Skiascopia: un método moderno para diagnosticar trastornos visuales

En 1873, el científico francés Kunieu propuso un método para medir la refracción del ojo, más tarde llamado "skiascopy" (per. desde los tiempos antiguos. - "sombra "mirando"). De ahí el segundo nombre del método: "prueba de sombra".

Durante esta encuesta, se usa un dispositivo especial: un skiascope, que es un espejo con un mango.La primera superficie del espejo es convexa, y la segunda es plana. En la parte central del espejo hay una abertura a través de la cual el oftalmólogo realiza mediciones y observa el estado del ojo del paciente.¿Cuál es la esencia de este método? ¿A quién se le muestra la sicoscopia?

Definición del método

Bajo skiascopy se entiende un método cuyo propósito es verificar el estado funcional de los órganos de visión desde el punto de vista de su capacidad para refractar la luz (refracción).

Dos estructuras responden a la refracción del ojo: la lente y la córnea. Con la ayuda de este procedimiento, el grado de las perturbaciones se determina incluso cuando se simula la enfermedad humana. Además, este método será útil para investigar la refracción en un niño o un paciente con retraso mental. En estos casos, no es posible realizar visometría convencional o refractometría.Los nombres sinónimos del método son retinoscopia y queratoscopia.

Skiascopia es una técnica común con ventajas tales como:

• Exactitud de resultados.Y es muy importante para revelar la causa de la enfermedad ocular y diagnosticar al médico.
• Sin dolorEl examinado no tiene ninguna sensación dolorosa durante el examen, que es muy importante en los casos de llevar a cabo el examen en el niño.
• Simplicidad.Este procedimiento no requiere la presencia de equipo médico complejo. Todo es bastante simple, y la precisión de los resultados depende solo del profesionalismo del oftalmólogo. El médico observa las reacciones del paciente y saca ciertas conclusiones. El paciente, por otro lado, simplemente se sienta en una silla y sigue las instrucciones del médico.
• Beneficio económico para los pacientes.Este procedimiento es barato incluso en clínicas privadas, ya que no requiere el uso de equipos costosos.

Sciascopia es la forma más precisa y objetiva de examinar la refracción del ojo, cuyos resultados son especialmente importantes en la selección profesional o la determinación de la capacidad de una persona para trabajar.

Tipos

El método de skiascopy implica el uso de una de dos técnicas. Consideremos cada uno de ellos más.

Cilindroskiascopy

Esta técnica le permite determinar con precisión el grado de astigmatismo.Después de la skysaskopii habitual por persona con gafas con lentes, seleccionado específicamente para él. Además, las lentes esféricas y astigmáticas se instalan frente al órgano de visión examinado. La sombra se neutraliza en los meridianos principales. Luego se repite el procedimiento estándar de la skiascopia, pero con un matiz: el espejo se guía primero a lo largo del eje de la lente astigmática y luego a lo largo de la sección transversal activa.En caso de que la sombra desaparezca al moverse a lo largo del eje, el oftalmólogo selecciona el cilindro astigmático apropiado para el paciente.Si la sombra no desaparece, entonces el cilindro se selecciona por medio de un movimiento perpendicular.

Estudia con una amplia pupila

La segunda técnica, un estudio con pupila amplia, se usa principalmente para determinar con mayor precisión la refracción en niños.. Preliminarmente, el niño es digerido con mydriatica de corto alcance (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), lo que permite una evaluación más precisa del grado de refracción real.

Las gotas de Irifrin se usan para dilatar las pupilas

Los métodos de skiascopy dan resultados de diagnóstico bastante buenos; sin embargo, si es posible, los oftalmólogos recomiendan el examen de los órganos de la visión mediante refractometría.

Indicaciones para la conducción

El método de sciascopy se utiliza para el examen de adultos y niños. Se basa en la obtención de datos objetivos y proporciona resultados precisos.

Skiascopy se realiza en pacientes con enfermedades oftálmicas como:

• Miopía(miopía);
• Hipermetropía(hipermetropía);
• Astigmatismo

  problemas de visión

Se realiza una skiascopy para determinar la refracción de los ojos y la tasa de progresión de la enfermedad, y para determinar alteraciones visuales que no se identificaron previamente.

El método mínimo de skiascopy es adecuado para el examen de pacientes con sospecha de astigmatismo, ya que la información obtenida al finalizar este procedimiento no es suficientemente informativa. Tales pacientes se recomiendan para un examen más profundo.

La técnica que estamos considerando es muy útil en el caso cuando el paciente simula una discapacidad visual.Después de la skiascopia, los oculistas obtienen resultados precisos e identifican el simulador.

Skiascopy también se usa para examinar los ojos de los niños. Este método también está indicado para pacientes con discapacidad intelectual. Después de la finalización del procedimiento, el médico realiza el diagnóstico exacto y lo informa a los familiares.

Las contraindicaciones para una skiascopy son:

• La presencia de enfermedades mentales en los pacientes y el comportamiento objetivamente desequilibrado;
• El estado de intoxicación por drogas o alcohol;
• Fotofobia;
• Alergias a Atropina o Cyclodol;
• La edad del niño es menos de 7 años;
• Glaucoma

Proceso de procedimiento

En ausencia de contraindicaciones, al paciente se le instila un medicamento cicloplégico (cicloclool o atropina) en un saco conjuntival.Luego, el paciente se queda solo hasta que los músculos del ojo estén completamente relajados y la pupila esté dilatada.

La atropina puede causar un ataque agudo de glaucoma en pacientes con hipermetropía y en personas mayores de 60 años.

Luego se le pide al paciente que se siente en una silla en una habitación oscura. Al mismo nivel que sus ojos, coloca la lámpara. El oculista se sienta frente al paciente en 67 cm - 1 metro delante del paciente.

Procedimiento de Sciascopy

El método de esta encuesta es instrumental.El oftalmólogo utiliza un dispositivo especial, llamado ski-scopus. Este dispositivo se parece a un espejo: por un lado es cóncavo, y por el otro, plano. El médico dirige la lámpara hacia el espejo, de modo que el haz a través de la pupila se haya colocado en el fondo, que se ilumina en rojo. Pequeñas vueltas del espejo, realizadas por el médico, conducen a la aparición de sombras que se mueven en diferentes direcciones. Un oftalmólogo en su movimiento y determina la presencia de refracción normal o alteraciones visuales (hipermetropía, miopía o astigmatismo).Para determinar el grado de refracción del ojo, se utiliza una regla skiascópica especial, que es un conjunto de lentes cóncavas y convexas de diferente poder de refracción.

Un ejemplo de una regla skiascopic

Resultados

La decodificación del resultado se debe a qué espejo se utilizó: cóncavo o plano. Posibles resultados de usar un espejo plano:

• El desplazamiento del reflejo y el espejo en la misma dirección confirma la refracción normal (emetropía), miopía (miopía) de grado leve anterior, D o hipermetropía (hipermetropía);
• El desplazamiento del reflejo en la dirección opuesta al desplazamiento del espejo indica una posible miopía de grado débil.

El uso de un espejo cóncavo permite revelar la relación opuesta entre el desplazamiento del reflejo y el espejo.

La interpretación del resultado necesariamente incluye indicadores del grado de falla de refracción.A los efectos de su detección, se le ofrece al sujeto que trabaje con una herramienta como una regla de esquí escópico, en el que se colocan lentes con diferentes grados de refracción (los llamados, positivos y negativos) dioptrías). Entonces el paciente alternativamente los aplica al ojo.El procedimiento continúa hasta que el movimiento de las sombras en el fondo se detiene.Por lo tanto, los resultados obtenidos indicarán con precisión el nivel de perturbación de la agudeza visual.

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Conclusiones

Hoy en día, la skiascopy es el método de diagnóstico óptimo, que permite diagnosticar de manera confiable el tipo y grado de error refractivo de los ojos. La efectividad de este método es la base para la selección de lentes correctivos y gafas.

La principal ventaja del método de skiascopy es accesibilidad, seguridad y simplicidad. Es imposible realizar dichos diagnósticos de forma independiente, ya que el resultado no depende de los instrumentos y equipos, sino del conocimiento y la experiencia de un oftalmólogo.