Enmg: mis see on? Näo ja jäsemete elektrooneograafia

Alumiste jäsemete elektrooneuro-geograafia (ENMG): hind, eesmärk ja rakendus. Kuidas ENMG?

Täna ütleme teile, milline on ülemiste ja alumiste jäsemete ENMG. Lisaks saate teada, kuidas toimingut teostatakse, millistel juhtudel see määratakse ja kui palju see maksab.

Üldteave

Electroneuromyography alajäsemete (või ülemiste) - diagnostilise meetodi järgi, mis juhib funktsioone perifeerses närvisüsteemis. Elektriliste impulsside abil saavad spetsialistid kiiresti kindlaks määrata nende käitumise rikkumiste asukoha, ulatuse ja põhjuse.

Mis see on määratud?

Alumiste jäsemete ENMG on hästi tõestatud funktsionaalse diagnostika meetod. Selle peamised eesmärgid on:

• teema määratlus ja kahju iseloom, samuti protsessi ennustuse levimus;
• tööhäirete määr või neuromuskulaarsüsteemi kahjustus;
• patoloogilise protsessi raskusastme kindlaksmääramine.

Millistel juhtudel tuleks läbi viia?

Sageli kasutatakse sageduse alumiste jäsemete elektrooneuro-mograafiat (selle protseduuri hind on esitatud allpool) diabeedi määramise ja selgitamise arsti ravimine (perifeersete närvide paljude haiguste hulk) süsteem). Lisaks kasutatakse seda meetodit edasise ravi taktikate kindlaksmääramiseks, haiguse arengu prognoosimiseks.

Seega on alajäsemete ENMH teostatud järgmistel juhtudel:

1. in traumakahustused radiaalsete, ulnar, mediaan, reieluu, suured ja perionaalnärvi ja muud perifeerse närvisüsteemi isiku;
2. kui pleksopaatiast (st kahjustus närvipõimikule anterior seljaaju oksad, mille alusel on sensoorne, toite- ja motoorsete häirete);
3. erineva päritoluga polüneuropaatiaga:
4. - post-difteeria, postvatskalne polüneuropaatia;
5. - plii, klorofosiidne polüneuropaatia (s.o motoorne närvikiudude kahjustus);
6. - at düsmetaboolsed polüneuropaatia, mis võib olla tingitud juuresolekul somaatilised haigused st diabeet, maksa ja neeruhaiguste ning seedekulgla jne.;.
7. - diabeetilise polüneuropaatiaga;
8. - polüneuropaatiaga, mis tekkis vaskuliidi või sidekoe süsteemsete haiguste taustal.
9. neuraalne amüotroofia (Charcot-Marie-Toot haigus);
10. tunnelise neuropaatia;
11. lülisamba osteokondroos, millega kaasneb radikulaarse sündroomi esinemine;
12. syringomyelia, st krooniline haigus närvisüsteemi, millega kaasneb esinemise tühimike seljaajus.

Mida tähendab alumiste jäsemete ENMG?

Esitatud diagnostikameetod sisaldab:

• riistvara hindamine perifeerse süsteemi tundlike kiudude toimivuse kohta;
• neuroloogiline uuring;
• riistvara hindamine perifeerse süsteemi motoorsete kiudude toimivuse kohta;
• täpsustamist kahjustuste ulatust lihaskoe mahu ja kaasatust patoloogilist protsessi (läbiviimiseks kasutati nõelelektroodiga);
• kogu saadud teabe analüüs, samuti arvamuse koostamine.

Pärast eriala alumiste jäsemete (või ülemise) ENMG-i läbimist tuleb seal kirjutada, kus see on märgitud kraad, lokaliseerimine, samuti perifeersete närvide kahjustuse patogeneetiline tüüp (kui on olemas) süsteem.

Teine kohaldamisala

Tuleks eraldi märkida, et teatud siseorganite tervis sõltub närvisüsteemi perifeerse süsteemi üksikute elementide olekust. Sellega seoses kasutatakse väga sageli kasutatavat meetodit uroloogiliste, endokrinoloogiliste ja muude haiguste diagnoosimiseks.

Mis vahe on emg ja enmg vahel?

Elektroonikromüograafia hõlmab impulsside uurimist piki närvikiude. Elektromüograafia puhul on see ainult lihaskoe vähenemisega seotud elektrilise aktiivsuse registreerimine.

Kuigi praktikas kaasaegse algoritm selline uurimine ei hõlma rakendamise EMG isolatsioonis, see tähendab, ilma õppimise kiirust impulsid mööda närvikiude.

Seetõttu, kui arst soovitab patsiendil teha elektromüograafiat, saab viimati nimetatu ohutult salvestada ENMG-sse.

Alumiste jäsemete elektrooneuroomograafia: kuidas nad seda teevad?

See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - myograph. See registreerib lihaskoe kontraktsioonide olemust ja närvikiudude juhtimist.

Selleks pannakse patsient erilist diivanile ja seejärel rakendatakse teatud piirkondadele tema jalgade andurid, mis hiljem hindavad ja edastavad ekraanile neuromuskulaarsed andmed impulsid.

Teisisõnu, see seade määrab seisundi mootorist ja sensoorsete närvide jalgade, mis omakorda lihtsustab diagnoosimist ja ravi määramisel vaja.

Eksamitüübid

Electroneuromyography alajäsemete mille hind sõltub valitud meetod diagnoosi jaguneb kolme erinevat tüüpi:

• Nõelaga ENMG. See protseduur põhineb lihaskoe funktsionaalse aktiivsuse uurimisel. See viiakse läbi spetsiaalsete nõelte elektroodide abil, mis süstitakse otse lihasesse.
• Surface ENMG. See meetod näitab närviimpulsside läbipääsu efektiivsust närvide perifeersetes kiududes. Seda tehakse pinnaelektroodide abil, mis asetsevad teatud kehaosadele ja nahapiirkondadele. See uurimismeetod võimaldab teil salvestada lihaskoe aktiivsust nende meelevaldse vähenemisega.
• ENMG stimuleerimine. See protseduur on sarnane pinnamenetlusega. Siiski nõuab see samaaegset närvikiudude stimuleerimist, mis on salvestuslektroodidel kaugemal.

Seega on kõigi kolme meetodi kasutamine võimalikult kiiresti ja usaldusväärselt hinnata inimese neuromuskulaarse süsteemi seisundit. Lisaks võib ülalkirjeldatud meetodite abil saab diagnoosida sammuna ulatust ja kiirust ning patoloogilist protsessi ja määrata olemasolevate kõrvale kallutada.

Menetluse kestus

Elektrooniline sõrmeograafia on arst määranud individuaalselt ja see sõltub edastatavast (sageli ebakindlast) diagnoosist. Keskmiselt kestab see protseduur 60 minutit.

Enamikul juhtudel kasutavad kliinikuspetsialistid, kus toimub ENMG, teadustööks ainult ühekordselt kasutatavaid elektroode. Sellisel juhul antakse patsiendile järeldus menetluse toimumise päeval.

Elektroonikromüograafia maksumus

Kui palju protseduuri nagu ENMG alumine osa maksab? Selle uuringu hind erineb sõltuvalt sellest, milliseid liike seda kasutatakse:

1. Stimuleeriv standardne elektrooneograafia, sealhulgas nõel - umbes 3000-3500 Vene rubla.
2. Laiendatud elektroneograafia (1-kraadine keerukus), sealhulgas nõel - umbes 4000 Venemaa rubla.
3. Elektrooniline sõrmeograafia laienes teise astme keerukuse, sealhulgas nõela - umbes 5000 Vene krooniga.

Tuleks eraldi märkida, et kõik need hinnad on tingimuslikud ja võivad erinevates meditsiiniasutustes oluliselt erineda.

Allikas: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Alumiste jäsemete enmg: milline on see, hind, kuidas see toimub?

Kaasaegne meditsiin on inimkeha uurimisel ja mitmete patoloogiate tuvastamisel kaugele arenenud. Varasem diagnoos salvestab mitte ainult tervise, vaid elu.

Mis on metoodika sisuliselt

Protseduur koosneb kahest meetodist:

• EMG (neuromüograafia) - määrab lihaskoe elektrilise impulsi motoorses aktiivsuses ja puhkeasendis;
• ENG (elektroneurograafia) - saate teada signaali kiirusest närvide kaudu.

Kui patoloogia ühendus on katki, signaali edastatakse õigesti ja võib olla mõnes mõttes tuimus või kipitus. Impulsi täielikul puudumisel võib tuvastada jäseme halvatusjuhtumi.

Meetodi eesmärgid ja eesmärgid, ütlused

Alumiste jäsemete ENMG võimaldab:

1. hinnata lihase kontraktiilset võimet stimuleerimisele vastates: nii on diagnostika algstaadiumis läbi viia;
2. signaali kvaliteet ja selle läbimine neuronaalse raja kaudu, et hinnata patoloogiliste sümptomite arengut;
3. närviimpulsside kiirus;
4. Aksonipatoloogia olemasolu ja probleemi allikas ning selle keerukuse aste.

Protseduuril on palju näpunäiteid kasutamiseks:

• radikuliit;
• närvisöövitusprotsesside kaasasündinud või omandatud häired (pärast traumat, diabeet, muud haigused);
• aju põrutus, verevalumid;
• tunneli sündroom;
• mediaani närvi rikkumine;
• närvikiudude haigused pärast tuumorit, kiiritusravi;
• osteokondroos;
• mitmesuguste etioloogiate neuriit;
• vibratsiooni tõbi;
• syringomyelia, seljaaju patoloogia;
• naha peptiline haavand;
• hulgiskleroos;
• luude ja liigeste deformatsioon;
• Parkinsoni tõbi;
• käte või jalgade ülitundlikkus külma.

Protseduur võimaldab jalgade närvide töös patoloogiaid avaldada, kui:

1. postinjektsiooni tüsistused, ebaõige istumine, kukkumise trauma;
2. ajukestest tingitud pigistamine;
3. tromboosi põhjustatud vere stagnatsioon;
4. intensiivsed füüsilised harjutused;
5. väikeste vaagnapõletike pressimine;
6. koerajalg ja seljavalu;
7. traumaga kõndides kõrged kontsad;
8. patoloogiad pärast dislokatsiooni, jalajälki ja lõtku.

Uuringu tüübid ja etapid

Pindmine

Selle menetluse sisuks on elektroodide kindlustamine patsiendi jalgade nahapinnale. Meetod on uuring perifeerse närvisüsteemi signaalide sõltumatute lihaste kontraktsioonide ja hindamise kohta.

Nõel

Selle meetodiga kasutab ENMG väikeste nõeltega andureid, mis on sisestatud jalgade lihasesse. Uuring põhjustab kerge ebamugavustunde, sügelustunne või põletustunne, kuid annab kõige täpsema tulemuse närvisüsteemi seisundi kohta.

Stimuleerimine

Signaalid edastatakse sensorite kaudu lihastele ja seade registreerib lihaskoe sunnitud kokkutõmbed, mis paiknevad kaugel asetsevatest elektroodidest.

ENMG viiakse läbi ka ülemiste jäsemete närvide stimuleerimiseks (luumurrud, venitamine, lõhestatud traumad ja radiaalsed närvid).

Uuringute ettevalmistamine

ENMGi ettevalmistamisel ei ole erilisi omadusi, kuid kofeiini või energiaga jookide mõju võib osaliselt mõjutada. Ravimit tuleb lõpetada 3 päeva enne protseduuri.

Patsient on hoiatatud võimaliku valulikkuse või muude ebameeldivate tunnete pärast seadme töötamise ajal. Samuti peab patsient esitama arstile testide, röntgenpildi või MRI tulemused.

Engmi läbiviimine ja menetluse kestus

Enne ENMG-i pannakse patsient diivanile või pooled mugavas asendis. Elektroodi kinnituspunktid on määrdunud alkoholiga.

Suurtele anduritele rakendatakse lihaseid ja väikesed kõõlused. Maandamise eesmärgil niisutatakse elektroodide kihte isotoonilise lahusega.

Juhtivuse tagamiseks eemaldatakse liigne taimestik ja nahk määratakse spetsiaalse lahusega.

Selleks, et täielikult mõista lihaste ja närvilõpmete tööd, viiakse läbi põhjalikud uuringud.

Pärast diagnostilist manipuleerimist võib elektroodi nõela sisestamise tõttu jääda väike muljutis või haav.

Kui protseduuri ajal patsiendil tekib tugev valu või tal on geeli suhtes allergiline reaktsioon, peatatakse uuring kuni sümptomid täielikult elimineeritakse.

ENMG protseduuri kestus sõltub haigusest. Põhimõtteliselt ei ületa see tund aega.

Laienda tulemused

Andmeanalüüsi peaks tegema spetsialist. Tavaliselt antakse tulemuseks käsi samal päeval või järgmisel päeval või saadetakse see patsiendi raviarstile.

Selle protseduuri abil on võimalik identifitseerida ja lokaliseerida põletikulisi protsesse, samuti näha, kuidas ravi toimib närvirakkude taastamiseks ja ravi tulemuseks.

Põhimõtteliselt on vastuseks järgmised tulemused:

1. M-vastus on kompleksne lihaspotentsiaal, mis tekib siis, kui neile avaldub elektriline signaal.
2. F-laine - lihaskoe reaktsioon stimulatsioonile. Kui signaali rikutakse, siis näitab see selgroo närvilõpmete probleeme.
3. H-reflex. Ilmub, kui stimuleeritakse tibiaalse närvisüsteemi inervatsiooni. Ta räägib patoloogiate puudumisest selles vööndis.

Vastunäidustused diagnoosile

Alumiste jäsemete elektrooneuro-geograafial on üldised vastunäidustused, mida arutletakse individuaalselt neuroloogi määramisel:

• troofiliste haavandite olemasolu jalgadel;
• nahale piisavalt tugev kahjustus;
• südamestimulaatori ja endoproteesi kandmine;
• südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon;
• rasedus, laktatsioon;
• palavik, SARS;
• skisofreenia, epilepsia (protseduur võib põhjustada ägenemist);
• veritsushäire.

Enmg hind

Paljud riiklikud kliinikud kasutavad ENMG-d tasuta, menetluse jaoks piisab MHI poliitika olemasolust.

Eraarstikeskustes sõltub hind diagnoosist ja piirkonnast, kus inimene elab.

1. Pindade ja nõeltehnikate standardmenetlus on umbes 3500 rubla.
2. Laiendatud ENMG - 4000 - 4500 rubla.
3. Teise astme keerukuse protseduur on 5-7 tuhat. rubla.

Täpse diagnoosi korral on ettenähtud ravi tõhusam ja kahjustunud jäseme tervis taastub kiiremini.

Allikas: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Elektroonikromüograafia

Diagnoosi- elektromüograafia võimaldab hinnata seisukorda lihaseid, samuti närvilõpmeid, mis asuvad vahetus läheduses. See võimaldab nende seisundit uuringu ajal väga täpselt esile tuua.

Läbiviimisel stimulatsiooni viiakse läbi elektrilise impulsi perifeerse närvi ja seejärel vastata lihased innerveerivad neid on registreeritud seade. Electrooneuromüograafia võimaldab:

• Hinnake lihaskiude võimet kokku leppida ärritava teguri mõjul;
• Mõõda impulsside mööduva nurga läbimise arv ja kiirus;
• Määrake närvisüsteemi kahjustuse koht.

Lisaks näitab see ka seda, kui palju on impulsside läbiviimise kiirus ja nende potentsiaali amplituud piki närvi otsa vähenenud.

Tüübid

Selles seadmes on teadustöö läbiviimiseks kaks meetodit:

1. Nõel Elektrood näeb välja väikese nõela ja sisestatakse lihasesse. Meetod on kõige tõhusam, kuigi see võib viia patsiendile ebaoluliste ebameeldivate aistingutega;
2. Pindmine See meetod ei tekita valusaid tundeid, sest indeksite mõõtmine toimub elektroodide abil naha nahale.

Menetluse tähised

Haigused, milles ENMG on vajalik, on üsna ulatuslik nimekiri. Tavaliselt määratakse menetlus järgmistel juhtudel:

Ülemine ja alumine otste elektrooneuro-graafia

ENMG abil alumiste ja ülemiste jäsemete korral on võimalik järgmiste haiguste kõige täpsem diagnoosimine:

• Mitmesuguste vormide polüneuropaatia;
• Närvilõpmete tihendamine või kahjustus;
• Tunneli randmete sündroom;
• Perifeerne neuropaatia;
• Neuriit;
• Osteokondroos;
• Intervertseteplaadi väljaulatuvus.

Sellistel juhtudel võimaldab uuring täpselt tuvastada kahjustusi, põletikku ja jäsemete närvide pigistamist.

Lisaks saate kindlaks teha, kas närvisüsteemi kudede taastumisprotsess toimub või kui peate võtma spetsiaalseid ravimeid.

Uuringus ei kasutata naha-elektroode mitte ainult ahistava lihase kohas, vaid ka närvikiudude lähemal kohtadel.

Vastunäidustused

Elektroonikarakteristikute vastunäidustusi pole palju.

Kuid nõela tüüpi uuringut ei soovitata immuunhaiguste, sh HIV-iga patsientidele.

Menetlus iseenesest ei mõjuta patsiendi olukorda, ent meditsiinitöötajad suurendavad märkimisväärselt nakkusohtu.

Ettevalmistamine

Enne ENMG-d ei ole erikoolitust vaja. Kuid tulemused võivad mõjutada mõningaid ravimeid (nt antikolinergikaid või lihasrelaksante).

Suur rasvakiht ja hüübimishäired on samuti ohtlikud. Sellepärast peate enne protseduuri alustamist nõustama arstiga kohustuslikku nõustamist.

Võib-olla tuleb mõned ravimid asendada, vähendada kehakaalu või võtta muid meetmeid.

Lisaks on vajalik lõpetada ravimite võtmine päev, mis võib mõjutada närviimpulsside ülekannet. Kohe enne protseduuri ei tohi süüa mitu tundi.

Menetlus

Elektroonikromüograafia alguses teavitatakse patsienti tingimata sellest, milliseid tundeid see võib oodata.

Kogu protseduur viiakse läbi lamamisasendis, samas kui inimene peab olema täielikult lõdvestunud.

Nagu eespool mainitud, on nõela tüüpi protseduuril vähem vastunäidustusi, kuid naha, kuigi see annab veidi vähem teavet, on vähem traumaatiline.

Kaks elektroodi, mis koosnevad stimuleerivast ja reguleerivast elektroodist, on paigaldatud spetsiaalne elektrood, mis toimib maanduskandjana. Enne testi alustamist niisutatakse lõõtsad isotoonilises lahuses (tavaliselt naatriumkloriidis).

Seega on anood fikseeritud kauguselt ja katood - liikumispunkti kohal.

ENMG-i juhtimisel võib tekkida kerge surisus ja valu, kuid varsti pärast protseduuri läbimist.

Järgnev video näitab elektroneuro-geograafia edenemist reaalse patsiendiga:

Elektroonikromüograafia Moskvas: aadressid ja hinnad

Moskvas võib elektoneuromüograafi uurimist läbi viia nii era- kui avalikes kliinikutes. Nii saate järgmisel aadressil seda teenust kasutada.

• Taastava neuroloogia kliinik. Asub tänaval. Marssal Vasilevski, d. 13 metrooli lähedal (art. Shukinskaya). Maksumus määratakse sõltuvalt haiguse tüübist, kuid tavaliselt ei ületa see 5000 rubla.
• Real-Clinic tegeleb mitmesuguse keerukuse taseme uurimisega. Kulud - kuni 5 tuhat. rubla. Samal ajal on võimalik krediidikorralduse eest tasuda. Kliinik asub Moskovski prospektis, 121A, pr. Engels, 22, Kolomjažský Ave, 28, ja ka aastal Peterburi.
• Füsio-honey asub Bibirevo linnas 17 ja pakub sarnaseid teenuseid, kuid hinnaga, mis on mõnevõrra odavam. Erinevad elektrooneurograafia tüübid maksavad kõige keerukamaks toimimiseks 1200 kuni 6000-ni.

Meditsiinilised riiklikud kliinikumid pakuvad patsientidele elektrooneuro-graafiaid tasuta, kuid ainult MHI poliitika tingimustes ja selle protseduuri jaoks arsti poolt asjakohase suuna. Muudel juhtudel on vaja maksta kuni 4000 rubla.

ENMG-i edastamiseks peate võtma ühendust polikliinikutega nr 180, 31, 7, 12.

Allikas: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Mis see on - ülemiste ja alumiste jäsemete ENMG

ENMG on kompleksne uuring, mis on vajalik perifeerse närvisüsteemi seisundi ning ülemise ja alajäsemete lihaste kontrollimiseks.

Meetod põhineb nende elektrilise aktiivsuse taseme hindamisel. Elektroonikromüograafiat kasutatakse närvisüsteemi, skeletilihaste haiguste ja närvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks.

Uuring aitab tuvastada patoloogilisi muutusi varases staadiumis.

1. Meetodi olemus
2. Näidustused ja vastunäidustused
3. Uuringute läbiviimine

Sellel põhimõttel töötavad lihased: liikumiste eest vastutavates ajupiirkondades esineb impulss. Peale selle aju levib signaali neuronite, närvirakkude, lihaste põlvede kaudu. Erilised sünapsi muudavad elektroonilise vormi mehaaniliseks ja lihaseks on kontraktsioon.

Patoloogiate juures on see protsess häiritud. Isikul on kiire väsimus, liikumisraskused, lihaste tahtmatu kokkutõmbumine.

Protsessi ajal algab impulsiga spetsiaalne seade ja kontrollib keha reaktsiooni. See võimaldab teil määrata järgmist:

• vähenenud lihaste vastuse tase signaalile;
• toimivate mootorüksuste arv;
• impulsi kiirus;
• närvikahjustuse koht.

Närvikiudude kahjustuse korral aeglustub pulsi kiirus mööda neid (lihased sõlmitavad hiljem ja vähem jõudu kui terved inimesed). Kui häired esinevad lihastes eneses, muutub nende kontraktsiooni jõud ainult normaalseks.

ENMG toimub kahe meetodi abil:

1. 1. Elektromüograafia - lihaste elektrilise aktiivsuse kontrollimine kokkutõmbumis- või puhkeasendis.
2. 2. Elektro neuroloogia - saate hinnata, kui kiiresti pulss läbib närve.

Kaasaskantavad tänapäevased elektroonograafilised meetodid hõlmavad mõlemat meetodit.

Käte ja jalgade elektrilist neuromüograafiat võib määrata isikutele, kellel on järgmised sümptomid:

• jalutuskäigul kiire väsimus, mis varem ei olnud;
• alajäseme turse;
• jalgade kõrgendatud tundlikkus madalatemperatuurini;
• jäsemete tunded ja sensoorsed häired jäsemetes;
• tahtmatu jerkimine jäsemetel;
• valu treeningu ajal;
• käte tõstmisel valusad tunded;
• haavandid nahal.

Selle uurimismeetodi näited on patoloogilised seisundid ja haigused:

1. mitmesugused neuropaatiad ja neuriit (sh diabeetikumid, alkohoolsed jt);
2. Intervertebral hernia;
3. emakakaela ja nimmeosa osteokondroos;
4. tagajala, kaela, pea peaaegu hiljutised vigastused;
5. närvisüsteemi põletikulised ja toksilised kahjustused (poliomüeliit);
6. myasthenia gravis ja teised lihaste patoloogiad;
7. hulgiskleroos;
8. Parkinsoni tõbi;
9. mikroskoop;

Enne uuringu läbiviimist tuleb spetsialistile hoiatada selliste tingimuste olemasolu üle, mis:

• rasedus;
• vere hüübivuse probleemid;
• südamestimulaatori olemasolu ja südamehaigused.

Kui patsiendi kardiovaskulaarsüsteem on läbinud kirurgilise ravi, tuleks vältida elektrilist mõju keha vasakule küljele. Uuringupiirkonna liigse rasvaga patsientidel võib tulemusi moonutada.

ENMG on inimestele, kellel on epilepsiahoog, psüühikahäired, raske hüpertensioon, sügavate vigastuste ja naha troofiliste haavandite esinemine.

ENMG läbisõidu suunda võivad kirjutada sellised spetsialistid nagu neuroloog, neurokirurg, endokrinoloog, ortopeed ja reumatoloog. Spetsiaalne ettevalmistus enne diagnoosi ei ole vajalik.

Kui patsient kasutab lihastoonust vähendavaid ravimeid ja takistab impulsside läbiviimist, siis peate päeva jooksul võtma nende kasutamise. Ka 4 tundi enne protseduuri ei saa süüa.

Sõltuvalt haigusest uuritakse uuringut kahel viisil:

1. Invasiivne meetod. See on lihtne viis, mitte põhjustada valu ja ebamugavusi. Patsient peaks kõndima diivanil ja lõõgastuma. Bipolaarsed ja unipolaarsed elektroodid on seadmega ühendatud ja rakendatud nahale. Peale selle kajastab masin impulsse, mis tekivad käte ja jalgade lihaste meelevaldsete kontraktsioonidega. Invasivne meetod on vähem tundlik, kuna uuritakse ainult naha kõrval asuvaid lihaseid. Selle valutumatuse tõttu kasutatakse seda laste ja madala valu sündroomiga inimestega. Kuna invasiivsel elektrooneuro-graafil ei ole vastunäidustusi, kasutatakse seda juhul, kui mingil põhjusel ei ole võimalik uuringut läbi viia kohaliku meetodi abil.
2. Kohalik meetod. Seda nimetatakse ka akitsulaarseks, kuna spetsiaalne elektrood, mis meenutab õhukese nõela, sisestatakse patsiendi lihasesse. Tuleviku punktsioonipind desinfitseeritakse ja töödeldakse spetsiaalse seebi abil. Pärast seda teeb ekspert läbikukkumise. Protseduuri ajal tunneb patsient väikest valu. Elektroodid on ühendatud seadmega, mis fikseerib elektrilised impulsid. Tulemused kuvatakse monitoril ja lindil graafikuna, mis on sarnane kardiogrammile. Esmalt patsient ei liiguta, siis toimub protseduur spontaanselt aeglase lihase kontraktsiooniga ja tooniga. Diagnoos kestab 30-60 minutit sõltuvalt kontrollitavate lihaste arvust.

Kohalik meetod võimaldab teil uurida erinevaid lihaseosi, võrreldes invasiivsega, mis suudab testida ainult üht.

Elektrooniline aroomiograafia võib aidata tuvastada perifeerse närvisüsteemi patoloogiat esialgses etapis. See muudab haiguse raviks ja tüsistuste vältimiseks lihtsamaks.

Allikas: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

Elektroonikromüograafia

Iirimaa neurokirurgia keskuses kohaldatakse Neuromedi erakliinikus "Herzliya Meditsiinikeskus" kõige kaasaegsemad neuroloogiliste häirete ja haiguste diagnoosimise meetodid, kaasa arvatud uurimine ENMG

Electrooneuromyography (ENMG) on protseduur, mille abil mõõdetakse närviimpulssi neuromuskulaarsete kiudude kaudu ja määratakse vastus erinevatele stimulatsiooniliikidele.

Katse annab arstile objektiivseid andmeid, mis võimaldavad meditsiinilist otsust teha edasiste toimingute osas.

ENMG eksam kliinilises keskkonnas võib sisaldada:

• Elektromüograafia (EMG);
• Närvijuhtivuse uuring (NCS);
• Esilekutsutud potentsiaalide uurimine (EPS).

Kirurgilisest aspektist nimetatakse elektrooneuro-müograafiat (ENMG) intraoperatiivseks seireks.

Elektromüograafia

Elektromüograafia (EMG) on uuring, mille eesmärk on hinnata nende kontrolli all olevate lihaste ja närvirakkude seisundit ja neid nimetatakse motoorsete neuroniteks.

Mootorsõidukite neuronid on elektrilised impulsid, mis põhjustavad lihaste kontraktsiooni. EMG konverteerib vastuvõetud signaali arstide poolt dekodeeritud helisid, graafilisi pilte või arvnäitajaid.

Uuringu ajal kasutatakse väikesi elektroode elektriliste impulsi püüdmiseks ja edastamiseks.

Närvide juhtivust uuritakse nahale kinnitatud elektroodide abil, mõõtes kahe või enama piirkonna vaheliste impulsside kiirust ja intensiivsust. Nõelte tüüpi elektroodid sisestatakse lihaskoesse ja registreeritakse neis tekkiv elektriline aktiivsus.

Katsetulemuste kohaselt võib arst kindlaks määrata lihaste või närvide funktsioonihäireid, samuti probleeme närvisignaalide edastamisega lihasesse.

ENMG uuringu põhjused

Vastutav arst määrab alajäsemete ülemiste jäsemete ENMG või ENMH käitumise, kui patsiendil on sümptomid, mis näitavad närvi- või lihaspatoloogiate esinemist. Sellisteks märksõnadeks on lihaste nõrkus, tuimus, kihelus, valu ja lihasspasmid, jäsemete tugev valu.

EMG võimaldab kinnitada või välistada mitmeid patoloogiaid, näiteks:

• lihaste häired;
• müasteeniivsed närvikahjustused väljaspool seljaaju (perifeersed närvid);
• lihasdüstroofia ja polümüosiit, mis mõjutavad närvide ja lihaste vahelist seost;
• karpaalkanali sündroom või perifeersed neuropaatiad, mis mõjutavad motoorsete neuronite aju ja seljaaju;
• amüotroofiline lateraalne skleroos või närvijuure kahjustav poliomüeliit;
• vahelihase kett vahele.

Närvijuhtimise uuring

Närvijuhtimise uuring annab arstidele teavet selle kohta, kui hästi ja kui kiiresti patsiendi keha närvid edastavad elektrilisi impulsse.

Katset saab kasutada mitmesuguste perifeerse närvisüsteemi probleemide testimiseks, mis hõlmab kõiki närve kehas, välja arvatud need, mis on ajus ja seljaaju sees (nad moodustavad kesknärvisüsteemi).

See uuring viiakse läbi erinevatel põhjustel, sealhulgas:

1. Närvikahjustuse hindamine pärast vigastust;
2. diabeedi ja teiste seisundite tekitatud närvikahjustuste esinemise hindamine;
3. närvisüsteemi mõjutavate patoloogiate olemasolu kontrollimine;
4. mõjutatud närvide avastamine, mis põhjustab näiteks karpaalkanali sündroomi.

Välja toodud potentsiaalide uurimine

Esilekutsutud potentsiaalide uurimine hõlmab elektriliseks aktiivsuse mõõtmist ajus vastuseks nägemise, kuulmise või puudutamise stimulatsioonile.

Nendest mõttest aju kaudu sissetungivad ärritused põhjustavad väikseid elektrisignaale, mis läbivad seljaaju ajutine ajupiirkonda piki närve, löövad elektroodid ja viiakse salvestusvahendisse.

Uuring sisaldab kolme põhikatset, mis võimaldavad teil hinnata vastust visuaalsetele, kuulmis- ja elektrilistele stiimulitele:

• Visuaalselt indutseeritud reaktsioon (VER). Katse võimaldab teil diagnoosida nägemisega seotud närve. Elektroodid asetatakse mööda peanahka. Patsiendil palutakse mõnda aega vaadata ekraanil asuvaid välklampe kihistunud samas kui ajju elektrilised signaalid kantakse kandjale ja neid tõlgendatakse hiljem arst.
• Kuulmisreaktsioon (BAER). Katse võimaldab diagnoosida probleeme kuulmisnärvi ja võivad osutada juuresolekul ajutüve kasvaja ja multiskleroos. Elektroodid asetatakse peanahale ja kõrvapõlve. Kuulmisnäidikud, nagu helid ja rõhk, mõjutavad kõrva ja sel ajal salvestatakse elektrisignaale.
• Somatosensorismi tekitatud potentsiaal (SSER). Katse võib tuvastada probleeme seljaaju, samuti teha kindlaks põhjus tuimus ja nõrkus jäsemetes. Uurimise ajal kinnitatakse elektroodid randmele, põlve tagaküljele või muudesse kohtadesse. Läbinud valguse elektrilise stimulatsiooni elektroodid külge peanahka ja suuruse määramisel kuluvat aega praeguse närvi on kohale toimetatud ajju.

ENMG-i ja kõiki selles kontseptsioonis sisalduvaid protseduure uuritakse, et hinnata kuulmist ja nägemist, eriti imikutele ja lastele Laste samuti haiguste diagnoosimisega nägemisnärvi, avastamiseks kasvajad ja muud probleemid, mis kahjustavad aju ja seljaaju aju. Samuti võib teostada ENMG jäsemete protseduuri, et hinnata aju funktsiooni kooma ajal või muul põhjusel.

Allikas: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Alumiste ja ülemiste jäsemete elektroneuroomüograafia, stimulatsioon, nõel

Elektroonikarromüograafia tõttu, mis on terviklik kontrollide kompleks, on võimalik saada üldine pilt sellest, kuidas myofiberkiud ja perifeerne NA on funktsionaalsed.

Selles uuringus kombineeritakse kaks diagnostilist meetodit:

1. elektromüograafiline eksam, mis on riistvaraline võimalus uurida, kuidas bioloogiliselt ja elektriliselt aktiivsed on lihased kiud, on ka liikumist tekitava üksuse laadsed ka vaikses olekus ja kui see on väheneb. On teada, et erinevad lihased koosnevad teatud arvust müeliibritest, ulatudes 7-8 kuni 2000-ni, olenevalt lihaskiudist. Kui sünkroniseerida myofibersi kokkutõmbed, on olemas kõik tingimused, mis tekitavad liikumist tekitava seadme laengu, see näitab müofilamentide tasude summat. Tasude graafiline esitus võib varieeruda sõltuvalt perifeerse NA-i patoloogiast. Nende andmete alusel saame järeldada kesknärvisüsteemi ja PNSi toimimise kohta. Lainekuju amplituudi liikuv liikumine lihastes on mõne millivolti ja see kestab kõige rohkem 24-25 millisekundit. Pildistatud on elektromüograafiaaparaat, kinnitatud fotoklaavile kaardusjoone kujul;
2. elektroneurograafiline uurimine, mis võimaldab teil teada saada, millise kiirusega piki närvikiu kihte tehakse elektrilist impulssi.Perifeerne ja kesknärvisüsteem on lihastega tihedalt seotud. Signaal edastatakse närvikiududest ajule ja seljaaju ning toimub ka vastupidine protsess. Sellise uuringu läbiviimisel stimuleeritakse perifeerset närvi, mõõdetakse, mil määral see on aktiivne kõikides valdkondades, kus toimub stimulatsioon.

Mis on sisuliselt

Perifeerse ja keskmise HC vahelist suhet põhjustab elektriimpulss, mis ulatuvad närvikiududest ajust tagasi seljaaju. Kõik, mida inimene tunneb, on kujutatud retseptorite abiga saadud ja aju kaudu edastatavate andmetega.

Kui patsiendil on patoloogiline seisund, siis rikutakse elektrilise impulsi liikumist koos teabega valesti.

Näiteks, tundub, et probleemipiirkonnas tundub, et midagi on tuimaks, kibedad või väikesed sipelgad. Sageli ilmneb seisund, kui inimene ei tunne valu, ei kuule hästi, on nägemise, lõhnaga probleeme.

Näiteks, kui aju uuritakse, stimuleeritakse närvikiude, mis vastutavad kuulmise, nägemise ja kesknärvisüsteemi vastuse eest.

Miks kasutada

Elektroneuromüograafia (ENMG) kasutamine aitab kõige informatiivsemalt informeerida jalgade, käte, liigeste ja lihaste kahjustuste neuroloogilist patoloogiat.

Ülemise ja alajäsemete elektrooneuro-graafia näitab patoloogiat varajases faasis, nii et haigus ravitakse kiiremini.

Ükski teine ​​uuring ei anna täielikku infot pildi kohta aksonite funktsionaalsusest, nagu näiteks elektroneograafia. See meetod määrab närvikoe kahjustuse piirkonna, patoloogia raskuse.

Teine korralikult läbi viidud elektrooneuro-mograafia määrab terapeutiliste meetmete tõhususe.

Uuringute liigid

Ülemine ja alajäsemete elektroneuro-geograafia läbiviimisel on 3 meetodit:

• ajal pinnale elektromüograafilise uuringud edastamise impulsid elektroodide kaudu toimub, tagades naha käed ja jalad. Selle meetodi bezinvazivnom stimulatsiooni ei teostata. Selline elektroneograafia on lihtne, sageli meditsiinilistes uuringutes;
• acicular electroneuromyography on invasiivne meetod, kusjuures nõelelektroodidega tuuakse lihaskoe sõltub sellest, kuidas see aktiveerub;
• Stimuleeriv tüüp erineb pindmisest tüübist, kuna närvikiude stimuleeritakse. Kasutatakse naha, silmakujulise elektroodi elektroode.

Mis on näidatud electroneuromyography

Alumiste ja ülemiste jäsemete elektrooneuro-geograafiline uurimine on näidustatud erinevate neuroloogiliste haiguste korral, sealhulgas:

• radikuliit, mida iseloomustab seljaaju närvide radikaalne rikkumine. Need esinevad emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas;
• kanali kanali tunneli sündroom, kus keskmised närvid on kõõluste karupõletike poolt rikutud;
• neuropaatia diagnoosid, mis leidsid aset enne inimese sünnitust või närvirakkude funktsionaalseid häireid vigastuste, infektsioonide ja diabeedi tõttu;
• seisundiks on ravimatu, kusjuures löögi seljaaju amüotroone lateraalskleroos;
• pleksopatiynyh ilmingud, milles närvipõimikule kahju tabas, pahaloomuline kiiritus, mille tõttu isik võib halvatud.

Samuti pole elektrooneuro-graafia sümptomaatika jaoks üleliigne:

1. kipitustunne või jalgade turse;
2. satsus koos sõrmede liikumisega;
3. alajäsemete letargia, nagu oleksid jalad väga väsinud;
4. nahahaavandid;
5. jalgade ja käte külma tundlikkus;
6. liikumise asümmeetria;
7. luude ja liigeste deformatsioonid.

Vastunäidustused diagnoosile

Diagnoosile vastunäidustused on patsiendi epilepsiahoog, vaimuhaigused, hüpertensioon.

Enne diagnoosimist peab arst teadma, kas patsiendil on südamehaigus, nakkushaigused, kas on olemas südamestimulaator, kas patsient ei karda verd.

Reeglina määrab arst individuaalselt vastunäidustusi.

Kuidas ise valmistada

Eri ettevalmistusmeetmete elektronnöömograafia ei ole vajalik.

Kuid patsient on kohustatud meeles pidama, et tulemuse määramist mõjutavad ravimid, mis mõjutavad Kesknärvisüsteem, tuleks ka enne magnetkola, tugeva tee ja kohvi joomise diagnoosimismenetlust välja jätta joogid.

Ravimid peatatakse paariks päevaks ja joogid, mis tõstavad üldist tooni - 3-4 tundi enne diagnostikameetodite algust. Ainult siis, kui need tingimused on täidetud, näitab elektroneograafia usaldusväärset teavet.

Kuidas teha diagnostikat

Elektroonikromüograafia kestab pool tundi kuni tund. Siin on sõltuvus küsitluse tüübist, kui ulatuslik see on.

Patsient peab istuma või istuma. Pealiskaudse kontrolli korral puudub haigestumus. Tundub veidi nõela ja stimulatsiooni tüüpi uuringu ajal.

Arst määrab kindlaks koha, kus elektroodid on kinnitatud. Neid pühitakse lahusega, millel on desinfitseeriv toime ja levib spetsiifilise geeliga. Kui elektrooneuro-graafia on lõpetatud, võib patsient tunda mõningast lihasnõrkust.

Andmeid dekodeerimise kohta

Saadud tulemusi, kui elektroonne-sõrmeograafia on juba läbi viidud, dešifreerib see ainult kogenud spetsialist.

Nendest andmetest näeb arst närvirakkude reaktsiooni nendele mõjutatavatele signaalidele.

Seejärel võrreldakse andmeid tavaliste parameetritega, tuvastatakse kõik võimalikud kõrvalekalded, määrab arst kindlaks lõpliku diagnoosi, mille alusel terapeutilised meetmed viiakse läbi.

Komplikatsioonidest

Need diagnostilised meetmed on täiesti ohutud. Väike ajutine ebamugavustunne toob vaid väikese läbimõõduga verevalumit nõela sisestamise piirkonnas. Steriilsete seisundite järgimine vähendab täielikult nakkuslikke tüsistusi.

Kui palju see on?

Uuringu hind sõltub otseselt uuringute tüübist, keerukusest. Laiendatud elektrooneograafia on tavalisest kallim. Erinevatel arstideasutustel on kulud tavaliselt reeglina erinevad.

Allikas: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Alumiste jäsemete elektromüograafia

Alam- ja ülemiste jäsemete EMG koosneb mitmest etapist, kaasa arvatud lihaste erutatavuse taseme uurimine, neuronaalse lihaskonna uuring, üldine neuronite seisundi uurimine, samuti närvisüsteemi tundlikkuse üldine analüüs kiud. Alumiste jäsemete elektromüograafia on uuring, mis aitab kindlaks teha lihasnõrkuste põhjuseid jalad, alajäsemete tundlikkuse rikkumine, jalutushaiguste põhjused, valu allikas sündroom.

Käigus menetluse teostatavatest elektriimpulss stimuleerimine perifeerse närvi ja seejärel seadme registreerib vastuse lihased innerveerivad et närvi andmeid.

Alam- ja ülemiste jäsemete elektromüograafia võimaldab diagnoosida ja määrata perifeerse närvide funktsiooni halvenemise staadiumi, mõistab tunneli sündroomide tuvastamist ning määrab ka patoloogilise protsessi olemuse - kohaliku või üldise.

Tuleks eristada elektromüograafiat (EMG) ja elektrooneuro-graafiat (ENMG). EMG registreerib ainult elektrilist aktiivsust, mis ilmneb lihaste kontraktsioonide tagajärjel.

EMNG hindab omakorda närvikiudude juhtivust.

Sellest hoolimata ei tehta elektromüograafiat kunagi isoleeritud viisil, samuti eeldatakse impulsside edasiliikumise määra piki närvikiude. Seetõttu saab neid kahte mõistet võrdsustada.

Elektromüograafia tüübid

Sõltuvalt sellest, kuidas elektroodid lihasele kinnitatakse, on diagnoosi järgmised tüübid:

Pinna elektromüograafia. Selline uuring tehakse mitteinvasiivse meetodiga, sest lihaste potentsiaalide uurimiseks kasutatavad elektroodid kinnitatakse naha pinnale.

Kuid pinna meetodil on madal tundlikkus, mistõttu seda kasutatakse ainult siis, kui ei ole võimalik nõela elektromüograafiat rakendada. Seda tüüpi eksamit kasutatakse sageli lastele.

Nõelte elektromüograafia. See viiakse läbi õhuke nõelakeelega, mis tungib lihasesse.

Selline invasiivse iseloomuga uuring on ette nähtud rangelt ranged juhised.

Nõelte meetod võimaldab paljastada neuronaalse kahjustuse kahtlusega lihaste negatiivseid muutusi.

Näidustused: spasm, krambid, tuimus

Lihasnõrkuste ilmnemise korral on ette nähtud madalate ja ülemiste jäsemete elektromüograafia. Patsiendil on osteokondroosiga seotud lihasspasmid ja krambid, tuimus, vähenenud jäsemete tundlikkus, tõmblused või neuroloogilised sümptomid.

Uuring on ette nähtud ka teatud haiguste esinemisel:

• seljaajukahjustused;
• tunneli sündroomide olemasolu;
• neuriitsega;
• perifeersete närvide vigastused;
• erineva päritoluga polüneuropaatia;
• mikroskoop;
• botulism;
• hulgiskleroos;
• aju põrutus;
• reieluu närvi neuropaatia;
• Parkinsoni sündroom;
• poliomüeliidi jääkide ilmingud;
• myasthenia gravis.

Neuriit on perifeersete närvide põletikuline haigus, mis avaldub kogu närvis valusündroomi, tundlikkuse ja lihaste nõrkuse rikkumise tagajärjel.

Kui neuriitide diagnoosi teostab neuroloog kontrollimise käigus ja täidab spetsiaalseid funktsionaalseid katseid.

Neuriidi ravi peaks hõlmama antibiootikume, viirusevastaseid ja vaskulaarseid ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi, põletikuvastaseid ja dekongestante.

Samuti on kasulik eraldada reieluu närvi neuropaatiat. Väga sageli on reieluu närvi neuropaatia segane vertebrogenaalse patoloogiaga.

Reieluu närvi neuropaatia - puusa närvi löömine, mis esineb mitmel põhjusel ja põhjustab närviimpulsside läbipääsu rikkumist mööda seda.

Kliinilised ilmingud võivad sõltuda kahjustuse olemusest ja kujutada valu ja sündroomi reieli ja sääre piirkonnas, jalgsi raskusi. Reieluu närvi patoloogia on üsna tavaline ja see on juba ammu teada, kuid see haigus on endiselt halvasti arusaadav.

Reieluu närvi neuropaatia on põhjustatud liigpinge või kahjustuse tagajärjel survest tingitud lihasspasmist või rinnanäärme lihase hemorraagist. Reieluu närvi patoloogia diagnoosimisel kasutatakse tavaliselt elektromüograafiat, harva röntgenkiirgust.

Vastunäidustused vaimsete häirete korral

Selle uuringu vastunäidustused hõlmavad vaimuhaigusi, hüpertooniatõve raskekujulisi vorme, epilepsiat, stenokardiatõbe, südamestimulaatori patsiendi kasutamist. Protseduur on ebasoovitav läbida, kui patsiendil alumises ja ülemises otsas on põletushaavandeid, sügavaid põletusi ja haavasid haavasid.

Menetluse ettevalmistamine

Enne diagnostikat ei ole vaja spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid.

Sellegipoolest peaksite alumiste ja ülemiste jäsemete uuringu päev enne lõpetama lihaskontsentratsiooniliste ravimite (lihasrelaksandid) võtmise.

Samuti ärge võtke atsetüülkoliini blokaatoreid ega ravimeid, mis mõjutavad otseselt närviimpulsside läbipääsu.

Paar tundi enne protseduuri ei soovitata arstil süüa. Arst peab hoolikalt analüüsima patsiendi haiguslugu, kuna nõelte elektromüograafia eeldab, et neil ei ole hüübimishäireid.

Uuringute läbiviimine

Patsient peaks istuma diivanil, valetama selga ja täielikult lõõgastuda.

Nõeltehnikat kasutades sisestatakse nõela abil ülemiste ja alumiste otste lihasesse spetsiaalne kontsentriline elektrood.

Menetlus toob natuke valu, kuid selle hoidmine annab arstile üsna tohutu informatsiooni.

Elektromüograafia pinnavaate läbiviimisel kantakse naha konkreetsele alale sensori elektrood.

Perifeersete närvide seisundit analüüsitakse ja näidatakse neuroimilogrammi monitori andmetena - selline spetsiaalne analüsaator. Eelkõige on impulsi läbipääsu kiirus, lihaste potentsiaali amplituud,

Graafiliste andmete dekrüpteerimine on ainult spetsialist-neuroloog.Ajakulu kulub reeglina mitte rohkem kui tund ja patsiendile tehakse järeldus samal päeval.

Allikas: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html