Espondilosis de la columna cervical: síntomas y tratamiento

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Contenido

  • 1Espondilosis deformante de la columna cervical: síntomas y tratamiento, ¿qué es?
    • 1.1Mecanismo de desarrollo patológico
    • 1.2Descripción de la enfermedad
    • 1.3Causas y síntomas de dolencia
    • 1.4Realizar diagnósticos
    • 1.5Principios de tratamiento
    • 1.6Terapia de medicación
    • 1.7Procedimientos fisioterapéuticos
    • 1.8Terapia manual
    • 1.9Entrenamiento físico terapéutico
    • 1.10Posibles consecuencias de la patología
  • 2Espondilosis cervical: síntomas, tratamiento y posibles complicaciones
    • 2.1¿Qué es y las causas de la enfermedad?
    • 2.2Síntomas y diagnóstico de espondilosis cervical
    • 2.3Grados de enfermedad y sus características
    • 2.4Posibles complicaciones
    • 2.5Métodos de tratamiento de espondilosis cervical
    • 2.6Recomendaciones profilácticas
  • 3Espondilosis de la columna vertebral de la columna cervical: signos y tratamiento
    • 3.1¿Cuál es la espondilosis de la columna cervical?
    • 3.2Diagnostico
    • 3.3Cómo tratar la columna cervical si duele
  • 4Espondilosis de la columna cervical: qué es, síntomas, tratamiento, causas
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    • 4.1¿Qué es?
    • 4.2Causas
    • 4.3Síntomas de espondilosis
    • 4.4Los principales métodos de tratamiento de osteofitos de la columna cervical
  • 5Espondilosis cervical
    • 5.1Anatomía y patogenia de la espondilosis cervical
    • 5.2Síntomas de espondilosis cervical
    • 5.3El tratamiento de la espondilosis cervical
  • 6Espondilosis cervical: causas, síntomas, métodos de tratamiento
    • 6.1¿Qué es la espondilosis?
    • 6.2Las principales causas de la enfermedad
    • 6.3Espondilosis de la columna cervical: síntomas
    • 6.4Métodos modernos de diagnóstico
    • 6.5¿Cuál es el peligro de la enfermedad?
    • 6.6Espondilosis cervical y medicación
    • 6.7Otros tipos de terapia para la espondilosis

Espondilosis deformante de la columna cervical: síntomas y tratamiento, ¿qué es?

Una de las enfermedades más frecuentes del sistema musculoesquelético es la espondilosis de la columna cervical. Dolor constante, incomodidad, restricción de la movilidad del cuello y la cabeza: estas son solo algunas de las consecuencias del desarrollo de la enfermedad.

Mecanismo de desarrollo patológico

Para entender correctamente lo que es la espondilosis, el conocimiento del sistema musculoesquelético ayudará. La columna vertebral humana es un pilar que consta de elementos individuales: vértebras. En un adulto, hay de 32 a 34 de ellos.

La columna vertebral consta de secciones llamadas cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. Las vértebras que componen una determinada sección de la columna vertebral se llaman de manera similar.

El número de vértebras en diferentes departamentos varía de 3-5 a 12.

Independientemente de la ubicación de las vértebras, tienen una estructura similar. Cada uno de ellos tiene un cuerpo y arcos: el superior y el inferior, formando un foramen vertebral y varios apéndices. Los vástagos son necesarios para la articulación de las vértebras y la unión de los músculos.

Las aberturas vertebrales juntas forman un canal vertebral, dentro del cual se ubica la médula espinal. Entre las vértebras separadas (excepto las sacras) están los discos intervertebrales, que consisten en tejido cartilaginoso.

Con su ayuda, se proporcionan movilidad y amortización de toda la columna vertebral.

El departamento cervical consta de 7 vértebras y es el más móvil. Su primer departamento, atlant, está unido al foramen occipital del cráneo. La principal diferencia de esta vértebra es la ausencia del cuerpo.

Los arcos que lo forman están unidos por un engrosamiento del tejido óseo, es decir, masas laterales. La columna cervical proporciona movilidad de la cabeza.

La deformación patológica de los discos intervertebrales localizados en esta parte de la columna causa espondilosis.

Descripción de la enfermedad

La espondilosis, como regla general, es el resultado de la deformación de los componentes individuales de la columna vertebral; puede ser la destrucción de vértebras individuales, causando su disfunción.

Otra causa de espondilosis: la formación de excrecencias de tejido óseo a lo largo de los bordes de las vértebras, causando la destrucción de los discos intervertebrales.

Las excrecencias pueden tomar la forma de una columna vertebral o antenas y se denominan espondófitos u osteófitos, respectivamente.

Vástagos en forma de espina dorsal, es decir, osteofitos, limitan la movilidad normal de las vértebras cervicales y reducen significativamente su elasticidad. El crecimiento de osteofitos en vértebras adyacentes conduce a su empalme.

Considerando la enfermedad, asigne grupos de riesgo. La espondilosis deformante de la columna cervical a menudo se desarrolla en los ancianos y ancianos.

Además, está sujeto a personas con movilidad limitada. Por ejemplo, llevando un estilo de vida de baja actividad, que sufre de inactividad física o discapacidad.

Muy a menudo, el desarrollo de la espondilosis provoca obesidad o un trabajo sedentario monótono.

En niños, adolescentes y jóvenes, la espondilosis en la columna cervical es relativamente rara. Se desarrolla en los jóvenes, por regla general, debido a la falta de movilidad, la violación de la postura, algunos problemas del sistema musculoesquelético.

Si los síntomas y el tratamiento se encontraron de inmediato, es posible eliminar la espondilosis de la columna cervical a una edad temprana o en la infancia. De lo contrario, especialmente a una edad más avanzada, la enfermedad adquiere rápidamente una forma crónica. Entonces cura completamente la espondilosis es imposible.

Causas y síntomas de dolencia

Entre las principales causas de deformación de los componentes individuales de la columna cervical y que contribuyen al desarrollo de la espondilosis en esta área, debemos mencionar puntos tales como:

  • presencia a largo plazo en la posición sentada;
  • violación de la postura;
  • aumento de la actividad física;
  • hipotermia repentina;
  • cambios relacionados con la edad en el sistema musculoesquelético;
  • predisposición hereditaria

Las enfermedades que causan la espondilosis del departamento cervical incluyen:

  • osteocondrosis;
  • enfermedades inflamatorias de las articulaciones;
  • osteoartritis;
  • lesiones graves de la columna vertebral;
  • pies planos

El desarrollo de espondilosis en la columna cervical puede indicar signos y síntomas como:

  • sensaciones persistentes y dolorosas de un personaje molesto en la parte inferior de la nuca y en la cintura escapular, que se intensifica por la noche o con movimientos de la cabeza;
  • disminución de la movilidad general del cuello;
  • sensaciones dolorosas de la articulación del hombro, que se extiende a lo largo de todo el brazo;
  • movilidad alterada de las manos, entumecimiento y hormigueo;
  • dolor en los oídos y los ojos, pérdida de la vista y del oído con inmovilidad prolongada de la cabeza y el cuello;
  • falta de sensibilidad táctil en el cuello;
  • la necesidad de aumentar los esfuerzos en el movimiento de la cabeza: pendientes, curvas, asentimientos, etc .;
  • notable debilitamiento de los músculos del cuello;
  • sensaciones y sonidos desagradables durante el movimiento del cuello;
  • mareos frecuentes;
  • la aparición de dolor al inclinar la cabeza hacia atrás;
  • dolor en la parte posterior del cuello, el occipucio y otras partes de la cabeza, cuyo aumento se observa después del despertar matutino y durante el día.

Especialmente se debe decir sobre la violación del sueño en el desarrollo de la espondilosis cervical. La enfermedad causa problemas para determinar una posición cómoda en la cama.

Larga estadía en un estado inmóvil o incómodo causa dolor tangible. Esto aumenta la carga en todas las articulaciones y ligamentos de la columna vertebral en la región cervical o ligeramente inferior.

Esto causa un aumento notable en la incomodidad.

Cuando la espondilosis cervical pasa a una forma descuidada, aparecen síntomas adicionales y el tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con un esquema ligeramente modificado. Entre los signos de dicha espondilosis cervical se debe nombrar:

  • espasmos musculares;
  • violación de la micción;
  • disfunción parcial de las extremidades inferiores, que causa sensaciones desagradables en la realización de movimientos elementales.

Realizar diagnósticos

Cuando hay sensaciones desagradables en el cuello, es necesario consultar a un especialista. Después de realizar una conversación anamnésica, el médico realizará un examen general del paciente.

El área de localización del dolor se estudia especialmente. Al mismo tiempo, se utilizan la palpación, la palpación y el golpeteo fácil.

En base a los resultados del examen inicial, se prescriben procedimientos de diagnóstico adicionales:

Los datos anamnésicos recibidos ayudan a obtener una imagen clínica real de la enfermedad y prescriben los procedimientos de tratamiento.

Principios de tratamiento

Las principales formas de tratar esta enfermedad:

  • preparaciones de tipo oral;
  • terapia de ejercicio;
  • procedimientos fisioterapéuticos;
  • masaje;
  • corrección del régimen y estilo de vida;
  • usando un collar o corsé especial para limitar los movimientos de la cabeza y el cuello.

Dado que la enfermedad se produce con exacerbaciones periódicas, durante el período de recaída, el tratamiento se realiza en una versión reforzada. Después del inicio de la remisión, la intensidad de las medidas terapéuticas puede reducirse.

Terapia de medicación

Los medicamentos se prescriben teniendo en cuenta los síntomas de la enfermedad en un paciente en particular, su edad, el estado general del cuerpo y otros datos individuales.

Con la ayuda de medicamentos, la intensidad del curso de la enfermedad generalmente se reduce, la salud general del paciente mejora, y así sucesivamente.

Por lo tanto, a los pacientes con espondilosis para administración oral se les deben recetar medicamentos de grupos como:

  • AINE, es decir, fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
  • analgésicos;
  • antidepresivos;
  • relajantes musculares;
  • narcótico.

Los medicamentos de los dos últimos grupos se necesitan con mayor frecuencia en casos especialmente graves para aliviar los espasmos musculares y el dolor agudo.

La anestesia en la espondilosis cervical también se realiza con preparaciones tópicas.

Por lo general, para aplicaciones externas, se prescriben fondos que contienen capsaicina.

Procedimientos fisioterapéuticos

El tratamiento con fisioterapia reduce significativamente el dolor en el área afectada. Con la ayuda de procedimientos fisioterapéuticos, es posible intensificar significativamente la microcirculación en la columna vertebral y los tejidos adyacentes.

Los procedimientos fisioterapéuticos son útiles para pacientes de cualquier edad y prácticamente no tienen contraindicaciones. Esto se debe al hecho de que:

  1. 1 La fisioterapia afecta solo el área afectada de la columna vertebral, sin afectar los órganos y tejidos cercanos.
  2. 2Las reacciones alérgicas a los procedimientos no se desarrollan.
  3. 3 No se observa una disminución de las enfermedades crónicas concomitantes bajo la influencia de la fisioterapia.
  4. 4 Los procesos restaurativos en el cuerpo bajo la influencia de la manipulación se amplifican marcadamente.
  5. No se observaron efectos secundarios.

Los principales procedimientos de fisioterapia prescritos por pacientes con espondilosis cervical son:

  • electroforesis con la introducción de novocaína en la columna cervical;
  • tratamiento de ultrasonido;
  • magnetoterapia;
  • influencia de la vibración;
  • corrientes diadinámicas;
  • terapia con ondas de choque y láser;
  • balneo- y detensor-terapia.

El curso de fisioterapia se prescribe para la espondilosis durante la remisión.

Terapia manual

El masaje ligero en el tratamiento de la espondilosis cervical se considera uno de los métodos más efectivos. Por lo tanto, a menudo se prescribe a dicho paciente. Esto ayuda a reducir la intensidad del dolor, aumentar la movilidad de la columna vertebral, mejorar la postura dañada.

Por lo general, una sesión de masaje en el tratamiento de la espondilosis cervical comienza con una caricia en el área afectada. Además, se realiza el amasado y el frotamiento de los tejidos musculares adyacentes.

Cuando el masaje antispandial no se realiza:

  • masaje intensivo del área dañada;
  • aumento de presión;
  • estirar la columna vertebral;
  • effleurage

Los métodos de masaje traumático pueden agravar la enfermedad.

Entrenamiento físico terapéutico

El ejercicio terapéutico en la espondilosis es necesario para fortalecer el marco muscular espinal y aliviar la tensión innecesaria en la columna vertebral. Puedes practicar terapia física tanto en una institución médica bajo la guía de un especialista como en casa.

Las reglas básicas de la terapia de ejercicio para la espondilosis cervical recomiendan:

  • evitar el esfuerzo excesivo;
  • evitar movimientos bruscos del cuello y la cabeza durante las clases;
  • Haga ejercicios de mentira, en cuatro patas (con dolor severo) o de pie.

En caso de trabajo por cuenta propia, un paciente con espondilosis necesita usar un conjunto de ejercicios recomendados por un médico.

Los ejercicios se seleccionan de tal manera que la columna vertebral durante el ejercicio se descargue al máximo. Las cargas deben aumentar gradualmente.

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En este caso, debe controlar de cerca la reacción del cuerpo, la aparición de sensaciones desagradables, etc.

Posibles consecuencias de la patología

La espondilosis de la columna cervical puede provocar el desarrollo de muchas consecuencias peligrosas.

Por ejemplo, exprimir los vasos sanguíneos causados ​​por la espondilosis conduce a un aumento de la presión arterial e intracraneal.

Esto causa frecuentes dolores de cabeza, mareos, problemas auditivos y visuales.

Los osteofitos, en crecimiento, empeoran la permeabilidad del canal espinal. Esto puede conducir a la infracción de nervios y arterias adyacentes. El resultado es dolor constante y entumecimiento de las extremidades inferiores. Puede desarrollar hernia intervertebral.

La espondilosis cervical, lamentablemente, no se puede curar por completo.

Cuando la enfermedad se transfiere a una forma crónica, el paciente debe estar bajo la supervisión constante de un especialista.

Junto con el tratamiento de apoyo, esto ayudará a estabilizar la condición general del paciente y mantener las funciones de la columna vertebral.

Fuente: http://LechenieGryzhi.ru/spondilez-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Espondilosis cervical: síntomas, tratamiento y posibles complicaciones

La espondilosis de la columna cervical es una enfermedad caracterizada por una combinación de trastornos degenerativos y distróficos. Fluye con la derrota de la columna vertebral en el cuello.

Por lo general se observa en los ancianos, pasa un largo tiempo sin ciertos síntomas. Se diferencia en los procesos de osificación del ligamento anterior, la patología de los discos intervertebrales, la aparición de crecimientos óseos en las vértebras.

Se manifiesta por una movilidad reducida, dolor en la región occipital y el cuello.

¿Qué es y las causas de la enfermedad?

La espondilosis deforme de la columna cervical es una enfermedad crónica caracterizada por cambios patológicos en el plan degenerativo y distrófico. Por lo general, afecta a los ancianos (60 años y más) y rara vez se encuentra entre la generación más joven.

Este es el tipo más común de espondilosis, que se debe a las peculiaridades de la anatomía y la fisiología de la región cervical.

Las articulaciones del cuello tienen altas tasas de movilidad en comparación con las áreas lumbares o torácicas. Pero la corteza muscular aquí es algo más débil.

Y cuando realiza una variedad de tareas profesionales o domésticas, a menudo es necesario mantener el cuello en una posición no fisiológica.

Como resultado, se aplica una sobrecarga significativa a los músculos, ligamentos y discos intervertebrales.

Otras razones para la espondilosis incluyen:

  • cambios metabólicos relacionados con la edad;
  • procesos de envejecimiento natural;
  • trauma en el cuello;
  • alteraciones metabólicas, que conducen a la deposición de sales de calcio;
  • falla en el trabajo de hormonas;
  • hipotermia frecuente;
  • procesos infecciosos con curso crónico.

La espondilosis generalmente afecta a los trabajadores en la esfera mental, cuyas actividades profesionales están directamente relacionadas con la búsqueda de uno en una situación estática.

A este respecto, se crea una carga alta en ciertas partes del cuello, cuyos músculos débiles no pueden compensarlo. A menudo promueve la espondiloartrosis o la osteocondrosis, lo que lleva a la inestabilidad de las articulaciones del cuello. A menudo se combinan con espondilosis.

Síntomas y diagnóstico de espondilosis cervical

Como resultado de las razones anteriores, se desarrollan procesos patológicos en la columna vertebral (su parte cervical). Los discos intervertebrales pierden agua, se borran gradualmente y adquieren una apariencia plana. Aparecen crecimientos óseos (osteofitos) en los bordes de las vértebras, empezando a deformarlos.

Con la espondilosis de la región cervical, los principales síntomas se manifiestan en la limitación de la movilidad y las sensaciones de dolor debido a la compresión de las raíces nerviosas que salen de la médula espinal (radiculopatía). Predominantemente, el dolor se localiza en la región occipital, tiene un grado de severidad diferente, aumenta con el giro, la cabeza se eleva y las inclinaciones. Con el tiempo, adquiere permanencia.

Hay otros síntomas característicos:

  • presencia de rigidez en el cuello en el cuello;
  • una sensación de debilidad muscular;
  • entumecimiento de manos, dedos y manos;
  • problemas con la coordinación y la marcha;
  • dolores de cabeza;
  • sentirse débil en las piernas o las manos;
  • espasmos musculares periódicos en los hombros, cuello;
  • sensación de hormigueo, hormigueo en las manos (parestesia).

Durante mucho tiempo la enfermedad continúa sin manifestaciones clínicas características. Si se encuentra uno de estos síntomas, debe comunicarse con la institución médica para un examen completo y el curso de terapia apropiado.

Los síntomas ayudan al médico en la etapa de diagnóstico, que incluye conocer las quejas del paciente, recolectar el historial médico, realizar un examen externo y palpar el área afectada. Entre los métodos instrumentales, es necesario aislar la radiografía, que se realiza en 3 proyecciones (lateral, directa y oblicua).

Permite detectar brotes característicos de huesos en la columna y cambios patológicos en las vértebras. Los problemas con la conducción nerviosa son revelados por electromiografía.

Como método de refinación, se prescriben CT o MRI. Ayudan en detalle a considerar los trastornos vasculares, las raíces nerviosas, las estructuras densas de la región cervical y la patología de los tejidos blandos.

Grados de enfermedad y sus características

En la espondilosis del cuello sobre la base de manifestaciones clínicas y signos radiográficos, se ha desarrollado un sistema de clasificación.

Grado de enfermedad Síntomas principales Datos de rayos X
Yo Caracterizado por la ausencia de una clínica brillante. Algunas veces la movilidad del cuello sufre. Crecimientos óseos menores son revelados.
II Hay sensaciones de dolor en el cuello, intensificadas por la hipotermia y el estrés intenso. La progresión de la movilidad progresa. La lordosis cervical adquiere una planitud. La deformación ósea progresa, los osteofitos de las vértebras vecinas comienzan a crecer uno hacia el otro.
III Hay una inmovilidad completa de las vértebras. Hay dolores intensos con fuerte tensión muscular. Los cuerpos vecinos de las vértebras están unidos por osteofitos. Exteriormente se asemeja a un soporte.

En el área del cuello, generalmente se observa la aparición de crecimientos óseos en la región de las tres primeras vértebras. Con la progresión de la patología (segundo, tercer grado), los vasos sanguíneos son espasmódicos y el ácido láctico se acumula en los músculos.

Posibles complicaciones

La complicación más terrible de la espondilosis en el cuello: una completa falta de movilidad, se convierte en la causa de la discapacidad.

Otros efectos incluyen mareos, que se asocian con la falta de flujo sanguíneo a través de las arterias vertebrales, que son comprimidos por osteofitos.

A veces, incluso se desmaya.

Si las raíces nerviosas se comprimen junto con los vasos, hay problemas desde el lado del oído y la vista.

Los pacientes pierden la capacidad de concentrar sus ojos y, a menudo, se quejan de problemas de audición. Les molesta el ruido en los oídos, vuela delante de sus ojos.

Característico de esta patología, el dolor se vuelve crónico, alterando la calidad de vida y causando problemas de sueño.

Métodos de tratamiento de espondilosis cervical

En la espondilosis de la columna cervical, los métodos de tratamiento están dirigidos a eliminar el dolor, mejorar el suministro de sangre con la restauración de todos los componentes de esta área y mantener la movilidad. En el resultado final, es necesario desacelerar los procesos patológicos en los discos intervertebrales y sus tejidos.

El tratamiento complejo incluye:

  1. La terapia medicamentosa: medicamentos antiinflamatorios, condroprotectores, relajantes musculares, multivitaminas y analgésicos; inyecciones con esteroides y bloqueo de la zona afectada (articulaciones arqueadas, paraverrebral).
  2. Terapia con láser: la aplicación del láser activa procesos metabólicos.
  3. Fisioterapia: electroforesis con novocaína, corrientes dinámicas, ultrasonido.
  4. El masaje y quiropráctica.
  5. Ejercicios complejos de la terapia de ejercicio (se nota un buen efecto terapéutico después de las clases usando el método de Bubnovsky).

Los remedios terapéuticos naturales de la medicina popular que se pueden usar en casa son útiles. Para reducir la carga debido a la posición forzada, es útil un collar cervical elástico.

En algunos casos, la enfermedad debe tratarse con prontitud.

Está indicado en ausencia de efectividad de los métodos anteriores, la presencia de signos progresivos de patología plan neurológico y si la enfermedad comienza a ir acompañada de otras patologías (osteocondrosis o espondilartrosis).

Recomendaciones profilácticas

En relación con el hecho de que la espondilosis es inicialmente asintomática, los médicos recomiendan hacer prevención:

  • desarrollar una postura correcta;
  • tomar descansos con el trabajo sedentario;
  • llevar un estilo de vida activo;
  • intenta sentarte con la espalda recta;
  • proteger su cuello de lesiones;
  • someterse a un examen médico anual.

Es útil participar en simuladores, visitar la piscina, diversas actividades físicas en gimnasios, realizar gimnasia en casa.

Hay pocas personas en el mundo que enfrentan dolor en el cuello todos los días. A menudo, su causa principal es la espondilosis de las vértebras cervicales, que es una enfermedad crónica con cambios patológicos en el plan degenerativo y distrófico.

Sus manifestaciones impiden a una persona llevar una vida plena y participar en actividades diarias. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente a los médicos que busquen ayuda cuando aparezcan los primeros signos de la enfermedad.

En este caso, el tratamiento es más efectivo y conduce a buenos resultados.

Fuente: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/spondilez-shejnogo-otdela.html

Espondilosis de la columna vertebral de la columna cervical: signos y tratamiento

Con la edad, la piel se desvanece, el cuerpo está progresando en el desequilibrio, las enfermedades antiguas recuerdan ataques agudos.

La mayoría de los procesos irreversibles de recursos orgánicos se definen como "patológicos entre ellos la espondilosis de la columna cervical.

Este es un diagnóstico desatendido e intratable con cambios irreversibles en las articulaciones, los huesos y los cartílagos de naturaleza distrófica.

¿Cuál es la espondilosis de la columna cervical?

Este diagnóstico recidivante se desarrolla con un gran crecimiento en las vértebras de crecimientos distintivos.

El desarrollo característico de la estructura de la columna vertebral conlleva una disrupción funcional y estructural de los tejidos, y la aparición de osteofitos se visualiza claramente en una radiografía.

Estos son crecimientos óseos tipo espina que, teniendo diferentes parámetros y características, cambian fácilmente la apariencia de las unidades óseas, empeoran sus funciones habituales.

Los cambios degenerativos en los tejidos predominan no solo en la edad previa a la jubilación, el problema es que cada año se vuelve más joven. Los requisitos previos para la fusión espinal de la columna cervical son los siguientes:

  • carga aumentada en el esqueleto durante el día laboral;
  • superenfriamiento;
  • lesión de espalda larga;
  • inflamación de las articulaciones;
  • ataques de osteocondrosis y osteoartritis.

En una etapa temprana, la patología procede en una forma latente, una persona se queja de incomodidad con una carga estática en el área occipital.

Las enfermedades extensas de la columna cervical tienen síntomas similares, y la recaída siempre comienza con dolor intenso. Con la inacción, tales ataques se vuelven más frecuentes incluso en reposo.

Si los músculos de la región cervical se ven afectados, el síndrome de dolor se concentra en el occipucio, en la cintura escapular, al tiempo que altera la vista y la agudeza de la audición. Los síntomas adicionales del diagnóstico son:

  • inmovilidad y ternura del cuello con vueltas agudas de la cabeza en diferentes direcciones;
  • mareos periódicos sin razón aparente;
  • crujido de las vértebras del cuello;
  • protrusión (protrusión) de discos;
  • pérdida parcial de sensibilidad de las extremidades superiores.

Si la DSD de la región cervical predomina en la etapa avanzada, aparecen síntomas graves, representados por extensas disfunciones corporales:

  • temblor de las extremidades inferiores;
  • atrofia de la masa muscular;
  • nervio pellizcado;
  • pérdida de peso sin causa;
  • falla miccional;
  • espasmos regulares de grupos musculares individuales;
  • coordinación incorrecta de movimientos.

Con tales cambios en el estado general de salud, es importante consultar inmediatamente a un especialista, someterse a un examen completo del cuerpo, determinar la patología, provocar sus factores y luego eliminarla.

Diagnostico

Para visualizar el nervio pellizcado de la columna vertebral y sus cambios degenerativos, se requiere un examen clínico con recolección de datos preliminar de la anamnesis. Después de consultar a un médico, es importante someterse a tales procedimientos:

  1. MRI. Gracias a los campos magnéticos de alta frecuencia, puede determinar el estado real de la columna vertebral, resaltar las áreas problemáticas, determinar su tamaño exacto, ubicación en la región cervical.
  2. La radiografía visualiza la aparición de osteofitos y determina los cambios en la estructura y la funcionalidad de las vértebras y los discos.
  3. CT. Con la ayuda de la tomografía computarizada, los médicos diagnostican estenosis de canales vertebrales, su tamaño, grado de lesión.
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Después del diagnóstico, está indicada la farmacoterapia, que proporciona un enfoque integral para este problema de neuralgia.

Los músculos debilitados de la región cervical son difíciles de ceder a la terapia productiva, la enfermedad es propensa a curso crónico con la amenaza de discapacidad.

Para lograr una dinámica positiva, se establecen la eliminación de la carga, la supresión de los ataques de dolor, la alineación de la postura y el fortalecimiento de los músculos debilitados.

Los médicos ofrecen la siguiente secuencia de acciones en la espondilosis de la columna cervical:

  1. El tratamiento conservador es importante para suprimir la inflamación y un ataque de dolor. Por lo tanto, es importante tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Diclofenac, Ketonov, Ibuprofeno.
  2. La fisioterapia ofrece medidas terapéuticas para fortalecer los músculos del cuello: terapia de ejercicios, electroforesis, uso de corrientes diadinámicas.
  3. Ejercicios terapéuticos y masajes, gracias a ciertos ejercicios, alinean la postura, fortalecen los músculos del cuello, eliminan el desequilibrio vertebral.
  4. El curso manual y la acupuntura son métodos efectivos de medicina alternativa que devuelven la movilidad anterior.

Lea también: osteocondrosis de la columna cervical: síntomas y tratamiento, un conjunto de ejercicios y el estadio de la enfermedad.

Cómo tratar la columna cervical si duele

La medicina moderna ofrece una serie de técnicas comprobadas para el tratamiento eficaz de la espondilosis cervical.

Todos los pacientes y simplemente interesados ​​en el aspecto real a través de los videos propuestos que ayudan a eliminar el dolor, fortalecer la masa muscular, proporcionan un período de remisión del diagnóstico.

Fuente: http://sovets.net/5551-spondilez-pozvonochnika-sheinogo-otdela.html

Espondilosis de la columna cervical: qué es, síntomas, tratamiento, causas

La espondilosis cervical es una enfermedad distrófica de la columna vertebral, en la que hay una extensión de osteofitos a lo largo de los bordes de los cuerpos vertebrales.

La columna cervical es la más móvil, a este respecto se producen cambios degenerativos de los huesos.

Si encuentra síntomas que indiquen osteofitos en la columna cervical, debe consultar a su médico lo antes posible para recibir ayuda en el tratamiento de la enfermedad.

¿Qué es?

¿Cuál es la espondilosis deformante de la columna cervical? Los llamados osteofitos formados en las vértebras tienen la forma de "espinas "picos "antenas" dirigidas hacia los cuerpos. La gravedad de su gravedad es difícil de determinar, estos cambios se ven fácilmente en la radiografía, y en casos más avanzados, la deformación de los cuerpos vertebrales ya es notable.

La espondilosis puede ser el resultado de un estilo de vida sedentario

Tales cambios en la forma y tamaño de la vértebra, que ocurren, en principio, sin dolor, se llaman espondilosis. Muy a menudo este tipo de desarrollo se desarrolla en personas con una edad de más de 50 años.

De los tres tipos de esta enfermedad de la columna vertebral - cervical, torácica, lumbar, - la más común es la espondilosis del cuello.

Causas

  • resultado de la inflamación de las articulaciones;
  • trauma de la espina de varios orígenes
  • osteoartritis;
  • osteocondrosis;
  • carga estática prolongada (trabajo sedentario), que conduce a una violación de la postura;
  • la consecuencia de los cambios relacionados con la edad es el crecimiento del tejido óseo;
  • superhielo

También debemos tener en cuenta el grado de movilidad de la región cervical, por lo que no es sorprendente que haya una manifestación generalizada de esta enfermedad.

Síntomas de espondilosis

  • dolor severo en la parte posterior de la cabeza, especialmente en la primera mitad del día, también boleoschuscheniya observado en la parte posterior de la cabeza, el cinturón de hombro en el área de los ojos y oídos;
  • incomodidad y movilidad limitada del cuello, especialmente al girar la cabeza;
  • crujido en el cuello;
  • mareo;
  • en relación con las lesiones de las terminaciones nerviosas, la propagación del dolor en la mano, a menudo debilidad, entumecimiento y hormigueo.

En casos severos, hay una pérdida de masa muscular y atrofia muscular, con la participación de la médula espinal - marcha irregular, dificultad para orinar. Frecuencia frecuente de espasmo muscular con contracción de las piernas.

Los principales métodos de tratamiento de osteofitos de la columna cervical

El tratamiento está principalmente dirigido a eliminar la inflamación y el dolor.

  1. La terapia con medicamentos, que consiste en aplicar las preparaciones de los AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos) - ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, movalis, ketonal y otros.
  2. Terapia manual, que en este caso es más efectiva.Vale la pena señalar las contraindicaciones: se trata de un masaje intensivo que estira la columna vertebral.La terapia manual es el método más eficaz para luchar contra la enfermedad
  3. procedimientos de terapia física: la electroforesis con novocaína en la zona afectada por osteofitos, corrientes diadinámicas, terapia de ultrasonido a la zona de la columna vertebral.
  4. Fisioterapia suave, que es capaz de fortalecer el esqueleto muscular, la excepción es la gimnasia para la movilización de la columna vertebral.

Para la anestesia en períodos agudos, el tratamiento es posible mediante el uso de analgésicos como baralgin, ketorol. Este método puede llevarse a cabo dentro de unos días para restaurar la eficiencia.

El tratamiento de la espondilosis deformante de la región cervical también debe estar dirigido a prevenir complicaciones.

Para esto es necesario, si tiene un trabajo sedentario, levantar la cabeza una vez por hora, recostarse en la silla y relajar los brazos a lo largo del tronco. Durante el trabajo, asegúrese de seguir la postura: mantenga la espalda recta, pero no tire del cuello hacia adelante.

Un momento importante en la prevención de la aparición de osteofitos es la manipulación con la ayuda del masaje terapéutico profesional.

Cuando se tratan por su cuenta, solo se puede hacer peor, así que no se automedique.

En cualquier caso, si hay una sospecha de espondilosis, debe contactar inmediatamente a un especialista.

Restaurará la movilidad de la columna cervical con la ayuda de medidas de tratamiento complejas y mejorará el estado general del paciente.

Fuente: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/spondilez-shejnogo-otdela-simptomy-lechenie.html

Espondilosis cervical

Espondilosis cervical- enfermedad distrófica degenerativa de la columna cervical.

Incluye cambios en los discos intervertebrales, osificación del ligamento longitudinal anterior y aparición de crecimientos óseos en las superficies anterior y lateral de las vértebras. Usualmente ocurre en la vejez.

Puede ser asintomático por un largo tiempo. Con una disminución en la altura de los discos y la inserción de espondiloartrosis, se manifiesta limitando la movilidad del cuello, dolor en el cuello y el occipucio.

Para aclarar el diagnóstico mediante radiografía, MRI, CT, mielografía, electromiografía y otros estudios. El tratamiento generalmente es conservador.

La espondilosis cervical es una lesión degenerativa y distrófica de la columna cervical. En la mayoría de los casos, es una consecuencia de procesos involutivos que ocurren en los ancianos. Los signos iniciales de espondilosis a menudo se observan en las radiografías de pacientes de 50 años o más.

Más del 90% de las personas mayores de 65 años sufren de espondilosis de un grado u otro. En algunos casos, la enfermedad puede desarrollarse en personas jóvenes. La espondilosis cervical es el tipo más común de espondilosis.

Esto se debe a las características anatómicas y fisiológicas de la columna cervical.

El cuello es muy móvil, y el corsé muscular en esta área es más débil que en otras partes de la columna vertebral.

Al realizar tareas domésticas y profesionales, las personas a menudo tienen que ahorrar mucho tiempo posición fisiológica del cuello, que conduce a una sobrecarga de discos intervertebrales, músculos y aparatos ligamentosos la columna vertebral.

En la mayoría de los casos, la espondilosis cervical manifestada clínicamente se combina con otras lesiones involutivas de la columna vertebral: osteocondrosis y espondiloartrosis.

Anatomía y patogenia de la espondilosis cervical

La región cervical es la parte más móvil de la columna vertebral. Consiste en siete vértebras. Todas las vértebras cervicales, excepto la primera, tienen un cuerpo y procesos. En la primera vértebra, el cuerpo está ausente.

Entre todas las vértebras cervicales, excepto la primera y la segunda, existen discos intervertebrales elásticos que realizan la función de amortiguadores.

Los discos consisten en un núcleo pulposo blando y un anillo fibroso rígido, que retiene el núcleo y no permite que se abulte.

Cada vértebra, excepto la primera, tiene procesos articulares que se conectan con los procesos articulares de otras vértebras, formando pequeñas articulaciones facetarias. Además, las vértebras cervicales tienen procesos transversales con orificios a través de los cuales pasan las arterias vertebrales.

La columna vertebral se fortalece con ligamentos y músculos. Uno de los ligamentos grandes (ligamento longitudinal anterior) está ubicado en la superficie frontal de los cuerpos vertebrales.

Con el desarrollo de la espondilosis cervical, el anillo fibroso pierde parcialmente su rigidez y el núcleo pulposo portador de presión sobresale hacia el ligamento longitudinal anterior. Aparecen trazas de osificación en el área ligamentosa.

Con el tiempo, se forman crecimientos óseos en las superficies anterior y lateral de las vértebras.

Con la preservación de la altura del disco intervertebral, la espondilosis cervical puede ser asintomática por un largo tiempo. Si otros procesos degenerativos-distróficos (osteocondrosis y artrosis de pequeñas articulaciones de la columna vertebral) se unen a la espondilosis, se produce un agravamiento mutuo.

La tasa de progresión de las condiciones patológicas está aumentando. Trastornos anatómicos gruesos formados: disminución de la altura de los discos intervertebrales, movilidad limitada y anquilosis de las articulaciones pequeñas.

Posible compresión de las raíces nerviosas y la estenosis del canal espinal, acompañado por el desarrollo de síntomas neurológicos.

En la mayoría de los casos, la causa principal de la espondilosis cervical son los cambios relacionados con la edad en el metabolismo, el envejecimiento natural de las células y los tejidos del cuerpo humano.

Espondilosis promover el desarrollo temprano de las grandes de una sola vez (por ejemplo, fractura vertebral cervical) o múltiples lesiones menores en la columna cervical.

La probabilidad de aparición temprana y progresión rápida de la espondilosis aumenta en los trastornos metabólicos, como resultado de lo cual las sales de calcio se depositan fuertemente en la columna cervical.

Los trastornos hormonales, la hipotermia y las infecciones crónicas son importantes.

Se debe atribuir un grupo separado de razones a las circunstancias en las que existe una carga no fisiológica prolongada en la columna cervical. Entre tales circunstancias se incluyen trastornos de la postura, escoliosis y lordosis cervical reforzada.

Con mayor frecuencia, la espondilosis cervical se desarrolla entre los trabajadores mentales, personas que realizan tareas profesionales en uno postura estática y personas con un estilo de vida poco activo (a menudo en pacientes con espondilosis cervical, una combinación de estos factores). La posición forzada de la cabeza cuando se trabaja en una computadora, detrás de un microscopio o una máquina de escribir crea una carga excesiva en ciertas partes de la columna cervical. Y los músculos débiles no son capaces de compensar esta carga.

Síntomas de espondilosis cervical

Los pacientes con espondilosis aislada, no acompañados por una disminución en la altura del disco intervertebral, pueden no presentar ninguna queja durante un tiempo prolongado.

Al unirse a otras enfermedades de la columna vertebral y la progresión de los trastornos anatómicos, locales Dolor embotado o doloroso que se intensifica después del ejercicio y se debilita o desaparece después de prolongado descansar

El paciente comienza a ahorrar el cuello mientras se mueve, tratando de girar no solo la cabeza, sino también el cuerpo.

Debido a la compresión de las arterias vertebrales, los osteofitos con el tiempo aparecen mareos y dolores de cabeza debido al deterioro del suministro de sangre al cerebro. La compresión combinada de nervios y vasos sanguíneos puede causar problemas visuales y auditivos.

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Los pacientes están preocupados por la incapacidad de concentrar la vista, el parpadeo de las moscas, el tinnitus y la discapacidad auditiva. A medida que la patología progresa, el síndrome de dolor se vuelve más largo y más intenso.

Más tarde, los dolores adquieren un carácter permanente y no desaparecen incluso después de dormir.

Debido al dolor y la interrupción de las relaciones anatómicas normales entre los elementos individuales de la columna vertebral, los músculos del cuello están en tensión constante.

El espasmo de los músculos del cuello ayuda a limitar los movimientos de la región cervical y eventualmente se convierte en la causa del dolor de cuello.

Con una mayor agravación de los cambios patológicos, pueden aparecer síntomas neurológicos, causado por la compresión de las raíces nerviosas (radiculitis) y la estenosis del canal espinal (compresión mielopatía). Puede haber debilidad de los músculos, una violación de la sensibilidad de las extremidades superiores e inferiores y dolor que irradia a la espalda, los hombros y las manos.

El examen de un paciente que sufre de espondilosis cervical incluye la definición de movilidad del cuello, examen neurológico (control de reflejos, sensibilidad y movimientos), así como exámenes adicionales investigación.

El método más accesible de diagnóstico instrumental es la radiografía de la columna cervical. Si es necesario, designe una TC de la columna vertebral, con la que puede examinar en detalle todas las estructuras densas del cuello. Para evaluar el estado de los tejidos blandos, se usa la MRI de la columna vertebral.

Los estudios de conducción nerviosa se realizan por electromiografía.

Anteriormente, la mielografía se usaba para detectar estenosis del canal espinal: estudio de contraste de rayos X, qué líquido de contraste o aire se inyectó en el canal vertebral mediante punción lumbar, y luego se hizo una serie imágenes. Actualmente, esta técnica está perdiendo importancia gradualmente debido a la aparición de CT y MRI. Estos métodos permiten obtener los mismos datos, pero no tienen efectos secundarios y son mucho más fáciles de tolerar por los pacientes.

El tratamiento de la espondilosis cervical

El tratamiento de la espondilosis cervical se lleva a cabo por vertebrólogos, neurólogos y especialistas en traumatología y ortopedia.

Los principales objetivos del tratamiento son la eliminación del síndrome del dolor, la mejora de la circulación local, la preservación de la movilidad de la columna cervical, restauración de relaciones anatómicas normales entre elementos individuales de la columna vertebral y ralentización de procesos degenerativos-distróficos en el tejido discos intervertebrales.

A los pacientes se les recetan condroprotectores y medicamentos antiinflamatorios. Con un síndrome de dolor intenso, se usan analgésicos, con espasmos severos de los músculos del cuello, relajantes musculares.

Asignar fisioterapia (ultrasonido, corrientes diadinámicas, electroforesis con novocaína) y complejos especiales de terapia con ejercicios.

A los pacientes que deben permanecer en una posición forzada durante un tiempo prolongado se les recomienda utilizar un collar elástico para reducir la carga en la columna cervical.

En ausencia de contraindicaciones, prescribir terapia manual y masaje suave. Técnicas de masaje crudas contraindicadas categóricamente y masajes independientes, realizadas por un profano.

En el dolor severo causado por la compresión de las raíces nerviosas, se realiza un bloqueo del área afectada (bloqueos paravertebrales y obstrucciones de las articulaciones arqueadas). El tratamiento quirúrgico se requiere muy raramente.

Los traumatólogos y neuropatólogos remiten a los pacientes a la operación combinando varios procesos patológicos (por ejemplo, espondilosis y espondiloartrosis grave), ineficacia del tratamiento conservador, así como en presencia de síntomas neurológicos progresivos, indicativos de estenosis del canal espinal y compresión raíces nerviosas.

La cirugía de columna es realizada por vertebrólogos o neurocirujanos.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/cervical-spondylosis

Espondilosis cervical: causas, síntomas, métodos de tratamiento

En la medicina moderna, la espondilosis de la columna cervical es muy común, especialmente en pacientes de edad avanzada.

Esta dolencia se acompaña de una degeneración gradual de las estructuras óseas y cartilaginosas de las vértebras, que como resultado puede conducir a complicaciones desagradables.

Entonces, ¿por qué ocurre una enfermedad así? ¿Qué métodos de tratamiento ofrece la medicina moderna? Las respuestas a estas preguntas serán de interés para muchos lectores.

¿Qué es la espondilosis?

La espondilosis es una enfermedad que se produce en el contexto de la degeneración de los tejidos, por lo que es más común en pacientes de edad avanzada (más de 55).

El hecho es que con la edad, los elementos óseos y cartilaginosos de las vértebras se desgastan, pierden gradualmente su flexibilidad, estabilidad y movilidad.

Y en el contexto de tales cambios, la formación de crecimientos óseos, osteofitos, así es como el cuerpo reacciona ante la pérdida de movilidad y elasticidad.

La formación de tales neoplasmas no solo empeora la calidad de vida, sino que también puede llevar a una gran cantidad de complicaciones, ya que estas estructuras pueden exprimir las raíces espinales o incluso la médula espinal.

Cabe señalar que esta dolencia puede afectar cualquier parte de la columna vertebral, pero de acuerdo con las estadísticas, con mayor frecuencia en pacientes diagnosticados de espondilosis cervical, así como cervicotorácica. El hecho es que la columna cervical tiene ciertas características anatómicas que la hacen la más susceptible a dicha enfermedad.

Por ejemplo, entre el cráneo y las primeras tres vértebras, no hay discos cartilaginosos. Además, este departamento de la columna vertebral se caracteriza por una resistencia relativamente baja, estrechez de las aberturas intervertebrales (a través del cual salen las raíces nerviosas), alta movilidad.

Las principales causas de la enfermedad

La espondilosis de la columna cervical, como se mencionó anteriormente, se desarrolla en un contexto de cambios relacionados con la edad. Además, existe un género: según las estadísticas, esta enfermedad es mucho más probable que afecte a los hombres.

Por otro lado, esta enfermedad a menudo se desarrolla en un contexto de problemas más graves. Por ejemplo, a menudo puede ser una osteocondrosis.

La espondilosis de la columna cervical también se puede asociar con una postura deteriorada, curvatura columna vertebral, pies planos, palabra, cualquier irregularidad que cambie la distribución del peso y la carga en el vértebras.

A la lista de causas también se le puede atribuir a la hipotermia. La enfermedad a menudo se desarrolla en un contexto de cargas estáticas prolongadas en la región cervical, que se observa, por ejemplo, en personas con trabajo sedentario. Además, la espondilosis se desarrolla como resultado de la inflamación de las articulaciones, la hipodinámica.

Espondilosis de la columna cervical: síntomas

Vale la pena señalar que la enfermedad durante bastante tiempo puede continuar sin síntomas graves y evidentes. Sin embargo, la espondilosis de la columna cervical puede reducir significativamente la calidad de vida. Su síntoma principal es el dolor y la incomodidad.

El dolor puede tener un grado de severidad diferente. A menudo, los pacientes se quejan de dolor en el cuello y el cuello, aunque a menudo puede extenderse a los oídos y los ojos.

La incomodidad es más pronunciada por las mañanas, así como con la exposición prolongada en una posición estática. A veces las personas se despiertan por la noche porque no pueden encontrar una posición cómoda para la cabeza.

Estos, por supuesto, afectan la calidad del sueño y el estado emocional.

Otros síntomas de espondilosis incluyen la limitación de la movilidad, que es particularmente pronunciada cuando gira la cabeza. Si los osteofitos se presionan contra las terminaciones nerviosas o los vasos sanguíneos, pueden producirse dolores de cabeza, mareos, debilidad muscular y hormigueo en las yemas de los dedos.

Métodos modernos de diagnóstico

Si tiene algún síntoma que le preocupe, llame a un médico lo antes posible. Para que un especialista pueda diagnosticar la espondilosis cervical, se necesitarán varios exámenes.

En primer lugar, se realiza un examen de rayos X de la columna: en las imágenes se pueden ver osteofitos formados, así como un cambio en la altura normal de los discos intervertebrales.

Si se necesita información adicional, se realiza una tomografía computarizada, con la que puede detectar la presencia de estenosis espinal e incluso determinar su tamaño.

Se puede obtener una imagen más completa del estado de los diversos elementos de la columna vertebral con la ayuda de imágenes por resonancia magnética.

Solo después de un examen completo y de recibir los resultados del examen, el médico podrá construir el régimen de tratamiento más efectivo y seguro.

¿Cuál es el peligro de la enfermedad?

Vale la pena señalar que, en ausencia de tratamiento, la fusión espinal de la columna cervical puede conducir a una gran cantidad de complicaciones. Esto se debe al crecimiento gradual de los crecimientos óseos, que comienzan a exprimir el tejido circundante.

Por ejemplo, si un osteofito pinza un vaso sanguíneo, hay una alteración del flujo sanguíneo a los tejidos o incluso al cerebro.

Esto puede provocar dolores de cabeza constantes, mareos, saltos repentinos en la presión arterial, deterioro visual, hipoxia de un área particular del cerebro.

Además, la proliferación de osteofitos a menudo conduce a la compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal, que está cargada de una violación de la sensibilidad de las extremidades, estenosis, dolor constante, que no disminuye incluso en un estado de completo descansar Por eso, ante la menor sospecha de la enfermedad, vale la pena buscar ayuda médica.

Espondilosis cervical y medicación

Lamentablemente, hasta la fecha no hay medicamentos que puedan eliminar este problema. Sin embargo, la terapia farmacológica es aún necesaria, aunque su objetivo principal es eliminar el dolor.

A los pacientes a menudo se les recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, en particular "ibuprofeno "nurofeno "diclofenaco etc.

Estos medicamentos pueden estar en forma de tabletas, o en forma de ungüentos analgésicos y de calentamiento. Si hay un espasmo persistente de los músculos del cuello, es aconsejable usar relajantes musculares.

Con dolor intenso, especialmente dolor crónico, los pacientes toman analgésicos.

Otros tipos de terapia para la espondilosis

El tratamiento de la espondilosis de la columna cervical es un proceso largo. La terapia se realiza individualmente para cada paciente. El objetivo principal en este caso es prevenir el desarrollo de complicaciones, así como descargar las estructuras del departamento de cuello uterino.

En las etapas iniciales de la enfermedad, a los pacientes se les recomienda la gimnasia terapéutica. También positivo en la condición de salud afectará la natación.

Una carga física razonable y ejercicios regulares ayudarán a fortalecer los músculos del cuello, la espalda y el pecho, alinearán la postura y, en consecuencia, eliminarán la carga de la región cervical.

Además, otros métodos pueden ayudar. En particular, a los pacientes a menudo se les prescribe fisioterapia, por ejemplo, electroforesis con novocaína.

También hay sesiones posibles con el terapeuta manual, pero con espondilosis es necesario trabajar con mucho cuidado.

El esquema de terapia puede incluir acupuntura y masajes, que ayudarán a aliviar la tensión y al mismo tiempo fortalecer los músculos.

La intervención quirúrgica se muestra solo en los casos más difíciles, por ejemplo, cuando hay una violación de la circulación sanguínea normal, compresión de las raíces nerviosas o estenosis. En tales casos, el médico recomienda eliminar los crecimientos óseos.

Fuente: https://www.syl.ru/article/193355/new_spondil-z-sheynogo-otdela-pozvonochnika-sheynyiy-spondil-z-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya