Fluoxetina

Fluoxetine es un antidepresivo que pertenece al grupo de inhibidores selectivos. Esta herramienta está prescrita para estados obsesivos y depresivos.

Aumenta la cantidad de serotonina en el cerebro, lo que prolonga su efecto estimulante sobre el sistema nervioso. Aumenta la transmisión de serotonina, no permite su recaptación en plaquetas. Aumenta el estado de ánimo, alivia la tensión, la sensación de ansiedad, elimina la irritabilidad y la aversión al medio ambiente.

Recomendado para usar en estados depresivos, acompañado de una sensación de miedo, trastornos de la alimentación (bulimia), trastornos mentales, así como en casos de ineficacia de otras drogas con antidepresivo acción.

Grupo clínico y farmacológico

Antidepresivo, un derivado de propilamina.

Términos de venta de farmacias

Puedes comprarpor prescripción.

Precio:

¿Cuánto cuesta Fluoxetine en las farmacias? El precio promedio en 2018 se encuentra en el nivel de90 rublos.

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Composición y forma de lanzamiento

La fluoxetina está disponible en forma de cápsulas de gelatina dura de 10 o 20 mg. Las cápsulas tienen un cuerpo blanco y una tapa blanca (10 mg) o verde (20 mg). En el interior son blancos o blancos con un tinte amarillento de gránulos y polvo.

La droga se empaqueta en ampollas (5 o 10 cápsulas) o latas de polímero (20, 30, 50 o 100 cápsulas) y embalado en paquetes de cartón (2 o 4 ampollas para 7 cápsulas, 2, 3, 5 o 10 ampollas para 10 cápsulas o 1 vasija en paquete).

La composición de 1 cápsula incluye:

• ingrediente activo: fluoxetina - 10 o 20 mg;
• sustancias auxiliares: povidona, lactosa monohidrato, almidón de patata, estearato de calcio;
• composición del caparazón: agua, dióxido de titanio, gelatina; adicionalmente para cápsulas 20 mg - indigocarmine, óxido de hierro amarillo.

Efecto farmacológico

La droga es un derivado de propilamina. La acción farmacológica consiste en la supresión parcial de la recaptación de serotonina. Como resultado, la concentración de la droga en la hendidura sináptica aumenta y su efecto aumenta.

El principio activo del medicamento elimina la anhedonia, reduce la tensión, la ansiedad y los sentimientos de miedo. La fluoxetina no tiene un efecto tóxico en el cuerpo humano y no provoca la aparición de hipotensión ortostática. El efecto terapéutico deseado ocurre en una o dos semanas.

El medicamento tiene un efecto mínimo sobre el metabolismo de la acetilcolina, la dopamina y la norepinefrina. Especialmente efectivo en trastornos obsesivo-compulsivos y depresión endógena. Después de la ingesta, la disforia se elimina y el estado de ánimo mejora. El efecto terapéutico pronunciado con depresión se observa después de 2-4 semanas de ingreso y con trastornos compulsivos, después de 5 semanas.

El medicamento se absorbe bien en el tracto digestivo. En el primer paso a través del hígado, todos los componentes se someten a un proceso metabólico débil. El proceso de tomar alimentos no afecta el grado de absorción, pero ralentiza su velocidad. El mayor grado de saturación del fármaco en el plasma sanguíneo se alcanza después de seis a ocho horas después de su uso. En este caso, la medicación debe ser continua (durante varias semanas).

El nivel de capacidad para unirse a las proteínas es del 94%. El proceso del metabolismo tiene lugar en el hígado en forma de desmetilación, con la formación de norfluoxetina (el principal metabolito activo). La vida media del medicamento es de 2 a 3 días después de una dosis única. Con el uso a largo plazo de fluoxetina, este período es de 5-6 días.

El medicamento se excreta principalmente por los riñones: 1% en estado no modificado, - en forma de glucurónido de fluoxetina %, otros compuestos - 46%, en forma de ácido hipúrico - 20%. Con un funcionamiento inadecuado de los riñones, el proceso de excreción de los metabolitos se ralentiza significativamente. Cuando se realiza la diálisis, la droga no se toma en absoluto. Esto se debe al gran volumen de distribución y al alto grado de unión a las proteínas plasmáticas.

La efectividad del fármaco se observó incluso con trastornos tales como: anorexia nerviosa y neuropatía diabética.

El mecanismo de acción del fármaco se basa en la inhibición selectiva del bloqueo inverso de la serotonina en los sitios de transmisión de neurotransmisores. El medicamento puede tener un efecto estimulante y timoanaleptic. Después de una dosis única, la sensación de ansiedad y miedo disminuye, pero el medicamento no tiene un efecto calmante completo.

Indicaciones de uso

Fluoxetine solo puede usarse bajo el consejo de un médico en el caso de las siguientes indicaciones de ingreso:

• estados depresivos de varios orígenes;
• neurosis bulímicas;
• trastornos obsesivo-compulsivos.

Contraindicaciones

Según las instrucciones, la fluoxetina está contraindicada en los siguientes casos:

• Intolerancia individual a la droga;
• Atony de la vejiga;
• Glaucoma de ángulo cerrado;
• Insuficiencia hepática o renal pronunciada;
• Tratamiento con inhibidores de la MAO;
• Embarazo y lactancia;
• Mayor propensión al suicidio;
• Hipertrofia de la próstata

El uso de fluoxetina en pacientes con síndrome de Parkinson, epilepsia, diabetes mellitus o agotamiento severo requiere extrema precaución.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

La seguridad del medicamento en mujeres embarazadas es poco conocida, los resultados de los estudios epidemiológicos individuales publicados son contradictorios. En algunos estudios aleatorios y de cohortes, no hubo un aumento en la probabilidad de anormalidades congénitas del desarrollo.

El estudio prospectivo realizado por ENTIS nos permite hablar sobre un aumento en la probabilidad de desarrollar anomalías congénitas en la estructura de grandes vasos o corazón en niños cuyas madres tomaron Fluoxetine en el 1er trimestre del embarazo, en comparación con los niños cuyas madres no recibieron este droga.

No fue posible establecer una relación confiable entre el uso de la droga en las primeras etapas del embarazo y la formación de malformaciones en el feto. El grupo específico de anomalías CCC tampoco fue determinado.

El uso de ISRS en las últimas semanas del embarazo contribuye al desarrollo de complicaciones en los recién nacidos, en particular, la prolongación de la duración de la ventilación y la nutrición de la sonda y la duración de la hospitalización.

Hay referencias al desarrollo de la apnea, el síndrome de dificultad respiratoria, las convulsiones, la hipoglucemia, la labilidad de la temperatura corporal y la presión arterial. temblor, hiperreflexia, vómitos, cianosis, dificultades con la nutrición adecuada, llanto constante, excitabilidad, nervioso irritabilidad.

Las condiciones patológicas enumeradas pueden ser una consecuencia del síndrome de retirada de los ISRS o la manifestación de sus efectos tóxicos.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso, las cápsulas de Fluoxetine están destinadas a la ingestión independientemente de los alimentos. No se mastican y se lavan con suficiente agua. El modo de tomar el medicamento y la dosis dependen de las indicaciones médicas:

• Trastorno obsesivo compulsivo: la dosis terapéutica recomendada es de 20 a 60 mg por día.
• Neurosis bulímica: cápsulas La fluoxetina se usa en una dosis de 60 mg dividida en 2-3 dosis durante el día.
• Depresión de origen diferente: la dosis inicial es de 20 mg (1 tableta) 1 vez al día, preferiblemente antes del almuerzo. Si es necesario, aumenta a 40-60 mg por día y se divide en 2-3 dosis. La dosis máxima diaria no debe exceder 80 mg. El efecto terapéutico se desarrolla no antes de 1-2 semanas después del comienzo del curso de la terapia.

Generalmente no hay necesidad de reducir la dosis para pacientes de edad avanzada, siempre que la actividad funcional normal del hígado o los riñones. El médico establece la duración del curso de terapia individualmente.

El síndrome de retirada

En muchos casos, con el cese del tratamiento con fluoxetina (especialmente cuando el medicamento se retira abruptamente), se observan síntomas de abstinencia. Los resultados de los estudios clínicos indican que alrededor del 60% de los pacientes con la retirada de la terapia desarrollaron varios efectos secundarios. Estos datos son válidos tanto para el grupo de fluoxetina como para el grupo de placebo: en el primer caso, el 17% de los eventos fueron graves, en el segundo caso, el 12%.

Varios factores influyen en el riesgo de síndrome de abstinencia (incluida la duración del curso de la terapia y la tasa de reducción de la dosis). Muy a menudo, los pacientes se quejan de mareos, trastornos sensoriales (incluyendo parestesias), astenia, excitación, ansiedad, alteraciones del sueño (incluyendo sueño profundo e insomnio), náuseas, vómitos, dolores de cabeza, temblor. Por lo general, estos episodios tienen una gravedad leve o moderada, pero en algunos pacientes son más pronunciados.

En la mayoría de los casos, el síndrome de abstinencia pasa independientemente durante dos semanas, pero en algunos casos, sus manifestaciones pueden ser más prolongadas (2 a 3 meses o más). La abolición de la fluoxetina debe ser gradual en vista de la condición del paciente (por lo general, este proceso toma de 1 a 2 semanas).

Riesgos suicidas asociados con la toma de fluoxetina

En pacientes con depresión, la probabilidad de cometer intentos suicidas (puede ser real hasta el inicio de la remisión estable) aumenta. Al igual que con el uso de otros antidepresivos, en el contexto de la terapia con fluoxetina, o poco después de su finalización, hubo casos aislados de pensamientos y conductas suicidas. Por lo tanto, es necesario garantizar una estrecha supervisión de los pacientes en riesgo y convencer necesitan informar inmediatamente al médico de cualquier sentimiento desagradable y pensamientos que causen preocupación, problema

Los estudios que incluyeron pacientes adultos con trastorno depresivo mayor permitieron los siguientes factores de riesgo de suicidio en ambos grupos (tomando fluoxetina y placebo):

antes del inicio de la terapia: un curso más severo de depresión, la presencia de pensamientos sobre la muerte;
en el período de terapia: el desarrollo del insomnio, ponderación de la depresión.
Uno de los factores de riesgo en el tratamiento de la fluoxetina fue el desarrollo de agitación psicomotora grave (p. Ej., Pánico, acatisia, agitación).

La aparición o presencia de estas afecciones antes o durante el tratamiento es una razón para fortalecer el control clínico o la corrección del tratamiento.

Reacciones adversas

El uso de fluoxetina puede causar los siguientes efectos secundarios:

• Por parte del sistema digestivo: boca seca, náuseas, diarrea, vómitos, indigestión.
• Desde el lado del sistema musculoesquelético, puede haber espasmos musculares.
• Por parte de los órganos sensoriales con la administración sistemática de fluoxetina, el efecto secundario del fármaco puede manifestarse por visión borrosa.
• Del lado del sistema nervioso central: trastornos del sueño, dolores de cabeza, ansiedad, somnolencia, nerviosismo, mareos, agitación psicomotora, temblor, hiperactividad, atención o coordinación deficiente, ataxia, letargo
• Desde el sistema cardiovascular: sofocos, hipotensión, aleteo auricular, vasculitis.
• Desde el sistema genitourinario y reproductivo: micción frecuente, disminución de la libido, disfunción eréctil, eyaculación, hemorragia ginecológica.
• Por parte del metabolismo: hipoglucemia, aumento de la sudoración, hiponatremia.
• De parte de la piel: erupción cutánea polimorfa, hiperhidrosis, tendencia a hematomas, picazón, sudor frío, alopecia, urticaria, equimosis.

También es posible aumentar la temperatura corporal, dificultad para respirar, dolor en los músculos y las articulaciones. Al aplicar fluoxetina, los efectos secundarios de la droga a menudo requieren su retirada.

Sobredosis

En caso de admisión accidental o deliberada de una gran dosis de fluoxetina, el paciente necesita atención médica urgente. No existe un antídoto específico, por lo tanto, se realiza un tratamiento sintomático. Para acelerar la eliminación de la droga del cuerpo, se lava el estómago y se administran sorbentes en el interior.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. Durante el período de tratamiento, no beba alcohol.
2. Los pacientes mayores necesitan una corrección del régimen de dosificación.
3. La seguridad de la fluoxetina en niños no está establecida.
4. Con especial cuidado aplique en pacientes con insuficiencia hepática y función renal, con crisis epilépticas en la historia, enfermedades cardiovasculares.
5. En pacientes con diabetes, los niveles de glucosa en sangre pueden cambiar, lo que requiere la corrección del régimen de dosificación para los medicamentos hipoglucemiantes. Cuando se usa en pacientes debilitados con fluoxetina, aumenta la probabilidad de ataques epilépticos.
6. Con el uso simultáneo de fluoxetina y la terapia electroconvulsiva, es posible desarrollar ataques epilépticos prolongados.
7. La fluoxetina puede usarse no antes de 14 días después de la abolición de los inhibidores de la MAO. El período posterior a la abolición de la fluoxetina antes de iniciar el tratamiento con inhibidores de la MAO debe ser de al menos 5 semanas.

Compatibilidad con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

1. Se han notificado casos de aumento de los efectos de la warfarina cuando se usa concomitantemente con fluoxetina.
2. Aunque el uso de haloperidol, flufenazina, maprotilina, metoclopramida, perfenazina, periciazina, pimozida, risperidona, sulpirida, trifluoperazina describió casos de desarrollo de síntomas extrapiramidales y distonía; con dextrometorfano: se describe el caso del desarrollo de alucinaciones; con digoxina: un caso de aumento de la concentración de digoxina en plasma sangre
3. Con el uso simultáneo con sales de litio, es posible aumentar o disminuir la concentración de litio en el plasma sanguíneo.
4. Con uso simultáneo puede aumentar la concentración plasmática de imipramina o desipramina en 2-10 veces (puede persistir durante 3 semanas después de la interrupción de la fluoxetina).
5. Con el uso simultáneo con drogas que ejercen un efecto depresivo sobre el sistema nervioso central, con el etanol puede aumentar significativamente el efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central, así como una mayor probabilidad de desarrollo convulsiones.
6. Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la MAO, furazolidona, procarbazina, triptófano, el desarrollo del síndrome serotoninérgico (confusión conciencia, estado hipomaníaco, ansiedad motora, agitación, convulsiones, disartria, crisis hipertensiva, escalofríos, temblores, náuseas, vómitos, diarrea).
7. Con el uso simultáneo de fluoxetina se inhibe el metabolismo de los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, trazodona, carbamazepina, diazepam, metoprolol, terfenadina, fenitoína, lo que conduce a un aumento en la concentración sérica, la mejora de su terapéutica y efecto secundario
8. Con el uso simultáneo, es posible suprimir la biotransformación de fármacos metabolizados con la participación de la isoenzima CYP2D6.
9. Cuando se usa simultáneamente con agentes hipoglucemiantes, es posible intensificar su acción.
10. Con el uso simultáneo con propofol, se describe un caso en el que se observaron movimientos espontáneos; con el fenilpropanolamina: describió el caso en el que hubo mareos, pérdida de peso, hiperactividad.
11. Con el uso simultáneo, es posible mejorar los efectos de flecainida, mexiletina, propafenona, tioridazina, zuclopentixol.

Comentarios

Le ofrecemos leer opiniones de personas que usaron Fluoxetine:

1. Eug. En los últimos seis meses, trabajé muy duro, no tuve tiempo ni energía para descansar. Luego vino tal apatía y fatiga que no fue fructífero trabajar, simplemente no pude hacer nada. El estado de ánimo estaba constantemente en cero, nada contento. El médico familiar me aconsejó tomar Fluoxetine. Un mes después, se hizo un poco más fácil. Ahora bebo estas píldoras por tercer mes. Poco a poco, el estado de ánimo y todo lo demás está mejorando. Estoy satisfecho
2. Eva. Vi Fluoxetina, en principio, me conviene. Lo único - en las primeras semanas de tomar la medicina comenzó a notar un ligero temblor de las manos, como un efecto secundario, probablemente. Pero un mes después todo pasó. Y el precio de estas píldoras es bastante bueno, que no puede sino alegrarse.
3. Tatiana. Impresionante remedio para el estrés. Personalmente, solo necesito una cápsula para calmarme, como debería. Pero no abusar de ellos. Una vez bebí 3 tabletas y me pusieron a dormir. Y dormí lo suficiente, y cuando el estado despertó fue malo: me dolía la cabeza, mi apetito era cero, no deseaba hacer nada. Así que reemplacé la fluoxetina con té de hierbas regular por un tiempo.

Las revisiones de los médicos sobre la fluoxetina para perder peso son inequívocas: puede usar un medicamento para combatir el exceso de peso solo si la causa del aumento de peso es un trastorno mental. Cuando el exceso de peso es una consecuencia de la depresión causada por la depresión o el estrés de comer en exceso, el medicamento para 2-3 semanas le permite deshacerse por completo de los episodios de glotonería y durante el primer mes eliminar hasta 5 kg.

Los comentarios sobre perder peso sobre la fluoxetina (Lannacher, OZONE, etc.) le permiten concluir que para reducir el peso de este medicamento no todos pueden tener éxito: algunas personas pierden el apetito por completo (hasta disgusto en los alimentos), alguien se ha ido el primero Sin embargo, en la mayoría de los casos, el remedio tiene efectos secundarios graves: muchas de las personas que lo tomaron notaron una disminución deseo sexual y deterioro de la vida sexual, sensación de inhibición, dolor intenso, somnolencia, aumento de la agresión, aparición de tendencias suicidas pensamientos. Además, para muchas de las drogas debilitadas, la necesidad de dejar de conducir y beber alcohol, y el hecho de que la fluoxetina es altamente adictiva.

Resumiendo las revisiones, se pueden extraer las siguientes conclusiones: La fluoxetina es principalmente una cura para la depresión y solo se puede tomar si hay evidencia y solo bajo la supervisión de un médico.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Apo Fluoxetine;
• Depres;
• Depenone;
• Portal
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• Floxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetine HEXAL;
• Fluoxetina Lannacher;
• Fluoxetina Nycomed;
• Fluoxetina OBL;
• Fluoxetine Canon;
• Hidrocloruro de fluoxetina;
• Framex.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

La vida útil de las cápsulas Fluoxetine es de 3 años. El medicamento debe almacenarse en su embalaje original original sin daños, oscuro, seco, inaccesible para los niños a una temperatura del aire de no más de + 25 ° C.

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