Otitis media aguda en niños

Otitis media aguda en niños

La otitis media aguda en niños (otitis media aguda, oído medio agudo de Qatar) es una enfermedad inflamatoria aguda del oído medio.

Debe recordarse que actualmente, se utiliza una terminología diferente en la literatura para describir la otitis media catarral crónica. La naturaleza de los contenidos en esta enfermedad a veces es muy peculiar y tiene un alto contenido de elementos sanguíneos, proteínas (o su ausencia), etc. Puedes encontrar nombres tales como exudativo, transudativo, seroso, hemorrágico, otitis media mucosa, oído "pegajoso etc. Sin embargo, los principios de tratamiento de esto no son están cambiando

Código ICD-10

Enfermedades del oído medio y proceso mastoideo (H65-H75).

  • H65 otitis media pulmonar.
  • H65.0 Otitis media serosa media aguda.
  • H65.1 Otras otitis de promedios no nasales agudos.
  • H65.9 Otitis media pulmonar, no especificada.
  • H66 Otitis media purulenta y no especificada.
  • H66.0 Otitis media supurativa aguda.
  • Otitis media purulenta, no especificada.
  • instagram viewer
  • H66.9 Otitis promedio, no especificada.
  • Mastoiditis H70 y condiciones relacionadas.
  • H70.0 Mastoiditis aguda.
  • H70.2 Petrosit.
  • H70.8 Otra mastoiditis y afecciones relacionadas.
  • H70.9 Mastoiditis, no especificada.
Código ICB-10 H66.0 Otitis media fecal aguda H65 Otitis media pulmonar H66 Purulenta y media no especificada otitis H66.4 Otitis media purulenta, no especificada H66.9 Otitis media, no especificada H65.9 Otitis pulmonar no especificado

Epidemiología de la otitis media aguda en niños

Otitis media aguda: una de las enfermedades del oído más frecuentes en los niños (aproximadamente el 65-70%) es del 25-40% de los casos. La otitis media catarral crónica puede ser una enfermedad independiente o una etapa de transición a la inflamación purulenta aguda del oído medio.

La frecuencia de la otitis media aguda se asocia con ciertas condiciones generales y locales que contribuyen a su aparición en el niño. La enfermedad es más común en la infancia y la primera infancia con una incidencia máxima de 6-18 meses. Posteriormente, el riesgo se reduce ligeramente, pero al final de la infancia, casi todos los niños en la anamnesis describieron al menos un episodio de la enfermedad. En el primer año de vida, el 44% de los niños sufren otitis media aguda 1-2 veces,% - 3 veces o más. A, y 7 años, la otitis media aguda es transferida por 8, 1 y 93% de los niños, respectivamente.

Causas de la otitis media aguda en niños

Los patógenos más frecuentes -Streptococcus pneumoniae(neumococo) yHaemophilus influenzae(Haemophilus influenzae). Los virus también juegan un papel determinado, principalmente sincitial respiratorio yChlamydia pneumoniae.

El neumococo y la varilla hemofílica se caracterizan por una alta sensibilidad a betalactámicos y cefalosporinas. pero el 35% de todos los neumococos y el 18% de las varillas hemofílicas son resistentes al cotrimoxazol.

¿Qué causa la otitis media aguda?

Síntomas de otitis media aguda en niños

Se observan serias diferencias en el cuadro clínico de la otitis media aguda en niños y adultos.

La enfermedad aguda pasa fácilmente: la condición general no se cambia, no hay una reacción de temperatura, en la anamnesia más a menudo - ARVI. Cuando la otoscopia de la membrana timpánica casi no se modifica, ocasionalmente se determina el nivel de exudado. Quejas de pacientes: disminución de la audición, sensación de congestión en el oído. En niños de edad temprana y preescolar, las quejas pueden estar ausentes debido al temor de un examen médico, por lo tanto, el papel del pediatra en sospecha de pérdida de audición debería ser más activa, y el niño debe ser referido para investigación auditiva a especialista en otorrinolaringología

Síntomas de la otitis media aguda

¿Dónde duele?

Dolor en los oídos de los niños

¿Qué te está molestando?

Ruido en los oídos

Clasificación de la otitis media aguda en niños

Formas de otitis media aguda, diferentes en etiología, condiciones de origen, curso clínico, carácter morfológico, trastornos funcionales, consecuencias, complicaciones y principios tratamiento

Además del curso típico de la enfermedad (detallado a continuación), hay otras opciones. Uno de ellos en la infancia es el llamado curso latente de otitis media. De esta forma, aproximadamente un tercio de las enfermedades ocurren, especialmente en la infancia.

El más característico para el flujo latente de la otitis media aguda es el cansancio de todos los síntomas. El niño tiene un poco de dolor espontáneo, baja temperatura, disminuye la audición. La imagen otoscópica es atípica: solo cambia el color de la membrana timpánica, se vuelve turbia, como espesa, hiperemia se limita a la inyección de vasos, a veces solo en uno, más a menudo en la parte superior, no se observan protuberancias, sin embargo, el reflejo de la luz por así decirlo el área del proceso mastoideo no cambia; hay una disonancia con una imagen de la sangre donde se puede observar alta leucocitosis y aumento de ESR.

La importancia de la otitis media aguda aguda latente a menudo es subestimada por los pediatras. Es por eso que un otorrinolaringólogo necesariamente debe consultar a un niño con una enfermedad prolongada, inusualmente fluida y difícil de tratar.

A menudo se encuentran y sufren de forma violenta otitis media aguda, mientras que durante varias horas en el contexto de un dolor intenso, alta temperatura y intoxicación severa, la formación rápida de exudado ocurre con el inicio de la perforación y supuración A veces, en estos casos, se imagina que la primera etapa está completamente ausente, el niño parece tener pus del oído, este curso generalmente se asocia con una virulencia particular del microorganismo.

Diagnóstico de otitis media aguda en niños

Los síntomas de la otitis media aguda son diversos y dependen en gran medida de la edad; es más difícil establecer un diagnóstico en recién nacidos y bebés. Un papel importante para el diagnóstico es la historia. Es necesario averiguar, después de lo cual hubo un deterioro en el estado del niño. Con mayor frecuencia, la infección del oído está precedida por rinitis aguda, infección viral respiratoria aguda, a veces traumatismos (caídas desde la cuna), enfermedades alérgicas.

El síntoma principal de la otitis media aguda es un dolor fuerte, a menudo repentino y espontáneo. Se asocia con la acumulación rápida de exudado en la cavidad timpánica y la presión en el extremo del nervio trigémino, inervando la mucosa.

Diagnóstico de otitis media aguda

¿Qué es necesario encuestar?

Oído medio

¿Cómo inspeccionar?

Investigación de oído

¿A quién recurrir?

Otorrinolaringólogo ENT - doctor Pediatra

Tratamiento de la otitis media aguda en niños

Importante en el tratamiento de la otitis media aguda - la restauración de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, fácilmente logrado usando nariz vasoconstrictora gotas y la fisioterapia convencional. A veces, si esto no ayuda, aplica un simple soplido de las orejas por la nariz (según Politzer). comenzando con 3-4 años, y en niños mayores con un proceso unilateral - cateterización del tubo auditivo. Los antibióticos para la otitis media catarral aguda no se aplican.

Tratamiento de la otitis media aguda

Además del tratamiento

Fisioterapia para la otitis ¿Antibióticos para otitis que tratar? Tavanik Zedex Galazoline

Prevención de otitis media aguda en niños

La lactancia durante 3 meses reduce significativamente el riesgo de otitis media aguda durante el primer año. Dada la relación de la otitis media aguda con un aumento estacional de la incidencia, se recomienda que la prevención de las infecciones por frío se lleve a cabo de acuerdo con los protocolos generalmente aceptados.

Pronóstico para la otitis media aguda en niños

En la mayoría de los casos, la otitis media aguda es favorable.

El peligro de la otitis media recurrente es, en primer lugar, la pérdida auditiva persistente en los niños temprana edad, esto afecta en gran medida el desarrollo intelectual general y formación del habla Si se sospecha de sordera persistente, el niño debe ser examinado por un especialista, ya que en la actualidad existen todas las posibilidades para un diagnóstico audiológico preciso. En segundo lugar, la otitis media recurrente puede conducir a la formación de una perforación estable de la membrana timpánica, es decir, otitis media crónica.

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Otitis en el niño: síntomas, tratamiento, prevención

Cuando los oídos comienzan a doler, incluso los padres experimentados pueden perder el autocontrol de los caprichos y las lágrimas. Para combatir eficazmente la enfermedad, es necesario conocer al enemigo, que se llama "en persona advirtió: significa armado.

¿Qué es la otitis media?

Bajo otitis significa cualquier inflamación de la oreja. Distinguir:

  • El oído externo (la aurícula y el canal auditivo externo a la membrana timpánica) cuya inflamación será otitis externa. Aquí, el primer lugar es jugado por furúnculos causados ​​por estafilococos y lesiones fúngicas del conducto auditivo.
  • El oído medio que comienza detrás de la membrana timpánica e incluye el tímpano, la trompa de Eustaquio, las células del proceso mastoideo y el antro. Las inflamaciones en este departamento se llaman otitis media. Esta es la patología del oído más común en los niños.
  • La otitis interna también se llama laberintitis. En esta inflamación afecta la cóclea, su vestíbulo o canales semicirculares.

¿Quién tiene la culpa?

La otitis promedio se desarrolla contra una infección bacteriana (con menos frecuencia viral). La causa más común de su desarrollo es la flora agresiva estreptocócica o estafilocócica. Muy a menudo, ingresa a la cavidad del oído a través de la trompa de Eustaquio, equilibrando la presión entre la oreja y la cavidad nasal. Por lo tanto, muy a menudo la otitis es el resultado del resfriado común.

Un requisito previo para el desarrollo de la otitis media es una disminución significativa de la inmunidad local en el cuerpo del niño, más propensa a las infecciones del oído:

  • sufriendo de raquitismo (ver p. síntomas y tratamiento del raquitismo en bebés)
  • anemia
  • falta de peso
  • patologías crónicas de los órganos ENT
  • diátesis exudativa
  • formas extremas de inmunodeficiencia con diabetes, SIDA y leucemia.

Pero incluso un niño sin enfermedades somáticas severas puede convertirse en una víctima de otitis con hipotermia trivial. El hecho es que el canal auditivo externo de un niño, a diferencia de un adulto, no tiene una curvatura en forma de S. Por lo tanto, cualquier flujo de aire frío puede provocar otitis en un niño, los síntomas de la otitis dependerán directamente de la ubicación de la inflamación.

Manifestaciones de otitis media

Con la otitis externa, los síntomas en los niños pueden variar según la gravedad del proceso.

  • Forúnculo del canal auditivo se manifiesta por enrojecimiento, hinchazón, aparición de tubérculo inflamatoria, que cambiará gradualmente de color de rojo a azulado. En el centro de la educación inflamatoria se formará un tallo purulento. Hasta que los tejidos se derriten al pus, el dolor será muy intenso. Después de la muerte de los receptores, se volverá un poco menos. Después de que se abre el forúnculo y sale el tallo necrótico, habrá una herida profunda que sanará con la formación de un dobladillo.
  • La otitis externa por hongos se caracteriza por la aparición de costras y escamas en el pasaje de la oreja en el contexto de una infección por hongos. También hay picazón.
  • La otitis media se puede dividir en otitis catarral y purulenta. Qatar es cuando la inflamación causada por microbios se manifiesta en forma de enrojecimiento, hinchazón y dolor inconstante de un personaje apuñalador o tirador. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, la intensidad del dolor varía, de débil a insoportable. El dolor puede localizarse dentro del oído o administrarse en la mejilla, la sien, la garganta. Esto se debe al nervio común, que suministra el tímpano y la orofaringe. El dolor se puede combinar con la congestión de la oreja.
  • Desde la formación del absceso en la membrana timpánica, hablan de una otitis purulenta. Además del dolor para él, es típico de la pérdida de audición. Si el absceso se rompe, un derrame purulento con una mezcla de sangre se desprende de la oreja. Más tarde, el tímpano sana con la formación de una cicatriz, después de lo cual se restablece la audición. Con un defecto significativo, la membrana no puede sanar por completo y habrá problemas de audición.

Además, el niño se verá perturbado por los aumentos de temperatura y la intoxicación (músculos, articulaciones y dolores de cabeza, debilidad y debilidad).

  • Además de la otitis media aguda, puede desarrollarse un proceso inflamatorio crónico, que se divide en otitis media exudativa, purulenta o adhesiva. Las variantes de otitis exudativa y adhesiva tienen manifestaciones leves en forma de ruido en los oídos (causas) y pérdida de audición. La otitis adhesiva (adhesiva) es el resultado de la proliferación del tejido conectivo y la fibrosis del tímpano y la membrana timpánica.
  • En el proceso purulento crónico, hay una fuga periódica del oído y una disminución persistente en la audición debido a la perforación perforante de la membrana timpánica.
  • La laberintitis se manifiesta por dolor, pérdida de audición y mareos (causa), ya que el cuerpo involucrado en el proceso es un órgano de equilibrio que se conjuga con el oído interno.

¿Cómo sospechar una otitis en casa?

Los niños mayores pueden quejarse de dolor en el oído e incluso hablar sobre qué tipo de dolor y dónde se produce. Es mucho más difícil con niños de hasta dos años de edad que no pueden hablar y llorar en respuesta al dolor (incluso con otitis). Los síntomas en niños con esta patología no son específicos:

  • en el pensamiento de la inflamación del oído medio puede empujar la ansiedad del niño
  • su llanto desmotivado
  • abandono de un pecho o botella
  • también los niños pueden agarrar las manijas del oído dolorido
  • girar la cabeza de lado a lado
  • si presiona un trago de un oído enfermo, la angustia o el llanto de un niño se agravan por la intensificación del dolor

Para cualquier sospecha de otitis, el niño debe mostrarse inmediatamente a un pediatra o un otorrinolaringólogo.

¿Cómo determina un médico la otitis?

El otorrinolaringólogo tiene un dispositivo tan simple y conveniente como un espejo para las orejas. Con su ayuda, puede ver cambios en el canal auditivo externo, la membrana timpánica. Por lo tanto, la otitis promedio corresponde a los cambios en el cono de luz en el tímpano. Con el mismo propósito, el médico puede usar el otoscopio.

Primeros auxilios para la otitis

Si la visita al médico se pospone por razones objetivas (aunque no es posible retrasarla), y el niño está preocupado y llorando, lo primero que debe hacer si sospecha que tiene otitis es anestesiar el oído.

Para este fin, se pueden usar fármacos antiinflamatorios no esteroideos que tienen la propiedad de suprimir la inflamación, la temperatura y el dolor. A los niños se les permiten derivados de paracetamol (tayled, kalpol, efferalgan, panadol, tylenol), ibuprofeno (nurofeno, ibuklin) y naproxeno (cefecon) Revisión de todos los antipiréticos para niños, con dosis y precios. Puede usar jarabe, tabletas o supositorios rectales.

El segundo remedio para la otitis media es gotas para los oídos Otypaks (170-250 rub), Otirelaks (140 rub) una preparación combinada que contiene fenazona antiinflamatoria y un anestésico local de lidocaína clorhidrato. Debe recordarse que otipaksom puede usarse solo si la membrana timpánica no se ha dañado (la oreja no fluyó). En bebés infundidos por 2 gotas, y en niños mayores de dos años, 3-4 gotas en cada oreja.

¿Cómo gotear correctamente las gotas?

  • Antes de enterrar las gotas, la botella debe calentarse a temperatura ambiente. En bebés, la temperatura puede ser de hasta 36 grados. Alternativamente, las gotas se vierten del vial en una cuchara caliente y luego se pipetean.
  • El niño debe colocarse con la oreja hacia arriba y jalar la aurícula hacia atrás y hacia abajo para extender el conducto auditivo.
  • Después de sumergir las gotas, se mantiene al niño en su oído durante al menos diez minutos, para que el medicamento no se filtre.
  • En los niños, las gotas se entierran en ambos oídos, ya que el proceso suele ser de dos caras.
  • Un bebé que succiona un chupete necesita ser removido antes de tirar gotas. En combinación con una nariz tapada, un chupete puede causar un barotrauma de la membrana timpánica.

Tratamiento de la otitis media externa

El furúnculo del oído externo (otitis purulenta) se trata de acuerdo con el esquema clásico. En la etapa de infiltración (antes de la formación de la barra) con agentes antiinflamatorios y compresas de alcohol con el fin de reabsorción. Después de que se forma la varilla - abertura quirúrgica del absceso con drenaje de la cavidad, lavado Peróxido de hidrógeno o clorhexidina, Miramistin y vendajes para ungüentos posteriores con levomekolom al máximo curación de heridas Cuando la intoxicación, la temperatura alta, la linfadenitis, los antibióticos están conectados.


Las lesiones fúngicas del conducto auditivo se tratan con ungüentos antifúngicos (clotrimazol, candid, flucanazol) en necesidad de designar agentes antifúngicos sistémicos en tabletas (anfotericina, griseofulvina, mycosyst). Como regla general, en niños de hasta dos años de edad, no se usan agentes antimicóticos sistémicos.

Tratamiento de la otitis media

La menor preferencia se da al tratamiento local. Para ellos, antibióticos sistémicos: una carga demasiado pesada para el sistema inmunitario y los intestinos (ver. lista de probióticos, análogos de Linex). Por lo tanto, se dan indicaciones muy estrictas para los antibióticos:

  • Hipertermia dentro de los tres días del inicio de la terapia local
  • intoxicación severa
  • dolor mal atracado que impide que un niño duerma y coma normalmente

El curso usa gotas en los oídos durante siete a diez días. Durante este período, el niño se requiere para inspeccionar un audiólogo para asegurar que la dinámica positiva de inflamación o ajustar el tratamiento si el resultado no es satisfactorio ella.

En niños mayores (de dos años), la terapia también comienza con gotas para los oídos, complementadas con medicamentos antiinflamatorios (ver. Primeros auxilios para la otitis).

Un requisito previo para el tratamiento de la otitis media es deshacerse del resfriado común. Con la rinitis no tratada, existen riesgos de re-desarrollo de la inflamación del oído medio. Para este propósito, se usan gotas antivirales (interferón), antibacterianas (gotas - isofra, polidex, protorgol) y combinadas (vibrocil).

  • Gotas en los oídos

- Otypaxcombina efectos antiinflamatorios y analgésicos.
- Sulfacilo de sodio (albúcido)) - un agente antimicrobiano y antiviral universal.
- Otofa- medicamento antibacteriano a base de antibióticos rifamicina.
Albucid y otofa no están contraindicados en el caso de la perforación de la membrana timpánica.
- Polidex- los niños mayores de dos años y medio tienen la oportunidad de usar polydix (una combinación de antibióticos neomicina y polimixina con la adición de dexametasona antiinflamatoria hormonal).

El tratamiento del curso se lleva a cabo de siete a diez días. Durante este tiempo, es bastante posible curar la otitis catarral no complicada en un niño. El tratamiento debe ser prescrito y monitoreado por un otorrinolaringólogo.

  • Antibióticos en tabletas, suspensiones o inyecciones

Requisitos para estos medicamentos: seguridad, no toxicidad, lograr concentraciones suficientes en el sitio de la inflamación, Preservación de dosis terapéuticas durante un período prolongado (no menos de ocho horas para una cómoda multiplicidad de recepciones para día). La duración de la terapia con antibióticos es de siete días, a excepción de los medicamentos que pueden acumularse y retener concentraciones terapéuticas en la sangre durante una semana o diez días (por ejemplo, azitromicina, que se prescribe para de tres a cinco días).

  • Penicilinas. Semisintética preferida (oxacilina, amoxicilina, flemoxina, ampicilina, carbenicilina) y protegida contra inhibidores, lo que permite resistir cepas resistentes de microbios (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
  • Cefalosporinas de la segunda (cefuroxima, cefaclor) de la tercera generación (ceftibuteno, ceftriaxona, cefotaxima, cefazidima) y cuarta generación (cefepima).
  • Los macrólidos ahora desplazan las cefalosporinas. Más conveniente en la dosificación, la duración del curso y las formas de administración (tabletas, suspensión). El tratamiento de la otitis media en niños se lleva a cabo con azitromicina (azitral, sumamed, chemomycin), claritromicina.
  • Los aminoglucósidos son los medicamentos de elección si hay otitis purulenta estafilocócica en un niño. El tratamiento con kanamicina, gentamicina, sizomicina, amikacina se lleva a cabo principalmente de forma permanente debido a la nefrotoxicidad.

A las peculiaridades de la terapia con antibióticos en niños, es necesario incluir el rechazo a usar fluoroquinolonas, ya que están contraindicados para niños menores de 18 años, así como para reducir el número de infecciones resistentes a los antibióticos.

A la cuestión de los antihistamínicos

Los regímenes de tratamiento clásicos para la otitis media sugieren la prescripción de antihistamínicos para reducir el componente alérgico de la inflamación y reducir el edema. medios recomendados de segunda y tercera generación, no causa somnolencia o tienen efecto sedante mínima: Claritin, desloratadina, loratadina, klarisens, cetirizina, ketotifeno (ver. medicamentos para alergias).

Sin embargo, hoy en día una serie de especialistas (principalmente estadounidenses, que realizan estudios clínicos selectivos con niños y niños) creen que el uso de este grupo de medicamentos en la otitis es inapropiado, ya que no existe una relación directa entre su uso y la tasa de curación enfermedad. Hasta la fecha, el problema permanece abierto, ya que todavía no existen estándares completos para el tratamiento de la otitis aguda en los niños.

Tratamiento de laberintitis

Dado que el proceso puede complicarse fácilmente por inflamación meníngea, sepsis e incluso trastornos de la circulación cerebral, el tratamiento se lleva a cabo en condiciones estacionarias. Se usan antibióticos, medicamentos antiinflamatorios y deshidratantes. Si es necesario, se realiza una intervención quirúrgica.

Tratamiento de los remedios caseros otitis media

Los métodos tradicionales para tratar la otitis en los niños son bastante diversos, pero debe tenerse en cuenta que convertir a un niño en un campo de pruebas no es humano ni imprudente. Por supuesto, en el campo, cuando un médico y una farmacia no están disponibles, una persona recurrirá a cualquier medio improvisado para aliviar el dolor y el sufrimiento del niño. Por lo tanto, nos enfocaremos en los remedios caseros más apropiados y menos perjudiciales para la salud de los niños contra la otitis (inflamación del oído).

La otitis externa que fluye ebullición en la etapa de infiltración (cuando montículo enrojecida sin varilla purulenta), y la otitis media catarral en niños susceptibles a las terapias tradicionales. Puede usar un vodka o compresa o loción alcohólica:

  • alcohol bórico, alcanfor o vodka se aplican a una almohadilla de gasa que se aplica en el área de la oreja
  • Se coloca una película de polietileno o papel de cera en la parte superior
  • el vendaje se fortalece con una bufanda o bufanda
  • tiempo de exposición de 15 a 30 minutos (cuanto más pequeño es el niño, más corto es el tiempo del procedimiento)
  • Decano resuelve infiltrados y yodo
  • Aplicar también y hojas de aloe, cortándolas por la mitad y aplicando a un absceso un corte de una hoja

No se permiten procedimientos de calentamiento para la otitis. El tratamiento con soluciones que contienen alcohol está estrictamente prohibido en niños de hasta un año, incluso para uso externo. En niños mayores, tampoco es deseable, especialmente está contraindicado el uso con fines médicos de alcohol médico en forma no diluida. Es mejor usar alcanfor, alcohol bórico o vodka. Es aceptable la administración de alcohol bórico o de alcanfor en el oído, pero solo en niños mayores de 6 años, no más de 2 gotas.

En las lesiones fúngicas del conducto auditivo, las personas lo frotan con una solución de soda (que no debe confundirse con la instilación o el lavado). Soda crea un ambiente alcalino en el que los hongos no se reproducen bien, pero no pueden curar por completo la infección por hongos.

Sollux (lámpara azul) es un procedimiento térmico, que se muestra con una otitis no iniciada. Sin embargo, en la vida cotidiana, la otitis nocturna purulenta es difícil de distinguir, especialmente porque una infección bacteriana no se puede calentar. Por lo tanto, cualquier método popular debe coordinarse con el pediatra tratante.

Prevención de la otitis

  • Higiene racional del oído Es inadmisible limpiar las orejas de un niño con medios improvisados, para penetrar profundamente en el canal auditivo.
  • Después de bañarse, el bebé necesita sacudirse o mojarse del oído.
  • Los niños menores de un año no deben estar en corrientes de aire sin cubiertas para la cabeza cubriendo sus orejas.
  • Es necesario tratar todas las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (dolores de garganta, amigdalitis, rinitis, faringitis) a tiempo y completamente. La otitis bilateral en el niño a menudo se desarrolla en el contexto del resfriado común.

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Otitis: mediana, aguda, purulenta, en niños, síntomas y tratamiento

La otitis es una inflamación del oído medio, que es la enfermedad más común de los órganos otorrinolaringológicos. En el corazón de la otitis hay procesos inflamatorios en la mucosa que ocurren en el oído medio. En general, el oído externo se compone de partes como la aurícula, el conducto auditivo externo y la membrana timpánica, que divide el oído externo con el oído medio. El oído medio es una pequeña cavidad donde se ubica el mecanismo óseo, que transmite ondas de sonido hacia el conducto auditivo interno.

Y el oído medio también transforma las ondas de sonido entrantes en impulsos nerviosos especiales que ingresan al cerebro. La otitis es externa, es decir, cuando hay inflamación de la aurícula o inflamación del canal auditivo. Y también hay una otitis promedio, es decir, hay una inflamación de una oreja promedio. Por lo general, la otitis media se produce después de complicaciones de enfermedades infecciosas como la gripe, la amigdalitis y otras.

Otitis media aguda

La otitis aguda es una enfermedad común del cuerpo, donde la manifestación local son procesos inflamatorios-infecciosos, cubriendo los tres componentes anatómicos en el aire del oído medio, este es el tímpano, el tubo auditivo y la mastoides consecuencia. Según las estadísticas, la otitis promedio ocurre en el 25-30% de las personas con enfermedades del oído, lo que indica que la otitis aguda es una enfermedad muy extendida. En primer lugar, en términos de la frecuencia de la otitis media aguda, los niños menores de 5 años de edad, y las personas de edad avanzada están en el segundo lugar, y en el tercer lugar, hay adolescentes menores de 14 años. La otitis aguda no tiene un patógeno específico, ni puede ser causada por microorganismos patógenos de diferentes especies, que incluyen virus, microbios y flora fúngica o sus asociaciones.

El mecanismo desencadenante para el desarrollo de la otitis media aguda son las infecciones virales respiratorias agudas o la gripe. Además, los supuestos generales y los factores de riesgo que favorecen la aparición y el desarrollo posterior de la otitis aguda juegan un gran papel en el desarrollo de la enfermedad.

Síntomas de la otitis

Vale la pena señalar que la forma más fácil de otitis es la otitis externa, pero aparte de eso hay otitis interna y una otitis media del oído medio. Con respecto a los síntomas de la otitis, por lo general, duele el dolor con un

carácter, así como la posible hinchazón de la aurícula y la temperatura del cuerpo humano se eleva. Las causas de la otitis externa pueden ser daño mecánico al tejido del oído externo, es decir, microtraumas con limpieza inadecuada o trauma en la aurícula. Y la inflamación de la mucosa en el oído medio se llama otitis media del oído medio. El peligro de este tipo de otitis es que conduce a consecuencias muy graves. Por ejemplo, puede producirse una pérdida auditiva total o parcial, y la inflamación puede extenderse aún más, incluso en el sobre del cerebro.

Además, la otitis media del oído medio suele ir acompañada de dolor intenso en el oído, disminución de la audición, sensación de congestión auricular y ruido de la transfusión. el agua y en formas graves de otitis se acompaña de secreciones del canal auditivo y un aumento de la temperatura corporal, que puede ser más de 38 grados. Y si no hay un tratamiento equivocado y prematuro de la otitis media del oído medio, entonces en el futuro puede conducir al desarrollo de otitis media interna.

Los síntomas de la otitis interna son muy similares a los síntomas de la otitis media del oído medio, pero en este caso hay una gran riesgo de complicaciones, por lo tanto, la hospitalización es necesaria e incluso el tratamiento quirúrgico de la otitis en hospital. Además, la otitis, como muchas otras enfermedades, puede ocurrir en formas crónicas y agudas.

Si se trata de una forma aguda de otitis, entonces muy rápidamente hay un fuerte dolor, que con cada hora o incluso minutos aumenta aún más. Si se trata de una forma crónica de otitis, se desarrolla más lentamente, y sus síntomas son menos pronunciados, como otras formas, pero esto no elimina el peligro después de la aparición de esta enfermedad.

Otitis media aguda

En cuanto a la otitis aguda, procede por etapas. Por ejemplo, primero hay inflamación de la mucosa del oído medio, luego hay una supuración y ocurre una perforación de la membrana timpánica. En general, la otitis aguda puede tener lugar con bastante facilidad, si no hay una reacción general notable del cuerpo. En algunos casos, esta forma de otitis puede tomar un curso severo, que tiene fenómenos reactivos agudos en la parte del cuerpo. Las causas de la otitis media aguda se penetran en la cavidad timpánica de la infección. Esto puede ocurrir debido a un fuerte debilitamiento o hipotermia del cuerpo.

Incluso la otitis media aguda puede ocurrir nuevamente y convertirse en una consecuencia de complicaciones de infecciones y como resultado de una infección del tracto respiratorio superior o después de una gripe transferida. En la infancia, la enfermedad puede ocurrir después de padecer fiebre escarlata, difteria, sarampión y otras enfermedades infecciosas infantiles. Otra inflamación aguda del oído medio puede ocurrir después de la inflamación crónica o aguda de la nariz y la faringe. Dependiendo de la gravedad del curso de la enfermedad, hay síntomas generales y locales de otitis media del oído medio. Por ejemplo, con el curso habitual de la otitis aguda, la recuperación y la restauración completa de las funciones auditivas ocurren a menudo. Si hay condiciones desfavorables de tratamiento, el curso de la enfermedad puede adquirir un carácter lánguido prolongado o pasará a una forma crónica.

Con un curso típico de otitis purulenta aguda, se distinguen tres períodos de desarrollo. Por ejemplo, en el primer período ocurre la aparición y el desarrollo de procesos inflamatorios en el oído medio. En este caso, el dolor en el oído es muy fuerte y aumenta gradualmente, y en casos más severos se vuelve simplemente intolerable y doloroso, lo que puede quitarle la paz. Muy a menudo, el dolor se siente en la profundidad de la oreja, y por su naturaleza puede ser pulsátil, vómitos, dolor o disparos. Muy a menudo, con otitis media aguda, se puede dar dolor a los dientes, la parte posterior de la cabeza, a la sien o extenderse por toda la cabeza, y también aumenta al estornudar, estornudar, tragar, al toser, ya que en este caso la presión en el tambor cavidad

En la próxima etapa del desarrollo de la otitis, se produce la perforación de la membrana timpánica y el resultado de la inflamación es una purulencia. Luego, después de la supuración, la temperatura generalmente disminuye, pero este doloroso proceso puede durar de 4 a 7 días. Con la inflamación, la supuración se observa por primera vez en abundancia, y luego se reduce significativamente y el pus adquiere una consistencia espesa. Si hay una otitis aguda promedio en el oído, entonces el pus en este caso no huele. Si en este caso no hay otitis externa.

En cuanto al tercer período de otitis media aguda, un cese gradual de la inflamación procesos, luego la supuración desaparece, el trabajo del oído medio se normaliza y la perforación de la membrana timpánica se recupera. Y la duración de cada uno de estos períodos puede variar desde unos pocos días hasta dos semanas.

Otitis catarral aguda

Esta forma de otitis se acompaña de inflamación de las cavidades del oído medio, que causan estreptococos, estafilococos y otros patógenos. Para provocar la otitis catarral aguda puede disminuir la resistencia del cuerpo, la diabetes, la hipotermia, el beriberi, la enfermedad renal, el raquitismo, diversas enfermedades infecciosas, etc. Con mucha frecuencia, las bacterias penetran en el oído medio desde la cavidad nasal, a través del tubo auditivo y esto ocurre cuando inflamación aguda de la membrana mucosa durante la rinitis aguda, infecciones respiratorias agudas, gripe o Otitis.

Los factores que aceleran la propagación de la infección son tos, crecimientos de adenoides, estornudos o soplado inadecuado, ya que es necesario limpiar cada orificio nasal por turno. Los síntomas de otitis media ductal incluyen ruido de oídos, dolor, sensación de congestión y pérdida de audición. Y por lo general, el dolor en este caso va en aumento, también puede ceder en los dientes, sentirse profundamente en el oído o ceder al área parietal-temporal o occipital. Además, pueden observar sensaciones desagradables al toser, estornudar y tragar, lo que a menudo priva al paciente de apetito y sueño. Y cuando la enfermedad ocurre en el contexto de una enfermedad infecciosa común, la temperatura puede aumentar bruscamente.

Cuando se examina al paciente, el médico descubre el enrojecimiento de la membrana timpánica y tocarla es muy doloroso. Con respecto al tratamiento, luego con la otitis catarral, es necesario el reposo en cama, y ​​en caso de complicaciones, se requiere hospitalización. Para eliminar el dolor, debe instilar glicerina y alcohol carbólico en el audífono en un 70% por 5-6 gotas en cada oído. Luego ingrese en cada oreja una mecha de algodón por la noche. Además, se usan fisioterapia, calentadores y compresas de vodka. Y en la nariz se le instilaron gotas vasoconstrictoras y bactericidas. Si la temperatura es alta, el médico le recetará medicamentos antipiréticos.

Otitis media exudativa aguda

Esta forma de otitis es una inflamación del oído medio con la formación de transudado y su retención a largo plazo en la cavidad timpánica. En su prevalencia, la otitis exudativa aguda en los niños es más común que en los adultos. Un diagnóstico de otitis exudativa aguda en el 60% de los niños de 3-7 años y el 10% de los niños de 12-15 años. Las causas de la otitis aguda exudativa son bastante diversas y pueden dividirse en locales y generales. Por ejemplo, las causas comunes incluyen alergias, disminución de la reactividad inmune general, ambiental factores, enfermedades específicas que reducen la inmunidad, así como infecciones frecuentes enfermedad.

Si estas son causas locales de otitis media exudativa, esto puede ser una violación de la función de ventilación del tubo auditivo, como resultado de la hipertrofia de la amígdala faríngea, así como un lento proceso inflamatorio-alérgico en la faringe amígdala. En los niños, los síntomas clínicos de esta enfermedad no son muy pronunciados. Con bastante frecuencia, el síntoma principal de la enfermedad es una disminución de la audición o un fuerte ruido en el oído. Pero dado que los niños de 2 a 5 años generalmente no se quejan de la pérdida de audición, la otitis media exudativa es más común y complica en este caso. Y si un niño con esta forma de otitis no recibe tratamiento, luego de 3-4 años puede desarrollar una pérdida de audición persistente e irreversible, que es causada por un proceso adhesivo cicatrizal en el oído medio, formación de tímpanos en la membrana timpánica, atrofia de la membrana timpánica o su perforación Además, el aparato receptor de sonido puede sufrir en parte.

Otitis media purulenta aguda

Esta forma de otitis es una inflamación aguda purulenta de la membrana mucosa en la membrana timpánica. Con esta forma de la enfermedad, todas las partes del oído medio también están involucradas en la inflamación catalítica. La otitis purulenta aguda es una enfermedad del oído medio generalizada, que es muy común procede en una forma leve, y luego puede desarrollarse violentamente y causar una reacción inflamatoria severa organismo Pero en ambos casos con bastante frecuencia la otitis purulenta aguda deja en el futuro un proceso adhesivo, que se acompaña de un proceso difícil de tratar sordera, y también puede pasar a una forma crónica y a menudo progresiva, que conduce a la pérdida de la audición y a otros graves complicaciones

La otitis purulenta aguda más común ocurre en niños menores de 3 años. Y su característica distintiva es un inicio agudo y un curso bastante prolongado, pero en la infancia aumenta la tendencia a la recurrencia de la enfermedad. Los principales factores que provocan esta enfermedad son la combinación de una disminución de la resistencia total y local, así como la penetración en la cavidad timpánica de la infección. Muy a menudo, a través del tubo auditivo, una microflora entra directamente en la cavidad timpánica, que saprófitas en la faringe. Pero esto no puede causar inflamación si la reactividad general y local es normal. Y si el suministro de microflora era masivo o la microflora era muy virulenta, entonces en este caso aparece la otitis media aguda.

Los principales patógenos de la otitis aguda en niños y adultos son las principales infecciones o asociaciones de microorganismos. Muy a menudo, la otitis viral se observa en epidemias de enfermedades virales.

La forma más frecuente de penetrar la infección es a través del tubo auditivo. Y dado que no hay flora con microbios en la cavidad del oído medio, la función de barrera de la membrana mucosa en el tubo auditivo entra en juego. Como resultado, se produce moco aquí, que tiene un efecto antimicrobiano. El epitelio inflamatorio del tubo auditivo mueve el secreto mucoso a la nasofaringe. Por lo tanto, con diferentes enfermedades infecciosas comunes, con exacerbaciones agudas locales, y también con inflamatorias, enfermedades crónicas de la función del tracto respiratorio superior de proteger el epitelio en el tubo auditivo es violado Como resultado, la microflora penetra inmediatamente en el tímpano.

En algunos casos raros, la infección puede ingresar al oído medio a través de un tímpano dañado durante un trauma o a través de la herida del proceso mastoideo. En este caso, hay una otitis media traumática. La forma más rara de penetrar infecciones en el oído medio es la vía hematógena. Y es posible si hay enfermedades infecciosas tales como el sarampión, la gripe, la escarlatina, la tuberculosis y otras en el cuerpo. En casos extremadamente raros, puede desarrollarse otitis purulenta aguda como resultado de la propagación retrógrada de la infección directamente desde la cavidad craneal o desde el laberinto.

Otitis aguda en niños

Por lo general, la otitis aguda en los niños comienza con dolor agudo en el oído y fiebre alta. Y a menudo comienza después de una gripe o un resfriado. Lo más importante que se debe hacer en esta situación es colocar un fregadero tibio detrás de la aurícula vodka compress y lo mejor es hacerlo con alcohol de alcanfor, que debe diluirse a la mitad con agua Con mucha frecuencia, la compresa reduce el dolor y el niño se calma, pero no es necesario que se detenga. Dado que el niño inmediatamente necesita ser mostrado inmediatamente al médico. Vale la pena señalar que la otitis es terrible con sus complicaciones, que pueden ocurrir si el niño no recibe tratamiento a tiempo. Además, la otitis puede pasar a una forma crónica o puede conducir a una pérdida parcial de la audición.

A la aparición de complicaciones, la otitis predispone a la estructura del órgano de la audición. Después de todo, los niños tienen un audífono más sinuoso que los adultos, y al final del pasaje hay una membrana timpánica, que es una barrera que cubre el oído medio. Y detrás de esta película muy delgada hay una cavidad timpánica, que tiene un instrumento de sonido: estos son osículos auditivos, nervios, músculos y vasos. La cavidad del tambor consiste en un tubo auditivo que lo conecta con la nasofaringe, a lo que debe prestarle atención. Después de todo, con varias infecciones respiratorias o de otro tipo que son más comunes en los niños, comienza el proceso inflamatorio, que con mayor frecuencia afecta a la nasofaringe. Por lo tanto, a través del tubo auditivo, que en los niños es más corto y más ancho que en los adultos, los microbios ingresan inmediatamente en el tímpano.

Otitis media aguda del oído medio

Esta enfermedad es una manifestación de inflamación en los tejidos de la cavidad timpánica, el proceso mastoideo y el tubo auditivo. Con mayor frecuencia, la otitis media aguda del oído medio ocurre en la infancia, pero las personas de cualquier edad pueden estar enfermas. El proceso inflamatorio en el oído medio puede ser causado por diferentes microorganismos, estos son estreptococos, estafilococos, hongos y virus. Muy a menudo, los microorganismos ingresan al oído medio directamente a través del tubo auditivo y esto es usualmente contribuir a este proceso en la nariz, nasofaringe, en los senos paranasales o en presencia de adenoides en niños. Una forma más rara de penetrar infecciones en el oído medio es golpearlo a través del alambre auditivo externo durante una lesión timpánica. Otra aparición de otitis aguda puede ocurrir con enfermedades infecciosas como la escarlatina, la gripe o el sarampión, y existe otra forma de penetrar la infección: es a través de la sangre.

Además, una disminución en la resistencia del cuerpo a diversas enfermedades infecciosas, enfermedades renales, con diabetes e hipotermia puede contribuir al desarrollo de procesos inflamatorios en promedio oreja En el curso de la enfermedad, la otitis media aguda del oído medio es purulenta y catarral. Y durante la otitis media aguda, se distinguen tres etapas. La primera etapa es la otitis catarral aguda, es decir, el inicio y desarrollo de procesos inflamatorios en oído medio y aumento adicional de los síntomas de la enfermedad, que están asociados con la acumulación de exudado, este líquido en promedio oreja

La segunda etapa es la otitis purulenta, es decir, la formación y acumulación de pus en la cavidad del oído medio, que conduce a la ruptura de la membrana timpánica y a la supuración. La tercera etapa del desarrollo de la otitis media aguda del oído medio es la decoloración del proceso inflamatorio, que disminuye significativamente y gradualmente detiene la supuración, y luego hay una fusión de los bordes del tambor webbeds.

Otitis externa aguda

Esta forma de otitis es una inflamación de la piel de la parte cartilaginosa del conducto auditivo externo. Los síntomas de la otitis externa aguda son dolor de oído, dolor al masticar, al presionar un trago, dolor al sorber la aurícula. Naturalmente, con esta enfermedad puede haber hinchazón cerca de la aurícula en cualquier lado o con uno de ellos. Otro dolor posible al presionar el proceso mastoideo, y el dolor mismo se amplifica hacia los pliegues de la oreja. Todavía se observa con otitis externa aguda estrechamiento del conducto auditivo externo con diversos grados de gravedad. Además, es posible la linfadenitis de los ganglios linfáticos pre-miembros.

Cuando el tímpano no está inflamado, la audición puede no verse afectada. Y en el diagnóstico diferencial, el colesteatoma cutáneo se puede desprender de la parte posterior del conducto auditivo externo. Para el tratamiento de la otitis externa aguda en el conducto auditivo externo se introducen turundas con líquido de Burov o con alcohol bórico, y también se prescriben para el tratamiento de la terapia de UHF en el área de la oreja. Y con dolor intenso y temperatura corporal elevada, se prescriben antibióticos: oletetrina, doxiciclina, vibramicina o eritromicina durante 6-7 días. Tal tratamiento también se lleva a cabo con secreción purulenta.

Si la enfermedad es prolongada El médico receta inyecciones intramusculares de antibióticos, prescribe autohemoterapia y prescribe localmente anatoxina estafilocócica. Si se desarrolla una furunculosis recurrente, se requiere autohemoterapia, se realiza un análisis de sangre para excluir la diabetes y se necesita terapia con vitaminas.

Otitis media bilateral aguda

La otitis bilateral aguda es una inflamación en los tejidos de la membrana timpánica o del tubo auditivo. Además, el proceso inflamatorio puede afectar los tejidos circundantes. Muy a menudo la otitis aguda no conduce a la pérdida de la audición, pero hay excepciones, si se trata de una otitis purulenta, en la que la destrucción de los tejidos del oído medio. La otitis bilateral aguda se desarrolla a partir de cinco etapas. La primera etapa se caracteriza por oídos tapados, ruido en los oídos y fiebre que puede estar ausente. En la segunda etapa, puede haber inflamación catarral aguda en el oído medio, que se caracteriza por los síntomas de la primera etapa. Puede haber dolor punzante en el oído, aumento de la temperatura e inflamación de las membranas mucosas. La etapa siguiente de la enfermedad es la etapa preperforativa, que se caracteriza por un dolor intolerable que pasa al cuello, los ojos, los dientes y la faringe. La temperatura corporal en esta etapa puede elevarse a una cifra arriesgada.

En la siguiente etapa posperforativa de la otitis media bilateral aguda, el dolor se debilita, pero la supuración comienza en las orejas. La última etapa es la etapa de reparación, es decir, la detención de la inflamación y el comienzo de la recuperación. El peligro más importante durante la supuración es la amenaza de que el pus ingrese a la cavidad craneal y cause un absceso cerebral o meningitis. Además, debe recordar acerca de la visita obligatoria al médico en las primeras manifestaciones de dolor en los oídos o si las orejas empeoraron. Y si estos síntomas no pasan dos o tres semanas, entonces existe el peligro de la enfermedad.

Si el tratamiento se realiza solo por medios no convencionales, entonces esto puede causar complicaciones, ya que los métodos similares se usan solo bajo la supervisión de un médico. Y la terapia debe llevarse a cabo necesariamente, teniendo en cuenta todos los aspectos de la enfermedad, por ejemplo, para tener en cuenta la magnitud de la reacción inflamatoria, para tener en cuenta todas las complicaciones y otras enfermedades concomitantes. Además, es muy importante tener en cuenta el estado general del paciente, así como sus características individuales. Y dependiendo de la naturaleza y la forma de la derrota del oído medio, elija un método de tratamiento que pueda ser operacional o conservador. Según las estadísticas, la otitis media aguda bilateral puede manifestarse en el 80% de los niños menores de 3 años. Muy a menudo, la otitis se desarrolla después de la hipotermia o después de un resfriado. Y para prevenirlo, es necesario tratar la membrana mucosa de la garganta y la nariz de manera oportuna.

Tratamiento de la otitis media

Con respecto al tratamiento de la otitis, vale la pena señalar que esta es una enfermedad muy grave que debe ser tratada. Por lo tanto, los primeros síntomas deben contactar inmediatamente al otorrinolaringólogo. Después de todo, solo el médico puede establecer correctamente la forma de una otitis y sobre la base de ello o para nombrar o designar el tratamiento correcto. E incluso si una persona es adherente al tratamiento con métodos populares, entonces, sin tratamiento, el tratamiento de la otitis es imposible. La otitis generalmente se trata durante aproximadamente 10 días, pero en formas más graves, el tratamiento puede retrasarse. En cualquier caso, necesita una llamada oportuna al médico.

Cabe señalar que el tratamiento de la otitis media es compleja y el comienzo del paciente es necesaria para garantizar un completo descanso, a fin de no provocar la aparición de complicaciones. Luego es necesario designar antibióticos especializados para llevar a cabo una lucha operacional con el agente causante de la otitis media. Los antibióticos pueden ser en forma de tableta, se Soljutab, Flemoklav, TSifran o antibióticos en gotas, y Otipaks Sofradeks, pero antes de la instilación deben estar a temperatura ambiente. Sin embargo, solo un médico debería recetar antibióticos.

A veces sucede que la otitis toma a una persona por sorpresa, por ejemplo, en un día libre. Y en este caso, es necesario no comenzar la situación. Por eso, cuando hay dolor en el oído, con lumbago o con espasmos, es necesario comprar gotas de Sophadex para adultos, y para niños las gotas de Otipaks ayudarán. En este caso, es necesario observar la dosificación, que se indica en las instrucciones, y luego enterrar en cada oreja. Si ha ocurrido un dolor muy severo, entonces en este caso, puede tomar un analgésico. Sin embargo, si la oreja ya ha dejado de doler, todavía es necesario consultar a un médico. Porque hay una alta probabilidad de complicaciones.

Con otitis externa, el tratamiento debe consistir en calentamiento, lavado del canal auditivo y uso de compresas de calentamiento. Si un absceso ya se ha formado, entonces hay una necesidad de su disección. Con otitis media, se prescriben antibióticos y antipiréticos. Cuando ya ha llegado la supuración, el médico del hospital hace una incisión en la membrana timpánica para drenar el pus de la oreja, lo más rápido posible. Todavía necesita mezclar en partes iguales 70% de alcohol y glicerina y en esta solución debe mojar el turunda del algodón y luego insertarlo en el oído. Luego debes poner una bolita de algodón humedecida con una crema para bebés común y luego de 2 horas para quitarla. Después de varios procedimientos, la hinchazón desaparecerá.

Para eliminar el dolor de oído, es necesario tomar analgésicos. Por ejemplo, a los adultos se les receta Coldrex, y a los niños se les receta Nurofen, como resultado, el alivio vendrá de inmediato. Pero es muy importante saber que ninguna compresa que se caliente se puede usar a alta temperatura. Y también tomar el tratamiento de otitis muy en serio.

Prevención de la otitis

Para prevenir cualquier inflamación, necesita esas herramientas que ayudan a fortalecer el cuerpo, por ejemplo, el modo correcto de trabajo, la nutrición y la recreación, el ejercicio sistemático y la educación física y endurecimiento Además, las personas que sufren de otitis crónica deben recibir un tratamiento adecuado y observar todas las precauciones necesarias. Por ejemplo, al bañarse o lavarse la cabeza, debe proteger sus oídos del agua sucia, generalmente usando tapones para los oídos o hisopos de algodón, que deben humedecerse con aceite vegetal. Cuando sale pus del oído, siguiendo las instrucciones del médico, debes despejar las orejas de la acumulación de pus y también aplicar los procedimientos y los medicamentos recetados por el médico.

Aquellas personas que están predispuestas a enfermedades de la garganta o la nariz, necesariamente deben consultar a un médico sobre su tratamiento y la prevención de la enfermedad. Además, debe tratar las amígdalas de forma sistemática y, en casos avanzados, es necesario eliminarlas. Además, es necesario tratar la secreción nasal y especialmente si se trata de una forma crónica. Además, cada persona debe sonarse suavemente la nariz, como con un mayor soplo a través de El limo de la trompa de Eustaquio con microbios puede entrar en el tímpano, lo que causa inflamación en él, luego hay una otitis

Tenga en cuenta que durante las exacerbaciones de la otitis media no es deseable llevar a cabo ningún trabajo físico extenuante y no puede salir de la casa cuando el viento y el frío extremo, y es deseable para evitar hablar. Incluso con las exacerbaciones, la oreja está cubierta con una venda tibia. Si el paciente tiene dolor severo en el oído, puede usar analgésicos, que son recetados solo por el médico. En general, en la mayoría de los casos, las medidas preventivas no permiten la inflamación en el oído a las personas que caen en la zona de riesgo.


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Otitis del oído en un niño: síntomas, causas y tratamiento

La otitis del oído en un niño ocurre mucho más a menudo que en los adultos. Las razones de este desequilibrio son obvias - que están asociados con no es suficiente niños recibieron sistema inmune más fuerte que no es capaz de resistir activamente al desarrollo de la inflamación. Las manifestaciones externas de la enfermedad, según el tipo de otitis media, son diferentes, y los enfoques terapéuticos también deberían ser diferentes.

Qué son otitis media en niños y por qué ocurren

La otitis es una inflamación de la oreja.¿Qué son otitis media en niños y cuáles son sus diferencias? Hay otitis externa y otitis media, dependiendo de qué departamento del oído está inflamado. El curso de la enfermedad, que es muy común a una edad temprana, puede ser aguda o crónica. El proceso inflamatorio puede, acompañado de supuración o no acompañado por él. En esta inflamación, hay un trastorno auditivo (pérdida de audición de leve a moderada). El peligro de todos los tipos de otitis en los niños está en sus complicaciones. Complicaciones especialmente peligrosas de la otitis purulenta. Recordando esto, mi madre debería estar atenta a las quejas del niño. Si el niño se queja sobre el oído, la madre debe llamar inmediatamente al médico del niño. Él, habiendo examinado al niño, dará las recomendaciones necesarias y, si lo considera necesario, designará una consulta con un médico otorrinolaringólogo.

La otitis externa puede ser un forúnculo del canal auditivo externo, pero puede ser otitis externa y derramada. El forúnculo se desarrolla como resultado de la infección en el folículo piloso o la glándula sebácea que está cerca de este saco. ¿Por qué ocurre otitis externa en niños pequeños? La causa de la infección suele ser un traumatismo menor en la piel (mamá no observa precaución, cuando el niño se está limpiando el ojo, o el niño le coloca en la oreja un objeto duro con bordes filosos).

La otitis media aguda a menudo se desarrolla como una complicación de un resfriado agudo. En el papel de los patógenos pueden actuar estafilococos, estreptococos, neumococos, etc. La causa de la otitis media en los niños son los trastornos adenoidales que cubren la boca del Eustaquio tuberías y así crear condiciones para el estancamiento del aire en el "sistema tambor-eustaquio" tubería ". A su vez, la complicación de la otitis media aguda, así como la complicación de la tubotitis es

Los agentes causantes de la otitis purulenta aguda son los mismos que en la otitis media aguda. Si, por alguna razón, no existe un tratamiento oportuno y suficiente para la otitis purulenta aguda, si el niño enfermo no está comiendo bien, si la resistencia de su cuerpo se reduce debido a una enfermedad prolongada, el proceso purulento agudo en el oído se puede transformar en uno crónico, y luego ya es posible hablar de la presencia de un purulento crónico otitis Entre las causas de esta otitis en los niños, es necesario nombrar los patógenos tales como estreptococos, estafilococos y E. coli. Si la pseudomonas aeruginosa aparece en el oído, la otitis procede muy fuerte.

Cuáles son los síntomas de la otitis media externa y media en un niño

¿Cuáles son los síntomas de la otitis en un niño según el tipo de inflamación?

Con otitis externa, el niño se queja de dolor en el oído. El dolor está creciendo, y cuando presionas el tragus de la aurícula, es aún peor. La temperatura corporal aumenta, los ganglios linfáticos parótidos y cervicales aumentan, los tejidos en el conducto auditivo externo se hinchan fuertemente; a veces este pasaje está completamente cerrado. Después de abrir el forúnculo, se vierte pus de la oreja. Poco después de esto, viene la recuperación.

La otitis media aguda comienza algún tiempo después del inicio de un resfriado. Nuevamente, un signo característico de otitis media es un dolor en el oído. A veces, un niño se queja de dolor en ambos oídos. Si hace clic en el trago de la oreja, el dolor se vuelve más fuerte. La temperatura del cuerpo aumenta, el apetito y el sueño se ven afectados. Hay un ruido en el oído, la audición está rota. El médico de JIOP ve el enrojecimiento de la membrana timpánica cuando examina la oreja del paciente. Además, con la otitis media del oído en un niño, los síntomas son cambios en el análisis de sangre: leucocitosis, aumento de la VSG.

Síntomas de otitis media purulenta y crónica en un niño

La otitis aguda purulenta procede con los mismos síntomas, pero a ellos se añaden los signos de la intoxicación del organismo:aumento de la fatiga, debilidad general, piel pálida y membranas mucosas. El aumento de la temperatura corporal (hasta 40 ° C) dura varios días. El dolor en la oreja se vuelve más fuerte y, por así decirlo, pulsa. En algún momento, hay un avance de la acumulación de pus en el tímpano, a través de la membrana timpánica en el exterior; y la cantidad de pus puede ser significativa. Cuando el pus se rompe, como regla, se encuentra una mezcla de sangre. Después de que el pus se vacía, el dolor rápidamente se desvanece en la nada. Hay un trastorno de la audición

La otitis purulenta crónica se caracteriza por una supuración que dura mucho tiempo. La supuración puede ser permanente o intermitente. La sustancia separada de la oreja puede tener una naturaleza mucosa o similar a un moco; raramente - supuración. Si la pseudomonas se origina en el oído o si el pus se estanca en el tímpano, puede aparecer un olor pútrido del oído. El síntoma de esta otitis en el niño es un ruido constante en el oído del paciente. El médico ve un orificio en el tímpano cuando lo ve (con la ayuda de un instrumento especial) de la membrana timpánica. La otitis purulenta crónica puede complicarse por mastoiditis, meningitis; complicaciones locales: proliferación de granulaciones, aparición de pólipos; una complicación bastante rara es el colesteatoma.

Cómo tratar adecuadamente una otitis del oído en un niño

Antes de tratar la otitis en un niño, el bebé debe mostrarse a un especialista. El paciente es examinado por el otorrinolaringólogo y le receta la terapia necesaria. Cuando se trata la otitis en un niño es una nutrición muy importante. La dieta del niño debe contener más alimentos que sean fuentes de vitaminas A, C, B, etc. para el cuerpo.

Con la otitis externa, la oreja del paciente se calienta varias veces al día, produciendo compresas que se calientan (alrededor de la oreja). En el meato auditivo externo todos los días ponen turundas con un remedio designado por el médico. La fisioterapia es efectiva.

Con la otitis media aguda, el tratamiento también es local y general. ¿Cómo tratar correctamente una otitis del niño si ha surgido en el oído medio? En este caso, calentando varias veces al día; alrededor de la oreja hacer compresas de calentamiento con aceite vegetal o de alcanfor, vodka, compresas semi-alcohólicas.

Con dolor severo en el oído, se prescriben gotas analgésicas. La efectividad del tratamiento aumenta cuando la fisioterapia está conectada. Simultáneamente, se trata la nariz, con el objetivo de restaurar rápidamente la función de la trompa de Eustaquio.

¿Y cómo tratar una otitis del oído en un niño, si la enfermedad es una inflamación aguda purulenta? En este caso, el médico realiza una paracentesis, una pequeña incisión en la membrana timpánica. A través de esta incisión derramada, y el estado del bebé mejora. El médico observa al niño todos los días, realiza el inodoro del oído, coloca el canal auditivo externo del turunda con medicamentos. La oreja del paciente se calienta, se calientan las compresas, se realizan procedimientos fisiológicos. Con síntomas de otitis purulenta en niños, también se prescribe un tratamiento para la nariz con nasofaringe.

Con la otitis purulenta crónica, el médico también realiza un inodoro diario en el oído; drogas antiinflamatorias usadas localmente; los antibióticos se administran por vía parenteral; se prescribe fisioterapia. En aquellos casos en los que la terapia conservadora es ineficaz, cuando pueden presentarse complicaciones de la otitis, está indicado el tratamiento quirúrgico. Si puede lograr un período prolongado sin supuración, se realiza una operación para restablecer la integridad de la membrana timpánica. Esta operación se llama "miringoplastia".

Tratamiento de otitis en niños en casa: primeros auxilios a un niño

El niño de repente se quejó de que le duele la oreja. Las acciones oportunas y competentes de la madre ayudarán en este caso a aliviar la condición del niño y evitar el desarrollo de complicaciones peligrosas. Antes de comenzar el tratamiento para la otitis en niños en el hogar, primero, por supuesto, debe llamar a un pediatra de distrito en su hogar.

Después de eso, la madre debe:

  • para medir la temperatura corporal del niño; si la temperatura corporal aumenta significativamente, se recomienda al niño administrar algo antipirético: paracetamol en forma de jarabe, Ácido acetilsalicílico (aspirina) en la dosis apropiada para su edad, un niño pequeño: coloque una vela cefekon; Si la madre da al niño enfermo el ácido acetilsalicílico, entonces - por todos los medios en leche;
  • si el dolor es intenso y el niño no puede tolerarlo, proporcionando primeros auxilios para la otitis en un niño, debe administrar la ingesta oral de cualquier analgésico - por ejemplo, analgin en la dosis relacionada con la edad; se inyecta un analgésico en el oído; se puede inyectar en el oído, novocaína, otinum, si están en el botiquín casero; si ninguno novocaína, no en la mano, puede gotear unas gotas de vodka caliente en el meato auditivo externo; bastante rápido el dolor en el oído se debilita después introduciendo unas gotas de aceite vegetal tibio en él; para este propósito, puede usar cualquier aceite vegetal: oliva, maíz, girasol, soja, etc. (en la recuperación del niño, se debe enjuagar el oído para extraerlo del meato auditivo externo). aceite); Después de que la madre le goteó al bebé en el oído uno de estos medios, debería tener unos 15 años. min. acostarse, mientras que la oreja enferma debe mirar hacia el techo; después de las instilaciones, el conducto auditivo externo siempre se tapa con un hisopo de algodón;
  • Cuando trata otitis en un niño en casa, necesita calentar su oído dolorido; El procedimiento de calentamiento, a pesar de su simplicidad, es muy efectivo; es debido a su la efectividad en ese calor siempre se caracteriza por un efecto analgésico suave; Además, el calor causa la expansión local de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, una descarga de sangre al oído dolorido, y en condiciones de abundante suministro de sangre, la inflamación se enfoca mucho más rápido; a veces es suficiente para calentar su oreja una vez el comienzo mismo de la enfermedad, y el proceso de inflamación comienza a "tomar posiciones calienta a tu bebé de 3 a 4 veces al día; Cada vez que el procedimiento de calentamiento debe tomar 12-15 minutos; se recomienda usar una almohadilla térmica común (el niño debe acostarse en la botella de agua caliente con la oreja enferma); Es importante recordar que con un aumento en la temperatura corporal del calentamiento no lo hagas
  • Además, dicha asistencia es muy efectiva para los niños en el hogar, como compresas de calentamiento; cuando está inflamado, comprima alrededor de la oreja; más a menudo para compresas use medios tales como aceite de girasol, aceite de alcanfor, vodka, alcohol, medio diluido con agua; haga que el calentamiento se comprima 2 veces al día: 1 vez al día, -2 h. y por toda la noche; si el niño ha aumentado la temperatura corporal, en ningún caso se pueden hacer compresas; de lo contrario, la temperatura corporal aumentará;
  • cierre al niño con una oreja seca con algodón seco; hasta que el médico diga que ha llegado la recuperación, la oreja del bebé debería estar permanentemente cerrada; el algodón se fija en la oreja con un pañuelo o gorra.

Remedios caseros para el tratamiento de otitis en niños

Es necesario advertir que los métodos y medios recomendados por la medicina tradicional se utilizan como un complemento al tratamiento básico que el médico de JIOP le asignará al niño.

A continuación se enumeran los mejores remedios caseros para el tratamiento de la otitis en niños en el hogar:

  • alternando con otros medios, entierre en un oído enfermo una infusión caliente de flores de manzanilla; Preparación de la infusión: 1 cucharadita seque las flores en un utensilio de cocina precalentado, vierta un vaso de agua hirviendo y presione debajo de la tapa por unos 15 minutos. cepa;
  • cuando el tratamiento popular de la otitis en los niños se debe poner dos veces al día en el canal auditivo externo turuns (fitilechki), impregnado con aceite de nuez caliente, durante 2-3 horas;
  • El aceite de propóleo puede usarse como un antiinflamatorio y analgésico efectivo; ponerlo 2 veces al día durante 2-3 horas. en una oreja enferma gasa turundas;
  • hay más uvas; preferiblemente - variedades dulces; uvas para el cuerpo: una excelente fuente de energía, muy necesaria para combatir la enfermedad;
  • limpiando el conducto auditivo externo del pus, humedece el hisopo de algodón con jugo de limón fresco y jugoso (cebolla de oso);
  • un remedio popular efectivo para la otitis en los niños se mezcla en cantidades iguales con jugo fresco de cebolla y aceite de linaza; humedecido con esta mezcla gasa turunda, debe colocar este último en el canal auditivo externo durante -2 horas; alternar con otros significa.

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Otitis aguda en niños: ¿qué tratar?

La inflamación de los canales auditivos es una enfermedad que a menudo afecta a los niños. Todo sucede por la sencilla razón de que la estructura del oído es diferente para los niños que para los adultos. Los pasillos de los niños son más anchos y cortos. La infección sobre ellos se mueve libremente. En este artículo, le diremos cómo tratar la otitis en un niño. Aprenderá sobre los principales medicamentos. También podrá encontrar información sobre medicamentos adicionales que aceleran la recuperación.

Otitis en niños

Si su bebé alguna vez sufrió inflamación del oído, entonces puede prepararse para la situación para repetir. Las mamás con experiencia ya saben cómo tratar la otitis en un niño. Sin embargo, es mejor contactar al otorrinolaringólogo para cada caso. Solo el médico podrá realizar un examen adecuado y cuidadoso de la cavidad interna de la oreja. Además, el especialista tomará el material para el estudio si es necesario.

La otitis en los niños suele ir acompañada de los síntomas más desagradables. Estos incluyen: fiebre, dolor, disparos, ardor y picazón en el oído. A menudo, los signos adicionales de la enfermedad se convierten en un resfriado común. Cuando se produce la forma purulenta de otitis aguda, se produce la descarga de líquido desde las aurículas. Cabe señalar que la otitis aguda tiene lugar mucho más difícil que la otitis crónica. Sin embargo, es más seguro en términos de consecuencias.

Otitis en niños: ¿qué tratar?

¿Cómo corregir el problema? Primero, consulte a un doctor. El médico examinará cuidadosamente su cuadro clínico y realizará un examen. Además, un especialista en la designación de la terapia tendrá necesariamente en cuenta los hechos de las enfermedades del oído y la intolerancia a cualquier medicamento disponible previamente.

Si la otitis se produce en los niños, que para tratar la enfermedad? Todos los medios se pueden dividir en folk y conservador. Estos últimos, a su vez, se dividen en medicamentos para uso oral y tópico. En casos especialmente severos, los otorrinolaringólogos usan habilidades quirúrgicas. Cabe señalar que, a diferencia de otros especialistas, un médico otorrinolaringólogo puede realizar una pequeña operación por su cuenta. Considere cuánto para tratar la otitis en un niño, qué medicamentos se deben usar.

Medicamentos antipiréticos y analgésicos

Si la otitis ocurre en niños, entonces trátela? La primera ayuda que puede darle a su bebé es el uso de medicamentos que alivian la fiebre y el dolor. Durante la otitis aguda, el niño siente incomodidad en el oído. Su audición disminuye, aparecen ruidos y, lo más importante, el bebé siente el lumbago, lo que le produce mucho dolor. La mayoría de los niños comienzan a dormir mal al mismo tiempo, pierden el apetito, se vuelven llorones.

Para dar primeros auxilios a una migaja, dale un medicamento. Estos pueden ser preparados a base de ibuprofeno, paracetamol o analgin. A los niños que han alcanzado la edad de 12 años se les puede ofrecer aspirina. Los nombres comerciales más populares para estas drogas son los siguientes: Nurofen, Paracetamol, Ibuphen, Panadol, Cefekon, Analdim y muchos otros. Asegúrese de calcular correctamente la dosis del medicamento. Siempre depende de la edad y el peso del niño.

Composiciones antibacterianas

¿No sabe cómo tratar una otitis del oído en un niño? La mayoría de los médicos domésticos, cuando ocurre este problema, siempre prescriben terapia antibacteriana. Su efectividad se considera máxima. Sin embargo, tales drogas tienen muchos efectos secundarios. Y, por ejemplo, en Europa son muy cautelosos. Los médicos extranjeros a menudo usan terapia expectante. Si el niño no se siente mejor dentro de los tres días, solo se decide la cuestión del uso de antibióticos.

De los agentes antibacterianos, las formulaciones prescritas con más frecuencia son la amoxicilina. Puede ser Flemoxin, Augmentin o Amoxiclav. Son reconocidos como los más inofensivos, pero que efectivamente hacen frente a la otitis. Si el niño ha tomado previamente medicamentos similares, pero no lo han ayudado, entonces es aconsejable recetar antibióticos: cefalosporinas. Estos incluyen: "Ceftriaxona "Cefatoxim "Suprax" y otros. Son drogas bastante serias que han demostrado ser buenas para combatir la inflamación del oído. Menos comúnmente prescritos son medicamentos como "Amoxicilina "Sumamed "Claritromicina etc. La duración del uso de drogas puede ser de tres días a varias semanas.

Agentes antivirales y composiciones para mejorar la inmunidad

¿Cómo tratar la otitis media en un niño? Rara vez, pero sucede que la enfermedad es causada por un virus. En este caso, ningún antibiótico ayudará a solucionar el problema. El niño necesita medicamentos antivirales. En algunos casos, se recetan para el daño bacteriano, ya que estos medicamentos también son capaces de aumentar la inmunidad.

Las formulaciones más populares son con interferón o sus inductores. Puede ser Anaferon, Ergoferon, Viferon, Kipferon o Cycloferon. Con frecuencia, los médicos recetan a los niños "Isoprinosin "Likopid" y medicamentos similares. Sin embargo, no se pueden usar sin la recomendación del médico. Antes de usarlos, siempre debe consultar con su médico. La duración del curso se determina individualmente.

Antihistamínicos y su efectividad en el tratamiento de la otitis media

Continuamos considerando cómo tratar una otitis del oído en un niño. En la mayoría de los casos, el proceso inflamatorio comienza porque la trompa de Eustaquio se estrecha debido al edema. Resulta que la oreja simplemente no puede ventilarse. Debido a esto, el proceso inflamatorio también se desarrolla. Los antihistamínicos ayudarán a eliminar la hinchazón. No todos están permitidos a niños del primer año de vida. Antes de usar, asegúrese de leer las instrucciones. Los médicos generalmente usan los siguientes medios: Zirtek, Zodak, Tavegil, Fenistil y otros.

Vale la pena señalar que las drogas descritas solo darán efecto en combinación con la terapia general. No pueden eliminar el otitisum solo.

Drogas para la introducción en los oídos

¿Cómo tratar la otitis en los niños? Komarovsky dice que un proceso inflamatorio agudo en el oído es una ocasión para el uso de gotas. Pueden contener componentes antiinflamatorios, analgésicos o antibacterianos. Las herramientas más recomendadas son: "Otipaks "Otinum "Otirelaks etc. Todos ellos contienen un anestésico que alivia el dolor. Sin embargo, algunos médicos desconfían de tales medicamentos. Los médicos informan que puede eliminar el síndrome de dolor con la ayuda de los medicamentos descritos anteriormente. Directamente para el tratamiento de la oreja, es mejor usar gotas como "Dioxydin "Otofa". Ellos en su composición tienen un antibiótico que ayudará a eliminar rápidamente el proceso inflamatorio.

Cabe señalar que algunas gotas para la inserción en el canal auditivo requieren una integridad ininterrumpida del tímpano. Si está dañado, el uso de tales herramientas puede tener consecuencias bastante graves en el futuro.

Medicamentos nasales: un requisito previo

Si ocurre otitis en niños, ¿cómo tratar la patología? La mayor parte de la inflamación de la membrana timpánica acompaña al resfriado común. Este síntoma también debe ser eliminado. De lo contrario, después de la recuperación, la bacteria volverá a ingresar al canal auditivo. El tratamiento de la secreción nasal con otitis implica el uso de vasoconstrictores y compuestos antimicrobianos. Los medicamentos más populares son xylometazaline. El médico puede designar "Snoop "Nazivin "Vibrocil" o "Tizin". Para problemas particularmente graves, se recomiendan corticosteroides (Avamis, Tafen, Nazonex). Tales drogas no pueden ser usadas por un largo tiempo. Esto puede conducir a la rinitis atrófica.

Entre las composiciones antimicrobianas para el tratamiento de la nariz se pueden identificar como "Polydex "Izofra "Pinosol" y "Dioksidin". Cabe señalar que el lavado de los senos nasales en la otitis está estrictamente prohibido. Esto solo puede exacerbar la situación y provocar complicaciones.

Punción de la membrana timpánica y su purificación

¿Cómo tratar adecuadamente la otitis en un niño? Si el problema no desaparece después de usar los medios descritos, o el bebé empeora en poco tiempo, es aconsejable realizar una punción en la membrana timpánica. Esta manipulación se llama miringotomía. Se lleva a cabo sin anestesia adicional. El médico hace una pequeña incisión con la ayuda del instrumento apropiado, después del cual el líquido y el pus acumulados dejan el pus.

El material resultante debe enviarse al estudio para determinar la sensibilidad a los antibióticos. Después de los resultados obtenidos, el otorrinolaringólogo puede asignar una preparación adecuada con alta precisión.

Aplicación del tubo: drenaje

¿Cómo tratar la otitis en un niño de 3 años, si la situación se repite constantemente? Después de todo, en niños de esta edad la recaída de la enfermedad descrita es muy grande. El especialista puede sugerirle que use técnicas quirúrgicas e instale un tubo pequeño en el tímpano. Esta parte permitirá que el líquido no se acumule, sino que salga. Como resultado, el proceso inflamatorio no aparece. A menudo, este método se usa para la otitis media crónica, que se repiten más de 10 veces al año y son difíciles de tratar con antibióticos. El procedimiento se llama "timpanostomía". El drenaje en el oído de un niño puede mantenerse mientras el médico lo considere necesario.

Los métodos tradicionales de tratamiento

¿Cómo tratar la otitis purulenta en los niños? A menudo, nuestras abuelas te aconsejan que apliques el calentamiento. Los médicos también dicen que esto puede ser muy peligroso. Bajo la influencia del calor, el proceso inflamatorio solo puede volverse más agudo. Los métodos tradicionales de tratamiento son los siguientes:

  • Toma el aceite de alcanfor y caliéntalo ligeramente. Humedece el tampón y luego introdúcelo en el oído. Use una venda densa y caliente la parte inflamada durante dos horas.
  • El peróxido de hidrógeno siempre se ha utilizado para tratar y prevenir la otitis. Gotee unas gotas de la droga en la oreja dañada, luego limpie suavemente el fregadero con un bastoncillo de algodón.
  • Tome alcohol bórico y sosténgalo en sus manos para calentarlo. Después de eso, ingrese dos gotas en cada canal auditivo. La droga ayudará a matar patógenos. Sin embargo, debe recordarse que este método no puede usarse cuando la membrana timpánica está dañada.
  • Calienta un puñado de sal en una sartén. Después de eso, coloque el bulto suelto en el dedo y ajústelo al oído enfermo. Mantenga durante media hora y retire la compresa de calor.

En lugar de concluir

Después de leer el artículo, aprendió cómo tratar la otitis en un niño de 3 años o de otra edad. Recuerde, esta es una enfermedad muy insidiosa. No cancele los medicamentos recetados tan pronto como se sienta mejor. Esta práctica puede conducir a un aumento en la resistencia de los microorganismos a las drogas. Asegúrese de completar el curso de medicación prescrito.

Intente nunca automedicarse. Recuerde que el acceso oportuno a un médico es la clave para un resultado exitoso. ¡Usa los servicios de especialistas y siempre sé sano!

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