Norvask

Norvasc - un bloqueador de canales de calcio lentos, un derivado de dihidropiridina. Tiene efecto antihipertensivo y antianginal.

Bloquea los canales de calcio lentos, inhibe la transición transmembrana de los iones de calcio en las células (principalmente en las células del músculo liso de los vasos sanguíneos, en lugar de en los cardiomiocitos). La acción antianginal se debe a la expansión de las arterias coronarias y periféricas y las arteriolas.

Esta herramienta es ampliamente utilizada en la práctica cardiológica. En particular, se prescribe a personas que sufren de angina de pecho, aterosclerosis. Como medida preventiva utilizada para prevenir el engrosamiento de las arterias, reduce el número de muertes por patologías cardíacas.

Grupo clínico y farmacológico

El bloqueador de canales de calcio.

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Norvask en farmacias? El precio promedio está en el nivel de500 rublos

.

Forma de emisión y composición

El componente activo de Norvasca es el besilato de amlodipina. La sustancia es un derivado de dihidropiridina y tiene un efecto antianginoso e hipotensor pronunciado.

El medicamento está disponible en forma de tabletas con diferentes concentraciones de sustancia activa: una tableta puede contener 5 o 10 mg de amlodipina. Las tabletas están pintadas de blanco o casi blanco, tienen la forma de un octaedro con lados desiguales, se parecen exteriormente a una esmeralda. En un lado de cada tableta está el logo "Pfizer en el otro - dependiendo de la concentración de amlodipino - "AML5" o "AML10".

Excipientes: celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio anhidro, glicolato de almidón de sodio tipo A, estearato de magnesio.

Efecto farmacológico

Norvasc proporciona el bloqueo de los llamados canales de calcio "lentos lo que contribuye a una disminución en el tono de la pared del músculo liso de los vasos sanguíneos.

Este proceso proporciona prevención de isquemia de miocardio. La isquemia es un estrechamiento de la luz del vaso en la medida en que la sangre pierde su capacidad de nutre completamente el músculo cardíaco, lo que resulta en la necrosis del sitio del corazón - ataque al corazón Con la relajación de los vasos coronarios y cercanos, su lumen aumenta, lo que reduce los riesgos isquémicos. El medicamento proporciona una reducción en la necesidad del corazón de nutrientes y oxígeno. Esta circunstancia se vuelve posible debido a la expansión de los vasos y la reducción de la carga en el corazón.

Norvasc ayuda a reducir la presión en el paciente sentado y acostado. Debido a la lenta aparición del medicamento, se excluye la posibilidad de un salto de presión.

Indicaciones de uso

De acuerdo con las instrucciones de Norvascu, el medicamento está diseñado para tratar a los pacientes que son diagnosticados con tales enfermedades:

1. Hipertensión arterial (presión arterial alta). Al expandir los grandes vasos coronarios y periféricos, Norvask actúa como un agente hipotensor y reductor de la presión.
2. Stenocardia, estable o vasoespástica. El uso de la droga Norvasc permite reducir la severidad de la isquemia del músculo cardíaco. Provocando un efecto vasodilatador, el medicamento, como se indica en las instrucciones de uso, reduce la resistencia al flujo sanguíneo y alivia el exceso de carga sobre el miocardio.
3. Las sustancias activas en Norvask, cuando se aplican, tienen un efecto antiespasmódico en las arterias coronarias.

En este caso, el agente puede usarse como un agente monoterapéutico o como un complemento de la terapia principal.

Contraindicaciones

Absoluto:

1. Edad menor de 18 años (no se realizaron estudios que confirmen la seguridad y eficacia de Norvasca para este grupo de edad);
2. Hipersensibilidad a los componentes de la preparación, así como a otros derivados de dihidropiridina;
3. Curso severo de hipotensión arterial (presión sistólica inferior a 90 mm Hg);
4. Insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de un infarto de miocardio;
5. Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, incluida la estenosis aórtica severa.

Relativo (el nombramiento de Norvasca requiere precaución en el contexto de las siguientes enfermedades / afecciones):

1. Embarazo y lactancia;
2. Angina inestable;
3. Hipotensión arterial;
4. Estenosis aórtica y mitral;
5. Insuficiencia cardíaca crónica de etiología no isquémica (según clasificación NYHA - clase funcional III-IV);
6. Infarto de miocardio agudo (además, durante 30 días después de este);
7. Falla hepática;
8. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
9. Síndrome de debilidad del nodo sinusal, que incluye taquicardia pronunciada, bradicardia;
10. Aplicación simultánea con inductores o inhibidores de la isoenzima CYP3A4.

Uso en embarazo y lactancia

No recomendamos la cita de Norvasc durante el embarazo, debido a la falta de datos validados en este período.

Debe dejar de tomar medicamentos durante la lactancia o cancelar el medicamento en sí.

Dosificación y vía de administración

En las instrucciones de uso se indicó que Norvasc se toma por vía oral 1 vez / día, se lava con la cantidad necesaria de agua (100 ml).

• Con la hipertensión arterial y la angina, la dosis inicial es de 5 mg, dependiendo de la reacción individual del paciente, se puede aumentar a una dosis máxima de 10 mg.

En pacientes de edad avanzada, el medicamento se recomienda para su uso en una dosis terapéutica promedio, no se requiere un cambio de dosis.

No es necesario corregir la dosis de Norvasc con el uso simultáneo de diuréticos tiazídicos, betabloqueantes o inhibidores de la ECA.

A pesar del hecho de que la amlodipina T1 / 2, como todos los bloqueadores de los canales de calcio, aumenta en pacientes con insuficiencia hepática, el ajuste de la dosis en esta categoría de pacientes generalmente no es toma

En pacientes con insuficiencia renal, se recomienda el uso de Norvasc en dosis normales, pero es necesario tener en cuenta el posible ligero aumento de T1 / 2.

Efectos secundarios

Durante la aplicación de Norvascus, se pueden desarrollar diversas anormalidades (& g; 0% - muy a menudo; & g;% y & lt; 0% a menudo; & g;, 1% y & lt; % - con poca frecuencia; & g;, 01% y?, 1% - rara vez; & l;, 01%, incluyendo mensajes individuales - muy raramente):

• Sistema respiratorio: con poca frecuencia: rinitis, dificultad para respirar, hemorragia nasal; muy raramente - tos;
• Sistema sexual: infrecuentemente - ginecomastia, violación de la función eréctil;
• Sistema musculoesquelético: con poca frecuencia: artrosis, calambres musculares, artralgia, dolor de espalda, mialgia; raramente - miastenia gravis;
• El sistema de hematopoyesis: muy raramente - leucopenia, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia;
• Sistema digestivo: a menudo - náuseas, dolor abdominal; a veces - estreñimiento, vómitos, diarrea, anorexia, flatulencia, boca seca, indigestión, sed; menos a menudo - aumentar actividad de las transaminasas hepáticas, aumento del apetito, aumento del apetito e hiperplasia gingival; raramente - ictericia, gastritis, hepatitis, pancreatitis y hiperbilirrubinemia;
• Sistema urinario: infrecuentemente - nicturia, micción frecuente y / o dolorosa; muy raramente - poliuria, disuria;
• Piel: raramente - dermatitis; muy raramente - xeroderma, alopecia, una violación de la pigmentación de la piel, sudor frío;
• Reacciones alérgicas: con poca frecuencia: picazón en la piel, erupción (incluyendo erupción eritematosa, maculopapular, urticaria); muy raramente - eritema multiforme, angioedema;
• Cuerpo de visión: con poca frecuencia: dolor en los ojos, conjuntivitis, trastornos de la acomodación, diplopía, xeroftalmia, otros impedimentos visuales;
• Metabolismo: con poca frecuencia: disminución / aumento del peso corporal; muy raramente - hiperglucemia;
• Sistema nervioso: a menudo - mareos, dolores de cabeza, somnolencia y fatiga; a veces - hipoestesia, astenia, parestesia, malestar general, neuropatía periférica, insomnio, temblor, labilidad del estado de ánimo, depresión, sueños inusuales, ansiedad, aumento de la excitabilidad, perversión del gusto, zumbido en los oídos; con menos frecuencia: apatía, migraña, ataxia, aumento de la sudoración, amnesia, agitación;
• Sistema cardiovascular: a menudo: mareas de sangre en la cara, sensación de palpitación, edema periférico (parada y tobillo); con poca frecuencia disminución de la presión sanguínea; muy raramente: dificultad para respirar, desmayos, vasculitis, hipotensión ortostática, dolor en el pecho, insuficiencia cardíaca crónica insuficiencia (desarrollo o agravación del curso), alteraciones del ritmo cardíaco (incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación auricular y bradicardia), infarto de miocardio;
• Otro: con poca frecuencia - escalofríos; muy raramente - parosmia.

Sobredosis

Una sobredosis de la droga Norvasc se puede expresar en la forma de varios de tales síntomas:

1. Desarrollo de taquicardia refleja;
2. El desarrollo de una vasodilatación periférica excesiva (existe el riesgo de desarrollar una hipotensión pronunciada y suficientemente estable seguida del desarrollo de shock y muerte).

La terapia para la sobredosis: debe fijar el lavado gástrico, la recepción del carbón activado (preferiblemente durante las primeras 2 horas después de la recepción de una alta dosis). Se recomienda al paciente colocarlo horizontalmente, la cabecera debe estar baja. Es necesario prescribir medicamentos y procedimientos para mantener activamente la funcionalidad del sistema cardiovascular, se recomienda controlar la función pulmonar y cardíaca, controlar la diuresis y el CBC. Para traer el tono de los vasos en la norma, es necesario prescribir vasoconstrictores (siempre que no haya contraindicaciones para ellos). Para eliminar los efectos del bloqueo del canal de calcio, se prescribe gluconato de calcio intravenoso.

Cuando una sobredosis de la hemodiálisis Norvasc droga es ineficaz.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. Durante el tratamiento, la preparación necesita mantenimiento de higiene oral y supervisión en el dentista (para evitar dolor, hemorragia e hiperplasia gingival).
2. La efectividad y seguridad del medicamento Norvasc para la crisis hipertensiva no está establecida.
3. En pacientes de edad avanzada, T1 / 2 puede aumentar y la eliminación del medicamento puede disminuir. No se requieren cambios de dosis, pero es necesario un control más cuidadoso de los pacientes de esta categoría.
4. En el contexto del uso de amlodipino en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (clase III y IV según la clasificación de la NYHA) origen no isquémico, hubo un aumento en la incidencia de edema pulmonar, a pesar de la ausencia de signos de empeoramiento del corazón insuficiencia
5. A pesar de la falta de bloqueadores de los canales de calcio lentos para el síndrome de abstinencia, es deseable suspender el tratamiento con Norvasc, reduciendo gradualmente la dosis del medicamento.

Aunque en el contexto de tomar Norvasc drogas ningún efecto negativo sobre la capacidad de conducir un automóvil u otra técnica no se observaron fondos, pero debido a la posible disminución excesiva de la presión arterial, el desarrollo de mareos, somnolencia y otros efectos secundarios debe considerar cuidadosamente los efectos individuales del medicamento en estas situaciones, especialmente al comienzo del tratamiento y al cambiar el régimen dosificación.

Interacciones con otros medicamentos

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. La amlodipina no tiene efecto sobre la concentración sérica de digoxina y su aclaramiento renal.
2. Norvasc no tiene un efecto significativo sobre los efectos de la warfarina (tiempo de protrombina).
3. Cimetidine no afecta la farmacocinética de amlodipina.
4. En estudios in vitro, la amlodipina no afecta la unión de las proteínas sanguíneas a digoxina, fenitoína, warfarina e indometacina.
5. La amlodipina también se puede administrar concomitantemente con antibióticos y agentes hipoglucemiantes para la administración oral.
6. Una dosis única de sildenafil en una dosis de 100 mg en pacientes con hipertensión esencial no afecta los parámetros farmacocinéticos de la amlodipina.
7. El uso repetido de amlodipino en una dosis de 10 mg y atorvastatina a una dosis de 80 mg no se acompaña de cambios significativos en la farmacocinética de la atorvastatina.
8. El uso repetido simultáneo de amlodipino en una dosis de 10 mg y simvastatina a una dosis de 80 mg conduce a un aumento en la exposición de simvastatina en un 77%. En tales casos, la dosis de simvastatina debe limitarse a 20 mg.
9. La amlodipina con una aplicación única y repetida en una dosis de 10 mg no afecta la farmacocinética del etanol.
10. Los medicamentos antivirales (por ejemplo, ritonavir) aumentan las concentraciones plasmáticas de bloqueadores lentos de los canales de calcio, incluido. amlodipina
11. Los neurolépticos y el isoflurano aumentan el efecto antihipertensivo de los derivados de dihidropiridina.
12. Las preparaciones de calcio pueden reducir el efecto de los bloqueadores de los canales lentos de calcio.
13. Amlodipine se puede usar con seguridad para tratar la hipertensión arterial junto con los diuréticos tiazídicos, alfa-adrenobloqueantes, betabloqueantes o inhibidores de la ECA. En pacientes con angina estable, la amlodipina se puede combinar con otros agentes antianginosos, por ejemplo, con nitratos de acción prolongada o de acción corta, bloqueadores beta.
14. A diferencia de otros bloqueadores de los canales lentos de calcio, la interacción clínicamente significativa de la amlodipina (III generación de bloqueadores de canales lentos de calcio) no se detectó cuando se combinó con AINE, incluido. y con indometacina.
15. Es posible intensificar la acción antianginal y antihipertensiva de los bloqueadores de los canales de calcio lentos cuando se combina con tiazida y diuréticos de asa, Inhibidores de la ECA, bloqueadores beta-adrenérgicos y nitratos, así como el fortalecimiento de su acción antihipertensiva cuando se combinan con alfa1-bloqueadores, Neurolépticos.
16. Aunque en el estudio de la amlodipina, no se observó un efecto inotrópico negativo, sin embargo, algunos bloqueadores de los canales de calcio lentos puede aumentar la gravedad del efecto inotrópico negativo de los agentes antiarrítmicos que causan la prolongación del intervalo QT (por ejemplo, amiodarona y quinidina).
17. Cuando se combina con bloqueadores de los canales de calcio lentos con preparaciones de litio (para amlodipina, datos están ausentes), es posible intensificar las manifestaciones de neurotoxicidad de este último (náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblor, ruido en los oídos).
18. No se han realizado estudios sobre el uso simultáneo de amlodipina y ciclosporina en voluntarios sanos y en todos los grupos de pacientes, excepto en los pacientes después del trasplante renal. Diversos estudios de la interacción de amlodipino con ciclosporina en pacientes después del trasplante renal muestran que el uso de Esta combinación puede no dar lugar a ningún efecto, o aumentar la concentración mínima de ciclosporina en diversos grados antes 40%. Estos datos deben tenerse en cuenta y la concentración de ciclosporina en este grupo de pacientes debe controlarse, mientras que la ciclosporina y la amlodipina se usan simultáneamente.
19. La ingesta única simultánea de 240 ml de jugo de toronja y 10 mg de amlodipino en el interior no se acompaña de un cambio significativo en la farmacocinética de la amlodipina. Sin embargo, no se recomienda el uso de jugo de toronja y amlodipina al mismo tiempo. en genética polimorfismo de la isoenzima CYP3A4, es posible aumentar la biodisponibilidad de amlodipino y, como resultado, efecto antihipertensivo.
20. Una sola ingesta de antiácidos que contienen aluminio / magnesio no afecta significativamente la farmacocinética de la amlodipina.
21. No se dispone de datos sobre el efecto de los inductores de la isoenzima CYP3A4 sobre la farmacocinética de la amlodipina. Es necesario controlar cuidadosamente la presión sanguínea mientras usa amlodipina e inductores de la isoenzima CYP3A4.
22. Con el uso simultáneo de diltiazem (inhibidor de la isoenzima CYP3A4) a una dosis de 180 mg y amlodipino a una dosis de 5 mg en pacientes ancianos (de 69 a 87 años) con hipertensión arterial, un aumento en la exposición sistémica de amlodipina a 57%. El uso concomitante de amlodipino y eritromicina en voluntarios sanos (18 a 43 años) no da lugar a cambios significativos en la exposición amlodipino (aumento del AUC del 22%). A pesar de que la importancia clínica de estos efectos no está del todo clara, pueden ser más pronunciados en pacientes de edad avanzada. Los inhibidores potentes de la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol) puede dar lugar a una concentración de plasma aumento amlodipino en mayor medida que diltiazem. Se recomienda precaución al usar amlodipina e inhibidores de la isoenzima CYP3A4.

Comentarios

Recogimos algunos comentarios de personas que usaron el medicamento Norvasc:

1. Christina. Tengo la hipertensión, la presión de 150 \ 90, después de recibir norvaksa sintió un fuerte impulso de sangre a la cara, dificultad para respirar y decidió medir la presión, a mi pesar que era 185 \ 100 y el pulso 95. Después de leer los efectos secundarios encontrados en el infarto de miocardio, empeoró aún más, gracias a Dios todo resultó, ya no tengo más miedo, iré a ver a un médico. ¡Ten cuidado!
2. Irina, el doctor. El mejor y más original amlodipino. Bien compensa la PA con una sola admisión durante todo un día, mantiene la PA nocturna, no da hipotensión. Bien estudiado Ayuda a ser tolerado más eficaz y más fácilmente que cualquier genérico de amlodipino, probado en su propia experiencia. Tengo pacientes que toman más de 5 años solo con amlodipina para el tratamiento de la hipertensión arterial, Compensar la presión arterial y no tener efectos secundarios, por lo que puedo estar seguro de que incluso de manera segura y efectiva terapia a largo plazo El precio todavía muerde para muchos, aunque a veces sale más un reemplazo ineficiente y más barato.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Agen;
• Acridipina;
• Amlovas;
• Amlodak;
• Amlodigamma;
• Amlodipina;
• Amlodipine Cardio;
• Besilato de amlodipina;
• Maleato de amlodipina;
• Amlodipharm;
• Amocardio de Sanovel;
• Amlong;
• Ammonorm;
• Amrorus;
• Amlotop;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Karmagip;
• Corvadil;
• Cordy Cor;
• Normodipina;
• Omerar Cardio;
• Stamlo;
• Tenox.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.

Vida útil - 4 años.

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