Espondilosis de la columna lumbar: ¿qué es?

Espondilosis y espondiloartrosis de la columna lumbar: ¿qué es?

Muchos enfrentan osteocondrosis de la columna vertebral. Pero si el diagnóstico suena como una espondilosis de la columna lumbar, entonces ¿qué es? ¿Necesito sanarlo? ¿Cuáles son los métodos de terapia? Pero primero debe comprender los procesos que ocurren en la columna vertebral con esta enfermedad.

En el curso de la evolución, una persona encontró la capacidad de caminar sobre dos piernas, fue un gran salto en el desarrollo, liberó las manos para el trabajo de parto.

Todos los cambios están destinados a compensar el aumento de la carga vertical, pero sin embargo se hace sentir.

¿Qué es la enfermedad de la columna vertebral?

Con la edad, ocurren cambios degenerativos en los discos intervertebrales, la membrana fibrosa pierde su elasticidad y elasticidad, y posteriormente la altura del disco disminuye.

Al mismo tiempo, el núcleo blando del elemento sobresale, formando un saliente, el avance del contenido del núcleo a través de la membrana fibrosa (hernia) está plagado de dolor severo y complicaciones graves.

Un complejo de estas condiciones se llama osteocondrosis de la columna vertebral.

Su desarrollo está acompañado por dos enfermedades interrelacionadas:

• espondilosis;
• espondilartrosis.

También se usa con frecuencia el término osteoartrosis, que combina un grupo de dolencias, en las que el proceso patológico afecta el tejido cartilaginoso y óseo de la articulación.

Las enfermedades de la columna vertebral son de la misma naturaleza que la disfunción articular.

El desarrollo de la osteoartritis (entre muchos otros signos) conduce a un engrosamiento y engrosamiento de la capa de hueso subcondral (cerca del cartílago) y a la formación de osteofitos. Es esta condición que se llama espondilosis.

Simplemente simplificado, el proceso puede representarse de la siguiente manera: el cuerpo registra la pérdida del disco intervertebral de sus propiedades y para su protección La médula espinal tiende a mantener la integridad de la columna vertebral, lo que desencadena el crecimiento de tejido óseo en la unión elementos.

Estas acumulaciones también ayudan a aumentar el área de contacto de la vértebra con el disco cartilaginoso, lo que resulta en una ligera disminución de la presión ósea en el cartílago dañado.

El resultado final del crecimiento de osteofitos es la fusión completa de las vértebras adyacentes entre sí.

Entonces, la espondilosis es el proceso de desgaste de las estructuras de la columna vertebral, acompañado por la osificación de los tejidos blandos, rodeando las vértebras, y la formación de excrecencias óseas marginales (osteofitos) dirigidas a lo largo del eje de la columna vertebral para encontrarse el uno al otro. ¿Qué es peligroso para la espondilosis? En un caso simple, esta dolencia no puede manifestarse de ninguna manera, pero con su desarrollo los síntomas se intensifican, se agrega espondiloartrosis.

Los pacientes a menudo confunden estas dos enfermedades. Con espondiloartrosis, hay degeneración de las pequeñas articulaciones que rodean las vértebras adyacentes. Ambos procesos están acompañados por el síndrome del dolor y la restricción de la integridad del movimiento en la columna vertebral.

Además de las vértebras, la espondilosis afecta el ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral. Es ella, deformada bajo la influencia del crecimiento de osteofitos, la fuente de dolor en la espalda con la posición vertical habitual del cuerpo.

En general, la espondilosis se puede considerar como un fenómeno que ocurre como respuesta a una osteocondrosis a largo plazo.

El crecimiento de osteofitos, además del dolor de espalda, puede causar dificultades para caminar, y con un desarrollo desfavorable, la discapacidad a menudo se desarrolla.

Diagnóstico de espondilosis de la columna lumbar

La parte lumbosacra absorbe la mayor parte de la carga que se encuentra en la columna vertebral, por lo que la espondilosis más común afecta a este departamento en particular. Los sintomáticos en este caso son similares a las manifestaciones generales de la osteocondrosis, pero tienen sus propias peculiaridades. Por lo tanto, se observan las siguientes condiciones:

1. Dolor en la parte inferior de la espalda, los muslos, las nalgas. Ocurre en las primeras etapas y se intensifica con el desarrollo de la espondilosis. Con las inclinaciones y los movimientos de rotación de la columna vertebral en la región lumbar, la intensidad del dolor aumenta significativamente. Estas sensaciones pueden desaparecer si el paciente se inclina hacia adelante. Al principio, la incomodidad se agrava, pero con la extensión, hay un alivio notable.
2. Rigidez matutina, que se manifiesta en el hecho de que el paciente necesita calentarse antes de hacer los movimientos habituales.
3. Violación de la movilidad en la región lumbar, que afecta la postura y la marcha.

El crecimiento de las proyecciones óseas se acompaña de un aumento en la tensión muscular en la parte inferior de la espalda, provoca espasmos en los tejidos y causa la interrupción de la nutrición de los discos intervertebrales.

El crecimiento de osteofitos en la etapa inicial no conduce a una disminución en la distancia entre las vértebras, pero provoca el estrechamiento del canal espinal, que estimula las fibras nerviosas.

El diagnóstico de espondilosis implica un análisis primario de la historia del paciente sobre el curso de la enfermedad (ocurrencia y progresión), el examen de la presencia de atrofia muscular y la verificación de deterioro de la movilidad. Después de la conversación las investigaciones instrumentales son designadas:

• Radiografía: permite determinar la estructura del tejido óseo, la geometría de las vértebras, la presencia de osteofitos;
• tomografía computarizada: un diagnóstico más preciso que determina incluso pequeñas desviaciones de la norma de los tejidos óseos y cartilaginosos;
• imágenes de resonancia magnética: le permite detectar la patología del cartílago y los tejidos blandos, ver la hernia y determinar su tamaño.

En algunos casos, se puede realizar una gammagrafía (exploración con radioisótopos), con enfermedades oncológicas que permite detectar metástasis en los tejidos óseos.

Causas de espondilosis

La naturaleza degenerativa de la enfermedad no implica necesariamente su aparición y desarrollo solo en la vejez. Aproximadamente el 80% de las personas mayores de 60 años tienen algunos signos de espondilosis, pero a menudo ocurre una enfermedad y comienza a desarrollarse en los jóvenes.

La proliferación patológica de protuberancias óseas se produce como una reacción compensatoria del cuerpo a las violaciones de la estructura de los discos intervertebrales.

Muchos pacientes tienen una comprensión errónea del origen de los osteofitos, consideren sus depósitos de sal.

Pero esto no es sal, sino el crecimiento del tejido óseo, con su ayuda el cuerpo trata de prevenir el desplazamiento de las vértebras en relación con el otro.

Además de los cambios relacionados con la edad, muchos factores pueden conducir al inicio y desarrollo de la espondilosis:

• predisposición hereditaria;
• sobrepeso;
• nutrición ineficiente (con una falta de microelementos y vitaminas necesarios), trastornos metabólicos;
• hematomas, esguinces y fracturas de la columna vertebral;
• curvatura de la columna vertebral, violación de la postura, estilo de vida sedentario;
• influencia dañina del medio ambiente;
• levantamiento y carga frecuente de pesas, movimientos incorrectos del tronco, permanencia prolongada en posturas incómodas;
• actividad física demasiado intensa;
• sobrecarga de la columna vertebral, asociada con pies planos o con zapatos incómodos;
• terminación repentina de clases regulares (para atletas profesionales);
• estrés nervioso;
• fumar;

En los últimos años, la incidencia de espondilosis se ha incrementado a una edad temprana, esto se debe a la prevalencia de trabajo sedentario, una larga estadía en la computadora, el desarrollo de la comida rápida.

Terapia con medicamentos espondilosis columna lumbar

Los métodos conservadores de tratamiento están dirigidos a mitigar las manifestaciones del síndrome del dolor y prevenir un mayor desarrollo de la patología. Se debe entender que ninguna medicación, ejercicios físicos y ejercicios restaurarán la movilidad de la columna vertebral al nivel inherente de antes.

Que tratar una espondilosis? El tratamiento medicamentoso está dirigido a eliminar el proceso inflamatorio concomitante, eliminando el espasmo muscular y reduciendo la sensación de dolor.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), tales como diclofenaco, ibuprofeno, Naise, Ketonal, etc., se usan comúnmente.

En particular, si el paciente tiene una úlcera estomacal, gastritis y enfermedades gastrointestinales crónicas similares, la elección óptima será un NSAID de segunda generación, el llamado medio selectivo con bloqueo preferencial de COX2 (ciclooxigenasa 2). Los representantes más famosos de este grupo son Movalis, Arcoxia, Celebrex. Dichos medicamentos tienen contraindicaciones del sistema cardiovascular, hígado y riñones. Por lo general, no se prescriben para el embarazo y la lactancia.

El curso de la espondilosis tiene una duración prolongada, la terapia también debe ser larga, pero la ingesta de AINE siempre debe ser limitada. Por lo general, un período de tratamiento continuo para el uso de dichos medicamentos no debe exceder las dos semanas.

Para la supresión de los espasmos musculares, se usa un grupo de relajantes musculares, como Midokalm, Fleksen, Sirdalud y otros. Las contraindicaciones para estos fondos también están disponibles.

Justificado es la ingesta de vitaminas B, un remedio bien establecido como Milgamma.

En todos los casos de AINE, miorelexantes y vitaminas, la dosificación y el curso son prescritos por el médico tratante.

Fisioterapia y gimnasia terapéutica

Se da gran valor en el tratamiento de la espondilosis a la fisioterapia. Permite fortalecer el corsé muscular de la región lumbar de la espalda, aumentar el riego sanguíneo de esta zona, reducir la tensión de los tejidos.

Se demostraron positivamente: magnetoterapia, electroestimulación, fonoforesis, terapia de barro. Muchos pacientes reciben ayuda de la acupuntura y el tratamiento con sanguijuelas (hirudoterapia).

Estos métodos contribuyen a la movilización de las propias fuerzas del cuerpo.

Un lugar importante en el tratamiento es la educación física. Los ejercicios especialmente diseñados están destinados a fortalecer los músculos y expandir la libertad de movimiento.

Pero con éxito en otras enfermedades, los procedimientos de estiramiento para la espondilosis no se pueden utilizar. Uno debe abstenerse de la terapia manual.

Todas las medidas de tratamiento conservador están dirigidas a aliviar el dolor, aliviar la afección y prevenir complicaciones.

Una característica de la espondilosis es la probabilidad de una fusión gradual completa de los osteofitos de las vértebras vecinas, que se verá como un solo bloque óseo en una radiografía.

En tales casos, el síndrome de dolor disminuye, pero la limitación en los movimientos se conserva.

Intervención operativa

La operación puede aliviar los osteofitos, pero la intervención quirúrgica está indicada solo en casos de complicaciones graves de la espondilosis - "síndrome cola de caballo que se produce cuando la protrusión de las proyecciones óseas en la luz del canal espinal conduce a la compresión del haz de nervios raíces. El síndrome se puede manifestar por dolor agudo, parálisis de la pierna, incontinencia urinaria.

La operación para eliminar osteofitos en el caso más simple se ve así: el cirujano produce una incisión en la proyección el área afectada de la columna vertebral, luego con herramientas especiales corta o corta el hueso crecimientos Por lo tanto, el diámetro del canal espinal en la zona de compresión o la abertura a través del cual pasa el nervio que sufre se puede ampliar. Es posible eliminar completamente la vértebra afectada o reemplazarla con una prótesis artificial.

Recientemente, se han utilizado cada vez más métodos mínimamente invasivos de intervención quirúrgica.

El trabajo se realiza utilizando un microscopio y microherramientas, el corte es de 2-4 cm (en contraste con 10 cm en la operación clásica).

La traumatización de los tejidos circundantes se reduce y el período de cicatrización se acorta.

Conclusiones y recomendaciones

La espondilosis es una enfermedad grave que ocurre con el síndrome del dolor y conlleva el riesgo de complicaciones desagradables.

Para evitar que ocurra, es necesario evitar una posición larga para sentarse, hacer ejercicio, comer de manera adecuada y diversa, no permitir lesiones en la columna vertebral.

Si aparecen los primeros signos de la enfermedad, consulte a un médico sin demora.

Fuente: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Espondilosis de la columna lumbar

Espondilosis de la columna lumbar -enfermedad crónica de la parte correspondiente de la columna vertebral, en la que tiene lugar la formación crecimientos óseos en los márgenes de las vértebras y cambios degenerativos-distróficos en la estructura de las vías intervertebrales discos. Osteofitas, crecimientos óseos, que se expanden gradualmente, limitan la movilidad de la columna vertebral, estrechan el canal vertebral, lo que conduce a la violación de las raíces de los nervios y al desarrollo de sensaciones dolorosas. La progresión de la patología conduce a la inmovilidad completa de la región lumbar de la columna vertebral y puede causar discapacidad.

Causas y mecanismo de desarrollo

La etapa inicial del desarrollo de la espondilosis de la columna lumbar se puede caracterizar como una respuesta compensatoria del cuerpo a las crecientes cargas sistémicas en la columna vertebral.

La proliferación de tejido óseo aumenta el área de las vértebras y durante un tiempo reduce la carga en el disco intervertebral.

Los osteofitos compensan el efecto físico sobre la columna vertebral, las espinas óseas evitan el desplazamiento de las vértebras.

Con el tiempo, proliferación incontrolada de arreglos de tejido óseo afectados por patología cambios en las vértebras, traumatizar las raíces de los nervios, conducir a un cambio en la membrana y la sustancia de la dorsal el cerebro

Las causas de la aparición y el desarrollo de la espondilosis de la región lumbar, multifacética y patológica pueden desarrollarse bajo la influencia de varios factores.

Las principales causas de la patología:

• Lesiones traumáticas del tejido óseo de la columna vertebral, músculos y ligamentos en el departamento de lumbosacra,
• Cargas dinámicas sistémicas a largo plazo en la columna vertebral y estrés reforzado único en el contexto de un estilo de vida sedentario.
• Predisposición hereditaria asociada con las peculiaridades de la estructura de los ligamentos de la columna vertebral y su estructura,
• Cargas estáticas de la columna vertebral, permanencia sistémica en una postura fisiológicamente inusual del cuerpo humano
• La manifestación de complicaciones de infecciones o formaciones tumorales
• Aumentando la carga en la columna vertebral debido al aumento de peso repentino o gradual,
• Cambiar la estructura y corregir la carga en la columna vertebral como resultado de una violación de la postura causada por cifosis, lordosis o escoliosis,
• Cambios relacionados con la edad en la estructura del tejido óseo y muscular, cambios en la calidad de los ligamentos.

La espondilosis de la región lumbar afecta, por regla general, 4 y 5 vértebras, a menudo la patología afecta el sacro.

Mecanismo de desarrollo de la espondilosis lumbar:

• El efecto de cargas excesivas en la columna vertebral conduce a apretar el aparato de la columna y el ligamento,
• En el cuerpo de las vértebras, se forman microgrietas y micro-traumas,
• Se activa un mecanismo de protección, que cambia la estructura de las vértebras y permite un tiempo para no sentir los procesos de degradación,
• Se forma un exceso de tejido óseo y se forman osteofitos,
• El espasmo del sistema musculoesquelético es una reacción a la apariencia de un cuerpo extraño y arregla el problema de la articulación en un estado estacionario,
• La proliferación de procesos en forma de espina conduce a la fusión de las vértebras entre sí,
• La formación de tejido óseo excesivo en las superficies anterior y lateral de las vértebras provoca irritación del ligamento anterior de la columna vertebral, compresión de los vasos e infracción de las raíces de los nervios.
• La actividad motora en la vértebra afectada se vuelve limitada.

La enfermedad en la mayoría de los casos tiene una fase larga de desarrollo asintomático, que se hace sentir por sensaciones dolorosas menores, de paso rápido en la región lumbar.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad dependen de la duración de su evolución, el estado general del cuerpo y las características individuales del paciente.

Sintomatología común de la espondilosis de la columna lumbar:

• Sensaciones dolorosas en la región lumbar: el efecto irritante de los osteofitos sobre el ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral, la compresión de las raíces de los nervios espinales provoca la manifestación del dolor. Las manifestaciones dolorosas se localizan en la región lumbar, con espondilosis afectada por el sacro, se extienden a la zona del cóccix. Posibles manifestaciones dolorosas en la ingle y las extremidades inferiores. Dolor constante, dolor aumenta con intensa actividad motora y física. Cuando se desarrolla la hernia discal, el carácter del dolor cambia, se vuelve agudo, se dispara, se extiende a la región glútea y a la parte posterior del muslo. Larga caminata, la exposición prolongada en las piernas también aumenta los síntomas dolorosos.La reducción de las manifestaciones de dolor en la posición del embrión, esta disposición del cuerpo reduce la carga sobre la columna vertebral y los osteofitos irritan menos el ligamento anterior de la columna vertebral.
• Perturbación de la sensibilidad: compresión de las fibras sensibles de las raíces posteriores y compresión del nervio, en la cual el motor y las fibras sensibles provocan una pérdida parcial o total de sensibilidad en la piel de las extremidades inferiores, en la región lumbar, el área glúteos. La segunda variante de manifestación de un síntoma puede ser la aparición de hormigueo, entumecimiento o frío. La compresión del nervio femoral se manifiesta por la pérdida de sensibilidad de los órganos genitales.
• Rigidez de la zona lumbar, actividad motora deteriorada: la aparición del espasmo muscular es reacción compensatoria del organismo al crecimiento de osteofitos con el objetivo de reducir la movilidad de este departamento la columna vertebral.Con un curso largo de la enfermedad hay una fusión de las vértebras, que no solo limita actividad motora en la zona lumbar, pero puede causar la imposibilidad de independencia movimiento.
• Claudicación intermitente, alteración de la marcha: un estrechamiento agudo de los vasos sanguíneos reduce el flujo de sangre hacia el tejido muscular de las extremidades inferiores y empeora los procesos metabólicos. El resultado es la formación de ácido láctico, que irrita las terminaciones nerviosas y causa dolor. Al caminar, hay una tensión aguda del músculo gastrocnemio y hay debilidad. El ataque de dolor se debilita cuando el torso se detiene e inclina hacia delante, esta postura reduce la tensión del ligamento anterior de la columna vertebral.

La etapa inicial de la patología está marcada por un curso asintomático. A medida que la enfermedad progresa, la sintomatología puede corresponder a los cambios relacionados con la edad típicos de las personas mayores.

Diagnostico

El diagnóstico de espondilosis de la columna lumbar a menudo se vuelve inoportuno.

Esto se debe tanto al curso asintomático de la enfermedad en las etapas iniciales, como a la similitud de los síntomas de las manifestaciones de otras patologías.

Artritis reumatoide, traumatismo menor de la columna lumbar o esfuerzo físico significativo acompañado de una sintomatología de espondilosis similar.

El diagnóstico de la espondilosis de la columna lumbar es realizado por un windblogger, neurólogo o traumatólogo.

Las medidas básicas de diagnóstico:

• Una anamnesis, en la que se presta atención a posibles lesiones o patologías asociadas con la columna vertebral,
• La realización de un examen físico y neurológico completo permite determinar el grado de movilidad de la zona lumbar, para evaluar el estado del tejido muscular y nervioso. Se presta especial atención al control de los reflejos, el nivel de sensibilidad, la definición de actividad motriz.
• Las imágenes de rayos X nos permiten ver los osteofitos y el grado de su crecimiento,
• La MRI brinda la oportunidad de visualizar el daño a los tejidos blandos y ligamentos, la condición de la médula espinal.
• La tomografía computarizada determina el grado de estrechamiento del canal intervertebral.
• La electromiografía se puede prescribir adicionalmente para aclarar el grado de reacción y conducción de pulsos por los tejidos nerviosos y musculares.

La espondilosis lumbar se manifiesta por una discrepancia entre el cuadro clínico y los hallazgos de rayos X.

Con patología poco expresada, las manifestaciones clínicas agudas son posibles en las imágenes y viceversa, una prolongación desarrollo de la enfermedad, osteofitos impresionantes rara vez molestan al paciente con ataques de dolor agudo e intermitente cojera

Tratamiento

El tratamiento para la espondilosis lumbar es prescrito por un windblogger o traumatólogo, en presencia de síntomas neurológicos, un neurólogo o neurocirujano se ocupa del tratamiento.

Hay un tratamiento conservador de la espondilosis y la intervención quirúrgica.

El tratamiento conservador debe tener en cuenta la edad y las características individuales del paciente, tener un impacto integral.

Las principales tareas del tratamiento conservador:

• Reducción del síndrome de dolor o su acoplamiento completo,
• Restauración de la circulación sanguínea y el metabolismo de los tejidos de la columna vertebral, disco intervertebral, tejido muscular y ligamentos,
• Restauración de la función del aparato musculoesquelético y su fortalecimiento,
• Mejora el estado del cartílago y el tejido conectivo
• Restauración de la movilidad de la columna vertebral.

El tratamiento conservador incluye las siguientes formas y actividades:

• Medicamentos,
• Procedimientos fisioterapéuticos,
• Masaje,
• Terapia de ejercicios

Medicamentos para la espondilosis de la columna lumbar y su efecto sobre el cuerpo:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos combinados Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin ejercen un efecto analgésico y normalizan el tono vascular.
• El fármaco vasoactivo forma nicotínico y el ácido ascórbico mejora el flujo sanguíneo a través de la expansión de los vasos sanguíneos, participa en reacciones regenerativas-oxidativas a nivel celular. La vitamina C estimula la restauración de los componentes del disco intervertebral.
• Miorrelajantes alivian el espasmo de los músculos lumbares y el síndrome de dolor.
• Las medicinas que promueven la reparación de tejidos, el extracto de aloe, Kontraktube mejoran la regeneración de los tejidos y eliminan la formación de coágulos de sangre.
• Complejos vitamínico-minerales VITABS arthro, Flexinovo fortalecen el tejido conectivo y promueven la reanudación de la movilidad de las articulaciones, estimulan la síntesis de fibras de colágeno.

La selección, el esquema de la aplicación, la compatibilidad de las preparaciones y la dosificación es fijada o propuesta por el médico de cabecera.

El masaje es un método de tratamiento importante y efectivo, y está contraindicado solo en la forma aguda de espondilosis y otros trastornos.La alta temperatura, la tuberculosis y la presencia de un tumor son contraindicaciones para este método de tratamiento.

Procedimientos fisioterapéuticos en el tratamiento de la espondilosis de la columna lumbar:

• Electroforesis: las citas en el curso permiten detener las manifestaciones dolorosas, promover la restauración del metabolismo y eliminar los procesos inflamatorios.
• Terapia al vacío: ayuda a acelerar la extracción de toxinas, mejora el suministro de sangre y aumenta la funcionalidad del aparato ligamentario.
• La electromioestimulación mejora la nutrición muscular, alivia las manifestaciones dolorosas.
• Aplicaciones y baños de barro: un efecto calmante general, la eliminación de espasmos, mejora la salida de la linfa.
• Calentamiento: restaura y acelera el metabolismo en el área afectada.

El entrenamiento físico terapéutico es una de las direcciones importantes y efectivas en el tratamiento de la patología. La implementación de ejercicios especiales permite reducir la tasa de desarrollo de la enfermedad, mejorar la flexibilidad de la columna vertebral y restaurar los músculos y ligamentos.

La intervención quirúrgica se establece en ausencia de una dinámica positiva de tratamiento conservador, durante la operación se extirpan los osteofitos, se restablece la integridad del tejido vertebral.

Fuente: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Espondilosis lumbar

Espondilosis lumbar- Proceso distrófico evolutivo en las vértebras lumbares.

Se acompaña de una distrofia de anillos fibrosos de discos intervertebrales, y también osificación gradual ligamento longitudinal anterior y la aparición de proliferación ósea a lo largo de las superficies laterales y anteriores la columna vertebral. Por lo general, se desarrolla como resultado del envejecimiento natural, con menos frecuencia se produce en personas jóvenes con graves violaciones de la postura. A menudo es asintomático. Dolor, incomodidad y limitación de movimiento también son posibles. El diagnóstico se realiza según la radiografía, la resonancia magnética y la tomografía computarizada. El tratamiento es conservador.

La espondilosis lumbar es un proceso degenerativo y distrófico en la columna lumbar.

En el corazón del proceso está la distrofia de las secciones laterales o anteriores de los anillos fibrosos de los discos intervertebrales y la formación de protuberancias óseas a lo largo de las superficies lateral y anterior de los cuerpos vertebrales. Se manifiesta rigidez, dolor o malestar.

27-37% de los pacientes no están acompañados por síntomas clínicos. Se observa tanto en hombres como en mujeres. La tasa de incidencia aumenta drásticamente con la edad.

Actualmente, los especialistas consideran la espondilosis, la espondiloartrosis y la osteocondrosis como manifestaciones iguales de los procesos de envejecimiento de la columna vertebral.

Muchos pacientes tienen una combinación de estas enfermedades, con el dolor a menudo como resultado de espondiloartrosis u osteocondrosis, y la espondilosis aislada puede ser asintomática.

El tratamiento de la espondilosis lumbar es realizado por ortopedistas, traumatólogos y vertebrólogos.

Causas de la espondilosis lumbar

Los especialistas modernos en ortopedia y traumatología tienden a considerar la espondilosis lumbar, como una patología que ocurre la influencia de muchos factores, el principal de los cuales son los cambios de edad naturales en los discos intervertebrales, huesos y ligamentos la columna vertebral. Junto con esto, el modo de vida inactivo del hombre moderno desempeña cierto papel.

La columna lumbar y los músculos circundantes, privados de cargas fisiológicas normales, se debilitan gradualmente. En este contexto, a menudo se realiza un esfuerzo físico excepcional con ocasionales intentos de "llevar un estilo de vida saludable". causa microtraumatismo de los ligamentos de la columna vertebral y provoca un aumento del reemplazo del ligamento óseo dañado paño.

Los factores que provocan el desarrollo de la espondilosis son también los trastornos metabólicos y la congestión espinal, incluida la excesiva peso (obesidad), trabajo físico pesado, nutrición inadecuada y la presencia de enfermedades crónicas: aterosclerosis, diabetes mellitus, etc.

Algunos autores notan una predisposición constitucional. Además, la espondilosis lumbar puede ocurrir varias veces después de traumatismos y enfermedades infecciosas, o puede ser consecuencia de graves violaciones de la postura: cifosis, escoliosis y cifoescoliosis.

La altura de los discos con espondilosis lumbar durante mucho tiempo permanece sin cambios, la relación de varios elementos de la columna vertebral no se altera, Por lo tanto, en ausencia de espondiloartrosis (artrosis de pequeñas articulaciones intervertebrales) y osteocondrosis, la enfermedad a menudo ocurre es asintomático.

En etapas posteriores o en la combinación de espondilosis con otros procesos degenerativos-distróficos, es posible la compresión de los nervios, que puede manifestarse por dolor, una violación de la sensibilidad y los movimientos.

La espondilosis no complicada es asintomática o manifiesta dolor local en el área afectada. Los dolores son inestables, intensificados con intenso esfuerzo físico y condiciones climáticas desfavorables.

También es posible la fatiga rápida y la movilidad reducida de la columna lumbar.

Para el dolor en la hernia intervertebral se caracteriza por un aumento en la inclinación, hacia adelante, prolongada sentada o de pie.

Si el síndrome de dolor es causado por la osteoartritis (artrosis de las articulaciones facetarias), el dolor generalmente aumenta al pararse y caminar y disminuye o desaparece cuando se endereza el tronco.

Al comprimir las raíces nerviosas, puede causar sensación de hormigueo y entumecimiento en las extremidades inferiores, y algunas veces se observa debilidad muscular.

Si el nervio está fuertemente contraído, puede producirse dolor agudo de espalda en combinación con función intestinal deteriorada o vejiga, debilidad muscular severa en una o ambas extremidades, entumecimiento de la zona ciática o inguinal región.

Diagnóstico de espondilosis lumbar

El diagnóstico se confirma utilizando los datos obtenidos por la radiografía de la columna vertebral. Con base en las radiografías, se puede juzgar la prevalencia y la gravedad de los cambios patológicos.

La presencia de espondilosis lumbar está indicada por osteofitos localizados a lo largo de los bordes de los cuerpos de una o más vértebras.

En apariencia, los crecimientos óseos pueden parecerse a las proyecciones en forma de pico, pequeñas "grapas" que se estrechan o se estrechan y conectan los cuerpos de las vértebras adyacentes.

Posible como una manifestación leve de manifestaciones con cambios patológicos macroscópicos en radiografías, por lo que y síntomas clínicos brillantes con radiología moderada a leve espondilosis.

La imagen radiológica cambia lentamente, sin problemas, a lo largo de los años. A una prescripción considerable de la enfermedad en las imágenes, se pueden detectar extensas excrecencias de osteofitos con la formación de bloques de fijación entre dos o más vértebras.

En algunos casos, la exploración con radioisótopos se usa en el proceso de diagnóstico diferencial. Si la sospecha de estenosis espinal además de la radiografía se prescribe una TC de la columna vertebral.

Si es necesario, visualice las formaciones de tejidos blandos (nervios, ligamentos, discos) e identifique la compresión de las estructuras nerviosas del paciente enviadas a la resonancia magnética de la columna vertebral. Los pacientes con trastornos neurológicos son examinados por un neurólogo.

La electromiografía se usa para evaluar el estado funcional de los nervios involucrados.

El tratamiento de la espondilosis lumbar es realizado por ortopedistas o vertebrólogos. En presencia de síntomas neurológicos, los pacientes suelen ser atendidos por neuropatólogos o neurocirujanos.

Se recomienda a los pacientes que sigan un régimen motor racional, no se enfríen demasiado y no sobrecarguen la columna vertebral. Con el síndrome de dolor y los espasmos musculares, se recetan relajantes musculares y medicamentos del grupo de AINE.

Los AINE incluyen naproxeno, meloxicam, ibuprofeno, entre los relajantes musculares: tizanidina, ciclobenzaprina y otros agentes. Con dolor intenso en algunos casos, use tramadol y otros analgésicos narcóticos.

Una parte importante del tratamiento de la espondilosis lumbar es la gimnasia terapéutica, realizada durante el período de remisión. Permite el fortalecimiento de los músculos invertebrales y, por lo tanto, reduce la carga sobre la columna vertebral.

Además, como resultado del ejercicio regular, la terapia con ejercicios reduce el dolor y mejora la funcionalidad de la columna vertebral.

Los procedimientos fisioterapéuticos se usan activamente, incluida la diatermia, la electroforesis con aplicaciones de yodo y calcio, parafina y ozocerita. El ultrasonido se usa en las primeras etapas.

Para activar los procesos metabólicos en los tejidos de los pacientes enviados a masajes, para mejorar la conducción nerviosa - acupuntura. En ausencia de contraindicaciones, a veces se prescribe una terapia manual.

Con dolor persistente, los medicamentos esteroides se inyectan en el espacio epidural o puntos de activación.

A los pacientes se les dan instrucciones para el tratamiento del sanatorio (baños terapéuticos de radón e hidrosulfónico, tratamiento de barro, etc.).

La cirugía para la espondilosis lumbar es muy rara. Las indicaciones para la intervención quirúrgica son trastornos neurológicos pronunciados con terapia conservadora ineficaz.

La operación se realiza de forma planificada, después de un examen exhaustivo, en las condiciones del departamento vertebrológico o neuroquirúrgico.

Durante el procedimiento quirúrgico, el médico elimina los osteofitos, realiza la fijación transpedicular, la fusión espinal intersomática, etc., si es necesario.

El pronóstico para la espondilosis lumbar es relativamente favorable. En ausencia de otros procesos involutivos en la columna lumbar, la enfermedad a menudo ocurre sin dolor intenso y trastornos neurológicos.

La observación sistemática y el tratamiento adecuado regular permite estabilizar la condición del paciente y preservar la funcionalidad de la columna vertebral durante mucho tiempo, sin embargo, lleno la recuperación es imposible, porque la medicina moderna no conoce los medicamentos o las técnicas no medicinales que pueden "revertir" los cambios degenerativos en la columna vertebral.

En presencia de osteocondrosis concomitante y espondiloartrosis, la probabilidad de formación de hernia intervertebral aumenta, fortalecer el síndrome de dolor y la aparición de síntomas neurológicos que afectan negativamente la capacidad de trabajo y la calidad vida

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Alargamiento óseo o espondilosis de la columna lumbar: cómo tratar los procesos degenerativos

La espondilosis de la región lumbar es un cambio degenerativo, contra el cual se rompe el anillo fibroso, pero el disco intervertebral conserva su integridad. En la espondilosis severa, los osteofitos aparecen en la zona de varias estructuras vertebrales, a menudo otras partes de la columna se ven afectadas.

Los procesos degenerativos se desarrollan no solo en la vejez. La espondilosis se diagnostica cada vez más en personas jóvenes. Las causas, las características de la enfermedad, los síntomas y los métodos de tratamiento se describen en el artículo.

Espondilosis: ¿qué es?

La patología crónica afecta a diferentes partes de la columna vertebral, pero se produce con mayor frecuencia en la región lumbar debido a las altas cargas en esta área. En las imágenes de rayos X, el médico revela crecimientos óseos.

Los osteofitos no son depósitos de solución salina, sino tejidos vertebrales ampliados. Las formaciones aparecen en respuesta a un debilitamiento del aparato ligamentoso y los músculos, una disminución en las propiedades de amortiguación del disco intervertebral.

Con la ayuda de excrecencias óseas adicionales, la columna vertebral se vuelve más fuerte, lo que le permite resistir cargas habituales, pero al mismo tiempo hay rigidez de los músculos y las vértebras, lo que limita la movilidad de los afectados sitio.

Durante el tratamiento, los médicos proponen no analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, sino procedimientos de fisioterapia, sesiones de masaje terapéutico y ejercicios especiales. El trabajo diario en la restauración de las funciones y la salud de la columna vertebral, los discos, los músculos y el aparato ligamentoso reduce el riesgo de complicaciones graves.

Espondilosis del código del departamento lumbar en la ICD - 10 - M47.

Causas de la enfermedad

La actividad excesiva física, la infracción de los procesos metabólicos - las causas del crecimiento de los osteofitos, el desarrollo de la deformación espondilótica.

El grupo de riesgo son hombres de 30 a 40 años y pacientes de edad avanzada.

Después de 50 años, hay cambios naturales degenerativos en las estructuras vertebrales, en una edad joven el lomo a menudo sufre de un esfuerzo físico excesivo.

Muchos médicos creen que la espondilosis es una complicación en formas graves de osteocondrosis.

Cuanto más activo y extenso es el proceso de destrucción de los discos intervertebrales, mayor es el riesgo de involucrarse en el proceso patológico de los tejidos blandos y las estructuras circundantes.

El resultado es negativo: la aparición de crecimientos óseos, espasmos musculares, limitación de la movilidad del departamento del problema.

Los factores provocadores:

• desnutrición, alto porcentaje de carbohidratos y alimentos grasos;
• músculos débiles y ligamentos durante la hipodinámica;
• permanecer en una posición incómoda, dañina para la columna vertebral durante el día;
• levantar y mover cargas demasiado pesadas de acuerdo con el tipo de actividad;
• cambios en los discos y vértebras con el envejecimiento;
• diabetes, gota, aterosclerosis, enfermedades de naturaleza infecciosa e inflamatoria;
• entrenamiento muy intenso en el gimnasio;
• lesión espinal;
• predisposición genética a patologías ortopédicas.

A la nota!Un alto grado de obesidad es otro factor negativo que causa procesos degenerativos y distróficos en las estructuras vertebrales. Presión excesiva en los discos, las sobrecargas constantes aumentan el riesgo de daños en los tejidos duros y blandos. No es accidental que en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético, los médicos recomienden encarecidamente que los pacientes pierdan peso hasta los valores óptimos, de acuerdo con el sexo y la edad.

Primeros signos y síntomas

El primer signo de espondilosis: sensaciones de dolor de diferente intensidad, lumbago en la parte inferior de la espalda. En la mayoría de los casos, la incomodidad ocurre con la actividad física, los movimientos bruscos y el levantamiento de los bienes.

El dolor aumenta a lo largo del día, luego las sensaciones desagradables se vuelven más débiles, después de que las cargas vuelven a surgir. A menudo, el dolor se le da a la nalga o la pierna a lo largo del nervio ciático atascado.

Para aliviar la condición, el paciente toma la postura del embrión o se inclina hacia adelante. En esta posición, los crecimientos óseos presionan menos sobre los nervios, los vasos y los tejidos blandos. Algunos pacientes se quejan de una mayor incomodidad cuando cambia el clima.

Dolores de dolor molestan con la posición de "estar de pie" o "sentado" durante mucho tiempo. La claudicación intermitente aumenta con la progresión de la enfermedad.

Con la compresión de las raíces nerviosas, aparecen complicaciones cerebrales: dolor en las piernas, reducción o pérdida completa de la sensibilidad de las extremidades inferiores, debilidad muscular.

La enfermedad tiene varias etapas.

La etapa inicial se acompaña de un síndrome de dolor débil, en la segunda y tercera etapa de la espondilosis lumbar, se desarrollan signos Mielopatía: hormigueo en las piernas, la región glútea pierde parcialmente sensibilidad, es difícil desenganchar completamente la rodilla con el afectado lado En el contexto de la espondilosis media y severa, se desarrolla radiculitis lumbosacra, la osificación aumenta con la progresión de los cambios degenerativos.

Diagnóstico de dolor agudo

Ya en la primera hospitalización, el médico puede sospechar espondilosis: la palpación de las vértebras, en el área donde aparecieron los crecimientos óseos, causa dolor.

Otros signos de una patología: con una inclinación hacia adelante, la incomodidad disminuye, se desarrolla claudicación intermitente.

Si el médico le pide al paciente que se incline hacia atrás, gire el cuerpo de izquierda a derecha, luego la rigidez y movilidad reducida de la región lumbar es claramente visible.

Al diagnosticar la espondilosis, el especialista dirige al paciente al examen con la ayuda de un equipo moderno:

• realizar radiografías de la región lumbar;
• un buen resultado con un mapeo preciso del estado de los tejidos blandos, las estructuras óseas son proporcionadas por tomografía: computadora y resonancia magnética.

Métodos efectivos de tratamiento

La espondilosis en la región lumbar es una enfermedad crónica, el paciente debe estar sintonizado con un tratamiento prolongado.

Para reducir el síndrome de dolor, restaurar la movilidad del área afectada, los médicos no se centran en los medicamentos, sino en los masajes, la gimnasia terapéutica y la fisioterapia.

Sin cirugía, los osteofitos no se pueden eliminar, pero con el tratamiento persistente, el ejercicio diario de la terapia con ejercicios, un enfoque integrado para detener realmente la progresión de la espondilosis.

Las enfermedades de la columna vertebral son tratadas por un vertebrologist. Si el especialista no atiende un pueblo pequeño, la terapia la realiza un especialista en traumatología ortopédica o un neurólogo con la participación de un fisioterapeuta.

¡Importante!El tratamiento popular, la toma incontrolada de tabletas, la aplicación de geles y ungüentos sin prescribir un médico interfiere con el tratamiento, lubrica la imagen de la espondilosis deformante. Calentamiento de la zona dolorosa, un masaje realizado por un aficionado, "reducción de vértebras" por un terapeuta manual sin entrenamiento especial puede conducir a trastornos neurológicos severos, desplazamiento de vértebras, discapacidad.

Tareas de tratamiento:

• detener la destrucción de las vértebras y el crecimiento de osteofitos;
• normalizar la funcionalidad de los discos intervertebrales;
• Alivie al paciente del dolor en la región lumbar o minimice las molestias;
• reducir la presión de las estructuras óseas en almohadillas cartilaginosas elásticas;
• normalizar la nutrición y el suministro de sangre a los tejidos afectados.

Medicamentos

Con muchas enfermedades de la columna vertebral y los tejidos articulares, se recetan antiinflamatorios no esteroideos (AINE), formulaciones no esteroides con un efecto analgésico antiinflamatorio y pronunciado.

En la espondilosis de la columna vertebral de la zona lumbar, esta categoría de medicamentos se usa con menos frecuencia: en la mayoría de los casos se desarrollan cambios degenerativos, aparecen crecimientos óseos, pero el proceso inflamatorio se desarrolla con poca frecuencia y en forma débil

Los principales tipos de medicamentos:

• Analgésicos, por ejemplo, Dexalgin o Renalgin. El uso a largo plazo puede provocar una interrupción en los procesos metabólicos con la penetración prolongada de componentes sintéticos en la sangre y la linfa;
• condroprotectores. El suministro adicional de tejido cartilaginoso mantiene la elasticidad de los discos para preservar la función de amortiguación. El proceso inflamatorio con espondilosis ocurre con poca frecuencia, en la mayoría de los casos condroprotectores multicomponentes suficientes con glucosamina, ácido hialurónico, vitaminas y condroitina. Nombres efectivos: Structum, Formula-C, complejo de Arthron, Tri-activo, Chondroitin-gel, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• composiciones para mejorar la regulación nerviosa. Milgamma, vitaminas B (las inyecciones son más efectivas);
• drogas que activan el suministro de sangre al área afectada. Ascorutin, Trental.

Terapias alternativas

Procedimientos útiles:

• terapia de ondas de choque;
• tratamiento de barro;
• acupuntura;
• corsé ortopédico para reducir la carga en la columna vertebral;
• uso de sanguijuelas medicinales (hirudoterapia);
• tracción subacuática o espinal;
• gimnasia terapéutica para fortalecer los músculos de la espalda, las piernas, aumentar la flexibilidad de la columna vertebral;
• electroforesis con preparaciones de calcio;
• aplicaciones de parafina y ozocerita;
• baños de minerales y perlas;
• terapia manual (estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, es obligatorio realizar el tratamiento por un médico experimentado);
• masaje de la zona afectada, espalda, extremidades inferiores;
• gimnasia qigong, yoga, aeróbic acuático;
• natación terapéutica.

Intervención quirúrgica

Con la compresión severa del canal espinal, la obstrucción activa de los vasos sanguíneos y los procesos nerviosos, se requiere una operación para eliminar los osteofitos más grandes que irritan los tejidos sensibles.

Volviendo al diámetro usual del canal vertebral, eliminando la pizca de vasos sanguíneos y nervios se reduce el síndrome de dolor, se normaliza la nutrición de los tejidos, se ralentiza la progresión de la patología.

La espondilosis es una enfermedad degenerativa con síndrome de dolor y movilidad alterada de la columna vertebral. Si ve en las imágenes de crecimientos marginales marginales en las vértebras para prevenir la ruptura y el desplazamiento del disco, es urgente comenzar el tratamiento.

- un complejo de ejercicios analgésicos para la columna lumbar y prevención de la espondilosis:

Fuente: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html