Sisemine stenosümptom ja ravi

Sisemise keskhügieenivahendi märgid ja ravi

Siseotsitis on kahjustus, mis kannab infektsiooni tagajärjel tekkivate sisekõrva struktuuride põletikku.Kaotamine on võimeline provokeerima sellest tulenevat trauma ka kõrvaehitusstruktuuridele. Siseterva ulatust nimetatakse labürüntideks. Haiguse kliiniline pilt hõlmab vestibulaarse aparatuuri töö häireid, mis seisnevad peapöörituse, tasakaaluhäire ja koordinatsioon, kuulmise häire sümptomid, mis väljenduvad müra esinemise ja taseme languse suhtes ära kuulata.

Sisekõrva struktuur

Sisemine kõrv on kuulmisorgani üks osa.

On kõige keerukam struktuur osakondade vahel, mis moodustavad inimese kuuldeaparaadi. Seda kuulmisorgani osakonda nimetatakse labürindiks.

Labürindide labürint koosneb järgmistest osakondadest:

• vestibüül;
• teod;
• poolringikujulised kanalid.

Püstiasendis oleval inimesel on eestikeelne ees ja poolringikujulised kanalid nende konstruktsioonide vahel on õõnsus, mida nimetatakse vestibüüliks. Labürindi sees on labürint, mis oma koosseisus on sarnaseid osi ainult väiksemas ulatuses. Kahe labürindi vaheline ruum täidetakse spetsiaalse kompositsiooni vedeliku - perilümfiga.

Tingle on kõrva sisemise struktuuri komponent, mis on kuulmisorgani osa, mis tunneb heli Väliskeskkonnast lähtuvad võnkumised vedelikus täitmisel edastatavate vibratsioonide kujul tigu. Kabarele on peamine membraan, mille külge on raku struktuuride rühmitus karvadega, mis mõjutavad heliribasid.

Vestiin ja poolringikujulised kanalid mängivad elundi rolli, mis tagab ruumi tasakaalu ja positsiooni kontrolli. Keha töö määrab keha võime liikuda ruumis.

Sisemise keskhoki keskmise põhjused ja klassifikatsioon

Kuna labürind asub kolju sees, tekib ainult selle osakonna infektsioon kui mikroorganismid ja nende elulise aktiivsuse tooted levivad teistest nakkushaigustest allikad.

Labürindiidi kõige sagedasem põhjus on keskkõrvapõletiku esinemine. Keskkõrva struktuuride põletik näitab membraanide turset ja infiltratsiooni, mis sulgevad aknad sisse luu struktuurid ja selle protsessi tulemus on sidekoe läbilaskvuse suurenemine membraanid. Suurenenud läbilaskvus provotseerib seroosset kõrvapõletikku. Seriisne kesknurk põhjustab labürindis oleva surveindeksi suurenemist, millega kaasneb aknaplaatide membraanide läbimurre trumli membraani õõnsusele. Nendest akendest ilmneb patoloogiliste mikroobide levik, mis tekitavad kopsuvat labürindit.

Infektsioon suudab tungida kolju siseõõnde sisemusse. Sellisel juhul on põletikulise protsessi põhjus sisekõrvaks meningiit, mille arengut põhjustavad meningokoki ja pneumokoki infektsioonid. Ühiste nakkushaiguste esinemine kehas võib põhjustada hematogeense nakkuse tekkimist kõrva sisestruktuuris.

Infektsiooni esinemine on võimalik täppisega membraani kahjustuse tõttu, mis tekib kuulmisorganisse tekitatud trauma.

Meditsiinis kasutatakse haiguse laialdast klassifikatsiooni:

• patogeeni tüübi järgi;
• sõltuvalt esinemise mehhanismist;
• põletiku tüübi järgi;
• levitamiseks;
• haiguse käigu iseloomu järgi.

Sõltuvalt kasutatavast klassifikatsioonist eristatakse erinevat tüüpi labürintiid.

Sisemine keskkõrvapõletiku komplikatsioonid, diagnoos ja ravi

Üldiselt on keskkõrvapõletiku komplikatsioonid seotud põletikuliste protsesside üleminekuga labürindiga külgnevatele struktuuridele. Põletiku üleminek munasarja kanalile põhjustab näo närvi neuriiti. Mastoidiprotsessi põletik kutsub esile mastoidiidi arengut ja levimist ajalise luu piirkonnale. Kolju-põletikuliste protsesside tungimine põhjustab patogeensete komplikatsioonide tekkimist, nagu meningiit, entsefaliit ja abstsess.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast viiakse diagnoos läbi erinevate erialade arstide kompleksi. Haiguse diagnoosimiseks tehakse otoskoopia ja mikroskoopia. Uuringu tulemusena leiti viinamarjade membraani muutused. Lisaks sellele viiakse haigusseisundi diagnoosimisel läbi sihitud radiograafia ja kompuutertomograafia. Trauma esinemine nõuab kohustuslikku röntgenuuringut. Kui koljuõõnes esineb nakkuskahtlus, viiakse läbi aju MRI. Lisaks uuritakse inimese kuulmist ja vestibulaarse aparatuuri tööd. Haiguse põhjuste kindlaksmääramisel uuritakse patsiendi organi spetsiifiliste patogeenide tuvastamiseks.

Haiguse ravi toimub kompleksravi vormis. Ravi käigus sisaldab antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid ja ravimeid, mis parandavad sisekesta piirkonnas vereringet. Lisaks peab keskkõrvapõletik raviks kasutama neuroprotektoreid ja hüposensibiliseerivaid aineid. Vereülekande tekkimisel on vaja kirurgilist ravi. Vajadusel toimub mastoidotoomia või püramiidi avamine.

Kuulmisaparaadid, mis tekivad keskkõrvapõletiku tekkega, on nende püsiva iseloomu korral vaja kuulmisaparaate. Kuulmis taastamise meetodid valitakse vastavalt läbiviidud uuringutele.

Inimese labürindiidi sümptomaatika

Labürinditil on sümptomid, mille ilming sõltub haiguse ja selle vormi arengutasemest.

Vestibulaarse aparatuuri häired esinevad pearingluse, koordinatsiooni ja tasakaaluhäirete, erinevate vegetatiivsete haiguste kujul. Otitis on vertiigo püsiv. Reeglina kaebab patsient eseme või keha pöörlemistunne. Mõnikord esineb pearinglust koos stabiilsuse ja usalduse häirega on juhtumeid, kui sügisel viibiv inimene ei suuda suunda kindlaks teha keha liikumine.

Kui patsiendil tekib äge haigus või haiguse kroonilise vormi ägenemine, võib pearinglus olla rünnakute vorm, mille kestus võib kõikuda vahemikus mitu minutit kuni mitu tundi. Reeglina kaasnevad pearinglusel sellised märgid nagu iiveldus ja oksendamine, mida liikumine oluliselt suurendab. Haiguse ägenemise hetkedel suureneb higistamine, näo kahvatu naha nägemine. Haiguse kroonilise vormi tekkimisega ägenemiste ajal võib pearinglus kesta mitu minutit.

Labürindit iseloomustab spontaanse nüstagmuse ilmnemine, mis muudab selle suunda kogu haiguse kestel.

Patsientide keskhobuste tasakaaluhäired võivad ilmneda erineval määral sõltuvalt haiguse arenguastmest. Palsnoositestiga tuvastatakse rikkumisi.

Taimsed kõrvalekalded, mis on ilmnenud haigusseisundi kujunemisel, ilmnevad naha värvuse muutusena, on punetav ja kahvatu nahk, lisaks esineb oksendamise ja iivelduse tunne, samuti bradükardia või tahhükardia. Sümptomid võivad esineda haiguse ägenemise ajal.

Kuulmiskahjustus on seotud heli vastuvõtvate närvi retseptorite ärrituse ja suremisega. Kui ärritunud, on kõrva müra ja retseptorite surma korral - kuulmise vähenemine või kaotus. Seerumi labürindiidi tekke korral on kuulmiskaotus pöörduv. Inimese luumulise labürindiidi tekke tagajärjel tekib retseptorite surmav mass, mis võib põhjustada täielikku kuulmiskaod.

lor03.ru

Sümptomid ja keskkõrvapõletik täiskasvanutel

Sisukord:

• Kõrva anatoomia
• Keskkõrvapõletiku põhjused
• Haiguse patogeenid
• Kliiniline pilt on keskkõrvapõletiku sümptomid
• Diagnoosimise üldpõhimõtted
• Välisest keskkõrvapõletiku ravi
• Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel
• Kesknärvi ärahoidmine

Otiit on kõrvapõletik, üldine mõiste mis tahes kuulmisorgani nakkusprotsessis. Sõltuvalt kõrva kahjustatud alast on sekreteerunud välimine, keskmine ja sisemine keskkõrvapõletik (labürindiit). Otiit tekib tihti. Kümnest protsendist maailma elanikkonnast kannatas kogu elu vältel otiit.

Maailmas on igal aastal registreeritud 709 miljonit uut hiidlaste uut juhtumit. Alla 5-aastastel lastel esineb rohkem kui pooled neist episoodidest, kuid ka täiskasvanutel on keskkõrva põletik. Labürindiit on reeglina keskkõrvapõletik, mis on suhteliselt haruldane.

Kõrva anatoomia

Selle teema paremaks mõistmiseks on vaja lühidalt meenutada kuulmisorgani anatoomiat.
Välise kõrva komponendid on aurikleel ja kuulmiskaabel. Välise kõrva roll on heliriba lõksu ja kannab selle prussi.

Keskkõrvaks on trummelmembraan, trumliõõnsus, mis sisaldab kuulmisoskeste ketti ja kuulmistoru.

Tumbarõngas on heliribade tõus, mille järel heliriba järgib sisekõrva. Ninasofarneksi ja keskkõrva ühendava kuulventiili funktsioon on tümpaani ventilatsioon.

Sisemine kõrv sisaldab nn "košula" - kompleksne meeleorgan, milles heli vibratsioon muundatakse elektrisignaaliks. Elektriline impulss jälgib kuulmisnärvi ajusse, kandes kodeeritud teavet heli kohta.

Väline kesknärvisümptom

Otitis externa on kuulmiskanali põletik. See võib olla difuusne ja võib toimuda furunkli kujul. Kui hajuv välimine keskkõrvapõletik mõjutab kogu kõrva kanali nahka. Furuncle on välise kõrva naha piiratud põletik.

Keskmine keskkõrvapõletik

Tümpumaal esineb keskmist põletikulist põletikku. Selle haiguse käigus on palju vorme ja variante. See võib olla katarraalne ja veresoonne, perforatiivne ja mitteperforatiivne, äge ja krooniline. Kui keskkõrvapõletik võib tekitada tüsistusi.

Kõige tavalisem tüsistuste keskkõrvapõletiku hulka mastodiit (põletik ajalise luu kõrva taha), meningiit (ajukelme), mädanik (abstsess) aju, labürintiit.

Labürintine

Sisepõletik ei ole peaaegu kunagi iseseisev haigus. Peaaegu alati on keskkõrva põletiku komplikatsioon. Erinevalt teist tüüpi keskkõrvast, selle peamine sümptom pole valu, vaid kuulmiskaotus ja peapööritus.

Keskkõrvapõletiku põhjused

• Pärast saastunud vee saamist - kõige sagedamini tekib vältige keskkõrvapõletik pärast seda, kui see on sattunud vette, mis sisaldab haiguse põhjuslikku ainet kõrva. Sellepärast on selle haiguse teine ​​nimi "ujujate kõrv".
• Välise kuulmiskaani naha kahjustus - lisaks nakkuse esinemisele vees peavad olema ka kohalikud tingimused, mis soodustavad põletiku areng: naha mikrokretsioonid jne Vastasel korral põhjustaks iga meie kokkupuude veetult veega põletikku kõrva
• Tüsistuse SARS, sinusiit - sel juhul haigustekitajat keskkõrvapõletiku tungib Trummiõõs täielikult Teisalt niinimetatud rinotubarnym viisil, st läbi kuulmetõri. Tavaliselt nakatumine satub nina kõrvusesse, kui inimene on haige ARVI-ga, nohu või sinusiit. Kesknärvi tõsise põletiku korral võib nakkus levida sisekõrva.
• Nakkushaigused, neeruhaigus, diabeet, nohu foonil piiratud immuniteedi suurendab riski põletiku keskkõrvas. Puhub nina kaudu ninasõõrmete 2 (ebanormaalne), köha ja aevastamine on survestatud ninaneelus, mis viib nakatunud lima keskkõrva süvend.
• Kõrvavahi mehaaniline eemaldamine - see on kaitsetõke nakkuste eest.
• Kõrge õhutemperatuur ja kõrge niiskus.
• Võta ühendust välismaiste objektidega kõrva ääres.
• Kuuldeaparaatide kasutamine.
• Sellised haigused nagu seborröa dermatiit näol, ekseemil, psoriaasil.
• Ägeda keskkõrvapõletiku tekke põhjused on ka geneetiline asukoht, immuunpuudulikkuse seisund, HIV-nakkus.

Haiguse patogeenid

Vähese ulatusega patogeeni võivad olla bakterid või seened. Kżrval asuvates kanalites esinevad sageli mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus aureus. Sest seente Candida perekonna ja Aspergillus kuulmekäiku nahk on tavaliselt üks lemmik kohti keha: see on tume, ja pärast ujumist on ka niiske.

Keskkõrvapõletikku põhjustavad ained ja seega ka sisemised võivad olla viirused ja bakterid. Samuti on leitud keskkõrva seennakkus, kuid palju sagedamini kui välist. Kõige tavalisemad keskkõrvapõletiku bakteriaalsed patogeenid on pneumokokk, hemofiilne rod, moraxella.

Kliiniline pilt on keskkõrvapõletiku sümptomid

• Valu on keskkõrvapõletiku peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla erinev:
  • vaevu tajutav ja talumatu
  • iseloomu - pulseeriv, laskmine

  See on väga raske, on sageli võimatu iseseisvalt eristada valulisi tundeid välise keskkõrvapõletikuga valulikest aistingutest koos keskkõrva põletikuga. Ainsaks tõekspidamiseks võib olla asjaolu, et välise kesknõrgustiku korral tuleb tunda valu, kui puutuda naha kõrva kanali sissepääsu juures.

• Kuulmiskaotus on ebakindel sümptom. Seda võib esineda nii välise keskkõrvapõletiku kui ka keskmisega, võib mõlemas nimetatud kõrvapõletiku vormis puududa.
• Temperatuuri tõus - enamasti on kehatemperatuuri tõus, kuid see on ka valikuline omadus.
• Väljalöögist kõrva väljalülitamine tekib peaaegu alati. Lõppude lõpuks ei takista miski põletikuvedeliku väljumist väljapoole.

Kui keskmine otiit, kui perforatsioon (auk) ei moodustu tüppanve membraanis, ei ole nende kõrva sekretsiooni. Küünarvarre kõrvuskanalist algab pärast keskkõrva ja kuulmismetsa vahelise kommunikatsiooni ilmumist.

Ma rõhutan, et perforatsiooni ei saa moodustada isegi pissuaari keskkõrvapõletikuga. Keskkõrvapõletikku põdevad patsiendid küsivad sageli, kuhu poiss läheb, kui see ei ulatu välja. See on väga lihtne - ta läheb läbi kuulmistoru läbi.

• Kõrva müra (vaata joon. kõrvade müra põhjused) on igasuguse haiguse korral võimalik kõrva ummistus.
• Kui areneb sisekõrva põletik, võib tekkida pearinglus (põhjused).

Äge keskkõrvapõletik tekib kolmes etapis:

Äge kardiraalne ulatusega - patsiendil tekib tugev valu, halveneb öösel, köha, aevastamine, võib ta anda tempel, hambad, torkima, pulseeriv, puurimine, kuulmislangus, isu, nõrkus ja kõrge palavik 39C.

Äge väänne keskkõrvapõletik - keskkõrvaõõnes tekib põrnarakk, millele järgneb perforatsioon ja nõtkumine, mis võib olla haiguse 2-3. päeval. Sel perioodil langeb temperatuur, valu väheneb, võib arst teha väikest punktsiooni (paratsentesis), kui tüvirakk ei ole iseseisvalt purunenud.

Taastav staadium - suppatsioon peatub, trummelpumbri defekt sulgeb (servade liitmine), kuulmine taastatakse 2-3 nädala jooksul.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Enamikul juhtudel ei põhjusta ägeda keskkõrvapõletiku kesknärvisüsteemi diagnoosimine raskusi. Vaja on harva kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid, kõrva on silmale hästi nähtav. Arst uurib riba pealmist peegeldi (keskel avanevat peegli) läbi kõrvakalli või spetsiaalse optilise seadme - otoskoobi.

Huvitavat seadet keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks töötas välja kuulus ettevõtte Apple. See on kaamera telefoni oskoopiline kinnitus. Eeldatakse, et selle vidina abil saavad vanemad pildistada lapse prilli (või omaenda) ja saata fotosid konsultatsiooniks oma arstile.

Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Välistaeeti põdeva patsiendi kõrva uurimine näeb arst naha punetust, kuulmiskanali kitsendamist ja vedeliku sekrete olemasolu oma valendikus. Kõrvakanali kitsendamise aste on selline, et trummimembraan ei ole üldse nähtav. Kui teiste uuringute väliskõrv, välja arvatud inspekteerimine, ei ole tavaliselt vajalik.

Keskkõrvapõletiku ja labürindiidi diagnoosimine

Keskkõrva ägedas põletikus on ka eksamiks diagnoosi rajamise peamine viis. Peamised sümptomid, mis võimaldavad diagnoosida "ägeda keskkõrvapõletiku on pisaradade membraani punetus, selle liikuvuse piiramine ja perforatsiooni olemasolu.

• Kuidas kontrollitakse trummelmembraani liikuvust?

Inimestel palutakse oma põsasid täiendada, avamata suud, st "kõrvad puhuvad". Seda vastuvõttu nimetatakse Valsalva manööveriks, mille nimi on Itaalia anatoom, kes elas 17. ja 18. sajandi vahetusel. Seda kasutavad laialdaselt sukeldujad ja sukeldujad, et tasakaalustada rõhku trumliõõnes süvapõhja laskumisel.

Kui õhukese õhk siseneb keskkõrvaõõnde, liigub prussar pisut ja see on silmaga märgatav. Kui trumliõõnsus täidetakse põletikuvedelikus, ei pääse see õhku sisse ja prillipuu ei liigu. Pärast kõrvapõletiku ilmumist võib arst jälgida perforatsiooni esinemist trumli membraanis.

• Audiomeetria

Mõnikord võib haiguse olemuse kindlakstegemiseks vajada audiomeetrit (aparatuuri kuulmine) või tympanometry (kõrva rõhu mõõtmine). Kuid neid kuulmiskatse meetodeid kasutatakse sagedamini kroonilisest keskkõrvapõletikust.

Labürindiidi diagnoosimine toimub tavaliselt siis, kui keskmise otiti ägedus äkki vähendab tundlikkuse ägedust ja tekib peapööritus. Audiomeetria selles olukorras on kohustuslik. Teil on vaja ka neuroloogi ja silmaarsti uurimist.

• CT ja röntgenograafia

Röntgenuuringute vajadus tekib, kui on olemas haiguse komplikatsioonide kahtlus - mastoidiit või intrakraniaalne infektsioon. Õnneks on sellised juhtumid harvad. Tüsistuste kahtluse korral viiakse tavaliselt läbi ajaliste luude ja aju arvutimonograafia.

• Bakteriaalne külv

Kas bakteriaalse floora kindlakstegemiseks on vaja mustrit? Ühepoolne vastus sellele küsimusele pole lihtne. Probleemiks on asjaolu, et bakterikultuuri iseärasuste tõttu saab selle uuringu vastus 6-7 päeva pärast mao eemaldamist, see tähendab, et keskkõrvapõletik on peaaegu kadunud. Pealegi on keskmine aatomi ilma perforatsioonita rasvumine kasutu, kuna mikroobid on vaagnapõhja membraani taga.

Ja veel mustus on parem teha. Juhul, kui esimese rühma ravimi kasutamine ei tooda paranemist, saab pärast bakteriuuringu tulemuste saamist korrigeerida ravi.

Välisest keskkõrvapõletiku ravi

Täiskasvanu välise keskkõrvapõletiku peamine ravi on kõrvatilgad. Kui isikul puudub immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, suhkurtõbi), ei ole antibiootikumide kasutamine tavaliselt tablettide puhul vajalik.

Kõrvatilgad võivad sisaldada ainult antibakteriaalset ravimit või kombineerida - neil on antibiootikum ja põletikuvastane aine. Ravi käigus kulub 5-7 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse välise keskkõrvapõletiku ravi:

Antibiootikumid:

• Ciprofarm (Ukraina, tsiprofloksatsiinvesinikkloriid)
• Normax (100-140 rubla, norfloksatsiin)
• Otofa (170-220 rubla, rifamütsiin)

Kortikosteroidid + antibiootikumid:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametasoon, framitsetin, gramitsidiin)
• Candibiootika (210-280 rubla, beklometasoon, lidokaiin, klotrimasool, kloramfenikool)

Antiseptiline:

• Miramistin (250-280 rubla, koos nebulisaatoriga)

Kahel viimasel ravimil on ka seenevastased omadused. Kui väljalägemisel on seene päritolu, kasutatakse aktiivselt seenevastaseid salve: klotrimasool (Candide), natamütsiin (pimafukiin, pimafukort).

Lisaks kõrvapõletikele võib arst soovitada ka salvi koos toimeainega mupirokini (Bactroban 500-600 hõõruda, 300 püti Supirociini) välisse keskkõrvapõletiku raviks. On oluline, et ravim ei avaldaks negatiivset mõju naha tavapärasele mikrofloorale ja on olemas andmed mupirotsiini aktiivsuse kohta seente vastu.

Kesknärviõõne ja labürindi ravi täiskasvanutel

Antibiootiline ravi

Keskmine keskkõrvapõletiku keskmine ravi on antibiootikum. Kuid otiidi antibiootikumide ravi täiskasvanute hulgas on ka tänapäevase meditsiini vastuoluline küsimus. Tõsiasi on see, et selle haigusega on ennast tõusnud väga palju - enam kui 90%.

20. sajandi lõpus oli aeg, mil entusiasmi laine puhul määrati peaaegu kõigile otiidiga patsientidele antibiootikumid. Ent nüüd peetakse antibiootikumidega vabanemisele kahte esimest päeva pärast valu ilmnemist vastuvõetavaks. Kui kahe päeva pärast ei ole kalduvust paraneda, on antibakteriaalne ravim juba välja kirjutatud. Peroraalseks manustamiseks võib olla vajalik kõigi keskkõrvapõletiku tüüpide puhul.

Sellisel juhul peab patsient olema arsti järelevalve all. Otsus antibiootikumide vajaduse kohta on väga vastutustundlik ja seda peaks võtma ainult arst. Ühelt poolt on kaalud antibiootikumravi võimalikud kõrvaltoimed, teiselt poolt - asjaolu, et igal aastal maailmas on otiidiga seotud surmajuhtumite arv 28 tuhat inimest.

Peamised antibiootikumid, mida kasutatakse täiskasvanu keskkõrvapõletiku raviks:

• Amoksitsilliin - Ospamox, Flemoksiin, Amosiin, Ecobol, Flemoksiini lahus
• Aamoksüsliin klavulaanhappega - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Tsefuroksiim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ja teised ravimid.

Antibiootikumide ravi peaks kesta 7-10 päeva.

Kõrvad langeb

Kõrvatilgad on laialt levinud ka keskkõrva põletikule. Oluline on meeles pidada, et enne piimpuu membraani perforatsiooni ja pärast selle väljanägemist on olemas oluline erinevus tilkade vahel. Lubage mul teile meelde tuletada, et perforatsiooni märk on nõtmise nägemus.

Enne perforatsiooni tekkimist on ette nähtud analgeetilise toimega tilgad. Need hõlmavad selliseid ravimeid nagu:

• Otinum - (150-190 püri) - koliinsalitsülaat
• Otipaks (220 rubla), Otirelaks (140 rubla) - lidokaiin ja fenasoon
• Otisool - fenasoon, bensokaiin, fenüülefriinvesinikkloriid

Antibiootikumidega tilgadel pole selles faasis kaevandamist mõttekas, sest põletik läheb nende jaoks läbitungimatute prillide taga.

Pärast perforatsiooni väljanägemist kulgeb valu ja pole enam võimalik valuvaigistavaid aineid, sest need võivad kahjustada kaheriha tundlikke rakke. Kui tekib perforatsioon, ilmneb ligipääs keskkõrva kõrvale, seepärast saate antibiootikume sisaldavaid tiluseid tuua. Siiski ei tohi kasutada ototoksilisi antibiootikume (gentamütsiini, framitsetinaat, neomütsiini, polümüksiini B), fenazooni, alkoholi või koliini salitsülaati sisaldavaid preparaate.

Tilgad antibiootikumiga, mille kasutamine on lubatud täiskasvanu keskkõrvapõletiku ravis: Tsiprofarm, Normaks, Otofa, Miramistin ja teised.

Paratsentesis või tympanotomy

Mõnedel juhtudel, kus keskkõrva põletikul võib tekkida väike kirurgiline sekkumine - türaamembraani paratsentesis (või tympanotomy). Arvatakse, et vajadus paratsenteksi järele tekib, kui antibiootikumide ravi taustaks on kolm päeva, põhjustab valu endiselt inimesele ahvatlemist. Paratsentesis tehakse kohaliku anesteetika all: eriline sisselõige trumlitesse moodustab väikese sisselõiget, mille kaudu pool hakkab väljuma. See lõikus on pärast suplustamise lõpetamist kaunilt kasvanud.

Labürindi ravi on keeruline meditsiiniline probleem ning see viiakse läbi ENT arsti ja neuroloogi kontrolli all olevas haiglas. Lisaks antibiootilisele ravile on vaja rahalisi vahendeid, et parandada mikrotsirkulatsiooni sisekestal, neuroprotektiivseid ravimeid (mis kaitsevad närvikõdu kahjustuste eest).

Kesknärvi ärahoidmine

Välise keskkõrvapõletiku ennetusmeetmed on kõrvakalli põhjalik kuivatamine pärast suplemist. Samuti vältige kõrvakalli traumaatist - ärge kasutage klahvide ja tihvtide kõrvainstrumenti.

Inimestele, kes sageli põevad välise kõrva põletikku, on oliiviõlist põhinevad tilgad, mis kaitsevad nahka tiigi ujumise ajal, näiteks "Vaxol".

Kesknakkuse vältimine koosneb üldistest tugevdamise meetmetest - karmistamine, vitamiinravi, immunomodulaatorite (immuunsust parandavate ravimite) manustamine. Samuti on tähtis ravida ninahaigusi õigeaegselt, mis on peamise põhjusliku teguri keskkõrva põletik.

zdravotvet.ru

Sümptomid kesknärvisüsteemile: haigusele iseloomulikud sümptomid

Sisetiit (teine ​​nimetus on labürindiit) on haigus, mis tekib infektsiooni tagajärjel, mis mõjutab sisekõrva kudesid. Sisemine kõrva põletik häirib sensoorse teabe edastamist kõrva ja aju vahel.

• Sageli ilmneb labürindist viirushaiguste, nagu sinusiit, gripp jne tõttu. Vähem sagedamini leetrite, mumpsi või näärmete palaviku taustal. Viiruslik labürindiit mõjutab naisi sagedamini kui meestel.
• Mõnikord on põhjuseks bakteriaalne infektsioon või kõrva kahjustus peavigastuse tõttu.

Labürind on kõrva sügavuses, kus see liigub kolju. See hõlmab nn "tigu mis vastutab kuulmise eest ja vedeliku täidetava vestibulaarse aparatuuri, mis vastutab tasakaalu eest.

Kui tekib sisemine keskkõrvapõletik, võivad sümptomid olla järgmised:

• Kerge või raske pearinglus.
• Iiveldus, oksendamine.
• Ebastabiilsuse tundmine.
• Müra kõrvadesse.
• Osaline või täielik kuulmiskaotus patsiendi kõrvas.
• "Vilkuv" silmis.
• Tähelepanu koondumise rikkumine.

Mõnikord võivad sümptomid olla nii tõsised, et see mõjutab võime ronida või kõndida. Need sümptomid on sageli esile kutsutud või halvemad, kui inimene liigub oma pead, istub, langeb alla või otsib üles.

Siseauki sümptomid võivad jätkuda mitme päeva või isegi nädalate kaupa, olenevalt haiguse põhjusest ja tõsidusest. Mõnikord nädala jooksul pärast taastumist ilmnevad haiguse sümptomid ikkagi. Seega peavad inimesed, kes on läbinud labürindi, olema autojuhtimise, kõrgetasemelise töö või muu vastutustundliku ja raske töö tegemise ajal tähelepanelikud.

Väärib märkimist

Väga harva võib sisekõrva haigus kesta kogu elu, nagu Meniire'i haiguse puhul. Sellisel juhul on patsient mures tinnituse ja kuulmiskao pärast pearinglus.

Kui bakteriaalne infektsioon oli haiguse põhjustaja, on pidev kuulmiskao oht piisavalt kõrge. Vigastatud keha ei saa taastuda, kuid aju kompenseerib kahju, õppides "häälestama" mõlemast kõrgest saadud vastandatud teavet.

Kui keskkõrvapõletiku sümptomid on põhjustatud viirusinfektsioonist, on tõenäosus täieliku taastumise.

Krooniline keskkõrvapõletik ja selle sümptomid

Pärast järkjärgulist taastumist, mis võib kesta mitu nädalat, on mõned inimesed labürindiast täielikult ravitud.

Kuid mõned inimesed põevad kroonilist pearinglust, kui viirus on kahjustanud vestibulaarnärvi.

Paljud kroonilise labürindiidiga inimestel on raske kirjeldada nende sümptomeid ja tunduvad sageli halva nägemisega tervena.

Sest siseõhu keskkõrvapõletiku sümptomeid ei tunne, nad võivad märkida, et igapäevased tegevused muutuvad tüütuks või ebamugavaks.

Näiteks on kroonilise labürindiga patsiendid rasked:

• poodi minna;
• töö arvutiga;
• olla rahvahulgaga;
• seista dušši suletud silmadega;
• Pöörake pea, et rääkida teisel inimesel lõunatabelis.

Kroonilise labürindiidi sümptomiteks on:

• Ebanormaalne liikumine tunne (pearinglus). Erinevalt ägeda labürintiit, peapööritus möödub mõne minuti pärast.
• Keerukust keskmes silmis nende liigutused.
• Kuuldekaotus ühes kõrvas.
• Tasakaalu kadumine.
• Haigus ja oksendamine.
• Pingutamine või muud mürad kõrvades.

Mõned inimesed on raske töötada, sest pidev tunne meeltesegadus ja raskusi kontsentratsiooni ja mõtlemist.

Kui tänu kõrvapõletik sisekõrva sümptomid nagu pearinglus või ebastabiilsuse püsivad mitu kuud, võib arst pakkuda vestibulaarfunktsiooni harjutused (vormi füsioteraapia) hindama ja ümberõpe aju võimet kohaneda vestibulaartuumade ebastabiilsus. Üldjuhul tänu teostada aju on võimeline kohanema muutuvate tuleva signaali sinna kõrva tulemusena labürintiit.

Laste sisemise kõrvahaiguse diagnoos ja selle sümptomid

Labürüniit, kuigi harva, kuid siiski lapsed. Haigus tavaliselt jõuab sisekõrva kaudu kolmel viisil:

• Bakterid saab sisestada keskkõrva või Ajukelme.
• Viirused, nagu need, mis põhjustavad mumpsi, leetrid ja sümptomid angiini laps saab jõuda sisekõrva. Punetiste viirus võib lastel põhjustada ka labürindi.
• Haigus võib vallandada toksiine Kõrvapaistetuse, liigne kogustes ravimeid või allergiad.

Kui südamehaiguste sümptomid lastel on järgmised:

• Peapööritus ja kuulmislangus, koos tunne tinnitus. Peapööritus tingitud asjaolust, et sisekõrva kontrollib mõttes tasakaalu ja kuulmisega.
• Mõned lapsed kurdavad peapööritus (iiveldus, oksendamine) ja spontaanne silma liikumise suunas mõjuta kõrva haiguse.
• Bakteriaalne labürintiit võib põhjustada eritis nakatunud kõrva.

Kui ilmneb ükskõik milline ülaltoodud sümptom, peate konsulteerima spetsialistiga.

Diagnoos labürintiit baseerub sümptomite sisekõrva haiguse ja haigusloo, eriti lähiajalugu ülemiste hingamisteede infektsioon. Arst kontrollib lapse kuulmis- ja võib tellida teste nagu kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et välistada muud võimalikud põhjused peapööritus (nt kasvaja).

Kui oletada, et põhjus labürintiit on põhjustatud bakterite, siis määrati vereanalüüsi või vedelik, mis voolab läbi kõrva. See on vajalik, et määrata, millist tüüpi bakterid esinevad.

gajmorit.com

Kõrva otiit: keskkõrvade tüübid ja arengu põhjused

• Otiit lastel
• Otiit täiskasvanutel
• Ravi

Kõrvapõletik on kuulmisorgani ENT-haigus, mida iseloomustab ühe kõrvapallise koosmõju põletik.

Keskkõrvapõletiku arengu põhjused võivad olla väga erinevad, alates mehhaanilistest kahjustustest ja ebaõigest isikliku hügieeniga, tõsiste komplikatsioonidega, mis tulenevad ägedatest hingamisteede infektsioonidest, grippi ja nohu.

Vähesed inimesed teavad, kuid isegi unustatud kujul esinev üldine neelupõletik võib muutuda mitte ainult ülilõike sinusiidi alguseks, vaid ka keskkõrvapõletikku.

Mõelgem üksikasjalikumalt, milline keskkõrvapõletik ja millised selle haiguse tüübid on tekkinud.

Inimese kõrva struktuur on jagatud kolmeks omavahel ühendatud osaks, millel on järgmised nimed:

• välimine kõrva;
• keskkõrva;
• sisemine kõrv

Sõltuvalt keha spetsiifilisest osast toimub põletikuline protsess, meditsiinis on tavaks eristada kolme tüüpi keskkõrvapõletikku:

• väljas;
• keskmine;
• sisemine

Kõrvapõletik: haiguse sümptomid lastel

Keskkõrvapõletiku lastele (vt foto vasakul) esineb palju sagedamini kui keskkõrvapõletiku täiskasvanutele, sümptomid on identsed. See on peamiselt tingitud mitte täielikult välja arenenud struktuuri üksikute kudede ja osad kõrva.

Samuti kõrvapõletik kõrva sümptomid (tuntud ka kui keskkõrvapõletik) on täheldatud laste nõrgenenud immuunsus või komplikatsioonide tõttu viiruse külmetushaiguste, gripi.

Nagu juba eespool märgitud, on haigus jagatud kolmeks liigiks. Iga tüüp keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel iseloomustab märke ja sümptomeid.

MillalväliskõrvapõletikMis põhjustel on sageli eeskirjade rikkumiste suhtes isikliku hügieeni lapse, microtrauma kõrva kest, sisemine keeb, täheldatud:

• kehatemperatuuri tõus (kuni 39 ° C);
• külmavärinad;
• lapse keeldumine süüa;
• vallutus ja ärrituvus;
• vaene uni;
• ebamõistlik nutt;
• aurikee tupus ja punetus;
• väikeste mullide väljanägemine naha ümber kõrva;
• kõrva valu on konstantne või puudutades;
• parotid-lümfisõlmede suurenemine.

Ravimid

Amoxicillin Tseftriaksoonil Asitromütsiinil Otipaks Dioksidin Protargolum Polydex Dimexidum Levomekol Flemoksin Soljutab Sumamed Otofa Miramistin Otipaks

Millalkeskmine otiit, mis esineb kõige sagedamini ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal, aga ka lastel, kellel on madal immuunsus, on täheldatud järgmist sümptomaatilist mustrit:

• valu kõrvas;
• pidev nutmine;
• magamise puudumine;
• lapse soov hõõruda või kriimustada tema kõrva (hõõru padi);
• toidu keeldumine;
• valulik reageerimine tragose vajutamisel (aurikli välimine kõhr);
• kõrgem temperatuur;
• letargia;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõrvetav hemorraagiline väljaheide, võimalusel koos veresoonte seguga (äge keskkõrvapõletikuga).

Millalsisemine keskkõrvapõletik, mis avaldub palju harvem kui kaks eelmist vormi, kuid sellest tulenevalt on see palju ohtlikum keskkõrvapõletiku tüsistuste või üldise raskete nakkushaiguste taustal on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kõrgem temperatuur;
• müra kõrvades;
• pearinglus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• tasakaalu kadumine;
• kuulmiskaotus.

Haiguse sümptomite diagnoosimiseks on abiks kõrva kesknõrkus iseloomulikud sümptomid, kuid see ei anna õigust ennast ravida. Esimesel ilmingud keskkõrvapõletiku vaja otsida abi arstilt, kõrvaarst, kes põhjal tegelik kliiniline pilt, kirjutada õige ravi.

Täiskasvanutel kõrva sümptomid küljel

Erinevalt lastest on sżgne keskkõrvapõletik, mille sümptomid on paljudele meist alates lapsepõlvest teada, täiskasvanueas esinevad palju harvem ja on peamiselt hüpotermia, isikliku hügieeni ja tüsistuste rikkumine pärast viirushaigust haigused.

Kesknakkuse tüübid

Keskkõrva Väline terav kahepoolne allergiline väljastpoolt difuusne perforatsioon lapse Eustachyte sees

Diagnoosi oma haiguste täiskasvanutel on palju lihtsam kui laps esiteks, sest ta saab kirjeldada üksikasjalikult tervikpilti, sealhulgas tugevust valu kõrvades. See aitab määrata haiguse tõsidust.

Kuid selleks, et teha lõplik otsus ja asjakohane ravi keskkõrvapõletiku saab ainult eriarst läbi korraliku kontrolli abil spetsiaalseid tööriistu ENT.

Täiskasvanu keskkõrviku iseloomustamiseks kasutage kõrva külmetust, selle sümptomid on sarnased lastele:

• kõrvad ummikud ja kuulmiskaod;
• äge või valulik valu kõrvades;
• kõrgem temperatuur (ei ole kohustuslik);
• peavalud ja peapööritus;
• valud, mis annavad kaela, hambad, viski, otsmik;
• nõrkus ja üldine halb enesetunne;
• iiveldus ja oksendamine.

Selleks, et vältida esinemise näiteks kõrva haiguste, seal peaks olema sobiva ennetamise ja seejärel valu kõrvades ei viitsinud teie või teie lapsed.

Kuidas ja kuidas keskkõrvapõletikku ravida - arsti ettekirjutused ja rahvameditsiini retseptid

Kuidas ravida kõrvapõletikku, määratleb arst, otolaringologist, kindlaks teinud mingi ja teatud haigus.

Keskkõrvapõletiku ravi

Ravi välikõrvapõletiku ravi keskkõrvapõletiku mädaste põletike Kõrvatilkade Pills Antibiootikumid Kõrva salvi Kõrva küünlad Täiskasvanuid Lapsi Rase

Igal juhul on ravimiteraapia suunatud eelkõige keskkõrvapõletikku soodustavate bakterite hävitamisele. Seda tehakse antibiootikumide abil ja valitakse sellised ravimid, mis ei saa mitte ainult et kõrvaldada keha bakteriaalne kahjustus, vaid ka kergesti tungida küünte kõrva trumliõõnde haigus.

Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid keskkõrvapõletiku raviks- Tsifran, Flemoklav, Solyutab.

Kohaliku ravina kasutatakse spetsiaalseid kõrvatilks-antiseptikume, enim tavapäraselt ENT-praktikas kasutatakse vananenud meetodit boorhappe lahust.

Siiski on mitmeid teisi sarnaseid uue põlvkonna ravimeid, mis võivad infektsioonidega hõlpsasti toime tulla.

Lisaks sisaldavad sellised tilgad sageli anesteesiat, mis aitab oluliselt vähendada ja kõrvaldada valu.

Mõned parimad kõrvatilgad on kesknärvisümptomid Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.

Koos kesknärvisümptomite kõrvatilkadega kirjutatakse otolaringoloogid sageli nina vasokonstriktiivseid tiluseid (naftitsiini, nasiini, galazoliini, otriviini ja jne), mille tänu sellele on võimalik eemaldada Eustachian toru limaskesta paistetus ja seeläbi vähendada prillide koormust.

Lisaks langevatele ninadele kompleksis saab määrata ka antihistamiinikumid (allergiavastased) vahendid, mille eesmärk on sama - eemaldada limaskesta turse. Need võivad olla Suprastini, Diasoliini, Loratadiini jne tabletid.

Kui kehatemperatuur tõuseb, mis põhjustab sageli keskkõrvapõletikku, on see kohustuslik ette nähtud palavikuvastased ravimid, mis on samuti võimelised osaliselt leevendama või vähendama valu kõrvad. Kõige ohutum ja tõhusam temperatuurivahend on paratsetamool.

Tähelepanu palun!

Kõiki ülalnimetatud ravimeid, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks, ei saa pidada tegevusjuhiseks. Küsimus, et kõrvapõletiku iseseisvaks raviks, ei tohiks üldse olla. Selle haiguse ravi, nagu enamik teisi asju, võib toimuda ainult kvalifitseeritud arsti juhtimisel.

Otolarioloogi õigeaegne visiit ja kõigi ettekirjutuste täpne järgimine läbib kõrvapõletikku piisavalt kiiresti, jätmata mingeid tagajärgi.

Kuidas keskkõrvapõletikku rahvatervisega ravida

Lisaks ravimite teraapiale on keskkõrvapõletiku keskkonnas alternatiivne ravi. Pean ütlema, et sellised meetodid on kasutamiseks vastuvõetavad ja on enamasti abistavad. Siiski ei tohiks unustada, et inimeste retsepte saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja nad ei tohi mingil juhul ise ravida, et vältida tüsistusi ja pöördumatuid tagajärgi.

Rahvad abinõud

Ravi rahvatervisega Kodu ravi Kamparooli alkohol Geranium Vesinikperoksiid Propolissi Tinkudus Tinktuk Calendula Furaciili alkohol Pesumasin kõrvarõnga boorhape Kõvenemisega suruda kõrva õliga kuuldeaparaatide

Sõltuvalt haiguse vormist ja määrast kaasnevad keskkõrvapõletiku sümptomitega erinevad sümptomid, mille põhjal rakendatakse rahvameditsiini erinevaid retsepte.

Retsept number 1.Näiteks tinnituse vähendamiseks ja kesknäljavahu vältimiseks on soovitatav närida aromaatsete nelkide pungreid või küpsetada mis põhineb puljongil, jälgides 15 grammi nelkide osakaalu 100 grammi kuuma vett ja võta see 2-3 tassi teel päev.

Retsept nr 2.Kuulmiskaelust pärast keskkõrvapõlemist soovitatakse kahe nädala jooksul roosipuudustesse (punane) valmistada ja juua teed, mis aitab lühikese ajaga kuulda taastada.

Retsept nr. 3Selleks, et vältida keskkõrvapõletikku, peaksite võtma juuksed elementi, põletama selle tulega ja seejärel jahvatama kohviveski ja segama seda väikese koguse talleliha. Määrige ettevalmistatud kõrvapõletik keskkõrvapõletikuga, et taastumine lõpule jõuaks.

Retsept nr 4.Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite vähendamiseks aitab ninasõõrmetega magusat ja kibedat tinktuure. Selle tegemiseks peate võtma 2 supilusikatäit purustatud rohtu ja valama 100 grammi viina. Nõuda nädala jooksul, seejärel süstida oma kõrva, leotatud puuvilla turuni vahenditest 2-3 korda päevas.

Võite ka infusiooni valmistada. Selleks vala ühekordse supilusikatäis klaasi keeva veega. Nõuda tund aega ja rakendada nagu võrkkesta puhul sisseehitatud turundide kujul.

Retsept nr. 5Kõrvaltoimete vähendamiseks keskkõrvapõletikuga aitab glütseriin alkoholiga. Kahte koostisosa on vaja ühendada võrdsetes osades (:), niisutada turundat selles segus ja panna see haigetesse kõrva.

Retsepti number 6.Kui küsiti, kuidas ja kuidas kõrva põletikku ravida, annavad paljud ühetähendusliku vastuse - kuiv kuumus.

See on tõesti efektiivne meetod ägeda keskkõrvapõletiku jaoks, mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis (sinine latern, UHF).

Seda võib kasutada ka kodus, kui kõrv on põletikuline. Selleks võta tavaline lauasool, kuumutage seda kuiva ja kuiva praepanniga ja täitke see pesu kotti.

Kogu koorega mitmekordse kokkuvoldimise käigus tuleb patsiendi kõrva kuumutada 30 minutit.

Oluline teada

Te ei saa oma kõrvu soojendada kuiva kuumuse abil kõrgendatud kehatemperatuuri juures ja aurikulite pankrease sekretsioonidest.

.

gajmorit.com

Optiline kopsupõletik täiskasvanutel. Kesknärvi efektiivne ravi

Otiit on põletikuline kõrvahaigus. Selleks, et mõista, miks haigus esineb ja milliseid protsesse toimub, vaadake ära kuulmisorgani anatoomiline struktuur ja protsess, mille kaudu ta teavet tajub.

Kõrva struktuur

Inimese kõrv on väga keeruline struktuur, mida saab jagada kolmeks osaks: välimine, keskmine ja sisekõrva. Väline kõrv on aurikleel, mis tajub heliribasid, juhtides neid välisele kuulmiskanalile. Väline ja keskkõrva eraldatakse trummelpinnaga, mis tingimustes kujutab endast hymenit või kilet.

Keskkõrva on õõnes, ruumi ajalises kondis koos kolme selles asuva kuulmekoega - vasar, ala ja põhitoid. Tuleb märkida, et keskkõrva on tihedalt seotud ninaverejooksuga. Funktsionaalselt tugevdavad luud vastuvõetud heliribasid ja edastavad need sisekõrgusele. Sisemine kõrv on membraanide labürindi ajalises luus kivises osas, kus on palju vedelikuga täidetud paindeid. Keskkõrvast lähtuv vibratsioon viiakse vedelikku, mis juba mõjutab retseptoreid. Nii et teave edastatakse ajule närviimpulsside kujul.

Mõõde, keskkõrvade tüübid. Põhjused

Otiit on haigus, mis võib tekkida kõrva kõigis kolmes osas, sõltuvalt põletikulise protsessi toimumise kohast:

1. Kõrva kõrvapõletik.
2. Keskkõrvapõletik.
3. Sisemine kõrva põletik (või labürindiit).

Mõned põhjustavad haiguse algust või süvendavad seda, kuid peamised neist hõlmavad:

• ninasõletiku haigused, mis põhjustavad keskkõrva limaskestade paistetust ja põlemist;
• haigused, mis pärsivad ja nõrgendavad immuunsüsteemi (gripp, leetrid);
• üleolekkestamine;
• sattuda külma vee kõrva;
• traumad ja trumli membraani erinevad vigastused, mis võivad põhjustada keskkõrvaõõne nakkust;
• geneetiline eelsoodumus.

Loomulikult on haigus põhjustanud haigusjuht, keskkõrv, jagatud:

1. Viirus.
2. Bakteriaalne.
3. Seene

Mõelgem üksikasjalikumalt põletikulisi protsesse, mis esinevad inimese kõrva kõigis kolmes osas, keskkõrvapõletiku sümptomid ja võimalikud komplikatsioonid.

Väline kesknärvisümptom. Klassifikatsioon. Sümptomid

Väline otiit on aurikli naha põletik koos välise kuulmiskanaliga, mis on põhjustatud bakteriaalsest või seenhaigusest. Välise keskkõrvapõletiku tüüpi on kaks tüüpi: piiratud ja hajus.

Enamikul juhtudel on piiratud põletikku esindatud furunkuloosiga - keetmine tekib. Furuncle - püogeensete bakterite poolt põhjustatud rasvapõletiku või juuksefolliikuli äge põrutusprotsess. Kui inimkehas on soodsad tegurid, sealhulgas krooniline infektsioon, diabeet, lokaalne trauma ja naha saastumine, putukahammustused, stafülokoki mikrofloora hakkab põletikulist protsessi aktiivselt provotseerima.

Mõnikord on haigus eelmise gripi komplikatsioon või see võib olla põhjustatud allergilisest reaktsioonist ravimitele. Välisilmtõve märgid on sügelus; valu, mis tekib põletikulise kõrva puudutamisel; välise kuulmiskanali või aurikee naha punetus ja turse; mõnikord võib temperatuur tõusta keha Kuuldes reeglina, kuid mitte kannatades.

Väljaspool olev otiit on välise kõrva põletik, mis väga tihti võib ulatuda prilli.

Haiguse kestuse järgi liigitatakse väline kesknärviõõre ägedaks ja krooniliseks. Viimane on tingitud haiguse ägedat vormi puudulikust töötlemisest või ebaõigest ravist.

Välise kõrva otiit peetakse kõige kergemate haigusseisunditega võrreldes keskkõrva keskkõrvapõletiku ja keskmise kõrva kesknärvisüsteemi keskkõrvapõletik ja sageli ei tekita tõsiseid tüsistusi, kuigi mõnikord võib see põhjustada lümfisõlmede suurenemist süsteem. Limaskesta põletik kasvab pahaloomulise kujuga (koe nekroos) raske funktsionaalseid haigusi (diabeet) või immuunpuudulikkuse viirusega kaasatud isiku juuresolekul. Kuid sellised juhtumid õnneks on haruldased.

Keskkõrvapõletik. Klassifikatsioon ja sümptomid

Kõigist keskkõrvapõletiku vormidest, nii lastel kui ka täiskasvanutel, on kõige sagedasem. Nagu varem mainitud, võib haiguse olemus olla bakteriaalne ja viiruslik. Bakterite seas on peamised patogeenid streptokokid või hemofiilne rod. Põletikku põhjustavatele viirustele võite lisada rinoviirust, gripiviirust või respiratoorset süntsüütiaalset viirust.

Kõigepealt on keskkõrva põletiku esimesed tunnused orelis pulseerivad, vallanduvad või valulikud valud, mida süveneb neelamine, aevastamine või köha. See haigus on iseloomulik ka müra kõrvus, nõrkus, unehäired, isukaotus, kuulmise tugev kahjustus.

Üldiselt on keskkõrva põletik eelmise külma või gripi tagajärjel, kus immuunsus väheneb ja bakterite arv ninaõõnes suureneb. Ninaõõnsus on ühendatud kuulmekujulise tuubi keskkõrva külge, kus akumuleeruvad vedelad ja mitmesugused mikroorganismid, mis käivitavad põletikulise protsessi alguse. Tibiaine membraan läbib survet ja laieneb mahult väljastpoolt, mis põhjustab valu.

Haigusviis võib arengu kiiruse ja ka kestuse poolest erineda vastavalt:

1. Äge keskkõrvapõletik (kõrva koguneb vedelikku). See on teie enda hääle kuuldavus peas.
2. Krooniline keskkõrvapõletik (kõrv on täidetud põrnaga).

Äge keskkõrvapõletik. Vormid

Kui põletikuline protsess liigitatakse kursuse olemuse järgi (kliiniline pilt), siis võib keskkõrv olla katarraalne või mädane seega haiguse tekke läbib kolm etappi - äge katarraalne kõrvapõletiku, äge mädane keskkõrvapõletik ja etappi taastumine.

Äge atomaarne keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis on seotud vedeliku lokaliseerimisega keskkõrvaõõnes. Selle haiguse vorm lisaks valu ja kehatemperatuuri tõusu (38-39 ° C), mida iseloomustab punetus ja turse kuulmekile, nasaalne kõrva. Patsiendid märgivad, et nad kuulavad vestluse ajal oma hääle pea.

Kõhunääre fookuse väljanägemine ja selle kuhjumine keskkõrva õõnes on äge väsimuline keskkõrvapõletik. Esimeste 2-3-päevaste ravi ei toimu, sest nagu sel perioodil on pisarapus ja rebend väljapoole. Sellisel juhul paraneb patsient, kehatemperatuur tõuseb normaalseks, valu lõpeb. Lisaks põrnale võib täheldada verd ja seerumit. Kui haiguse käik ilma komplikatsioonita läbib, siis saabub kolmas etapp - taastumisetapp.

Mis alguses redutseeriv etapis vähendab põletikulist protsessi lõpetatakse suppuration toimumist ja järkjärgulise karmistamise kahjustatud membraani. Kui keskkõrvapõletik ravib täiskasvanuid vastavalt spetsialistide kohtumistele ja järelevalvele, siis taastumine toimub 2-3 nädala jooksul. Selle ajaga on kuulujutt reeglina täielikult taastatud.

Krooniline keskkõrvapõletik. Etapid

Kui enneaegset või ebapiisavat ravi põhjustab äge keskkõrvapõletik krooniline. Krooniline otiit on põletikuline protsess, mida iseloomustab püsiv või korduv kõrvapõletik. Seda tüüpi keskkõrv, lisaks juba teadaolevatele sümptomitele, nagu näiteks kõrge palavik, sügelus, üldise seisundi halvenemine, on kuulmiskahjustuse ja trumli püsiva perforatsiooni näol tegemist loomupäraste komplikatsioonidega turvavööd. Tavaliselt on haiguse krooniline liikumine eelmise sinusiidi või ägeda pankrease keskkõrvapõletiku tagajärg. Mõningatel juhtudel võib selline kõrvapõletiku tuleneb murd (või perforatsiooniga) kuulmekile või kumerust nina vaheseina pärast vigastust. Sõltuvalt perforatsiooni lokalisatsioonist ja ka selle suurusest eristatakse kroonilise stenokardia kolme etappi:

1. Tubotümpaanne otiit (mesotümpaniit).
2. Epimeesointi.
3. Epitamapíitis.

Kui tubotimpanalnoy kujul kõrvapõletiku rikkumise kuulmekile esineb tavaliselt keskmist osa ja patoloogia avaldub põletik limaskestadel Trummiõõs. Põletik ei mõjuta luukoe.

Epimezotimpanit - etapp krooniline keskkõrvapõletik, mille juures ulatuslik perforatsioon trummikile, kahju mõjutab tema ülemise ja keskmise sektsiooni.

Epiteempanoantraalne keskkõrvapõletik on iseloomulik membraani ülemiste, elastsete ja habraste alade purunemisele. See haiguse staadiumist, samuti epimezotimpanit, ohu tekkimise patoloogiliste protsesside seostatud granuloomide moodustumine, polüübid ja kolesteatoom - kapsli täis ja ümbritsetud mädane osakeste epidermise mis kasvab pidevalt, surub vastu kuulmekile hävitab luu osa keskkõrva ja avab "tee" mädane protsesside sisekõrva.

Lisaks on veel üks põletikulise protsessi vorm - kahepoolne kesknärvisus - haigus, mis mõjutab samaaegselt mõlemalt poolt kuulmisorganit.

Kui me leiame olemasolevaid haiguse tüsistusi, on kõige olulisem trümmipiimade perforatsioon. Kestva põlvepoolse kogunemise korral suureneb keskkõrva rõhk, mistõttu membraan muutub õhemaks. Selle purunemise oht (perforatsioon) on oht. Et vältida põletikulise protsessi üleminekut sisemise mädaplaadi staadiumisse ja vältida tõsise edasise arengut patoloogiad, on vaja kirurgiliselt kasutada puusambripuu rütmi ja mitte oodata hetkest, mil see juhtub spontaanselt.

Sisemise kõrva põletik. Sümptomid

Siseöktipul on veel üks nimi - labürindiit on haigus, mis esineb harvemini võrreldes välise ja keskkõrva keskkõrv, kuid see on kõige ohtlikum tervise ja eluohtlikkuse poolest õigused. Luumassi kahjustavad luumurrud võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks meningiit (põletikuline protsess aju ümbrikus) või sepsis (vereinfektsioon, mis on tingitud kukkumisest veres) tema pus). Reeglina on sisemine keskkõrvapõletik keskendunud eelmise keskkõrvapõletiku komplikatsioonidele või tõsise nakkushaiguse tagajärgedele. Kõrge palavik, tugev peavalu ja oksendamine, tasakaalu kaotamine - kõik sümptomid sisemiste põletike kus sa pead võimalikult kiiresti otsida abi spetsialisti. Lisaks on selliste haigusvormide korral kuulmine täiesti halvenenud kuni selle täielikku kadu.

Selleks, et teha täpset diagnoosi ja määrata patsiendile õige ravirežiim, kasutavad arstid otorinolarüngoloogilist uurimist ja laborikatseid.

Kesknärvi diagnoosimine. Küsitlused ja uuringud

Laboratoorsed diagnostikat tehakse peamiselt keskkõrvapõletiku iseloomu kindlakstegemiseks - bakterioloogiliseks või viroloogiliseks. Vere-seerumi seroloogilisel reaktsioonil ja polümeraasi ahelreaktsioonil tuvastatakse patogeenide antikehad. Samuti näitavad üldise vereanalüüsi tulemused põletikulise protsessi olemasolu või puudumist organismis.

Kesknärvisüsteemi diagnoosimise vahendi meetodid:

• Tympanotsenoos on membraani kirurgilise punktsiooniga saadud vedelik. Protseduur võimaldab teil kindlaks määrata antibiootikumi, mis on vajalik teatud tüüpi nakkuse vastu võitlemiseks, kuid seda praktikas ei kasutata sageli.
• Tympanomeetria - rihma membraani liikuvuse kontrollimine.
• Otoskoopia - trumli membraani ja kuulmisraja uurimine otoskoobi abil.
• Audiomeetria on nägemisteravuse määratlus, kui kahtlustatakse selle vähendamist.
• Aju ja kolju struktuuri (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) arvutimontomograafia - kasutatakse kahtluse korral suppuratiivsed põletikulised protsessid ja intrakraniaalsed tüsistused, aitab diagnoosida erinevate patoloogiate moodustumist - polüübid, kolesteroomi ja nii edasi.

Täiskasvanutel keskkõrvapõletik

Tüsistuste tekkimise vältimiseks ja taastumiseks vajaliku minimaalse aja ja pingutuste vältimiseks tuleks keskkõrvaga ravida õigeaegselt, tegelikult nagu ka ükskõik millist teist haigust. Iga põletikulise protsessi vormi korral pakutakse erikohtlemist oma protseduuride ja meditsiiniliste preparaatidega.

Välise kõrva otiit ravitakse ambulatoorselt, kasutades antibiootikume sisaldavaid tiluseid. Mõnikord võib antibiootikume koos kortikosteroidide või antihistamiinikumidega välja kirjutada, kui haigus on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Samuti on olemas protseduurid kõrvakalli pesemiseks antiseptilise lahusega. Kui see ravi ei vii taastumiseni või ei ole see võimalik kõrvakanali raske juure ja näo tselluliidi tõttu, siis on ette nähtud suukaudsed ravimid. Kõrgendatud kehatemperatuuril kasutatakse palavikupüüdvaid aineid ja analgeetikume, kui esineb valusündroom. Harvadel juhtudel, kui moodustub välise kõrva kudede pankrotipõletik, võib kirurgilist sekkumist näidata.

Põletiku kõrvaldamine keskkõrval normaalse haiguse käigus on ambulatoorne. Täiskasvanute keskkõrvapõletikku tehakse antibiootikumide, antiseptikumide ja voodipesuse määramisega. Valuliku sündroomi vähendamiseks kasutatakse tilkina sooja 96% alkoholi (see protseduur on suppurremisel vastunäidustatud). Toopiliseks manustamiseks on ette nähtud füsioteraapia, samuti on võimalik kasutada sinist laternat. See on üleliigne ja soojendab komitamist keskkõrvapõletikku (alkohol, viin või kamorfoorõli baasil), mida ei tohiks hoida enam kui 3-4 tundi. Samuti tuleb meeles pidada, et te ei saa survest kõrgemal kehatemperatuuril suruda.

Kui haigus ei lähe ilma komplikatsioonita, siis ilmneb patsiendil ägeda keskkõrvapõletiku tunnused - tekib kopsuv kesknäht. Ravi võib jätkata antibiootikumide või kirurgilise sekkumisega.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord juhtub, et keskkõrvapõletiku konservatiivne ravi täiskasvanutega ei paranda patsiendi seisundit. Sellistel juhtudel viiakse läbi tüppanostoomia kirurgiline lõikamine. Selline manipuleerimine võimaldab tüsistusi vältida, kuna punktsioon tehakse soodsas ja õiges punktis, pus läheb läbi spetsiaalselt paigaldatud toru ja valu sündroom väheneb ja taastumine tuleb kiiremini. Lisaks sellele viiakse biomaterjal (tuimastunud isolaadid) läbi antibiootikumide sensibilisuse laboratoorse bakterioloogilise uuringu. Kui pärast läbiviidud protseduure ei taastata kuulmise nägemust, võib puhastada ja pneumaatilist massaaži määrata.

On juhtumeid, kui trummelmembraan on loomulikult rebenenud. Seda jälgitakse peamiselt keskkõrva põletikuga ja see nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

Kui tubotimpanalnoy kujul kõrvapõletik eesmärk kirurgilise ravi - on taastada terviklikkuse kuulmekile - tympanoplasty kasutades kohalikku kõhre.

Epitemaanoteraapia keskkõrvapõletikku seostatakse luukoe hävitamisega. Selle haigusega kirurgiliste eesmärk on eemaldada ning taastada luupatoloogia kuulmekile lehe proteeside inertsest materjalist (titaan).

Sisemine keskkõrv on keskkõrvapõletiku ebaefektiivne ravi ja see on ohtlik aju membraanide kahjustuse tekitatud pistelistest komplikatsioonidest. Seetõttu on haiguse sellistes vormides vajalik patsiendi hospitaliseerimine täiendava kirurgilise hooldusega.

Tuleb meeles pidada, et ennetus on alati parem kui ravi. Kesknakkuse ennetamine võib olla organismi nakatumise fookuste õigeaegne kõrvaldamine (kareid, sinusiit), samuti hüpotermia kaotamine. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on tähtis pöörduda viivitamatult spetsialisti poole.

syl.ru

Kuidas on keskkõrva keskkõrvapõletik?

Kõrvavalu võib inimesel vaeva tekitada, kui neil on keskkõrvapõletik. Mis on keskkõrvapõletik, millised on haiguse peamised sümptomid ja põhjused?

Üheks peamiseks sümptomiks keskkõrvusega on äge valu kõrvades. See võib olla nii tugev, et patsient ei saa ilma kiire ravita. Selle haiguse vanusekategooria pole määratletud, see esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ravi mõju sõltub täielikult diagnoosi ja ravi õigeaegsusest. Seepärast on raskete komplikatsioonide vältimiseks vaja konsulteerida otolariinoloogiga esimeste haigusnähtude korral.

Kesknärvi ja sümptomite tüübid

Mis on selle haiguse olemus? Osteitis tekib kõrvapõletikku. Kuna kõrv on välimine, keskmine ja sisemine kõrv, siis võib kesknurk olla ka välimine, keskmine ja sisemine. Otolariinoloog määrab kindlaks põletiku lokaliseerimise ja määrab erakorralise ja kvalitatiivse ravi. Sõrmuste enesehooldus on vastuvõetamatu.

Mida hiljem patsient ravi alustab, seda suurem on tõenäosus, et keskkõrv kroonilises vormis.Ägeda keskkõrvapõletiku puhul, mida iseloomustab haiguse kiire areng koos väljendunud märkidega. Kroonilise haiguse korral ei ole sümptomid nii tugevad kui akuutsed, kuid mõnikord esinevad ka ägenemised.

Sõltuvalt liigist (väline, keskmine või sisemine keskkõrv) on haigusel mitmesugused sümptomid.

Akuutne otitis externa ei ole nii levinud kui haiguse krooniline vorm ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• tugev valu;
• kõrva ummistus;
• pigistuse tundmine;
• müra kõrvades;
• sügelus;
• osaline kuulmiskaotus.

Välisest kõrgahust ei saa seostada väga ohtlike haigustega, kuna kõrvapõletik on põletik või välimine kuulmiskanal on kergesti ravitav ja tõsised komplikatsioonid esineb.

Sümptomid ja keskkõrvapõletiku ravi

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. Sellisel juhul põletik lokaliseeritakse kõrva keskosas. Keskkõrvapõletiku sümptomid on peaaegu identsed välise keskkõrvapõletiku sümptomitega. Seda iseloomustab tugev valu, osaline kuulmiskaotus, palavik, mõnikord kõrvalt võib eraldada verd, mis näitab trumlite membraani purunemist.

Siseauki iseloomustab sisekõrva mõningate struktuuride kaotus. Helista sellist tüüpi labürindi ulatusega. See haigusvorm tekitab mitmeid tüsistusi. Labürindi esialgsed sümptomid ilmnevad hiljem kui nädala ja pool pärast viiruse nakatumist.

Sümptomid, mis näitavad labürindi olemasolu:

• osaline või täielik kuulmiskaotus;
• pearinglus;
• iiveldus;
• silmade liikumise rütm;
• kaotus või osaline tasakaalustamatus.

Pärast keskkõrva põletikku või patoloogiliste nina-neelu- ja kuulmispuudega võivad tekkida kleepuv otiit. Seda nimetatakse ka ühtekuuluvaks. Keskkõrva lihase haigus ei võimalda antibiootikumravi võimalike adhesiooniprotsesside tõttu tympanumis. Kui tüvikooneline membraan on perforeeritud, tekib perforeeritud keskkõrvapõletik.

Kleevaliselt keskkõrvahaigusega on osaline kuulmisvahetus, see on üks peamistest sümptomitest, mida sageli lisatakse kõrva müra. Otoskoopia uurimine võimaldab tuvastada trumli membraani hõrenemist, selle armistumist ja lubjarikkade sademete olemasolu selles. Samal ajal on selle liikuvus märkimisväärselt vähenenud.

Ravi algfaasis viiakse konservatiivne ravi läbi pneumomassaaži, vibromassaaži, puhastamine, diathermia, muda ravi ja proteolüütiliste ensüümide kasutuselevõtmine.

Täiustatud juhtudel on vajalik stapeloplastiline või tympanoplastiline operatsioon.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Otiidi peapõhjuseks on bakteriaalsed nahainfektsioonid. Kõrva kaitsmine mikroobide mõjul soodustab väävli kiht salajasena. Selle puudumise või liigse seisundi korral suureneb keskkõrvapõletik. Kõrvade puhastamisel erinevate objektidega tekib otiit trauma tõttu välisele passaažile. Põletikulised protsessid arenevad ka mikroorganismide kaudu, mis on sattunud kahjustatud nahapiirkondadesse. Seega areneb väline keskkõrvapõletik.

Patogeensed või oportunistlikud bakterid põhjustavad keskkõrva põletikku. Nende hulka kuuluvad stafülokokid, pneumokokid ja Pseudomonas aeruginosa. Nad tungivad läbi kuuldetoru õhus olevate tilkade kaudu või harvemal juhul - hematogeensed. Kahjustatud pearõngas põhjustab ka keskkõrvapõletikku.

Sisemise kõrvapõletiku (nn labürindi) põhjused pole veel täpselt kindlaks tehtud. Spetsialistid viitavad ainult sellele, et bakterite ja nakkuste, trauma ja põletikuga kokkupuutumine on keskmise keskkõrvapõletiku tekke põhjus.

Imikutel tekib keskkõrvapõletik lühikese ja laialdase kuulmistoru tõttu, seda soodustab sagedane horisontaalne positsioneerimine ja regurgitatsioon. Vahel võib lapsena esineda keskkõrvapõletikku, kuna leetri, skarlite palaviku, nina limaskesta patoloogia ja ninaverejooks adenoidsete väljakasvutuste kujul, mis aitavad kaasa põletiku arengule ja krooniline staadium.

Kuidas toimub ravi?

Otitiini korral määrab otolariinoloog oma järelevalve all individuaalse kompleksravi. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse põletiku ja komplikatsioonide raskust. Lisaks sellele võtab otolaringologist kohase ravi eesmärgil arvesse keskkõrvapõletiku asukohta.

Seega töödeldakse välist keskkõrvapõletit, avanedes ja eemaldades põrnat, kasutades kohalikku anesteesiat. Edasiseks raviks on ette nähtud Normak'i tilgad, Levomecol'i salvid ja muud ravimid. Kui tuvastatakse hajuv põletik, peseb kõrv desinfitseerivate lahuste abil. Turse vähendamiseks määrake antihistamiinikumid ja vähendage valu - Nurofen, Diclofenac ja muud vahendid. Ka arst määrab keskkõrvapõletikku põhjustavate ainete kõrvaldamiseks spetsiaalseid kõrvatilksid. Immuunsust tugevdavate ravimite tarvitamine on kohustuslik.

Kui patsiendil diagnoositakse keskkõrva põletik, tuleb tüsistuste vältimiseks täielikult puhata. Sõltuvalt haiguse raskusest ja keskkõrva kahjustuste arvust kasutatakse kas konservatiivset ravi või operatiivravi. Ravi jaoks kasutage antibiootikume, palavikuvastaseid ja valuvaigisteid. Vaja on korrapäraselt puhastada kõrvapõletikku ja loputada desinfektsiooni jaoks spetsiaalsete lahustega. Rasketel juhtudel on vaja haiglaravi ja kirurgilist sekkumist. Kõige raskemate sisemise otiidi juhtudel viiakse läbi labürindektoomia, kus kirurgiliselt eemaldatakse sisekõrva labürind. Edasise ravi jaoks on välja kirjutatud antibiootikumid.

Täiendavad soovitused ja haiguse võimalikud tüsistused

Kui patsient kõrbenud, peaksite võtma haiguspuhkust ja järgima voodipesu. Psühholoogiline ja füüsiline rahu aitab teil kiiremini taastuda. Enesehakkamist ei saa teha, järgige alati ainult arsti soovitusi, kes valivad õige ravi taktika. Enne arstiga tegelemist võite vaid anesteetikumi ja palavikuvastast ravimit juua. Tsink võimaldab vähendada põletikuliste protsesside toimet ja seetõttu on soovitav lisada pähklid ja sojaproduktid dieedi. Kui teil on kesknärvisus, ei tohi te alkoholi joonistada ja see on soovimatu - rasvased ja praetud toidud.

Enne rahvatervisega ravi tuleb arstiga nõu pidada nende efektiivsuse kohta. Niisiis vähendab mõnedel patsientidel küünte õli (1-2 tilka) turset ja valusündroomi. Sageli kasutavad leiba lehe kaunistamiseks mõni tilk 3 korda päevas. Juhised antakse mõnikord patsientidele, kellel on aloe mahl või küüslauguvõi.

Vale või ebaõiglane ravi võib põhjustada komplikatsioone. Ebatõenäolise kesknärvisüsteemi tõttu kannatab patsient kuulmiskahjustuse all, ta pikeneb regulaarselt või pidevalt kõrva kõrvale. Pärast haiguse käivitumist võite saada selliseid tüsistusi nagu:

• trumlite membraani purunemine või selle levik;
• aju abstsess;
• kuulmispuude, pahkluude või jämesoole häiring;
• fokaalne entsefaliit;
• meningiit;
• põletiku mõju tõttu templi mastoid luu lüües.

.

Seda tüüpi tüsistuste on ohtlik mitte ainult langenud toimimist kuulmine, kuid võib lõppeda surmaga, sest mõned ajuhaiguste.

Kõrva põletiku vältimine

Kõrva põletiku vältimiseks on ennetamine vajalik. Peamine soovitus siin on peakatete kohustuslik kandmine külma ilmaga. Te ei saa keha üle kestma, süstida sügavale maaväristikku oma kõrvadele ja kahjustada nende kõrvakanaleid. Ujumisel peaksite proovima oma kõrvu kaitsta, et neid vett ei saaks.

.

Otiit ei ole alati iseseisev haigus, see esineb kõige sagedamini nina-neelu põletike tõttu. Nina pideva nuksu korral läbib lima läbi eustakia tuubi liblikõli. Kuid te ei saa ka nina puhuda, sest kõrge vererõhu tõttu võib infektsioon nina kõrvuseni minna. Vaadates selliseid soovitusi ja otolariinoloogi külastades, on võimalik vältida selle ebameeldiva haiguse arengut.

lor03.ru

Seotud artiklid