Pulmicort

Pulmicort para inhalación es un fármaco glucocorticoide eficaz que se ha utilizado con éxito para tratar enfermedades respiratorias, incluso en niños.

Producido en forma de polvo, también hay una suspensión por inhalación, que debe diluirse con solución salina. El efecto de la droga ocurre inmediatamente durante el procedimiento.

El principio activo de este medicamento es budesonida. Después de la inhalación, la sustancia se absorbe rápidamente en el cuerpo y luego se drena a través de la orina. Su sensibilidad específica es 15 veces mayor que la de prednisolona.

Grupo clínico y farmacológico

GCS para inhalaciones.

Términos de venta de farmacias

Es posible comprar bajo la prescripción del médico.

Precio:

¿Cuánto cuesta Pulmicort en farmacias? El precio promedio está en el nivel de800 rublos.

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Composición y forma de lanzamiento

El pulmicort para inhalación está disponible en forma de un polvo y una suspensión. Se coloca una suspensión blanca en recipientes de 1 ml o 2 ml. El medicamento se vende en dos dosis: 5 mg / ml y mg / ml. La primera opción se usa principalmente para tratar a niños de 6 meses a 12 años. Pulmicort para inhalación, mg se usa con mayor frecuencia en la terapia de pacientes adultos. El precio del medicamento varía de 900 a 1300 rublos.

• El polvo para inhalar se llama Pulmicort Tulbuhaler y se libera en un volumen de 100 y 200 dosis, colocado en un inhalador de dosis medida.

La composición del medicamento: una sustancia activa y varias auxiliares. La base del fármaco es la budesonida micronizada, que resulta ser un efecto terapéutico complejo: elimina la inflamación y la hinchazón, y detiene la reacción alérgica.

¿Es una droga hormonal o no?

Esta droga es hormonal. Pero no tengas miedo y rechaza categóricamente tratar a Pulmicort. Sí, las drogas hormonales pueden aumentar el peso. Sí, hay casos de acostumbrarse a las hormonas contenidas en los medicamentos.

Pero también se sabe que algunas enfermedades, por ejemplo, el asma bronquial, solo se tratan con medicamentos hormonales. Un Pulmicort le permite lograr una remisión estable y mejorar significativamente su salud y bienestar.

Acción farmacológica

Al igual que cualquier otro glucocorticoide, Pulmicort tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos y corticoides minerales pronunciados.

El mecanismo de acción se basa en la reducción de la síntesis en las células del cuerpo de prostaglandinas, leucotrienos, prostaciclina, que tiene un efecto irritante y daña los tejidos, activando la inflamación procesos. Además, durante la fase de exudación, se liberan un gran número de interleucinas, mediadores inflamatorios que dañan las paredes celulares y hacen que el líquido ingrese al espacio intercelular.

Principales efectos de la recepción:

• disminución significativa del esputo;
• disminución de la sensibilidad de las membranas mucosas de la faringe, la nasofaringe y la cavidad nasal a estímulos externos;
• mayor susceptibilidad a los glucocorticosteroides;
• reducción del edema alérgico de las membranas mucosas;
• disminución en la producción de moco y líquido por pequeños bronquiolos y alvéolos;
• asegurando la completa permeabilidad del tracto respiratorio superior;
• evacuación de células inflamatorias e inhibición de la exudación con la formación de un secreto alérgico;
• fortalecer el cuerpo y aumentar su resistencia al esfuerzo físico prolongado

Indicaciones de uso

La suspensión de Pulmicort para inhalación se prescribe para las siguientes enfermedades y afecciones:

• enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
• bronquitis obstructiva;
• asma bronquial;
• asma de naturaleza alérgica;
• tos de etiología incierta.

Las inhalaciones con pulmicort reducen la producción de moco y simplifican su retirada. Otro excelente efecto tiene un agregado con la adición de una suspensión contra la tos seca y con procesos inflamatorios severos de la cavidad oral. Cómo usar el producto se indica en las instrucciones del producto.

Contraindicaciones

Pulmicort está contraindicado para usar:

• niños menores de 6 meses;
• con intolerancia a drogas individuales;
• en la fase activa de la tuberculosis pulmonar;
• con sífilis cutánea;
• en presencia de hongos e infecciones respiratorias;
• con daño hepático severo;
• con tuberculosis de piel, dermatitis, tumores de piel.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

Cuando estaba embarazada de budesonida, no se encontró un mayor riesgo de anomalías fetales. Sin embargo, no excluya por completo estos riesgos, por lo tanto, cuando toma el medicamento durante el embarazo. Es necesario utilizar la dosis mínima efectiva de la droga para evitar el deterioro de los bronquios asma

Los estudios en animales han mostrado resultados de anomalías fetales con SCS, pero estos datos no pueden transferirse a personas que reciben dosis recomendadas de glucocorticosteroides.

Para las madres que amamantan, la siguiente información será útil: no hay evidencia de que la budesonida pueda ingresar a la leche materna. Pero aún así, al recetar este medicamento, es necesario tener en cuenta los riesgos potenciales para el niño, y compararlos con el posible beneficio.

Uso en Pediatría

En niños y adolescentes que reciben tratamiento con GCS (cualquier forma) durante un período prolongado, se recomienda controlar las tasas de crecimiento de forma regular. Al nombrar GCS, es necesario evaluar la relación del beneficio prospectivo del uso del medicamento y el riesgo potencial de ralentizar el crecimiento.

El uso de budesonida en dosis de hasta 400 μg / día en niños mayores de 3 años no produjo efectos sistémicos. Los signos bioquímicos del efecto sistémico del medicamento pueden ocurrir cuando el medicamento se usa a una dosis de 400 a 800 mcg / día. Cuando la dosis excede 800 mcg / día, a menudo se encuentran los efectos sistémicos del medicamento.

El uso de GCS para tratar el asma bronquial puede causar displasia. Los resultados de las observaciones de niños y adolescentes que recibieron budesonida durante un período prolongado (hasta 11 años) mostraron que el crecimiento de los pacientes alcanza los índices normativos esperados para los adultos.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso, Pulmicort se usa con un dispositivo especial para inhalación: un nebulizador, que convierte la suspensión en un aerosol. Con un aliento tranquilo y uniforme a través de la boquilla, el medicamento en forma de aerosol ingresa a los pulmones del paciente. En niños pequeños, el procedimiento se realiza a través de una máscara especial.

Para usar Pulmicort en forma de suspensión, ¡los nebulizadores ultrasónicos no son adecuados! Para usar el nebulizador proceda luego de un cuidadoso estudio de las instrucciones, observando estrictamente todas las recomendaciones.

Después de cada inhalación, es necesario enjuagar bien la boca con agua, esto reducirá el riesgo de desarrollar candidiasis de la orofaringe, y también debe enjuagarse la cara con agua para evitar la irritación de la piel. La suspensión diluida se usa en la próxima media hora.

Después de cada procedimiento, la cámara del nebulizador debe limpiarse.

Con la ayuda del compresor, se crea el caudal de aire (5-8 litros por minuto) necesario para llenar el nebulizador con un volumen de 2-4 ml. El dispositivo está equipado con una máscara especial y una boquilla.

El médico establece la dosis de Pulmicort individualmente.

Cuando se designa una dosis diaria de 1 mg, se administra por vez, si la dosis es más alta, se divide en 2 dosis divididas.

Para llevar a cabo la inhalación, la suspensión se diluye preliminarmente con solución salina (cloruro de sodio al 9%) en las siguientes proporciones: Por lo tanto, Pulmicort, 5 para inhalaciones (el volumen de un nebulus - 1 ml) se diluye con 1 ml de solución salina. Para un nebulus con un volumen de 2 ml de suspensión (g de sustancia activa), el volumen de solución salina requerida para la dilución es de 2 ml, respectivamente.

Dosificación diaria recomendada:

• Adultos, incluidos pacientes de edad avanzada: la dosis inicial es de 1-2 mg, la dosis de mantenimiento es de -4 mg. Para lograr el efecto deseado en la exacerbación grave de la enfermedad, la dosis puede aumentarse;
• Niños después de los 6 meses: la dosis inicial, 5 mg, si es necesario, se permite un aumento de hasta 1 mg. La dosis de mantenimiento es de 5-2 mg.

Cada paciente recibe una dosis mínima de mantenimiento efectiva, que proporciona un efecto clínico.

Debido al menor riesgo de efectos sistémicos no deseados, en algunos casos se recomienda un aumento en la dosis diaria del medicamento a 1 mg en forma de monoterapia, en lugar de una combinación con GCS para la recepción adentro.

Los pacientes que están en tratamiento con GCS para la administración oral deben comenzar la retirada de la terapia en un período de condición estable. En el contexto de la dosis habitual de GCS para administración oral durante 10 días, el paciente recibe altas dosis de Pulmicort. Luego, dentro de un mes, la dosis de GCS oral disminuye gradualmente, al mínimo efectivo. Muy a menudo es posible cancelar por completo la ingesta de GCS en el interior.

Con una pronunciada cirrosis hepática, aumenta la duración de la droga.

Efecto secundario

Muy a menudo puede ver los siguientes efectos negativos de la sustancia:

• dolor de cabeza y mareos;
• náuseas y vómitos del contenido gástrico inmediatamente después de tomar el medicamento (especialmente peligroso para pacientes con úlceras);
• la aparición de angioedema en la superficie de la piel;
• erupción de punto pequeño y de gran escala en extremidades superiores e inferiores, superficie abdominal y torácica;
• apatía, inclinación a la depresión;
• la colonización de la cavidad oral por microorganismos patógenos condicionalmente llamados Candida y causa aftas en la cavidad oral y la faringe;
• irritación, decoloración y sequedad de las membranas mucosas;
• ronquera de la voz debido a la hinchazón de las cuerdas vocales;
• espasmo de pequeños bronquios y bronquiolos;
• ulceración en el interior de las mejillas y la lengua.

Si se producen efectos secundarios, se recomienda consultar a un médico. Si, con una disminución de la dosis, se pierde una parte de los efectos patogénicos del medicamento, vale la pena pensar seriamente en encontrar análogos o reemplazar por completo el curso de la terapia. Un especialista competente generalmente receta varios medicamentos similares al mismo tiempo para seleccionar la dosis necesaria.

Sobredosis

En el caso de sobredosis aguda, no hay manifestaciones clínicas. Si la sobredosis es crónica, pueden aparecer los efectos del hipercorticismo y puede producirse la supresión de la función suprarrenal.

Además, puede haber manifestaciones clínicas de hipercorticismo: hipertensión, debilidad muscular, aumento de peso, amenorrea, hiperpigmentación. Además, con una sobredosis crónica para el tratamiento de hipercorticismo, el medicamento se retira gradualmente, reduciendo sistemáticamente la dosis.

Instrucciones especiales

Para evitar la irritación de la piel después de usar un nebulizador con una máscara, la cara debe lavarse.

Para minimizar el riesgo de lesión orofaríngea por hongos, se debe instruir al paciente para que enjuague bien la boca con agua después de cada inhalación del medicamento.

Debe evitarse la administración conjunta de budesonida con ketoconazol, itraconazol u otros inhibidores potenciales de CYP3A4. Si tal combinación es necesaria, debe aumentar el tiempo entre las dosis de las drogas al máximo posible.

Debido al posible riesgo de debilitar la función adrenal, se debe prestar especial atención a los pacientes que son transferidos de SCS sistémico a Pulmicort. Además, se debe prestar especial atención a los pacientes que toman altas dosis de GCS o que recibieron dosis máximas recomendadas a largo plazo de glucocorticosteroides inhalados. En situaciones estresantes, tales pacientes pueden mostrar signos y síntomas de insuficiencia suprarrenal. Cuando se trata de estrés o en casos de intervención quirúrgica, se recomienda una terapia adicional con GCS sistémico.

Se debe prestar especial atención a los pacientes que se transfieren de glucocorticosteroides sistémicos a inhalados (Pulmicort) o en el caso en que se puede esperar un trastorno de la función pituitaria-adrenal. En tales pacientes, es necesario con especial cuidado reducir la dosis de GCS para uso sistémico y controlar el rendimiento del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal. Esta categoría de pacientes puede requerir una cita adicional de GCS para la administración oral durante períodos de situaciones estresantes, como trauma, cirugía.

Al cambiar de GCS oral a Pulmicort, los pacientes pueden experimentar síntomas previamente observados, como dolor muscular o dolor en las articulaciones. En tales casos, puede requerirse un aumento temporal en la dosis de GCS para administración oral. En casos raros, se pueden observar síntomas tales como fatiga, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, que indican una falla sistémica de GCS.

Al cambiar de GCS por ingestión oral a inhalación, a veces es posible exacerbar las reacciones alérgicas existentes, la rinitis y el eccema, que se trataron previamente con medicamentos sistémicos.

La terapia Pulmicort cuando se aplicó 1 o 2 veces / día mostró eficacia para la prevención del esfuerzo físico del asma.

Interacción con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. No hubo interacción de budesonida con otros medicamentos utilizados en el tratamiento del asma bronquial.
2. Otro inhibidor potencial de CYP3A4, itraconazol, también aumenta significativamente la concentración plasmática de budesonida.
3. La inhalación preliminar de beta-adrenostimulantes expande los bronquios, mejora el flujo de budesonida en el tracto respiratorio y mejora su efecto terapéutico.
4. El fenobarbital, la fenitoína y la rifampicina cuando se usan simultáneamente reducen la efectividad de Pulmicort (debido a la inducción de enzimas de oxidación microsómicas).
5. Metandrostenolona, ​​los estrógenos fortalecen la acción de la budesonida.

Cuando se combina, el ketoconazol (a una dosis de 200 mg 1 vez / día) aumenta la concentración plasmática de budesonida (ingerida a una dosis de 3 mg 1 vez / día) en un promedio de 6 veces. Al tomar ketoconazol 12 horas después de la administración de budesonida, la concentración de este último en el plasma sanguíneo aumentó en un promedio de 3 veces. No hay información sobre tal interacción con la toma de budesonida en forma de inhalación, pero se espera que en este caso se espere un aumento en la concentración de budesonida en el plasma sanguíneo. Si es necesario tomar ketoconazol y budesonida, debe aumentar el tiempo entre las dosis de las drogas al máximo posible. También debe considerar la posibilidad de reducir la dosis de budesonida.

Comentarios

Le ofrecemos leer opiniones de personas que usaron Pulmicort para inhalaciones:

1. Sasha. Un buen remedio, elimina rápidamente los síntomas y la tos. El verdadero uso probablemente tenga mucho tiempo, y tal vez de por vida. El niño tiene asma, aunque es un adulto, pero aún sufre, ya que la enfermedad impone restricciones a su comunicación con sus compañeros y no muchos pueden entenderlo y aceptarlo tal como está. Una cosa es buena, aunque no la llevarán al ejército.
2. Zhenya. El año pasado, el hijo enfermó de neumonía complicada por bronquitis obstructiva, tosió durante mucho tiempo, nada ayudado, mientras que el médico especialista en pulmones no nos ha escrito Pulmicort para inhalaciones (es adecuado solo para nebulizador). La droga también elimina la inflamación y es hormonal, una semana después de la inhalación, se observó un resultado positivo. Pasaron todo el curso y el niño se recuperó por completo.
3. Marina. Pulmicort fue el único asistente en el tratamiento de mi hijo, que tenía bronquitis bilateral con tos severa. Al día siguiente de la admisión, el niño dejó de toser sofocantemente, pudo dormir y comer en paz.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Apulein;
• Benacorte;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• Budenofalk;
• Budesonida;
• Budesonid Ishihyler;
• Budiere;
• Budostere;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Pulmicort o Berodual - ¿cuál es mejor?

No hay una respuesta única a esta pregunta. Muchos especialistas usan estos medicamentos juntos para tratar enfermedades pulmonares.

Berodual es ideal para prevenir enfermedades, cura el asma (elimina la falta de aliento). Expande los bronquios, bloqueando los receptores. El efecto terapéutico ocurre en el menor tiempo posible. Se usa en combinación con otros medicamentos. Puedes usar Berodual desde los 6 años de edad. No es hormonal, por lo tanto, es absolutamente seguro para la edad de los niños.

Pulmicort debe usarse con precaución, ya que es un medicamento hormonal y tiene contraindicaciones.

En caso de una exacerbación en un niño de asma, el tratamiento con inhalaciones de la combinación de Pulmicort y Berodual ayudará.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

El medicamento se almacena a una temperatura de no más de 30ºC. Después de abrir un sobre que contiene envases pulmicort, el medicamento debe consumirse dentro de los 3 meses.

El contenedor abierto se almacena por no más de 12 horas. Una condición obligatoria para el almacenamiento de la droga es la protección contra la luz solar y la humedad normal en la habitación.

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