Signos indirectos de hipertensión intracraneal

Aumento de la presión intracraneal( ICP), o hipertensión intracraneal - son situación clínica bastante común. Se cree que se diagnostica principalmente en niños de edad temprana y preescolar. De hecho, esta cuestión tiene una gran importancia para los adultos, debido a que tienen un síndrome de hipertensión intracraneal puede ser secundaria a muchas enfermedades. Y en la gran mayoría de los casos, el diagnóstico de PIC elevada se basa en un conjunto de síntomas indirectos.

1 contenido Cuando la gente habla sobre el aumento de la presión intracraneal
2 signos de aumento de la presión intracraneal:
3 signos indirectos directos e indirectos de aumento de la presión intracraneal
4 signos de aumento de la presión intracraneal en niños
5 siempre si estos síntomas indican aumento de la presión intracraneal?

Cuando la gente habla del aumento de la presión intracraneal

contenido en la cavidad de la CSF cráneo( líquido cefalorraquídeo) no es constante. Sus fluctuaciones fisiológicas en un hombre adulto normalmente están dentro del rango de 3-15 mm Hg. Art. En los niños es un poco más bajo, y los valores permisibles dependen de la edad. Por ejemplo, para los recién nacidos, la presión del licor de 1.5-6 mm Hg es normal.st, y para un niño en edad preescolar y primaria, ya de 3-7 mm Hg. Art.

fisiológica y moderado aumento transitorio de la presión del líquido cefalorraquídeo se produce regularmente:

en el arroyo;
para toser y estornudar;
durante el esfuerzo durante la defecación y durante el trabajo de parto;
en el contexto de la retención deliberada de la respiración( en personas no entrenadas);
con orgasmo;
al levantar pesas y en otras situaciones cotidianas.

Estos episodios transitorios no dieron lugar a una violación del cerebro, aunque puede ser un peligro para las personas con hipertensión y enfermedad vascular. La reducción de dicha presión del licor se produce con la suficiente rapidez debido a la activación compensatoria de los mecanismos licorodinámicos naturales.

Si el nivel de la presión intracraneal por sí sola no se corrige y permanece constantemente alta, diagnosticar el síndrome de hipertensión intracraneal( aumento de la presión intracraneal).Se requiere la identificación obligatoria de los factores causales que permiten al médico hacer el régimen de tratamiento más eficaz y para evaluar el pronóstico.

signos de aumento de la presión intracraneal:

directa e indirecta única señal directa y sin ambigüedades de la hipertensión intracraneal - confirmó instrumentalmente aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo. Los métodos de diagnóstico más fiables son métodos invasivos, con la medición de nivel de presión en los ventrículos del cerebro, el cráneo espacios subdural o epidural. Pero se utilizan raramente, debido a su riesgo traumático y de la infección de las meninges y tejido nervioso.

Además de diagnóstico invasivo se lleva a cabo sólo para la confirmación inequívoca de la hipertensión intracraneal y la determinación exacta de aumento de la presión intracraneal. En la práctica clínica diaria foco está en los síntomas indirectos de este síndrome, y muchos de ellos están en el corazón del complejo de aparición de ciertas quejas. Es por ello que un análisis reflexivo de los datos de desviación de pacientes disponibles, junto con algunos estudios médico competente para diagnosticar correctamente. Al mismo tiempo posible y exceso de diagnóstico, como pueden aparecer síntomas similares con la presión intracraneal normal.

signos indirectos de aumento de la presión intracraneal

En adultos y niños mayores a los signos clínicos indirectos de aumento de la presión intracraneal incluyen:

Dolores de cabeza de un personaje que presiona exageradamente. Por lo general, se acompañan de una sensación de presión en la región de la nariz o del interior de los globos oculares, a menudo amplificados en las primeras horas de la mañana en decúbito prono. Este es el signo más frecuente y característico de aumento de la presión intracraneal. Los analgésicos simples y los AINE son ineficaces, y la disminución en el nivel total( sistémico) de la presión arterial tampoco ayuda.
La meteorosis aumentada con la agravación del estado de salud al cambio de la presión atmosférica.
trastornos funcionales: la inestabilidad del estado de ánimo con el aumento de la irritabilidad, a menudo propensos a llanto, fatiga, no siempre es suficiente concentración, alteraciones del sueño.
Trastornos vegetativos: aumento de la sudoración, patrón vascular reforzado con aparición periódica de vetas de la piel y acrocianosis.
Sangrado nasal recurrente, espontáneo y a menudo difícil de detener. Su aparición está asociada a la inclusión de un mecanismo compensatorio de emergencia para la regulación de la presión intracraneal y arterial. Pero no se observan en todos los casos, están predispuestos a ellos por personas con plexos venosos extensos y ubicados cerca en las paredes de la cavidad nasal.
Mareos. Es inestable, no sistémico, generalmente preocupado cuando cambian las condiciones climáticas, el estrés neuroemocional, el aumento de la presión arterial.
Vómitos que no tienen una conexión única con la ingesta de alimentos y no se explican por intoxicación o patología del tracto gastrointestinal. Y no siempre está acompañado de náuseas claramente delineadas, no conduce a su relajación y no facilita la condición.
Doblar en los ojos, visión borrosa. Tales violaciones no son obligatorias y transitorias, surgen en la descompensación aguda de la hipertensión intracraneal.
Las convulsiones epilépticas( convulsivas y no convulsivas) y abortivas son posibles. Son infrecuentes y generalmente no entran en estado epiléptico.
Trastornos mentales transitorios. Aparecen solo en un pequeño número de personas con hipertensión intracraneal y generalmente se asocian con la descompensación de los trastornos de la liquorodinámica. Puede ser trastornos de percepción( trastornos de la ilusoria a la verdadera alucinosis), alteración de la conciencia( confusión, estupor), síndrome de astenodepressivnyh, disforia.

La posible hipertensión intracraneal es posible y, según algunos estudios. Por ejemplo, a favor de esta patología hay evidencia de venas dilatadas y de sangre completa en el fondo, especialmente en combinación con una imagen del edema del nervio óptico. A

EEG en la presión intracraneal elevada a menudo se reveló cambios difusa con signos de aumento de la corteza convulsión sin actividad epiléptica focal específico. Y tales desviaciones son posibles incluso en ausencia de cualquier ataque en la historia.

signos de aumento de la presión intracraneal en niños

principales signos indirectos de hipertensión intracraneal en niños durante los primeros años de vida:

Aumento de la excitabilidad, temblor del mentón, llanto, sueño superficial con frecuentes despertares y pestañas, meteosensibilidad. A medida que el niño crece, los padres a menudo comienzan a quejarse de su inquietud, distracciones y trastornos de conducta, los dolores de cabeza aparecen cuando cambia el clima y el exceso de trabajo.
Regurgitación frecuente y profusa en bebés, que en algunos casos se puede considerar equivalente a vómitos.
Cambio gradual en las proporciones y aumento en el volumen de la parte cerebral del cráneo, con la formación de la forma hidrocefálica de la cabeza. En este caso, se observa la extensión y posterior osificación de las suturas y las fontanelas, adelgazamiento de los huesos( hasta la densidad del pergamino).Y con un pronunciado aumento no compensado de la presión intracraneal, puede incluso aparecer abultamiento y pulsación de fontanelas, y en ocasiones rotulación de huesos.
Síntomas neurológicos difusos y de focal pequeña, que es consecuencia de la reacción del tejido cerebral a la presión excesiva del LCR.Muy a menudo en los bebés, hay un cambio en el tono muscular, una preservación excesivamente larga de los reflejos característicos del período del recién nacido. En niños mayores, puede haber violaciones del desarrollo del habla psicoanalítica, distonía.
Patrón venoso reforzado en las regiones temporomandibulares, pastosidad y azul de la región infraorbital.

A veces los signos de hipertensión intracraneal se han observado en el niño recién nacido, en este caso estamos hablando de formas de hidrocefalia congénita expresadas como resultado de infecciones intrauterinas y malformaciones congénitas. Pero la mayoría de las veces los síntomas se manifiestan en la primera mitad de la vida o durante los primeros 2-3 años, convirtiéndose en una razón para recurrir a un neurólogo pediátrico o incluso a un psiquiatra.

¿Estos síntomas siempre indican un ICP elevado?

Es importante comprender que los signos clínicos indirectos de aumento de la PIC aparecen solo cuando fallan los mecanismos compensatorios internos, y muchos pacientes con esta patología no presentan ciertas quejas durante mucho tiempo. Y no existe una relación de valor único entre el nivel de presión del LCR y el momento de aparición de signos clínicos obvios.

Algunas personas experimentan molestias con un ligero exceso de umbrales, otras se sienten relativamente sanas y con un aumento lento de la hipertensión hasta 50-60 mm Hg. Art. Por lo tanto, el médico se guía no solo por las quejas, sino también por las desviaciones detectadas durante el examen y la imagen del fondo de ojo.

No se olvide, algunos signos( forma de la cabeza hidrocefalia, una serie de síntomas neuropsiquiátricos, disfunción autonómica) persisten después de la normalización de la presión intracraneal. Esto se debe a la irreversibilidad de los cambios en evolución. Por lo tanto, la detección de tales anomalías requiere un análisis clínico cuidadoso para evitar el sobrediagnóstico del síndrome de hipertensión intracraneal.

La presencia de 1-3 signos indirectos de PIC elevada no es suficiente para diagnosticar y prescribir terapia. La automedicación es inadmisible. Es necesario consultar a un médico que realizará una evaluación integral del cuadro clínico general, prescribirá un examen para determinar la etiología y determinar las tácticas terapéuticas óptimas.

Neurología Pediátrica A. Illyashenko dice acerca de los síntomas de la hipertensión intracraneal en niños: síntomas de hipertensión intracraneal

- neurólogo pediátrico Alla Ilyashenko. Interés saludableNúmero 117