Prestarium A

Prestarium A es un fármaco antihipertensivo y vasodilatador que inhibe la ECA, lo que conduce a una reducción de la presión arterial al reducir la vasoconstricción.

Además, Prestarium restaura la elasticidad en arterias y vasos grandes, estimula la secreción de aldosterona. Reduce significativamente la formación de colágeno subendocárdico, un proceso metabólico en los miocitos del corazón.

La prehistoria se prescribe para pacientes que sufren de hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica. El medicamento se usa como profiláctico para los accidentes cerebrovasculares y la cardiopatía isquémica.

Grupo clínico y farmacológico

Inhibidor de ACE

Condiciones de licencia de las farmacias

Se lanza con receta.

Lista de precios

¿Cuánto cuesta Prestarium A en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de500 rublos

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Forma de emisión y composición

Preterium A está disponible en forma de tableta para administración oral. La principal sustancia activa de la droga es perindopril, que puede tener varias concentraciones en una tableta (dosificación):

• , mg - tabletas son blancas, redondas y biconvexas.
• 5 mg - tabletas de color verde claro, forma oblonga.
• 10 mg - tabletas son verdes, redondas y biconvexas.

También en la composición de las tabletas Prestarium A incluye componentes auxiliares /

Efecto farmacológico

Prestarium es un medicamento que disminuye la presión arterial, el mecanismo de su acción se asocia con el bloqueo de la acción y la formación de los factores correspondientes que tienen el efecto opuesto. Además, la droga tiene un efecto restaurador en las paredes de los vasos sanguíneos, normaliza los procesos metabólicos en músculo cardíaco, reduce el riesgo de insuficiencia cardíaca y reduce la carga general sobre el corazón, mejorando así operación

El fármaco se absorbe rápidamente, alcanzando su concentración máxima en el plasma sanguíneo después de 1 hora después de la ingestión. Aproximadamente un quinto de la sustancia activa de Prestarium está unida a proteínas sanguíneas. La neutralización ocurre inmediatamente después de la administración con la formación de un producto activo y tres productos de descomposición inactivos. La eliminación del medicamento ocurre con la ayuda de los riñones.

Indicaciones de uso

Prestarium A se utiliza para:

• tratamiento de la hipertensión arterial;
• tratamiento de CHF;
• Reducción de complicaciones cardiovasculares en personas con cardiopatía isquémica estable;
• prevención del accidente cerebrovascular recurrente (en combinación con indapamida) en personas que han sufrido una alteración transitoria de la circulación sanguínea del cerebro por un tipo isquémico o accidente cerebrovascular.

Contraindicaciones

Los preparados Prestarium y Pre-Starium A están absolutamente contraindicados para su uso en presencia de las siguientes enfermedades y afecciones en una persona:

1. Embarazo;
2. El período de lactancia materna;
3. Deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
4. La edad es menor de 18 años;
5. Mayor sensibilidad, intolerancia o alergia a cualquier componente de los medicamentos;
6. Alergia o intolerancia a otros medicamentos del grupo de inhibidores de la ECA (p. Ej., Captopril, lisinopril, etc.);
7. Edema angionevrotichesky, transferido en el pasado, asociado con el uso de drogas del grupo de inhibidores de la ECA;
8. Formas hereditarias de angioedema

Además de estas contraindicaciones absolutas, Prestarium y Prestarium A también tienen relativa disponibilidad de qué medicamentos se pueden usar, pero con cuidado y bajo cuidado médico control. Las contraindicaciones relativas para el uso de Prestarium y Prestarium A incluyen lo siguiente:

1. Insuficiencia renal crónica;
2. Enfermedades sistémicas del tejido conectivo (lupus eritematoso, esclerodermia);
3. Terapia antidepresiva;
4. Constricción de la válvula aórtica;
5. Reducción del volumen de sangre circulante;
6. Hiponatremia;
7. Hipercalemia;
8. Enfermedades cerebrovasculares;
9. Angina de pecho;
10. Hipertensión renal;
11. Estrechamiento bilateral de las arterias renales;
12. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
13. Recepción de medicamentos para reducir la glucosa en sangre;
14. Hemodiálisis utilizando membranas de poliacrilonitrilo de alta densidad;
15. Desensibilización;
16. Operación programada;
17. Edad mayor de 65 años.

Uso en embarazo y lactancia

Pre-Starium y Pre-Stearium A no se pueden usar durante todo el embarazo y la lactancia. En la etapa de planificación del embarazo o inmediatamente después de su detección, es necesario dejar de tomar el medicamento y cambiar a otro medicamento antihipertensivo. No tema que el medicamento no haya sido cancelado antes del embarazo y se haya tomado hasta las 12 semanas de gestación, porque en el primer trimestre es relativamente seguro. En los II y III trimestres del embarazo, Prestarium y Prestarium A no se pueden tomar categóricamente, ya que durante estos períodos de gestación los preparados son fetotóxicos y pueden causar retraso y defectos de desarrollo del feto.

Cuando la lactancia no debe tomar Prestarium y Prestarium A, porque se desconoce si el medicamento penetra en la leche femenina.

Dosificación y vía de administración

En las instrucciones de uso se indica que las píldoras Prestarium A se toman por vía oral, preferiblemente antes de las comidas en la mañana, 1 pz. 1 vez por día. La tableta dispersable debe colocarse en la lengua y tragarsela con saliva después de la desintegración en la superficie de la lengua. Al elegir una dosis, se deben tener en cuenta las características de la situación clínica y el grado de reducción de la PA durante el tratamiento.

La dosis y el modo de aplicación del medicamento se seleccionan individualmente y dependen de las indicaciones médicas:

• Terapia combinada de insuficiencia cardíaca con aumento concomitante en el nivel de insuficiencia sistémica presión arterial: la dosis inicial de la droga es de mg por día, mientras que observación de un doctor. Si es necesario, la dosis aumenta a 5 mg por día.
• Prevención del desarrollo repetido de apoplejía cerebral: el medicamento generalmente se usa en combinación con indapamida (medicamento antihipertensivo segunda línea), la dosis inicial es, mg, luego de 2 semanas se aumenta a 5 mg por día, y en el momento de la inclusión en la terapia, indapamida nuevamente reducir
• Hipertensión arterial: el medicamento puede usarse solo o en combinación con otros medicamentos. La dosis inicial es de 5 mg una vez al día, luego, si es necesario, se puede aumentar a 10 mg por día (la dosis máxima permisible). Algunos grupos de pacientes (disminución concomitante en el volumen de plasma circulante, concentración de mineral básico sales en el plasma, insuficiencia cardíaca crónica, edad mayor de 75 años) la dosis inicial puede reducirse a, mg por día.

Duración del uso de tabletas La prehistoria A está determinada por el médico individualmente. En un número significativo de casos, se requiere un medicamento de por vida.

Efectos secundarios

Con mayor frecuencia, cuando se usa Prestarium A, se observan los siguientes trastornos: dolor de cabeza, vértigo, parestesia, tinnitus, mareos, disfunción punto de vista, la reducción excesiva de la presión arterial, tos, falta de aliento, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, indigestión, alteración del gusto, náuseas, vómitos, erupción de la piel / el prurito, la fatiga, el músculo espasmos.

El perfil de seguridad de Prestarium A es coherente con el perfil de seguridad de los inhibidores de la ECA.

Posibles reacciones secundarias (> 10% - muy a menudo;> 1% y <10% - a menudo;>,% y <1% - infrecuentemente;>, 1% y

• órganos sensoriales: a menudo - ruido en los oídos, alteraciones visuales;
• metabolismo: infrecuentemente - hiponatremia, hipoglucemia, hipercalemia reversible;
• sistema reproductivo: infrecuente - disfunción eréctil;
• sistema cardiovascular: a menudo - disminución excesiva de la presión arterial, incluso asociada a los síntomas de este trastorno; infrecuentemente - la taquicardia, vaskulit, la sensación de las palpitaciones; muy raramente - angina, alteraciones del ritmo cardíaco, en pacientes del grupo de alto riesgo - infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que probablemente estén asociados con un descenso excesivo Presión arterial;
• sistema linfático / sangre: infrecuentemente - eosinofilia; muy raramente: disminución del hematocrito y la hemoglobina, trombocitopenia, neutropenia / leucopenia, pancitopenia, agranulocitosis, en pacientes con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa - anemia hemolítica;
• sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, estreñimiento, vómitos, náuseas, trastornos del gusto, diarrea, dispepsia; infrecuente - sequedad de la mucosa oral; muy raramente - pancreatitis, citolítica / colestática hepatitis;
• sistema nervioso central: a menudo: vértigo, parestesias, mareos, dolor de cabeza; con poca frecuencia - labilidad del estado de ánimo, trastornos del sueño, desmayos, somnolencia; muy rara vez confusión;
• sistema respiratorio: a menudo - dificultad para respirar, tos; infrecuentemente broncoespasmo; muy raramente - rinitis, neumonía eosinofílica;
• sistema musculoesquelético: a menudo - espasmos musculares; infrecuentemente - mialgia, artralgia;
• sistema urinario: infrecuente - insuficiencia renal; muy raramente - insuficiencia renal aguda;
• reacciones alérgicas: infrecuentemente - urticaria, angioedema, laringe, cara, labios, lengua, extremidades, cuerdas vocales, membranas mucosas;
• indicadores de laboratorio: raramente - aumento de la bilirrubina en el suero sanguíneo y actividad de las transaminasas del hígado; con poca frecuencia - aumento en la concentración de creatinina y urea en el plasma sanguíneo;
• tejido graso subcutáneo / piel: a menudo - sarpullido, picazón en la piel; con poca frecuencia: aumento de la sudoración, pénfigo, fotosensibilidad; muy raramente eritema multiforme;
• reacciones generales: a menudo - astenia; con poca frecuencia - dolor en el pecho, caídas, fiebre, edema periférico, debilidad.

Sobredosis

Se caracteriza por shock, disminución pronunciada de la presión arterial, insuficiencia renal, trastornos del equilibrio electrolítico (como disminución de sodio, aumento de la concentración de iones de potasio), hiperventilación, mareos, taquicardia, tos y ansiedad, bradicardia.

Con una fuerte disminución en la presión sanguínea, la persona es transferida a la posición de "acostado se realiza reemplazo de BCC, se introducen catecolaminas intravenosas y / o se administra una infusión de angiotensina II. Si se desarrolla una bradicardia pronunciada estable, puede recurrir al uso de un marcapasos artificial.

Es importante monitorear constantemente las funciones vitales del cuerpo, control de calidad y electrolitos del suero sanguíneo. Retire el componente activo del flujo sanguíneo sistémico por hemodiálisis. Las membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo no deben usarse para diálisis.

Instrucciones especiales

En el contexto de Prestarium, una persona puede tener una tos persistente seca, que no requiere la interrupción de la terapia y pasa después de que se suspende el medicamento.

Si un paciente con IHD tiene un historial de angina inestable cuando se toma Prestarium o Prestarium A, durante un mes, controle cuidadosamente su estado, luego de lo cual, según los datos obtenidos, riesgo / beneficio. Si los beneficios superan los riesgos, el tratamiento continúa y, de no ser así, se cancela el Prestarium.

Algunas personas en las etapas iniciales de la terapia Prestarium y Prestarium A pueden desarrollar un síndrome de hipotensión, es decir, una fuerte caída en la presión arterial. El riesgo de una caída brusca de la presión arterial al comienzo de la terapia es más alto en las siguientes condiciones:

1. Hemodiálisis;
2. Diarrea;
3. Vomitando;
4. Terapia con diuréticos;
5. Volumen reducido de sangre circulante;
6. Dieta estricta sin sal;
7. Alta actividad de renina en la sangre.

Si una persona tiene los factores de riesgo anteriores para el síndrome hipotensor, entonces la terapia con Prestarium y Prestarium A debe comenzarse con dosis mínimas, incrementándolas gradualmente a las necesarias. Además, en presencia de estos factores de riesgo antes del uso de Prestarium, se recomienda para corregir las violaciones que se pueden eliminar, por ejemplo, un pequeño volumen de sangre circulante, un déficit electrolitos, etc.

Es especialmente importante prevenir el síndrome de hipotensión en personas con CI y cerebrovasculares enfermedades, porque pueden provocar un infarto de miocardio o un trastorno del cerebro circulación sanguínea

En personas que padecen insuficiencia renal crónica, tomar Prestarium y Prestarium A puede provocar insuficiencia renal aguda a corto plazo y pasar. Si hay un estrechamiento de la arteria renal o en personas que no han padecido previamente una enfermedad renal, el Prestarium puede provocar un aumento en la concentración de urea y creatinina en el suero sanguíneo, que pasa después del retiro preparación Las personas que padecen estas enfermedades deben tomar el medicamento en dosis mínimas y durante las primeras semanas de tratamiento para controlar la concentración de urea y potasio en la sangre.

En algunas personas que sufren insuficiencia cardíaca crónica con presión arterial normal, tomar Prestarium puede causar una reducción aún mayor de la presión. Sin embargo, este efecto se elimina gradualmente y no requiere la interrupción de la terapia. Si la presión disminuye demasiado, la dosificación de Prestarium se reduce.

Prestarium y Prestarium A deben usarse con precaución en presencia de una persona con estenosis mitral o aórtica, obstrucción hipertrófica miocardiopatía, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, disfunción renal, así como el uso de inmunosupresores, alopurinol y Procainamida

Las personas que reciben hemodiálisis con membranas de alto flujo (por ejemplo, AN69) han tenido casos de shock anafiláctico. Por lo tanto, estas preparaciones no se deben administrar cuando tales membranas se usan para hemodiálisis.

En casos raros, en el contexto de tomar Prestarium o Prestarium A, una persona puede desarrollar angioedema hinchazón de la cara, extremidades superiores e inferiores, labios, membranas mucosas, lengua, pliegues de la nariz y la laringe, y intestinos. Cuando se presenten los primeros signos de hinchazón, llame inmediatamente a una ambulancia y tome un antihistamínico (por ejemplo, Suprastin, Diazolin, Dimedrol, etc.).

En casos raros, Pre-Starium y Pre-Stearium A pueden provocar necrosis hepática, por lo que cuando se produce ictericia, deje de tomar el medicamento inmediatamente y consulte a un médico.

Reacciones anafilactoides (reacciones pseudoalérgicas que ocurren en forma similar al shock anafiláctico) en el fondo de Prestarium puede desarrollarse con el procedimiento simultáneo de aféresis de LDL o desensibilización utilizando el veneno de Hymenoptera de insectos Con el fin de prevenir reacciones anafilactoides, Prestarium debe suspenderse 1-2 días antes de la aféresis y durante todo el período de desensibilización.

En el contexto de la terapia Prestarium, es posible reducir el número de leucocitos y plaquetas en la sangre, que en su puede provocar el desarrollo de enfermedades infecciosas graves que son terapia antibiótica. Por lo tanto, ante el primer signo de una enfermedad infecciosa (temperatura, dolor de garganta, debilidad, etc.) que haya surgido en el contexto de la ingesta de Prestarium, debe consultar inmediatamente a un médico.

Antes de la operación planificada, debe dejar de tomar Prestarium por un día, para no causar una disminución brusca de la presión bajo el efecto combinado con medicamentos para anestesia.

Las personas que sufren diabetes deben, durante el primer mes de tomar Prestarium, controlar constantemente los niveles de glucosa en sangre.

Interacciones con otros medicamentos

Con el uso combinado de Prestarium A con ciertos medicamentos / sustancias, los siguientes efectos son posibles:

• gliptinas: mayor probabilidad de angioedema (la combinación requiere cierta precaución);
• ARA II: aumento de la incidencia de desmayos, hipotensión arterial, alteración de la función renal, hipercalemia en pacientes con enfermedad aterosclerótica establecida, diabetes mellitus o insuficiencia cardíaca (la combinación requiere precaución, la terapia combinada debe llevarse a cabo con un control cuidadoso del potasio, la función renal y AD);
• aliskiren: aumento del riesgo de hipercalemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la incidencia de morbilidad cardiovascular y mortalidad (en la diabetes mellitus o la disfunción renal, la combinación está contraindicada, de lo contrario se requiere precaución);
• sales de potasio, diuréticos ahorradores de potasio: aumento del riesgo de hipercalemia (combinación no recomendada, con la necesidad de uso combinado requiere precaución y un control regular del contenido sérico de potasio en la sangre;
• estramustina: mayor riesgo de efectos secundarios, incluido angioedema (combinación no recomendada);
• agentes hipoglucemiantes: un aumento en su efecto hipoglucémico, hasta el desarrollo de hipoglucemia, especialmente al comienzo de la terapia y en los trastornos de la función renal (la combinación requiere precaución);
• preparaciones de litio: desarrollo de un aumento reversible en la concentración sérica de litio y toxicidad asociada efectos (no se recomienda la combinación, la terapia combinada solo es posible bajo el control de la concentración sérica de litio en sangre);
• otros fármacos antihipertensivos, medicamentos con acción vasodilatadora, incluidos los nitratos prolongado / de acción breve: aumento del efecto antihipertensivo del perindopril (la combinación requiere cierta precaución);
• diuréticos ahorradores de potasio: un aumento en la probabilidad de un descenso excesivo de la presión arterial (el riesgo disminuye con la cancelación del diurético, la sustitución de la pérdida de líquidos o sales antes de la aplicación Prestarium A, así como el nombramiento de dosis más bajas de la droga con su aumento gradual; en las primeras semanas de terapia, es necesario controlar la función renal; combinación requiere precaución);
• baclofeno: un aumento en el efecto antihipertensivo de Pre-Stearium A, en relación con el cual una minuciosa control del nivel de presión arterial y, si es necesario, ajuste del régimen de dosificación (la combinación requiere precaución);
• fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluido el ácido acetilsalicílico en dosis altas (≥ 3 g por día): disminución de la acción antihipertensiva del Pre-Stearium A, empeoramiento función renal, aumento de los niveles séricos de potasio en la sangre, especialmente con función renal reducida (la combinación requiere precaución, especialmente cuando se prescribe a los ancianos) pacientes; los pacientes durante el tratamiento deben recibir una cantidad adecuada de líquido, también al principio y durante la aplicación de esta combinación se recomienda controlar cuidadosamente función renal);
• diuréticos ahorradores de potasio: un aumento en la probabilidad de hipercalemia en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (clasificación NYHA - clase funcional II-IV) con fracción de eyección ventrículo izquierdo <40% e inhibidores de la ECA y diuréticos de asa usados ​​anteriormente (la combinación requiere precaución, disfunción renal e hipercalemia; Se recomienda un control regular de la concentración de creatinina y potasio en la sangre, en el primer mes de terapia 1 vez por semana, luego, una vez dentro mes);
• medios para anestesia general, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos: aumento de la acción antihipertensiva del perindopril (la combinación requiere cierta precaución);
• Preparaciones de oro: desarrollo de reacciones de nitrito: un complejo de síntomas, que incluye síntomas tales como Hipotensión arterial, vómitos, náuseas, hiperemia de la piel del rostro (combinación requiere un cierto precaución);
• simpaticomiméticos: debilitamiento del efecto antihipertensivo del perindopril (la combinación requiere cierta precaución).

Comentarios

Recogimos algunas opiniones de las personas que usaron Prestarium A:

1. Amor. El medicamento bien reduce la presión en una dosis de 2.5 mg. Acepto dentro de 10 meses. También quiero aconsejar a mi madre, ya que su medicamento (lisinopril) tiene una presión arterial baja y dificultad para respirar. Un médico me aconsejó que reemplazara un medicamento que no me quedaba bien (Enap-N). Gracias a ella
2. Maxim. Me diagnosticaron una enfermedad renal. Debido a esto, hubo una gran presión constantemente. Bebí varias pastillas para reducir. Solo ayudó por un corto tiempo, como un remedio de emergencia. Luego el terapeuta escribió "Prestarium A". Estas pastillas son un efecto acumulativo, debes beber diariamente. Ha bebido un curso, después de que la presión se normalizó, me siento bien, no hay pulsación en los ojos.
3. Galina. Durante 15 años bebió enap, luego dejó de ayudar. Fui al lopap, bebo por unos 10 años, la presión es de 130/80, el pulso es de 60-70. Pero la rodilla comenzó a doler y se asignaron los NSAID, y la escápula no se combina con los NSAID. Después de las tabletas de NSAID, la presión salta a 205/95 y es derribada solo por la campana. Aparentemente, debe reemplazar el lopaz por algo que se combine con los AINE. Quiero probar el recetario.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Arentopress;
• Hypernica;
• Cooverex;
• Parnavell;
• Perindopril;
• Perindopril Pfizer;
• Perindopril-Richter;
• Perindopril arginina;
• Perindopril tert-butilamina;
• Perindopril erbumine;
• Perineva;
• Perinpress;
• Prestarium A;
• Stoppress.

Antes de usar análogos, consulte a su médico.

Prestarium o Perineva, ¿cuál es mejor?

Perineva es el análogo principal y más común de Prestarium. La principal diferencia entre las drogas es una sustancia que estimula los efectos. Prestarium tiene perindopril arginina, y Perineva tiene perindopril erbumina. Debido a esto, la dosis de Perinev (4 mg) corresponde a la dosis de Prestarium (5 mg) y 8 mg (Perineva) corresponde a 10 mg (Prestarium).

Perineva sigue siendo una opción más ventajosa para los pacientes debido a su bajo costo. Los precios en las farmacias comienzan desde 270 rublos por paquete, y Prestarium desde 440 rublos. Debe tenerse en cuenta que la dosis más baja de Perineva corresponde a una dosis ligeramente mayor de Prestarium.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

La vida útil de las tabletas es de 3 años desde la fecha de su fabricación. No hay condiciones especiales para el almacenamiento de la droga. Debe almacenarse en el embalaje original y fuera del alcance de los niños.

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