Electroencefalografía del cerebro: una técnica para conducir

La electroencefalografía (EEG) es un método para estudiar la actividad del cerebro al registrar los impulsos eléctricos que emanan de sus diversas regiones. Este método de diagnóstico se lleva a cabo por medio de un dispositivo especial, un electroencefalograma, y ​​es altamente informativo para una variedad de enfermedades del sistema nervioso central. Sobre el principio de la electroencefalografía, indicaciones y contraindicaciones para su conducta, así como las reglas de preparación para el estudio y la metodología para su conducta, aprenderá de nuestro artículo.

Que es EEG?

Todo el mundo sabe que nuestro cerebro consiste en millones de neuronas, cada una de las cuales es capaz de generar impulsos neuronales por sí misma y transferirlos a las células nerviosas vecinas. De hecho, la actividad eléctrica del cerebro es muy pequeña y equivale a una millonésima parte de un voltio. Por lo tanto, para evaluarlo, es necesario usar un amplificador, que es un electroencefalograma.

Normalmente, los impulsos provenientes de diferentes partes del cerebro son consistentes dentro de sus áreas pequeñas, bajo diferentes condiciones se debilitan o refuerzan mutuamente. La amplitud y su fuerza también varían dependiendo de las condiciones externas o del estado de actividad y salud del sujeto.

Todos estos cambios son bastante posibles para registrar el dispositivo con un electroencefalograma, que consiste en una cierta cantidad de electrodos conectados a una computadora. Los electrodos se montan en el cuero cabelludo del paciente, atrapan los impulsos nerviosos y los transfieren a una computadora, que a su vez amplifica estas señales y las muestra en un monitor o en papel en forma de varias curvas, las llamadas ondas. Cada ola es un reflejo del funcionamiento de una parte particular del cerebro y está indicada por la primera letra de su nombre latino. Dependiendo de la frecuencia, amplitud y forma de las oscilaciones, las curvas se dividen en ondas α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) y μ- (mu).

Los electroencefalogramas son estacionarios (lo que permite realizar investigaciones exclusivamente en un equipo especialmente equipado gabinete) y portátil (dar la posibilidad de diagnóstico directamente en la cabecera del paciente). Los electrodos a su vez se dividen en placas (parecen placas metálicas de , -1 cm de diámetro) y agujas.

Por qué hacer EEG

La electroencefalografía registra algunas condiciones y le da al especialista la oportunidad de:

• para detectar y evaluar el carácter de la interrupción del funcionamiento del cerebro;
• Para determinar en qué área del cerebro se encuentra el foco patológico;
• Para detectar actividad epiléptica en esta o aquella parte del cerebro;
• para evaluar el funcionamiento del cerebro en el período comprendido entre las convulsiones;
• para descubrir las causas del desmayo y los ataques de pánico;
• realizar un diagnóstico diferencial entre la patología orgánica del cerebro y sus trastornos funcionales en caso de que el paciente presente los síntomas característicos de estas afecciones;
• evaluar la efectividad de la terapia en el caso de un diagnóstico previamente establecido comparando el EEG antes del tratamiento y en contra de él;
• evaluar la dinámica del proceso de rehabilitación después de una enfermedad.

Indicaciones y contraindicaciones

La electroencefalografía permite aclarar una multitud de situaciones relacionadas con el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de enfermedades neurológicas enfermedades, por lo tanto, este método de investigación es ampliamente utilizado y evaluado positivamente por los neurólogos.

Entonces, el EEG está recetado para:

• trastornos del sueño y del sueño (insomnio, sonambulismo, síndrome de apnea obstructiva del sueño, despertares frecuentes durante el sueño);
• convulsiones;
• trauma craneoencefálico;
• distonía neurocirculatoria;
• frecuentes dolores de cabeza y mareos;
• enfermedades de las membranas cerebrales: meningitis, encefalitis;
• trastornos agudos de la circulación cerebral;
• tumores cerebrales;
• recuperación después de operaciones neuroquirúrgicas;
• desmayo (más de 1 episodio en la anamnesis);
• ataques de pánico;
• una sensación constante de fatiga;
• crisis diencefálicas;
• autismo;
• retraso en el desarrollo del habla;
• retraso en el desarrollo mental;
• tartamudeo;
• tics en niños;
• Síndrome de Down;
• Parálisis cerebral
• sospecha de muerte cerebral.

Como tal, no hay contraindicaciones para la electroencefalografía. Limita la realización del diagnóstico de la presencia en el área de la supuesta instalación de electrodos defectos de la piel (heridas abiertas), lesiones traumáticas, suturas postoperatorias no cicatrizadas recientemente impuestas, erupciones cutáneas, procesos infecciosos.

Se debe tener cuidado en el estudio de las personas con enfermedades mentales, ya que no siempre pueden seguir las instrucciones del médico (en particular, durante el procedimiento con los ojos cerrados y no se mueven), así como a los pacientes violentos, ya que ellos mismos y el dispositivo, y la tapa con electrodos pueden causar incluso un sentido de ira. Si es necesario realizar un EEG en estos pacientes, previamente se les administran sedantes, que al mismo tiempo distorsionan los resultados del estudio, es decir, lo hacen menos informativo.

No todos los departamentos de diagnóstico tienen en su arsenal un electroencefalograma portátil, por lo que en tal situación, una contraindicación para el estudio pueden convertirse en pacientes con patología cardiovascular en sus últimas etapas, así como en pacientes con capacidades motoras limitadas. Transportarlos al departamento de diagnóstico puede tener un riesgo mayor que el rechazo de este método de investigación en el contexto de un diagnóstico neurológico.

¿Es necesaria la preparación para EEG?

Para que el estudio funcione sin problemas y el resultado sea lo más informativo posible, el paciente debe observar varias recomendaciones simples antes del EEG.

• En primer lugar, es necesario informar al médico tratante sobre los medicamentos que están en curso o en curso, pero es durante este período de tiempo que se toma al paciente. Algunos de ellos (en particular, tranquilizantes, medicamentos anticonvulsivos) pueden afectar la actividad cerebral, lo que distorsiona los resultados, por lo que el médico probablemente le ofrecerá al paciente 3-4 días antes del estudio para dejar de tomarlos.
• En la víspera del estudio y el día del mismo, no consuma alimentos que contengan cafeína o sustancias energéticas: té, café, chocolate, bebidas energéticas y otros. Ejercerán un efecto estimulante sobre el sistema nervioso del paciente, lo que distorsionará el resultado del EEG.
• Antes del procedimiento, lávese bien la cabeza, después de haber limpiado su cabello del resto de la espuma para peinar, barnizar y otros productos cosméticos. Los aceites y las máscaras para el cabello no deben usarse, ya que la grasa que contienen empeorará el contacto de los electrodos de la electroencefalografía con el cuero cabelludo.
• Unas horas antes de que el estudio esté lleno para comer. La falta de alimentos provocará hipoglucemia (disminución del azúcar en la sangre), lo que también afectará al EEG.
• Durante el diagnóstico, no debe estar nervioso, pero debe estar lo más calmado posible.
• Si al paciente se le asigna el sueño EEG, la noche anterior al estudio debería ser para él insomne. Inmediatamente antes del EEG, recibe un sedante, que lo ayudará a conciliar el sueño durante la grabación del electroencefalograma. El sueño EEG, por regla general, es necesario para las personas que sufren de epilepsia.
• Si el objetivo de la electroencefalografía es confirmar la muerte cerebral del paciente, el médico debe preparar mentalmente a sus familiares. a un posible resultado decepcionante y, si es necesario, para atraer a un psicólogo o psicoterapeuta para que trabaje con ellos.

La mayor dificultad es la conducta de la electroencefalografía en los niños (especialmente en los primeros y preescolares). El niño a menudo está asustado por el "gorro" que un hombre con bata blanca trata de ponerle en la cabeza. Además, no es fácil persuadir a un niño para que mantenga los ojos cerrados mientras estudia y se siente inmóvil, sin moverse. Si el niño todavía tiene un EEG, el médico debe explicar a sus padres a qué puntos prestar atención cuando prepare (incluido el psicológico) al hijo o hija para el estudio:

• convencer al niño de que espera un procedimiento absolutamente seguro e indoloro, para explicarle en un lenguaje accesible su esencia;
• en la forma de un juego para practicar usando un gorro de baño (puede presentarlo como un juego, por ejemplo, en buceadores);
• en un ejemplo personal muestre al niño cómo respirar profundamente, deje que él mismo lo haga, negocie con él para repetir lo mismo en el consultorio del médico cuando él o usted pregunten;
• Es bueno lavarse el cabello, no hacer peinados complejos (para disolver el cabello rápidamente), quitar los pendientes, si los hay;
• alimentar completamente antes de salir;
• No se olvide de traer su juguete y libro favorito, así como algunas golosinas: comida y bebida; en caso, antes del EEG Tendrás que esperar, el niño puede distraerse para que no piense en el próximo estudio y no le tenga miedo.

Metodología del estudio

El momento del diagnóstico varía según el propósito. Con mayor frecuencia se lleva a cabo por la mañana o por la tarde, pero en algunos casos se requiere determinar la actividad eléctrica del cerebro directamente durante el sueño.

El estudio se lleva a cabo en una oficina especialmente equipada, protegida del ruido y la luz. Solo el paciente y el médico están presentes en la habitación, pero en algunas clínicas, incluso el médico se encuentra fuera de ella, manteniéndose en contacto con el sujeto a través de una cámara de video y un micrófono. Cuando se realiza un EEG, el niño en el estudio debe tener uno de sus padres.

El paciente se acomoda cómodamente en un sillón o se acuesta en un sofá. En su cabeza se ponen una "gorra" especial: electrodos conectados entre sí por una red de cables. Comience el estudio.

En primer lugar, para evaluar la naturaleza de los artefactos (errores técnicos) del parpadeo, el médico le pide al examinado que cierre y abra los ojos varias veces. Considerando esta pregunta completa, sugiere que el paciente cierre los ojos y se siente / se quede quieto, sin hacer ningún movimiento. El estudio se lleva a cabo durante un tiempo corto, por lo que un paciente adulto, por regla general, no es difícil de cumplir esta condición del diagnosticador. Si el sujeto necesita cambiar la posición del cuerpo o, por ejemplo, quiere ir al baño, el registro de EEG se detiene temporalmente. En el caso en que el paciente aún se movió durante la grabación del EEG, o parpadeó, o hizo un movimiento de deglución, el médico hace una nota sobre la película o sobre la computadora - estas acciones del sujeto pueden afectar el carácter de la curva, y el médico, a falta de una nota sobre ellas, puede malinterpretarlas, lo que afectará la conclusión.

Cuando se registra el EEG de reposo, el paciente se somete a las llamadas pruebas de estrés para evaluar la respuesta del cerebro a situaciones estresantes para él:

• prueba de hiperventilación: un especialista le pide al examinado que respire profundamente durante 3 minutos; tales acciones son un paciente predispuesto puede provocar tanto un ataque de convulsiones generalizadas como un ataque del tipo de absentismo;
• fotoestimulación: la muestra se lleva a cabo utilizando una fuente de luz estroboscópica, que parpadea a una frecuencia de 20 veces por segundo; por lo tanto, se estima la reacción del cerebro a la luz brillante; En personas predispuestas, en respuesta al parpadeo, ocurren calambres mioclónicos o convulsiones epilépticas.

El especialista que realiza el estudio debe estar preparado para desarrollar la reacción patológica del cuerpo del paciente en pruebas de provocación y tenga la oportunidad y las habilidades pertinentes para proporcionarle atención de emergencia.

Al final del estudio, se debe recordar al paciente la necesidad de reanudar la toma de medicamentos que se han cancelado antes del EEG.

Al concluir el artículo, quiero repetir que la electroencefalografía es un método indoloro y altamente informativo para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central. Está indicado en una variedad de condiciones neurológicas y, eligiendo entre si o no hacerlo, corregir optar a favor de los primeros, si no hay ninguna anormalidad, verá esto una vez más y se calmará, y si se encuentran cambios en el EEG, el diagnóstico correcto se hará más rápido y comenzará a recibir el tratamiento correcto.

La clínica "Good Doctor", especialista en clínica Yulia Krupnova, habla sobre la electroencefalografía:

EEG (electroencefalografía) en la clínica "Buen Doctor"

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