Antidepresivo Paxil

Paxil es un antidepresivo que pertenece al grupo de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

Tiene un fuerte efecto ansiolítico y ansiolítico tiene una estructura bicíclica, esto lo distingue de otros timoanalepticos generalizados. El efecto Timanaleptic se debe al hecho de que la sustancia activa paroxetina puede bloquear selectivamente captura inversa de la serotonina, por lo que su efecto sobre el sistema nervioso central excede significativamente el efecto de otros antidepresivos

El medicamento está disponible en forma de tabletas para administración oral. El principio activo del medicamento Paxil es paroxetine hydrochloride en una cantidad de 20 mg.

Grupo clínico y farmacológico

Antidepresivo

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Paxil en farmacias? El precio promedio en 2018 se encuentra en el nivel de750 rublos.

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Forma de emisión y composición

Forma de dosificación Paxil - tabletas recubiertas con película que contienen:

• 20 mg de paroxetina (en forma de hidrocloruro de hemihidrato);
• Componentes auxiliares: 31, 5 mg de dihidrato de hidrofosfato de calcio, 5 mg de carboximetil almidón de sodio (tipo A), mg de estearato de magnesio;
• Composición de la vaina: opadrai blanco, que incluye polisorbato 80, macrogol 400, dióxido de titanio e hipromelosa.

Paksil tabletas están disponibles para 10 piezas. en una ampolla, por 1, 3 o 10 ampollas en un paquete de cartón.

Efecto farmacológico

Paxil pertenece al grupo de antidepresivos. El mecanismo de acción de este fármaco es inhibir la recaptación del mediador serotonina por las neuronas del cerebro.

El constituyente principal tiene una ligera afinidad con los receptores colinérgicos muscarínicos, por esta razón el agente tiene efectos anticolinérgicos menores. Debido a que Paxil tiene un efecto colinolítico, el componente principal causa un rápido reducción de la ansiedad, elimina el insomnio, tiene un resultado inicial débil activación. En casos raros, puede causar diarrea y vómitos. Pero en relación con esto, este fármaco tiene un efecto colinolítico, a menudo durante su administración, hay una disminución de la libido, aparece estreñimiento y aumenta el peso corporal.

Paxil tiene un efecto insignificante sobre la convulsión de norepinefrina, dopamina. Además, tiene efecto antidepresivo, timoleptic, ansiolítico, también tiene un efecto sedante.

Indicaciones de uso

Paxil está indicado para su uso en el tratamiento de varios tipos de condiciones depresivas:

• depresiones reactivas;
• depresión severa;
• depresiones acompañadas de ansiedad.

Además, las tabletas se pueden usar para identificar las siguientes condiciones:

• trastornos de estrés postraumático;
• Trastornos de ansiedad generalizada: en este caso, el medicamento puede usarse durante el mantenimiento prolongado y el tratamiento preventivo.
• el medicamento se usa tanto para el tratamiento como para la prevención de trastornos obsesivo-compulsivos;
• tratamiento de los trastornos de pánico acompañados de agorafobia: tabletas se pueden utilizar en el curso de terapia de apoyo, así como preventiva; el uso del medicamento ayuda a prevenir las recurrencias de ataques de pánico. trastornos;
• se usa para tratar y prevenir las fobias sociales.

Durante las primeras semanas de uso de las tabletas, los síntomas de las condiciones depresivas disminuyen, los pensamientos suicidas pasan.

Contraindicaciones

Tomar píldoras Paxil está contraindicado en varias situaciones, que incluyen:

1. Intolerancia individual al ingrediente activo o componentes auxiliares de la droga.
2. Combinación con tioridazina, que puede conducir a una arritmia significativa (violación del ritmo y la frecuencia de las contracciones cardíacas), lo que aumenta el riesgo de muerte.
3. Uso combinado de tabletas de Paxil con preparaciones de inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa) y azul de metileno - el medicamento no debe tomarse dentro de las 2 semanas después de tomar inhibidores de MAO o usar metileno azul.
4. Niños y adolescentes menores de 18 años: tratamiento de la depresión con tabletas de Paxil en niños y adolescentes es ineficaz, datos sobre la seguridad del medicamento para niños menores de 7 años hasta la fecha no

Antes de comenzar a usar las píldoras, se debe revisar Paxil para asegurarse de que no existan contraindicaciones.

Uso en embarazo y lactancia

Durante los experimentos en animales, no hubo efecto negativo de la droga en el crecimiento y desarrollo del feto, así como en el curso del embarazo y el parto.

Sin embargo, las observaciones clínicas de las mujeres que toman Paxil durante el primer trimestre del embarazo (antes de la semana 12 inclusive), demostró que el fármaco duplicaba el riesgo de desarrollar anomalías congénitas, como defectos de la comunicación interventricular y interauricular particiones. Además, algunos recién nacidos cuyas madres estaban tomando Paxil en el tercer trimestre del embarazo (de 26 a 40 semanas) tuvieron complicaciones, como:

• hipoglucemia;
• hipertensión arterial;
• hipotensión;
• reflejos fortalecidos;
• síndrome de angustia;
• cianosis;
• apnea;
• convulsiones convulsivas;
• inestabilidad de temperatura;
• dificultades con la alimentación;
• vómitos;
• temblor;
• temblando;
• excitabilidad;
• irritabilidad;
• letargo
• llanto constante;
• somnolencia.

Estas complicaciones en los niños cuyas madres tomaron Paxil en el tercer trimestre del embarazo, ocurren de 4 a 5 veces más a menudo que el promedio de la población. Por lo tanto, teniendo en cuenta todos los hechos mencionados anteriormente, las mujeres en embarazo pueden usar Paxil solo si el beneficio previsto excede todos los riesgos posibles. Pero es mejor no usar el medicamento durante el embarazo.

Paxil penetra en la leche materna, por lo tanto, en el contexto de la lactancia, el medicamento tampoco se recomienda. Mientras dure la terapia con Paksil, es mejor dejar de amamantar y transferir al bebé a mezclas artificiales. Además, Paksil reduce la calidad de los espermatozoides en los hombres, por lo que, en el contexto de la terapia con medicamentos, no es necesario planear la concepción de un niño. Sin embargo, los cambios en la calidad de los espermatozoides son reversibles, y después de un tiempo después de la retirada de Paxil, nuevamente vuelve a su estado normal. Por lo tanto, planificar el embarazo debe ser un tiempo después del retiro de Paxil.

Dosificación y vía de administración

Las instrucciones de uso indican que Paxil se recomienda 1 vez / día en la mañana con las comidas. La tableta debe tragarse entera, sin masticar.

Trastorno obsesivo-compulsivo:

• La dosis recomendada es de 40 mg / día. El tratamiento comienza con una dosis de 20 mg / día, que puede aumentarse semanalmente en 10 mg / día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 60 mg / día. Es necesario observar una duración adecuada de la terapia (varios meses o más).

Depresión:

• La dosis recomendada para adultos es de 20 mg / día. Si es necesario, dependiendo del efecto terapéutico, la dosis diaria puede aumentar semanalmente en 10 mg / día hasta una dosis máxima de 50 mg / día. Como con cualquier tratamiento antidepresivo, la efectividad de la terapia y, si es necesario, ajustar la dosis de paroxetina 2-3 semanas después del inicio del tratamiento y en el futuro, dependiendo de la clínica lecturas. Para aliviar los síntomas depresivos y prevenir las recaídas, se debe observar una duración adecuada de la terapia de detención y mantenimiento. Este período puede ser de varios meses.

Fobia social:

• La dosis recomendada es de 20 mg / día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse semanalmente en 10 mg / día, dependiendo del efecto clínico a 50 mg / día.

Trastorno de pánico

• La dosis recomendada es de 40 mg / día. El tratamiento de los pacientes debe comenzar con una dosis de 10 mg / día y aumentar semanalmente la dosis en 10 mg / día, centrándose en el efecto clínico. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 60 mg / día. Se recomienda una dosis inicial baja para minimizar el posible aumento de los síntomas del trastorno de pánico, que puede ocurrir al comienzo del tratamiento con cualquier antidepresivo. Es necesario observar períodos adecuados de terapia (varios meses o más).

Trastorno de estrés postraumático:

• La dosis recomendada es de 20 mg / día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse semanalmente en 10 mg / día, dependiendo del efecto clínico a 50 mg / día.

Trastorno de ansiedad generalizada:

• La dosis recomendada es de 20 mg / día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse semanalmente en 10 mg / día, dependiendo del efecto clínico a 50 mg / día.

Grupos de pacientes individuales

En pacientes de edad avanzada, las concentraciones de paroxetina en plasma pueden aumentar, pero el rango de sus concentraciones plasmáticas coincide con las de pacientes más jóvenes. En esta categoría de pacientes, la terapia debe iniciarse con una dosis recomendada para adultos, que puede aumentarse a 40 mg / día.

Las concentraciones de paroxetina en el plasma aumentan en pacientes con disfunción renal grave (KC inferior a 30 ml / min) y en pacientes con insuficiencia hepática. Dichos pacientes deben recibir dosis del medicamento que se encuentran en la parte inferior del rango de dosis terapéuticas.

El uso de paroxetina en niños y adolescentes (menores de 18 años de edad) está contraindicado.

Abolición de la droga

Al igual que en el tratamiento de otras drogas psicotrópicas, evite la abstinencia de paroxetina.

Se puede recomendar el siguiente cronograma de cancelación: reducción de la dosis diaria en 10 mg por semana; después de alcanzar una dosis 20 mg / día los pacientes continúan tomando esta dosis durante 1 semana, y solo después de que se cancela el medicamento completamente Si se desarrollan síntomas de abstinencia durante la reducción de la dosis o después de la abstinencia del medicamento, se recomienda reanudar la toma de la dosis prescrita anteriormente. En el futuro, el médico puede continuar reduciendo la dosis, pero más lentamente.

Efectos secundarios

La disminución en la frecuencia e intensidad de ciertos efectos secundarios de la paroxetina ocurre a medida que el tratamiento avanza, por lo que no es necesario eliminar la asignación. La gradación de frecuencia es la siguiente:

• muy a menudo (≥1 / 10);
• a menudo (≥1 / 100, / / ​​10);
• a veces sucede (≥1 / 1000, / / ​​100);
• raramente (≥1 / 1, 00, / / ​​1000);
• muy raramente (/ / 1, 00), teniendo en cuenta casos individuales.

La ocurrencia frecuente y muy frecuente se determina sobre la base de datos generalizados sobre la seguridad del medicamento en más de , 00 pacientes. Se realizaron ensayos clínicos para calcular la incidencia de efectos secundarios en el grupo Paxil y el segundo grupo placebo. La aparición de efectos secundarios rara o muy rara de Paxil se determina en función de la información posterior a la comercialización sobre la frecuencia de los mensajes, en lugar de la frecuencia real de estos efectos.

Los indicadores de efectos secundarios están estratificados por órganos y frecuencia:

1. Sistema endocrino: muy raramente - violación de la secreción de ADH.
2. Sistema urinario: rara vez se registra un retraso en la orina.
3. Órganos respiratorios, tórax y mediastino: se observó "a menudo" bostezar.
4. Visión: muy raramente hay exacerbación de glaucoma, pero "a menudo" - visión borrosa.
5. El sistema inmune: las reacciones alérgicas como la urticaria y el angioedema son muy raras.
6. Sistema reproductivo: muy a menudo: casos de disfunción sexual; raramente - hiperprolactinemia y galactorrea.
7. Sistema cardiovascular: "raramente" había una taquicardia sinusal, así como una disminución transitoria o aumento de la presión arterial.
8. Metabolismo: casos "a menudo" de disminución del apetito, a veces en pacientes ancianos con violación de la secreción de ADH: hiponatremia.
9. Epidermis: la sudoración a menudo se registró; casos raros de erupciones en la piel y muy raros: reacciones de fotosensibilidad.
10. Gastrointestinal: las náuseas "muy a menudo" son fijas; a menudo - estreñimiento o diarrea si está seco en la boca; muy raramente se registra sangrado gastrointestinal.
11. Sangre y sistema linfático: rara vez se produce un sangrado anormal (hemorragia en la piel y las membranas mucosas). Muy raramente, la trombocitopenia es posible.
12. Sistema hepatobiliar: se observó un aumento "raro" en el nivel de producción de enzimas hepáticas; Casos muy raros de hepatitis, acompañados de ictericia y / o insuficiencia hepática.
13. SNC: a menudo hay somnolencia o insomnio, convulsiones convulsivas; raramente - confusión, alucinaciones, reacciones maníacas como posibles síntomas de la enfermedad real.
14. Entre los trastornos comunes: astenia a menudo fija, y muy raramente - edema periférico.

Se establece una lista aproximada de síntomas que pueden aparecer después de la finalización del curso con paroxetina: mareos "notados" con frecuencia y otros síntomas trastornos, trastornos del sueño, la presencia de ansiedad, dolores de cabeza; a veces - una fuerte excitación emocional, náuseas, temblores, sudoración, y también diarrea. Muy a menudo, estos síntomas en pacientes son leves y leves, pasan sin interferencia.

No se han registrado grupos de pacientes con mayor riesgo de efectos secundarios, pero si no hay una mayor necesidad de tratamiento con paroxetina, la dosis se reduce suavemente hasta la retirada completa.

Sobredosis

Con una sobredosis de Paxil es posible aumentar las reacciones secundarias no deseadas, así como el desarrollo fiebre, trastornos de la presión arterial, taquicardia, ansiedad, involuntario contracción muscular En la mayoría de los casos, el estado de salud del paciente se normaliza sin complicaciones graves.

Raramente llegó información sobre casos de coma y cambios electrocardiográficos, y resultados de letalidad única. En la mayoría de los casos, tales condiciones fueron provocadas al combinar Paxil con licor u otras sustancias psicotrópicas.

La terapia de sobredosis puede llevarse a cabo de acuerdo con sus manifestaciones, así como las instrucciones del centro nacional de toxicología. No hay un antídoto específico. La terapia incluye medidas generales que se requieren cuando un antidepresivo es una sobredosis. Además, es necesario controlar los parámetros fisiológicos básicos del cuerpo y realizar un tratamiento de apoyo.

Instrucciones especiales

En pacientes de corta edad, especialmente durante el tratamiento de trastornos depresivos mayores, tomar Paxil puede aumentar el riesgo de desarrollar conducta suicida.

La agravación de los síntomas en la depresión y / o la aparición de pensamientos suicidas y comportamiento suicida puede ocurrir independientemente de si el paciente está recibiendo antidepresivos. La probabilidad de su desarrollo persiste hasta el inicio de la remisión severa. Debido al hecho de que la mejora de la condición de los pacientes, por lo general, se produce en unas pocas semanas de la admisión Paxila, durante este período deben garantizar un control exhaustivo de la afección, especialmente al comienzo del tratamiento Por supuesto.

Debe tenerse en cuenta que en otros trastornos psiquiátricos en los que se muestra Paxil, también existe un alto riesgo de comportamiento suicida.

En algunos casos, con mayor frecuencia en las primeras semanas de terapia, el uso de la droga puede llevar a la aparición de acatisia. (manifestado en forma de ansiedad interna y agitación psicomotora, cuando el paciente no puede estar en un estado de calma, siéntese o stand).

Los trastornos tales como agitación, acatisia o manía pueden ser manifestaciones de la enfermedad subyacente o pueden desarrollarse como un efecto secundario de Paxil. Por lo tanto, en los casos en que los síntomas empeoran o cuando se desarrollan otros nuevos, es necesario consultar a un especialista.

En ocasiones, con mayor frecuencia durante el uso combinado con otros medicamentos serotoninérgicos y / o antipsicóticos, posiblemente el desarrollo de un síndrome de serotonina o síntomas que son similares a un neuroléptico maligno síndrome. Si hay síntomas como desórdenes autonómicos, mioclono, hipertermia, rigidez muscular, acompañados de una rápida cambios en el desempeño de funciones importantes para la vida, así como cambios en el estado mental, incluyendo confusión e irritabilidad, tratamiento cancelar

Los episodios depresivos mayores en algunos casos son la manifestación inicial de los trastornos bipolares. Se cree que la monoterapia con Paxil puede aumentar la probabilidad de un desarrollo acelerado de un episodio maníaco / mixto en pacientes con riesgo de desarrollar esta afección. Antes de prescribir el medicamento para evaluar el riesgo de trastorno bipolar debe ser cuidadosamente cribado, incluyendo una historia familiar psiquiátrica detallada con datos sobre casos de depresión, suicidio y trastorno bipolar desorden. Para el tratamiento de un episodio depresivo en el marco del trastorno bipolar, Paxil no está destinado. Con precaución, debe prescribirse a pacientes con datos anamnésicos que indiquen la presencia de manía. Además, el nombramiento de la droga requiere precaución en el contexto de la epilepsia, glaucoma de ángulo cerrado, predisposición a enfermedades hemorrágicas, incluido el uso de sustancias / drogas que aumentan la probabilidad de desarrollo sangrando

El desarrollo de síntomas de abstinencia (en forma de pensamientos e intentos de suicidio, cambios de humor, náuseas, llanto, nerviosismo, mareos, dolor abdominal) no significa que Paxil causa adicción o lo que son abusado

Si se desarrollan convulsiones durante el tratamiento, Paxil se cancela.

Debido al riesgo existente de los efectos secundarios de la psique y el sistema nervioso, los pacientes deben ser especialmente cuidadosos cuando trabajan con mecanismos y cuando conducen vehículos.

Interacciones con otros medicamentos

Con el uso combinado de Paxil con ciertos medicamentos, se pueden observar los siguientes efectos:

• Pimozida: aumento de su nivel en la sangre, prolongación del intervalo QT (la combinación está contraindicada; de ser necesario, el uso conjunto requiere precaución y un control cuidadoso de la afección);
• Medicamentos serotoninérgicos (que incluyen fentanilo, L-triptófano, tramadol, triptanos, ISRS, litio y remedios vegetales con hierba de San Juan): desarrollo del síndrome de la serotonina (con inhibidores de la monoaminooxidasa, incluido un antibiótico transformado en un inhibidor no selectivo de la MAO y aplicación de linezolid) contraindicado);
• Fosamprenavir / ritonavir: una disminución significativa en la concentración de paroxetina en el plasma sanguíneo;
• Enzimas e inhibidores implicados en el metabolismo de las drogas: un cambio en el metabolismo y la farmacocinética de la paroxetina;
• Fármacos que son metabolizados por la enzima hepática CYP2D6 (serie de neurolépticos fenotiazina, tricíclicos) antidepresivos, atomoxetina, risperidona, algunos fármacos antiarrítmicos de clase 1 C): aumentan su concentración en plasma;
• Protsiklidin: aumento de su concentración en el plasma sanguíneo (en el caso del desarrollo de efectos anticolinérgicos, su dosis debe reducirse).

La farmacocinética y la absorción de Paxil no dependen de los alimentos, digoxina, antiácidos, propranolol. No se recomienda el uso simultáneo con alcohol.

Paxil y alcohol

Como resultado de los estudios clínicos, se obtuvieron datos de que la absorción y la farmacocinética de la sustancia activa sustancia - paroxetina no depende o casi no depende (es decir, la dependencia no requiere cambios en las dosis) de la dieta y alcohol. No se ha establecido que la paroxetina aumente el efecto negativo del etanol en el psicomotor, sin embargo, no se recomienda Tómelo junto con el alcohol, ya que el alcohol principalmente suprime el efecto de la droga, reduciendo la efectividad tratamiento

Los comentarios sobre el consumo de alcohol en el tratamiento de Paxil muestran que si bebe una vez, entonces el metabolismo las medicinas caen bruscamente, sin causar consecuencias negativas, pero si usted bebe regularmente, está por el contrario, se acelerará Los pacientes que sufren de beber, con una sobredosis de Paxil, generalmente llegan al hospital en estado grave o puede haber un desenlace fatal.

Comentarios

Recogimos algunas opiniones de personas que usaron el medicamento Paxil:

1. Marina. El uso de Paxil me lo recomendó un psicoterapeuta durante una situación de vida estresante, después de un tratamiento ineficaz con una preparación de magnesio. Vi una tableta al día durante tres semanas, pero durante este tiempo el nivel de ansiedad solo aumentó, hubo insomnio, un síndrome convulsivo. Después de la abolición, tomé otro medicamento que me ayudó.
2. Alina. Bebo paxil 20 mg por día durante 1 mes. No se notaron efectos secundarios al comienzo de la recepción, excepto que un par de días hubo un nudo en la garganta, probablemente esto es psicosomático. Al comienzo de la recepción, la condición de ansiedad general se conservó, el médico prescribió sintomáticamente la mitad del atarax. En el contexto de tomar paxil, no hay euforia, un estado de ánimo normal, todas las emociones están presentes, puedo enojarme y emocionarme Antes de una reunión importante, todo es absolutamente como una persona normal y equilibrada, es más fácil concentrarse en los negocios, duermo bien. A veces me permito beber un par de copas de vino o una botella de cerveza, a veces porque no quieren especial, pero si la fiesta es alguien que me puedo permitir, sin pobochek dado cuenta. En cuanto al apetito, no fue muy bueno antes de llevarme, ahora es peor, pero no me molesta, Como un poco y más porque lo necesito, y no porque quiera, no me molesta en absoluto, un poco incluso se ha vuelto delgado Ha designado o designado a poksil por 6 meses, ahora 1proshl, el médico le ha dicho o dicho después de 3 meses que intentaremos reducir una dosis. El síndrome de abstinencia tiene miedo, algunos horrores están escritos. Pero hace 10 años que bebí fluoxetina (Prozac), no tuve síndrome de abstinencia.
3. Tatiana. A mí 31 años, a mí los ataques de pánico de 18 años, y ahora y con agorafobia (la forma crónica!). En la vida me entra el pánico, por lo tanto, será muy difícil para mí lidiar con esta dolencia. Durante 13 años con mi fue "probablemente" ya por completo, algo que ver con la AP con agorafobia, hasta togas, no salir de la casa, y la casa que tenía miedo uno. En una palabra, ¡fue un infierno! Comencé el tratamiento muchas veces, luego simplemente no tomé, incluido Paksil. Ahora, nuevamente comencé un tratamiento prolongado, .k. después de un estrés severo, todo el horror comenzó de nuevo. Paksil ha gastado en bebida 11 meses, ahora ha pasado a otra preparación. Hubo pobchkk, hubo un aumento en el peso, pero todo esto es tolerable, en comparación con el ataque del PA. Con Paksila slazila, problema, pero todavía capaz de hacerlo. Muchas personas tienen miedo de beberlo, lo diré, por lo que no es tan malo para ti. Cuando una recaída, o la primera vez que encuentro esto, me parece que sería escupir en ish pasado todos pobochki (bueno, esa es mi opinión). Amigos, a continuación, comprobar la preparación, posibilidad no sirve para todos, no me gusta ak vino selectores -¿Fue una alergia grave, así Elitseya - sohronyalos trastorno de ansiedad, Paxil vino. No corras, estoy hasta la forma crónica, recibe tratamiento y que Dios los bendiga a todos.

Analogues

Con el mismo agente activo se liberan preparaciones: Adepress, Aktaparoksetin, Apo-Paroxetina Paroxetina Pliz, Pliz H Reksetin, Sirestill.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 30 ° C.

Vida útil - 3 años.

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