Cipralex

Tablets Cipralex es un antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), debido a esta acción bioquímica, que es proporcionada por el efecto farmacológico y clínico de la admisión preparación

El principio activo es escitalopram, es similar al elemento de unión principal y se encuentra al lado de él el elemento alostérico del transportador de serotonina es prácticamente incapaz de unirse a la abundancia receptores. Las concentraciones máximas después de visitas repetidas se alcanzan en promedio durante 4 horas. La vida media de la droga es de aproximadamente 30 horas.

En pacientes mayores de 65 años, el escitalopram se excreta a una tasa menor que en pacientes más jóvenes. La cantidad de sustancia que ingresa a la circulación sistémica, que se calcula utilizando una farmacocinética parámetro AUC ("área debajo de la curva"), en pacientes de edad avanzada es 50% mayor que en jóvenes sanos voluntarios.

Grupo clínico y farmacológico

Antidepresivo

Términos de venta de farmacias

Puedes comprarpor prescripción.

Precio:

¿Cuánto cuesta Cipralex en farmacias? El precio promedio está en el nivel de1 100 rublos.

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Composición y forma de lanzamiento

La preparación es producida en forma de las pastillas redondas u ovales bicónvexas del color blanco, cubierto por la membrana pelicular con la dosificación distinta:

• 5 mg del ingrediente activo (marcado "EC") - en un paquete de células contorneadas (generalmente papel de aluminio o PVC) 14 tabletas, en una caja de cartón de 2 paquetes.
• Cipralex 10 mg (marcadores simétricos "E"Y"L"En relación con los riesgos en una de las superficies): en la ampolla 14 tabletas, 1, 2 o 4 contornos en la caja.
• 20 mg de componente biológicamente activo (marcado "E"Y"N"En cualquier lado del tablero a un lado de la tableta) - en la caja hay 2 ampollas con 14 celdas llenas.

1 tableta contiene:

• ingrediente activo: escitalopram (en forma de oxalato) - 5, 10 o 20 mg;
• componentes auxiliares: croscarmelosa de sodio, coloide de dióxido de silicio, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, talco;
• envoltura de la película: macrogol 400, dióxido de titanio (E 171), hipromelosa 5cP.

Efecto farmacológico

El mecanismo del efecto de Zipraplex se debe a las propiedades del escitalopram (el principio activo de la droga) y consiste en un efecto selectivo inhibición de la recaptación de serotonina, que conduce a un aumento en el nivel de brecha sináptica de la concentración de este neurotransmisor sustancia. Además, bajo la influencia del escitalopram, el efecto de la serotonina en las zonas receptoras de la región postsináptica aumenta.

La alta eficacia del fármaco se asocia con el hecho de que el escitalopram tiene una selectividad extremadamente alta y no entra en interacción con otros receptores, en particular, no lo hace Se une a los opioides, la dopamina, la serotonina 5-HT2 receptores 5-NT1A- y, así como con adrenérgicos, H1 de histamina, y receptores de las benzodiazepinas M-holinoretseptorami. Por lo tanto, la droga puede tener un efecto poderoso y útil en el cuerpo humano.

Indicaciones de uso

Un medicamento antipsicótico está indicado para su uso en el tratamiento de los siguientes trastornos psiquiátricos:

• Depresión de diversos grados;
• ataques de pánico;
• agorafobia;
• desordenes sociales;
• trastorno de ansiedad sistémica;
• trastorno obsesivo-compulsivo

Contraindicaciones

• edad hasta 18 años;
• administración simultánea de pimozida o inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa irreversibles (MAO);
• hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.

De acuerdo con las instrucciones, Cipralex debe usarse con precaución en los siguientes casos:

• cirrosis del hígado;
• el período de terapia electroconvulsiva;
• embarazo y lactancia;
• vejez;
• comportamiento suicida pronunciado;
• manía e hipomanía;
• epilepsia, no susceptible de corrección médica;
• tendencia a sangrar;
• diabetes mellitus;
• insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml / minuto);
• uso simultáneo con etanol; drogas metabolizadas con la participación de la isoenzima CYP2C19; anticoagulantes y agentes orales, afectando la coagulación de la sangre; triptófanos y litio; Hierba de San Juan perforada; fármacos serotoninérgicos; inhibidores de MAO A (por ejemplo, moclobemida) y inhibidores de MAO B (por ejemplo, selegilina); medicamentos que pueden causar hiponatremia o reducir el umbral convulsivo preparación.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

Existen datos limitados sobre el uso de escitalopram durante el embarazo.

En estudios de toxicidad reproductiva de escitalopram, realizados en ratas, no hubo efectos embrionaria y fetal, pero no un aumento en el número de malformaciones.

En el caso de la madre de los ISRS / ISRS al final del embarazo, los siguientes efectos secundarios pueden desarrollarse en el recién nacido: opresión depresión respiratoria, cianosis, apnea, trastornos convulsivos, temperatura inestable, dificultad para alimentarse, vómitos, hipoglucemia, hipertensión, hipotensión, hiperreflexia, temblor, aumento de la excitabilidad del reflejo nervioso, irritabilidad, sueño letárgico, llanto constante, somnolencia, debilidad dormir Estos síntomas pueden ocurrir debido al desarrollo del síndrome de "abstinencia" o acción serotoninérgica. En la mayoría de los casos, tales complicaciones ocurren inmediatamente o dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.

Los datos de estudios epidemiológicos sugieren que el uso de ISRS durante el embarazo, especialmente en términos posteriores, puede aumentar el riesgo de desarrollar hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido.

Se espera que el escitalopram se excreta en la leche materna, por lo tanto, durante el tratamiento con escitalopram, no se recomienda la lactancia.

Los estudios en animales indican que el citalopram puede afectar la calidad de los espermatozoides. El uso de ciertos ISRS por humanos ha demostrado que el efecto sobre la calidad del esperma es reversible. Hasta el momento, no se ha observado ningún impacto sobre la fertilidad humana.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso, cipralex se toma internamente, independientemente de la ingesta de alimentos. Según las indicaciones, una dosis única de 10-20 mg / día. La dosis diaria máxima es de 20 mg. La duración del tratamiento es de varios meses. Al finalizar el tratamiento, la dosis debe disminuir gradualmente en 1-2 semanas. para evitar la aparición del síndrome de "cancelación".

• Para pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) la dosis recomendada es de 5 mg / día, la dosis máxima diaria es de 10 mg.

Si la función hepática está afectada, la inicial recomendada para las primeras 2 semanas. el tratamiento es de 5 mg / día. Dependiendo de la reacción individual, la dosis puede aumentarse a 10 mg / día.

Para pacientes con una actividad débil de la isoenzima CYP2S19, la dosis inicial recomendada para las primeras 2 semanas. tratamiento - 5 mg / día. Dependiendo de la reacción individual, la dosis puede aumentarse a 10 mg / día.

Cancelando Zipraplex

La abolición de Zipralex se realiza gradualmente para minimizar las manifestaciones del síndrome de abstinencia. Por lo general, la dosis se reduce en 5 mg cada semana, llevándolo a 5 mg. Es decir, con 20 mg en la primera semana, la dosis se reduce a 15 mg por día, en la segunda semana la dosis se reduce a 10 mg, y en el tercero a 5 mg. Luego beba el medicamento a 5 mg por día durante otras 1 a 2 semanas y cancele por completo la recepción.

Si en el proceso de reducir la dosis una persona tiene síndrome de abstinencia, entonces vuelven a la dosis habitual y toman la droga durante 2-3 semanas. Luego comience a reducir la dosis también a 5 mg, pero no todas las semanas, y una vez cada 2 a 3 semanas. Por lo tanto, cancele gradualmente el medicamento por completo.

Reacciones adversas

Los efectos secundarios generalmente ocurren dentro de las primeras dos semanas de tomar el medicamento y se vuelven menos intensos, y también es menos probable que ocurran a medida que continúa la terapia.

• Tracto gastrointestinal: náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos, boca seca, hemorragia gastrointestinal (incluido el recto);
• hígado y vías biliares: hepatitis, alteración de la función hepática;
• piel y tejidos subcutáneos: aumento de la sudoración, urticaria, alopecia, picazón, equimosis, angioedema;
• sistema cardiovascular: taquicardia, bradicardia, prolongación del intervalo QT en ECG, hipotensión ortostática;
• sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: sinusitis, bostezos, hemorragias nasales;
• tejido musculoesquelético y conectivo: artralgia, mialgia;
• riñón y tracto urinario: retención urinaria;
• sangre y sistema linfático: trombocitopenia;
• sistema inmune: reacciones anafilácticas;
• sistema endocrino: disminución de la secreción de hormona antidiurética (ADH);
• Metabolismo: disminución o aumento del apetito, aumento de peso, pérdida de peso, hiponatremia, anorexia;
• psique: ansiedad, ansiedad, sueños inusuales, disminución de la libido, anorgasmia (en las mujeres), nerviosismo, agitación, bruxismo, pánico ataques, confusión, agresión, despersonalización, alucinaciones, manía, pensamientos suicidas y comportamiento (desaparecen después de la cancelación) preparación);
• sistema nervioso: temblor, parestesia, somnolencia, insomnio, mareos, disnea, condiciones sincopales, trastornos del sueño, síndrome de serotonina, discinesia, trastornos motores, agitación / acatisia psicomotora, convulsiones trastornos;
• órganos de visión: midriasis (pupila dilatada), discapacidad visual;
• el órgano de la audición: tinnitus;
• sistema reproductivo y glándula mamaria: impotencia, eyaculación, metrorragia (hemorragia uterina), menorragia, galactorrea, priapismo;
• trastornos generales: hipertermia, debilidad, hinchazón.

En el período posgrado hubo casos de prolongación del intervalo QT, principalmente en pacientes con enfermedades concomitantes del corazón. En estudios doble ciego, controlados con placebo de ECG en voluntarios sanos, el cambio desde el inicio los valores de QT c (corrección según la fórmula de Freederik) ascendieron a, mseg a una dosis de 10 mg / día y 1, mseg - a 30 mg / día.

Los estudios con pacientes mayores de 50 años han demostrado un mayor riesgo de fractura ósea en pacientes que toman ISRS y antidepresivos tricíclicos.

Con la retirada abrupta de medicamentos, los ISRS e ISRS a menudo conducen al síndrome de abstinencia, sus síntomas: trastornos de sensibilidad, mareos, trastornos del sueño, ansiedad, agitación, náuseas, vómitos, temblor, confusión, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, diarrea, palpitaciones, inestabilidad emocional, irritabilidad, frustración ver. Por lo general, estos efectos tienen una intensidad débil y pasan rápidamente, sin embargo, su manifestación en una forma más aguda y durante un tiempo más prolongado es posible. Se recomienda la retirada gradual del fármaco mediante la reducción de su dosis.

Sobredosis

La sobredosis de Cipralex se manifiesta con el desarrollo de los siguientes síntomas:

1. Disminución de la presión
2. Taquicardia;
3. Extensión del intervalo QT en el ECG;
4. Arritmia;
5. Mareos;
6. Temblor;
7. Agitación (agitación);
8. Convulsiones;
9. Náusea;
10. Vomitando;
11. Disminución en la concentración de potasio y sodio en la sangre;
12. Coma.

Dado que no existe un antídoto específico, el tratamiento de una sobredosis de Zipraplex es para proporcionar la permeabilidad de las vías respiratorias, el suministro de oxígeno y la ventilación. Inmediatamente después de corregir el hecho de una sobredosis, es necesario lavar el estómago y darle sorbente a la persona. Luego se lleva a cabo la terapia sintomática, destinada a mantener el funcionamiento normal de los órganos vitales.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. La experiencia clínica del uso de escitalopram indica un posible aumento en el riesgo de la implementación de suicida intentos en las primeras semanas de terapia, a este respecto, es muy importante controlar atentamente a los pacientes en este período
2. Escitalopram debe administrarse solo después de 2 semanas. después de la cancelación de los inhibidores de la MAO irreversibles y 24 horas después de la interrupción de la terapia con un inhibidor de la MAO reversible. Los inhibidores de la MAO no selectivos pueden prescribirse no antes de los 7 días posteriores a la retirada del escitalopram.
3. En algunos pacientes con trastorno de pánico al comienzo del tratamiento con escitalopram, se puede aumentar la ansiedad, que generalmente desaparece durante las próximas 2 semanas. tratamiento Para reducir la probabilidad de una alarma, se recomienda utilizar dosis iniciales bajas.
4. El escitalopram debe suspenderse en caso de ataques epilépticos o su aumento en la epilepsia farmacológicamente no controlada.
5. Al desarrollar el estado maníaco del escitalopram debe descartarse.
6. Escitalopram puede aumentar la concentración de glucosa en la sangre en la diabetes mellitus, lo que puede requerir la corrección de dosis de medicamentos hipoglucemiantes.
7. La hiponatremia, asociada con una disminución en la secreción de ADH, en el contexto del escitalopram es rara y generalmente desaparece cuando se retira.
8. Con el desarrollo del síndrome serotoninérgico, el escitalopram debe suspenderse inmediatamente y debe prescribirse un tratamiento sintomático.
9. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal (KC inferior a 30 ml / min), hipomanía, manía, con epilepsia farmacológicamente no controlada, con depresión con intentos de suicidio, diabetes mellitus, en pacientes de edad avanzada, con cirrosis hepática, con tendencia al sangrado, simultáneamente con ingreso medicamentos, reduciendo el umbral de preparación convulsiva, causando hiponatremia, con etanol, con medicamentos metabolizados con la participación de isoenzimas del sistema CYP2C19.

Compatibilidad con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Escitalopram aumenta la concentración plasmática de desipramina y metoprolol por un factor de 2.
2. Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de MAO, aumenta el riesgo de desarrollar síndrome de serotonina y reacciones adversas graves.
3. La aplicación conjunta con medicamentos serotoninérgicos (que incluyen tramadol, triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.
4. Con el uso simultáneo con medicamentos que reducen el umbral de la preparación convulsiva, aumenta el riesgo de convulsiones.
5. Escitalopram potencia los efectos de las preparaciones de triptófano y litio, aumenta la toxicidad de la hierba de San Juan, efectos de los medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (es necesario controlar los factores de coagulación) sangre).
6. Fármacos metabolizados implica isoenzima CYP2C19 (incluyendo omeprazol), y que son inhibidores potentes CYPZA4 y CYP2D6 (incluyendo flecainida, propafenona, metoprolol, desipramina, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina, haloperidol), para aumentar la concentración de escitalopram plasma de sangre

Comentarios

Ofrecemos leer opiniones de personas que usaron Cipralex:

1. Sasha. Una droga inteligente. En combinación con Lamictal, cambió toda mi vida. En casa, silencio, tranquilidad, armonía y orden. La cabeza no tararea. Los malos pensamientos se fueron. ¡Siento pre-kra-sno! Y todos los que sufren depresión bipolar y maníaca, deseo lo mismo.
2. Olga. Muchas personas tienen problemas en sus vidas que se ven abocados a la depresión, aparece el pánico. Entonces tuve tal desgracia. Tuve que tomar el medicamento tsipraleks. Lo tomó por la tarde, porque se sentía letárgico. Ayuda muy bien Solo si dejo de recibir, entonces el estado regresa. Además, por alguna razón, el marido como hombre ha dejado de interesarlo por completo. Para mí pobochki más que bien.
3. Martha. Su esposo comenzó ataques de pánico, depresión. Apelado a un psiquiatra, insistió en la hospitalización. Mi esposo estaba en contra de la hospitalización. ¡Tiprapale nos ha salvado! Comenzó a beber 10 mg por la mañana. Noté los cambios después de 10 días. Ahora han pasado 2 meses desde la recepción, todo parece estar funcionando, la condición del marido ha vuelto a la normalidad, pero vamos a beber al menos 6 meses. La depresión de una persona nativa es aterradora. ¡Gracias!

Según los médicos involucrados en el tratamiento de los trastornos mentales, Cipralex es un antidepresivo moderno y altamente efectivo. Cipralex es bien tolerado, muy rara vez causa efectos secundarios, y esta cualidad es muy apreciada por los psiquiatras y psicoterapeutas, ya que permite prescribir el medicamento en el hogar sin internación obligatoria en el hospital durante 2 a 3 semanas para controlar el comportamiento de una persona en el proceso de ingreso al tratamiento.

Sin embargo, los médicos no consideran que el medicamento sea ideal, porque algunas personas no se ajustan a él, otros son mal tolerados y el tercero no es suficiente. Por lo tanto, al designar Tipralex, los médicos saben que puede ser ineficaz y, por lo tanto, están listos para un reemplazo rápido con otro medicamento del grupo de antidepresivos.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Lenuksin;
• Miracitol;
• Sanctipam;
• Selektra;
• Eisipi;
• Elicia;
• Escitalopram.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Cipralex o Zoloft?

Preparaciones Cipralex y Zoloft pertenecen al mismo grupo farmacológico de ISRS y, por lo tanto, tienen efectos terapéuticos similares. De acuerdo con los médicos y pacientes, la efectividad, tolerabilidad y gravedad de los efectos secundarios en Zoloft y Zipralex es casi lo mismo, por lo que las drogas difieren solo en la reacción individual del cuerpo hombre en ellos. Esto significa que alguien es más adecuado Zoloft, y alguien, por el contrario, Cipralex. Desafortunadamente, es imposible predecir qué medicamento es mejor para esta persona en particular. Puedes entender esto solo tratando de tomar ambos. Por lo general, los médicos recetan cualquier medicamento y, si no se tolera bien, lo reemplazan por otro.

¿Paxil o Cipralex?

Ambos medicamentos se clasifican como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, es decir, tienen aproximadamente el mismo efecto terapéutico y tienen las mismas contraindicaciones. Sin embargo, las sensaciones subjetivas de las personas y las observaciones de los psiquiatras Paxil actúan más rápido que Cipralex, por lo que se puede preferir a las personas con síntomas vívidos y dolorosos que requieren una pronta ahuecando Pero Cipralex rara vez causa efectos secundarios y se tolera más fácilmente, por lo que es más cómodo de tratar que Paxil. Por lo tanto, si una persona se inclina a desarrollar efectos secundarios, entonces es mejor preferir Cipralex.

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