Tratamiento de la queratitis

La parte externa del ojo humano es más susceptible a los efectos ambientales adversos. Por lo tanto, no es sorprendente que las condiciones patológicas a menudo surjan aquí: en la conjuntiva, los párpados y la córnea. Sin embargo, el mayor peligro es la queratitis, inflamación en la córnea, porque están directamente asociados con una disminución de la agudeza visual, o incluso una pérdida completa de la misma.

Definición de enfermedad

Córnea - una parte transparente de la capa externa del ojo, que cubre la pupila y el iris y que tiene la forma de una lente convexa.El valor de la córnea no puede sobreestimarse: protege el elemento más importante de la parte externa del globo ocular (pupila) y es el medio principal en el sistema óptico del ojo.

La córnea consta de 5 capas, cada una tiene sus propias propiedades y propósito, pero están estrechamente interrelacionadas.

Por lo tanto, el daño incluso en uno de ellos deja una huella en la funcionalidad de toda la capa corneal.

La queratitis es un grupo completo de enfermedades en las que, por una naturaleza muy diferente, se pueden dañar diferentes capas de la córnea: desde el epitelio superior hasta el estroma profundo y la membrana de Descemet.. La gravedad del curso de la enfermedad depende directamente de los factores que la provocaron.

Causas

Según el grado de derrota, la enfermedad puede ser:

• Superficial- cuando la inflamación afecta el epitelio. Este tipo de enfermedad, como regla, ocurre después de la infección de la conjuntiva o los párpados. La queratitis superficial se trata con mayor frecuencia rápidamente y continúa sin complicaciones;
• Profundo- cuando la inflamación afecta las capas inferiores de la córnea, entonces el tratamiento es un proceso más complicado.

Queratitis infecciosa, dependiendo del tipo de patógeno, puede ser:

• Bacterial- como fuente de infección son los estafilococos o Pseudomonas aeruginosa. Se desarrollan con mayor frecuencia con lesiones traumáticas o el uso prolongado de lentes de contacto;
• Viral- en el 70% de los casos, el agente causal es el virus del herpes simple. Dicha lesión es una de las más graves, ya que penetra en las capas más profundas de la córnea, causando complicaciones;
• Fúngico- El desarrollo de la infección también se produce con bastante dificultad y, a menudo con complicaciones, ya que la enfermedad es difícil de diagnosticar.

La queratitis por oncocercosis se basa en reacciones alérgicas incontroladas, en cuyo desarrollo las consecuencias para el paciente pueden ser las más graves e incluso llevar a la ceguera completa.

Otras causas no infecciosas incluyen lesiones de varios tipos (quemaduras, penetración de un objeto extraño), exposición ultravioleta, disminución de la inmunidad debido a enfermedades sistémicas graves (diabetes, artritis reumatoide, gota y otro ).

Síntomas

El número de los primeros signos de cualquier daño en los ojos incluye sentimientos de malestar: ardor, ardor, enrojecimiento, lagrimeo. Más tarde, pueden aparecer síntomas más severos:

• Blefaroespasmo reflejo(cierre involuntario de los párpados);
• Fotofobia;
• Agudo dolor en el ojo;
• Sensación de "arena en los ojos
• Deterioro visual: empañamiento, borrosidad;
• En la córnea, la turbidez es visible y la conjuntiva y los párpados pueden estar inflamados e hiperémicos.

El color del infiltrado puede ser transparente, o puede nublarse e incluso adquirir una sombra purulenta- Dependiendo del tipo de patógeno. Un signo característico de la queratitis es una violación de la percepción visual, ya que la inflamación interrumpe la transparencia de la córnea.

El proceso inflamatorio puede proceder casi de manera asintomática y manifestarse en todo su esplendor ya en las últimas etapas de la enfermedad. Un signo de inflamación lenta es la aparición de vasos sanguíneos en la córnea. Por lo tanto, para excluir el desarrollo de complicaciones, se recomienda someterse a un examen preventivo para detectar cualquier sensación incómoda.

Posibles complicaciones

La córnea es una de las estructuras oculares más importantes, y su daño si el tratamiento prematuro o incorrecto puede llevar a las consecuencias más desagradables:

• Perforación corneal- la complicación más grave que se desarrolla con la progresión de la úlcera corneal y es tratable solo quirúrgicamente;
• Endoftalmitis- Inflamación purulenta de las capas internas del globo ocular;
• Sclerite- inflamación destructiva grave que amenaza la visión que afecta la esclerótica y las capas profundas de la epiesclera;
• Glaucoma secundario- violación de la salida del líquido intraocular, lo que lleva a un aumento de la PIO y la atrofia del nervio óptico;
• Opacidad corneal- Reducir la transparencia de la capa corneal como resultado de la formación de cicatrices y cicatrices, así como el desarrollo de espinas.

Además, un proceso inflamatorio progresivo puede afectar las membranas vasculares y otras estructuras del ojo, lo que invariablemente conduce a una disminución en la funcionalidad de los ojos. La consecuencia más grave de la inflamación de la córnea puede ser la pérdida completa de la visión e incluso la pérdida del ojo.

Tratamiento

Al diagnosticar la enfermedad, tienen especial importancia, además de los estudios convencionales (visometría, biomicroscopía, oftalmoscopia), pruebas especiales:

• Prueba de fluoresceína- uso de un tinte especial para determinar la ubicación del daño;
• Biopsia y raspado de la córnea- determinar la naturaleza del patógeno y la gravedad del proceso inflamatorio;
• Método de CTR(reacción en cadena de la polimerasa): se usa en caso de dificultad con la clasificación del agente infeccioso.

En la queratitis, el diagnóstico diferencial es obligatorio para eliminar enfermedades como la conjuntivitis, iridociclitis, ataque agudo de glaucoma. Además, si es necesario, designe el asesoramiento de la ENT, el dentista, el reumatólogo, el alergólogo, el fisioterapeuta, etc.

Terapia de medicación

El tratamiento conservador de la queratitis siempre se realiza en el hospital y dura de 2 a 4 semanasdependiendo de la gravedad de la enfermedad En este caso, se pueden usar medicamentos de los siguientes grupos:

• Antibióticos:Inyecciones de Floxal, parabulbar y subconjuntivales. En casos severos, es posible la administración parenteral de cefalosporinas, penicilinas, aminoglucósidos;
• Antiviral:ungüentos Tebrofenovaja, Florenalovaja, Bonaflonovaja, instilljatsii local Interferón, Atsiklovira. Es obligatorio utilizar inmunomoduladores en el interior y por vía parenteral (preparaciones de timo, levamisol);
• Antihistamínicos:Opatanol, Allergoodil. Se usa para identificar la naturaleza alérgica de la enfermedad. Sin embargo, el punto más importante en este caso es la eliminación del contacto con el alérgeno;
• Corticosteroides:Dexametasona, ungüento de hidrocortisona. Se usa para mejorar la absorción de opacidades durante la fase de recuperación. En fase aguda, el uso está contraindicado, especialmente con infecciones virales;
• Gotas humectantes:Vizin, Oftagel, lágrima natural. Se usa para violaciones de la producción de humedad intraocular o su composición química.

De particular importancia en este período es el uso de preparaciones de vitaminas que contienen vitaminas C, Grupo B, PP. Con un tratamiento oportuno y correcto, la consecuencia más grave de la enfermedad puede expresarse en una agudeza visual reducida. Si los métodos conservadores no tienen el efecto deseado, entonces el único tratamiento es la queratoplastia.

Quirúrgico

En algunas formas de queratitis, los métodos conservadores son impotentes. ESi la terapia con medicamentos no conduce a una mejoría visible dentro de un mes, el médico recomienda una intervención quirúrgica. La operación se puede llevar a cabo en dos variantes:

• Epitelielectomía con láser Excimer;
• Queratoectomía superficial.

  La realización de la epilelectomía excimer láser

El propósito del tratamiento quirúrgico puede justificarse en el caso de las siguientes indicaciones: amenaza de perforación, reducción significativa de la agudeza visual, defecto cosmético, etc.

remedios populares

Por supuesto, para curar la queratitis con la ayuda de remedios caseros es imposible, pero en algunos casos brindan una ayuda invaluable además de métodos conservadores:

• Aceite de espino amarilloEnterrar 1-2 gotas inicialmente cada hora, y en los días siguientes después de 3 horas. El aceite tiene propiedades analgésicas y regeneradoras y se usa para quemaduras;
• Dos hojas grandes de aloe(de una planta de 3 años) son arrancados y puestos en el refrigerador por al menos una semana. Después de eso, muela, exprime el jugo y agrega una pieza de momia del tamaño del grano de trigo. Enterrar 1 gota en cada ojo una vez al día durante un mes, después de lo cual preparan la droga sin una momia;
• Para compresas usadas farmacia arcilla: formar pequeños pasteles gruesos, -2 cm y superponer en los ojos, la parte posterior de la cabeza y la frente. Los panqueques deben estar húmedos, pero no se extienden. Mantenga las compresas a secar (, -2 h. ), después de lo cual los restos de arcilla se eliminan y eliminan;
• El efecto terapéutico es el pan de vapor.Para hacerlo en un pan recién horneado haga un agujero, el mismo diámetro con un vaso. Después de eso, coloque el vaso boca abajo y la humedad acumulada (efusión) se instila en 1 gota en el ojo.

La queratitis es una enfermedad peligrosa, tiende a extenderse a los tejidos circundantes y, si se trata de forma inadecuada, puede provocar la pérdida de la visión. Por lo tanto, cualquier remedio popular debe usarse solo después de consultar a un oftalmólogo.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de la inflamación de la córnea, se deben observar varias reglas simples:

• De manera oportuna, trate enfermedades oculares inflamatorias de cualquier etiología;
• Evitar el trauma del ojo;
• Mantenga la inmunidad en buenas condicionesy todas las enfermedades infecciosas e inflamatorias sistémicas tratadas a tiempo;
• Para aprobar exámenes preventivos regulares con un oftalmólogo.

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Conclusiones

La queratitis puede ocurrir debido a una variedad de causas de naturaleza infecciosa, traumática o simplemente inflamatoria. Por lo tanto, uno de los puntos importantes de prevención es mantener el nivel adecuado de salud de todo el organismo como un todo.

La inflamación de la córnea puede traer muchos problemas de la naturaleza más grave, por lo que no se permite la automedicación. Pero el diagnóstico y el tratamiento oportuno, como regla, siempre van acompañados de un resultado favorable.

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