Pear-shaped muscle syndrome: sümptomid, ravi, harjutused

Pear-kujuline lihase sündroom

Pear-kujuline lihase sündroom on valu, mis esineb tuharte piirkonnas.Nende välimus võib olla seotud erinevate nähtustega, mis on tingitud ravimite ebaõnnestunud süstimisest sellesse piirkonda vaagnaorganitele.

Selle haiguse iseloomustab ilming tugev valu ala tuharad ja levis seejärel alajäsemete (ta piriformis lihaste kuvatakse esimene illustratsioon artikkel).

Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on see sündroom, milliseid avaldusi seda iseloomustab ja kuidas seda ravida.

Pear-shaped muscle - mis see on?

See keha näeb välja nagu kolmnurk, mis algab ristluu esiosast.

Piriformis lihaskiu, lähedased Läbivool suurem istmiku foramen vaagnaõõne ning lähevad kõõluse, mis kinnitub suurem reieluupeas reieluu pinnale.

Selle tulemusena asjaolu, et nad on ainult osaliselt hõivata istmiku foramen, moodustades ülemise ja alumise pilu, milles närvi ja tuharasse arterites.

90 protsendil juhtudest istmikunärvi pagasiruumi vaagnapõhja lihaste all pirni lehtede tuharasse ja 10% - see läbiks läbilaskmiseks.

Sel põhjusel piriformis lihaskoe tihendus on eelduseks kompressiooni istmikunärvi ja välimus kiirgavat, piinav valu.

Sümptomatoloogia

Kindlakstage pirnikujuline lihase sündroom on võimalik ainult siis, kui on kaebusi valu, painutades sääre, mis koormamisel muutub veelgi intensiivsemaks ja tugevamaks.

Selle haiguse sümptomid sõltuvad pigistatavast: laevad, kes vastutavad toitainete varustamise eest arteri või närvi enda kätte.

Mõtle selle sündroomi kõige sagedasemad tunnused:

• Sümptom Bonnet-Bobrovnikova. Seda iseloomustab valu ilming valgel piirkonnas, kui patsiendi jalg on fikseeritud järgmiselt viis: inimene asub selja taha pingevabal kujul, jalg on puus ja põlves painutatud liigesed.
• Tugev, valutav valu. Patsiendid tunnevad lihastes tõmbejõudu, mis kõige sagedamini ilmnevad pikka aega püstiasendis. Selles sündroomis esinevate aistingute valulikkus väheneb, kui patsient istub või langeb alla.
• Istiia piirkonnas on ebameeldivad aistingud. Neid nimetatakse pirnikujulise lihasündroomi sümptomiteks, kui nende välimus on seotud palpatsiooniga ishejalia nõlvade läheduses.
• Vaagnapõhja patoloogia. Ümberpööramine, mis püsib väga pikaks ajaks, võib näidata selles piirkonnas asuva pirnikujuliste ja teiste lihaste kaotust ning põhjustada ka valusaid tundeid.
• Vilenkini sümptom. Seda iseloomustab valu ilmutamine jalgsi tagaküljel koputades.

Kui haigus puudutab kaela kaela piirkonnas, on pirnikujuline lihasündroomil järgmised sümptomid:

1. nägemishäired alajäsemete lihastes;
2. valu levikut, nende halvenemist stressitingimustes, kliimamuutusi jne;
3. kõndimise ajal säärepiirkonna valu sündroom;
4. tundlikkuse vähenemine, kui see puudutab nahka.

Põhjused

Pirnikujuline lihase asukoht on selle sündroomi arengut peamine tegur, pikaajaline tooniline stress, millega surutakse kokku ümbritsevad neuroloogilised vaskulaarsed struktuurid.

Meditsiinipraktikas esineb pirnikujuline lihase sündroom kõige sagedamini selle organi liigse koormuse ja vaagnaelundite patoloogiate taustal. Muu hulgas on selle haiguse ilmnemise põhjused järgmised:

• üleolekkestamine;
• lihaste ülitundmine;
• selgroo vigastus;
• kõhupiirkonna liigeste haigused;
• nimmepõhja stenoos;
• ravimite ebaõnnestunud süstimine pirnikujulistesse lihastesse;
• günekoloogilised patoloogiad;
• trauma gouto või lumbosakraalne piirkond.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimise raskus seisneb selles, et paljudel juhtudel on valu piiratud ja see hõlmab patsiendi keha teatud positsiooni. Seetõttu on kõigepealt teada, millised on pirnikujulise lihasündroomi tunnused ja ilmingud.

Kui märkate ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemist, peate kohe nõu pidama arstiga. Selle sündroomi õige ja õigeaegne ravi on kiire taastumise võti.

Selle haiguse diagnoosimise põhiosa põhineb käsitsi testimisel: palpatsioon sakro-selja sideme, kõhukinnisusliigese, pirnikujuline lihase, samuti koputades haige tuhar

Sellise tunde abil on võimalik kindlaks teha lihaskoe tihenemine.

Samuti on pirnikujuline lihase sündroomi diagnoos, mis aitab arvestada haigusele eelnenud seisunditega: traumaatilised vigastused, ülepinge, hüpotermia jne

Mitte vähem olulised diagnostilised testid on novokaiini süstimine, kompuutertomograafia, röntgeni- ja magnetresonantsuuringud.

Sündroomi ravi

Selle sündroomi raviskeemi algoritm sarnaneb valu, mis on seotud istmikunärvi ja pigmendi lülisamba närvide juurtega seostatava valu kõrvaldamisega.

Südroosne pirnikujuline lihastikku ei tohiks pidada lokaalseks manifestatsiooniks valu.

Toodetud ravi peaks olema suunatud mitte ainult patsiendi heaolu parandamisele, vaid ka selle patoloogia arengut alustanud põhjuste välistamisele.

1. laseropunktsioon;
2. farmakokunst;
3. terapeutiline massaaž;
4. Harjutusravi ja eriuuringud;
5. nõelravi;
6. füsioteraapia;
7. vaakumravi.

Selle sündroomi raviks keeruline ja süstemaatiline lähenemine võimaldab selle lühikese aja jooksul kõrvaldada, unustades ebamugavust ja valu igavesti.

Massaaži roll haiguse ravimisel

Meditsiiniliste ravimitega koostavad arstid ka pirnikujulise lihasündroomi terapeutilise massaaži kursuse.See ravimeetod on kõige tõhusam haiguse varajases staadiumis.

Massaaž algab peaaegu selgroolülide sõtkumisega ja sellele järgneb üleminek lumbalbearielisele tsoonile.

Oluline on meeles pidada, et selline mõju ei pruugi alati kaasa tuua positiivset mõju, seetõttu tuleks sellised protseduurid läbi viia raviarsti järelevalve all.

Kõhutähisega kohe valmistage tuharemassaaž, seejärel jätkake jalgade tagumist pinda. Selle keskmine kestus varieerub 15-20 minuti jooksul. Selle seisundi nähtavaks parendamiseks on soovitatav teha 12 kuni 20 massaažiprotseduuri ja kuu aega hiljem korrata seda kurssi.

Ravi refleks-segmendiline või akupressur aitab kiirendada patsiendi taastumist, valu eemaldamist. Kokkuvõtteks võib öelda, et massaaž on põhiline meditsiiniline ravi suurepärane.

Terapeutiline füüsiline väljaõpe

LFK või võimlemisrakendused on selle haiguse ravi lahutamatu osa. Nad vähendavad tõhusalt valu, lihaskoe lõõgastumist ja oluliselt parandavad patsiendi heaolu.

LFK-i saab harjutada ka kodus, õppides varem, kuidas harjutusi õigesti teha.

Ärge unustage, et vigastuste vältimiseks tuleks teostada ettevaatlikult, mitte täieliku jõu ja liikumise juhtimiseks valu.

Vaatame mõningaid universaalseid harjutusi:

• Harjutus number 1. Pane oma selja vastu kõvale pinnale, painutage oma põlvi, asetage jalad oma õlgade laiusele. Pisarengu aeglaselt vähendada ja lahjendada. Tõus põlved peaksid olema nii tugevad, kui see on teile valutult.
• Harjutus number 2. Lamades seljal, pane oma jalad põrandale, painutage need ringi, ühendage jalad ja põlved kokku. Pöörake aeglaselt ja kergelt oma põlvi ühel ja teisel viisil.
• Harjutus number 3. Seiske kõik neljaosalised. Pange jalg põlve küljes kokku, tõmmake see külje poole ja seejärel tõmmake see ettevaatlikult tagasi, tagasi jalg tagasi oma algsele positsioonile vastupidises järjekorras. Korda teise jalaga.
• 4. treening. Istuge toolil, nii et keha jalad moodustaksid 90-kraadise nurga all, asetage terve põlve haige jalg. Aeglaselt, ärge painutage selga, kallutage oma keha oma põlvede poole edasi.

LFK ja massaaž kombinatsioonis ravimite võtmisega on kõige tõhusam viis selle patoloogia raviks. Kuid ärge unustage, et vastupidise toime vältimiseks tuleb eelnevalt kokku leppida kõik patsiendid.

Allikas: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-grushevidnoj-myshtsy.html

Pear-shaped muscle syndrome - ravi kodus

Pirnikujuline lihase sündroom väljendub tuharate piirkonnas teravate valude poolt, mõnikord võib neid anda suguelunditele, puusadele ja isegi võileibadele.

Patoloogiaarstide arengu põhjused ei saa täpselt täpsustada, seega on neil igal juhul ranged individuaalne diagnoos ja alles pärast seda on võimalik hakata ravima pirnikujuline lihase sündroomi kodus tingimused.

Kõigepealt peate mõistma haiguse põhjuseid, eemaldama valulisi spasme ja seejärel jätkama kahjustatud koe taastamist.

Enamasti esineb sündroom inimestel, kellel on diskogeense iseloomuga diagnoositud lumbosakriline radikuliit.

Pirnikujuliste lihaste ravimeetodid

Pear-kujulise lihase valu likvideerimise ja pigistamise seisukohalt on oluline arvestada mitte ainult teatud kodus kasutatavate meetodite efektiivsust kui nende kombinatsiooni meditsiinilise raviga.

Kui kaua sündroomi ravitakse, sõltub otseselt patsiendi tegevusest ja tema soovist valu lahti saada.

Kui ta kompetentselt ühendab kõik välja pakutud meetodid, sealhulgas ravimid, kehahooldusravi, igasugused vajalikud massaažid ja rahvapreparaadid, siis ei taastata rohkem kui 1-2 kuud.

Pear-shaped muscle syndrome - massaaž ravi

Massaaži tähtsus sündroomi ravis

Terapeutilise massaaži juhendi määrab terapeut, kes tegeleb haigusega. See meetod on eriti efektiivne haiguse esimese astme raviks.

Sünnitus nii kodu- kui ka ambulatoorsetel tingimustel kestab keskmiselt 20 minutit. Vajalike tulemuste saavutamiseks on soovitatav võtta kord kuus 12-20 protseduuri.

Ise-massaaž toimub kodus regulaarselt, ilma täiendavate seadmeteta. Ainuke asi, mida võib vaja minna, on mugav põrandamatid.

Tehke seda kõval pinnal:

• Pane oma küljele, massaaake gluteuse lihaseid pöidlaga;
• pöörama erilist tähelepanu valulikele aladele ja tihenemispunktidele;
• Põlveliigese jalg peab olema veidi painutatud, nii et lihased ulatuvad;
• Võite kasutada tennisepalli - patsient peidab seda külge, libistatakse palli küljelt;
• pall asub valulates tsoonides.

Massaaž peaks olema aeglane ja sile, ilma terava surveeta. Selle suund peaks langema lihaskiudude suunas. Meele liigutamisel tuimususe ja nõrkuse tundmine näitavad, et istmikunärvi on valus.

Kui põletikuline protsess areneb, võib massaaži piirata külgkokkupõrke kaudu puusaliigendil kahjustuse küljelt. Käed liiguvad meelevaldselt. Korda soojenemist iga 4 tunni järel.

Lõõgastavat lõõgastust peaks tegema ka arst. Pöörete võime ja kogu surve on rangelt spetsialisti poolt kontrollitud, valu ei tohiks olla.

Ravimite kasutamine

Siin, milliseid ravimeid saab ravida pirnikujulise lihasündroomiga:

1. Anesteetikumid. Kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende eesmärk on blokeerida valu ja põletikku. Tihtipeale nimetatakse lihasesiseseid vorme, kuna need tungivad paremini ja mõjutavad mõjutatud kiude. Diklofenak, meloksikaam, ketorolak põhinevad ravimid on populaarsed.
2. Analgeetikumid mõjutavad probleemi veidi halvemini, mis viitab ainult valu kõrvaldamisele, - "Tempalgin "Bral "Baralgin" ja muud vahendid, mis põhinevad metamisoolnaatriumil.
3. Spasmolüütikumid. Vahendid, mis blokeerivad spasme. Tavaliselt kasutatavad ravimid on drotaveriin. Saate kasutada tooteid tablettide või süstide kujul.
4. Lihasrelaksandid. Kinnitatud, kui spasmoloogid ei anna nõuetekohast mõju. Need ravimid leevendavad lihaste spasme. Kõige tavalisem toode on "Midokalm".
5. Blokaadi rakendamine. Kasutage anesteetilist lahust nagu lidokaiin või novokaiin. Nad on suurendanud tõhusust võitluses väga raske valu.

Ravimiga on probleemi võimatu täielikult lahendada. Lisaks sellele meetodile ja massaažile soorita spetsiaalne võimlemine.

Põhilised harjutused sündroomiga

Terapeutilise võimlemise eesmärk lihaste põletikuga on kõrvaldada pinged, suurendada sidemete elastsust ja parandada puusapinna liikumist. See aitab ka lahti saada tugevast valu.

Kodus võite teha järgmisi harjutusi pirnikujuline lihase sündroomiga:

1. Nad panid selga ja põlvitavad pisarad veidi jalad. Nad juhivad ja levitavad oma põlvi külgedele, sirutades oma lihaseid.
2. Asetage istumine, jalad asetatakse üksteise peale. Nad istuvad 5 minutit, kergendavad oma sokke, muudavad jalgu.
3. Istuge toolile ja asetage oma jalad 90 kraadise nurga all. Pidage üles, ilma põlvedeta lahti ja tõmmake täielikult välja, siis lõõgastuge.
4. Jällegi istuge toolil ja asetage jalad üksteise peale. Pange jalg alla, korda 5-20 korda.
5. Võta poiss kõigil neljajalgadel. Liigutage üks jala, üritades venitada puusaliigese ja sidemete lihaseid, korrake iga jalaga kolme lähenemist.
6. Pane oma kõhtule ja vähendage oma jalgu. 5 sekundi jooksul suruge teine ​​põlv.
7. Pange oma selga ja venitage oma käed välja. Tõstke jalad üles ja painake põlvedel. Lehed algavad vastassuunas maksimumini. Terad ei ole ära lõigatud. Korrake 5 korda.

Harjutus on vajalik iga päev 3-4 korda. Nad ei võta rohkem kui 15 minutit aega.

Rahvaprepnetid

Kui soovite kasutada rahvapäraseid ravimeid, et ravida pirnikujulist lihase sündroomi, pidage meeles, et nende rakendamine peaks olema ka arstiga kooskõlastatud.

Suurel efektiivsusel on salvid, tinktuurid ja lihvimisvahendid:

1. Amanita. Tinktuule ettevalmistamiseks võta värske kivisööt, pesta neid ja panna need purki. Lisage viina. Nõuda nädalas. Võib kasutada kompresseid 7 päeva jooksul.
2. Analgin ja põõsastik. 200 g kolmiktsükloni, 30 ml kummut ja valeria, koorega 10 tableti ja 50 ml paprika tinktuure infusiooniga 24 tunni jooksul. Hõõrutakse 3 korda päevas valus kohas.
3. Hobune kastan. B, l veini alkoholi leotatud 50 g kuivatatud hobuse kastani. Muru leotatakse ja pannakse ööseks. Korda 10 päeva.
4. Terentaine sisaldav salv. Võtke 1 spl. l tärpentin ja valk. Segage, kandke koele ja kandke valus kohale. Soovitav on enne põletamist kanda, vahetada 2 korda päevas.
5. Mädarõigas salv. Rubida juurit koguses 2 spl. l ja segada 1 spl. l kallis Kandke marli ja kandke 4 tundi.
6. Petrooleum ja sool. Umbes 1 spl. l Honey segatakse 1 spl. l petrooleumi ja soola, kohaldatakse koe suhtes ja seejärel haigetele piirkondadele. Hoidke 2-3 tundi.
7. Või. Umbes 1 spl. l Pehme õli segatakse mesi ja kaseetriga. Kandke öösel.
8. Tibude ja tüümiani lilled koos kammeljas. Võtke 50 g iga ürdi, segage 2 spl. l Koguge kuuma vett. Pärast tundet filtreerige, joomitage 1/3 tassi 3 korda päevas.

Kõigi arsti järelevalve all olevate retseptide, ravimite ja mehaaniliste toimingute pädev kombinatsioon toob kiiresti kaasa taastumise.

Kui kasutate rahvapäraseid retsepte, on samuti oluline arvestada, et need võivad olla sõltuvust tekitavad ja kaotada tõhususe.Ärge ravige ühe korra kuus või rohkem, muutke protseduuri!

Allikas: http://lechenie-narodom.ru/sindrom-grushevidnoj-myshtsy-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Pirniku kujuline lihase sündroom - haiguse põhjused

Valu sündroom, mille asukoht asetseb tuharate küljes ja valu võimalikku levikut kubemesse, ülemisesse reieli ja alajoole, nimetati "pirnikujuline lihase sündroomiks". Seda võib leida peaaegu pooltel inimestel, kellel on diskogeenne lumbosakriline radikuliit. Seda sündroomi põhjustab sageli istmikunärvi näputäis.

Sündroomi põhjused

Valu allikas - põletikuline lihas

Selle haiguse esmased ja sekundaarsed põhjused on olemas.

Esmased sündroomi esilekutsumiseks põhjustavad esmased põhjused on nimmepiirkonna ja tuharade venitus, trauma, lihaste ülepinge, pikk viibimine ühes asendis, hüpotermia, valesti süstitakse ravimit ja mõned teised tegurid.

Samuti esineb sekundaarne sündroom, mille põhjused on vaagnaelundite erinevad haigused ja sakraalne piirkond, mis ei ole otseselt seotud osteokondroosiga.

Sündroomi arengu põhjused võib jagada ka vertebrogeenseks (põhjustaks vertebrogeense patoloogia) ja mitte-embrüogeensete.

Vigastused ja kasvajad lülisamba ja seljaaju juurte, nimmepõhja stenoosi ja L1-S1 juurdekasvate pingutamisel on vertebrogeensed põhjused.

Mitte-tserebrovaskulaarseteks põhjusteks on muuhulgas müofastsiaalse valu sündroom ja valu, mis on tingitud siseorganite mitmesugustest haigustest.

Haiguse ilmingud

Sellise haigusega nagu pirnikujuline lihase sündroom on sümptomid jagatud kolmeks rühmaks:

• kohalikud sümptomid;
• istmikunärvi tihendusmärgid;
• arterite ja anumate kokkutõmbamise tunnused.

Sellised nähtused võivad ilmneda sündroomi kohalikes tunnustes:

• valu kuklakujulises või nägemises. Valu võib anda puusa- ja kõhukinnisusjälgedele, samal ajal kui see suureneb kõndimise ajal pikaajaliselt püsiva seisundi või poolkübaraga;
• valud langevad;
• gluteus maximus'e lõdvestunud seisundis võite tunda pear-tüüpi lihaseid;
• koputades pirnikujulist lihast, antakse valu suu tagapinnale;
• Istmikulõikest ülespoole sõrme hoides tundub istmikunraalse valu;
• Pirnikujuline lihase pinge on sageli ühendatud vaagnapõhja teiste lihaste pingega.

Seedetrakti rikkumisel ja anuma subrangulaarses ruumis surumises öeldakse:

• lolli karakteri valulikkus, millega kaasneb jäikus, põletustunne või lõhnatu tunne;
• valu avaldub pärast stressisituatsioonide üleandmist, ilmamuutused;
• Achilleuse refleksi vähenemine;
• Ainult siis, kui kaasata kiud, mis moodustavad Sääreluunärvist, valu lokaliseeritud vigastuse lihaseid taga.

Ida-närvi anumate pressimise märke ja säärearteri pigistamine

• jalgade õõnes;
• jalgade laevade järsult tekkiv spasm, mille tagajärjel tekib lõtvus. Kui spasm, et jätkata jalgsi patsient vajab puhata, muuta jalgade asendit (istuda või pikali) ja alles pärast, et ta saaks minna kaugemale. Reeglina korratakse konfiskeerimisi perioodiliselt.

Kuidas patsient uuritakse?

Peamiseks test, mida saab täpselt diagnoosida piriformis sündroom, peetakse süsti prokaiinisoolad in piriformis lihasesse. Tehakse anesteetilise preparaadi mõju alusel tekkivate positiivsete nihketest hinnang.

Ka selle sündroomi diagnoosimiseks teostavad arstid järgmisi manuaalkatseid:

• palpeerimist ülemine sisemine osa suurem trohhanteril reieluu (tunne manusena asetab raske piriformis);
• kõhupiirkonna liigese palpatsioon;
• sakro-seljaaju testimine;
• koputades tuharate valulikku külge.

Sündroomi ravi

Pirnikujuline lihaste ja lihaste skeem selle lähedal

Sellise haigusega nagu pirnikujuline lihase sündroom on ravi sarnane raviga seotud algoritmiga rikkumisele närvilõpmeid lumbosakraalse lülisamba (vetotoniziruyuschie, põletikuvastased ja valuvaigistavad preparaadid). Ei tohiks arvata, et see valu sündroom on lokaalne manifestatsioon valu. Ravi peaks olema suunatud mitte ainult ebameeldivate aistingute kõrvaldamisele, vaid otseselt haiguse arengut soodustava põhjuseta.

Kuidas ravida pirnikujuline lihase sündroomi, saab patsient öelda ainult arstile.

Lisaks ravimainele, mille eesmärk on eemaldada lihasspasmid ja anesteesia, on vaja kasutada mitmesuguseid refleksimeetodeid.

Spetsialist valib te protseduuride kogum, mida saab sisestada nõelravi, farmaatsia või laser nõelravi, vaakum, füsioteraapia jne

On väga tähtis aeg-ajalt pöörduda arsti poole ja viia läbi täielik kontroll, et välistada või kinnitada kaasuvate patoloogiate esinemist.

Siis, kui valite keeruka ravi, võite oodata haiguse soodsat tulemust.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja suunatakse otse haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, tuleb haigusseisundi parandada mõne päeva pärast ravi alustamist.

Võimlemisharjutused

Kui esineb pirnikujuline lihase sündroom, tuleb teostada harjutusi, et lõhnata pirnikujulist lihast ja aktiveerida selle antagonistid. Tehke harjutused nii, nagu need on näidatud.

1. Pange oma selga, painutage jalad pooleks, kõverdage diivanilaua talla vastu. Pöörake sujuvalt ühendust ja levitage põlvi. Ühendage poolpõlenud jalad ja suruge üksteise põlved jõuliselt mõneks sekundiks üles.
2. Istumisasendis asetage jalad laiale, põlveliigesetele, tõmmake üks käsi ja peate pehme diivanile vastu, hakkadki diivanilt üles tõusta. Kui tugiosa peopesa hakkab diivanilt minema, anna käsi abile, nii et see aitab teie keha sirgendada. Ühendatud põlved tuleb katkestada.
3. Kui seisund paraneb, perioodiliselt mõne minuti jooksul istuda jala jalgadega.

Allikas: https://vashaspina.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy/

Pear-shaped muscle syndrome: sümptomid ja ravi

Pear-kujuline lihase sündroom on üks püsivama valu sündroomi kõige sagedasemaid põhjuseid.

Selle sümptomid esinevad rohkem kui poolel lumbosakraalide dorsopaatiat põdevatel patsientidel.

Kuid sageli pole seda sündroomi õigeaegselt diagnoositud, mis oluliselt viivitab raviperioodi ja toob kaasa märkimisväärse arvu erinevaid ravimeid.

Mis on sündroomi olemus

Pear-kujuline lihase sündroom viitab kompressioon-isheemilise tunneli neuropaatiale.

Selle peamised ilmingud on tingitud istmikunärvi kere ja nendes olevate anumate nn subgranulaarsest avaust (ruum) kompressioonist.

Ja kokkusurumise peamine tegur on spastiline ja muutunud pirnikujuline lihas.

Paaritud subklavikulaarne ava paikneb süljepaigas ja on vaagna suure istmikunu alumine osa. Anatoomiliselt on tal pilutaolise kaudu piiratud sacro-juuremugulad ligament, alumine äär piriformis lihaste (m. piriformis) ja ülemise kaksiklihaga (m.

gemellus superior). Subpiriforme läbi augu vaagna kosmosesügavusest asub tuharseisus istmikunärvi, istmik reieluu närv, madalam tuhara ja häbemekanalite (seksuaalse) neurovaskulaarsele kimbud. Neil on fastietilised juhtumid, kuid nad ei suuda vastu välisele kompressioonile.

Patoloogiline püsiv vähenemine piriformis lihaste kaasneb paksenemine tema kõht, mis viib märkimisväärsele vähendamisele Subpiriforme augud.

Sel juhul on kõige suurem kliiniline tähtsus istmikunärvi kere küljes. See on neuropaatia ja see on põhjus, miks patsiendid nõu pidama arstiga.

Ida-närvi võib läbida ka pirnikujuline lihase kõhu. Sellise haruldase anatoomilise variandiga tihendamine ei ole tavaliselt kombineeritud teiste veresoonte-neuronaalsete kimpude kokkupressimisega kaela kaelal.

Etioloogia

Pear-kujuline lihase sündroomi arengustruktuur võib olla primaarne ja sekundaarne, kui lihas-tooniline sündroom tuleneb teistest patoloogilistest seisunditest. Sekundaarsete häirete osakaal kliinilistes juhtumites on üle 80%.

Pirniku kujulise lihase sündroomi arengu põhjuseks võib olla järgmine:

• Füsioloogilise seisundi pikaajaline säilitamine koos vaagnapiirkonna lihase rühma asümmeetrilise ülekoormusega. See on võimalik ebakorrektselt organiseeritud töökohaga, jäsemete ja vaagna sunnitud positsioon nende kirjaoskamatu fikseerimise korral pärast vigastusi. Kirurgikujuline lihase spasm tekib sageli ka vertikaalse kõhulahtisuse sündroomi korral antalgeaalses asendis.
• Vigastus lumbosacral ja vaagna piirkonnas, mis viib pinge või kahju (rebimine) piriformis lihaste surub või moodustumise hematoom.
• Lülisamba patoloogiaga (osteokondroos kahjustusega lumbosakraalse lülisamba kasvajate ja paravertebraalsed struktuurid, nimme stenoos ja muud lumbosakraalse dorsopathies). Selles spasm piriformis väljenduvad skeleti-toniseerivad sündroom ja sellel võivad olla reflektoorne või radikulaarsete iseloomuga.
• Mis tahes etioloogiaga sakroiliit.
• Erineva päritoluga keerdunud ja nihkunud vaagna sündroom. See võib esineda erinevate pikkustega jäsemetel (piisava ortopeedilise korrektsiooni puudumisel), S-kujulise skolioosi, puusaliigese patoloogia.
• Ületreeningu lihaseid, arendada tulemusena irratsionaalne liigse stressi Tuharalihast rühma ja vähene puhkeaja vahel jõutreeninguga.
• Müosiidi ossifitseerimine.
• Vaagnaelundite nakkused ja põletikulised haigused, mis põhjustavad lihase refleks-spasmi. Kõige tõenäolisem põhjus on günekoloogiline patoloogia.

Pirniku kujulise lihase sündroomi harvaesinevate põhjuste hulka kuuluvad tehniliselt valesti manustatud intramuskulaarne süst, hüpotermia.

Pathogenesis

Lihase spasmi ei kaasne mitte ainult lühenemine ja paksenemine, kuigi see viib alamterbulisaatori ava vähenemisele närvide ja anumate tihendamisega. Väga tähtis on ka muud patoloogilised muutused.

Patoloogilisest pingestatud lihas tekib kiudude mitmekordne mikrokodeerumine ja akumuleeruvad alaoksüdeeritud vahetusproduktid.

Vastuseks sellele hakatakse tootma põletiku vahendajaid, suureneb väikeste veresoonte läbilaskvus, suureneb aseptiline põletik ja tekivad koed.

Selles protsessis on sageli seotud vaagnapõhja lihased, mis võivad süvendada valu sündroomi ja põhjustada kergeid sfinksteri häireid.

Lisaks sellele soodustavad põletikulised mediaatorid sisese närvikihi lokaalseid muutusi, suurendades tema kompressioonirütmia ilminguid.

Kliiniline pilt

Pirnikujuline lihase sündroomi peamine sümptom on püsivad ja sageli resistentsed ravi valu.

Sellel on mitu patogeenset mehhanismi ja seda tavaliselt kombineeritakse teiste kliiniliste ilmingutega.

Selles valu 2/3 juhtudest debüüdi reumaatilise (valu), mis on 2 nädala jooksul muundatakse ishias (valu seostatakse lesiooni istmikunärvi).

Pirnikujuline lihase sündroom koosneb mitmest sümptomite rühmitusest:

• Kohalik - seotud otseselt pirnikujuline lihase spasmiga. Nende tuvastamine võimaldab diferentsiaaldiagnostikat pirnikujuline lihase sündroomi ja vertebrogeense valu sündroomi vahel.
• Neuropaatiline - seotud istmikunärvi tihendamisega. See hõlmab ka pirni kujulise lihase spasmi alajäseme iseloomulikku isheetikat, sensoorseid, vegetatiivseid ja motoorseid häireid.
• Vaskulaarsed sümptomid on põhjustatud stenokardia arteri ja muude anumate kaudu läbitavate anumate pressimisest.

Spastiline lihas annab püsiva valu kõhukinnisuse, valutava, valuliku, peaaju iseloomu silma piirkonnas.

Mõned patsiendid, nagu suurema valulikkuse koht, näitavad kõhukinnisusoole ja puusaliigese piirkondi, mis võib põhjustada vale diagnostilise otsingu.

Jalutuskäik, puusaliigese tõmbamine, jala jalgade asetamine, kükitamine kaasnevad suurema ebamugavusega.

Sellist valu täiendab ishelihia. Sellisel juhul märgivad patsiendid lülisamba ja püsivaid ajuundesid reie tagumisel küljel, millega kaasneb tundlikkus või põletustunne, tuimus või jäikus, rumalate indekseerimine.

Ida-närvi tihendusest tingitud valu võib lokaliseerida ka oma peamistes filiaalides - tibiaalse või peroneaalsed närvid - inervatsiooni tsoonis.

Sellisel juhul võivad patsiendid kaevata jalamuse ja jalgade ebameeldivatest tundetest, mis suurenevad muutuva ilmaga, kõndides stressist tingitud olukordades.

Pirniku kujulise lihase sündroomi motoorseks nägemiseks on jalgade ja jalgade lihaseperepares. Nende lokaliseerimine ja kombinatsioon sõltuvad sellest, millistes istmikunärvi kiudusid pressiti. Raske neuropaatia korral on isegi "hingeline "hobune" või "kanna" jala välimus võimalik.

Pirniku kujulise lihasündroomi vaskulaarne komponent on esiteks vahelduv lüümik. Pealegi on see seotud mitte ainult arterite tihendamisega subgranulaarses ruumis, nagu varem arvati.

Sellise mööduvat isheemiat kujundav roll on keskmise ja väikese kaliibriarteri spasm, mis on põhjustatud posganglioniliste sümpaatiliste kiudude kahjustusest istmikunärvi.

Lisaks vahelduvatele kobaratele on jalgade tuhar ja külmus, jala naha blanšimine.

Seega on enne emaktsiooni algust pausi, ebamugavustunne defekatsioonil, düspareunia (ebamugavustunne ja suguelundite suguelundite või seksuaalkäitumisega seotud valu).

Diagnostika ja testid

Patsiendi uurimisel teostab arst mitmed testid, mis võimaldavad kahtlustada pirnikujuline lihase sündroomi.

Pirniku kujulise lihase sündroomi diagnoosimine koosneb füüsilise läbivaatuse andmetest ja täiendavate instrumentaalsete uurimismeetodite tulemustest.

Selle sündroomi peamised tunnused on:

• Määratakse kompimise teel kihi all tuhara lihased valusad, pingul, tyazheobraznaya piriformis. Tema seisundit saab hinnata ka transrectalin eksamiga.
• Pearikujulise lihase kinnitamise piirkondades valitseb valulikkus - suurte trohhanteri ülemise sisemise piirkonna ja kõhupiirkonna lihase alumise osa vahel.
• Freibergi positiivne sümptom on painutatud näo pöörlemine painutatud puus.
• Positiivne sümptom Beattie (Beatti) - valu ilmumine, püüdes tõsta põlve, mis asub tervislikul küljel.
• Positiivse kiiruse sümptom on reie painde, aduktsioon ja sisemine pöörlemine. Seda nimetatakse ka SAVR-testiks.
• Positiivne test Mirkin, mille puhul patsiendil palutakse aeglaselt kallutada pöialt painutades seisvas asendis. Esiosa närvi väljavoolu väljaulatuvast osast, mis asub pirnikujulistest lihastest allapoole, tuuakse valu tuimusesse.
• Positiivne sümptom Bonnet-Bobrovnikova - valu passiivse vähendamise ja pöörlemisega puusa sees.
• Grossmani positiivne sümptom (nasaalsete lihaste spasmiline kontraktsioon, kui pokolachivanii ülemise ja alumise nimmepiirkonna lülisamba korral).
• Tekkimist valu mööda istmikunärvi Effleurage tuharad.

Kasutusel novokaiinille süstitakse sisemuse piriformis lihaste diagnostilise testi. Olulised valu - märk näitab kliiniliselt olulist spasm.

Täiendavat patsiendi läbivaatust lehe EMG (avastamiseks Müopaatilised ja neuropaatilise komponendid), CT / MRI, röntgenkiirgus. Kuid peamine roll igapäevane diagnoosi piriformis sündroom on ikka kliinilisi katseid.

Ravi põhimõtted

Raviks piriformis sündroom kuuluvad ravimid ja ravimiteta meetmeid. Sekundaarse lihaste spasm on vaja tegutseda põhihaigus, võimalik nii palju kui võimalik, korrigeerides oma ilmingutes.

Meditsiiniline teraapia hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, lihaselõdvestajaid ained parandamiseks mikrotsirkulatsiooni, valuvaigistid. Kui püsivad ja väljendati valusündroom ja liikumisega seotud tervisehäired demonstreerinud terapeutilise blokaadi.

Sel juhul kõhu spasm piriformis infiltreeruvad anesteetikumi. Sageli rakendatakse glükokortikosteroidse ja preparaate eelistatavalt kahesugust toimet (koos kiiresti ja püsivalt komponent) ummistuste.

Nende manustamine võib vähendada raskust turse ja põletiku lihase enda ja koores istmikunärvi.

Samuti on võimalik kasutada kompressi koos Dimexidum, kortikosteroidide ja anesteetikumi. Nad palusid 30 minutit tuhara-sakraalregioon projektsioonis spastilise lihaseid ning kulgeb see ebasoodsas istmikunärvi.

Tähtis komponentide kombineeritud ravi on ka massaaž, füsioteraapia, manuaalteraapia, kasutades postisometric postretsiproktnoy ja lihaste lõõgastuse, nõelravi Refleksoteraapia baasil, vaakumi ja laser nõelravi.

Kaasabil läbiviidud juhendaja võimlemine harjutusi suunatud lõõgastav piriformis lihas- ja korraga aktiveerida oma antagonist.

Need meetmed täiendavad ravimite toimet, võimaldades vähendada raviperioodi ja kasutamist vältida liigset ainete doosid valuvaigistava toimega.

Allikas: https://doctor-neurologist.ru/sindrom-grushevidnoj-myshcy-simptomy-i-lechenie

Piriformis: eemaldades spasm ja põletiku, kus see on

Valu tuharad, järk-järgult levib jalad, mõnikord tekkida pärast süstimist või ebaõnnestunud tõttu arengus vaagna patoloogiate.

Üheks selliseks haiguseks on sündroom piriformis (SDM). On leitud piisavalt tihti ja peamine probleem on selle haiguse korral diagnoosida keerukust.

Lõppude lõpuks, peamine valu on katkendlik ja esineb ainult teatud jala asendis.

Hoolimata sellest raske ülesanne, et paljastada spasm piriformis lihaste olla, kui esimesed sümptomid, et leevendada pressimise istmikunärvi. Sel juhul rajad kiiresti taastuma ja ebamugavustunne läheb varsti üle.

Anatoomilised tunnused

On raske mõista funktsioonid sündroom, ei tea kus piriformis lihasesse. Saate selle asukoha selles pildis näha:

Pildil kujutades on pirnikujuline lihas kolmnurga kuju ja see on kinnitatud sakraalse luu külge.

Selle lihaste kude kulgeb läbi kõõluse istmikunu, mis kinnitub reie rootorile.

Pearkujuline lihaskoe aitab suunata puusa oma algsesse asendisse ja tagastada selle.

Läbi istmikunu läbib lihaste kudede ruumi arterile ja istmikunärvi jaoks.

Kuid kui lihased on pingutatud või pigistamine on terav, on närviraja kokkupressimine võimalik.

Sel juhul me ei räägi valu radikaalsest olemusest, kuna selg on palju kõrgem.

Kompressiooni märgid

Pear-kujuline lihase sündroomil on sellist tüüpi põletikku omavad sümptomid ja on võimalik mõista, kuidas spasmi leevendada.

Kuid selle patoloogia tunnused on tihti erinevad, kuna tihendus võib toimuda mitte ainult närviga, vaid ka arteriga, mis toidab seda.

Pirnikujuliste lihaste põletiku peamised ilmingud on järgmised:

• Bonn-Bobrovnikova märk. Seda sümptomit iseloomustab valu, mis avaldub jalgade teatud asendis. Selle sümptomi esinemise tuvastamiseks tavaliselt pannakse patsient diivanile ja pakseneb alajäseme vaagnapiirkonnas ja põlves;
• Valutava valu valulikkus. Need ilmnevad, kui inimene püsib või kõnnib pikka aega. Selles punktis on jalgades ebameeldiv tõmbetunne, mis langeb või istub;
• Ebamugavust astsiumi piirkonnas. Arst võib leida selle märgi palpeerimise abil. See tehakse istmikunärvi kõrval;
• Vaagnapõhjahaigus. Kui te ei saa pikema aja jooksul eemaldada pirnikujulise lihase spasmi, võib see näidata kahjustusi selle piirkonna teistele lihaskudestele;
• Vilenkini märk. See avaldub valulike aistingute kujul, mis on tingitud alajäseme tagumise osa koputamisest.

Mõnikord on probleem ka alamkaelaga piirkonnas. Sel juhul lisatakse järgmised põhisümptomite sümptomid:

• Valulik jalad;
• Ebamugavustunde süvenemine stressi ajal, kliimamuutus jne;
• Valu pika jalutuskäigu ajal põlvepiirkonnas;
• Naha vähene tuimus.

Arengu põhjused

Pirnikujuline lihase sündroom erineb pigistuse lokikalisest lokalisatsioonist ja arengu põhjustest. Nende kahe haiguse sarnasus seisneb peamiselt nende välimust mõjutavas teguris, nimelt ülekoormuses. Muu hulgas on kõige elementaarsemad järgmised:

• Pikk külm;
• Tagajärjed;
• Sakrüüria liigeste patoloogilised protsessid;
• Lööve piirkonna stenoos;
• Vale süstekoha sääre piirkonnas;
• Naiste suguelundite haigused;
• Sääreluu kahjustused.

Sündroomi diagnoosimine

Ei ole lihtne mõista, et see on pirnikujuline lihaskoe, mis pigistab neuromuskulaarse kimbu. Paljud patsiendid kirjeldavad oma valusaid tundeid ebastabiilsetena. Need esinevad peamiselt jalgade teatud asukohtades või pärast pikka jalutuskäiku.

Kindlaks määrata arteri pirnikujuline lihase sündroomi, kasutades spetsiaalseid manuaalkatseid, näiteks selles piirkonnas paiknevate lihaste palpatsiooni.

Kahjustatud ala tundmine võimaldab lehikule kudede tihenemist avaldada.

Mõnedel juhtudel kasutatakse diagnoosimiseks novokaiini blokaadi, CT-d või MRI-d ja röntgenikiirte.

Ravi kestus

Pirnikujuline lihase sündroom eemaldatakse samamoodi kui radikulaarne kompressioon ja selleks on vaja lihaseid lõõgastuda. Kui on selliseid tegureid vältides, tuleb need kõrvaldada.

Arst peab teraapia põhiosa taustal hõlbustama patsiendi üldist seisundit.

Selleks kasutatakse sümptomaatilist ravi, näiteks kahjustatud närvi blokeerimist, analgeetikumide võtmist jne.

Kui pirnikujuline lihas on väga haavatav, tuleb seda ravimitega ravida järgmiste ravimirühmade abiga:

• Lihasrelaksandid;
• Spasmolüütikumid;
• Analgeetikumid;
• Ravimid, mis parandavad vereringet;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• B-rühma vitamiinid

Ravimi teraapia kombineerimine on soovitav kasutada teisi lihasspasmide leevendamise meetodeid:

• Terapeutiline massaaž;
• Nõelravi;
• Füsioteraapia meetodid;
• Terapeutiline füüsiline väljaõpe;
• Laserpuurimine;
• Vaakumteraapia.

Mitmete tehnikate kombinatsiooniga on võimalik kiirendada närvirakkude taastumist, lõõgastuda lihaseid ja leevendada patsiendi seisundit. Kuid harjutuste komplekti loomiseks ja massaažiks peaks kogenud spetsialist, sest võite oma tervist tõsiselt kahjustada.

Massaaž

Lihaste kudede massaging võimaldab neil lõõgastuda ja parandada vereringet ja närvisüsteemi läbilaskvust. Sellepärast on teraapia massaaž tihti pirnikujulise lihase spasmi raviks vajalik asendamatu osa.

Alustage tavaliselt ümbermõõuna lihaseid sõtkuma ja järk-järgult liikuge lumbosakalisele jagunemisele. Massaaži peaks tegema kogenud spetsialist ja alles pärast patoloogia põhjuste väljaselgitamist, sest see võib seda süvendada.

Menetluse kestus ei ületa tavaliselt 20 minutit ja soovitatav külastada vähemalt 15 massaažisessiooni. Sellisel juhul on võimalik saavutada nähtav efekt ja leevendada pirnikujulise lihase pinget.

Harjutus SDMiga

Pirniku kujulise lihase sündroomiga on harjutused ravi aluseks.

Nende tõttu on võimalik saavutada üldise seisundi paranemine, vereringe normaliseerimine ja pinge eemaldamine.

Võite teha füüsilisi harjutusi ilma oma kodust lahkumata, kuid soovitatav on teil mõni seanss arsti järelevalve all läbi viia, et teada saada liikumise teostamiseks õige tehnika.

Harjutused spasmi leevendamiseks pirnikujulistest lihastest on järgmised:

• Patsient peaks asuma põrandal ja painutada jalgu põlveliiges ja jalad asetada õlgade laiusele. Edasi on alajäsemete kasvatamine ja põlvede vähendamine;
• Sellesse asendisse jäädes on vaja jalgu kokku panna, mille järel kallakud asetsevad paremale ja vasakule. Soorita treening sujuvalt ja korralikult;
• Selle treeningu läbiviimiseks peate seisma kõikjal. Vigastatud jäss tuleks põlvega painutada ja kõrvale panna. Seejärel tuleks see jala aeglaselt sirgendada ja tagasi algsesse asendisse. Sama toiming viiakse läbi ka teise jäsemega;
• Istuge toolil, peate oma selga sirutama ja ühtlaselt oma jalgu kandma. Seejärel peaksite haige jäseme panema terve põlvega ja jõuda kogu kehasse. Siis peaksite proovima mitte hüppama ja pärast kalde teket muuta oma jala.

Kui teete harjutusi, et lõhnata pirnikujulist lihast, peate täpselt järgima õiget täitmise tehnikat. Uurige oma nüansse, soovitavalt oma arstilt.

Pirniku kujulise lihase sündroomiga inimesel tekib tõsine ebamugavustunne. Kuid mõnikord on valu ebastabiilne, nii et paljud inimesed lähevad arsti juurde.

Sellisel juhul on võimalik vältida probleeme ja taastumine on palju kiirem.

Allikas: http://NashiMyshcy.ru/omyshcax/sindrom-grushevidnoj-myshcy-uprazhneniya-dlya-rasslableniya.html