda.

Selliste vigastuste korral arsti otsimiseks on tavaliselt aeg-ajalt valusündroomi suurenemine või käte või jalgade tuimus, mis on tingitud närvijuurte kokkusurumisest.

.

Kahjustatud osakonna turse ravi ajal on tavaliselt puudu, kahjustatud osakonna palpimise ajal on mõõdukas valu.

.

Mõnedel patsientidel, eriti vanemaealistel osteoporoosi põdevatel naistel, esineb varasemate mitmekordsete kompressioonikahjustuste tagajärjel tekkinud kramp või liigne kramp.

Kombineerimisprobleemidega neuroloogilised häired on haruldased. Mõningatel juhtudel võib luude killud endiselt nihkuda, seljaaju või närvijuure pigistada.

Neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda nii kohe kui lühikese aja jooksul pärast vigastust. Närvistruktuurid mõjutavad otseselt ka närvide kõrval asuvaid laevu.

Kui selgroolülituse kõrgus langeb rohkem kui kolmandiku võrra (2-3-kraadise kokkusurumisega), võib tekkida ebastabiilsus - liigne liikumine, lülisamba kahjustatud osa "lagunemine".

Nimmepiirkonna ebastabiilsusega esineb nimmevalu (alaseljavalu) või lumboschialgia (valu jalgadel ja alaseljaosas). Valu vähendatakse rahulikult, intensiivistatakse liikumise ja kehalise aktiivsusega.

Kui nimmepiirkonna segmentaalne ebastabiilsus on ühendatud selgroo kanali posttraumaatilise kitsendamisega, on võimalik seljaaju juurte kompressioon.

Rindkere piirkonna ebastabiilsuse korral esineb valulikkust piirkonnas, kusjuures emakakaela piirkonnas esineb ebastabiilsust - kaelavalu (kaelavalu), mis mõnikord ühendab õlavarre ja peavalu.

Segmendilise ebastabiilsuse teine ​​negatiivne tagajärg on kiirendus degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, osteokondroosi areng, võrkkesta mutatsioonide artroos, väljaulatuvad osad kettad ja võrkkestad.

Hilisemal perioodil, eriti pärast 2-3 kraadi murdude ja luumurdude tekkimist, saab kyphosis tugevdada ja rasketes olukordades - terava või kergelt kaldus kupla moodustumist. See patoloogia on sagedasem osteoporoos põdevatel eakatel naistel.

.

Lüli kifootiline deformatsioon võib põhjustada nõrgav valu, samuti põhjustada rindkere ruumala vähenemist ja kõhuorganite muutusi. Selle tulemusena esineb düspnoed, suurenenud väsimus ja seedetrakti häired.

.

Lülisamba survejõu diagnoosimine

Diagnoos tehakse kindlaks selgroo iseloomuliku ajaloo, sümptomite ja tulemuste põhjal. Pilte võetakse kahes väljaulatuses, külgvaade on kõige informatiivsem.

Röntgenograafia näitab ühe või mitme selgroolüli kõrgus ja kiilude deformatsioon.

Kui see on vajalik, selgitada seljaaju ja selle membraanide seisundit, samuti selgroosid ja kõhreid, määrata seljaosa MRI või CT.

Kui kahtlustatakse kasvaja või metastaasi tekitatud patoloogilist murdumist, on vajalik MRI või radionukliidi uuring.

Kui osteoporoos kahtlustatakse, määratakse seerumi valkude densitomeetria ja elektroforees.

Osteoporoosi noortel patsientidel soovitab endokrinoloog välistada hüperparatüreoidismi.

Esmaabi lülisamba surumispeetusrakkudele

Patsient tuleb asetada seljaosale kõvas ja tasasel pinnal ning viia see kiiresti arsti juurde. Rindade ja nimmepiirkonna luumurdude korral asetatakse vigastatud ala alla rull.

Emakakaela piirkonna luumurdude korral on kael fikseeritud liivakott või Shantzi krae. Kui patsiendi õlavarreluu murrud asetsevad patsiendil, ei asetata patsiendile selga, vaid maos.

Kui jäigaid venituseta ei ole, asetatakse rindkere ja nimmepiirkonna tihendusrõõgad patsientidel kõht, pannes pehme padja rinna alla või väikese padja alla.

Lülisamba kompressioonikahjustuste ravi

Patsiendid paigutatakse traumatoloogia osakonda haiglasse, paigaldatakse voodisse kilpiga, määratakse valuvaigistid ja kasutatakse spetsiaalset harjutusteraapiat, et tugevdada lihase korsetti.

6 nädala pärast suunatakse patsiendile massaaži ja füsioteraapiat (UHF, UFO, kaltsiumiga elektroforees). Vähemalt 2 kuud on soovitatav kanda spetsiaalset kinnituskorsetit.

Tugevus taastatakse tavaliselt 6 kuud pärast vigastust.

Rasketel juhtudel viiakse operatsioonid läbi selgroo. Kui seljaaju ja seljaaju vigastused on kahjustatud, tehakse operatsioone avatud juurdepääsu kaudu.

Sellise kahjustuse puudumisel võib teostada madala traumaatilise sekkumise - kyphoplasty ja vertebroplasty. Kui veretabroos on kahjustatud selgrool väikese sisselõigega, sisestatakse tsement, tugevdades luu ja ei lase tal kokku kukkuda.

Kifoplastikas korrigeeritakse selgroolüli kuju esialgselt, rakendades spetsiaalseid täispuhutavaid kambreid ja täites need kambrid tsemendiga.

.

Ebastabiilsed segmendid on fikseeritud mitmesuguste metallkonstruktsioonide abil: kruvid, plaadid, ristlõiked ja vardad.

.

Kahjustatud selgroolüve taastamiseks kasutatakse luuülekandeid.

Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi rehabilitatsioonitegevusi, sealhulgas harjutusi harjutusi teostades, massaaži ja füsioteraapiat.

Prognoos selgroo kokkusurumurdude kohta

Mis on 1-kraadised luumurrud, õigeaegne adekvaatne ravi ja arsti soovituste rangelt kinnipidamine, on prognoos eriti noortel inimestel soodne.

Töövõime on täielikult taastatud.

Pikaajalises perspektiivis 2 ja 3 kraadi luumurdude korral on valu tõenäoline, suureneb osteokondroosi, radikuliti ja vahetevaheliste küpsete arenguvõimalus.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-compression-fracture

Mis on selgroo survejääk?

Kõik teavad, et selgroo vigastus on ohtlik inimeste tervisele ja elule, kuid vähesed inimesed mõistavad nende sorte, näiteks näiteks, milline on selgroolülide murru murd ja milline on selle erinevus tavalisest, vaid kümnest vastanutest.

Kompressioon on objekti pigistamine, nii et selgroolülide kokkupakkimise murdud pärinevad pigistamisest nende keha koos keerdumise, lamestamise ja lõhenemisega, kuid ilma terviklikkuseta. Sageli esineb eakatel. Kahju mitte ainult üks kindel selgrool, luumurrud 2 ja isegi 3 selgroolüli samaaegselt - see on üsna sagedane nähtus.

Kui selgrool oli vigastatud, kuid jäi oma positsiooni, siis selline tihenduskahjustus Stabiilne, koos selgroolüli asendusega, on täheldatav ebastabiilne murd, mis nõuab operatsioon.

Emakakaela lülisamba müreid on haruldased, tavaliselt autoõnnetuse või kõrguse langemise tõttu. Selle trauma täiesti vastandina on lülisamba dekompressioonikahjustus, mis ilmneb rööpa pikendamise tõttu.

Põhjused

Sageli muutub selgroolülide murru tulemus sirgjoonega või sääretundliku maandumisel kõrguse hüppamisega piirkonnale, peaksid need, kes tegelevad äärmise spordialadega (nöörid, hüppamine langevarjuga jne), peaksid eriti teadma, kuidas kahju. Autoõnnetused ja -intsidendid töökohal põhjustavad sarnast kahju palju harvem.

Kui murde põhjus on tavaline langus, siis selle tagajärjed on kahjustused 1, harva kaks selgroolüli.

Kui vigastuse tõttu tugev kineetiline energia, siis on võimalik, et täiendavad luumurrud, traumaatiline ajukahjustus, tapmist rinnus, maos ja sisikond.

Pressimise vigastused ulatuvad vanad inimesed võivad põhjustada isegi väikesed põrutuste või järsul nõlvadel vanuse tõttu lagunemise ja luu tugevuse alanemine.

Kui on mitu luumurrud, siis lõpuks vanusega seotud kyphosis diagnoosimine võib ka "kasvatada" kuplit, kuna varraste esikülgedes on selgroolülide kõrgus alahinnatud.

Harja teist tüüpi patoloogilist vigastust võib nimetada luumetastaasidega vähkkasvajaks.

Klassifikaator

Nurgeliku deformatsiooni raskust eristatakse 3-kraadise kokkusurumisprobleemiga:

• 1 kraadi lõtk - selgroolügavuse vähendamine kõrgemal kui 50%;
• II astme lõtk - selgroog vähendatakse 50% võrra;
• Kolmanda astme luumurdude puhul on selgroog vähenenud 51 või enama protsendi võrra.

Lülisamba kokkupressimise murd on keeruline ja keeruline. Esimesena esineb neuroloogiline häire.

Väga ohtlik on selgroo lõhestumine, sest luude fragmentide närvide juured on kahjulikud.

Selline kahju ilmneb mõne aja pärast, esiteks tundlikkuse vähenemisega jalgades, kus on sujuvalt ülearustunud tuimus.

.

Harja kummardamata murd ei saa esialgu vigastatut eriti häirida, andes talle vaid väikeseid ebamugavusi püsiva talutava valu kujul. Sellistel juhtudel on tegevusetus ja viivitus raviarstile viitamisel radikuliit või osteokondroos.

.

Välimus, selgroolüli murd, selline trauma jaguneb:

• Kiljukujuline. Keha selgrool on lamestatud kiilu ühelt küljelt. Kiilu lai see osa on suunatud keskne kanal ja kitsas osa rinnakuni;
• Kompressiooniga eemaldatav. Seda tüüpi kokkusurumine selgroo murd kaasneb anterior varu selgroo. Määrake, et selline luumurd on võimalik röntgenpildi külgvaates ja aksiaalse CT;
• Fragmendid. Skeem on kokku surutud ja levitatud laiuses, jagades mitte mitu osa. Kahjustused ähvardavad fragmentide tungimist seljaaju kanalisse, mis võib põhjustada seljaaju ja närvisüsteemi häireid.

Diagnoosimine

Lakkamatu valu tagasi - kindel märk lülisamba kokkusurumise luumurd, kuigi see ei ole erilisi sümptomeid, seetõttu ei piisa sõnade patsiendi määrata õige diagnoos. Lülisamba survejõu efektiivseks raviks ja rehabilitatsiooni eesmärgil on vaja täiendavaid uuringuid:

• Röntgenkiirgus - esiosa ja küljega projektsioon aitab teada, kui raske on vigastus ja kas on tüsistusi;
• CT - tehakse pärast röntgenülevaatust, et vigastatud tsooni täiendavalt kaaluda;
• Müelograafia - hindab seljaaju üldist seisundit pärast traumat;
• MTP - seda tüüpi diagnoosi määrab arst, kui trauma on lülisamba elementide poolt mõjutatud;
• Detsitomeetriat tuleb määrata, kui arst kahtlustab osteoporoosi kannatanud isikule.

Muretase määra õige diagnoos on sõltuvalt sellest, milline arst rakendab selgroo survejõu murdmist ja kui kaua kannatanu taastatakse.

Millised on tagajärjed valmistumisele?

Lülisamba surumurdmise tagajärjed ilma korraliku arstiabita võivad olla surmavad:

• Selgroolülide ebastabiilne paiknemine haardealal;
• Harja kõverus;
• Radikuliit, osteokondroos;
• Seljaaju kanalisatsioon, mis põhjustab kesk- ja perifeerse närvisüsteemi aktiivsuse häireid.

Selline murd on väga keeruline, kuna närvilõpmete katkestamine ei toimu koheselt, vaid alles mõne aja pärast, samuti kahjustatud selgroolüli muuta spinaalne kanal juba järk-järgult ja see intensiivistab aeglaselt selliseid häireid nagu jäsemete tuimus, üldine halb enesetunne, tuimus. Lülisamba kokkusurumise ajal tekib tihti harja kyphus kumerus ja kupli moodustumine.

Kui on diagnoositud komplikatsioonipraktika, siis selle tagajärjed ei ole liiga ohtlikud, kuid trauma võib muutuda "käivituskonksuks" muude harjadega seotud probleemideks - radikuliit, osteokondroos.

Sümptomatoloogia

Kõigi kahjustuste puhul esinevad selgroo jäsemete murru sümptomid:

• Erineva raskusega valu, millel on kasvav iseloom;
• Üldine nõrkus pearingluse ja kiire väsimuse tekkega;
• Seljavalu motoorse aktiivsuse ajal.

Rindade rindkere või emakakaela lülisamba vigastusega kaasneb hingamisraskus, kuni see täielikult peatub. Nimmepiirkonna kahjustusi iseloomustab tahtmatu urineerimine.

Müra põhjus on iseenesest iseenesest iseloomulik sümptom, see tähendab, et vigastus ei ole tingitud paindumisest või pikendamisest, nimelt kui see on deformeeritud surve abil.

Röntgenkiirguses näete järgmisi selgroolülide murru murdude tunnuseid:

• Skeleti kuju muutmine kiiluks;
• Selgroolüli eesmise osa deformeerumine;
• Selgroolüli kaudu liigeste subluksatsioone;
• Nurkade vaheline ruum suureneb.

Esmaabi

Mida õigem on esmaabi pöörlemisel rööpa surumisliigutuse ajal, seda täpsemalt saab arst kindlaks määrata edasise ravi käigu ja selle, kui kaua see rehabiliteerub. Muu ohvriks käitumine võib ohvriks langeda puude tõttu.

Esimene asi, mida peate tähelepanu pöörama, on ohvri positsioon transportimise ajal.

Seda isikut tuleks vedada kindlale platvormile või laudale, tuleks kõigepealt kinnitada vigastatud ala ja võtta kasutusele valuvaigistajad (suu kaudu või intramuskulaarselt).

Peate ka kaela kinni seadma, et kaotada pea. Sellised tegevused takistavad selgroolülide edasist kahjustamist.

Ohvrit ei ole võimalik paigutada, see peaks olema ainult lamavas asendis. Sa ei saa panna teda jalgadele.

Ribasti keelatud iseseisvalt muuta selgroolüli, laiendada jäsemeid ja anda suu kaudu ravimi neelamisfunktsiooniga seotud probleemide korral.

Kui ohver on teadvuseta, lahendatakse ainult intramuskulaarsed analgeetikumid.

Ravimeetodid

Kuidas ravida lülisamba survejõudu ja seda, kui palju aega taastusraviks kulub, saab määrata ainult arst, nii et ärge kõhelge kandideerima kvalifitseeritud abi saamiseks ja oma kodus ravi kulutades väärtuslikku aega tingimused.

Trauma raskuse ja võimalike komplikatsioonide olemasolu põhjal on ette nähtud konservatiivne või kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi koosneb järgmistest meetoditest:

• Põhiline. See on näidatud, kui rohkem kui kolmandik selgroo keha ei kannata neuroloogilist kahju. Rangelt voodipesu, korpuse kuju parandamine pikisuunalise pikenduse abil kaldkriipsil, võimlemine vöökoha lihaste tugevdamiseks. Kuna vanematele inimestele on vaja rohkem aega lülisamba surumise murdude ravimiseks, tuleb erilist tähelepanu pöörata puhkuse järgimisele. Kursus on poolteist kuni kaks kuud;
• Seljakoti ühekordne võrdlemine koos seljaosa murru korsetti kandmisega. Seda tehakse juhul, kui selgrool on haavatud kiilu kujul, kusjuures selle kõrgus ei ületa poole võrra. Arst tõstab selgelt selgelt välja ja rakendab fikseeriva sideme. Protseduur viiakse läbi dünaamikaga läbi röntgenkiirte kohaliku anesteesia;
• Selgroolülide järkjärguline võrdlus. Ridge on sirgjooneline jäik plaat, kasutades recliner, eriline seade venitamiseks. Protseduur viiakse läbi mitmel korral hüppeliigendi laienduse amplituudiga. Lisaks sellele kinnitatakse selg selgelt kolmepunktiga korsetiga.

Põhilised kirurgilised ravimeetodid:

• Vertebroplastiia on laparoskoopiline sekkumine, kui tsemendilisse lahusesse süstitakse vigastatud selgroolümbol;
• Kypoplastika tagastab selgroo loomuliku kõrguse. Tehniliselt on operatsioon sarnane vertebroplastiaga, kusjuures spetsiaalse implantaadi täiendav sisseviimine koos selgroo keha õhu tõstmisega, millele järgneb selle fikseerimine lahusega;
• Traditsiooniline kirurgiline operatsioon üldanesteesia all, mis tagab selgroo dekompressiooni ja traumaatiliste alade kinnitamise metallesüsteemidega.

Allikas: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj.html

Lülisamba kokkupressimise murd: mis see on, ravi ja taastusravi pärast traumat

Lülisamba kokkupressimise murd on tavaline äge seljavigastus, mille käigus on kahjustatud selgroolülide, vaheseibaste kettaid ja muid selgroo elemente.

Eespool kirjeldatud struktuuri elementide pigistamisel tekitab löök sümptomaatilisi sümptomeid, mis võivad põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Ägeda seisundi ravi ja sellele järgnenud vigastatud patsiendi rehabilitatsioon tehakse kvalifitseeritud meditsiinitöötajate järelevalve all haiglas.

Mis on selgroo survejääk?

Inimese selg on keerukas struktuur ja koosneb mitmest elemendist.

Löökkatsekoormuse mõju tagajärjel surutakse spinaalsed segmendid ja närvilõpmed kokku: luumurru piirkonnas üks või mitu survestatud selgroolüli, mis põhjustab nende anatoomilise terviklikkuse osalise hävimise vähenemisega kõrgus

Sellised stabiilsed akuutsed seisundid on tavaliselt klassikalisele konservatiivsele ravile sobivad, luumurdude komplekssed vormid põhjustavad selgroo struktuuride elementide nihkumist, negatiivsete tagajärgede tekitamine närvijuurte, vaheseibade ja isegi seljaaju kokkusurumise näol - nende ravimiseks on vaja operatiivset sekkumine.

Selliste luumurdude sagedased põhjused

Peaaegu alati on selgroo tihendusmurga otsene põhjus insult. Lülisamba liigpinge murde tüüpilised põhjused:

• Autoõnnetus;
• Hüppa vette ja löögi alla;
• Jaladest või tuharest maandumine kõrgusest rohkem, meetrit;
• Kahjulike spordialade okupatsioon ilma selgroo nõuetekohase kaitse võimalike kahjustusteta;
• Tahtmatud või tahtlikud streigid tagaküljel;
• Tööõnnetused, eriti kõrghoone- ja ehitustööde puhul;
• Leibkonna traumad;
• Muud ülemääraselt tugevad ja dünaamilised koormused selgrool, kui see toimub terava paindumisega.

Mõnel juhul võib luumurd põhjustada mitte ainult šokeerivat dünaamikat, vaid ka lülisamba pehmeid staatilisi koormusi.

Reeglina tekib selline olukord juhul, kui patsient on haige osteoporoosiga, luude tuberkuloosiga, kellel on luu-lihassüsteemi kroonilised haigused või muud selle spektri probleemid.

Kokkusurumurdude klassifikatsioon

Kõigepealt on kompressioonikahjustused murdude kaupa jagatud raskusastmega:

• 1 kraadi luumurrud. Kokkusurumisetapis selgrool väheneb kõrgus mitte rohkem kui 30%. Sellist vigastust peetakse suhteliselt lihtsaks, struktuurielementide nihkumist ei toimu;
• II astme luumurrud. Kokkusurumise all olev selgrool on kõrguselt hävitatud parameetriga kuni 50%. Selline vigastus võib põhjustada komplikatsioone;
• 3. astme luumurrud. Skeem on "tasandatud" 60% või rohkem. Kõige tõsisem luumurd, mis peaaegu alati hõlmab kogu selgroosa segmentaalset ebastabiilsust, nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Lisaks sellele jagavad arstid luumurrud keerukateks ja keerulisteks. Esimesel juhul ei esine neuroloogilisi ilminguid, seljaaju ja närvijuurte süsteemseid funktsioone, aga ka vaheseibarakke, tavaliselt ei häiri.

Teisel juhul põhjustab selgroolülide kokkupõrge naaber- segmentides, raskustes või väga tõsised tagajärjed, samuti ravis ja taastumises vajalik aeg patsient.

Lülisamba kokkupressimise murd on tavaliselt rindade, emakakaela, nimme- ja kaelustiku või sakraalne osakond, kuid on ka segatud vigastusi, mis mõjutavad mitut ülalmainitud alad.

Lülisamba survejõu sümptomid ja manifestatsioonid

Kõigi selgroo kompressioonikahjustuste üldiseks või üldiseks sümptomiteks on tavaliselt järgmine:

• Äge valu sündroom, mis tekib kohe pärast kahju tekkimist. Sageli on sellel paroksüsmaalne impulss iseloom, mille vahelduv valu tipp ja ajutine leevendus. Kõige sagedamini on valu kurtmine, kasvab aeglaselt, kuid puudub remissiooniperiood. Ebameeldivad aistingud võivad anda kõhtule, kubemele, rinnale, lambaliha vahel - sõltuvalt vigastusest;
• Lihasraku tüve. Lülisamba murru korral püüab organism silelihaste töö tõttu kompenseerida selle süsteemi ebastabiilsust. Lihased on väga pingelised, nende liikumine on piiratud;
• Motoorsete funktsioonide häired. Raskete luumurdude korral ei saa inimene iseseisvalt liikuda, istuda ja isegi liikuda selgroogse süsteemi abil;
• Nõrkus jäsemetes, osaline või täielik halvatus. Kui luu ülemine või alumine osa on kahjustatud, võib käte ja jalgade tundlikkus puududa;
• Hingamine ja südamepekslemine. Šoki seisund ja mitmed hävitavad protsessid mõjutavad peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede tööd. Mõnel juhul peab patsient tegema kunstlikku hingamist ja kaudset südame massaaži;
• Erinevad neuroloogilised sümptomid. Tekib suurte keerukate luumurdudega, väljendub segaduses ja teadvuse häiretes (kuni kooma), tahtmatu urineerimine, defekatsioon ja oksendamine.

Diagnostika

Kvalifitseeritud diagnostika on oluline osa enne selgroo survestruktuuri ravi alustamist, mis võimaldab õiget raviskeemi õigesti valida.

Kohe pärast haiglasse sisenemist teostab arst patsiendi esmase uuringu, kui võimalik, kogub anamneese ja saab teada ägeda seisundi tekkimisele eelnenud asjaoludest.

Siis ta palpeerib võimalike luumurdude tsooni ja kontrollib ka mitmeid reflekse: närvijuurte pinget, kõõluste tööd, lihasjõudu, jäseme tundlikkust.

Nende andmete põhjal võib arst teha primaarse diagnoosi.Diagnoosi kinnitamiseks on vaja instrumentaalanalüüse:

• Radiograafia. Kahe prognoosi hetkeseis annab võimaluse näha murdepunkti ja üldiselt hinnata selle ulatust ja keerukust;
• Arvutomograafia. Võimaldab teil hoolikalt uurida tuvastatud kahjustusi kõigi lülisamba struktuuri komponentide kahjustuste eest;
• MRI See haaras võimaluse uurida närvide ja seljaaju kahjustusi, kui neid on;
• Müelograafia ja densitomeetria. Määratakse kindlaks võimalikud komplikatsioonid või taustahaigused, mis on patsiendi taastumisele täiendav negatiivne tegur.

Trauma komplikatsioonid ja tagajärjed

Lülisamba kokkupressimise murd võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi ja komplikatsioone, millest mõned isegi ähvardavad patsiendi elu, rääkimata tervisest.

• Seljaosa segmendiline ebastabiilsus. See toob kaasa kompenseerimata degeneratiivsed muutused pehmete kudede struktuuris ja selgroolülide kõikides osades. Keskpikas perspektiivis põhjustab see puude arengut;
• Lüli kifootiline deformatsioon koos skolioosi ekstreemsete etappide moodustamisega;
• Seljaaju märkimisväärse kahjustuse tõttu jäsemete püsiv osaline või täielik halvatus;
• Mitmete seonduvate süsteemide ja elundite rikkumine;
• Surmav tulemus.

Lastel esinevad tihendusprobleemid

Kaasaegne meditsiin diagnoosib selgelt alla 8-aastastel lastel lülisamba surumist. Sellel perioodil on kõik imikute luustiku-lihassüsteemide struktuurid väga paindlikud, neil on hea regenereerimise tase.

Alates 8-aastasest on sellise ägeda seisundi tekkimise võimalused märkimisväärselt kasvanud, tipptaseme tõus kuni 11-13 aastat - maksimaalse motoorika aktiivsuse periood. Teismelaniku luustik on juba kasvanud tugevam, kuigi see kasvab jätkuvalt ja on surve all protsesside suhtes isegi mõõduka jõu mõjul.

Täiendavaks negatiivseks teguriks võivad olla kroonilised probleemid luu-lihaste süsteemis, näiteks skolioos, mis tekkis kooli laua taha, kus keha klassi valesti positsioneeriti.

Lülisamba kompressioonikrauaga laste ravi praktiliselt ei erine täiskasvanud ravist.

.

Reeglina on noorematele üleminekuprotsessile lihtsam ja taastumine on kiirem, kuna lühenenud rehabilitatsiooniperioodid on keskmiselt keskmiselt 4 nädalat.

.

Lapsed valu leevendamiseks ei ole ette nähtud narkootilisi analgeetikume, pärast haiglast väljastamist võimalikud korduvad retsidiivid probleemid, selgroo segmendilise ebastabiilsuse tekkimine on loomulikult minimaalne, kui kvalifitseeritud ravi ja taastusravi.

Esmaabi

Iga isik, kellel on selgroo survejõu kahtlus, peate esmaabi andma enne arstide meeskonna saabumist.

• Vahetult pärast õnnetust tuleb ohver paigutada kõvale pinnale horisontaalsesse asendisse. Seda ei saa liigutada ja tõsta ainult siis, kui selle praegune asukoht ei ohusta patsiendi elu;
• Helistage kiirabi meeskonnale, kus kirjeldatakse täpselt isiku sümptomeid ja seisundit, samuti võib selgitada ka lülisamba võimaliku murdumist;
• Potentsiaalselt vigastatud ala all asetage väikesed pehme lapi rullid (neid saab teha improviseeritud materjalidest, näiteks riidedest);

Tehke patsiendi põhi diagnoos. Valu sündroomi, impulsside teadvus, puudumine või olemasolu - need parameetrid on teie edasiste tegevuste jaoks olulised.

• Kui inimene on teadlik ja tema neelamisreflex tavaliselt töötab, anna patsiendile kõik valuvaigistajad, kes on käepärast. Murdepunkti võib kasutada kuiva külma: jää, mähitud riiv, külma veega pudelid. Kui tänav on lahe, kindlustage ohver, et vältida keha ülereguleerimist;
• Raske keeruline 2 kuni 3 kraadi seljaaju murru korral võib inimene sageli teadvuse kaotada, hakkab ta ilmnema neuroloogiliste sümptomitega. Hingamine peatub ja pulss kaob. Regulaarselt kontrollige hingamisteid, viies võimalikku keele mahajäämust ja puhastage hingamisteed oksendamise korral, kui see on olemas. Vastasel juhul võib ohver tujuda või hingata;
• Kui patsiendil pole impulsi ja hingamist, mine elule. Kunstlikku hingamist on vaja teha (kannatanule nina kannatada, hingata suu kaudu eelnevalt kogutud osa õhust ja kohe unistage nina) ja südame massaaži (rütmiline tõmbab rindkiku alumises kolmandas osas mõlema peopesaga lingitud sõrme, ligikaudu 30 klikiga 20 sekundi pärast, millele järgneb üleminek kunstlikule hingamisele 2 lähenemisega) enne brigaadi saabumist arstid;
• Patsiendi transporditakse sellise murdega kõvas (ülespoole) või pehme (kõhu alla) jalgade abil, maksimaalse immobiliseerimisega. Enne transportimist kahjustatud piirkondadesse peate paigaldama rehvid, nihutama maapinnast käändajale peaks olema väga hoolikalt, sünkroonselt, toetades selgroo, kaela ja pea kõiki osi looduses positsioon.

Lülisamba survestruktuuri ravi

Kompleksne ravi hõlmab:

• Konservatiivne ravimite ravi. Valuravimite süstimine, soolalahuse ja glükoosiga tilgad, muud ravivastused vastavalt elulistele näidustustele (epinefriin, kortikosteroidid jne)
• Manuaalne teraapiakoos selgroolülide reguleerimisega, samuti lülisamba ülaosa liikumisega spetsiaalses diivanil, jälgides range voodit.
• Tegevustegevussegmendi ebastabiilsusega ja keeruliste selgroolülide murdudega. Kogenud kirurg puhastamiseks fragmendid murd, pehmete kudede ushot vajadusel vertebroplastika või kyphoplasty ootel (Sissejuhatus õhu mikroballoonid dekompressiooniks, kahjustatud selgroo fikseerimine meditsiinilise tsemendiga), harvadel juhtudel asendada selgrool proteesimine.
• Muud tegevused, maalida individuaalse skeemi, sõltuvalt keerukusest kahju, praegune seisund, juuresolekul tüsistusi ja muudest teguritest.

Taastusravi ja lühema rindkere murdumise harjutusravi

Keskmise taastusravi periood pärast lülisamba jäsemete murru täiskasvanu puhul on umbes 8 nädalat. Rehabilitatsioonimeetmete kompleks hõlmab tavaliselt järgmist:

• Piiratud füüsikaline teraapia. On vaja säilitada toon ja metaboolsete protsesside normaliseerumine. Esimesel kümnel päeval toimub keha liikumine otse diivanil. 2 kuni 4 nädalat pikeneb intensiivsus harjutuste laiendamisel, neid saab läbi viia rõhuasetusega põlvedel. Viimane etapp on täispikk kehaline ravi mõõduka seljavaluga. Kõik harjutused jäseme lüli lülisammas on ette nähtud arsti poolt.
• Massaažkoos lülisamba survejõuga. On vaja taastada silelihased, fikseerides selgroo sirgendamise mõju.
• Korsetikoos lülisamba survejõuga. Seda saab kasutada taastusravi viimastel etappidel, kui selg on peaaegu taastunud, kuid selle toetamine on endiselt vajalik. Kõigile kahjustuste piirkonnas rakendatud krohvi korsett võimaldab ohvri liikuvust parandada ilma rehabilitatsiooniprotsessi kahjustamata.
• Füsioteraapia. Täispikk füsioteraapia protseduuride hulka kuulub elektroforeesi rakendamine novokaiini, nikotiinhappe, UHF-i, induktori-ravi, UFO-de, krüoteraapia, balneoloogilised protseduurid, diadünaamiline teraapia, müostimulatsioon, magnetoteraapia, samuti parafiin-osocieriitrakendused kahjustatud saitidel.

Allikas: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/chto-takoe-kompressionnyj-perelom.html

Lülisamba erinevate osade kokkupõrke murd

Seljaosa murru ajal on häiritud selle struktuurielementide, selgroolülide terviklikkus. Lülisamba murdude mehhanismid võivad olla erinevad.

See on painde pikendamine (painde pikendamine), pöörlemine (pikitelje ümber pöörlemine) ja selgroolülide kerede ja spindlite tihendus (tihendus, tihendus).

Ja kliinilises praktikas koguneb kõige sagedamini viimane liig, selgroo kokkusurumine. Sama pärl on kõige ohtlikumate võimalike tüsistuste osas.

Põhjused

Selleks, et lülisamba luumurd oleks "edukalt" vormitud, on vajalik vähemalt üks kahest tegurist.

See on välimine mõju, mille tugevus ületab selgroolülide luukoe tugevust või selle koe esialgset nõrkust, ebaõnnestumist.

Kõige sagedamini on esimene võimalus - trauma, peamised põhjused survestamise murdmist selgroolüli.

Vigastuste mehhanism võib olla erinev. Enamasti on see:

• Kukkumine kõrguselt tagasi;
• Kukkumine kõrguselt jalgadele või tuharadeni;
• Tugev löök seljas;
• Kukkumine raskuse objekti kõrguselt tagaküljele;
• Sukeldumise ajal peamine tõukejõus on "sukelduja trauma" emakakaela lülisamba survejõu kõige sagedasem põhjus.

Teatud patoloogilistes tingimustes on võimalik muuta struktuuri muutust, näiteks selgroolülide luukoe tiheduse vähenemist. Sellistel juhtudel on survejõu saamiseks piisav minimaalne välismõju, mis ei ole tervetele inimestele ohtlik.

Selliseid tihenduslõikeid nimetatakse patoloogilisteks. Enamasti on need osteoporoosi tagajärjed - luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemine. Mõnikord võivad patoloogilised kokkusurumisprofiilid põhjustada selgroolüli tuberkuloosi ja kasvaja kahjustusi.

Sümptomid

Lülisamba surumisliigutuse eripära on spiraali toimel oleva selgroolüli kõrguse vähenemine. See oli see funktsioon, mis moodustas tihenduslõigu klassifitseerimise aluse. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse 3 kokkusurumisprotokolli:

Võite lugeda ka järgmist:
Esmaabi selgroo murdmiseks

• 1 kraadi lõtk - selgroolülide kõrgus vähenes vähem kui 30% originaalist;
• II astme lõtk - kõrgus langes rohkem kui 30%, kuid alla 50%;
• Kolmanda klassi luumurd on lülisamba selgroo kõrguse vähenemine rohkem kui 50% ulatuses algse selgroolüli.

Kokkupandava luumurru koos muguraskestaga sageli kannatavad kaared. Kompressioonikahjustused on ühe- ja mitmekordsed, mis kahjustavad üht või mitut selgroolüli.

Peale selle eristuvad stabiilsed ja ebastabiilsed survevigud. Esimesel juhul ei liigu terved ja kahjustatud selgroolülid üksteise suhtes ja selgroo üldine struktuur ei häiri.

Ebastabiilse kokkusurumisega luumurdudes eemaldatakse selgroolülid ja moodustatakse nn seljaaju. luumurd.

Peamised sümptomid lülisamba murru murdumisest:

• Valu luumurdel;
• Seljaosa nähtav deformatsioon;
• Pehmete kudede kohalik turse;
• Mahu piiramine või lülisamba liikumise täielik puudumine;
• Murdepiirkonna kraapikud või muljutud nahahaavutused.

Neuroloogilised komplikatsioonid

Nii on selgroog keha kiilukujuline deformatsioon skemaatiliselt kompressioonipurumbris

Kuid peamine murtud oht ei ole selgroolülide kahjustus, isegi mitte võimalik verejooks.

Kokkupõrke tulemusena on moodustatud selgrooliste kerakeste kiilukujuline deformatsioon, mis pikisuunalisel lõigul on kiilu-kolmnurga kujul, mis on pööratud seljaaju kanaliga.

See selgrool nihkub kanali suunas ja kahjustab seal paiknevat seljaaju. Sellega seoses on eriti ohtlikud tihendusrullid.

Lülisamba nimmepiirde kokkupõrke murd on täis nii alajäsemete (madalam parapleegia) halvatus kui ka vaagnaelundite kontrolli kaotus.

Tõsi, täiskasvanute puhul, kellel on vähem kui 1. nimmelmt, ei ole seljaaju aine olemas. Aga siin on tugev närvipakett, nn.

.

hobusejalg, mis annab tundlikele ja motoorsetele kiududele naha, lihaste, vaagnaelude ja alajäsemete.

.

Rindade lülisamba ja samaaegse seljaaju vigastuse koos esialgsete sümptomitega kokkupressimise murd tekib õhupuudus, tundlikkuse vähenemine rinnus, seljas ja kõhu piirkonnas, mis mõjutavad tooni ava. Ja kui seljaaju on kahjustatud emakakaela piirkonnas, on kõik neli haru (tetraplegia), kõhu ja rindkere rühma lihased välja lülitatud. See põhjustab hingamisraskusi ja vajadust viia patsient kopsude tehisventilatsiooni.

Ja nii selgrooli deformatsioon vaatleb arvuti tomogrammi

Ravi

Patsientide raviks, kellel on lülisamba luumurd, tuleb kohe pärast vigastuse saamist kohe tekkida. Korralik ja õigeaegne transportimine profiilraviasutusse on ka mingi ravi. Selle etapi vead võivad olla kulukad.

Haiglasse lubamise etapis olevate fragmentide nihkumine võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi, isegi juhul, kui need ei olnud algselt olemas.

Tüsistuste vältimiseks pannakse patsient oma seljale (mitte tema küljel või kõhuga) tasasele kõvale pinnale.

Kindlasti määratud valuvaigistid - Ketanov, Analgin, Renalgan.

Samaaegse seljaaju vigastusega kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, et parandada seljaaju vereringlust ja ainevahetusprotsesse - pentoksifülliin, Trental, Actovegiin.

Isegi seljaaju kahjustuse puudumisel on esimestel nädalatel tihendusrõõgaga patsientidel rangelt voodipesu. Seejärel on minimaalne motoorne aktiivsus lubatud.

Sel juhul on patsiendil soovitatav seista või kõndida peamistes kohtades - ärge istuge. Sel ajal on näidatud spetsiaalne korseti. Korsett immobiliseerimise teel (immobiliseerimine) stabiliseerib kahjustatud selgroogu.

Kasutage korsetti vähemalt 2 kuud. vigastuse ajast.

Emakakaela pealetrakti murdes kasutatakse Shantzi kraega immobiliseerimisseadet

.

Pärast kuud. Alates kahju algusest tuleb läbi viia rehabilitatsioon. Tehakse kerge massaaž, füsioterapeutilised protseduurid - UHF, magneet, kaltsiumiga elektroforees.

.

Komplikatsioonide ja raskete kaasnevate haiguste puudumisel tekib lühenenud selgroolülide täielik konsolideeritus ligikaudu 3 kuud. Pärast seda taastatakse pool aastat. Massaažikursused, füsioteraapia protseduurid jätkuvad.

Selleks, et tugevdada selja lihaseid ja laiendada liikumiste mahtu, näidatakse terapeutilise kehalise kasvatuse raames kehalisi koormusi.

selgroo survejõu tekke põhjuste ja mehhanismide kohta:

Kirurgilise sekkumise näidetena osutatakse kolmetäppade kokkupressimisega seotud murdudele, selgrooliste keha rasvkoe murdudele, samaaegsetele seljaajukahjustustele.

ja tänapäevaste sünteetiliste materjalide kasutamisega, mis on võimelised asendama kahjustatud luukoe.

Allikas: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika