Lülisamba nimmepiirde kompositsiooniline murd: ravi ja rehabilitatsioon

Lülisamba kokkupressimise murd: ravi ja rehabilitatsioon

Inimese seljakoer täidab paljusid funktsioone, pakkudes amortisatsiooni, igat liiki liigutusi pagasiruumi, seljaaju kaitset.

Seljakotid on luustikukujulised koed, nii et samaaegselt esile tõstetud telgjõu ja seljatoe painde positsiooni saab neid survestada. Sellisel juhul omandab selgrool kiilukujuline osa, kusjuures esiosa kõrgus väheneb.

Võimalik compression "plahvatusohtlik" luumurdude kui käsnluud jooksul lülisamba variseb tõttu süvendid kehas lülivahekettani säsituumast need murrud on raskemad. Kui patsient kannatab osteoporoosi, st

Sellel on vähenenud luutihedus, luu tihedus võib esineda madalaima koormuse korral. Ja mitte alati, on aja jooksul ilmnenud tihenduslõik, eriti patoloogiline.

Põhjused

Tihtipeale tekivad tihendusprofiilid osteoporoosi taustal.

1. Mehaaniline mõju selgroole, näiteks kõrgusest suu langus, tõstekaalud, autoõnnetused, harvem - tagasiminek.
2. Patoloogilised luumurrud osteoporoosi, selgrooliste kasvajate taustal. Osteoporoos põhjustab luumassi kadu, luu muutub õhukeseks ja ei suuda vastu pidada koormusele.

   Menopausijärgses ja vanilises osteoporoosis surutakse tavaliselt kokku mitu selgroolüli, enamasti rindade alumine rindkere ja ülemine rindkere.

Klassifikatsioon

Mittekomplektsed kokkusurumurdud jagunevad tihenduse astmega:

• 1 kraad - selgroo keha kõrguse vähenemine vähem kui poole võrra;
• 2 kraad - selle pikkus on poole võrra väiksem;
• 3 kraadi - kõrgust vähendatakse rohkem kui poole võrra.

Tüsistunud murde iseloomustab seljaaju kanali kahjustus. Häiritud stabiilsust selgroolülide segmendid, selgroolülid läbivad nihestuse või subluxation, mis on tingitud luu traumaatilised närvijuurte, surutakse kanalile kus seljaaju läbib.

Sümptomid

• Seljavalu, mis tavaliselt on müttimise ajal intensiivne, on jalgsi, istudes veelgi konstantsem, valulikum, halvem. See võib anda käe või jala sõltuvalt murde lokaliseerimisest. Lisaks valu, patsient tunneb sageli jäseme tuimust. Kui luu kompressioon tekib järk-järgult (osteoporoosiga), on valusündroom kerge, aeglaselt suurenev.
• Paravertebraalsete lihaste tüve moodustavad valulikud nöörid piki lülisamba (nn sümptomid tüvedest).
• Mitmete luumurdude korral võib esineda šokk seisundit: naha lööve, higistamine. Patsient seisab kõhupiirkonna jalgade poole.
• Kui luumurber on keeruline, paralüüs areneb, on võimalik surmaga lõppeda, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Esmaabi

Kui on kahtlus vertebraalmurru, tuleb ohvrile jäänud stseen enne saabumist kiirabibrigaadidest, et teda istuda, ärkama.

Kui transportimine on endiselt vajalik, peab see olema ettevaatlik, kaitsekilp või jäik jalajälg, jälgides selgroo telge. Kahjustatud selgroo all tuleks paigutada pehme padi.

Kui esineb jäik stretcher, tuleb patsient õrnalt kõhtu paigutada.

Diagnostika

Lülisamba radiograafia võib avaldada tihenduslõhet.

On väga tähtis õigesti kiiresti diagnoosida, sest tuleb anda kvalifitseeritud meditsiiniline abi lülisamba luumurdudele kohe.

Arst teeb patsiendi üldist ja neuroloogilist analüüsi, hinnates tema seisundit, sealhulgas seljaaju funktsiooni. Lülisamba huvitatud osakonna röntgenuuring määratakse kahes projektsioonis.

Täiendava meetodina võib näidata arvuti tomograafiat. See uuring aitab täpsemalt uurida luumurdude olemust.

Seda saab teostada koos müelograafiaga, et määrata seljaaju seisund murdunud selgroolüli tasemel. Närvisüsteemi struktuuri trauma korral tehakse magnetresonantstomograaf. Rutiinselt kõik need naised on vanemad kui 50 aastat, eriti kui madala energiatarbega trauma, mis toimus osteodensitometry (et määrata kindlaks luutiheduse).

Ravi

Taktika sõltub tihendusastmest: esimesel ja teisel - konservatiivne ravi on vajalik haigla tingimustes, kolmandal - kirurgiline ravi. Raskete luumurdude korral on ravi ka kiire.

Konservatiivse ravi meetodid

1. Esiteks anesteesia. Selleks arst määrab põletikuvastased ravimid, näiteks movalis, diklofenak, ketoprofeeni, Arcoxia®, nize ja teised. Murdepunktis on parem külmutada 10-15 minutit ja nii 4-5 korda iga 15 minuti järel.

   Tõsise valusündroomi korral teeb traumatoloog 15 -20 ml , % novokaabe invertebraliseks süstimiseks murdunud selgroolüli mõlemal küljel.

2. Asendi kõveral koos jalajälje kallega on 30 kraadi, kusjuures rull asub murde asemel selja taga.

   See on vajalik selgroo maha laadimiseks ja teljesuunalise koormuse eemaldamiseks, mis toimub keha vertikaalses asendis. Voodipesu kestab tavaliselt üks kuni kaks kuud pärast vigastust, sõltuvalt luumurru lokaliseerimisest.

   Emakakaelavähi traumaga venitatakse Glissoni lõua silmus.

3. Peale selle on kujutatud fikseerimist jäiga hüpe-retentsiooni korsele (reclinaator).

   See toetab lülisambas paiknevat vähese pikenemise seisundit seljaaju, mistõttu luumurdava selgroolõõne esiosas kõrvaldatakse rõhk. Kui teostatakse transpeditsüklilist fikseerimist, ei vaja patsient korsetti. Ärge istuge, pikk vertikaalne asend.

4. Arst näeb voodipesuse ja korseti kandmise ajaks ette füsioteraapiat (magnetoteraapiat, laserravi, elektroforees, UHF, elektromüstimulatsioon), et aktiveerida vereringet, leevendada valu, parandada reparatiiv protsessid.

Operatiivne ravi

Kui selgroolülitus on väljendatud, on vaja taastada selle normaalne kõrgus. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Vertebroplasty. Keha selgrool sisestatakse spetsiaalne luukemet, seega taastatakse selle kuju.
• Kyphoplasty. Kirurg reguleerib selgrooli kuju ja asendit, kinnitades tsemendiga.

Kõik sekkumised on minimaalselt invasiivsed väikeste sisselõikedega endoskoopiseadme abil, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Komplitseeritud luumurdega on näidatud avatud kirurgia. Neurokirurg täidab dekompressiooni, st

eemaldab selgroolüli fragmendid, mis suruvad seljaaju ja närvijuure, seejärel viib stabiilsuse tagamiseks selgroo segmendi fikseerimise metallkonstruktsiooniga.

Vajadusel teeb ta luukemetsa selgroolülide keha täitmise.

Taastusravi pärast lülisamba murru murdumist

Massaaž ja regulaarne treeningravi aitab haigusest taastuda.

Kui luumurd on keeruline ja ravitud konservatiivselt, peaks ravi alustama varakult aeg pärast vigastust, peaks patsient esimesel nädalal tegema hingamistegevust ja liikumist käte ja liigeste liigestel jalad.

Järgmisel kuul pärast trauma treeningut on keeruline ja selle eesmärk on tugevdada selja lihase korsetti, jäsemete lihaseid. Patsiendile õpetatakse voodis ringi liikuma, võib ta vaheldumisi tõsta jalgu 45-kraadise nurga all ja hoida mõnda aega kaalu.

Paralleelselt on näidatud füsioteraapia, jäseme massaaž. Kui patsient hakkab kõndima (1-2 kuud pärast luumurrud), on ühendatud harjutusravi keerukamad elemendid: põlvitamise harjutused, doseeritud jalgsi, alates 15 minutist.

Selja massaaž on ette nähtud.

Pärast -4 kuud (pärast lülisamba röntgenkiirte kontrollimist) saate lühikese avanemisega istumisasendisse minna (5-10 minutit paar kord päevas järk-järgult pikendatud kestusega), kasutades mahalaadimissõidukeid või spetsiaalseid padjuneid, keha kallutada edasi, harjutusi vees keskkond. Hea tulemuse annab sanatoorium ja spa hooldus. Kokkupuutekahjustustega töövõimetusperioodid sõltuvad tööjõu raskusest 4 kuni 12 kuud. Kuni 2 aastat pärast vigastust on löögikoormused (jooksev, hüpped) raskete koormate kandmisega vastuolulised.
Pärast kirurgilist sekkumist (transpedicular fiksatsioon), rehabilitatsioon jätkub mõnevõrra erinevalt. Korseti pole vaja. LFK algab 2-3 päeva pärast sekkumist, esimene on jäsemete harjutused ja 10 päeva jooksul on nad suunatud selja lihaste tugevdamisele (maos lamades, põlvitades). Kuu aega hiljem muutub harjutusravi keerukamaks, väheneb töövõimetus pärast kirurgilist ravi.

Mis on ohtlik, on tihendusprobleem. Selle tagajärjed

• Pärast traumaatilist osteohondroosi väljaulatuvate osade ja ajukestega.
• Segmendi ebastabiilsus. Lülisamba motooriegment koosneb kahest selgroolüllast ja nende liigestest, sidemeteks olevast aparaadist, nende vahele jäävast võrkkestadest. Nurga keha kõrguse vähenemisega katkestatakse segmendi funktsioon, selgroolülid muutuvad üksteise suhtes liikuvamaks, see viib degeneratiivsete protsesside kiire arenguni.
• Kifoscoliosis (selgroo püsiv deformatsioon). See komplikatsioon areneb sagedamini rinnanäärme osteoporootiliste kompressioonirikete pärast. Patsient kaebab pidevat valu, õhupuudust, mao, südame, väsimuse häireid.
• Kõige tõsisem kompressioonikahjustus on seljaaju vigastus paralüüsi tekkega, mis nõuab kirurgilist sekkumist ja pika taastumist.

On oluline teada, et tagajärgede areng ei saa aset leida viivitamatult või olla järk-järguline. Luu fragmendid ahendavad selgroogu, kus on seljaaju.

On käte või jalgade tuimus, lihasnõrkus, hüpotroofia ja muud ebameeldivad sümptomid. Seda tüsistust nimetatakse seljaaju stenoosiks, nii et peate kiiresti tuvastama selgroolüli murru ja hakkama ravi.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui kahtlustate selgroo murdmist, peate viivitamatult helistama kiirabi või minema traumatoloogile.

Kui selgroolülide hävitamine on seotud osteoporoosiga, tuleb konsulteerida reumatoloogiga, endokrinoloog, naistel - günekoloog või günekoloog-endokrinoloog asendusrühma valimiseks hormoonravi.

Vajadusel teostab kirurgilist ravi neurokirurg. Taastusravi käigus on kaasatud füsioterapeut, massöör, füsioteraapia spetsialist.

Vaadake populaarseid artikleid

Allikas: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Lülisamba nimmepiirkonna jäsemete murru ravi

Nurga kolonni koosneb üle 30 tugevast selgroolüli. Tänu sellele konstruktsioonile on see võimeline taluma tohutuid koormusi.

Kuid mõnel juhul võib ohtu seada peamise tugisambli terviklikkus - luustik on haavatav teravate mõjude korral ning sellise trauma tagajärjeks on sageli nimmepiirkonna selgroog osakond.

Samuti võib inimese haigusjuhtudel väheneda luukoe tugevus.

Millised muud olukorrad võivad selle vigastuse põhjustada, millised on sellega kaasnevad sümptomid, milline raskusaste on olemas ja kas see on ravitav? Kogu sellest edasi.

Põhjused

Ühe nimmepiirkonna lüli või mitu korraga võib lisaks löögiolukorrale esineda ka selgroo järsu kokkusurumisega.

Kõige sagedamini on kõige haavatavam ja kõige haavatavam väliskoormus nimmeosa.

Selgroogude vigastamise põhjused selles võivad olla:

• vigastused spordi ajal (enamasti professionaalsed);
• haiguste esinemine, mis mõjutavad luukoe tugevust organismis (nt osteoporoos ja osteomalaatsia);
• hüppamine, kõrguse või veega langemine;
• ootamatud lülisambaid (nt õnnetuse või võitluses);
• deformeerumine ja kõhre vähenemine (kuivatamine), mis on põhjustatud olemasolevatest luusüsteemide haigustest ja provotseerunud luumurd;
• pahaloomuline tuumori moodustumine selgroos;
• vanadus;
• luu kude individuaalne struktuur kehas, kus viimasel ei ole liiga tugevat struktuuri;
• Spetsiaalsed erinevused selgroolülide puhul, kus viimased on murdumises ja lõhenemises.

Sümptomid

Lülisamba nimmepiirde lõtk võib olla määratud järgmiste sümptomite järgi:

1. Mis tahes motoorse aktiivsuse tagajärjel tekib inimesel tugev valu, mis võib olla terav, karm või mõõdukas.
2. Alajäsemete, mõnikord pagasiruumi tumedus, millega kaasneb tugev nõrkus.
3. Seljaaju piirkonnas esinevad valulikud aistingud, mis mõnikord levivad kogu selga koos urineerimisega, samuti soolestike tühjendamine.
4. Üks alajäsemete lonkatus.
5. Häbistamine
6. Alamäärmete tundlikkuse vähendamine - sageli märk seljaaju närvilõpmete kahjustuse kohta.
7. Iivelduse, oksendamise, pearingluse ja raske nõrkuse tekkimine, mis ilmnes pärast vigastust.
8. Traumade lokaliseerimise kohas esinevad abrasiivid ja verevalumid.

Raskusastmed

Sõltuvalt sellest, kui tõsiselt on selgroolülid kahjustatud, ja ka muutustest, mida tekitanud isik põhjustab traumal, võib tihenduslõhe olla mitme raskusastmega:

1. 1. astme traumat iseloomustavad muutused selgroolüli suuruses - see kasvab vähem kui ¼ selle suurusest normaalses vormis.
2. II astme traumat iseloomustab lülisamba vähenemine 1/3 selle anatoomilise tüübiga.
3. III astme traumat iseloomustab kahjustatud selgroo suuruse muutus poole võrra - see muutub kaks korda väiksemaks kui selle tavaline suurus.

Nii ei avastata keerulisi luumurrusid, millel on salajane iseloom. Latentsete selgroolülide luumurdude põhjuseks on kõige sagedamini luusüsteemi haigus või kogu luu-lihaste süsteem.

Avatud vorme iseloomustab tugev valu vigastuskohas ja muud olulised sümptomid, mistõttu see kahju ei jää märkamatuks.

Diagnostika

Kui patsient pöördub arsti poole, kannab patsient hoolikalt patsiendi kaebusi, uurib ja kontrollib tema selgroogu. Samuti kontrollitakse seljaaju ja selle närviprotsesside toimimist - vältimaks täiendavaid tüsistusi.

Seejärel saadetakse patsient radioloogiasse, kus ta peaks pildistama selgroogu kahes versioonis: sirgjoonelises projektsioonis ja ka tema külgvaates.

Juhul, kui röntgenpildis ei näidata, on luumurru paiknemine piisavalt hea ja pole võimalust et hinnata kahju ulatust ja selle raskust, on patsiendil ette nähtud CT-skaneerimine.

Juhul kui spetsialistid kahtlustavad närviprotsesside ja seljaaju kahjustusi, on vaja saada täpsemat ja täielikku teavet magnetresonantstomograafia abil.

Ravi

Lülisamba nimmepiirde surveprobleemide ravi on kasutada järgmisi meetodeid:

• Vertebroplastiia kasutamine on kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi anesteesia ajal Patsiendi vööri piirkonnas süstivad kirurgid spetsiaalselt täidetud väikese läbimõõduga nõela vedelik. Viimane on vajalik kahjustatud nimmepiirkonna tugevdamiseks;
• kyphoplasty'i rakendamine - kahjustatud selgroolümbolite anatoomiliste mõõtmete taastamine ajal kirurgiline operatsioon, milles on spetsiaalselt loodud kirurgiline tsement;
• selgroolümpade ja fragmentide eemaldamine, mis suruvad tagasi seljaaju närvikiudud. Vajadusel asendatakse purustatud selgroo osad metallist kirurgiliste implantaatidega;
• ohver on määratud kandma spetsiaalselt loodud korsetti tihenduslõike ajal lülisamba - see vähendab koormust selgroole ja kindlasti ka vigastatud ala seljatükid. Parem on korseti valmistamine üksikute meetmetega;
• valuvaigisti retsepti - esimesi paar päeva saab kasutada süstide vormis ja seejärel tablettide kujul.

Taastusravi

Taastusravi pärast mehe manustatava lülisamba murru saamist koosneb terapeutilise võimlemise rakendamisest ja peaks koosnema kolmest etapist:

1. Tuleb olla suunatud ohvri siseorganite täieliku toimimise taastamisele.
2. Peab olema suunatud selgroo toetava lihaskoele tugevdamisele.
3. See on suunatud patsiendi järkjärgulisele ettevalmistamisele vertikaalsete koormuste tagamiseks lülisambal.

Ärge pingutage nõrgendatud keha ega ole paranenud selgroo ulatuses, püüdes seda kiiresti täielikult taastada.

Minge eesmärk, mida vajate järk-järgult, tuleb kõik arstidega kokku leppida.

Lisaks harjutustele kasutatakse manuaalteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat.

Tagajärjed

Aja jooksul võib ümber pöörata selgroolüli või meditsiinitöötaja, kellega kõiki soovitusi ei käsitleta, tunnustamata jäljendusraku:

• pöördumatud neuroloogilised häired (lonkatus, halvatus jne);
• provotseerivad rinna rinna rindade kasvu;
• lülisamba osa lülisamba ebastabiilsus.

ennetamine

Ennetusmeetmed selgroolülide murdude vältimiseks nimmepiirkonnas on lihtsad:

1. Kui teil on aeg-ajalt seljavalu ja muud sümptomid, mis võivad viidata traumale, konsulteerige aegsasti arstiga.
2. Olge valvsad teedel.
3. Hoolitse enda eest ja jälgige oma turvalisust - ärge riski jälgi võtke ja proovige ennast näiteks langeval langevaruga.
4. Kui võimalik, külastage basseini - need harjutused aitavad tugevdada luu- ja lihaskonna süsteemi.

Allikas: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

Lülisamba nimmepiirkonna luumurdude variandid

Isiku lüli täidab olulisi funktsioone inimese elu. Kõige olulisem neist on seljaaju kaitsmine ja keha toetus.

Kõigi selgroo osakondade kahjustused põhjustavad ebameeldivaid ja ähvardavaid tagajärgi.

Kõige sagedasem kahju on nimme- ja rindkere lülisamba.

Istme seljatoel on organismis viie suurima selgroolüli struktuur. Tema kaitse on võimas lihaskorsetis. See on tingitud asjaolust, et seljal on inimkeha suurim pinge.

Nimmelülid on mobiilsed, vastupidiselt ristmikule ja suurema kulumisega. Lisaks keha enda vigastusele võib tekkida ka struktuurüksuste hävitamine, näiteks ristsuunalised küünlad.

Samuti tihti kombineeritakse l1 esimest selgrooni üheaegse vigastusega t11-12 rindkere selgroolüli.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 (ICD-10), viitab see patoloogia ICD-10 S32 klassile - nimmelülide ja vaagnakude luumurrud.

Sõltuvalt kahjustuse astmest. Nimmepiirkonna üksikud luumurrud - ICD-10 kood S32.0 ja mitu ICD-10 koodi S32.7.

Mõnikord on diagnoos kombineeritud rindkere selgroolülide murdudega (t11-12).

Samuti on kokkuklapitav luumurd, mis on seotud selgroolülide tihendamisega ja dekompressiooniga, vastupidi, venitades.

Peamised ravi liigid

Kokkusurumurdude edukas töötamine sõltub kahest tegurist:

Esimene on ohvrile esmaabi andmine edukalt.

Kui on saadud nimmekahjustus ja on vaja kahtlustatavat luumurd või verevalumit, on vaja piirata isiku liikumist.

See tuleb hoolikalt asetada kõvale pinnale ja viia patsiendi haiglasse arsti juurde.

Selleks, et mitte saada selgroolülide, kibuvitsade ja seljaaju vigastamist, on võimalik riietuda vöökohtadele. Transpordi ajal imbib arst patsiendi selgroo, pannes korsetti. Raske valusündroomi korral on valuvaigistid vastuvõetavad.

See näitab kaasuvate patoloogiate olemasolu, nagu osteoporoos, ishias.

Pärast seda on vaja teada selgroo keha kahjustuse ulatust, traumade olemasolu protsesside jaoks ja valida konservatiivne või kirurgiline ravimeetod.

Lisaks peamise ravikuurile, millel on selgroolülimurdud, on järgneval rehabilitatsioonil oluline mõju. Selle ravimiseks on võimalik meetodid LFK, massaaž, osteopaatia.

.

Samaaegse patoloogia juuresolekul on kahjustatud seljaosa vaja korseti.

.

Taastusravi ja kõikehõlmav ravi võib kõrvaldada jääkümptomid, taastada tõhusus ja ennetada puude tekkimist.

Lülisamba murdude ravi

Erinevate vigastuste, näiteks languse, liiklusõnnetuse ja muude tegurite tõttu võivad tekkida selgrooliste kehaehitiste kahjustused.

Lülisamba kokkupressimise murd harva tekitab põiktala või rinnaõõne protsessi trauma.

Kuid seoses nimmepiirkonna füsioloogiaga on sellised murrud juhtuvad.

Ristprotsesside lõtk on kõige sagedamini seotud liigse füüsilise koormusega alaseljale. Selle nähtuse põhjuseks on anatoomilised tunnusjooned.

Pärast hospitaliseerimist tuleb seda seisundit kohelda võimalikult kiiresti.

Ühe protsessi murdumisel on lubatud kipsplaat. Kui avastatakse mitu ristprotsessi murd, mis on üsna tihti täheldatav, on pikk voodipesu vaja umbes ühe kuu jooksul. Korsetti kasutatakse arst, kes viibib arsti äranägemisel.

Ravi selle raviskeemi abil tähendab, et jääb lamavas asendis "konn" asendisse, millel on tihedalt riivitud seljatükid.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse valusündroomi peatamiseks. Analgeesia valuvaigisteid süstitakse.

Kui valu sümptomid on liiga tugevad, siis on lubatud ravimitega nagu novokaiin analgeetikumide blokeerimine.

.

Kui varajase taastumise põikprotsesside trauma on ette nähtud füsioteraapiaga raviks. Annab ravimi salvi ja suru positiivse mõju.

.

Pärast voodipesu kaotamist viiakse läbi terviklik rehabilitatsioon. See sisaldab kehahooldusravi (LFK), massaaži.

Harjutusravi tehnika valitakse individuaalselt ja see viiakse läbi juhendaja järelevalve all.

Selgroogsete kehavigastuste ravi

Kompressioonimurrud esinevad kõige sagedamini nimme- ja rindkere piirkonnas. Kõige tõenäolisemalt on kehavigastused alaosa esimene ja teine ​​selgroolülid. Samuti toimub tihendus l1 kombinatsioonis t11-12 rinnakorviga.

See on tingitud stressist, mida kogevad seljaosalised (t11-12 rindkere, ll2 1-2 nimmepiirkonna selgroolüli). T10 ja teiste rindkere selgroolüli kompressioonimurrud esinevad tihti koos emakakaela lülisambaga.

Seal on 3 kokkusurumisprotokolle. Esimene iseloomustab vähenenud vigastatud selgroolüli kõrgus 30-50 protsenti. Teist kraadi iseloomustab selgroolise keha vähenemine poole võrra. Kolmas vähendab kõrgust üle 50 protsendi.

Viimase kraadi on kõige raskemini ravida võimalike tüsistuste tõttu.

Sümptomid pärast nimmelüli luumurrud sõltub keerukusest ja massiivne vigastused. Mitte keeruline vorm ei mõjuta seljaaju ja sümptomid iseloomustab hellus kahjustatud piirkonda.

Lülisamba pikaajaliste patoloogiliste protsesside käigus tekkinud luumurdel ei pruugi kliiniline pilt üldse ilmneda. Sellised seisundid on seotud radikulitide, osteokondroosi, kasvajate, osteoartriidiga.

Sellise tüsistuse vältimiseks on vaja korsetti kandma.

Tüsistunud luumurrud tähendavad võimalikku seljaaju, selgrootarvikute ja veresoonte kahjustust. Neuroloogilised sümptomid ühinevad valu sündroomiga.

Sageli esineb alajäsemete osaline paresis, mis on urogenitaalse funktsiooni rikkumine.

Esimese ja teise nimmekaotusega kokkutõmbumisvastane murd t11-12 rinnakorviga võib põhjustada ülemiste jäsemete paralüüsi.

Soovitused

Ravi efektiivsuse saavutamiseks on vajalik jälgida arsti määratud režiimi. Peaaegu alati peate voodipesu ja täielik puhkepaus.

Laadu ja harjutusi saab teostada ainult arsti nõusolekul. Enamikul juhtudel võib komplikatsioonipurumat ravida konservatiivsete meetoditega.

Korset ja muud immobiliseerimise meetodid on piisavalt sageli, et piirata selgroogu koormustest.

Sümptomaatiline ravi ja rehabilitatsioon on olulised siis, kui korseti eemaldatakse või voodipesu tühistatakse. Eriti kui patsiendid valitsevad pikka aega, siis on täielikuks taaskasutuseks LFC, masseerimine, osteopaatia ja muud taastumisviisid.

Tüsistunud luumurdravi otseselt sõltub sellest, kui palju on selgroolülide, protsesside, seljaaju vigastuste ja lähedaste kudede kahjustused. Lisaks konservatiivsele ravile kasutatakse eri juhtudel kirurgilist ravi.

Seal on vähe traumeerivaid meetodeid, mis võimaldavad teil koormuse murru ravida. See vertebroplasty ja kyphoplasty. Mõlemad meetodid hõlmavad kahjustatud selgroolüli tugevdamist ja parandamist. Need meetodid toimingu abil asendavad korseti.

.

Kui eksisteerib oht, et killud purustatakse, on tegemist kõrvalekaldega või on keeruline surumurdmine, siis tehakse kirurgiline operatsioon.

.

Operatsiooni käigus kõrvaldatakse kokkusurumine, selgroog keha taastatakse ja nihe kõrvaldatakse.

Pärast operatsiooni on soovitatav ka rehabilitatsioon.

Vajadusel kulunud korsett või krohv sidemega.

Murdejärgne taastumine on alati pikk, nõuab kannatlikkust ja tugevust, kuid ainult selleks, et saaksite keha taastada.

Allikas: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Lülisamba nimmepiirkonna rümba sümptomid ja ravi: taastusperiood ja trauma võimalikud tagajärjed

Kokkupõrke ajal luu struktuuride trauma põhjustab ohtlikku seisundit - lülisamba survejõudu. Enamikul juhtudel kannatab nimmepiirkond: see tsoon kannab pidevalt ülekoormust. Murdejõu korral on selgroog keha kahjustatud.

Oluline on teada, et tiheda struktuuri purunenud element liigub sageli seljaaju ja kahjustab seda. Sellisel juhul võivad trauma tagajärjed olla väga tõsised, kuni alajäseme halvatuseni.

Võimalikud põhjused

Nimmepiirkond on liikuv, sellel osakonnas on suurem osa lülisamba vertikaalsest koormusest.

Siin on inimkeha raskusastme tingimuslik keskus, selles valdkonnas on pidevalt jõupingutuste koondumise punkt, et säilitada keha õiget positsiooni.

Luukonstruktsioonide tugevuse lõhkumine vähendab võime täita tavapäraseid funktsioone, vähendab pingutuste vastu võitlemise võimalust, tavapärase ja suurenenud tugevust.

Kompressiooni murd tekib kahel juhul:

• Lülisammas on aktiivne hävitamine, mis põhjustab luu struktuuri ja kõhre keha hävitamist. Tagajärg - isegi väikesed jõupingutused, nõrk koormus luukudele põhjustab selgroolüli ja luumurdude vähenemist;
• Väline mõju on nii suur, et isegi tahke selgroogu keha ei suuda säilitada terviklikkust.

Kokkusurumurdude peamised põhjused:

• kukkumine suurest kõrgusest õlavarrele või alajäsemetele;
• raskete esemete peas ja taga (tööga seotud vigastused);
• suur sukeldumine veesõlmele, eriti suurel kõrgusel.

Samuti vähendab selgroolülide tihedus järgmisi haigusi:

• selgroo tuberkuloos, luu- ja lihaskonna kudede kahjustus, konstantsed muutused luudes;
• onkatoomia selgroo metastaasidega või selgroo tuumoritega;
• ketaste düstroofsete muutustega osteokondroos, seljaaju amortiseeriva funktsiooni vähenemine;
• osteoporoos. Ohtlik patoloogia, eriti eakatel. Vähenenud luutiheduse hormonaalse rike, tõhustatud leostumise kaltsiumi luude nii nõrk, et isegi väike verevalum või tilk muutub kriitiliseks selgroo ja liigeste.

Lülisamba koodi kokkupressimise murd vastavalt ICD-10-S32-le.

Kliinilised ilmingud

Kõige sagedamini esineb valusündroom selgesti, patsient siseneb haigla traumatoloogiasse. Varjatud kujul esineb latentset vormi, eriti selgroolülide haiguslävede struktuuris.

Oluline on teada tihenduslööve peamised ilmingud:

• pärast teravat ja tugevat lööki, selja- ja nimmepiirkonda on tunginud äge valu, seejärel edastatakse jalgadele, vaagnapiirkonda;
• on käte, selja, alajäsemete, pearingluse, kiiresti kasvava nõrkuse tuimus. Sümptomid näitavad tundlike närvikiudude rebenemist või osalist kahjustamist;
• mõnel juhul, hoolimata vigastuse raskusest, tekib patsiendil obstruktsioon soolestikus, kuid gaasid ei ole, väljaheites ei ole väljaheidet, samal ajal kui kõhuvalu, iiveldus ja tung oksendamine;
• raske luumurd, traumaatiline šokk teadvusekaotusega, südame- ja hingamisteede kahjustus. Kiirabi arstid vajavad hädaolukorda. Neuroloogilised häired, tundlike kiudude rebend sageli provotseb jalgade või kogu keha alla vööri halvatusest;
• kui selgroolülide kokkutõmbumine aeglase kroonilise patoloogia (osteoporoos, osteokondroos) taustal on ebamugavustunne üsna mõõdukas. Kui selgroolüli deformeerub, suureneb ebamugavustunne. Lahkunud kujul pärast meditsiinilise abi hilinenud ravi arstid kirjutavad sageli krooniliste mitu luumurrud ja selgroolülide sulandumine. Tulemuseks on kupli moodustamine.

Klassifikatsioon

Luu struktuuri lõtk võib mõjutada ükskõik millist nimmepiirkonna elementi, kuid kannatab rohkem kui 1 selgroolüli.

Selles segmendis on maksimaalne koormus, esimesel selgrool on rohkem mõju mehaaniline trauma ja osteoporoosi taust.

Pole juhus, et arstid nimetavad seda elementi "kriitiliseks punktiks".

Kokkusurumurdude aste:

• Esimene.Mõjutatud selgroo kõrgus on algsetest väärtustest veerandi võrra väiksem.
• Teine.Nurksurri segmendi tihendusaste ulatub 1/3-ni.
• Kolmas.Probleemse selgrooli vertikaalne suurus kompressiooni taustal on vähenenud rohkem kui poole võrra.

Vormid:

• keeruline.Mures mitte ainult valu sündroom, vaid ka neuroloogiliste komplikatsioonide tekkimine. Kui pärast traumat moodustuvad luumõõdud, suureneb oht närvirakkude tekke ohtudele ohtliku sündroomi ja aju häirete tekkeks;
• lihtne.Kahjustatud piirkonna haigestumus on mõõdukas, seljaaju pole kahjustatud, neuroloogiliste häirete tunnused puuduvad. Selle vormi oht on patoloogilise latentse kulgu, selgroogsete struktuuride järkjärguline kaotamine, vertebroloogi külastamisest keeldumine, haiguse tähelepanuta jäetud staadiumid. Tihendamata survejõu taustal tekivad sageli osteokondroos ja radikulopaatia.

Pöörake tähelepanu!Tüsistuste puudumisel seljaaju vigastuse, õigeaegse ravi, terapeutiliste meetmete kompleksi, prognoos on soodne.

Diagnostika

Kokkupandava luumurdude määra kindlaksmääramiseks hinnake selgroo seisundit:

• Röntgenkiirgus, tingimata mitmes projektsioonis;
• osteoporoosi kõrge riskiga densitomeetria. Uuring on kohustuslik üle 50-aastastele naistele;
• MRI (sümptomid, mis näitavad seljaaju vigastust);
• KT uurimine kahjustatud luustikonstruktsioonide seisundi kindlakstegemiseks.

Efektiivsed ravimeetodid

Kohustuslik staadium on murdumistsooni liikuvuse piiramine valatud sidemega või korseti abil.

Patsient kannab seadet neli kuud, kui patsient on horisontaalselt asendis spetsiaalsel voodil, ortoosi või kipsi sidemega katmisperioodi vähendatakse ühe või kahe võrra kuus.

Konservatiivsed ravivõimalused

Ravi tunnused:

• Valgendündroomi vähendamiseks kasutatakse valuvaigisteid. Oluline on põletiku, nakkuslike komplikatsioonide ennetamine. Sel eesmärgil saab patsient MSPVA-d või antibiootikume;
• immuunsuse tugevdamiseks on vaja kasutada vitamiini-mineraalseid komplekse, tugevdada kõhrstruktuuride toitumist;
• arsti soovitusel kasutada kohalikke ravimeid: seljavalu valuvaigistajad, vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ühendid, kompleksse toimega mittesteroidsed nimetused;
• seljaaju survet ja närvijuure tähistavad seljaaju vedelikku. Protseduur viiakse läbi samaaegselt spetsiaalsel tabelil kohaliku anesteesia või ortopeedilise voodi kaudu, kusjuures kalde taset saab järk-järgult reguleerida.

Kirurgiline sekkumine

Seljaaju tõsise kokkutõmbamise korral määratakse kirurgiline operatsioon selgelt esilekutsutud radikulaarse sündroomi, kõrge siseelundite tööga seonduvate probleemide riski ja paralüüsi oht.

Traditsioonilised meetodid:

• arstid asendavad mõjutatud segmendi implantaadiga;
• arstid läbi lülisamba rekonstrueerimise: kasutage plaate ja fikseerivaid vahendeid.

Hea toime saavutatakse minimaalselt invasiivsete kirurgilise ravi meetoditega:

• vertebroplasty - kahjustatud selgroolüliti tugevus on lisatud spetsiaalsele meditsiinilisele tsemendile;
• kyphoplasty - kirurg taastatakse mõjutatud luu struktuuri õhu alates kanistri, pärast seadme kaevandamist, õõnsust on tsementeeritud.

Taastusravi periood

Taastumisperioodil panevad arstid mitmeid ülesandeid:

• tugevdada lihaseid, luusid, sidemeid pärast pikaajalist liikumatust. Kirjutada harjutusravi, massaaži, füsioteraapiat;
• lülisamba liigeste arendamine: lülisamba ortoosi või kipskorseti pikaajalisel kandmisel suureneb trakside traumajärgse kontraktuuri oht kõõluste kudedes;
• veresuhkru vältimine, kõhrekahjustus, neuroloogilised ja vaskulaarsed häired ja muud tüsistused.

Taastusravi meetodid:

• tugevdavad ühendid;
• preparaadid kaltsiumi ja D3-vitamiiniga;
• füsioteraapia;
• ravivõimlemine;
• massaaž;
• vitamiinravi;
• meditsiinilised vannid;
• ujumine;
• erimudelaatorite klassid.

Kasulikke näpunäiteid

Märkusele:

• et vältida lülisamba tsoonis tekkivate kompressioonikahjustuste tekkimist, on oluline vältida kriidet, hüppavad vett suurel kõrguselt, vastama töökoha tuberkuloosi nõuetele;
• et vältida osteoporoosi, osteokondroosi, radikulopaatiat, peate sööma õigesti, ärge ülekoormage alaselja, pärast 40 aastat võtke D3-vitamiini ja kaltsiumi preparaate;
• on tähtis jälgida hormonaalset tausta, eriti naiste puhul, võtta ravimeid, mis hoiavad ära kaltsiumipuhastus menopausi ajal;
• peate tegema igapäevaseid harjutusi, tegema joogat, pilaite, minema basseini, tegema pikki jalutuskäike. On oluline jälgida lihaskoe seisundit, nii et lihaste korsetis ei nõrgeneks ja selgroo säiliks paindlikkus ka pärast 40-50 aastat;
• igal aastal täiskasvanuks peate vertebroloogi külastama, et selgitada luu ja kõhre struktuuride seisukorda, et tunnustada degeneratiivsete - düstroofsete muutuste tekkimist.

Pärast selgroo traumastamist on oluline läbi viia kogu ravikuur ja taastusravi, koormuse piiramine, lihaste, luude ja sidemete tugevdamine. Oluline on mõista selgroolülide kompressioonikahjustuste põhjuseid, et vältida ohtliku vigastuse kordumist.

Lülisamba kokkupressimise murd on tavaline trauma. Tekib, kui selgroog on painutatud ja kokkusurutud samal ajal. Kuidas vältida selgroolülide murdumist ja trauma ravimist? Vastused annab spetsialist järgmises videos:

Allikas: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Lülisamba jäsemete murru ravi ja tagajärjed

Iidsetel aegadel arvatakse, et seljaaju vigastus viib surma, ja esimesed ravitsejad arvasid, et selle traumaga patsiendid on raviks mitte kasutatavad, kuid viimased aastakümned on märgistatud Selgroogsete patsientide ravis saavutati edusamme ja nüüd on selgroogsete ja seljaaju vigastuste probleem jätkuvalt asjakohane, sest trauma sagedus suureneb selg.

Lülisamba luumurrud põhjustavad selgroo-motoorsegmendi biomehaanilisi muutusi ja tõsiseid juhtusid seljaaju kokkusurumisele.

Mis lülisamba biomehaanika probleemid on seotud, on tegemist ortopeedilise traumatoloogiga ja selgroo muutusi teostab neurokirurg. Seetõttu nõuab selliste patsientide ravi ja diagnoosimine traumatoloogide ja neurokirurgide ühiseid jõupingutusi.

Ainult patsientide probleemide ühine lahendamine suurendab täielikku taastumist.

Kõige sagedamini esineb lülisamba ja rindkere piirkonda lülisamba surumine. Selle põhjuseks on keha teljele antud suurim koormus. Löömine võib tekkida pärast kukkumist kõrgusele, kukkumisel tuharad, tugeva mõjuga nimmepiirkonnas.

Nurga kolonni fikseeritakse ja stabiliseeritakse ees eesmise pikisuunalise sidemega, tagapoolse pikisuunalise sideme taga, kollane ja tihedate sidemete vahel ja sellest kõrgemal.

Pärast luuüdi selgroolülide murdmist patomorfoloogilises pildis,

• läbilõikega luumurrud;
• kiilude deformatsioon;
• oslochennye ja plahvatusohtlikud murdumised.

Punkeritud kompressioonikahjustusi iseloomustavad selgroolülide eesmise koonuse kahjustused, tagajärjed ei muutu.

Selle luumurruga neuroloogilised sümptomid puuduvad, selg jääb stabiilseks.

Nimmeosa selgroo kiilukujulised deformatsioonid on seotud selgroolülide asümmeetriaga, mille tagajärjeks on ebastabiilsus.

Kompressioonikahjustuste tekkimise üheks põhjuseks on osteoporoos.

.

Osteoporoosi iseloomustab luumassi kaotus ja selgrooliste kehade tugevus, nii et see viib selle kõrguseni, selgroolülid kogevad rohkem stressi kui nad kannavad. Selle tulemusel suureneb selgroolülide tihenduslangus.

.

Olenevalt mõju tugevusest võivad tekkida võnked ja plahvatusohtlikud murded.

Murdepiirkondadevaheliste vaheliste ketaste struktuuride kasutuselevõtu tõttu on selliste luumurdude liitmine raskem kui eespool.

Samuti on lõhkeainete murrud ohtlikud tagumiste stabiliseerivate struktuuride purunemise tõttu, sest pärast seda võib seljaaju kahjustada.

Kliiniline pilt

Lülisamba murdude märk on valu nimmepiirkonnas. Sellel on erinev iseloom ja intensiivsus. See võib suureneda väikeste liikumistega, mis kinnitab selgroo ebastabiilsust.

Valu intensiivsus sõltub siiski mitte ainult selgroo keha kahjustusest, vaid ka pehmete kudede ja lähedaste elundite vigastamisest.

Halvimad prognoosid on kõhupiirkonna ümbruses ja jäsemete jäljendid.

Ta palpeerib nimmepiirkonna selgroolülide varjatud protsesse ja täpsustab murdekohta ja ala, kus fotot tuleb võtta. Uurimisel on selgroolülide ümber pinge.

See tuleneb meie keha kaitsest patoloogilise liikuvuse eest ja takistab fragmentide nihkumist.

Seljakahjustusega patsientide iseloomulikud tunnused on trauma neuroloogilised ilmingud. Need jagunevad kolmeks rühmaks.

.

Esimeses patsientide grupis on jäsemete liikumise täielik kadumine, alajäsemetel ei esine refleksioone.

.

Teises grupis püsivad jäsemete liikumised, kuid nende amplituud ja tugevus lihastes väheneb. Kolmas rühm koosneb patsientidest, kellel on valulik valu, mis ulatub alaspidi tagasi alajäsemeteni.

Need sümptomid on seotud täieliku või osalise seljaaju purunemisega. Need tekivad seljaaju kokkusurumise tõttu luudefragmentidega või nende toitmist tekitavate anumate kahjustamisega.

Nimmekahjustuste diagnoosimine

Oluline osa lülisamba piirkonnas esinevate lülisamba murdude diagnoosimisel määratakse röntgenuuringuga. Pärast pildi saamist muutub arst teadlikumaks luumurdude olemusest ja selle saavutamise mehhanismist.

Röntgenkiirgus tehakse kahes väljaulatuses: anteroposterior ja lateraalne. Täpsemat teavet saab tomogrammi abil.

Anteroposteriorsel projektsioonil on lülisamba murru jaoks kõige tüüpilisemad kolm sümptomit: plaadi terviklikkuse katkestamine, selgroo keha kõrguse vähenemine ja külgneva selgroolülid

Parim meetod kõigi osakonna kahjustatud struktuuride kindlaksmääramiseks ja traumajärgse taastumise prognoosiks on MRI.

Ravi

Ravi meetod sõltub patsiendi raskusastmest.

Kui on tegemist inkontinentsuse või uriini ja väljaheidete hilinemisega, siis on patsient ise kirurgiliseks raviks nõrgendanud oma kannatusi sagedamini.

Raskete haigusjuhtumite korral valivad arstid vanusele sobiva optimaalse ravivõimaluse ja omandanud patsiendi somaatilised haigused, mis tagab kõige tõhusama taastusravi.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad: funktsionaalset ja üheastmelise või viivitusega repositsiooni meetodit. Igal neist on oma absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

.

Funktsionaalne meetod hõlmab patsiendi immobiliseerimist voodis ja varajast terapeutilist võimlemist. Pärast treeningravi teostamist patsiendi dünaamikas muutub paremaks, kuid see pole vabandus voodist välja tulla. Lisaks LFK massaažile on ette nähtud.

.

Immuunpuudulikkuse korral rakendatav funktsionaalne meetod hõlmab umbes 2 kuud voodipesu.

Ümbersuunamise meetodid on näidatud lülisambarakkude murdude järel pärast traumat. Selle eripära seisneb selgroo maksimaalse levimisega ortoosi rakendamises.

Sellel meetodil on palju südame-veresoonkonna ja kopsu süsteemi vastunäidustusi. Võimlemist ja kehalist ravi ei ole vaja. Pärast ortoosi kasutamist on varajane taastusravi kestab umbes kuu aega haiglas.

Allikas: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html