Lesiones en el pecho y el abdomen: cuidado de niños de emergencia

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niño puede órganos del pecho y abdominales( órganos) abdomen heridos tras caer desde una altura, con bicicleta, en un accidente de coche.

todavía a menudo la causa de este tipo de lesiones - la lucha contra los adolescentes. Los adolescentes modernos, criados en ejemplos de kinogeroev "fresco", tropezando forma agresiva que conoce la piedad y la multitud indulgencia capaces personas le golpearon y lesionan a la víctima favorecidos. Como resultado del enfrentamiento sangriento en el servicio de urgencias recibe a niños con lesiones graves, a menudo resulta en una discapacidad y un final trágico.

debe ser capaz de proporcionar información oportuna y precisa la primera atención pre-médica y de emergencia para el niño. CONTENIDO

pecho magullado células de mama

contusiones son los más comunes: mientras el niño corriendo tropezó con una jamba de la puerta, golpeóMe laterales en la esquina de una mesa o escritorio, que cae de la moto, mama tocó el volante, y así sucesivamente. E. Hay dolor en el sitio de la lesión, ya veces hinchazón y sangrado. El dolor es peor con una respiración profunda, tos y sondeando lugar magullado. Unos días más tarde, el niño estará a salvo del lado de la víctima en el pecho, se resisten a movimiento torpe, pero poco a poco el dolor desplomarse, y después de 7-10 días después de la lesión y no queda rastro.

No hay un tratamiento especial de lesiones en el pecho no requieren.

Si el dolor severo puede dar tabletas de medicamentos para el dolor( Analgin, aspirina, ortofen, Nurofen, Efferalgan) y frotar el ungüento al lugar de la lesión( Finalgon, indometacina, la deuda-crema).

fractura de la fractura de clavícula clavícula

en los niños es una de las lesiones más comunes, representando el 13% de las fracturas de las extremidades y dando la frecuencia de una fractura de los huesos del antebrazo.mecanismo de daño puede ser diferente, pero la mayoría de la fractura se produce en la caída de un hombro o una mano extendida. Dependiendo del grado de desplazamiento distinguir las fracturas completas o incompletas( subperiósticas).Esta última forma es más común en bebés y niños pequeños, menos visibles.

A la edad de 2 a 4 años de edad representaron el 30% de las fracturas de la clavícula.

deformación y el desplazamiento de las fracturas de clavícula incompletas ausente o expresado mínimamente.función de la mano se mantiene, limitado solamente por el secuestro de su nivel más alto de la cintura escapular. Los dolores no se expresan en la naturaleza, por lo que estas fracturas con frecuencia no se detectan y diagnostican en 10-15 días, cuando descubren el callo en un engrosamiento significativo en la clavícula.

Cuando fractura completa se produce desplazamiento de los fragmentos, por lo que la detección de fracturas es fácil. Tratamiento

consiste en comparar los fragmentos y la fijación de ellos en la posición correcta. Los niños pequeños vendan Desault, mano pribintovyvaya al cuerpo durante 7-10 días. Los niños mayores necesitan una fijación más robusta de desviar parte posterior del hombro y la elevación del fragmento externo de la clavícula. La fusión de fragmentos de la clavícula en los niños mayores se produce dentro de 2-3 semanas.

fracturas de esternón y las costillas y las fracturas de esternón costillas

en la infancia son raras debido a la elasticidad y buena de marco del borde de absorción de choque en un trauma, y ​​no están expuestos a impactos fuertes o que cae sobre objetos duros. Hay un dolor agudo, agravado por el movimiento, la respiración profunda, la palpación de la zona afectada. La respiración se vuelve superficial y rápida. El paciente toma una situación forzada, facilitando la mayor parte de su fortuna, y tratando de no moverse. En esta posición, y lo entregan a la traumatólogo.


inseguro complicación fractura de costilla está dañado el tejido pulmonar, y fragmentos de hueso afilados pleurales y desarrollo neumático o hemotórax( entrada de aire o sangre en la cavidad pleural).Esta es una complicación seria y potencialmente mortal que es importante reconocer en los primeros minutos, ya que el deterioro se desarrolla muy rápidamente. El aire y la sangre, acumulándose en la cavidad pleural, presionan el pulmón hacia arriba y lo desconectan del proceso de respiración. A veces, el aire de la cavidad pleural se pone debajo de la piel, hay una hinchazón del cuello, el pecho, y cuando se produce el sonido palpación de la piel, similar al crujido de la nieve. Este signo indica de manera confiable que hay aire debajo de la piel.trabajo ligero intacta para dos, la respiración se vuelve frecuente y superficial, el paciente se siente dificultad para respirar, falta de aire, se vuelve pálida, fría y húmeda cubierta con, los labios y las yemas de los dedos se vuelven azules, lo que indica la dificultad respiratoria. El ritmo cardíaco aumenta, y durante un tiempo mantiene la presión sanguínea, pero pronto disminuye, y luego es posible el desarrollo de un choque.


La víctima necesita una operación quirúrgica inmediata, sin la cual morirá en cuestión de horas.lesiones torácicas

Penetrantes

células en las heridas penetrantes de las células pecho, afectando el tejido pulmonar, el aire en la cavidad pleural y la piel proviene no sólo de las vías respiratorias, pero también del medio ambiente como consecuencia de la acción de succión del pecho. Cada movimiento respiratorio va acompañado de sonidos extraños que surgen en el lugar de la lesión. Y con cada respiración la condición del paciente empeora. Antes de transportar al paciente a un hospital es necesario para cerrar el vendaje hermético herida( celofán, hule) para prevenir la aspiración de aire.

Si un objeto sobresale de la herida( cuchillo, destornillador, tijeras), no lo quite.

Mientras obstruye la herida, el riesgo de desarrollar neumotórax y sangrado es pequeño. La víctima está hospitalizada en una posición semi-sentada o sentada, por lo que es más fácil para él respirar.trauma abdominal

Dull lesión trauma abdominal Blunt puede restringir la pared abdominal, y cuando un fuerte impacto puede sufrir órganos internos( hígado, bazo, intestino) antes de que se rompen, acompañado de hemorragia interna.

El daño a los órganos internos es más común en los niños, que es el resultado de su mayor actividad. El grado de daño a los órganos depende de su condición en el momento de la lesión. Por lo tanto, un golpe en el estómago después de una comida abundante pronto conducirá a una ruptura del órgano hueco, que un golpe de la misma fuerza, pero se aplica al estómago vacío. Si la presión abdominal está bien desarrollada, entonces, en el momento del impacto, la tensión muscular protegerá los órganos internos de la exposición externa.

Probabilidad de hemorragia interna

El sangrado interno no siempre ocurre inmediatamente. A veces, después de una lesión, el niño se pone de pie y no se queja, y la palpación del abdomen no revela la tensión de la pared abdominal ni el dolor. Sin embargo, el niño debe ser monitoreado porque los síntomas de la hemorragia interna se acumulan en unas pocas horas. Hay debilidad, letargo, palidez, a veces náuseas y vómitos. Cuando el órgano hueco se rompe, el niño se queja de dolor intenso en todo el abdomen, el vómito repetido es casi constante. El cuadro clínico corresponde a la peritonitis.

hígado o el bazo se rompe

Si había un hígado hueco o bazo, el dolor no es grave y vómitos aparecen en el segundo o tercer día después de la lesión. Aún más insidiosas son las rupturas subcapsulares del hígado y el bazo. Hubo una ruptura del órgano y sangrado, pero la cápsula no se dañó, por lo que la sangre se acumula debajo y no hay evidencia de hemorragia interna. El niño sigue llevar una vida activa, y de repente después de un movimiento brusco de la cápsula se rompe en unos pocos días, y la sangre fluye en la cavidad abdominal. Por lo tanto, con lesiones abdominales cerradas, es necesaria la consulta de un cirujano y, en algunos casos, la monitorización dinámica del niño en un hospital.

Trauma abdominal penetrante

Las heridas penetrantes del abdomen son siempre una razón para la hospitalización en el departamento quirúrgico. Sobre la necesidad de dejar un objeto extraño en la herida, que fue la causa de la lesión, ya lo hemos dicho más de una vez. Entonces, en estado de pánico, no saque el cuchillo de la herida. Aplique una venda de presión y lleve al niño al hospital. Durante el transporte, la víctima debe acostarse con las piernas levantadas.

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Fuente:

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  2. «Pediatría: un libro de referencia completo para padres / L.Sh. Anikeeva ": Moscú: Editorial" Exmo ".

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