Polven nivelkipu: oireet ja hoito

Põlvearteri sümptomid, efektiivne ravi ja ennetamine

artiklid:

• Haiguse tüübid ja põhjused
• Sümptomid
• Ravi
• ennetamine

Painuvalu on tavaline kaebus, mis on suunatud arstidele.

Mis põhjustab valu ja kuidas ennast väljanägemise korral aidata? Puudub ühemõtteline vastus, sest põlveliiged võivad kannatada mitmesuguste kahjustuste tõttu, mis tekivad mitmel põhjusel.

Üks nendest põhjustest (ja väga levinud) on algne artroos. Täna räägime me üksikasjalikult põlveliigese artroosist: millised on selle põhjused, tüübid, sümptomid ja märgid, räägime ravimeetoditest ja ennetusest.

Fotol on põlveliigesid, keda mõjutab artroos

Haiguse tüübid ja põhjused

Põlveliigese osteoartriit või gonartroos on valdavalt mittepõletikuline kahjustus, mis viib lõpuks liigesekõhre hävitamisele, põlve deformatsioonile ja liikumiste ruumala piiramisele seal. Haigusel on kaks peamist vormi:

• esmane - on tingitud kaasasündinud liigeste defektist;
• sekundaarne - tekib muude haiguste või vigastuste tagajärjel.

Esmane vorm hakkab arenema lapsepõlves või noorukieas ning on tingitud liigespindade või sidemete vale moodustumisest. Sellisel liigendusel on kõndimise ajal ebaproportsionaalne koormus, mis tekitab selles degeneratiivseid muutusi.

Sekundaarse patoloogia kujunemine võib põhjustada:

• Vigastused: luude luude murded, verevalumid ja põlveliigese nihked, millega kaasneb liigese kubede ja kõhrede kahjustus, selle sidemete aparaat. Sellisel juhul tekib põlveliigese posttraumaatiline artroos.
• Operatsioonid meniskide eemaldamiseks, kuna need põhjustavad põlve tervikliku struktuuri rikkumist ja kiiret kulumist.
• Liiga suur koormus jalgadele, mis sageli paljastavad sportlasi.
• Liigne täis põhjustab ka artroosi, sest see põhjustab põlve liigesekõhrele kehakaalu liigset survet.
• Artriit - liigeste põletik. Pika voolava artriidi kaasneb vedeliku moodustumine liigesõõnde ja ajaga võib artroos olla komplitseeritav.
• Ainevahetushäired, mis põhjustavad soolade sadestumist liigesõõnes.
• Teised tegurid ja haigused on pikka aega kaasnenud jalgade või veresoonte lihaste spasmiga.
• Edasilükatud toimingud.

Patoloogiline protsess võib olla ühe- või kahepoolne. Kahjustuse tagajärjel suureneb tõenäoliselt ühepoolne artroos (näiteks parem põlv) ja ülekaalulisus - kahepoolne.

Sümptomid

Põlveliigese osteoartriit areneb järk-järgult, mõnikord sellele eelneb alguperioodi kuu ja aasta, kui ilmne Sümptomid (nt tugev valu ja nähtav deformatsioon) pole veel olemas, kuid aeg-ajalt tekib ebamugavustunne ring

Kõige sagedamini kannatavad veenilaiendite tõttu üle 40-aastased naised, eriti raskendava tegurina.

Gonartroosi areng läbib mitu etappi:

1. Esialgne etapp võib kesta kuude ja mõnikord aastate jooksul.Inimene on mures perioodiliste põlvevalu pärast, eriti esimestel sammudel pärast hommikust tõusmist voodist ja ronimist ja langemist trepist.

2. Teises etapis muutub valu tugevamaks ja tekib isegi mis tahes liigutustega, millega kaasneb iseloomulik rämps. Liigeseõõnes vedeliku kogunemine on võimalik ja uurimisel on võimalik märgata alguse deformatsiooni. Haavatud põlve liikumise maht hakkab vähenema.

3. Kolmandat etappi iseloomustab valu, mis ei lähe isegi puhata. Enne ilmategevust muutub sageli ebamugavustunne.

   Selle aja vältel on liigesed suuresti kaotanud oma funktsioone: jalad ei pruugi põlvedel peaaegu mitte painutaksid ega lõpe otsaga. Jalutamine muutub: see muutub "waddling" või pool kõverad jalad.

   Põlvede deformeerumine on tugevalt väljendunud: jalad on painutatud ja võtavad O- või X-kujulised.

Selline valu püsib inimesel pidevalt ja tugevneb pärast füüsilist koormust. Järk-järgult ühendab ta põlvega pingutus- ja jäikustunne.

Mõnikord võib see haiguse vorm esmastest märkidest pöördumatuteks muutusteks kuluda vaid paar kuud.

Vasak - X-kujuline jalgade vorm, parempoolne norm

Gonartroosi ravi

Ravi suurus sõltub haiguse staadiumist ja kahjustuse raskusastmest.

Kuid kuna haigus on krooniline, on ainus asi, mida on võimalik saavutada, on pikaajaline remissioon (puhkefaas, kui patoloogia ilmnemised on minimaalsed või puuduvad).

Samal ajal, kui varases staadiumis on võimalik kõrvaldada põlveliigese artroosi põhjus (näiteks kehamassi vähendamiseks), siis on peaaegu täielik taastumine võimalik.

Gonartroosi ravi eesmärgid:

• valu eemaldamine
• kui võimalik, hävitatud kõhre ja sidemete taastamiseks
• Suurendage liikumise ulatust liigeses.

Ravimeetodid:

• ravi ravimitega,
• massaaž ja manuaalravi,
• kirurgiline sekkumine
• Taastav teraapia (kehaline ravi, füsioteraapia ja muud meetodid).

Ravimeid saab valida ainult arst, mitte mingil juhul ei tohi te ise neid välja kirjutada. Nende peamine tegevus on suunatud:

• Põlveliigese artroosi sümptomite kõrvaldamine: valu ja põletiku eemaldamine. Sel eesmärgil on välja kirjutatud sobivad ravimid, sealhulgas hormoonid, mis süstitakse liigesesse õõnsusse.
• Parandage verevarustust kahjustatud piirkonnas. Seda antakse vahenditega, mis leevendavad veresoonte spasme ja lõõgastavaid lihaseid.
• Kõhrede kude restaureerimine. Selleks määrake ravimid, mis toidavad ja parandavad kõhre.

Manipuleerimine ja massaaž vähendavad valu, lõdvestuvad lähedal olevate lihaste spasmid vigastatud põlve, aitavad suurendada liikumise maht, parandada luude asetust, tugevdada vereringe.

Kaugeleulatuvate pöördumatute kahjustuste korral ravitakse põlveliigese artroosiga radikaalset meetodit - proteesimist, st kahjustatud liigendi asemel metallproteesi implanteerimist.

See on endiselt ainus viis, mis annab võimaluse täielikuks taastumiseks, kuid endoproteesidel on piiratud eluiga, mille järel need tuleb asendada.

Kuna selliste tegevuste hind on väga kõrge, ei ole see ravimeetod veel laialt levinud.

.

Taastav teraapia hõlmab füsioteraapia harjutusi, kinesteraapiat (harjutusi spetsiaalsete koormate ja simulaatoritega), füsioteraapiat ja sanatooriumiravi.

.

Ortopeedilised meetodid on suunatud haige põlve mahalaadimisele - need on jalgpallid, traksid jms, mis hõlbustab kõndimist (kasutatakse vajadusel).

Seal on palju rahvapreeseid mitmesuguste salvide ja kompresside jaoks, mis põhinevad ürtidega, meditsiiniline sapi, rakendatakse looduslikust villast soojendustõstukeid. Üldiselt on nende meetodite tegevus suunatud valu leevendamisele ja peamiste sümptomite kõrvaldamisele.

, kuidas enese massaaži teha:

Ennetusmeetmed

Põlveliigese artroosi ennetamine hõlmab paljusid tegureid:

• Tasakaalustatud toitumine: toidus peaks olema piisav kogus valku, vitamiine ja mikroelemente.
• Võitlus vale eluviisiga ja halbade harjumuste kõrvaldamine.
• Kaalu normaliseerumine.
• Piisav kehaline aktiivsus.
• Spordiga vigastuste ennetamine, kehakaalu tõstmine.

Kõige olulisem sellise patoloogia avastamisel kui põlveliigese artroos on haiguse käivitamine, sest selle kaugeleulatuvad etapid viivad puude tekkimiseni.

Kuid kui õigeaegselt suunata kõik jõud ravi ja ennetamise - kui aeg ei kao ja sümptomid on ebaolulised - on võimalus haigusest täielikult taastuda.

Oluline on lugeda: põlveliigese artriit.

Allikas: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Põlveliigese osteoartriit - sümptomid, ravi. Põlve artriidi deformeerumine:

Põlveliigese osteoartriit on aeglaselt progresseeruv põletikuline-degeneratiivne liigesehaigus.

Enamasti see haigus esineb keskealised ja vanemad inimesed ning on kõige levinum põhjus lihaskonna valu põlve piirkonnas ja puude.

Sellest publikatsioonist saate teada, kuidas ravida põlveliigese artroosi.

Üldine kirjeldus

Põlveliiges on reieluud ja sääreosa kaetud liigesekõhrega. On veel teine ​​tüüp kõhrkoes, moodustades nn meniski, mis toimivad tugipostid või puhvreid.

Täiendav kaitse ja sujuv liikumine lisab liigesevedelikku.

Osteoartroos hakkab arenema, kui katki ja kahjustatud kõhre mis kaitseb luid kusjuures luu pind on laotatud ja sünoviaalvedelik enam toodetakse nõutava kogus.

Seda võib täheldada täielikku või osalist kõhre kadu. See protsess on sageli isoleeritud konkreetses piirkonnas liigeses sellisel juhul võib olla põhjustatud trauma ja krooniliste ühise kandmiseks.

põlveliigese deformeerib artroos iseloomustab hävitamisel selle kõhrelist kestad. Hiljem protsessi saab sisse ja ümbritsevate kudede, näiteks sidemete ja luude.

Osteoartriit või põlveliigese osteoartriidi, kaotuse tõttu kõhre kaasneb suurenev jäikus ja liigeste deformatsioon. Luu kannuseid (osteophytes), mis on patoloogiliseks luukoe kasvu, mõnikord võib tunda väljastpoolt.

luud deformeeruvad pinna ja ei ole suletud ja ei sobi omavahel, nii tervete liigeste. Selle tulemusena suureneb liigutuste piiramine.

Stress võib ka tekitada valu mõjutada ühist.

Kaudsel patoloogilised muutused kõhre vaadatuna ahenemine liigesruumi vahel ja reieluu sääre röntgenpildilt.

Põhjused

Põhjuste osteoartriit on mitu: vananemisprotsessi ja kulumise kõhre, ülekaalulisuse, trauma, autoimmuunhaiguste haigused, mille puhul immuunsüsteem ründab omal liigeskudede, põhjustades põletikku ja selle edasiste hävitamine.

Näitena võib tuua reumatoidartriit mille puhul liigeste samaaegselt mõjutab nii arengumaade ja puue.

Mõned eksperdid ühendada mõisted nagu artriit ja artroos põlveliigese on nende haiguste sümptomeid on sarnased ja sageli põhjustab sama põhjus.

.

Verevarustuse reieluu pea võib põhjustada ka kõhre deformatsioon, antud juhul rääkida aseptilise nekroosi.

.

Paigutades mehaanilise telje põlveliigese degeneratsioon võib põhjustada ebaõige moodustumist põlve varases lapsepõlves.

Traumajärgne artroos on kesk- ja tuleneda kahju meniski, anterior või posterior ristatisideme.

Sümptomid

On kolm kraadi osteoartriidi põlve, millest igaüks on oma eripärad. Esimeses etapis on märgitud tugev valu, ebamugavustunne mõjutatud koht ja korduvad turse.

Teine aste kaasneb suurem sümptomid, välimus prõks ja piiratud liikumisvõimega.

Kui valu on peaaegu kunagi jätnud meest ja põhjalikult hävitatud kõhre, haigus läheb põlveliigese artroos hinne 3.

Põlved on haiget käies trepist üles, või kui teil on ärgata ühel põlve, ja mõnikord valus tunne tekib lihtsalt jalgsi.

Ilmaoludeta inimeste jaoks võivad ilmamuutused põhjustada liigesevalu.

Turse on Põletiku tagajärjel mis perioodiliselt suureneb artroos. Turse võib olla seotud ka moodustumist kukekannused või liigse vedeliku kogunemine põlve.

.

Need võivad olla rohkem väljendunud pärast pika perioodi mitteaktiivsust, näiteks hommikul või pika ööbimise järel lauale. Kui puudutamisel võib nahk muutuda punaseks ja kuumaks.

.

Kui on krooniline liigesepõletik, valu ja paistetus saavutatakse tavaliselt võttes põletikuvastaseid ravimeid.

Stabiilsuse kadumise areneb aja jooksul tänu lihaste nõrkus ja ebastabiilsus kogu süsteemi. Aegajalt esineb olukordi, kui inimesed lihtsalt ei suuda painutada või täielikult sirutada põlve.

See sümptom kaasnevad tavaliselt põlve artroos 2 kraadi. Prõks on tunda sõites, sest kõhre pinna kaotanud oma esialgse pehmuse ja nõutud summa liigese määrimine.

Hilisemates etappides krigisev heli võib olla põhjustatud luu kannustab et hõõruda teineteise vastu, kui liigub.

Põlveliigese deformeerumine on ilmselt kõige kohutav artroosi sümptom, sest see näitab pöördumatuid liigese muutusi, muutes inimese kehtetuks. Põlved võivad olla nii üksteise kui ka väljapoole suunatud.

Põlveliigese deformeerumine on peaaegu märkimisväärseks.

Diagnostika

Põlveliigese osteoartriidi määratlus algab arsti füüsilise läbivaatuse, patsiendi haiguslugu uurimise ja vestlusega. Pöörake kindlasti tähelepanu arstile, kes põhjustab sageli valu ja räägib perekonna haiguse juhtumitest, kui neid on.

Täiendav diagnostika viiakse läbi abiga:

• Röntgenikiirgus, mis võib näidata luumurrude olemasolu ja kõhre muutusi;
• magnetresonantstomograafia;
• vereanalüüsid võivad tuvastada autoimmuunhaigusi.

Kuidas ravida põlveliigese artroosi, millised on selleks ettevalmistused? Nendele küsimustele vastuseid otsitakse edasi.

Ravi põhimõtted

Sellise haiguse standardne ravi nagu põlveliigese artroos on suunatud peamiselt valu kõrvaldamisele ja funktsionaalsete piirangute kõrvaldamisele.

Tasub teada, et valuvaigistid nõrgendavad ainult sümptomeid, kuid ei saa haiguse kulgu mõjutada ja kahjustatud kõhre parandada.

Raviks narkootilised analgeetikumid on kasutatud, mittesteroidsed põletikuvastased ained, aeglane toimeajaga preparaate kulda, kortikosteroidide, metotreksaat ja teised.

.

Lisaks võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, samuti füsioteraapia ja füsioteraapia protseduurid. Ravi võib abistada põlveliigese artroosi võimega, harjutusi valib raviarst.

.

Vaatamata asjaolule, et kaasaegses farmakoloogias tehti kõige tõhusamate ja samal ajal ohutute ravimite aktiivne uurimine ja arendamine artroosi ravi, on enamikul ravimitel ikkagi nende kõrvaltoimed ja nende pikaajaline kasutamine häirib süsteemide normaalset toimimist ja asutused.

Ravi ravimitega

Põlveliigese artroosi meditsiiniline ravi pakub kolme peamist suunda:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, mis on vajalikud valu leevendamiseks ja kudede põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks;
• kõhre taastamiseks mõeldud ravimid, mis hõlmavad kondroprotekteerijaid: glükoosamiini ja kondroitiini;
• kreemide ja salvi kasutamine deformeeriva artroosi kompleksravis.

Koos harjutusravi, manuaalse teraapiaga, ravimite võtmisega saate protsessi aeglustada liigesekõhre hävitamine, kõhrekoe regenereerimise kiirendamine ja normaalse funktsioneerimise taastamine jäsemed.

Uimastiravi peamine eesmärk on valu sündroomi kaotamine, kõhre toitumise parandamine, taastumisprotsesside aktiveerimine, liigeste liikumise suurenemine ja vereringe normaliseerumine põlve.

Mittesteroidsed preparaadid

Kõige tavalisem ravi osteoartroosi kuuluvad sellised mittesteroidsed põletikuvastased ained nagu "diklofenak "Indomethacin" "piroksikaam" "ketoprofeeni" ja teised.

Neid kasutatakse valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks, kuid pikaajalist ravi nende ravimitega ei soovitata, kuna selle rühma ravimid on ebasoovitavad kõrvaltoimed, sealhulgas negatiivsed mõjud mao limaskestale ja soolele, neerude, maksa ja kardiovaskulaarse süsteem. Kuid igal ravimil on oma omadused. Ja hiljuti on rahalisi vahendeid arendatud minimaalse ohuga patsiendi tervisele.

Kaasaegsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul võite helistada vahenditele "Celebrex "Nimesulide "Naproxen "Meloksikam". Enamik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval erinevates vormides: vormis kapslite või tablettidena, lahusena süstimiseks ja salvid või geelid kohaliku välispidiseks kasutamiseks.

Kõhre taastumise vahendid

Kõhre söötmiseks ja taastamiseks oma kudedesse on vajalik selliste ühendite pidev tarbimine nagu kondroprotektorid - glükoosamiin ja kondroitiin. Need on põlve osteoartriidiga inimestele kõige kasulikumad ained.

Nende vastuvõtmine peaks toimuma väga pikka aega, alates kuus kuud või kauem, ainult sel juhul võib loota positiivsele ravitoimele.

.

Kõhre kaitsvad parandada kvaliteeti ja kvantiteeti sünoviaalvedelik, erinevalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite need suurendavad proteoglükaani sünteesi ja edendada taastamine kõhre plaat. Nende ühendite selliste kasulike omaduste tõttu ei ole siiski vaja neid artroosi peamiseks raviks pidada.

.

Põlveliigese artroosi kahandamine eeldab ravimite kondroitiini ja glükoosamiini kasutamist vähemalt aastaid. Samuti võeti arvesse, et nad ei suuda täielikult hävitatud kõhre taastada.

Salvid ja kreemid

Sellise haiguse nagu põlveliigese artroos ravi peab hõlmama geeli ja salvi kohalikku kasutamist.

Need vormid ravimeid ei saa tugineda, kui ainult ravi valik ja nende kasutamist tuleb pidada vajalikuks lisaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektiivi.

Sellised ravimid vähendavad oluliselt ebamugavust, valu, turset, liigeste liikuvust.

See efekt on seletatav asjaoluga, et tungida vereringesse läbi naha, salvid ja kreemid parandab vereringet liigeses kiirendada ainevahetust kõhre ja seega selle uuenemist. Nende seas on võimalik kindlaks teha salvi "Indomethacin "Voltaren "Fastum geeli" jt.

Kompressid

Osteoartriidi kasutamisel on suurem mõju kui salv.

Ravis kompresse manustatakse sageli agent "Dimexidum mis on hea põletikuvastane ja valuvaigistav toime, hea tungimist kudedesse. Samuti on efektiivne bissofiit, mis kiirendab kõhre metaboolseid protsesse.

Süstid

Jooksul põlveliigese sünoviaalvedelik on väga viskoosne, tagab, et ükski kude hõõrdumist.

Oluline osa selles määrdeainet teenindab hüaluroonhape, proteoglükaanid mis seostub stabiliseerida struktuuri kõhr.

Hüaluroonhapet sisaldavate preparaatide põlvede injektsioon võib aeglustada osteoartriidi progresseerumist, kuid ainult poolel seda diagnoosiga inimestel tekib sümptomaatiline leevendus. Süstete sagedus on tavaliselt kolm nädalat, üks süst iga seitsme päeva järel. Pärast kuut kuud soovitatakse protseduuri korrata.

Rahvad abinõud

Põlveliigese osteoartriit pakub terviklikku lähenemisviisi ravile ja traditsioonilise meditsiini retseptid on lisaravi.

Tähelepanuväärsed on sellised vahendid nagu sibulakreemi keetmine, võilõike lehtede infusioon, aaloe, viina ja mesi segu võrdsetes kogustes, öösel surutakse soolast mett ja paljud teised.

Samuti on soovitatav süüa rohkem želeesid ja želeesid.

Ühise asendamine

Kui kõik loetletud ravimeetodid ei tööta, on näidatud endoproteesi asendamise operatsioon.

Operatsiooni peamine eesmärk on jalgade loodusliku mehaanilise telje taastamine ja täielik valuvaigisteid ja ebamugavustunne. Sellisel juhul võib mõlema osa või kogu liigendi asendada.

Kirurgiliste seadmete pidev täiustamine ja implantaatide kvaliteet muutis selle protseduuri üsna edukaks ja laialdaseks.

Allikas: https://www.syl.ru/article/159670/new_artroz-kolennogo-sustavasimptomyi-lechenie-deformiruyuschiy-artroz-kolennogo-sustava

Gonartroosi sümptomid, astmed ja ravi

Põlveli osteoartriit, mille sümptomid ja ravi sõltuvad staadiumist, on degeneratiivne-deformeeriv haigus. Patoloogia areneb pikka aega ja sellega kaasneb liigese kõhrepinna purustamine.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Gonartroos on kõige sagedasem vanusepatsientidel - patoloogia oht suureneb pärast 40 aastat. Põlveliiges on inimese luusüsteemis suurim.

Suurenenud liikuvus ja suur koormus põhjustavad patoloogiat, kui vananemisest tingitud degeneratiivsed protsessid suurenevad. Kuid gonartroosi võib leida ka noortelt.

Sõltuvalt haigestumise põhjustest ja selle välimusest erinevates vanuserühmades sõltub.

Patoloogia põhjuste uurimine kinnitab veresoonte kontseptsiooni - põlveliigese deformeeriv artroos tekib liigese luude liigeste otstes esineva mikrotsirkulatsiooni rikkumisest. Leiti, et mikrotsirkulatsiooni häired on seotud veresoonte pikaajalise dilatatsiooniga, trombide väljanägemise ja veenide staasega.

Põlveliigese artroosiga tekib kudede struktuuriline struktuur järk-järgult katki, rakuterümbad surevad ja tekivad ainevahetushäired, tekib osteonekroos. Patoloogilised muutused on primaarsed ja sekundaarsed. Primaarse gonartroosi areng esineb järgmiste taustal:

• ebapiisava verevarustuse, rasvumisega seotud metaboolsete protsesside häired;
• kollageenide moodustumise geneetiline anomaalium;
• pikaajaline teraapia hormonaalsete ravimitega;
• vananemisega seotud degeneratiivsed protsessid.

Primaarne gonartroos mõjutab reeglina mõlemat liigeset, kuigi patoloogia esialgne staadium on üks põlve.

Ühel põlveliiges esinev haigus võib olla seotud füüsilise koormusega, mis mõjutab veel ühte liigest.

Ühepoolse protsessi tekkimise põhjused võivad olla seotud spordi- või erialaste omadustega.

Sekundaarne gonartroos põhjustab:

• meniski trauma, luude luumurrud, veresoonte hemorraagia, sidemete purunemine ja rebenemine;
• kirurgiline ravi;
• põletikuline protsess, artroos.

Patoloogilise protsessi ilmingud

Põlveliigese artroosi deformeerumine on jagatud 3 kraadini (või etappidena), mis klassifitseeritakse sõltuvalt kliinilistest ilmingutest. Haigus esineb nii subjektiivselt kui ka objektiivselt. Näiteks:

• Põlveliigese 1. astme gonartroos (kompenseeritud staadium) põhjustab patsiendi kaebusi kehalise aktiivsuse mittetundlike valulike aistingute pärast, mis läbivad pärast puhastamist. Ravimi sõltuvus puudub. Põlvel on turse; see sümptom iseenesest kaob. Funktsionaalseid muutusi ei väljendata;
• II astme põlveliigese artroos (alakompensatsiooni etapp) põhjustab kasvavaid valusid, on suhteline narkosõltuvus. Pikad kehalised tegevused, näiteks kõndimine, nõuavad jalutuskäru kasutamist. Täheldatud on vähest ebastabiilsust ja liigesefunktsioon on osaliselt halvenenud;
• 3. astme gonartroosi (dekompensatsiooni etappi) iseloomustab pidev valu sündroom, mille puhul täheldatakse ravimi sõltuvust. Ühise seisundi puhul on ortopeediline kergendus - karkude kasutamine. See on ebastabiilne ja nõuab laadimisel ortopeedilist korrektsiooni. Liikumine on väga piiratud.

Kui arvestame põlveliigese seisundit röntgenograafia abil, siis ei mainita muutusi patoloogia kompenseeritud staadiumis olevas röntgenogrammis.

Häired esinevad molekulaarsel tasandil ja ainult patoloogia progresseerumisel hakkavad tekkima struktuursed muutused. Hõrenemine ja purunemine on kõhred.

Valu sündroom tuleneb intraosseous rõhu suurenemisest, selle suurenemine suurenemas ja valu, alates perioodilisest kuni muutumatu konstandini.

Põlveliigese teise astme gonartroosiga kaasneb biomehaanika häire ja teiseste periartikulaarsete sündroomide, nagu bursiit või tenosinoviit, lisamine. Need patoloogiad aitavad kaasa valu suurenemisele.

Põletikulise protsessi vahendajad ilmnevad intraartikulaarse vedeliku patoloogia kujunemise varases staadiumis. Põlveliigese gonartroosi iseloomustab liigeste kitsenemine, mis on tingitud kõhrekoe mahu vähenemisest.

Mõnes fookuses kaob kõhr ja luud avanevad.

Kolmandal etapil moodustuvad luustikulised osteofüütid. Nad kasvavad piirkondades, kus kõhrekoe lakkab luu kaitsta.

.

Suurenenud mehaanilise koormuse mõjul luu koer hakkab moodustama luustikke, põhjustades liikumisel tugevat valu ja piiravad liigese liikuvust.

.

Haigusprotsessiga kaasneb:

• esineb põlve deformatsioon;
• reide ja alaselja lihaste ruumala vähenemine;
• jäseme kumerus;
• jalakäigu rikkumine.

Uurimistööde diagnoosimeetodid

Esimestel etappidel ei esine väljendunud sümptomeid, põlveliigese artroos tekib rakulisel tasemel, mistõttu diagnoos määratakse viivitusega. Gonartroosi diagnoosimise peamine meetod on ikka veel radiograafia. Selle meetodi abil määratakse kindlaks haiguse peamised objektiivsed sümptomid:

• radiograafilise ühisruumi kitsendamise raskusaste;
• märk subkondrilise skleroosi kohta;
• osteofüütide esinemine.

Röntgenpildi analüüsi põhjal saab arst kindlaks määrata täpse diagnoosi ja gonartroosi staadiumi. Nii näeb röntgenogramm välja põlveliigese patoloogilise protsessi progresseerumise erinevaid etappe (vt. foto)

Foto. Gonartroos röntgenpildil

Viimasel kümnendil on ultraheli diagnostika meetodid muutunud väga populaarseks.

Praegu on artroskoopia teiseks kõige sagedamini kasutatavaks meetodiks pehmete kudede seisundi uurimisel ja liigeste vedeliku avastamisel.

Kuid see meetod võimaldab teil visualiseerida kõhre ja luustruktuuride pinda.

Erinevalt kulukast CT-st ja MRI-st on ultraheli kasutamine ökonoomne ja informatiivne. Selle abil saate visualiseerida luu pinna väikseid detaile, hinnata sideme kõõleseadme seisundit, tuvastada ja juhtida põletikulist protsessi põlves.

Arthrosonography on tõhus viis patoloogilise nägemiseks.

Hoolimata asjaolust, et MRI on väga informatiivne diagnoosimisviis, on ravimi kasutamise sagedus võrreldes radiograafia ja ultraheliuuringuga äärmiselt väike, mis on tingitud protseduuri kõrgest maksumusest.

Gonartroosi diagnoosimise laboratoorsed meetodid on halvasti informatiivsed, kuna enamikul patsientidel ei muutu vere ja uriini koostis. Erandiks on siis, kui igasugune põlveliigese artroos on kaasas sünoviidiga.

Patoloogia ravimeetodid

Kaasaegsed põlveliigese artroosi ravi meetodid on järgmised:

• ravimite ravi;
• füsioteraapia meetodid;
• kirurgiline ravi.

Ravi meetodi valik on suunatud taktikaliste ja organisatsiooniliste probleemide lahendamisele:

• ühispinna normaalse funktsiooni tagamine ja kõigi ühenduselementide biomehaanilise interaktsiooni loomine;
• kõhre ja luude kudedes suurenenud mikrotsirkulatsioon;
• sekundaarse põletikulise protsessi raskusaste ümbrises ja sünovias;
• kõhre tugevuse suurenemine, resistentsus mehaanilisele stressile ja proteoglükaani puudulikkuse vähenemine.

Tavapärased ravimeetodid soovitavad alustada raviprotsessi mittefarmakoloogilise ja farmakoloogilise raviga.

Nefarmakoloogiline ravi koosneb patsiendiga toimuvast haridustööst, kehaliste harjutuste valikust, dieeditravist ja vajaduse korral kehakaalu korrigeerimisest, elustiili muutumisest.

Haigusravim

Põlveliigese artroosiga soovitatakse ravi alustades välistest NSAID-i preparaatidest. Kui on liikumise piiramine ja väljendunud ödeem, on ette nähtud MSPVA-de süsteemne manustamine.

Kliinilistes uuringutes oli gonartroosi põdevatel patsientidel NSAID-ravi saanud ravimitega Aceklofenac ja Diacerein näidatud häid tulemusi. Need ravimid määrati patsientidele pinna- ja süsteemsete ravimitena.

.

Uuringute rühmas osalesid 1 kuni 2 gonartroosiga patsiendid koos valu ja sünoviidiga. Need ravimid avaldasid positiivset mõju hüaluroonhappe ja proteoglükaani sünteesile.

.

Positiivset toimet täheldati pärast ravimi võtmist 4 nädala möödudes ja 16-nda regulaarse tarbimise nädala lõpuks.

Sellised gonartroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on populaarsed nagu meloksikam, indometatsiin, ketoprofeen, butadioon, diklofenak, piroksikaam on soovitatav võtta vajadusel ja lühikesed kursused, kuna neil on vastunäidustused ja nad võivad olla ebasoodsad mõju. NSAID-rühma ravimeid põlveliigese artroosi raviks ei ole - nad valitakse igal juhul.

Kuidas ravida gonartroosi ravimitega, jätkake oma riigi ja välismaiste juhtivate meditsiiniinstituutide uurimist.

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud kombineeritud ravi efektiivsust preparaadid - kondroprotektorid, nagu näiteks "Teraflex" - glükoosamiinvesinikkloriidi ja kondroitiinsulfaat.

Kui kasutatakse meditsiinilist ravi, siis põlveliigese artroosiga tuleb ravi efektiivsust diagnoosida regulaarselt. See peatab haiguse varases staadiumis ja vähendab hilisemates faasides oluliselt selle ägenemiste arvu.

Haiguse 2 ja 3 staadiumis on glükokortikoidide intraokulaarne manustamine ette nähtud valu ja kondroprotektide vähendamiseks.

Pikaajaline randomiseeritud uuring monoteraapia efektiivsuse kohta "vedelate proteeside" abil - viidi läbi preparaat Synvisc. 1. ja 2. astme haigusega patsientidel täheldati seisundi kiiremat ja püsivamat paranemist.

.

3. ja 4. astmega patsiendid olid vähem vastuvõtlikud ravile, kuna neil oli kõhre hävimine märkimisväärselt, kuid neil oli ka liigesvalu ja jäikus.

.

Leiti, et Synvisc'il on analgeetiline, põletikuvastane ja kondroprotektiivne toime. Käimasolev arst töötab välja ravimi manustamise individuaalse skeemi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.

Verevoolu ja lümfide äravoolu suurendamiseks kasutab kaasaegne meditsiin Hoffi rasvkoosse sisestatud viis ravimit.

Lümfotroopsete lümfostimulantide süstides suurenes põlveliigese piirkonnas mikrotsirkulatsioon 20-30% võrra.

Gonartroosi kompleksravis ei ole füsioteraapia meetodid vähetähtsad.

Füsioteraapia gonartroosi meetodid

Gonartroosi progresseerumisega tuleb ravida füsioteraapia meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

• elektroforees;
• laserravi;
• krüoteraapia;
• magnetoteraapia;
• UFO, UHF;
• hüperbaarne oksügenatsioon;
• diadünaamilised voolud;
• vesiravi.

Füsioteraapia meetodite abil on gonartroosi jaoks palju raviskeeme. Näiteks ravi arstiteaduse meetodil. M.

Bubnovsky, kes soovitab kasutada kinesioteraapiat (füüsilisi harjutusi) ja füsioteraapiat. Või Evdokimenko, kes soovitab kombineerida ravimeetodeid, füsioteraapiat ja dieediteraapiat.

Kõhre ja anküloosi täielik hävitamise korral on ainus efektiivne ravimeetod kirurgiline sekkumine.

Gonartroosi kirurgiline ravi

Kui haigust ei ole konservatiivselt ravitud (või ravi alustamiseks kaotas aega), siis kirurgiline operatsioon on ette nähtud. Kõige sagedamini kasutatakse põlveliigese 3. või 4. astme artroosi ravis järgmisi ravimeetodeid:

• artroskoopia;
• korrigeeriv osteotoomia;
• endoproteesimine.

Artroskoopia lisaks selle rakendamisele rekonstrueerimise ja ühise tingimuste läbivaatamiseks hõlmab mitmeid meetodeid, näiteks:

• laser ja plasma ablatsioon;
• kondroplastika.

Statistika kohaselt on artroskoopia efektiivsus haiguse algfaasis 75-80%.

Rasketel põlveliigese artroosi korral kasutatakse korrigeerivat osteotoomiat, mis on näidustatud jäsemete aksiaalseteks häireteks. Need toimingud on juba 20 aastat positiivselt tõestanud.

Jälje telje restaureerimine võimaldab vähendada liigese ebastabiilsust ja vähendada koormust kõhre pinnale. Korrektiivne osteotoomia võimaldab edasi lükata kogu proteesi. See operatsioon toimub FBU-s. Akadeemik G. A.

Ilizarov näitas positiivset viivitatud tulemust 95% patsientidest.

Endoproteesi kasutatakse raske valu sündroomi ja funktsionaalse liigese rike. Kaasaegsete materjalide kasutamine suu proteesides võib 90% -l juhtudest oluliselt vähendada valu ja taastada põlve mobiilsust.

Mis see on - endoprotees võib näha fotot. Endoproteesi korralikuks paigaldamiseks püsib jäseme normaalne toimimine enam kui 15-20 aasta jooksul.

Endoproteeside eelised on pikaajalise tulemuse prognoositavus, liigese funktsiooni kiire taastamine, elukvaliteedi paranemine ja täielik tööjõu rehabilitatsioon.

Kuna operatsioon on traumaatiline, ilmnevad sageli operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

Selle operatsiooni jaoks on vaja kõrgelt kvalifitseeritud kirurgide meeskonda, kallid tööriistad ja kvaliteedi proteesid, mis mõjutab operatsiooni maksumust.

Põlveliigese gonartroosi varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on prognoos positiivne. Arenenud seisundi ja radikaalsete ravimeetodite kasutamisel on prognoos keskmine ja ravi puudumisel on see negatiivne.

Allikas: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gonartroz-sposoby-lecheniya.html

Põlveliigese osteoartriit: sümptomid, kraadid, põhjused

Põlveliigese artroosi, meditsiinis nimetatakse gonartroosiks - see on degeneratiivne-düstroofne haigus põlve kõhre kõhre, mis katab reieluu ja sääreluu.

Põlveliigese artroosiga sümptomid arenevad järk-järgult aastate jooksul, haiguse peamine manifestatsioon on valu, jäikus liikumise ajal.

See gonartroos on kõige levinum haigus seas artroos muud liigesed nagu hip artroos, artriit küünarnuki või õla liigesed, lülide.

Kõige sagedamini on haigus enam kui 40-aastastel inimestel artroos. Mõnikord areneb see noorte seas vigastuste taustal või liigse koormusega sportlastel.

Põlveliigese artroosi põhjused

Reeglina ei ole sellist haigust nagu põlveliiguline artroos ükskõik milline põhjus See on mitmete provotseerivate tegurite kombinatsioon, mis võib viia sarnase protsessini rikkumine. Meditsiinis artroosi mehhanismid jagunevad tavaliselt:

• Esmane - mis esineb eakatel alates keha kudede looduslikust vananemisest ja mõne tausta taustast faktorid, mis põhjustavad seda haigust, näiteks rasvumine (10% juhtumitest), pärilikkus, suurenenud elukäik.
• Sekundaarne - tal on 30% kõigist põlveliigese artroosi juhtudest, mis tavaliselt avaldub pärast vigastust, sääreluu murdumist, sidemete purunemist, meniski kahjustamist. Peale selle, sellise põlveliigese artroosiga ilmnevad haiguse sümptomid enamikul juhtudel 3-4 aastat hiljem, kuid pärast tõsist kahju on see võimalik ka 2-3 kuu jooksul.

Samuti on artroosiks sagedasemad juhtumid (7-8% juhtudest), kui pärast 40-aastast inimest äkki hakkab järsku füüsilist aktiivsust eriti jooksma ja intensiivselt treenima.

Selles vanuses on liigeses vanusega seotud muutused ja teravad koormused võivad põhjustada kiireid düstroofseid ja degeneratiivseid muutusi liigeses.

Ka põlveliigese artroosi põhjus on mitte ainult vigastus, tõsine kahju, aga ka samaaegsed haigused - reumatoid, reaktiivne või psoriaatiline artriit (vt joonis FIG. seda ohtlikum ja nakkav on psoriaas), podagra, Bechterewi tõbi, liigne kaal ja veenilaiendid (vt lk. veenilaiendite ravi kodus).

.

Ametialase spordi hõivamine või lihtsalt pidev raske kehaline aktiivsus, raskete esemete tõstmine või vanurite sagedased pikad ronimispäed - võivad põhjustada põlve osteoartriidi arengut ühine. Samuti suurendab gonartroosi riski seljaaju vigastustes, neuroloogiliste haigustega ja suhkruga suhkurtõbi ja muud ainevahetushäired, samuti sideme aparatuuri geneetiline nõrkus (3-5% juhtudest).

.

50-60% juhtudest on põlveliigese artroos põhjus reie esiosa lihaste spasm.

Kuni patsiendi põlvevalu pole, ei avalda selline lihaskramp pika aja jooksul mingil viisil, ja patsiendil tekib ainult seljavalu, väsimus, raskustunne jalgades.

Kui reieli sirgel ja ilio-nimmelihas on pidev spasmiline seisund, siis hakkab järk-järgult liikuma järk-järgult "põlve pingutamine mis ei võimalda neil vabalt liikuda.

Huvitav avastus luuühenduse kohta šokis teadlased

Leuveni linna Belgia ortopeedilised kirurgid avastasid hiljuti uurimata ja tundmatud Kogu ALL, mis on inimese põlvel, antakse nüüd nimetus anterolateral või anterolateraalne.

Tegelikult on mõnedel patsientidel, isegi pärast õnnetuste ja põlveliigeste purunemise edukat toimimist tunda põlveliigese ebastabiilsust ja valu füüsilise koormuse ajal.

Nelja aasta jooksul läbiviidud uuringud 40 põlveliigesega võimaldasid teada saada, milline ravim on üldiselt teada olnud.

Lisateave selle avastamise kohta meie artiklis. Enne tundmatu sidumine on avatud inimese põlveliigesele.

Põlveliigese artroosi astmed

Kõige sagedamini tekib üks põlveliiges artroos ja, arvestades meditsiiniliste patoloogiliste protsesside intensiivsust, eristatakse 3 gonartroosi taset:

• Esimene - sellises liigese luude deformatsioonitasemes ei esine, kuid esialgsete ilmingute korral on iseloomulikud rumalad perioodilised valud pärast koorma liigutamist. Liiges võib esineda turse, ebaoluline ja iseseisev.
• Põlveliigese II astme osteoartriit - koos artroosi sümptomitega hakkab märkimisväärselt suurenema, valu tekib siiski väikese füüsilise koormusega, kõndides, tõstes kaal, need on intensiivsemad ja püsivad, liigesekraan on teise astme, liigeste deformatsiooni ja mõõduka piirangu liikumine.
• Põlveliigese 3 artroositaset iseloomustavad põlveliigese artroosi maksimaalsed sümptomid. Patsiendi käik on pideva valu ja liigese deformeerituse deformeerimisel ning ka liigese liikuvus on piiratud. Valud süvenevad sõltuvalt ilmastikutingimustest, sageli on need nii tugevad, et inimene ei saa leida mugavat positsiooni, une häirida ja liigese liikuvuse piiramist saab vähendada minimaalne.

Isegi enne artriidi vereanalüüsi on olemas kõik põletikunähtused: turse, punetus, kuum nahk mõjutatud liigeselt, selle liikumise rikkumine. Osteoartriit on valu koos radioloogiliste muutustega.

• Menisci kahjustused ja põlveliigese blokaad

See haigus areneb väga kiiresti, põlveliigesega ebaõnnestunud liikumise korral esineb terav valu, mis pärast 15 minuti möödumist kaob põlve turse järgmisel päeval.

• Artriit - reumatoidne, reageeriv, psoriaatiline, liigese reuma, podagra, Bekhterjevi tõbi

Artriidi eristamiseks artriidist on vere analüüsi võimalik artroosiga, vere üldanalüüs ei näita mingeid muutusi, ja siin artriidi vereanalüüs näitab peaaegu alati põletikulist protsessi (välja arvatud näiteks väikese liigese kahjustuste juhtudel harjad).

• Põlveliigese põletik (tendiniit)

Selline valu esineb sagedamini 40-aastastel naistel, kui neid langetatakse treppide või raskustega, see paikneb põlve sise- või välimisel küljel naelu kinnituskoha aluses. Liiges olevat jalg on raske lahti keerata, võib turse paisuda.

• Vaskulaarsed valu põlvedes

Need on sümmeetrilised valud, mis esinevad mõlemal ringil üheaegselt ja enamasti noortel kiirendatud kasvu ajal luud, tekivad siis, kui ilm muutub, koos külmetushaiguste, füüsilise koormusega, kirjeldada sellist patsientide seisundit kui "keerdumisi" põlved ".

Põlveliigese artroosi sümptomid astmeliselt

See salakaval haigus areneb järk-järgult. Esiteks, patsient hakkab muretsema ainult veidi ebamugavustunde, valu liikumise, laskumise ja trepist ronides. Mõnikord kirjeldab inimene oma tunne põlvepiirkonna piirkonna kitsendust ja liigese jäikus.

Põlveliigese artroosi eristusmärk on valu alustamise sümptom, st kui istuva inimese positsioon tõuseb järsult ja hakkab liikuma, valu esineb esimestel sammudel, kuid kui see liigub, siis see pehmendab või kaob üldse. Kuid pärast märkimisväärset koormust tekib taas.

Esimesel astmel ei erine põlved tervisest väliselt, vaid mõnikord märgivad patsiendid kahjustatud piirkonnas väikest turset.

.

Samuti on juhtumeid, kui vedelik koguneb põlveliigesesse, see paisub, muutub kerakuks, siis sünoviit areneb, liigese liikumine on piiratud, tundub raskust.

.

Miks on sellised valud ja muutused ühises paigas?

Artroosi esimesel astmel on intraosseous väikelaevadel verevarustus, mis varustab hüalakalme toitainetega.

Sel põhjusel ei muutu kõhr pind aja jooksul siledaks, kuivaks, kõhre pinnale ilmuvad praod.

Liigutatav kõhr liikumise ajal peaks olema pehme ja takistusteta ja sel juhul nad teineteisele kinni jäävad sõber, see pidev mikrotraumemite olek väheneb kõhrekoega, nii et see kaotab oma amortisatsiooni omadused.

Ühise kapsel on uuestisündinud, sünoviaalmembraani kortsud, liigendvedelik paksub. Kõik see toob kaasa kõhre toidu pakkumise veelgi olulisema vähenemise ja degeneratsioon hakkab kiirenema.

Seetõttu on põlveliigese 2-kraadi artroos, sümptomid suurenevad, valud lokaliseeritakse sagedamini eesmises Liigese külg on juba juba nõrkade koormuste all, puhkevõimalus on leevendust, kuid liikumine jällegi annab tugevuse valu.

Samuti vähendatakse liigese liikuvust, kui proovite oma jalgu painutada, tekib terav valu, liikumise ajal kuulda karmi rämpsu.

.

Liigesepõletik on täheldatud palju sagedamini kui aasta alguses haigus, koguneb vedelik suuremaid summasid, ning ühiste muudab oma konfiguratsiooni, see muutub, kui ta oli pikendada.

.

3-kraadise põlveliigese artroosil on märkimisväärne luu deformatsioon, nagu nad on üksteisele surutud, on kõhrekoed praktiliselt puudulikud, liigeste liikumise piiramine kasvab.

Valud muretsevad patsiendi pärast, päeva jooksul ja öösel ning puhkeasendis ning kõndimisel, paindumisel või lahti ühendamisel muutub probleemiks.

Muhv on deformeerunud jalad on X või O-kujuline Lyllertää kõnnak, ebakindel, tihti rasketel juhtudel patsient peab kasutama kargud või suhkruroost.

Artroosi diagnoosimine ja ravi

Artroosi esimese astmega pole sellist diagnoosi tavapärase uurimise käigus võimalik kindlaks teha. 2-3 kraadi juba näha, kui vaadata deformatsiooni luude ja liigeste, muutused jäseme telje jäikus liikumine, kuulis moment, kui liigesepõletik märgatav turse.

Praeguseks on lisaks standardsele radiograafiale põlve artroosi diagnoosimiseks ka kaasaegsed MRI meetodid ja CT, mis võimaldavad põhjalikumalt uurida pehmete kudede patoloogilisi muutusi ja uurida luuhaigusi struktuurid.

Selle haiguse ravi on terviklik kompleksne protseduur ja ravimteraapia. Lisateavet põlveliigese artroosi kohta leiate meie järgmisest artiklist. Ortopeedid määravad füsioteraapia, massaaži, terapeutilise võimlemise, mudaaravi.

Kui ravi on ebaefektiivne, kui noor patsient ja tugev valu sündroom ja artroos liikumise piiramine on võimalik teostada ühiste asendamist järgneva rehabilitatsiooniperioodiga 3-6 kuud.

Allikas: http://zdravotvet.ru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-stepeni-prichiny/