Contenido
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1Subluxación de la vértebra cervical
- 1.1Causas y mecanismo de desarrollo
- 1.2Síntomas
- 1.3Diagnostico
- 1.4Tratamiento
- 1.5Primeros auxilios
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2Subluxación de la vértebra cervical
- 2.1Causas y mecanismo del desarrollo de la subluxación de las vértebras cervicales
- 2.2Diagnóstico de subluxaciones de vértebras cervicales
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3Subluxación de la vértebra cervical: causas, síntomas y tratamiento
- 3.1Estructura anatómica
- 3.2Factores que conducen a dislocaciones
- 3.3Síntomas de subluxaciones
- 3.4Clasificación de subluxaciones
- 3.5Diagnostico
- 3.6Métodos de tratamiento
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4Subluxación de la vértebra cervical C1 y C2
- 4.1Las causas de la subluxación de Atlante y Axis
- 4.2Síntomas de subluxación de la vértebra cervical
- 4.3Características de la subluxación de la vértebra cervical en un niño
- 4.4Diagnóstico de la lesión
- 4.5Tratamiento de la subluxación de la vértebra cervical
Subluxación de la vértebra cervical
Subluxación de la vértebra cervical- el estado de la columna cervical, en el que hay una violación de la comunicación entre vértebras vecinas sin su destrucción, ruptura del aparato ligamentoso y sin pérdida de la superficie completa contacto.
La columna cervical es la parte más móvil de la misma y la zona de alta carga de soporte, ya que no solo es compatible con la caja del cráneo, sino que también realiza movimientos rotatorios e inclinados.
Esta combinación de funciones causa una traumaticidad bastante alta de este departamento de la columna vertebral.
Causas y mecanismo de desarrollo
El mecanismo de desarrollo de la subluxación de la columna cervical depende del lugar de origen de la patología:
- La subluxación del atlas, la primera vértebra de la región cervical superior, se debe a su estructura. Es la parte de conexión de la columna vertebral y el cráneo. La vértebra C1 es la única de todas las vértebras de la región cervical que proporciona la inclinación de la cabeza, mientras que todas las demás realizan una función de rotación. Atlant está conectado a la segunda vértebra cervical mediante un complejo sistema de ligamentos versátiles. La subluxación de la primera vértebra de la región cervical siempre tiene un mecanismo giratorio rotativo, como resultado su dislocación es la desconexión de las superficies vertebrales y el desplazamiento relativo a la axial vértebra. Una de las subluxaciones más comunes de la columna cervical, según las estadísticas, representa hasta el 30% de todas las lesiones de la columna cervical.
- La subluxación de otras vértebras cervicales está asociada con la carga del cráneo con la cabeza inclinada hacia delante. Las zonas entre la quinta y sexta, sexta y séptima vértebras suelen estar subluxadas.
Subluxación rotatoria de la primera vértebra cervical:
- En recién nacidos y niños debido a movimientos descoordinados de los músculos del cuello, debajo de los cuales la cabeza estaba en una posición fisiológicamente antinatural o desviación de la cabeza del eje central durante el parto. La inmadurez de los ligamentos y el tejido muscular conduce a su estiramiento o ruptura. Un dispositivo ligamentoso débil contribuye a la dislocación de la vértebra.
- En adultos, la causa de la patología puede ser un trauma mecánico debido a una caída, un movimiento agudo de la cabeza o una parada de cabeza.
La subluxación del atlant crea un problema para el suministro de sangre normal. Debido a la transmisión de las arterias, se desarrolla isquemia, falta de suministro de sangre al cerebro y la dificultad del flujo venoso conduce a un aumento de la presión intracraneal.
El desplazamiento de la primera vértebra cervical afecta la integridad y, por lo tanto, el funcionamiento de la médula espinal. Hay un empeoramiento del trabajo de los órganos controlados por esta parte de la médula espinal:
- Coordinación y actividad motora de las extremidades superiores e inferiores,
- Funcionamiento normal de los órganos internos,
- El trabajo eficaz del sistema respiratorio.
La subluxación de otras vértebras ocurre cuando se cae durante los deportes.
Salto mortal fallido, caída al patinar, caída durante la ejecución del soporte en las manos, soplar la parte posterior de la cabeza con el vis en ballesta, golpeando la cabeza de la pelota, buceando en aguas poco profundas - las posiciones principales del cuerpo para las cuales este patología
Otra causa común de subluxación de las vértebras cervicales es el trabajo físico severo o el aumento del traumatismo de ciertas actividades.
Cabeza apuñalada en una parada brusca de transporte, caída, incluso desde una pequeña altura, cuando el aterrizaje cae sobre la cabeza o el área del cuello, colapso de la bóveda en el subsuelo desarrollo, el impacto en la cabeza de objetos caídos - causas comunes de cambios en la posición de las vértebras de la columna cervical, en relación con otros vértebras.
La subluxación de la vértebra cervical en la edad adulta está plagada de las siguientes complicaciones:
- Tono muscular bajo de las extremidades superiores e inferiores,
- Entumecimiento de las extremidades,
- Violación de la sensibilidad de los dedos y la piel
- Dolores de cabeza sistemáticos
- Alteración de la calidad del sueño.
El desarrollo de esta patología en un niño en el primer año de vida causa consecuencias que aparecen después de un movimiento constante en posición vertical. El curso asintomático de la enfermedad se reemplaza por una serie de violaciones y un atraso en el desarrollo:
- Posición vertical incorrecta del cuerpo, marcha inestable,
- El desarrollo de pies planos, escoliosis,
- Violación de la postura,
- El retraso del desarrollo mental,
- Hay una coordinación débil de movimientos,
- Las habilidades de comunicación son difíciles,
- Hay fatiga rápida, capricho excesivo e irritabilidad.
Las subluxaciones de la columna vertebral cervical requieren tratamiento inmediato y debido a la aparición de procesos degenerativos, cuando como resultado reacción inflamatoria en la articulación lesionada comienza los procesos de formación de tejido conectivo, en lugar del desarrollo normal de músculo y ligamento tejido. Estos procesos y la dificultad del desarrollo físico normal se convierten en la causa del desarrollo de signos tardíos de subluxación de la vértebra cervical:
- Mala memoria,
- Hiperactividad,
- Deterioro de la visión
- Fatiga rápida,
- Dolores de cabeza sistemáticos
Síntomas
La subluxación de la vértebra cervical tiene síntomas comunes e inespecíficos que no indican la causa de la lesión y pueden atribuirse a la manifestación de otras patologías:
- Rigidez en los movimientos del cuello,
- Sensaciones de dolor en el cuello
- La posición fija de la cabeza,
- Hinchazón de los tejidos blandos
- La tensión dolorosa del tejido muscular y el aparato ligamentario,
- La protuberancia antinatural de la vértebra debajo de la piel, que se puede sentir al sondear.
Los síntomas específicos o los síntomas que hacen posible determinar exactamente la subluxación de la vértebra cervical son:
- La contracción convulsiva de los músculos de las extremidades superiores, su movimiento involuntario,
- Dolores de cabeza y mareos,
- Sensaciones de dolor en la región de la mandíbula
- El dolor ocurre en la espalda y los hombros,
- Reducir la amplitud de los movimientos y reducir la fuerza muscular en las extremidades superiores e inferiores,
- Hormigueo en los dedos, piel de gallina,
- Trastorno del sueño
Para la subluxación rotatoria de la vértebra cervical C1 se caracteriza por:
- Limitaciones dolorosas al girar la cabeza hacia la subluxación,
- Estrechando el campo de visión,
- La posición fija de la cabeza en la dirección opuesta a la dislocación,
- Reducción de la fuerza y la amplitud de los movimientos de las extremidades superiores,
- Mareos,
- Pérdida de conciencia.
La sintomatología descrita es característica del surgimiento de la patología en adultos.
Con la subluxación de la columna cervical, los recién nacidos o niños pequeños tendrán un pequeño curvatura del cuello, ya que el sistema nervioso subdesarrollado y el aparato musculoesquelético no causan lo anterior síntomas.
Es por eso que el diagnóstico de subluxación del atlant es difícil y se define como una subluxación crónica de la primera vértebra cervical en una edad más madura.
Cuando la subluxación de la articulación entre C2 y C3 se caracteriza por la manifestación de los siguientes síntomas:
- Dolor agudo en el cuello,
- Expresó una sensación de hinchazón de la lengua,
- Dificultad para tragar movimientos
- Reduciendo la fuerza y el rango de movimientos de las extremidades superiores.
Para vencer las articulaciones de vértebras C3 y C4, se observan los siguientes signos específicos:
- Las sensaciones de dolor tienen una localización extensa: el cuello, la superficie posterior y el hombro,
- El dolor se siente detrás del esternón,
- La amplitud del motor y la fuerza muscular de los miembros inferiores se reducen,
- Hay hinchazón.
Para los recién nacidos, niños del primer año de vida, la patología se produce casi de manera asintomática, se nota la curva.
Tipos de subluxaciones de vértebras en el sitio de su localización:
- Rotacional: el atlas gira hacia un lado, en relación con la vértebra axial. La vértebra axial se desplaza en la dirección opuesta. Se produce cuando el frente se inclina hacia adelante, gira y gira.
- Activo: una tensión muscular aguda con actividad motora del cuello. Se nota en recién nacidos, niños de jóvenes y adolescentes. La causa de la aparición es la debilidad relacionada con la edad del sistema musculoesquelético.
- La subluxación de Quinbeck es menos común y la variante más peligrosa del desarrollo patológico, que requiere ayuda calificada inmediata. Se caracteriza por dolores agudos en la zona de la nuca y el cuello. La compresión de los nervios y los vasos conduce a la hinchazón y la inmovilidad casi completa de la cabeza.
- Síntoma Cruevelle - subluxación de la articulación entre el atlas y la vértebra axial. Se produce en el contexto de sobrecarga muscular y lesiones en el cuello.
Diagnostico
Medidas de diagnóstico para detectar la subluxación de la vértebra cervical:
- Durante el interrogatorio del paciente, se especifica la presencia de lesiones relacionadas con lesiones en la columna vertebral en el área del cuello.
- Un examen general del paciente puede revelar síntomas visuales de rigidez de los movimientos o una posición fija de la cabeza. En lesiones graves e inflamación de los tejidos musculares, tal examen no da resultados. La palpación de la región cervical permite
- Controlar las reacciones neurálgicas indica el nivel de afectación del tejido nervioso y el grado de afectación.
- La investigación con rayos X se lleva a cabo en varias proyecciones. Para el diagnóstico cualitativo, necesita datos de proyección directos y laterales, con flexión y extensión de la cabeza. Si se sospecha una subluxación de la primera vértebra cervical, se realiza la sección cervical a través de la boca abierta y las radiografías oblicuas. Los resultados permiten juzgar el grado de desplazamiento de las vértebras, determinar el nivel de artrosis articular, si existe, y establecer la inestabilidad de las vértebras cervicales.
- MRI: el diagnóstico preciso del estado de los vasos sanguíneos, los tejidos blandos y nerviosos, evalúa el grado de compresión de la médula espinal y el estado de las raíces nerviosas.
- La tomografía magnética ayuda a evaluar el estado del canal intervertebral y el daño a las terminaciones nerviosas.
Tratamiento
La asistencia médica depende del momento de la lesión, sus instrucciones generales:
- Síndrome de abstinencia del dolor,
- Restauración de la posición fisiológica normal de la vértebra,
- Restauración de la operación normal del suministro de sangre y las funciones motoras de la columna cervical.
La corrección de las vértebras del segmento cervical ocurre solo en un entorno hospitalario al obtener los datos de diagnóstico apropiados. El tratamiento es prescrito y conducido por un doctor de trauma.
Las manipulaciones se llevan a cabo utilizando un dispositivo especial, el circuito de Glisson y el peso estimado de la carga.
En el caso del reemplazo manual de vértebra, estas medidas son realizadas por un ortopedista con las calificaciones apropiadas.
Después de dar a la vértebra una posición normal, se necesitan medidas para estabilizar y descargar la vértebra cervical. Se muestra que la estructura de soporte rígida se usa permanentemente.
Los procedimientos fisiológicos y la terapia con ejercicios se usan en la fase de rehabilitación.
Los calentamientos y la electroforesis se utilizan para mejorar el tono del tejido muscular y restaurar el sistema vascular.
El ejercicio se lleva a cabo bajo la supervisión de un especialista que ajusta la carga y monitorea la efectividad del complejo seleccionado.
Primeros auxilios
Si sospecha un trauma o un posible desplazamiento de la vértebra de la columna vertebral, debe:
- Asegure la inmovilidad de la cabeza y el cuello, es posible aplicar frío para reducir el dolor y la hinchazón.
- Organizar la entrega más rápida de la víctima a una institución médica especializada.
La procrastinación o la visita tardía al médico debido a la aparente insignificancia del daño conducen a un aumento sensaciones dolorosas e hinchazón, que interferirán con las medidas diagnósticas y terapéuticas.
Fuente: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/taz/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html
Subluxación de la vértebra cervical
Subluxación de la vértebra cervical- una afección patológica, acompañada de un desplazamiento parcial de las superficies articulares de las vértebras cervicales entre sí. Muy a menudo, el atlas sufre (la primera vértebra cervical).
La causa del desarrollo puede ser una contracción descoordinada de los músculos del cuello, presión o un golpe en la cabeza. Se manifiesta por dolor en el cuello, posición forzada de la cabeza, mareos, alteración de la sensibilidad y movimiento del tronco y extremidades.
El diagnóstico se confirma sobre la base de radiografía, CT y MRI. El tratamiento es conservador.
La subluxación de la vértebra cervical es un desplazamiento parcial de las superficies articulares de dos vértebras adyacentes. Puede ocurrir como resultado de un derrame cerebral, una caída o un giro brusco de la cabeza. Algunas veces permanece sin ser reconocido.
El más extendido en el trauma es la subluxación rotacional del atlas (C1), que representa alrededor del 30% del número total de lesiones de la columna cervical. Como regla, las subluxaciones de las vértebras son un trauma aislado.
Con una terapia adecuada, el resultado es favorable.
En una serie de casos (generalmente cuando se cae desde una altura), las subluxaciones II de las vértebras cervicales y subyacentes se combinan con otras lesiones traumáticas. lesiones: fracturas vertebrales, TBI, fracturas de huesos de las extremidades, daño en el tórax, traumatismo abdominal cerrado, e.
En presencia de lesiones combinadas, especialmente: trauma craneoencefálico y fracturas vertebrales, el pronóstico empeora y aumenta la probabilidad de complicaciones neurológicas. El tratamiento de las subluxaciones aisladas es realizado por traumatólogos.
Al detectar síntomas neurológicos concomitantes, los pacientes son transferidos a neurocirujanos.
Causas y mecanismo del desarrollo de la subluxación de las vértebras cervicales
La causa de la subluxación del atlas en la infancia suele ser un giro brusco descoordinado de la cabeza. La lesión ocurre durante las clases de educación física, juegos activos o deportes, con menos frecuencia - durante el primer movimiento después de un estado de descanso (por ejemplo, después de un sueño).
Además, tanto en niños como en adultos, la subluxación de C1 puede desarrollarse como resultado de impacto pasivo o activo en la cabeza o el cuello (por ejemplo, cuando es golpeado por una pelota de volley en tiempo del juego).
En adultos, las subluxaciones rotacionales del atlant se detectan con mucha menos frecuencia que en los niños.
La causa de la subluxación C1 en recién nacidos puede ser incluso una lesión menor cuando se mueve a lo largo del canal de parto.
El tendón y el aparato ligamentario de los bebés aún no están lo suficientemente maduros, por lo tanto, con una amplitud considerable de movimientos, los ligamentos se pueden estirar y desgarrar.
Si la cabeza se desvía del eje central del cuerpo durante el movimiento a través del canal de parto, la presión del nacimiento puede provocar que una vértebra se disloque en relación con la otra. Tal daño a menudo permanece sin ser reconocido.
La subluxación de la vértebra cervical restante generalmente es el resultado de una lesión bastante intensa, por ejemplo, una caída en la cabeza inclinada.
La causa del daño puede ser bucear en aguas poco profundas, un golpe en la cabeza, una caída en la cabeza o la cara, colapsar en minas, incorrectamente realizó saltos mortales, rompió la técnica en la posición de la cabeza, cayendo durante el patinaje, soplando la parte posterior de la cabeza durante una caminata en travesaño, etc. A veces, una subluxación bilateral de las vértebras se desarrolla con un mecanismo de lesión por latigazo, excesivamente agudo flexión del cuello con su posterior extensión o, por el contrario, forzar la sobredistensión con posterior intensivo flexionando
Cuando se subluxación generalmente se observa dolor en la columna cervical, posición forzada de la cabeza, dolor a la palpación, tensión muscular y edema de los tejidos blandos del cuello.
Además, con la compresión de las raíces nerviosas y la médula espinal, mareos, trastornos del sueño, dolores de cabeza, calambres en las manos, puede ocurrir dolor en la espalda, hombros, mandíbula inferior o superior, ruido en los oídos, sensación de escalofrío en los dedos, disminución en el volumen y la fuerza de los movimientos en la parte superior e inferior extremidades.
Para la subluxación rotatoria de C1, los siguientes síntomas son característicos: dolor en las partes superiores del cuello, volteando la cabeza hacia un lado (con el lado derecho subluxación - izquierda, zurda - derecha), un aumento brusco del dolor al intentar moverse, incapacidad para convertir la cabeza en paciente lado
En algunos casos, hay mareos y pérdida de conciencia. Con las subluxaciones C2-C3 hay dolor en el cuello, dificultad para tragar e hinchazón de la lengua. Las subluxaciones de las vértebras cervicales inferiores se manifiestan por dolor en el cuello que irradia hacia el hombro.
También es posible hinchazón, dolor o malestar detrás del esternón.
Las subluxaciones congénitas de las vértebras cervicales en los primeros meses de vida a menudo ocurren de forma asintomática.
Con cargas verticales crecientes (de pie y caminando), se hace necesario realizar movimientos complejos, incluyendo - y en la columna cervical, y la patología a menudo se manifiesta en la violación del desarrollo de estereotipos de la marcha (incorrecto marcha). En el período prolongado, estos niños pueden tener dolores de cabeza, déficit de atención, deterioro de la memoria, fatiga y caprichosidad.
Diagnóstico de subluxaciones de vértebras cervicales
El principal método instrumental para diagnosticar la subluxación de las vértebras cervicales es la radiografía de la columna utilizando ambos proyecciones estándar (laterales y directas) y adicionales: imágenes oblicuas, imágenes a través de la boca, radiografías en la posición de extensión y flexión del cuello. La lista de proyecciones adicionales asignadas en cada caso particular se determina teniendo en cuenta el nivel de daño supuesto. Además de la radiografía, se pueden recetar CT y MRI.
En la TC de la columna vertebral, se revela una disminución en la altura del disco y el desplazamiento de las superficies articulares, y con la subluxación C1, se revela la asimetría entre el atlas y el diente. La resonancia magnética de la columna vertebral le permite aclarar la condición de los tejidos blandos.
Además, los pacientes con sospecha de subluxación de las vértebras reciben una consulta de un neurólogo para identificar posibles trastornos neurológicos.
Con viejas subluxaciones y la sospecha de deterioro del suministro de sangre al cerebro, se muestra la reoencefalografía.
Cuando el cuello está lesionado, es necesario inmovilizar completamente la cabeza y el cuello de la víctima.
Si la víctima está en el automóvil, primero debe fijar el cuello con seguridad y luego sacarlo del vehículo. Para la fijación, se usan neumáticos especiales.
En ausencia de llantas, puede usar un collar casero hecho de varias capas de algodón envuelto en estopilla, lo principal es que repara de manera confiable la sección dañada y no evita la respiración.
El reposicionamiento independiente de la subluxación está estrictamente prohibido, solo un especialista calificado puede realizar la manipulación en un hospital.
Es aconsejable realizar el procedimiento en los primeros períodos, ya que el edema de los tejidos blandos crece con el tiempo y la subluxación es difícil de controlar. Por lo general, se utiliza un bucle Glisson.
El paciente se coloca de espaldas con un pequeño cojín plano debajo de los hombros.
Tal vez como una corrección gradual con el uso de una pequeña carga, y una vez manipulación, durante la cual el traumatólogo, con la ayuda de un bucle, ejerce tracción y luego produce vuelta de la cabeza
En el momento de la corrección, se escucha un clic suave característico, el paciente nota la reducción del dolor y la desaparición del obstáculo al movimiento.
Debido al daño del aparato ligamentario después de la corrección, puede ocurrir fácilmente una subluxación repetida, por lo que el paciente tiene prohibido moverse cabeza e imponer un collar de Shants o un vendaje craneotóxico por un período de 2 semanas a 3 meses (dependiendo del nivel y la naturaleza) subluxación). Después de la corrección, es obligatorio realizar una radiografía de control.
En el uso posterior de terapia médica, fisioterapia, masaje y terapia de ejercicios.
De acuerdo con las indicaciones para la relajación de los músculos, se prescribe al cuello tolperisona, con el fin de normalizar la actividad del nervioso sistema y mejora de la circulación sanguínea - vitaminas del grupo B, para la mejora de la microcirculación - pentoxifilina.
El masaje se puede utilizar desde los primeros días después de la lesión, su objetivo: relajación muscular, mejor nutrición y suministro de sangre a los tejidos. Utiliza principalmente métodos suaves: acariciar y frotar.
Los ejercicios LFK comienzan inmediatamente después de la reeducación y continúan hasta la recuperación. En la etapa inicial, solo se realizan los ejercicios para los hombros y los hombros. Después de quitar el collar de Shants en el complejo, agregue movimiento al cuello.
Todos los ejercicios deben hacerse cuidadosa y suavemente, aumentando gradualmente la carga.
Simultáneamente con el ejercicio de la terapia con ejercicios se utilizan técnicas restauradoras fisioterapéuticas: electroforesis con novocaína, ultrasonido y procedimientos térmicos.
Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-vertebral-subluxation
Subluxación de la vértebra cervical: causas, síntomas y tratamiento
Subluxación de la vértebra cervical: es una violación de la comparación anatómicamente correcta de las vértebras del cuello, es decir, desplazamiento carácter parcial en 1/3, 1/2 o 3/4 de la primera vértebra del atlas en la proporción de la segunda vértebra cervical (axial o eje). La articulación se conserva parcialmente durante el proceso de desplazamiento. Un factor causante frecuente que conduce a tal patología es un movimiento de rotación agudo del cuello. De acuerdo con los resultados estadísticos del estudio de etiología y patogénesis, esta causa es el 30% de todos los factores que causan el desplazamiento. La subluxación rotatoria de la vértebra cervical ocurre en atletas, ancianos y en niños. Para tener una comprensión completa de la patología del desplazamiento, uno necesita familiarizarse con la estructura anatómica.
Estructura anatómica
Atlas o atlantis (la primera vértebra del cuello humano C1) es completamente diferente del resto de los huesos de la columna vertebral: un cuerpo en forma de anillo con arcos cortos y un orificio agrandado. Se ajusta perfectamente al foramen magnum de la base del cráneo.
La naturaleza crea una fosa especial en la parte posterior de la vértebra para conectarla con la segunda vértebra cervical.
El eje es más grueso que el primer C1, pero en su estructura hay un proceso dentado axial en el que se sostiene firmemente la estructura desde la primera y la segunda vértebra hasta la base del cráneo.
Las dos articulaciones principales (atlanto-occipital y atlanto-axial) llevan en movimiento todo el complejo mecanismo, permitiendo que la cabeza gire en todas las direcciones.
La articulación Atlas-occipital envuelve la primera vértebra y la une firmemente al cráneo, se llama articulación superior. Atlanto-axial es la articulación inferior y conecta las vértebras C1 y C2.
La articulación es responsable de los movimientos circulares del cuello y el cráneo.
En el aparato motor de las vértebras cervicales, la articulación de Crucell participa, conecta el proceso dentado a la primera vértebra cervical.
Le permite bajar y elevar la cabeza con facilidad, así como participar en los movimientos de rotación de la cabeza, sin permitir que las vértebras se deslicen una hacia la otra.
El daño a una de estas articulaciones conduce a la subluxación de la vértebra cervical c1.
Factores que conducen a dislocaciones
La subluxación de la primera vértebra cervical ocurre por alguna razón, a saber: el efecto mecánico sobre columna cervical y patología de ligamentos (ruptura o proceso infeccioso inflamatorio de ligamentos aparato).
Hay otro factor no menos importante: la patología anatómica de las vértebras cervicales en los recién nacidos debido a las enfermedades infecciosas o víricas transmitidas por la madre durante el embarazo.
Los factores congénitos incluyen una rara patología del recién nacido: la suavidad del aparato óseo o la ausencia de tejido rígido con predominio de cartilaginoso.
Pero con mayor frecuencia la subluxación de la vértebra cervical en un niño provoca un sistema de ligamento óseo no desarrollado, es decir, tejido óseo de las vértebras, tendones musculares y debilidad de la estructura de la articulación.
La lista de causas que provocan la subluxación de 1 vértebra cervical, así como la segunda vértebra:
- factor hereditario;
- trastornos metabólicos;
- golpes mecánicos, hematomas, conmoción cerebral o compresión;
- intoxicación con metales pesados u otros productos químicos;
- patologías crónicas (diabetes mellitus, enfermedades de la sangre, hepatitis, colecistitis, enfermedades oncológicas en etapa de remisión);
- enfermedades endocrinas;
- trastornos psicológicos;
- desequilibrio hormonal;
- complicaciones postoperatorias;
- cambios de edad;
- osteoporosis;
- cáncer de la columna vertebral o metástasis en las vértebras;
- hemangioma de vértebras cervicales;
- tuberculosis de la columna vertebral;
- artritis reumatoidea;
- Parálisis cerebral
- enfermedades del sistema musculoesquelético (espondilosis, artritis, artrosis, dorsopatías, dolor de espalda baja y hernia intervertebral).
Los motivos enumerados se relacionan con la subluxación de la vértebra cervical de los microbios 10 o con la clasificación internacional de enfermedades de la 10ª revisión.
La subluxación de la vértebra cervical en un adulto generalmente se debe a influencias mecánicas, es decir, a impactos agudos en el cuello.
Esta patología se caracteriza por los atletas (boxeadores, karate, nadadores, patinadores, gimnastas y atletas que participan en el salto de longitud o altura).
Durante el impacto, puede haber una subluxación de las 2 vértebras cervicales o un desplazamiento de ambas vértebras.
Este último es un trauma grave, después del cual puede haber parálisis completa del cuerpo que conduce a muerte, este hecho depende del grado de desplazamiento y la ruptura de la conexión entre el sistema nervioso central y la inervación de la vertebral publicación.
parto difícil amenaza subluxación rotatoria de las vértebras cervicales del niño, por lo que el ginecólogo realiza cuidadosamente todas las manipulaciones para excluir una lesión vertebral.
El desplazamiento en niños pequeños puede ocurrir como resultado de una rotación brusca de la cabeza o después de una caída de su crecimiento.
Con la edad, el riesgo de desplazamiento de los huesos vertebrales del cuello desaparecerá, ya que los tejidos óseos y cartilaginosos se fortalecen, los músculos y los ligamentos comienzan a envolver firmemente la columna vertebral: desde la columna cervical hasta la región paliativa, incluidos Sacro.
Síntomas de subluxaciones
Toda la sintomatología de la patología se divide en síntomas de un carácter específico e inespecífico:
- Subluxación de la vértebra cervical Síntomas de una naturaleza específica: convulsiones o temblores, fuertes o moderados dolor de cuello e irradiando a lo largo de la columna vertebral, en la cara de la cabeza (más precisamente en la parte superior e inferior) mandíbulas). Hay un fuerte dolor en las articulaciones del hombro. La imagen completa está acompañada de migrañas severas, entumecimiento de los dedos y oscurecimiento en los ojos con un desmayo posterior. subluxación rotatoria acompañado de una violación de la capacidad funcional de la rotación y la rotación (restricciones de movimiento), así como una violación de la vista, la audición y la deglución. La subluxación de la vértebra cervical en un niño cuyos síntomas no difieren de los síntomas de los pacientes adultos requiere un tratamiento hospitalario rápido.¡Importante! Subluxación de las vértebras cervicales en el recién nacido se caracteriza por sólo un pequeño grado de curvatura del cuello, pero el tacto y la columna cervical, el niño no podía dejar de llorar. Dado que es difícil que los niños detecten una subluxación, la tomografía computarizada debe realizarse de inmediato.
- Síntomas inespecíficos: postura forzada, es decir, girar la cabeza hacia un área sana, este giro reduce la barrera del dolor. El segundo factor es un síntoma inespecífico: parálisis del movimiento, tumor del cuello en el área de trauma y palpación del proceso desplazado.
Clasificación de subluxaciones
Una variedad de factores en la subluxación mb de la vértebra cervical divide el desplazamiento de los huesos vertebrales en cuatro tipos. Los 4 tipos se caracterizan por una individualidad sintomática, es decir, cada tipo tiene su propio cuadro clínico.
Subluxación rotatoria tipo I de la vértebra cervical c1
Giro rápido y duro del cuello, inclinar o girar C1 en relación con el eje C2. El primer hueso vertebral se dirige hacia la derecha y el axial hacia la izquierda. Tal subluxación es característica de los recién nacidos y las personas mayores.
Tipo II: activo
La subluxación activa de la vértebra cervical ocurre con un giro brusco del cuello. Los niños pequeños y adolescentes están en riesgo. El aparato locomotor y ligamentoso subdesarrollado conduce a tales lesiones.
Además de esto a esta edad a menudo hay una divergencia de las vértebras del cuello debido a la apertura de la estructura de la articulación.
Este tipo de dislocación ocurre en el 80% de los casos de lesiones entre los adolescentes debido a su mayor actividad y rápido crecimiento del cuerpo, pero con el desarrollo tardío del aparato ligamentario.
Tipo III: subluxación de Kinbeck
Este tipo de lesión de las vértebras cervicales, bastante peligroso, pero es menos común que los dos primeros.
El síndrome de dolor es fuerte, la cabeza es casi imposible de girar, el paciente sostiene su cabeza con las manos, adoptando una postura sentada.
vértebras cervicales en este caso compensado en gran medida uno de otro, los nervios y los vasos sanguíneos se comprimen alrededor de tumor cuello desarrolla, no sólo es sentido por zona palpación desplazamiento, es visualmente perceptible.
Tipo IV: un síntoma de Cruewell
La subluxación de la segunda vértebra cervical y del atlant se caracteriza por el autor de Cruevelia como una anomalía en el desarrollo de la segunda vértebra cervical, es decir, su proceso dentado.
Además, este tipo incluye una gran distancia intervertebral C1 y una extensión de C2 y ligamentos cervicales subdesarrollados. Este síntoma se revela como resultado de una sobrecarga física y un trauma mecánico menor en el cuello.
Las personas con síndrome de Down a menudo buscan ayuda médica para tal trauma.
En el caso de que la persona lesionada se lesione en una posición acostada, no puede girarse hacia el otro lado, sino inmovilizar el sitio en esta posición.
Diagnostico
El diagnóstico de subluxación C2 de la vértebra cervical o lesión de C1 y otras vértebras cervicales se refiere a síntomas específicos e inespecíficos. Las quejas y el examen general también ayudan a diagnosticar correctamente la lesión.
El diagnóstico instrumental incluye una radiografía de la columna cervical en dos proyecciones (espondilografía). La tomografía computarizada se puede realizar para aclarar el diagnóstico en casos más complejos.
Mediante el examen instrumental de la subluxación de la vértebra cervical, cuyo tratamiento se realiza únicamente en el hospital, se envía al paciente al departamento de traumatología para refuerzo vertebral.
Métodos de tratamiento
Cómo tratar la subluxación de la vértebra cervical? Las medidas médicas se dividen en dos opciones: vértebras y rehabilitación. El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en condiciones estacionarias.
El procedimiento para reemplazar las subluxaciones C1 y C2es realizado por un traumatólogo después de la radiografía y excluye complicaciones tales como ruptura, fisura, sangrado y desplazamiento completo de la vértebra, ruptura de ligamentos y lesión de la médula espinal.
En casos acompañados por complicaciones, se recomienda una operación quirúrgica bajo anestesia general. El período de rehabilitación después de la operación es mucho más prolongado que con la corrección habitual.
La subluxación de la vértebra cervical en un niño: el tratamiento es idéntico al esquema de un adulto, es decir, los huesos vertebrales se ajustan de acuerdo con las indicaciones médicas y la rehabilitación.
Rehabilitacionconsiste en la exclusión o restricción parcial del esfuerzo físico en los primeros huesos cervicales de la columna vertebral.
Recuperación de un trauma previo como una subluxación de vértebra cervical en un niño o un adulto en En algunos casos, el uso del collar Shantz para inmovilizar a los primeros vertebrados huesos
Se usa, no se retira de un mes a 3 meses, dependiendo del grado de trauma. Además, se prescriben masajes, fisioterapia (electroforesis, UHF), acupuntura y terapia de ejercicios.
Se recomienda encarecidamente que se lleve a cabo un curso completo de rehabilitación y que todas las citas de un médico traumatólogo y las consecuencias desagradables provoquen una discapacidad que no resultará.
Terapia de medicación
En primer lugar, se administran analgésicos, medicamentos antiinflamatorios y medicamentos que alivian los espasmos musculares. Baralgin alivia el síndrome del dolor y relaja la musculatura.
Bloqueo de Novokainovaya, Diprospan o Midokalm: reducen la rigidez de los músculos y eliminan el dolor y la inflamación. Nootropil se prescribe para mejorar la función cerebral y reducir los dolores de cabeza.
Las vitaminas B ayudarán en la restauración de las áreas dañadas de las vértebras del cuello.
Las subluxaciones de las vértebras cervicales son lesiones graves. Pueden ser diferentes grados de daño, de lo que depende el tratamiento y la rehabilitación del paciente.
La automedicación no es bienvenida, dará lugar a complicaciones o discapacidad en el 99% de los casos. Si está lesionado, llame a una ambulancia, de lo contrario, el proceso puede pasar a una etapa crónica.
Esta etapa deberá eliminarse quirúrgicamente para restaurar la función gastada de la columna cervical.
Fuente: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/podvyvih-shejnogo-pozvonka/
Subluxación de la vértebra cervical C1 y C2
La subluxación de la vértebra cervical es una pequeña mezcla de las superficies articulares de dos cuerpos vertebrales adyacentes entre sí.
Con mucha frecuencia, dicho trauma se manifiesta en la forma de una subluxación rotatoria de la primera vértebra cervical (atlanta), que representa alrededor del 30% de todos los tipos de estas lesiones.
A menudo, si la subluxación no tiene un cuadro clínico pronunciado, entonces no se reconoce, con la edad puede afectar negativamente el estado de salud.
Para comprender por qué aparece este defecto, debe tener un conocimiento mínimo de las características anatómicas de la columna cervical.
La primera vértebra cervical es externamente similar a un anillo con superficies laterales pronunciadas adyacentes a la base del cráneo.
La segunda vértebra (eje) tiene una estructura similar, pero se parece más a un anillo, su otra característica es la presencia de un proceso en forma de diente. Este proceso junto con el atlant forma una articulación especial de Cruevelia.
Todas las superficies articulares de las vértebras cervicales están cubiertas con tejido cartilaginoso y reforzadas con numerosos ligamentos. Este diseño proporciona una variedad de actividad motriz, pero en vista de su complejidad es el más vulnerable a diversos tipos de lesiones, incluidas las subluxaciones.
Las causas de la subluxación de Atlante y Axis
Las causas de la aparición de la enfermedad suelen ser factores traumáticos, entre los cuales se encuentran:
- Giro demasiado brusco de la cabeza.
- Falló sin éxito.
- Buceo en aguas poco profundas.
- Agrupación corporal incorrecta al realizar saltos mortales.
- Accidente de coche
- Consecuencias de la pelea.
- Empleo de deportes traumáticos.
A menudo diagnostican subluxación de la vértebra cervical en recién nacidos. Esto está relacionado con la debilidad del aparato tendón de los niños recién nacidos.
Incluso un leve impacto mecánico puede provocar estiramiento o ruptura de ligamentos y tendones en la región de las vértebras cervicales, lo que a su vez causará la subluxación.
Síntomas de subluxación de la vértebra cervical
Cuando ocurre una lesión, se observan los siguientes síntomas:
- Ternura severa en la palpación del cuello.
- Tensión de los músculos y posición forzada de la cabeza con la imposibilidad de girarla hacia un lado.
- Un pequeño edema de tejidos blandos.
En caso de que las terminaciones nerviosas estén involucradas en el proceso, aparece una sintomatología neurológica pronunciada, que se manifiesta como:
- Dolores de cabeza e insomnio.
- Aspecto de ruido en los oídos.
- Parestesias en los miembros superiores.
- Síndrome doloroso expresado en los músculos de la cintura humeral superior, así como en la mandíbula inferior.
- Deterioro visual.
Con la subluxación rotatoria de C1, los siguientes síntomas están presentes:
- Restricción de los movimientos en el lado opuesto del lado (en el caso de los intentos de hacer movimientos motores a través de la fuerza, hay un fuerte aumento del dolor en el lado afectado).
- En casos raros, pueden ocurrir mareos y pérdida de la conciencia.
Con las subluxaciones C2-C3, las sensaciones dolorosas en el cuello se pueden manifestar durante la deglución, así como la aparición de hinchazón en la lengua.
Con las subluxaciones de las vértebras cervicales inferiores, el síndrome doloroso de la región cervical y la cintura escapular se observa con mayor frecuencia, son posibles sensaciones desagradables en la región epigástrica o detrás del esternón.
Características de la subluxación de la vértebra cervical en un niño
Las lesiones de este tipo en los niños (incluidos los recién nacidos) no son infrecuentes, esto se debe principalmente a la ligamentos y tendones cervicales inestables, así como la capacidad de los músculos para estirarse, incluso con un pequeño carga.
La aparición de subluxación en un niño y un adulto a menudo tiene varias causas, por lo tanto, algunos tipos de esta dolencia son más característicos de los niños.
Los principales tipos de tales traumas en los niños son los siguientes:
- Subluxación rotaria- sucede más a menudo. Las causas son cambios bruscos de cabeza o rotación. La subluxación rotatoria de la vértebra cervical se caracteriza por la aparición de una posición inclinada forzada de la cabeza (tortícolis).
- Subluxación de Kinbeck- Esta subluxación del atlant (C1) se desarrolla con daño a la vértebra C2. Ocurre con poca frecuencia, pero en caso de detección requiere una atención especial, ya que puede afectar significativamente la salud del niño. Este tipo de lesión no solo está acompañada de dolor, sino también de la posible limitación de la movilidad del cuello.
- Subluxación activa- También se llama pseudo-subluxación. Sucede con un tono aumentado de los músculos del cuello y a menudo se elimina espontáneamente, sin causar consecuencias negativas para la salud humana.
Hay casos en que las subluxaciones en niños se diagnostican no inmediatamente después de la lesión, que los síntomas no siempre se manifiestan claramente, y en algunos casos solo unos pocos años.
El cuadro clínico solo puede aparecer cuando el niño crece y comienza a moverse activamente, en este caso es posible observar no solo una violación de la correcta formación de la marcha, sino también una alteración de la memoria, fatiga rápida y Llorosa.
Diagnóstico de la lesión
Los métodos de diagnóstico utilizados para detectar la subluxación:
- Consulta de un neurólogo
- Radiografía
- Resonancia magnética (MRI)
- Tomografía Computarizada (TC)
La radiografía se lleva a cabo en la proyección lateral y directa, además, para un diagnóstico más preciso, las imágenes se pueden hacer en proyección oblicua, a través de la cavidad oral, con flexión y extensión del cuello.
La elección de las proyecciones necesarias es individual en cada caso y está asociada con el nivel de posible daño. TC: le permite determinar el tamaño de la altura del disco intervertebral y determinar el desplazamiento de las superficies articulares entre sí con gran precisión.
Esto es especialmente importante para una subluxación de C1 difícilmente diagnosticada, cuando se observa asimetría entre el proceso con forma de diente y el atlas. MRI: brindará una imagen más precisa del estado del tejido muscular.
Después de realizar métodos de investigación objetivos, los resultados son interpretados por un neurólogo. En caso de detección de trauma crónico, puede ser necesario someterse a una reoencefalografía.
El peligro de lesiones depende en gran medida de su complejidad. La principal amenaza es el pronunciado desplazamiento de las vértebras en relación entre sí, que puede causar la coagulación del haz vascular.
Como consecuencia, esto causa isquemia de ciertas partes del cerebro y su edema con posible desenlace fatal.
Además de apretar el paquete neurovascular, la médula espinal, así como aquellos en el centros vitales del departamento cervical, como respiratorio y vasomotor, su bloqueo puede conducir a la muerte resultado.
Tratamiento de la subluxación de la vértebra cervical
En el caso de lesiones en el cuello lesionado, lo primero que se debe hacer es crear una inmovilización del área dañada.
Para ello, son adecuados todos los medios improvisados a partir de los cuales es posible producir un rodillo de fijación, capaz de dar al cuello una posición inamovible, limitando así a una persona las posibles complicaciones.
Los profesionales utilizan neumáticos especiales, que garantizan la facilidad de uso y la fiabilidad de la fijación. Está prohibido dirigir subluxaciones de forma independiente, sin tener el nivel adecuado de conocimientos y habilidades.
Recuerde que tales acciones solo pueden agravar el trauma, por lo tanto, esta manipulación debe llevarse a cabo solo en un entorno hospitalario para especialistas con experiencia.
Cuando reciba el herido al hospital, los médicos suelen cambiar la posición de inmediato las vértebras cervicales, hasta que se hizo más pronunciada y comenzó a no impedir la hinchazón de los procedimientos de tejidos blandos. Existen diferentes métodos de reposicionamiento vertebral, los más populares son:
- Reducción de una sola vez. Es producido manualmente por un especialista experimentado, en algunos casos con analgésicos.
- Extensión del bucle de Gliceson. El paciente se coloca sobre una superficie sólida, que está debajo de la pendiente, debido a la cual la cabeza de una persona se encuentra por encima del cuerpo. En el paciente, use un lazo de tela, cuyos elementos de fijación están debajo del mentón y en la región occipital. Del lazo viene la correa con una carga en el otro extremo, cuya masa se selecciona individualmente para cada caso. Cuando la carga se suspende, el cuello de las vértebras se extiende. Este método de corrección consume mucho tiempo y no siempre es efectivo, pero se usa con bastante frecuencia.
- Método Vityuga. Este método se usa en el caso de subluxación sin complicaciones. El sitio de la lesión se anestesia preliminarmente, aliviando la inflamación y restaurando el tono muscular del cuello. Luego, el médico utiliza manualmente solo un pequeño esfuerzo para corregir la vértebra. En algunos casos, la dirección se produce espontáneamente, sin la participación de un médico.
Después de reposicionar, dependiendo de la naturaleza de la lesión, los pacientes deben usar necesariamente un collar Shant hasta 2 meses.
Esto ayudará a aliviar la carga sobre las vértebras cervicales y cuello restringir el movimiento que ayuda a evitar las subluxaciones repetidas, dada la debilidad del aparato de ligamento después de la lesión.
Al final del período agudo de la lesión, se recomienda tomar el curso de tratamientos de masaje, acupuntura, terapia física y ejercicios de fisioterapia individualizados por su médico.
Todo esto en combinación mejorará la circulación sanguínea local, eliminará el edema, aliviará el dolor y acortará significativamente la duración del período de rehabilitación.
Medicación
En el tratamiento de medicamentos, principalmente incluyen analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Un buen efecto terapéutico es dado por los bloqueos de Novocaína con "Diprospan".
Para relajar el tejido muscular se usa "Midokalm que es el relajante muscular más famoso de la acción central. Para mejorar la circulación sanguínea y la microcirculación, se usan nootrópicos.
Ajuste el sistema nervioso, lo que contribuye a una rápida recuperación, ayudar a preparaciones de dosis de cambio que contienen vitaminas del grupo B, que incluyen milgamma y neyrorubin.
La subluxación de las vértebras cervicales es un trauma grave que no se puede ignorar. La apelación oportuna a un especialista calificado y la implementación de todas las recomendaciones de un médico lo ayudarán no solo a eliminar el defecto en sí, sino también a evitar posibles complicaciones neurológicas.
Fuente: https://yourspine.ru/podvyvih-shejnogo-pozvonka-c1-c2.html