Contenido
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1El programa de rehabilitación después de una fractura de cadera
- 1.1Comienzo del período de rehabilitación
- 1.2Características del proceso de rehabilitación
- 1.3Actividades principales
- 1.4Gimnasia terapéutica
- 1.5Ejercicios en la espalda
- 1.6Ejercicios de pie
- 1.7Masaje terapéutico
- 1.8Características del masaje
- 1.9Profilaxis de las úlceras por presión
- 1.10¿Qué más necesitas saber?
- 1.11Nutrición adecuada
- 1.12Medicamentos y compresas
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2¿Es efectiva la rehabilitación después de la fractura de cadera?
- 2.1Programas de recuperación
- 2.2Seguimos las reglas de Él
- 2.3Gimnasia
- 2.4Acostado en la cama o el piso
- 2.5Sentado en una silla o sofá
- 2.6De pie con un soporte
- 2.7Terapia manual
- 2.8Profilaxis de las úlceras por presión
- 2.9Ración
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3Rehabilitación después de una fractura del cuello del muslo: masajes, ejercicios terapéuticos y ejercicios
- 3.1Consecuencias del trauma
- 3.2Principio de rehabilitación
- 3.3Entrenamiento físico terapéutico
- 3.4Masaje
- 3.5Fisioterapia
- 3.6Dieta
- 3.7Apoyo farmacológico
- 3.8Tiempo de recuperación después de la cirugía para una fractura de cadera
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4Lfk con una fractura de cadera: un conjunto de ejercicios
- 4.1Etapas de rehabilitación y tareas de terapia con ejercicios
- 4.2Antes y después de la cirugía o inmovilización
- 4.3Durante el reposo en cama
- 4.4Aprendiendo a sentarse y caminar
- 4.5Última fase de recuperación
- 4.6Ejemplos de ejercicios
- 4.7Gimnasia respiratoria para pacientes en reposo estricto
- 4.8Respiramos en el pecho completo
- 4.9Respiración diafragmática
- 4.10Respiración completa de yoguis
- 4.11Ejercicios en la posición de sentado para un régimen semi-postal
- 4.12Asanas de yoga para el último período de la fase de rehabilitación
El programa de rehabilitación después de una fractura de cadera
La fractura del cuello femoral es un trauma grave, que durante mucho tiempo priva a la persona de la oportunidad de moverse de forma independiente. Muy a menudo afecta a personas de edad avanzada, que luego es muy difícil restaurar completamente la salud.
La rehabilitación después de una fractura del cuello femoral comienza ya en un hospital. El tiempo para la recuperación completa puede ser de tres meses a un año.
Con la correcta observancia de todas las recomendaciones de los médicos, el paciente podrá evitar la aparición de diversas complicaciones y restablecer por completo su salud.
Comienzo del período de rehabilitación
La fractura del cuello de la cadera puede causar complicaciones que, si no se tratan adecuadamente, pueden conducir incluso a la muerte del paciente.
La víctima puede desarrollar neumonía, trombosis y úlceras por presión.
Para evitar estas consecuencias, es posible, si obligar al paciente a hacer varios movimientos regularmente, voltearse en una cama y levantarse de ella.
Características del proceso de rehabilitación
Durante el período de rehabilitación, es necesario llevar a cabo un conjunto de medidas especiales que ayudarán a restaurar completamente la capacidad de trabajo de la articulación dañada.
En primer lugar, es necesario instalar una barra transversal horizontal sobre la cama de la persona lesionada, fijándola detrás de la parte posterior de la cama con dos tubos dirigidos verticalmente.
Esto permitirá a la víctima levantarse de la cama y realizar los ejercicios sin ningún inconveniente particular.
Se debe prestar especial atención a la gimnasia respiratoria.
Es necesario realizar ejercicios simples diarios: inflar globos, respirar profundamente, etc.
Son una excelente profilaxis de los fenómenos de estancamiento en los órganos del sistema respiratorio, ya que la sangre recibe más oxígeno.
Todas las actividades destinadas a mejorar el estado de la salud humana, deben comenzar a más tardar 12 días después de la cirugía.
Espere hasta que el hueso esté completamente consolidado, es imposible.
El programa de rehabilitación se desarrolla teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo humano, su edad, sexo, la complejidad de la fractura, el tipo de operación realizada, y así sucesivamente.
Actividades principales
A pesar de que cada paciente tiene un enfoque individual, existen las principales actividades que se llevan a cabo después de la operación:
- Ayuda psicologica Larga estadía en la cama puede llevar a una condición estresante.
- Cumplimiento con la dieta. El cuerpo debe recibir una cantidad suficiente de calcio y vitaminas.
- Realice ejercicios especiales de respiración y movimiento. LFK con una fractura es de particular importancia.
- Masaje. Gracias a él, la función de la respiración mejora, se restaura el tono muscular y la circulación sanguínea, y el decúbito desaparece.
- Curso de fisioterapia. Incluye UHF, aplicaciones de parafina, magnetoterapia, electroforesis, balneoterapia y ultrasonido.
- El curso de la mecanoterapia. Ejercicios físicos que están destinados a restaurar la función motora.
- Alivio del dolor Para hacer esto, use sedantes y anestésicos, anestesia local.
Gimnasia terapéutica
Los ejercicios especiales para ejercicios de fisioterapia solo los desarrolla un rehabilitador o un médico a cargo. LFK a la fractura del cuello del fémur ayuda a resolver de una vez los problemas siguientes:
- El paciente se acostumbra rápidamente al nuevo régimen del día.
- Habilidad para trabajar aumenta
- Restaurar las habilidades de caminar, enderezar la postura.
- La movilidad de las articulaciones se restaura.
- Los músculos de la pelvis y el tronco se fortalecen.
- Mejora el flujo sanguíneo.
Todo el complejo de ejercicios debe realizarse en ambas piernas.
En el proceso, puede usar el expansor, doblar y soltar los dedos de las extremidades superiores e inferiores, realizar movimientos en las articulaciones de las manos, la cintura escapular y otras articulaciones, girar la cabeza.
Se debe aumentar el número de ejercicios a lo largo del tiempo, pero la gimnasia no debe causar sensaciones dolorosas. Puedes hacer los ejercicios en diferentes posiciones.
Ejercicios en la espalda
Hay muchos ejercicios que no requieren esfuerzos especiales para el paciente, ya que se realizan en la parte posterior. Deben realizarse incluso si el tratamiento de una fractura de cadera se realiza sin cirugía. Estos son algunos de ellos:
- La mano izquierda se coloca en el abdomen y la mano derecha en el pecho. El estómago debe estar inflado, y luego lentamente relajado, en este momento haciendo una respiración y exhalando. Repita estos pasos 3-4 veces.
- Las manos se extienden a lo largo del cuerpo, los pies se doblan, tirando calcetines sobre sí mismos, los cepillos llevan a los hombros. Después de esto, debes regresar a la posición original.
- Los codos descansan sobre la cama, el cofre está ligeramente levantado. Es necesario respirar en esta posición, bajar completamente el cuerpo sobre la cama y exhalar.
- Una extremidad sana se dobla para que el énfasis esté en el pie. La segunda pierna está doblada en 45 grados. Luego es necesario, apoyándose en los codos, levantar la pelvis, inhalar y, bajando la pelvis, exhalar.
Ejercicios de pie
Los ejercicios en posición de pie comienzan a realizarse en las últimas etapas de la recuperación, cuando la articulación de la cadera casi se ha recuperado. Dependiendo de las capacidades físicas del paciente, puede hacer lo siguiente:
- Las manos se colocan en la cintura y las piernas están separadas del ancho de los hombros. En esta posición, es necesario girar el tronco hacia la derecha y hacia la izquierda.
- Toma un respiro, y al exhalar trata de alcanzar el pie opuesto. Realice el ejercicio con ambas manos alternativamente.
- En la inhalación, los brazos se dividen a los lados, en la exhalación, descienden al tronco.
Con el tiempo, es necesario aumentar el número de ejercicios a 8-10 veces.
Masaje terapéutico
Dado que la recuperación después de una fractura del cuello femoral lleva mucho tiempo, es necesario realizar cursos de masaje terapéutico.
Debido a la inmovilidad de la articulación, la linfa y la circulación sanguínea pueden alterarse.
Vale la pena recordar que cualquier medida de rehabilitación se lleva a cabo solo de acuerdo con la prescripción del médico y en un momento determinado para que el paciente no tenga complicaciones serias.
Características del masaje
Desde el primer día de la inmovilización, es necesario comenzar a masajear una pierna sana.
Este es un punto de tratamiento muy importante, especialmente si hubo una fractura del cuello femoral en los ancianos, ya que el proceso de rehabilitación en este momento es mucho más difícil que el de los jóvenes.
Y, gracias al inicio oportuno de las sesiones de masaje, la circulación sanguínea mejorará tanto en los miembros sanos como en los lesionados.
Las personas que están en un tracto esquelético pueden masajear fácilmente toda la superficie de la pierna dolorida, acariciándola y frotándola con movimientos en espiral. La pierna debe estar completamente enderezada en este momento. Las principales ventajas del masaje en las primeras etapas:
- Prevención de complicaciones
- Dolor reducido
- Aumento de procesos regenerativos en el hueso.
- Mejora el suministro de sangre.
- Reducción de la musculatura hipertónica.
- Mejora de procesos tróficos.
El masaje transversal de la pierna enferma puede comenzar después de la desaparición del síndrome de dolor. La presión de las manos debe aumentarse gradualmente.
Reducir el período de rehabilitación es posible si usa bolas especiales de goma durante el masaje.
El tiempo de la sesión de masaje inicialmente no debe ser más de siete minutos en una pierna enferma, y en una saludable, 15.
Profilaxis de las úlceras por presión
Las úlceras por presión son una complicación muy peligrosa que puede ocurrir durante una enfermedad. Muy a menudo, ocurre con una fractura del cuello de la cadera en los ancianos, porque estos pacientes son muy difíciles de mover.
Las sesiones de masaje son una excelente prevención de este problema. La mano del masajista debe estar debajo del cuerpo humano y realizar movimientos en espiral y caricias. Masajear al paciente de esta forma lleva de 3 a 4 minutos.
Puede usar una variedad de cremas y aceites médicos.
Antes del comienzo del masaje de las partes del cuerpo, en el que aparecen las úlceras por decúbito, es necesario controlar la presencia de sitios de infección y otros defectos en la piel. En caso de tal problema, debe informarlo inmediatamente al médico. No puedes masajear áreas dañadas.
¿Qué más necesitas saber?
Con la ayuda de la gimnasia terapéutica y el masaje, puede acortar significativamente el período de rehabilitación. Pero el tratamiento será efectivo solo si se realiza simultáneamente con ellos para observar una dieta especial y tomar todos los medicamentos recetados por el médico.
Nutrición adecuada
Con una fractura del cuello del muslo, el paciente debe recibir una cantidad suficiente de vitaminas, proteínas y calcio. Lo mejor es comer alimentos de origen natural. Desde el menú, es necesario excluir todo lo que pueda causar estreñimiento, diarrea o hinchazón. En la dieta puedes incluir:
- Compota de frutas secas.
- Frío, soldado en los huesos cerebrales.
- Marina y coliflor.
- Requesón.
- Peces de mar
- Huevos.
- Leche
Medicamentos y compresas
A menudo, una persona que ya ha sido dada de alta del hospital, continúa teniendo dolor severo en la extremidad lesionada. Para eliminarlos, también puedes usar analgésicos. Además, durante el tratamiento, se recomienda hacer compresas.
Pastillas que alivian el dolor
- Ketorol.
- Spasgan.
- Analgin.
- Aertal.
Las compresas pertenecen a los métodos de la medicina tradicional. Por lo tanto, no es necesario llamar a un médico, los familiares del paciente en el hogar pueden hacerlo. Las recetas más populares:
- Mezcle Dimexide con agua hervida ordinaria en partes iguales. La solución resultante se mezcla en una proporción de 1 a 1 con una tintura de consuelda. Humedezca la servilleta en esta mezcla y colóquela durante media hora sobre la articulación lesionada. Después de quitar la servilleta, la piel no se limpia ni se lava. El tratamiento continúa por 10 días.
- Hervir las semillas de lino en el estado de gelatina espesa y colocar una compresa con él en el sitio de la fractura. Una porción terminada se usa no más de tres veces. El tratamiento se continúa durante 15 días.
- Coloque la mantequilla y las ramas de enebro en capas, colóquelas en el horno o estufa y caliéntelas. Cuele la mezcla y aplíquela a una pierna rota.
El cuidado adecuado de un hombre con una fractura en el cuello de la cadera es un punto muy importante en el proceso de rehabilitación.
El paciente siempre debe cambiar la posición del cuerpo y levantarlo con un marco especial.
La piel en todos los pliegues y hoyos debe lavarse, limpiarse y tratarse regularmente con un polvo.
La cama debe tener un sistema anti-escaras. Puedes comprarlo en una tienda especializada, pero puedes hacerlo tú mismo. Muy a menudo, se usan bolsas con guisantes o mijo. De las toallas puedes hacer bagels y ponerlos debajo de los talones del paciente.
Fuente: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/vosstanovlenie-posle-pereloma-shejki-bedra.html
¿Es efectiva la rehabilitación después de la fractura de cadera?
La rehabilitación después de una fractura de cadera comienza con la aparición de resultados positivos durante el tratamiento.
La recuperación está especialmente indicada para pacientes ancianos con signos de osteoporosis.
La historia de la enfermedad, la edad de los pacientes, el estado general del organismo y la clasificación del trauma afectan el período de tratamiento de rehabilitación.
- La fractura por subfractura (cerca de la cabeza del hueso) es un largo período de recuperación debido a un pronóstico desfavorable en términos de consolidación ósea. El tratamiento es solo una operación.
- Fractura transcervical (centro del hueso): la rehabilitación es lenta, pero existe una posibilidad de recuperación.
- Fractura cervical básica (comienzo del hueso del muslo): fusión exitosa y tratamiento rápido.
Programas de recuperación
Teniendo en cuenta las posibles complicaciones (úlceras por decúbito, tromboflebitis, enfermedades articulares, neumonía) después de un trauma, la atención adecuada de los pacientes de la cama y el tratamiento de rehabilitación juegan un papel importante. Procedimientos restaurativos: terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia, nutrición.
Seguimos las reglas de Él
Lo que el paciente no debe hacer después de la fractura:
- No haga inclinaciones con un ángulo de 90 °;
- No intente levantar la pierna por encima del nivel de la cadera;
- No rotar una pierna mal dañada;
- no cruces las piernas
Las reglas se cancelan con la cita de un médico.
Gimnasia
Una vez que el paciente se transfiere al tratamiento hospitalario, y si no hay dolores, la rehabilitación comienza después de una fractura del cuello de la cadera. Los ejercicios se realizan acostado en una cama o alfombra, sentado y de pie.
El tratamiento restaurador mejora la circulación sanguínea, reduce la hinchazón y previene la formación de coágulos sanguíneos. Los ejercicios terapéuticos se realizan con el permiso del médico, teniendo en cuenta el historial médico del paciente, el lugar de la fractura (el comienzo, el centro o la parte superior del cuello del muslo) y el estado general del cuerpo.
Acostado en la cama o el piso
Gimnasia en decúbito prono: un conjunto de ejercicios lento y moderado. En caso de dolor, las clases se detienen.
Los primeros días después de la fractura se realizan la flexión y la extensión de los pies hasta 10 veces.
Con la mayor extensión del pie, el paciente retrasa esta posición durante cinco segundos y luego relaja el pie.
Después de este ejercicio, el paciente se inclina y flexiona los dedos de las manos y los pies 12-15 veces. Si es posible, los músculos de los brazos, las piernas y el muslo se centran.
Después de un descanso de cinco minutos para evitar la aparición de dolor, el paciente comienza a doblarse y desentumecer la rodilla, el talón se desliza sobre la superficie del piso o la cama. Está prohibido ayudarse con las manos y apoyarse en los codos, es decir, la tensión va a las extremidades inferiores, la parte superior del cuerpo debe estar relajada.
Se realiza una pierna sana alrededor del círculo en diferentes direcciones; esto ayuda a reducir el estancamiento de la circulación sanguínea. Si hay dolores durante el período de rehabilitación, entonces la gimnasia se detiene hasta que el síndrome de dolor disminuye.
LFK incluye ejercicios dirigidos a respirar el estómago: inhalación y exhalación prolongada y lenta. La gimnasia se realiza 10-12 veces. Los ejercicios de respiración previenen fenómenos estancados en los pulmones.
El desarrollo de la pierna es la tensión muscular. El paciente presiona alternativamente y con firmeza hacia el piso o la cama de todas las partes del cuerpo de la cabeza a los pies. La frecuencia de los accesos 10-12 veces. Después del ejercicio, el cuerpo necesita descansar un poco.
Sentado en una silla o sofá
LFK en la posición de sentado se designa desde el momento en que el médico permite una mayor actividad motora. Los dedos de ambos pies están doblados alternativamente. Los mismos ejercicios se llevan a cabo para los pies y las rodillas. Multiplicidad de lecciones hasta 12 veces.
Sentada en bicicleta: el paciente se apoya en el respaldo de la silla y realiza el ejercicio con cada pie por turno.
De pie con un soporte
Con la ayuda de un médico o un instructor de gimnasia, el paciente se levanta sobre el andador, apoyándose en el cepillo. La carga en la pierna lesionada es mínima. Puedes soportar hasta un minuto. La duración del ejercicio es de 10 minutos tres veces al día.
De pie sobre una pierna sana en un ritmo arbitrario, de 12 a 16 movimientos, es necesario balancear suavemente hacia adelante y hacia atrás la extremidad lesionada. En esta posición, el paciente dibuja un ocho imaginario. La parada se retrasa por dos segundos en los puntos: superior, central, inferior de la figura.
Todos los ejercicios se realizan con el permiso del médico. No puedes tratar la lesión tú mismo. Esto conduce a consecuencias negativas: discapacidad, enfermedad pulmonar, osteomielitis, operación repetida.
El paciente comienza a caminar con muletas al final del tercer mes después de la fractura. Al mismo tiempo, la carga en la pierna lesionada sigue siendo mínima, para evitar la aparición de dolor, el desarrollo de enfermedad articular. Seis meses después, se permite descansar completamente en sus pies usando soportes.
Terapia manual
La inmovilidad prolongada en el traumatismo del fémur en personas de 65 años o más conduce a una alteración de la circulación sanguínea, se desarrollan enfermedades pulmonares, las articulaciones sufren.
Para prevenir la discapacidad o la muerte del paciente, se prescribe un masaje desde los primeros días.
La terapia manual es una condición indispensable para restaurar la eficiencia de las extremidades inferiores, eliminando el dolor.
Todas las actividades son designadas solo por un médico, teniendo en cuenta el historial médico y la condición general del paciente. Los ejercicios se llevan a cabo en el intervalo de tiempo asignado. La gimnasia médica temprana y el ejercicio físico con fractura de cadera provocan complicaciones.
Si el paciente desarrolla enfermedades en las articulaciones, por ejemplo, osteoporosis, la gimnasia en los primeros días está contraindicada. Esto puede conducir a la formación de una articulación falsa. En este caso, desde los primeros días, se designa un masaje saludable de piernas: una mejora refleja en el suministro de sangre en una extremidad sana.
Los pacientes que están sobre el capó pueden masajear la pierna lesionada: roces circulares, movimientos suaves de caricias. La pierna está en la posición delantera durante el procedimiento.
Para acelerar el proceso de consolidación ósea, se utiliza la estimulación mecánica con bolas de goma. En la práctica, se aplica un vibrador de ebonita que actúa en el centro del muslo.
El masaje comienza con cinco minutos y finalmente alcanza un cuarto de hora. Al comienzo de la rehabilitación, el paciente puede masajear la pierna sana de forma independiente con movimientos ligeros y circulares de 8 a 12 veces.
Cuando ocurre dolor, el masaje se detiene. En el hospital, los procedimientos se realizan a diario. Después del alta, las sesiones se continúan en la clínica por cursos y finalizan después de la restauración completa de la pierna lesionada.
El paciente puede hacer masajes en casa: frotando las piernas doloridas, acariciando, movimientos circulares que afectan el centro del muslo. Pero es importante recordar que tapping, tocar una extremidad dañada es inaceptable.
Profilaxis de las úlceras por presión
La formación de úlceras por presión es una historia común en personas mayores con una fractura de fémur. En este caso, la terapia manual es la profilaxis curativa de la necrosis.
En los lugares de formación de úlceras por presión, es necesario realizar movimientos suaves, frotamientos, movimientos circulares.
Se permite lubricar los tejidos dañados con medios médicos para la prevención de la necrosis de la etapa inicial: ungüento Solcoseryl, Algofin, Sulfargin, aceites cosméticos, crema para bebés.
Si la piel ha formado defectos significativos en los tejidos, áreas de infección, estos lugares no pueden ser masajeados. Esto debe ser informado al médico.
Ración
La rehabilitación después de una fractura del cuello de la cadera es un período prolongado con gimnasia terapéutica y nutrición adecuada. No es necesario descontar la dieta al restaurar el cuerpo.
La mayor parte de la dieta debe ser productos con calcio y silicio: leche, requesón, rábano, pescado, repollo, huevos, compota de frutas secas.
El período de recuperación incluye la ingesta de medicamentos que contienen calcio. Si hay dolores severos en la pierna lesionada, se permiten múltiples medicamentos: analgin, Spazmalgon, Bra. Si el dolor no pasa, entonces necesita ver a un médico.
Para que la historia con una fractura del cuello de la cadera no vuelva a ocurrir, debe seguir la prescripción del médico.
Es importante recordar que si usted trata la fractura usted mismo, se producirán complicaciones: discapacidad, enfermedades articulares, trastornos circulatorios.
Una terapia de ejercicio temprana solo puede aumentar el dolor y conducir a una segunda operación.
Desde el primer día, el médico prescribe ejercicios de respiración. Poco a poco el complejo LFK se alarga, comienzan los movimientos activos.
En el segundo o tercer día, se realiza un masaje, mientras que el terapeuta toma en cuenta el historial médico del paciente, si hay un historial de enfermedad crónica o no y otros factores para contraindicar la terapia.
Desde la segunda semana comienzan los procedimientos fisiológicos. Dos semanas después, el paciente realiza movimientos de la pierna lesionada en la rodilla y luego en la articulación de la cadera.
Después de tres meses, se permite caminar con muletas, pero la pierna lesionada no está cargada. Después de seis meses: caminar con un bastón con una carga en dos piernas.
Con una fractura del hueso femoral, el tiempo de recuperación es siempre individual y depende del estado del organismo y de la formación del callo óseo.
Pero en cualquier caso, la rehabilitación no debe subestimarse: el tratamiento restaurador mejora el tono muscular, mejora la adhesión ósea y la circulación sanguínea, reduce el dolor y previene las complicaciones.
Fuente: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/effektivna-li-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html
Rehabilitación después de una fractura del cuello del muslo: masajes, ejercicios terapéuticos y ejercicios
La rehabilitación es una etapa importante del tratamiento después de una fractura del cuello de la cadera. Esta peligrosa lesión es más común en las personas después de los 45 años y, a diferencia de los pacientes jóvenes, necesitan más tiempo para recuperarse. Pero solo después de una larga rehabilitación, la víctima puede pararse sobre sus pies.
La rehabilitación incluye una amplia gama de actividades, cuya implementación es monitoreada constantemente por un médico. Estos procedimientos previenen complicaciones y aseguran la recuperación completa de la función motora.
Consecuencias del trauma
La fractura del cuello femoral es un trauma severo que ocurre como resultado de una caída o un derrame cerebral en el área de un trocánter grande.
En pacientes después de los 50 años de edad, tal trauma puede desencadenar un efecto traumático mínimo, por ejemplo, una caída desde la altura de su crecimiento. Esto se debe a una mayor fragilidad de los huesos en el contexto de la osteoporosis.
Para tales traumas se refieren a las fracturas vertebral y medial (intraarticular).
Con una fractura intraarticular, se rompe el hueso y se dañan los vasos sanguíneos que saturan la cabeza del muslo con sangre. Como resultado, el flujo sanguíneo se rompe y el tejido óseo muere.
Los fragmentos de hueso se fusionan durante mucho tiempo, especialmente en pacientes de edad avanzada.
La víctima está acostada la mayor parte del tiempo, debido a esto hay úlceras por presión, neumonía, el trabajo del sistema cardiovascular y los órganos respiratorios se ve alterado.
La inmovilidad prolongada amenaza con trombosis, congestión venosa, atonía del intestino grueso.
Debido a la inmovilidad de la articulación de la cadera después de la lesión, los músculos se atrofian y la articulación se vuelve rígida. Por lo tanto, la tarea principal de la rehabilitación es restaurar la función motora de los músculos y las articulaciones.
Después de la fractura del cuello femoral, los métodos quirúrgicos de la terapia se usan con mayor frecuencia. Los principales métodos de tratamiento quirúrgico son la osteosíntesis (unión de huesos con estructuras metálicas) y endoprótesis (reemplazo de la articulación con una prótesis).
Después de la cirugía, también pueden ocurrir complicaciones como resultado de una inserción incorrecta de estructuras metálicas(ángulo, profundidad de inmersión), también es posible dañar el acetábulo, los nervios o los vasos. Después de la cirugía, pueden ocurrir infecciones articulares, artrosis o artritis.
Puede encontrar más información sobre la fractura del cuello femoral en personas mayores aquí.
Principio de rehabilitación
Los procedimientos para la recuperación pueden comenzar 5-10 días después de la cirugía hasta que el hueso esté completamente cohesivo.
El médico asigna el complejo de medidas para cada paciente individualmente, teniendo en cuenta los siguientes factores: tipo intervención quirúrgica, el tipo de fractura, el sexo y la edad de la víctima, la presencia de enfermedades crónicas, características del cuerpo.
En general, la rehabilitación incluye las siguientes actividades:
- Anestesia local. El médico elimina el síndrome doloroso con analgésicos y sedantes;
- Mecanoterapia. El paciente realiza ejercicios en aparatos especiales para restaurar la función motora de la articulación;
- Fisioterapia. La fisioterapia consiste en los siguientes procedimientos: terapia de frecuencia ultra alta, electroforesis, magnetoterapia, balneoterapia, tratamiento térmico (uso de aplicaciones de parafina);
- Masaje terapéutico Este método terapéutico evita la aparición de úlceras por presión, normaliza la circulación sanguínea, restaura el tono muscular, mejora el trabajo de los órganos respiratorios;
- Entrenamiento físico terapéutico. El paciente debe realizar ejercicios motores y respiratorios, desde el complejo que el médico recogió para él. La carga aumenta gradualmente;
- Dieta Es necesario mejorar la calidad de los alimentos, saturar el cuerpo con sustancias útiles, especialmente calcio;
- Apoyo psicológico El psicoterapeuta ayudará a eliminar la depresión asociada con la inmovilidad prolongada del paciente.
Entrenamiento físico terapéutico
El complejo médico y deportivo se realiza estrictamente bajo la supervisión de un médico. Al principio después de la operación, todos los ejercicios se realizan en un ejercicio horizontal.
La frecuencia de repetición es de 10 juegos 3 veces. Si se producen sensaciones dolorosas durante el ejercicio, deje de hacer ejercicio y consulte a un médico.
Ejercicios para la fractura del cuello femoral, que se realizan de 1 a 3 días después de la lesión:
- Mueva los dedos de los pies, realice movimientos circulares con paradas con una pequeña amplitud (excepto - pacientes en tracción esquelética);
- Enderece a su vez los músculos del muslo y la parte inferior de la pierna.
Efecto: mejora la circulación sanguínea, reduce el edema, previene la trombosis.
Gimnasia para pacientes recostados con fractura de cadera, 4 a 7 días después de la fractura:
- Enderece tu pierna y levántala sobre la cama;
- Doble la extremidad en la rodilla y tire suavemente hacia un lado, simplemente repita con la pierna estirada;
- Doble y suelte la extremidad para que el pie se deslice, pero no se salga de la superficie;
- Levante suavemente e intente moverse, apoyándose en el andador.
Frecuencia de repeticiones: 10 series de 3 veces. Use ambas piernas durante el ejercicio. Efecto: el tono muscular aumenta, el paciente se prepara para una nueva etapa de entrenamiento.
Ejercicios complejos para pacientes después de 14-28 días después de la lesión:
- El paciente realiza todos los ejercicios de la etapa anterior. Si el paciente se siente cómodo durante el entrenamiento, puede usar pequeñas pesas o bandas elásticas para mantenerse en forma, pero solo después del permiso del médico;
- Elevación pélvica (puente glúteo);
- El paciente camina con un andador y luego con una varita mágica. La duración del ejercicio es de 5 a 10 minutos tres veces al día;
- Haga ejercicio en una bicicleta estática;
- Media sentadilla en la pared con un fitball a sus espaldas, etc.
Uso: los músculos se desarrollan, el equilibrio se restaura.
Ejercicios para restaurar la fractura del cuello femoral para pacientes 1 mes después de una lesión en la pierna:
- Caminar largo sobre una superficie plana (preferiblemente en la calle);
- El paciente debe agacharse, durante el ejercicio la espalda es plana;
- Enderece tus piernas y levántalas en una posición horizontal;
- Doble las extremidades en las rodillas usando resistencia (expansor);
- Haz el ejercicio "bicicleta" y "tijeras".
Beneficio: la fuerza muscular de las piernas se preserva y desarrolla, el estado general del cuerpo mejora.
Masaje
El masaje terapéutico es una parte importante del período de rehabilitación, sin el cual es difícil restaurar la función fisiológica de la pierna lesionada. El primer día en el hospital es necesario masajear una extremidad sana para que la circulación sanguínea en la pierna lesionada mejore de forma refleja.
No se recomienda a los pacientes en el estiramiento realizar masajes intensivos, los movimientos deben ser ligeros, caricias, en espiral. Las manos del especialista se están moviendo hacia atrás. El paciente debe estar en una posición horizontal en un estado relajado, la pierna se endereza.
Beneficios del masaje terapéutico:
- Elimina el aumento del tono muscular de la pierna lesionada;
- Acelera el flujo sanguíneo;
- Mejora la nutrición celular en los tejidos de la extremidad;
- Acelera la restauración del tejido óseo;
- Alivia el dolor
- Previene complicaciones
Después de reducir el dolor y la hipertensión en la extremidad lesionada, el especialista aplica amasamiento transversal.
Algunos masajistas durante el procedimiento usan bolas de goma especiales, que aceleran el proceso de recuperación y la formación de callo óseo. La primera sesión debe durar de 4 a 8 minutos, luego el especialista aumenta gradualmente la duración a 15 minutos.
En los primeros días de la rehabilitación, se masajea una extremidad sana durante 15 minutos, pero después de un tiempo el masajista paga más tiempo por la pierna lesionada.
Está estrictamente prohibido aplicar vibraciones profundas durante el masaje, de lo contrario los fragmentos óseos pueden cambiar.
Se prohíbe la recuperación postoperatoria después de la fractura del cuello femoral con el mayor cuidado posible, cambiando la posición del paciente.
Después de quitar el yeso, el masaje se vuelve más intenso, el lomo, el sacro, los muslos y la parte inferior de la pierna están involucrados en el procedimiento.
Fisioterapia
La fisioterapia comienza de 3 a 6 días después de la fractura, el complejo incluye los siguientes procedimientos:
- Magnetoterapia- La dirección de la medicina alternativa, en la que se usa un campo magnético estático de baja frecuencia para tratar a un paciente. Gracias a los campos magnéticos, se eliminan el dolor, la inflamación, la hinchazón, los huesos y el tejido cartilaginoso, se mejora su nutrición;
- Terapia con láser- una especie de fisioterapia, en la que la radiación láser se usa para tratar a un paciente. Ventajas: elimina la inflamación, anestesia, activa procesos metabólicos en las células, acelera la circulación sanguínea y la restauración del tejido óseo;
- Terapia de ultra alta frecuencia- La dirección de la fisioterapia, en la que el paciente es tratado con campos electromagnéticos de frecuencia ultra alta. Eficacia: la cicatrización de heridas y fracturas se acelera, estimula la circulación sanguínea, reduce el dolor y la inflamación;
- AcupunturaEs un método de terapia en el que se inyectan agujas de acero inoxidable estériles en los puntos de acupuntura en la parte afectada del cuerpo. La acupuntura tiene una amplia gama de posibilidades: elimina el dolor, alivia la tensión nerviosa, estabiliza los procesos internos;
- Hidroterapia- una especie de fisioterapia, en la que se usa agua para tratar al paciente (baños, baños, barridos, envoltura húmeda). Beneficios: alivia el dolor, la hinchazón, previene los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, acelera el metabolismo, calma el sistema nervioso y cardiovascular;
- Peloterapia- un método de terapia basado en el uso de lodo terapéutico. Efecto: elimina sensaciones dolorosas, inflamación, acelera la curación de heridas, normaliza la actividad del sistema nervioso.
El médico prescribe todos los procedimientos, el curso del tratamiento incluye de 10 a 12 procedimientos, cada curso debe repetirse 3-4 veces al año.
Dieta
La rehabilitación en el hogar después de una fractura del cuello del muslo incluye una nutrición adecuada. Es necesario observar el equilibrio de proteínas, grasas e hidratos de carbono. La comida debe ser liviana, pero nutritiva y variada. Excluir de la dieta platos filosos, fritos, salados, productos ahumados.
Dado que una fractura del cuello femoral a menudo se produce en mujeres de edad avanzada después de 45 años con osteoporosis (aumento de fragilidad de los huesos), es necesario cuidar de la reposición de la deficiencia de calcio y colágeno en organismo
Ingrese los siguientes alimentos en la dieta diaria:
- Productos lácteos fermentados: leche, yogurt, leche horneada fermentada, requesón, etc .;
- Vegetales en forma de sopas, puré de papas;
- Cereales: cereales, pan integral;
- Peces de mar, que debes hervir y hornear.
La rehabilitación después de una fractura de cadera en el hogar debe ser monitoreada periódicamente por un médico.
Apoyo farmacológico
La designación de medicamentos y complejos de vitaminas y minerales se maneja exclusivamente por el médico tratante. De lo contrario, puede haber una variedad de efectos secundarios.
La lista de medicamentos que se recetan con más frecuencia después de una fractura del cuello del muslo incluye:
- Analgésicos de acción local: lidocaína, novocaína;
- Medicamentos sedantes: Novopassit, Leonurus y valeriana en forma de infusión;
- Para mejorar la circulación sanguínea use Vinpocetine, Pikamilon, ácido nicotínico;
- Anticoagulantes (medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos): Fragmin, Vaopharin, Clexane.
Tiempo de recuperación después de la cirugía para una fractura de cadera
El período de recuperación del paciente después del tratamiento conservador depende de factores tales como la salud general y el tejido óseo.
Para esto, la víctima necesita de 6 a 12 meses. Pero si estamos hablando de un paciente anciano, entonces la probabilidad de restauración completa de la extremidad es muy baja.
Incluso los pacientes jóvenes se recuperan después de un largo tiempo.
El paciente se recupera después de la osteosíntesis después de 5-6 meses. Después de la endoprótesis, la persona lesionada puede hacer movimientos de la extremidad lesionada dentro de los 10 días posteriores a la cirugía.
La recuperación de una fractura de cadera es un proceso complejo y prolongado.
El paciente debe realizar regularmente ejercicios especiales, comer correctamente, tomar medicamentos y seguir las otras recomendaciones del médico tratante.
Fuente: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/reabilitaciya-posle-pereloma-bedra.html
Lfk con una fractura de cadera: un conjunto de ejercicios
Fracturas de la cadera: 1 - cuello, 2 - saliva grande y pequeña, 3 - la parte superior de la diáfisis
La fractura de cualquier parte del fémur es una lesión esquelética grave.
Para restaurar la actividad motora de una extremidad inferior rota, el tratamiento de acuerdo a la clasificación de la gravedad de la lesión, el tipo y la ubicación de la fractura, la edad y la salud general de la víctima derechos.
LFK en caso de fractura de cadera (collum femoris), así como el entrenamiento físico terapéutico en caso de fractura de cadera es la parte principal e indispensable de la terapia compleja durante todo el período de rehabilitación. Un complejo consistentemente complicado de la terapia con ejercicios en el caso de una fractura de cadera solo debe ser realizado por el médico tratante o el instructor de la terapia de ejercicios.
El precio de la iniciativa o el rechazo de la rehabilitación en general es un deterioro en el pronóstico de la enfermedad y la discapacidad. Por lo tanto, el video de este artículo no se presentará, sino solo una foto y una descripción de instrucciones de esos ejercicios que se adaptarán a todos.
Etapas de rehabilitación y tareas de terapia con ejercicios
- conservador- reposicionamiento, osteosíntesis externa, yeso, tracción esquelética;
- quirúrgico- Osteosíntesis sumergible, aparato de Ilizarov, prótesis de articulación de la cadera.
Antes y después de la cirugía o inmovilización
Tracción del tracto esquelético
Independientemente del tipo de tratamiento elegido, un cultivo físico terapéutico con una fractura femoral comienza en cualquier caso el segundo día después del ingreso:
- Si necesita una preparación preliminar de 2-3 días para la cirugía, entonces obligatoria, 3 veces al día, debe realizar una serie de ejercicios de respiración.
- Al día siguiente de la cirugía o la inmovilización no quirúrgica, se realiza una serie de ejercicios terapéuticos, que se diseñan durante 2-4 días. Consiste en ejercicios de respiración alternativos, una "bomba gastrocnemio" para una extremidad dañada, ejercicios para el cuello y un pequeño volumen de ejercicios articulares para las articulaciones de las manos.
El objetivo de hacer ejercicios de respiración es prevenir la neumonía estancada y en el hospital, especialmente en los ancianos. Los ejercicios de respiración también ayudarán a prevenir las úlceras estomacales y el estreñimiento.
Ignora una carga aparentemente insignificante para los pulmones. La neumonía hospitalaria se desarrolla en el 1% de los pacientes, mientras que la mortalidad entre los pacientes jóvenes y de mediana edad oscila entre el 10 y el 50%, y entre los ancianos alcanza el 80%.
Durante el reposo en cama
Una de las posibles variantes de la fijación de la extremidad para una fractura de colmo femoral
2-4 días después de la operación o yeso, comienza la siguiente etapa de recuperación, cuya duración depende del tipo de fractura del muslo. Continuará hasta que el paciente pueda sentarse. Durante este período, los ejercicios pasivos comienzan a realizarse con la ayuda de un instructor o pariente del paciente, entrenado por él, si ya está en casa.
El movimiento en las extremidades sanas y el masaje corporal mejorarán el flujo sanguíneo y los procesos metabólicos en los tejidos, previniendo la aparición de escaras.
Si no hace ejercicio, su aparición será inevitable, porque muchos pacientes estarán se inmovilizan por un período de hasta 2 meses, y en casos de mala adhesión del tejido óseo, a largo plazo
Gradualmente, los ejercicios complejos incluyen movimientos independientes de la extremidad afectada.
Es importante señalar aquí que la terapia de ejercicio para la fractura de colmo femoral requiere una biomecánica más cuidadosa enfoque que la terapia de ejercicio para las fracturas del fémur, ya que esto se debe a las peculiaridades y la ubicación lesión.
Las principales tareas del entrenamiento físico terapéutico en esta etapa son:
- mejora del suministro de sangre y flujo linfático en el sitio de la fractura;
- prevención de trombosis, úlceras por presión, neumonía hospitalaria;
- restauración gradual de la movilidad de la articulación de la cadera y mantenimiento del tono de los músculos de la cadera en la pierna fracturada.
Aprendiendo a sentarse y caminar
La participación y la atención ayudarán a enfrentar los problemas de los trastornos mentales estresantes
Cuando el médico permite que el paciente se siente, se insertan ejercicios nuevos en la sala de ejercicios mientras está sentado, la carga en la posición de acostado aumenta significativamente. El médico debe enseñar al paciente a sentarse correctamente, levantarse y volver a la cama, caminar con muletas y luego con un palo.
Los objetivos de la educación física terapéutica durante este período son:
- la restauración de la fuerza de los grupos musculares del tronco, que se perdió durante el reposo en cama;
- fortalecimiento de los músculos de las extremidades y desarrollo de la movilidad articular, para evitar contracturas y atrofia;
- restauración del soporte para una extremidad dañada;
- la adquisición de habilidades para caminar con la postura adecuada.
Última fase de recuperación
Si es posible, visite la piscina 2-3 veces por semana
Cuando el paciente es transferido a un régimen libre, comienza la etapa final de rehabilitación, que puede durar hasta 8-12 meses. Durante este período, el paciente aprende a caminar sin un palo. El objetivo de la terapia con ejercicios es adaptarse a la vida cotidiana de la manera normal y restaurar la capacidad de trabajo.
En los ejercicios complejos LFK gradualmente agregó movimientos gimnásticos en la posición de pie. Se requiere capacitación adicional en bicicletas especiales y otros dispositivos mecánicos.
Ejemplos de ejercicios
Al comienzo del artículo se mencionaba que un médico o un instructor de terapia con ejercicios debería componer una serie de ejercicios. A continuación se encuentran los ejercicios que usted mismo puede incluir en dichas selecciones.
Gimnasia respiratoria para pacientes en reposo estricto
Ejercicios respiratorios alternativos para pacientes ancianos y pequeños
Para la prevención de la neumonía congestiva o en el hospital, es necesario realizar un complejo simple de gimnasia respiratoria 3 veces al día, realizado en posición acostada boca arriba. En este caso, no seas celoso y respira con demasiada frecuencia.
Las exhalaciones y exhalaciones deben ser máximas, pero se realizan sin problemas. Si durante el ejercicio con la respiración mareada, haga una pausa y recuéstese, respirando como de costumbre.
Al principio, haz 4-6 veces cada ejercicio. El número de repeticiones aumenta en 1 cada pocos días. Ejercicio alternativo 1 del complejo "torácico" y "diafragmático".
Respiramos en el pecho completo
Para usar todos los departamentos de los pulmones, conecta los movimientos con las manos:
- Mientras inhala, levante los brazos hacia los lados y gire la cabeza hacia un lado, y con la exhalación: sujete el cofre con las manos y el mentón, toque el cofre. La inhalación se realiza a través de la nariz y la exhalación a través de la boca (dobla los labios con un tubo)
- Coloque sus manos sobre su pecho. Al exhalar, endereza los brazos hacia adelante, hacia arriba, hacia los lados y hacia abajo, a lo largo del tronco. Al inhalar, devuelve las palmas hacia atrás. Al compartir la exhalación, pronuncias fuerte el sonido persistente de "Ha-ah". Durante este ejercicio, estire la articulación de la muñeca, enderece las manos, las palmas se "alejen" de usted, de modo que el ángulo entre el cepillo y el antebrazo sea de 90 °.
- Tome una respiración y exhalación con una imitación de los movimientos de las manos para todos los estilos de natación.
- Agarre su hombro izquierdo con su palma derecha, y su palma izquierda alrededor de su codo derecho. Respire hondo con la nariz, al exhalar, gire la cabeza hacia la derecha y pronuncie el sonido de "E-and-and" y tire del codo hacia la izquierda. Intercambiar manos y repetir.
Respiración diafragmática
Estos son ejercicios importantes que ayudarán a mantener el tono de los órganos internos:
- Coloque una palma sobre su estómago y la otra sobre su pecho. Tome una respiración mientras mantiene el cofre quieto, mientras infla el estómago. Exhalando, tira del vientre hacia ti. En el futuro, al exhalar, pronunciar varias vocales.
- Ate sus dedos en la cerradura, ponga sus manos en el medio del abdomen. Haga la respiración máxima "vientre". Al exhalar, tirando de tu estómago, estirar los brazos hacia arriba, desplegando la cerradura con las manos hacia el techo, luego colócalas en el vértice y regresa a tu estómago.
- Levanta los brazos a los lados e inhala. Exhalando, dibuje en su vientre y envuelva su pecho alrededor de su pecho. Este ejercicio es difícil de hacer la primera vez, pero en un par de días definitivamente funcionará.
Respiración completa de yoguis
Es necesario realizar una respiración completa lentamente, observando la siguiente secuencia, habiendo realizado previamente una exhalación profunda y completa:
- al comienzo de la inhalación es necesario llenar la parte superior de los pulmones con aire, "levantando" los hombros y las clavículas hacia los oídos;
- continúa inhalando, llenando la parte media de los pulmones con aire, ampliando al máximo el tórax;
- la inhalación de la respiración se detiene - máximo infle el estómago;
- la exhalación debe ser en el orden inverso: tire del estómago, "relaje" el cofre y vuelva a colocar la cintura escapular en su posición natural;
- contenga la respiración hasta que tenga ganas de respirar.
La respiración completa de los yoguis ayudará a activar los procesos metabólicos y de recuperación en el cuerpo.
Ejercicios en la posición de sentado para un régimen semi-postal
En la red, rara vez se pueden encontrar ejercicios para la supinación y pronación de las articulaciones de las extremidades inferiores en posición sentada, sin embargo, los movimientos en este las proyecciones son necesarias para la recuperación completa de la extremidad afectada con una fractura de cadera, así como flexión-extensión y lead-out.
1 - pronación (adentro), 2 - supinación (hacia afuera)
Presta atención a la posición de las manos y las manos.
Si durante la ejecución de movimientos en las articulaciones, con pronación, haga la exhalación y junte las palmas, colocándolas en el abdomen, y cuando supinación para juntar los dedos en un puño colocándolos sobre sus rodillas, puede obtener energía vital adicional según el sistema taoísta practicante
Asanas de yoga para el último período de la fase de rehabilitación
Y en conclusión, citaremos varias asanas de yoga que ayudarán a restaurar la función de las articulaciones de la cadera.
1 - Guerrero II, 2 - Triángulo extruido, 3 - El sabio Marichi
Estas asanas se realizan en dos direcciones. El tiempo en ellos debe ser aproximadamente el mismo, así que primero tome una pose en la que se cargue la extremidad afectada.
Cómo realizar correctamente las asanas que aprendes del video:
Estas asanas deben realizarse a diario, por la mañana y por la tarde, 20 minutos después de despertarse y 1 hora antes de acostarse. En cada posición, toma de 5 segundos a 1 minuto como máximo.
No te olvides de la respiración profunda y pareja. Al principio, de pie, luego sentado, y luego mintiendo. Termine cualquier conjunto de ejercicios, incluido LFK en la pose del Niño.
Fuente: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-perelome-shejki-bedra-119