¿Qué es retinosquisis?

La retinosquisis es una enfermedad oftalmológica común. Si progresa, la retina sufre cambios degenerativos-distróficos, las capas retinales comienzan a dividirse y desintegrarse en las internas y externas. La retinosquisis se asocia con problemas de circulación en la retina. Al principio, la patología procede en secreto: el paciente no puede entender que está enfermo.

Definición de enfermedad

La retinosquisis es una enfermedad caracterizada por un haz retiniano.Esta patología es causada por la separación por la capa coroidal y vitreal, es decir capas externas e internas de la retina. Esta enfermedad se refiere a la degeneración y conduce a una serie de anomalías visuales hasta la ceguera completa.

La enfermedad ocurre en base a cambios degenerativos en las estructuras de la retina o como resultado herencia, en particular cambios patológicos en el sistema vascular, anomalías en el desarrollo del ocular manzana y otros

. La incidencia de la enfermedad es de 4% a 12% sin sexo. Restricciones de edad: de 40 años o más, excepto por el factor congénito.

Porque retinosis no tiene sintomatología pronunciada en las etapas iniciales de desarrollo, y se determina clínicamente ya en casos desatendidos, esto conduce a bajas tasas de recuperación después del diagnóstico y tratamiento

La retinosquisis es una enfermedad a largo plazo, constantemente progresiva, de naturaleza crónica con graves consecuencias.

Causas

La patología se produce en el contexto de malformaciones de los órganos visuales.Una causa común de retinosis es los mecanismos distróficos que ocurren en la retina. En muchos casos, la retinosis se transmite a nivel genético. Si el niño fue diagnosticado con una forma congénita de la enfermedad, los síntomas se manifiestan hasta 10 años.

Es importante diagnosticarlo de manera oportuna: evitando complicaciones. La dificultad para diagnosticar es que la mayoría de los pacientes no se quejan de la discapacidad visual.

La enfermedad, como regla, se detecta accidentalmente. El oftalmólogo ve el estrechamiento de los campos de visión.

Clasificación

Hay tres tipos de retinosquisis:

1. DegenerativoSe adquiere la patología, con más frecuencia se diagnostica en personas mayores de 40 años. La causa de la retinosquisis degenerativa: cambios distróficos en diferentes partes de la retina (macular, periférica). La enfermedad se divide en 2 tipos: típica y reticular.
2. HereditarioLa enfermedad se produce debido a trastornos genéticos. Un factor predisponente puede ser la enfermedad de Wagner.
3. Secundario.La enfermedad se desarrolla en personas que han sufrido enfermedades oculares vasculares: puede ser una trombosis de la vena central de la vena, retinopatía diabética, formas crónicas de uveítis, iridociclitis. La retinosis secundaria también se asocia con enfermedades oculares inflamatorias. Esta dolencia puede ocurrir en el contexto de un trauma en el órgano de la visión. Posible factor predisponente - oncología de la coroides.

Hay casos en que la retinosquisis secundaria se desarrolla con una ingesta inadecuada de medicamentos.

Una de las principales causas de la enfermedad es la alteración del flujo sanguíneo en el área macular.Con retinosquisis, el proceso distrófico se desarrolla en la periferia de la retina. La patología también está acompañada de degeneración quística. Los quistes formados se fusionan y forman cavidades dentro de la retina. Estas cavidades están exfoliadas, las estructuras retinianas mueren. Todos estos procesos conducen al desprendimiento de la retina.

Hay tres etapas de retinosquisis.

1. En el primero, la retina se divide en un sitio determinado. Alrededor de este sitio, se forma el fluido intra-retinal.
2. En la segunda etapa, la membrana de la retina se divide.En las capas de la retina, se forman micro quistes.
3. En la tercera etapa, las cavidades de la retina se rompen.

Síntomas

La retinosquisis no se deja sentir durante mucho tiempo.Cuando se desarrolla la patología, la capa plexiforme se ve afectada. Las reacciones degenerativas y distróficas se extienden a la periferia temporal. En el futuro, se forman extensas áreas con distrofia quística pequeña. Con la diseminación de los procesos patológicos en la mácula se produce el desprendimiento de retina. Están reduciendo el campo de visión. Una persona ve las cosas vagamente, puede quejarse de "flashes de moscas".

La retinosquisis secundaria en los niños a menudo ocurre en el contexto de las patologías del globo ocular. Los síntomas dependen de las manifestaciones de la dolencia subyacente. Por lo general, son los mismos que en los adultos.

Posibles complicaciones

Si no es oportuno para tratar la retinosquisis, habrá un gran desprendimiento de retina.Hay una hemorragia debajo de la retina y el cuerpo vítreo. La calidad de la visión se está deteriorando significativamente.

Diagnostico

Técnicas de diagnóstico:

1. Visometría;
2. Oftalmoscopia;
3. Tonometría;
4. Ultrasonido del globo ocular;
5. Perimetría;
6. Tomografía de coherencia

La visión, la oftalmoscopia y la tonometría se usan para determinar la agudeza visual, el examen primario de los ojos y la presión intraocular.Durante los procedimientos, se usa una lámpara de hendidura.

Tonometría del ojo

Si se han notado sospechas de retinosis, se prescribe una ecografía del globo ocular.La perimetría de la computadora le permite determinar los defectos del campo de visión.La tomografía de coherencia óptica se realiza para identificar cambios degenerativos y distróficos en el área macular.
Durante el examen, el médico determina los quistes y revela los desprendimientos en la retina. El diagnóstico diferencial permite distinguir la retinosis de la vasculitis.

Tratamiento

El tratamiento de la retinosquisis - terapia exclusivamente compleja,desde solo medicamentoso, conservador o quirúrgico no dará un resultado positivo.

Medicación

El objetivo de la terapia conservadora es mejorar la microcirculación, restaurar los procesos metabólicos en el órgano de la visión.El tratamiento debe asegurar la prevención de la retinosis. El médico receta vitaminas y medicamentos antioxidantes. La terapia nootrópica se realiza. La duración del tratamiento es determinada por el médico.

Coagulación láser

La terapia con láser se usa para detener la progresión de la patología. Para este propósito, se utiliza la coagulación de la retina láser. Este método permite lograr la fusión tisular entre la retina y la coroides. Se usa para la distrofia coroidea y periférica.

Las ventajas del procedimiento:

1. Método de intervención sin sangre
2. Profilaxis de cambios distróficos en la retina y retinosquisis.
3. Prácticamente sin complicaciones.
4. Durante el procedimiento, el corazón, los vasos y los órganos internos sufren un estrés mínimo.
5. No requiere una larga recuperación.

La coagulación con láser se prescribe para diversas patologías de la retina. Estas pueden ser enfermedades vasculares, tumores (en este caso, se tiene en cuenta el tipo de educación).

El procedimiento en sí dura 20 minutos, luego el paciente regresa a casa. En elDurante la intervención, el médico utiliza una lente, a través de la cual la imagen cae en las estructuras profundas.El procedimiento se controla a través de un microscopio.

La coagulación con láser produce cambios diabéticos en la retina, trombosis de la vena central. La indicación para el procedimiento también es angiomatosis. Para realizar este tipo de manipulación, se requiere anestesia por goteo.

Relleno extracoral

Este método implica llenar la esclerótica.La operación se prescribe con un desprendimiento de retina pronunciado. En el curso de la intervención quirúrgica, la retina se aprieta a través de un paquete especial. El cirujano arregla el sello en la esclerótica directamente en el área de la ruptura.

El relleno extraescleral puede conducir a complicaciones, que incluyen fibrosis macular, atrofia de la retina, rechazo de un sello.

La manipulación tiene contraindicaciones, incluyendo hemophthalmus y cambios distróficos del vítreo.En este último caso, el procedimiento puede realizarse dependiendo del caso individual, pero la funcionalidad del sello será limitada.

El llenado extraescleral se realiza con una herramienta de silicona de malla fina.Primero, se corta la conjuntiva bulbar. La retina está dividida en cuadrantes. La conjuntiva se corta en el cuadrante afectado. Se utilizan dispositivos separados para reparar los músculos oculomotores. Diathermocoagulation entonces se lleva a cabo. El sello se fija en la esclerótica usando costuras. Al final del proceso, se administra un medicamento antibacteriano.

La terapia antibacteriana dura 7 días.Durante este período, es necesario controlar la presión intraocular. Si aumenta, el médico prescribe gotas hipotensivas. Si es necesario, se recomiendan los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos al paciente. En el período de recuperación, se pueden recetar medicamentos hormonales: todo depende del éxito de la operación. Las suturas se eliminan después de 3 días.

Prevención

1. Visita regular al oftalmólogo.
2. Exclusión de la actividad física en la miopía.
3. Evitar el estrés.
4. Tratamiento competente y oportuno del glaucoma.
5. Uso de medicamentos para restaurar la presión (si es necesario).
6. Protección de los ojos contra lesiones.
7. Observancia de las recomendaciones de un oftalmólogo.

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Conclusiones

El pronóstico de la retinosis depende de la efectividad del tratamiento, así como del tipo de patología (secundaria, hereditaria). Esta enfermedad afecta la calidad de la visión. Si se transmitió hereditariamente, el pronóstico, por regla general, no es muy bueno. El pronóstico para la forma secundaria depende de la efectividad del tratamiento de la enfermedad primaria.