Dolor en la úlcera estomacal

médicos de vigilancia de la úlcera de estómago sufre 1/10 adultos. La frecuencia de la enfermedad es solo superada por la enfermedad coronaria. Los más comunes son los hombres hasta la edad de cincuenta.

El dolor en la úlcera gástrica se considera un signo de diagnóstico importante. Sin embargo, las estadísticas advierten que del 25 al 28% de los casos ocurren atípicamente. Sin embargo, el dolor está completamente ausente o es una reminiscencia de otras enfermedades. La patología se revela por casualidad.

Si el curso es favorable, luego de las exacerbaciones( a las 3-8 semanas), una remisión prolongada demora varios años. Durante este período, los pacientes deben seguir las recomendaciones de nutrición, regularmente tomar cursos de tratamiento preventivo. Cuando los problemas - Se espera que las complicaciones graves de la rotura de la pared del estómago( perforación) y peritonitis, perforación de los órganos adyacentes, degeneración cancerosa.

¿Qué criterios caracterizan a las úlceras pépticas?

El síndrome del dolor se considera la manifestación más común de la úlcera péptica del estómago y el duodeno. Un síntoma causado por la erosión directa de no sólo el revestimiento interior de la mucosa, como en la inflamación del estómago, sino también de la submucosa, la capa muscular, lo cual es una gran cantidad de receptores de dolor.

La gastritis es un precursor de una úlcera. Ignorar el tratamiento oportuno empeora la condición del cuerpo y la digestión en general. Para caracterizar completamente qué dolor en la úlcera estomacal son los más típicos, debemos profundizar en la descripción del síntoma.

Localización de

El 75% de los pacientes tiene dolor abdominal en la zona epigástrica y en la parte superior. Dependiendo de la disposición particular de úlceras en el área del estómago de los cambios máximos de dolor:

• sentido si la lesión de la tarjeta cardíaco y subcardial - por el proceso xifoides del esternón;
• en el área del cuerpo: el lado izquierdo del epigastrio;
• en el pilórico y duodeno - a la derecha en el epigastrio.

  intensidad

En la mitad de los pacientes sienten dolor soportable, en 1/3 de los casos - fuerte. Más pronunciado a una edad temprana y con complicaciones. Eliminado - recepción de agua mineral alcalina, los fármacos que suprimen la secreción de jugo gástrico( Omez, famotidina), antiácidos( Gastal, Almagel).

dolor peor - de los alimentos fritos, agudos y la actividad física después de largos períodos de tiempo entre las comidas, después de beber alcohol

¿Cómo se explica

Hay un vínculo claro - con una comida, con la época del año( empeoramiento en primavera y otoño).Dependiendo de la comida se puede dividir el dolor:

• En temprana - comenzará después de media hora después de la comida, aumentando gradualmente, con una duración de hasta dos horas, disminuir, luego desaparecen al pasar bolo alimenticio en el intestino. Más característico para la localización de lesiones en el cuerpo del estómago. Si el proceso ulcerativo afecta las partes cardíaca, subcardial y fúndica, aparecen inmediatamente después de tragar la comida. En
• reciente - perturbado a los pacientes una media o dos horas después de una comida, a diferencia de aumento "temprana" como el contenido de la transición hacia el duodeno. Típico para las úlceras localizadas en la sección pilórica y en el bulbo del duodeno.
• En la noche o "hambriento": se presentan dos o cuatro horas después de la cena y se eliminan al comer. Típico para la localización en el duodeno, estómago pilórico.

En 75% de los pacientes considerados para ser la causa de la infección de H. pylori, así que la úlcera se puede atribuir a enfermedades infecciosas con sus propias formas de adquirir y transmitir

Otros signos

Además del síndrome del dolor, entre los signos de la úlcera péptica es importante para el síndrome dispéptico. Los síntomas son más dolorosos para los pacientes, "aburridos" e intensifican el dolor. Estos incluyen: la acidez estomacal

• - molesta a 80% de los pacientes, hay una y media a tres horas después de comer, es terco, es causada por el reflujo de reflujo ácido de los contenidos en la parte inferior del esófago;Eructos de
• : hay la mitad de los pacientes;
• náuseas, vómitos: a menudo se manifiestan en el momento álgido de un ataque de dolor, alivian la afección, por lo que los pacientes están entrenados para inducir el vómito por sí solos.

Violación de las heces en forma de estreñimiento: ocurre en el contexto de una exacerbación en la mitad de los pacientes. Cambios en el apetito: poco expresado, una disminución en la ingesta de alimentos debido al miedo al dolor. Sensación de desbordamiento o hinchazón.

¿El síndrome de dolor depende de la ubicación de la úlcera?

La naturaleza del dolor depende de la ubicación y el tamaño del daño al tejido del estómago.úlceras

subcardial y departamentos

cardíacos colocados directamente bajo el esfínter esofágico o por debajo de 5-6 cm hacia el estómago. Características: analgésico

• dolor de estómago "temprano" los pacientes se sentían alta en el epigastrio, en la zona xifoides;
• difieren frecuente se irradia a la región del corazón, siempre requieren diagnóstico diferencial de la angina de pecho( se debe recordar que la angina asociada con la actividad física, están desapareciendo en reposo, a aliviar el dolor koronarorasshiryayuschee tabletas nitroglicerina y "úlcera" de dolor después de la comida);
• se expresan débilmente en intensidad;
• menudo contribuyen manifestaciones de reflujo gastroesofágico con regurgitación, ardor de estómago, vómitos, formado como insuficiencia esfínter cardiaco;
• se puede combinar con reflujo-esofagitis, hernia del agujero diafragmático esofágico;
• raramente tiene una perforación, de complicaciones, típicamente sangrado.

aparición en el vómito "posos de café" indica el inicio de una úlcera sangrante

en el menor

curvatura es un número máximo de acciones. Características:

• es común en los ancianos;Los dolores de
• se sienten en el epigastrio de la izquierda;
• se refiere a "tarde", con menos frecuencia a "hambriento";
• a menudo tiene una persistencia, baja intensidad, pero con exacerbación son muy pronunciadas;
• está acompañado de ardor de estómago, náuseas, vómitos es raro;El estudio
• de la secreción gástrica en la mayoría de los casos muestra un nivel normal;El sangrado por
• ocurre en 14% de los pacientes, la perforación es rara;
• hasta el 10% de los casos se transforma en un tumor canceroso, esto se refiere a las úlceras ubicadas en el área de la curva, el dolor se vuelve permanente.

Úlceras en una gran curvatura

Características: rara vez se detectan, la naturaleza del dolor y los síntomas no son típicos. Es importante que la mitad de los casos ocurra con la degeneración en un tumor maligno, por lo tanto, la localización se considera potencialmente peligrosa y requiere un control mejorado( biopsias repetidas de los bordes y el fondo).

Afección del antro

Las úlceras todavía se conocen como "prepilóricas" y se encuentran en 10-16% de los pacientes. Características clínicas: observada principalmente a una edad temprana, la naturaleza del dolor se refiere a los tardíos "hambrientos" o "nocturnos", localizados en la zona epigástrica.

Similar al curso de las úlceras duodenales. A menudo acompañado de acidez estomacal. Se diferencian en el vómito "ácido", ya que aumenta el nivel de acidez. Necesitan diagnósticos diferenciales con cáncer de estómago, esta localización del cáncer es la más frecuente. Hasta el 20% de los casos en el curso clínico causa sangrado gástrico.

Las úlceras en el departamento pilórico

Localización representan el 8% de los casos. Difieren en el curso persistente de la enfermedad, el síndrome del dolor pronunciado, la naturaleza paroxística del dolor que dura de 30 a 40 minutos. En el 30% de los casos, el dolor es tardío, "hambre", pero puede, en general, no depender de la ingesta de alimentos.

Todos los pacientes tienen una sensación de desbordamiento del estómago, raspiraniya. Complicación en forma de cambios cicatriciales y formación de estenosis del píloro. Se acompañan de vómitos "ácidos", acidez constante. Los pacientes informan excesiva salivación repentina.

Entre otras complicaciones: sangrado son frecuentes debido a la ubicación en la zona de cantidades copiosas de perforación vascular en la cavidad abdominal, páncreas penetración, la transformación en cáncer observado en 8% de los pacientes.

¿Cómo distinguir el dolor de la úlcera gástrica y úlcera duodenal?

síntomas de las úlceras duodenales son importantes para el diagnóstico diferencial de las lesiones del estómago. Si la bombilla se golpea en la pared frontal, el dolor molestar a los pacientes en el lado derecho de la epigástrica son "tarde" se inicia por la noche o por la mañana, rara vez se acompaña de vómitos.

Si la úlcera se localiza en la parte trasera, a menudo se desarrolla espasmo del esfínter de Oddi vesícula biliar discinesia formado con una sensación de pesadez, dolor sordo en el cuadrante superior derecho, la propagación en la parte posterior

Vnelukovichnoe ubicación( Postbulbarnye úlcera) está más cerca de la transición en el yeyuno. Completar hasta el 7% del número total de las úlceras gastroduodenales. Se caracterizan por: desarrollo posterior de

• ;
• intenso dolor con la localización en el cuadrante superior derecho, la irradiación bajo la escápula, en la parte posterior, similar a los ataques colelitiasis y urolitiasis;complicaciones
• tales como la inflamación del tejido circundante( perivistseritov) bombillas estrechamiento, ictericia cuando se aprieta el tejido de la cicatriz y se infiltran en el conducto biliar.

úlcera en el duodeno tiene un curso más benigno, no se conviertan en cáncer. Si no hay complicaciones hemorrágicas, es una penetración en el ligamento o el páncreas hepático-duodenal. Estimula el desarrollo de pancreatitis.

¿Cómo se manifiestan las úlceras múltiples y múltiples?

combina úlceras llamados detección simultánea de la ulceración en el estómago y el duodeno( identificado en el 5-10% de los casos), y múltiple - úlceras no identidad en un solo cuerpo. Se cree que el primero se ve afectado por el duodeno. Los signos clínicos expresan síntomas típicos. Cuando

se une a una úlcera de estómago, el estado del paciente se deteriora de manera significativa: el dolor

• es casi constante, "tarde" dolor complementado por "principios";
• se extiende a la derecha y a la izquierda;
• se convierte en una acidez permanente y vómitos;
• está preocupado por la sensación de tener el estómago lleno;complicaciones
• se producen de acuerdo con el tipo de estenosis pilórica cicatricial, perforación, sangrado.

múltiples úlceras a menudo dan recaídas y complicada dolor, persistente, el tratamiento es difícil encontrar analgésicos

Cómo úlcera dolor dependiendo del tamaño, se hizo evidente por el ejemplo de los signos gigantes de las úlceras. Estos incluyen los defectos identificados en la pared del estómago con un diámetro de 20-30 mm. Que más a menudo se localizan en la curvatura menor, por lo menos - en la zona podkardialnoy y en la curvatura mayor.

síndrome de dolor intenso desaparece indicación de la periodicidad de la comida. Se vuelven permanentes, por lo tanto, deben distinguirse de un tumor canceroso. Los pacientes pierden peso rápidamente.

es mucho más probable que aparezca sangrado, perforación del páncreas, el renacimiento en la malignidad El curso clínico. El síndrome

en la personas mayores y jóvenes la enfermedad de úlcera péptica

en los ancianos puede ocurrir por primera vez después de 60 años, o continuar fluyendo desde su juventud. Por lo tanto la reducción de la intensidad del dolor observado en el contexto de aumentar el tamaño y la profundidad de proceso úlcera, tendencia a la hemorragia, junto con la enfermedad desarrollar complicaciones( adherencias gatekeeper cicatrización-estrechamiento), la transformación en cáncer.

En la adolescencia, los síntomas de dolor puede ser enmascarada, y la enfermedad es atípica. Las complicaciones son raras. Más pacientes preocupados por la tendencia a la distonía vascular, sudoración, irritabilidad. Una encuesta de adolescentes reclutamiento comisión de la oficina identifica y niños hospitalizados en un departamento especializado.

casos atípicos:

• , reveladas solo con un examen preventivo;Dolores
• por tipo de apendicular, en la región ileal derecha;
• localización preferente en el hipocondrio derecho en el centro, en la zona lumbar.

Tales formas de la enfermedad aparecen primero complicaciones después de úlcera: hemorragia oscura, la perforación, la detección de estenosis pilórica. Tratamiento El tratamiento

de la úlcera péptica combinado y está dirigido a contrarrestar los mecanismos de formación de las úlceras, la restauración de la mucosa gástrica, la lucha contra las complicaciones. La anestesia con una úlcera estomacal es una condición necesaria para una terapia eficaz. Para esto, se usan medicamentos especiales. Pero las recomendaciones comienzan con requisitos estrictos para la dieta.

ser excluido de la grasos de menús y alimentos fritos, salsa caliente, fruta agria y encurtidos, carnes, frijoles, chocolate y

café durante el uso exacerbación única papilla líquida en agua, caldo bajo en grasa con galletas blancas, se puede beber una decocción de rosa mosqueta. Las comidas se sirven en porciones pequeñas 5-6 veces al día. Para averiguar lo que los analgésicos se pueden aplicar de manera efectiva en un caso particular, el paciente se estudia la acidez gástrica, la presencia de H. pylori en el contenido.

En la terapia de combinación incluyen: agentes aceptores de ácido

• antiácido( Almagel, Maalox) añadidos en Almagel un anestésico tópico - benzocaína;preparaciones
• de bismuto( De-Nol, Bismofalk, Tribimol, Bismol) se utiliza en la lucha contra Helicobacter;anticolinérgicos
• ( Gastrotseptin, atropina, Platifillin) - eliminar los impulsos de las zonas afectadas para ayudar con el dolor.

La dosificación es determinada por el médico de acuerdo con la edad del paciente, el curso de la enfermedad. Si el examen revela que no hay evidencia de degeneración y el sangrado, se prescribe su eficacia para aliviar el dolor de fisioterapia( galvanización, magnetoterapia, aplicaciones de barro).Con buena tolerabilidad y dolor "nocturno", puedes tomar leche tibia, una decocción de manzanilla.

productos abeja son ampliamente utilizados en la medicina oficial y popular para aliviar el dolor asociado con úlcera péptica

¿Cuáles son los remedios populares tienen efecto analgésico?

Debido a que el dolor agudo es un signo de exacerbación, durante este período los médicos no recomiendan tomar remedios caseros. No puede tratar de curarse solo, los medicamentos recetados y las decocciones a base de hierbas pueden interactuar y empeorar el efecto.

en remisión junto con una dieta para apoyar la curación de las úlceras tintura de propóleo aplicadas, aceite de espino amarillo, una decocción de la colección de drogas( cola de caballo, manzanilla y caléndula flores, pétalos, cudweed hierba rosa, salvia, escaramujos, semillas de hinojo).Prepare hierbas en un termo durante la noche o repose durante 15 minutos en un baño de agua. Bebe el caldo para estar caliente.

dolor intenso sobre un fondo de la úlcera péptica indica problemas requiere la selección óptima de los fármacos. La violación de la dieta y la dieta niega todas las mejores intenciones de los médicos y seres queridos. Por lo tanto, los pacientes requieren una decisión de voluntad fuerte y una actitud seria hacia la salud.