Derrota de los cuernos posteriores de la médula espinal y otras estructuras: síntomas

Enfermedades de la médula espinal

La enfermedad de la médula espinal, en todo momento, era un problema bastante común. Incluso las lesiones menores de esta importante estructura del sistema nervioso central pueden llevar a consecuencias muy tristes.

La médula espinal

Esta es la parte principal, junto con el cerebro, el sistema nervioso central del hombre. Es un cordón oblongo con una longitud de 41-45 cm en adultos. Realiza dos funciones muy importantes:

1. conductor: la información se transmite en una dirección bidireccional desde el cerebro hasta las extremidades, concretamente a través de numerosos tramos de la médula espinal;
2. reflejo: la médula espinal coordina los movimientos de las extremidades.

Las enfermedades de la médula espinal, o mielopatía, son un grupo muy grande de cambios patológicos, diferentes en sintomatología, etiología y patogénesis.

Están unidos solo por uno: la derrota de varias estructuras de la médula espinal. Por el momento no existe una clasificación internacional única de mielopatías.

En los signos etiológicos, las enfermedades de la médula espinal se dividen en:

• cardiovascular;
• compresión, incluidas las asociadas con hernia intervertebral y trauma de la columna vertebral;
• degenerativo
• infeccioso;
• carcinomatoso;
• inflamatorio.

La sintomatología de las enfermedades de la médula espinal es muy diversa, ya que tiene una estructura segmentaria.

Los síntomas comunes de la lesión de la médula espinal incluyen dolor en la zona posterior, que aumenta con el esfuerzo físico, debilidad general, mareos.

Los síntomas restantes son muy individuales y dependen del área dañada de la médula espinal.

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Síntomas de lesión de la médula espinal en diferentes niveles

Si se daña el segmento cervical I y II de la médula espinal, se destruye el centro respiratorio y cardíaco del bulbo raquídeo. Su destrucción conduce en el 99% de los casos a un desenlace fatal del paciente, debido a un paro cardíaco y respiración.

Siempre hay tetraparesia: desconexión completa de todas las extremidades, así como de la mayoría de los órganos internos.
La derrota de la médula espinal a nivel de los segmentos cervicales III-V también es extremadamente peligrosa para la vida.

La inervación del diafragma se detiene, y es posible solo debido a los músculos respiratorios de los músculos intercostales. Si el daño no se extiende por toda el área de la sección del segmento, los tractos individuales pueden verse afectados, causando solo paraplejía: deshabilitación de las extremidades superiores o inferiores.

El daño a los segmentos de la médula espinal cervical en la mayoría de los casos son causados ​​por un trauma: cabecera cuando se bucea, así como en caso de accidente.

Los miembros inferiores aún permanecen sin movimiento y sensibilidad con daño completo a los segmentos. El nivel de daño a los segmentos torácicos de la médula espinal no es difícil de determinar. Cada segmento corresponde a su propio dermatoma.

El segmento T-I es responsable de la inervación de la piel y los músculos del tórax superior y el área de la axila; segmento T-IV - músculos pectorales y sitio piel en la región del pezón; segmentos torácicos desde T-V hasta T-IX inervan todo el tórax, y desde T-X hasta T-XII abdominales anteriores pared.

En consecuencia, el daño a cualquiera de los segmentos en la región torácica dará lugar a la pérdida de sensibilidad y la restricción del movimiento en el nivel de la lesión y por debajo. Hay debilidad en los músculos de las extremidades inferiores, falta de reflejos de la pared abdominal anterior. Se nota dolor severo en el sitio de la lesión.

En cuanto al daño a las espinas lumbares, esto conduce a la pérdida de movimiento y la sensibilidad de las extremidades inferiores.

Si la lesión se encuentra en los segmentos superiores de la columna lumbar, hay paresia de los músculos del muslo, el reflejo de la rodilla desaparece.

Si los segmentos lumbares inferiores se ven afectados, los músculos del pie y la parte inferior de la pierna sufren.

Las lesiones de diversas etiologías de cono cerebral y cola de caballo conduce a la interrupción de órganos pélvicos: incontinencia de orina y heces, problemas de erección en hombres, falta de sensibilidad en el área genital y perineo

Enfermedades vasculares de la médula espinal

A este grupo de enfermedades se le agregan los trazos de la médula espinal, que pueden ser isquémicos y hemorrágicos.

Las enfermedades vasculares del cerebro y la médula espinal tienen una etiología común: la aterosclerosis.

La principal diferencia entre las consecuencias de estas enfermedades es la violación de la actividad nerviosa superior en las enfermedades vasculares del cerebro, la pérdida de varios tipos de sensibilidad y la paresia muscular.

El accidente cerebrovascular hemorrágico de la médula espinal o el infarto de la médula espinal es más común en personas jóvenes como resultado de rupturas vasculares. Los factores predisponentes son el aumento del rizado, la fragilidad y la falla de los vasos.

En la mayoría de los casos, esto ocurre como resultado de enfermedades genéticas o trastornos durante el desarrollo embrionario, que causa anomalías en el desarrollo de la médula espinal.

Una rotura del vaso sanguíneo puede ocurrir en cualquier parte de la médula espinal, y es posible dar síntomas solo de acuerdo con el segmento afectado.

Más tarde, como resultado del desplazamiento del coágulo sanguíneo con fluido cerebroespinal a través de los espacios subaracnoideos, es posible diseminar las lesiones a los segmentos adyacentes.

Al igual que en el cerebro, en la médula espinal, pueden ocurrir ataques isquémicos transitorios, que se acompañan de síntomas temporales en el segmento correspondiente.

Tales ataques continuos de isquemia en neurología se llaman cojera mieloide intermitente. También se aisló como una patología separada el síndrome de Unterharnshaidt.

Diagnóstico por resonancia magnética de los vasos de las extremidades

La cojera mielogenosa intermitente ocurre durante la caminata prolongada u otro esfuerzo físico. Se manifiesta en un entumecimiento y una debilidad repentinos de las extremidades inferiores. Después de un breve descanso, las quejas desaparecen.

La causa de esta enfermedad son los cambios ateroscleróticos en los vasos en los segmentos lumbares inferiores, que resultan en isquemia de la médula espinal.

La enfermedad debe diferenciarse con la derrota de las arterias de las extremidades inferiores, para lo cual se realiza una resonancia magnética para diagnosticar los vasos de las extremidades y la aorta con material de contraste.

Síndrome Unterharnshaidt. Esta enfermedad aparece por primera vez principalmente a una edad temprana.

Es causada por vasculitis y la malformación de los vasos de la cuenca vertebrobasilar.

Síndromes de daño a la médula espinal en esta enfermedad: se produce bruscamente una tetraparesia, pérdida de conciencia, que desaparece después de unos minutos.

Se debe diagnosticar con trastornos de la personalidad histérica y ataques epilépticos.

Compresión de la médula espinal

La compresión o infracción de una médula espinal surge por varias razones:

1. Hernia vertebral- el saco herniario resultante está apretando el segmento. En la mayoría de los casos no hay una sujeción completa de todo el segmento, sino sus cuernos: frontal, lateral o posterior. Si el cuerno anterior de la médula espinal se ve afectado, hay una disminución en el tono muscular y sensibilidad en el segmento o dermatoma apropiado, ya que los cuernos anteriores tienen sensibilidad y fibras motoras Al apretar los cuernos laterales, hay violaciones del sistema nervioso autónomo en el segmento correspondiente. Las manifestaciones de esta enfermedad son múltiples: las pupilas se expanden sin causa, hay sudoración, cambios de humor, taquicardia, estreñimiento, glucosa en sangre y aumento de la presión arterial. A menudo, cuando se refiere a terapeutas con tales quejas, se prescribe un tratamiento sintomático y la búsqueda de diagnóstico se dirige al órgano afectado. Solo con la aparición de dolor en la espalda, es el diagnóstico correcto después de la resonancia magnética. Al presionar las bocinas traseras se produce una pérdida de sensibilidad parcial, o menos completa, también en un segmento determinado. El diagnóstico en tales casos no es particularmente difícil. El tratamiento de todas las hernias intervertebrales es quirúrgico. Todos los métodos conservadores tradicionales y no tradicionales ahorran por un tiempo los síntomas de la enfermedad.
2. Proceso tumoral en la médula espinal o las vértebras.Fractura vertebral de compresión
3. Fracturas vertebrales de compresión. Dichos tipos de fracturas ocurren con más frecuencia al caer de una altura a los pies, y con menor frecuencia a la espalda. Los fragmentos vertebrales pueden exprimir o disecar la médula espinal. En el primer caso, la sintomatología es la misma que en la hernia. En el segundo caso, las previsiones son mucho peores. Si corta la médula espinal, el sistema del conductor se romperá completamente en las partes inferiores. Desafortunadamente, las consecuencias de tales lesiones permanecen durante toda la vida.
   Muy a menudo hay una disección incompleta de la médula espinal, es decir, solo algunos tractos espinales están dañados, lo que nuevamente conduce a una variedad de síntomas. Hoy en día, la computadora o la resonancia magnética (MRI) es capaz de determinar la ubicación de la lesión, dentro de, mm.
4. Procesos degenerativos de la columna vertebralson las causas más comunes de lesión de la médula espinal. La espondilosis cervical y la osteoartritis lumbar lumbar es la destrucción del tejido óseo de las vértebras, con la formación de tejido conectivo, así como osteofitos. Como resultado de la proliferación de tejidos, se produce la compresión de la médula espinal cervical. Sintomático en esta enfermedad es similar a la compresión de la hernia, pero con más frecuencia tiene una lesión concéntrica, que contribuye a dañar todos los cuernos y las raíces de la médula espinal.
5. Enfermedades infecciosas de la médula espinal- grupo de enfermedades de diferente etiología Por la duración del flujo, se distinguen los mieloides agudos, subagudos y crónicos; sobre el grado de prevalencia: transversal, multifocal, limitado.

Debido a la aparición de las siguientes formas de mielitis:

• Mielitis viralLos patógenos más frecuentes son los virus de la poliomielitis, el herpes, la rubéola, el sarampión, la gripe, con menor frecuencia la hepatitis y las paperas. Los síntomas neurológicos son diversos y dependen de los segmentos afectados y de la propagación de la infección. Los síntomas comunes para todas las lesiones infecciosas son fiebre, dolores de cabeza severos y dolor de espalda, alteración de la conciencia, aumento del tono muscular de las extremidades. El mayor peligro es la participación de la médula espinal cervical en el proceso infeccioso. En el licor, al realizar la punción lumbar, se encuentra una gran cantidad de proteínas, neutrófilos.
• Mielitis bacteriana.Ocurre con la meningitis meningocócica aguda, como resultado del movimiento del líquido cefalorraquídeo junto con las bacterias, así como los efectos de la sífilis. La meningitis meningocócica de la médula espinal es muy dura, con una inflamación total de las membranas del cerebro y la médula espinal. Incluso en el contexto del tratamiento moderno, la letalidad sigue siendo bastante alta. Actualmente, las consecuencias a largo plazo y las complicaciones de la sífilis son raras, pero aún relevantes. Una de esas complicaciones es la médula espinal. La médula espinal es una neurosífilis terciaria que afecta las raíces espinales y las columnas posteriores, lo que conduce a una pérdida de sensibilidad en ciertos segmentos. Tuberculosis de la médula espinal
• Tuberculosis de la médula espinalse encuentra solo entre las lesiones de naturaleza bacteriana. La tuberculosis ingresa a la médula espinal de tres maneras: hematógena, con el complejo primario de la tuberculosis y diseminada tuberculosis, linfogenicamente - en caso de infección tuberculosa de los ganglios linfáticos, contacto - con infección cercana, por ejemplo en la columna vertebral. Al destruir el tejido óseo, la micobacteria crea focos cavernosos, que crean un efecto de compresión en los segmentos de la médula espinal. En este caso, la espalda se ve fuertemente afectada en la lesión, lo que indudablemente facilita la tarea de diagnóstico.
• Enfermedades oncológicasLa médula espinal se divide en maligna y benigna. El primero incluye ependimoma de la médula espinal y el sarcoma. El ependimoma crece a partir de las células que recubren el canal central de la médula espinal. Con un crecimiento significativo, se produce la compresión de los tractos espinales, lo que conduce principalmente a trastornos viscerales y pérdida de sensibilidad segmentaria, y posteriormente se desarrollan paraplejías. El sarcoma crece a partir de células de tejido conjuntivo poco diferenciadas, es decir de músculos, huesos, duramadre. El mayor peligro es el sarcoma de células claras, que rivaliza con la malignidad y la metástasis con melanoma, pero es mucho menos común. Las neoplasias benignas de la médula espinal incluyen lipoma, hemangioma y quiste dermoide de la médula espinal. Dado que estos tumores son ectramedulares, el tratamiento es quirúrgico. Crecimiento rápido y significativo, (quiste dermoide de la médula espinal alcanza 15 cm de longitud), manifestación temprana de dolor y síndromes radiculares de la dorsal cerebro, fuerzas para producir una laminectomía de la columna vertebral, con la eliminación de la neoplasia para producir la descompresión y prevenir la parálisis persistente. El meningioma de la médula espinal se desarrolla a partir de las células de la membrana aracnoidea. El meningioma, como el quiste y el lipoma, puede alcanzar tamaños impresionantes, causando la compresión de las raíces de la médula espinal. Pero la característica distintiva del meningioma es el desarrollo frecuente de hemorragia masiva, que es lo suficientemente difícil de detener. El tratamiento del meningioma también es quirúrgico. A menudo, los meningiomas ya están presentes en el momento del nacimiento, pero debido al lento crecimiento ya aparecen en la edad adulta. Inflamación de la médula espinal
• Enfermedades inflamatoriasLa mayoría de la médula espinal antes mencionada. La inflamación de la médula espinal y las meninges ocurre con enfermedades infecciosas, con carcinomatosis, con cambios degenerativos. La reacción, que tiene lugar tanto en el cerebro mismo, como en las membranas y la columna vertebral, conduce a edema inflamatorio y compresión de compresión de las raíces y, a veces, cuerno de la médula espinal.

Fuente: http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Enfermedades de la médula espinal

Conocimiento de la estructura anatómica de la médula espinal (principio segmentario) y de la médula espinal que lo deja Los nervios permiten a los neuropatólogos y neurocirujanos en la práctica determinar con precisión los síntomas y síndromes daño

Durante un examen neurológico del paciente, descendiendo desde la parte superior, encuentre el límite superior de la aparición de un trastorno de sensibilidad y la actividad motora de los músculos. Debe recordarse que los cuerpos de las vértebras no se corresponden con los segmentos de la médula espinal localizados debajo de ellos.

La imagen neurológica de la lesión de la médula espinal depende del segmento dañado.

A medida que una persona crece, la longitud de la médula espinal va por detrás de la longitud de la columna que lo rodea.

En su formación y desarrollo, la médula espinal crece más despacio que la columna vertebral.

En adultos, la médula espinal termina al nivel del cuerpo de la primera columna lumbarL1vértebra.

La regla clínica utilizada para determinar el nivel de lesiones de la médula espinal y sus raíces nerviosas:

1. raíces cervicales (excepto la raízC8) dejar el canal espinal a través de los agujeros sobre los cuerpos vertebrales correspondientes,
2. las raíces torácica y lumbar salen del canal vertebral debajo de las mismas vértebras,
3. los segmentos cervicales superiores de la médula espinal se encuentran detrás de los cuerpos vertebrales con los mismos números,
4. Los segmentos cervicales inferiores de la médula espinal se encuentran un segmento más alto que la vértebra correspondiente,
5. los segmentos torácicos superiores de la médula espinal se encuentran dos segmentos más altos,
6. Los segmentos torácicos inferiores de la médula espinal se encuentran tres segmentos más altos,
7. los segmentos lumbar y sacro de la médula espinal (este último forma el cono medular) se localizan detrás de las vértebrasTh9-L1.

Para aclarar la diseminación de diversos procesos patológicos alrededor de la médula espinal, especialmente con la espondilosis, es importante medir cuidadosamente los diámetros sagitales (lumen) del canal espinal. El diámetro (luz) de un canal vertebral en un adulto es normal:

• a nivel cervical de la columna vertebral - 16-22 mm,
• en el nivel torácico de la columna vertebral -16-22 mm,
• a nivel de las vértebras lumbaresL1-L3- alrededor de 15-23 mm,
• a nivel de las vértebras lumbaresL3-L5y debajo - 16-27 mm.

Síndromes neurológicos de enfermedades de la médula espinal

Cuando la médula espinal se ve afectada en un nivel u otro, se revelarán los siguientes síndromes neurológicos:

1. La pérdida de sensibilidad está por debajo del nivel de la lesión de su médula espinal (nivel de trastornos de sensibilidad)
2. debilidad en las extremidades inervadas por las fibras nerviosas descendentes de la vía corticoespinal desde el nivel de lesión de la médula espinal

Los trastornos de sensibilidad (hipoestesia, parestesia, anestesia) pueden aparecer en uno o ambos pies. El trastorno de sensibilidad puede extenderse hacia arriba, imitando la polineuropatía periférica.

En el caso de una rotura completa o parcial en los tractos corticoespinal y bulboespinal en el mismo nivel médula espinal, el paciente tiene parálisis de los músculos de las extremidades superiores y / o inferiores (paraplejia o tetraplegia).

En este caso, los síntomas de la parálisis central se revelan:

• tono muscular elevado
• reflejos tendinosos profundos aumentados
• revela un síntoma patológico de Babinsky

Durante el examen de un paciente con una lesión de la médula espinal, generalmente se encuentran trastornos segmentarios:

1. el rango de cambios en la sensibilidad cerca del nivel superior de trastornos sensoriales conductivos (hiperalgesia o hiperpatía)
2. hipotensión y atrofia muscular
3. prolapso aislado de reflejos tendinosos profundos

El nivel de los trastornos de sensibilidad de tipo conductividad y los síntomas neurológicos segmentados indican aproximadamente la localización de la lesión de la médula espinal transversal en el paciente.

El signo localizador exacto es el dolor que se siente en la línea media de la espalda, especialmente en el nivel torácico. El dolor en el área intercutanea puede ser el primer síntoma de compresión de la médula espinal en el paciente.

El dolor radicular apunta a la localización primaria de las lesiones de la médula espinal en la región de sus masas externas. Con la derrota del cono de la médula espinal, a menudo se nota dolor en la parte inferior de la espalda.

En una etapa temprana de daño transverso a la médula espinal en las extremidades, puede haber una disminución en el tono muscular (hipotensión), y no espasticidad debido al choque espinal en el paciente. El shock espinal puede durar varias semanas.

A veces se confunde con una gran lesión segmentaria. Más tarde, los reflejos tendinoso y perióstico en el paciente se elevan.

En las lesiones transversales, especialmente las causadas por un ataque cardíaco, la parálisis a menudo va precedida de calambres cortos clónicos o mioclónicos en las extremidades.

Otro síntoma importante del daño transverso a la médula espinal es una alteración de los órganos pélvicos, que se manifiesta como un retraso en la orina y las heces en el paciente.

La compresión en el interior (intramedular) o alrededor de la médula espinal (extramedular) clínicamente puede aparecer de una manera similar.

Por lo tanto, un examen neurológico del paciente no es suficiente para determinar la localización de la lesión de la médula espinal.

Los signos neurológicos que atestiguan la localización de procesos patológicos alrededor de la médula espinal (extramedular) incluyen:

• dolor radicular
• Síndrome de una derrota media espinal de Brown-Sekar,
• Síntomas del daño de la neurona motora periférica en uno o dos segmentos, a menudo asimétricos
• signos tempranos de afectación de los tractos corticospinales,
• una disminución significativa de la sensibilidad en los segmentos sacros,
• cambios tempranos y marcados en el líquido cefalorraquídeo (LCR).

Los signos neurológicos que respaldan la localización de procesos patológicos dentro de la médula espinal (intramedular) incluyen:

1. con dolores ardientes apenas localizados,
2. pérdida disociada de sensibilidad al dolor con preservación de la sensibilidad muscular-articular,
3. Preservación de la sensibilidad en el perineo y los segmentos sacros
4. síntomas piramidales tardíos y menos pronunciados,
5. composición normal o ligeramente alterada del líquido cefalorraquídeo (LCR).

La lesión dentro de la médula espinal (intramedular), que involucra a la mayoría de las fibras internas de las vías espinotalámicas, pero no afectando a la mayoría de las fibras externas, proporcionando sensibilidad a los dermatomas sacros, se manifestará por la ausencia de signos de derrota. Se preservará la percepción de las irritaciones del dolor y la temperatura en los dermatomas sacros (raíces nerviosasS3-S5).

El síndrome de Brown-Sekar es un complejo de síntomas de una lesión media del diámetro de la médula espinal. El síndrome de Brown-Sekar se manifiesta clínicamente:

• en el lado de la lesión de la médula espinal - parálisis de los músculos del brazo y / o la pierna (monoplejía, hemiplejía) con pérdida de la sensibilidad músculo-articular y vibratoria (profunda),
• en el lado opuesto: pérdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura (superficie).

El límite superior de los trastornos de sensibilidad al dolor y la temperatura con el síndrome de Brown-Sekar a menudo se define como 1-2 segmentos por debajo del sitio de la lesión de la médula espinal el cerebro, porque las fibras de la vía espinotalámica después de la formación de la sinapsis en el cuerno de la médula espinal pasan al cordón lateral opuesto, en aumento arriba Si hay trastornos segmentarios en forma de dolor radicular, atrofia muscular, extinción de reflejos tendinosos, generalmente son unilaterales.

La médula espinal se suministra con una médula espinal anterior y dos arterias espinales posteriores.

Si el foco de la médula espinal se limita a la parte central o la afecta, será predominantemente daño a las neuronas de materia gris y conductores segmentarios que producen su propio cruce en este nivel Esto ocurre cuando la lesión durante la lesión de la médula espinal, siringomielia, los tumores y lesiones vasculares en la arteria espinal anterior piscina.

Cuando se produce la lesión central de la médula espinal cervical:

1. debilidad de la mano, que es más pronunciada en comparación con la debilidad del pie,
2. Trastorno de sensibilidad disociada (analgesia, es decir, pérdida de sensibilidad al dolor con distribución en forma de "capa sobre los hombros" y la parte inferior del cuello, sin anestesia, es decir pérdida de sensaciones táctiles y con la preservación de la sensibilidad a la vibración).

Lesiones de la médula espinal cono localizada en la región de la L1 cuerpo vertebral o menor compresión nervios espinales pertenecientes a la cola de caballo. Esto causa una paraparesia asimétrica asimétrica (flácida) con arreflexia.

Este nivel de daño a la médula espinal y sus raíces nerviosas se acompaña de una disfunción de los órganos pélvicos (disfunción de la vejiga y el intestino).

La distribución de los trastornos sensoriales en la piel del paciente se asemeja el contorno del asiento alcanza el nivel L2 y corresponde a las zonas de inervación de las raíces que entran en una cola de caballo.

En los procesos patológicos en el dolor cono de la médula espinal son menos pronunciadas que en pacientes con lesiones de la cola de caballo, un trastorno de la función del intestino y la vejiga allí antes. Los reflejos de Aquiles al mismo tiempo se desvanecen.

Los procesos de compresión pueden capturar simultáneamente tanto la cola de caballo como el cono de la médula espinal, lo que causa síndrome combinado de daño a las neuronas motoras periféricas con aumento de los reflejos y la aparición de un síntoma patológico Babinsky.

Cuando la médula espinal se lesiona a nivel del gran orificio occipital, los pacientes desarrollan debilidad muscular la cintura escapular y la mano, seguidas por la apariencia en el lado de la derrota de la debilidad de las piernas y los brazos en el lado opuesto lado Los procesos volumétricos de esta localización a veces causan dolor en el cuello y el occipucio, que se extiende a la cabeza y los hombros. Otra evidencia de alto nivel cervical (hasta segmentoTh1) de la derrota es el síndrome de Horner.

Algunas enfermedades de la columna vertebral pueden causar mielopatía repentina sin síntomas previos (como una apoplejía espinal).

Estos incluyen hemorragia epidural, hemorrhachis, infarto del prolapso de la médula espinal (prolapso, extrusión) de la intervertebral núcleo pulposo de disco, subluxación vertebral.

La mielopatía crónica ocurre con las siguientes enfermedades de la columna vertebral o la médula espinal:

Fuente: http://www.minclinic.ru/vertebral/bolezni_spinnogo_mozga.html

Principales enfermedades de la médula espinal

La médula espinal pertenece al sistema nervioso central. Está conectado al cerebro, lo nutre y el caparazón, transmite información. función de la médula espinal: transmitir correctamente los impulsos entrantes a otros órganos internos.

Consiste en varias fibras nerviosas, a través de las cuales se transmiten todas las señales e impulsos. Se basa en sustancias blancas y grises: el blanco forma el proceso de los nervios, el gris contiene las células nerviosas.

La sustancia gris se encuentra en el núcleo del canal espinal, mientras que la sustancia blanca lo rodea por completo y protege toda la médula espinal.

Las enfermedades de la médula espinal son un gran riesgo no solo para la salud sino también para la vida humana. Incluso desviaciones menores de naturaleza temporal a veces causan consecuencias irreversibles.

Por lo tanto, la postura incorrecta puede condenar al cerebro a la inanición y lanzar una serie de procesos patológicos. No note que los síntomas de deterioro en el funcionamiento de la médula espinal son imposibles.

Casi todos los síntomas que pueden causar enfermedades de la médula espinal se pueden atribuir a la categoría de manifestaciones severas.

Síntomas de la enfermedad de la médula espinal

La sintomatología más fácil de la enfermedad de la médula espinal es mareo, náuseas, dolor periódico en el tejido muscular.

La intensidad en las enfermedades puede ser media e inestable, pero con mayor frecuencia los signos de lesión de la médula espinal son más peligrosos.

En muchos sentidos, dependen de qué departamento se desarrolló la patología y qué enfermedad se desarrolla.

Síntomas frecuentes de enfermedad de la médula espinal:

• pérdida de sensibilidad en las extremidades o parte del cuerpo;
• dolor de espalda agresivo en la columna vertebral;
• vaciado incontrolado del intestino o la vejiga;
• pronunciados psicosomáticos;
• pérdida o restricción de la posibilidad de movimientos;
• dolor severo en las articulaciones y los músculos;
• parálisis de las extremidades;
• atrofia muscular

Los síntomas pueden variar, complementados según la sustancia afectada. En cualquier variante es imposible no ver signos de una lesión de una médula espinal.

Compresión de la médula espinal

El concepto de compresión significa un proceso en el cual ocurre la compresión, la médula espinal es aplastada.

Esta condición se acompaña de múltiples síntomas neurológicos, que pueden causar algunas enfermedades. Cualquier desplazamiento o deformación de la médula espinal siempre viola su funcionamiento.

A menudo, las enfermedades que las personas consideran seguras causan daños severos no solo a la médula espinal, sino también al cerebro.

Muy pronto la infección llegará a la corteza cerebral y luego las consecuencias de la enfermedad pueden ser catastróficas. En la otitis severa, la sinusitis o la fase prolongada de la enfermedad se produzca la meningitis y encefalitis.

El tratamiento de tales enfermedades es complejo, las consecuencias no siempre son reversibles.

Lea lo mismo: Síndrome de cola de caballo de la médula espinal y su tratamiento

Las hemorragias en la región de la médula espinal se acompañan de dolores de tormenta en toda la columna vertebral.

Sucede más a menudo de lesiones, contusiones o en el caso de adelgazamiento grave de las paredes de los vasos sanguíneos que rodean la médula espinal.

Localidad puede ser más propensos a sufrir de la columna cervical como el más débil y sin protección frente a daños y perjuicios.

La progresión de una enfermedad como la osteocondrosis, la artritis también puede causar compresión. Los osteofitos como la proliferación de ejercer presión sobre la médula espinal, hernia intervertebral en desarrollo. Como resultado de tales enfermedades, la médula espinal sufre y pierde su funcionamiento normal.

Tumores

Como en cualquier órgano del cuerpo, los tumores pueden aparecer en la médula espinal. No es la malignidad lo más importante, ya que todos los tumores son peligrosos para la médula espinal. El valor se asigna a la ubicación del tumor. Se dividen en tres tipos:

1. extradural;
2. intradural;
3. intramedular.

Extradural son los más peligrosos y malignos, tienen una tendencia a la progresión rápida. Ocurre en el tejido duro del cerebro o en el cuerpo de la vértebra. La solución operativa rara vez tiene éxito, conlleva un riesgo para la vida. Esta categoría incluye tanto los tumores de próstata como las glándulas mamarias.

Formas intradurales debajo del tejido sólido de la membrana del cerebro. Estos son tumores como neurofibromas y meningiomas.

Los tumores intramedulares se localizan directamente en el cerebro mismo, en su sustancia principal. La malignidad es crítica.

Para el diagnóstico, la MRI se usa con más frecuencia como un estudio que brinda una imagen completa del carcinoma de la médula espinal. Esta enfermedad se trata solo quirúrgicamente. Para todos los tumores, lo común es que la terapia convencional no tiene un efecto y no detiene las metástasis.

La terapia es apropiada solo después de una operación exitosa.

Hernia intervertebral

La hernia intervertebral ocupa el puesto de líder en una serie de enfermedades de la médula espinal. Protuberancias principalmente formadas, pero con el tiempo se convierte en una hernia.

Con tal enfermedad, se produce deformación y ruptura del anillo fibroso, que sirve como un fijador para el núcleo del disco. Tan pronto como el anillo colapsa, el contenido comienza a fluir y a menudo se encuentra en el canal espinal.

A veces, la hernia no se manifiesta y la persona se siente bien. Pero con mayor frecuencia la médula espinal está involucrada en el proceso y esto causa una serie de síntomas neurológicos:

• dolor en el área afectada;
• cambio en la sensibilidad;
• dependiendo de la localidad, pérdida de control sobre las extremidades;
• entumecimiento, debilidad;
• violaciones en las funciones de los órganos internos, más a menudo la pelvis;
• El dolor se extiende desde la cintura hasta la rodilla, agarrando la cadera.

Tales signos generalmente se manifiestan bajo la condición de que la hernia haya alcanzado proporciones impresionantes.

El tratamiento es más a menudo terapéutico, con el nombramiento de medicamentos y fisioterapia.

Excepción solo en casos donde haya signos de falla en el trabajo de órganos internos o en caso de daño grave.

Mielopatías

La mielopatía sin compresión se refiere a enfermedades complejas de la médula espinal. Hay varias especies, pero es difícil distinguirlas.

Incluso la MRI no siempre le permite establecer con precisión un cuadro clínico.

Los resultados de la tomografía computarizada son siempre los mismos: una fuerte hinchazón de los tejidos sin ningún signo de compresión de la médula espinal desde el exterior.

La mielopatía necrótica involucra varios segmentos de la columna vertebral en el proceso. Esta forma es un tipo de ecos de carcinomas significativos, eliminados por localización. Con el tiempo, provoca en los pacientes el nacimiento de paresia y problemas con los órganos pélvicos.

La meningitis carcinomatosa se encuentra en la mayoría de los casos, cuando el cuerpo tiene un tumor canceroso progresivo. Muy a menudo, el carcinoma primario se localiza en los pulmones o en las glándulas mamarias.

Pronóstico sin tratamiento: no más de 2 meses. Si el tratamiento es exitoso y puntual, la esperanza de vida es de hasta 2 años. La mayoría de los casos letales se asocian con procesos descuidados en el sistema nervioso central. Estos procesos son irreversibles, las funciones del cerebro no se pueden restaurar.

Mielopatías inflamatorias

Con mayor frecuencia diagnostican la aracnoiditis como uno de los tipos de procesos inflamatorios en el cerebro o la médula espinal. Debo decir que ese diagnóstico no siempre es correcto y clínicamente confirmado.

Un examen detallado y cualitativo es necesario. Ocurre en el contexto de la otitis transferida, la sinusitis o en el contexto de la intoxicación grave de todo el organismo.

La aracnoiditis se desarrolla en la membrana aracnoidea, que es una de las tres capas del cerebro y la médula espinal.

La infección viral provoca una enfermedad como la mielitis aguda, que es similar en los síntomas a los signos de otras enfermedades inflamatorias de la médula espinal.

Enfermedades como la mielitis aguda requieren intervención inmediata y el establecimiento de una fuente de infección.

La enfermedad se acompaña de paresia ascendente, una fuerte y creciente debilidad en las extremidades.

La mielopatía infecciosa se expresa más específicamente. El paciente no siempre puede entender y evaluar adecuadamente su condición. A menudo, la causa de la infección se convierte en herpes zóster, la enfermedad es compleja y requiere terapia a largo plazo.

Infarto de médula espinal

Para muchos, incluso el concepto es tan desconocido como un infarto de la médula espinal.

Pero debido a una alteración grave de la circulación, la médula espinal comienza a morir de hambre, sus funciones se alteran tanto que conduce a procesos necróticos.

Surgen coágulos, la aorta comienza a separarse. Casi siempre afecta a varios departamentos a la vez. Se cubre un área extensa, se desarrolla un ataque cardíaco isquémico común.

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La causa puede ser incluso un pequeño moretón o lesión en la columna vertebral. Si ya hay una hernia intervertebral, entonces con un trauma puede colapsar.

Solo existe el hecho de la detección de partículas del tejido destruido del núcleo pulposo del disco.

El desarrollo de dicho ataque cardíaco puede ser determinado por la condición del paciente:

1. debilidad repentina hasta el punto de falla de las piernas;
2. náusea
3. caída de temperatura;
4. dolor de cabeza severo;
5. débil

Diagnósticos solo con la ayuda de MRI, el tratamiento es terapéutico. Una enfermedad como un ataque al corazón, es importante a tiempo para detener y detener el daño adicional. El pronóstico a menudo es positivo, pero la calidad de vida del paciente puede empeorar.

Mielopatía crónica

La osteocondrosis es reconocida como una causa de muerte de la columna vertebral, su enfermedad y las complicaciones raramente se pueden llevar a un estado tolerable.

Esto se debe a que el 95% de los pacientes nunca llevan a cabo la profilaxis, no visitan a un especialista al comienzo de la enfermedad. Piden ayuda solo cuando el dolor no les permite vivir.

Pero en tales etapas, la osteocondrosis ya inicia procesos tales como la espondilosis.

La espondilosis es el resultado final de cambios distróficos en la estructura de los tejidos de la médula espinal. Las alteraciones causan crecimientos óseos (osteofitos), que eventualmente aprietan el canal espinal.

La compresión puede ser fuerte y causar estenosis del canal central. La estenosis es una condición peligrosa, por esta razón, puede comenzar una cadena de procesos que involucran al cerebro y al SNC en la patología.

El tratamiento de la espondilosis suele ser sintomático y tiene como objetivo aliviar el estado del paciente. El mejor resultado se puede tomar si, finalmente, es posible lograr una remisión estable y retrasar una mayor progresión de la espondilosis. Es imposible revertir la espondilosis.

Estenosis lumbar

El concepto de estenosis siempre significa compresión y constricción de algún órgano, canal o vaso. Y casi siempre la estenosis crea una amenaza para la salud y la vida humanas.

La estenosis lumbar es un estrechamiento crítico del canal espinal y todas sus terminaciones nerviosas. La enfermedad puede ser tanto patología congénita como adquirida.

La estenosis puede causar muchos procesos:

• osteofitos;
• desplazamiento de las vértebras;
• hernia;
• protuberancias.

A veces una anomalía congénita empeora adquirida.

La estenosis puede estar en cualquier departamento, puede cubrir una parte de la columna vertebral y toda la columna vertebral. La condición es peligrosa, la solución suele ser quirúrgica.

Fuente: https://spinous.ru/pith/osnovnye-zabolevaniya-spinnogo-mozga.html

Enfermedades de la médula espinal

Enfermedades de la médula espinal (mielopatía): un gran grupo de patologías que difieren en muchos aspectos. La médula espinal es un órgano importante del sistema nervioso ubicado en el canal vertebral.

El tejido cerebral consiste en materia gris y blanca. La materia gris son las células nerviosas, el blanco es su proceso.

La médula espinal, cuya longitud total es de aproximadamente 45 cm, es un regulador de la funcionalidad de todos los órganos internos, que realiza su trabajo debido a la transmisión de un impulso nervioso.

Las enfermedades del cerebro y la médula espinal causan similares en sus manifestaciones de violaciones: sensitivas, motoras y autonómicas.

Signos y tipos de enfermedades

Los síntomas de la médula espinal son múltiples. Convencionalmente, este órgano se divide en segmentos asociados con un cierto par de nervios espinales.

Cada par es responsable de un área específica del cuerpo.

Vale la pena señalar que las fibras nerviosas de la sustancia gris se cruzan, por lo que los procesos patológicos de la izquierda se manifiestan por una violación de la función del lado derecho.

Trastornos del movimiento

La restricción del movimiento puede ser completa (parálisis) o parcial (paresia). Estos síntomas se combinan con tono muscular aumentado o disminuido.

Si la patología afecta a todas las extremidades, esto es tetraparesia, las dos o dos más bajas, paraparesia, una, monoparesia, la mitad izquierda o derecha del cuerpo, hemiparesia.

El daño en el área de la 4 vértebra cervical es muy peligroso. La patología que se encuentra arriba provoca la alteración del diafragma, lo que lleva a una muerte rápida. Una patología debajo de la vértebra lleva a un trastorno de la respiración, que puede terminar trágicamente si no se ayuda a tiempo.

Trastornos de sensibilidad

La sintomatología, la naturaleza y la ubicación de las alteraciones dependen de la localización de la patología y su grado.

La derrota de las partes periféricas de la médula espinal conduce a una disminución de la sensibilidad de la superficie y la piel, así como a la temperatura, el dolor y la vibración. A menudo, la aparición de parestesia (hormigueo, entumecimiento).

Trastornos vegetativos

Se manifiestan por cambios en la temperatura corporal, sudoración, trastornos metabólicos, cambios en la naturaleza de las heces, micción, defectos en el sistema digestivo, etc.

Sensaciones dolorosas

Cuando se aprieta la médula espinal, el dolor aparece en el medio de la espalda; los calambres de los nervios cervicales provocan dolor en las manos; la patología de la región lumbar se refleja por el síndrome de dolor de las extremidades inferiores.

Todos los síntomas de la enfermedad de la médula espinal dependen tanto de la sustancia afectada (blanca o gris) como de la ubicación de la lesión. Hay 5 segmentos: cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo.

Lesiones de raíces

Virtualmente siempre afectado por todas las fibras de las raíces de la médula espinal, que son responsables de las funciones motoras, sensitivas y autonómicas. Las lesiones aisladas son muy raras.

La patología se manifiesta de la siguiente manera:

• dolor de la zona de inervación (zonas de acción de las fibras nerviosas);
• entumecimiento u hormigueo;
• parestesia;
• paresia en la zona de inervación (a veces manifestada por la aparición de una posición forzada);
• cambio en el tono de los músculos inervados;
• espasmos musculares;
• una sensación de frío o calor, una violación a la sudoración.

La derrota de varias raíces, desafortunadamente, no está descartada. Esto es polyradiculoneuritis. Los síntomas enumerados se agravan.

La patología de los cuernos anteriores de la sustancia gris se manifiesta por parálisis, atrofia muscular, espasmos en el segmento afectado, patología de los cuernos posteriores, una disminución en varias especies sensibilidad en el área afectada; cuernos laterales - manifestación del síndrome de Horner (se asocia con la visión y las estructuras oculares) si el defecto se encuentra en el nivel de 5 cervical - 1 torácica vértebras.

Afecto de los nervios periféricos

Muchos nervios se mezclan y realizan todas las funciones básicas, por lo tanto, sus perturbaciones se reflejan tanto en los movimientos como en la sensibilidad y las funciones vegetativas. Todo esto va acompañado de dolor, paresia o parálisis.

Defecto del pecho:

1. parálisis de las piernas;
2. pérdida de sensibilidad de la zona debajo de las costillas;
3. interrupción de los órganos internos;
4. si la patología se encuentra en el departamento torácico superior - una violación de la respiración;
5. si hay un defecto 3-5 vértebras torácicas: una violación del corazón.

Enfermedad lumbar

Esta patología se caracteriza por la parálisis y la pérdida completa de todo tipo de sensibilidad de las piernas y el perineo, dolor radicular, dolor de espalda severo.

Lesión del sacro

Esta forma de la enfermedad afecta en gran medida la calidad de vida. Se caracteriza por:

• dolor severo en las piernas, el perineo y el sacro;
• pérdida de sensibilidad de las zonas anteriores;
• paresis o parálisis de los músculos de las piernas;
• reducción de todos los reflejos en esta área;
• alteración de los órganos internos de la pelvis pequeña (impotencia, incontinencia del intestino y la vejiga, etc.).

La derrota del cóccix va acompañada de:

1. dolor en esta área y en la parte inferior del abdomen;
2. la inhabilidad de sentarse;
3. aumento de dolor al caminar.

La escoliosis es una de las enfermedades más comunes de la columna vertebral. Cómo evitar su apariencia, así como cómo superar esta dolencia, si ya ha sido diagnosticado, lea aquí. Acerca de todas las posibles lesiones de la columna vertebral aquí.

Causas de mielopatía

Hay muchas razones para el desarrollo de enfermedades. Los principales son:

• hernia intervertebral;
• procesos tumorales;
• desplazamiento de vértebras;
• lesiones traumáticas;
• violación del trofismo y la circulación;
• golpe de la médula espinal;
• procesos inflamatorios;
• complicación después de las medidas de diagnóstico (punción, anestesia, etc.).

Clasificación

Las siguientes mielopatías se distinguen:

1. compresión;
2. tumores;
3. las consecuencias de las hernias intervertebrales;
4. mielopatía neoplásica no comprimida;
5. mielitis (enfermedades inflamatorias);
6. enfermedades cardiovasculares;
7. mielopatía crónica;
8. enfermedades degenerativas y hereditarias.

Las enfermedades vasculares de la médula espinal son causadas por trombosis, aterosclerosis, aneurisma y otros defectos vasculares.

En 12-14% son la causa de la muerte.

La mayor dificultad para el diagnóstico se muestra por la malformación vascular, ya que se enmascara como otras enfermedades.

El infarto de la médula espinal se produce cuando hay un trastorno de la circulación sanguínea que puede desarrollarse en cualquier segmento de la columna vertebral.

Hay muchas razones y es difícil reconocerlas de inmediato.

Síntomas como dolor de espalda severo, sensibilidad disminuida, paresia bilateral de las extremidades, debilidad general, mareos son característicos.

Tratamiento

La terapia de la enfermedad es compleja y compleja. En primer lugar, está dirigido a la causa del desarrollo de la enfermedad, luego al alivio de los síntomas y a la restauración de la función. Se le da un papel importante a la prevención de enfermedades, porque todos saben que es más fácil prevenir que curar.

Cuando se lastima y desarrolla un proceso agudo, el paciente necesita ayuda urgente:

• inmovilización del paciente (fijación en una posición);
• suministro de aire;
• liberación de objetos que aprietan el cuello, el pecho, la cabeza o el estómago.

Puedes dar un analgésico (analgin).

La terapia con medicamentos se basa en la introducción de los siguientes medicamentos:

1. hormonas;
2. diuréticos;
3. neuroprotectores.

El paciente necesita cuidados especiales: frecuentes cambios corporales, masajes, almohadillas antiespumante, ejercicios de respiración, flexión pasiva de las extremidades.

Fuente: http://spinolog.ru/zabolevaniya-spinnogo-mozga