Sulpirida

Sulpirida se refiere a neurolépticos no típicos, que tienen un efecto regulador sobre el sistema nervioso central.

La droga tiene un efecto antipsicótico débil, mezclado con el proceso psicoestimulante. También es un antidepresivo moderado. La composición química de sulpirida se refiere a las benzamidas, que son reemplazadas por su estructura. Tal grupo generalmente incluye varias drogas de acción psicotrópica.

Cuando el uso de grandes dosis de la droga (aproximadamente 600 mg), que tiene un efecto de neurolépticos, pequeñas dosis conducir al desarrollo del efecto terapéutico antidepresivo y estimulante. Las dosis muy bajas ayudan a reducir la severidad del mareo.

Grupo clínico y farmacológico

Agente antipsicótico (antipsicótico) del grupo de benzamidas sustituidas.

Términos de venta de farmacias

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Precio:

¿Cuánto cuesta Amaryl en farmacias? El precio promedio está en el nivel de120 rublos

.

Composición y forma de lanzamiento

Las tabletas tienen un color blanco, una forma redonda y una superficie plana cilíndrica.

• 1 tableta de la preparación Sulpiride contiene 50 o 200 mg de la misma sustancia activa.

También incluye sustancias auxiliares, que incluyen:

• Almidón de patata.
• Estearato de magnesio
• Lactosa
• Celulosa microcristalina
• Gelatina
• Talco

Las tabletas se empaquetan en una ampolla por 10 piezas. El paquete de cartón contiene 3 ampollas (30 tabletas), así como instrucciones para el uso del medicamento.

Acción farmacológica

Entre los principales efectos de la droga están:

• efecto antiemético;
• protección de la mucosa gástrica;
• tratamiento de delirios y falta de sueño;
• tratamiento de estados depresivos, así como inhibidos.

Sulpiride tiene un efecto neuroléptico moderado en combinación con un efecto activador y antidepresivo. El efecto neuroléptico se asocia con un efecto antidopaminérgico. En el sistema nervioso, Sulpirid solo inhibe los receptores dopaminérgicos límbicos, y en el neoestrítico el sistema casi no tiene efecto; tiene un efecto antipsicótico y causa un pequeño número de reacciones adversas. La acción periférica se basa en la supresión de los receptores presinápticos. Con un aumento en la cantidad de dopamina en el sistema nervioso, la mejoría del estado psicoemocional y del estado de ánimo generalmente se asocia, con una disminución: la aparición de síntomas de depresión.

1. Pequeñas dosis de la droga, aproximadamente 50-300 mg por día, son efectivas en los mareos, independientemente de causas, estimulan la liberación de prolactina y tienen un efecto antiemético (supresión central del centro vómitos).
2. En pequeñas dosis se puede utilizar como una herramienta adicional en la terapia de enfermedades psicosomáticas, por ejemplo, en el alivio de reacciones mentales indeseables en la úlcera péptica. Con el intestino irritado reduce la gravedad del dolor abdominal y mejora la condición del paciente.
3. En una dosis de hasta 600 mg por día, el efecto antidepresivo y estimulante del fármaco predomina, y en dosis de 600 mg por día, se manifiesta su efecto antipsicótico.

No afecta los receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, colinérgicos, histamínicos y GABA (ácido gamma-aminobutírico).

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, la concentración máxima de sulpirida en el plasma se alcanza después de 3-6 horas. La biodisponibilidad de la sustancia con la administración oral es del 25-35%, la unión a proteínas plasmáticas es menos del 40%. La concentración en el sistema nervioso central es 2-5% de la concentración en el plasma. En el cuerpo humano, cuando se administra por vía oral, sulpiride no se metaboliza y se excreta a través de los riñones casi sin cambios (aproximadamente 95%).

La vida media después de la administración oral es de 6 a 8 horas. En pacientes con insuficiencia renal moderada y grave, este indicador aumenta significativamente, por lo que es necesario reducir la dosis y / o aumentar el intervalo entre las dosis.

Cuando la inyección intramuscular de sulpirida en una dosis de 100 mg, la concentración máxima (mg / l) se alcanza después de, hora. La sustancia penetra rápidamente en los riñones y el hígado, más lentamente, en el tejido cerebral (se acumula principalmente en la glándula pituitaria). Conexión con proteínas plasmáticas: no más del 40%. La sulpirida administrada por vía intramuscular prácticamente no se metaboliza: el 92% de la dosis se excreta sin cambios en la orina (mediante filtración glomerular). La vida media de sulpirida es de 7 horas. La eliminación total es de 126 ml / min.

Sulpirid penetra en la leche materna (con inyección intramuscular,% de la dosis diaria).

Indicaciones de uso

El medicamento se prescribe para tales enfermedades:

• Fobias.
• Neurosis asténica o neurastenia.
• Trastorno obsesivo-compulsivo: pensamientos o acciones obsesivas.
• Trastornos disociativos: trastornos disociativos de los movimientos y las sensaciones.
• Trastornos somatoformes: trastornos físicos por motivos morales: CIV, neurosis del corazón, etc.
• Depresión.
• Oscurecimiento agudo de la conciencia.
• Esquizofrenia aguda
• Psicosis estática
• Esquizofrenia crónica
• Neutralidad de neuritis y neuralgia.
• Trastornos neuróticos:
• Mareos o cambios en la estabilidad asociados con el trabajo del aparato vestibular o causados ​​por las siguientes enfermedades:
• Neuritis del nervio vestibular, lesiones craneoencefálicas o enfermedad de Meniere. otitis media, insuficiencia vertebrobasilar.
• Como una preparación auxiliar, sulpiride se prescribe para úlceras del tracto gastrointestinal o irritación del duodeno.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para tomar el medicamento:

• galactosemia;
• feocromocitoma;
• Envenenamiento agudo con alcohol, analgésicos o hipnóticos;
• hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
• Tumores dependientes de prolactina (prolactinoma de la glándula pituitaria, cáncer de mama);
• deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de galactosa / glucosa;
• psicosis maníaca;
• convulsiones convulsivas;
• agresión
• trastornos afectivos;
• hiperprolactinemia;
• embarazo y período de lactancia;
• edad hasta 14 años.

Sulpiride debe tomarse con precaución a pacientes de edad avanzada, y también a aquellos que sufren de las siguientes enfermedades:

• epilepsia;
• angina de pecho;
• dismenorrea;
• glaucoma;
• síndrome neuroléptico maligno;
• hipertensión arterial;
• insuficiencia hepática / renal;
• enfermedad cardíaca severa;
• hiperplasia de la próstata;
• retención de orina.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

Los estudios en animales no han revelado efectos embriotóxicos o fetotóxicos de la droga, la experiencia humana muestra resultados similares. Sin embargo, debido a la insuficiencia de algunos datos obtenidos durante el estudio en humanos, el uso de sulpirida en el embarazo se recomienda solo con indicaciones estrictas. Después del parto, los recién nacidos deben examinarse más a fondo, ya que hay casos individuales de efectos secundarios extrapiramidales.

Sulpirid penetra en la leche de mujeres lactantes. Debido a que las consecuencias no son claras, las mujeres no deben amamantar durante el tratamiento con este medicamento.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso, la dosificación de Sulpirid y el método de uso dependen de la forma de liberación.

Tabletas

Las tabletas se toman por vía oral con una cantidad suficiente de líquido, independientemente de la ingesta de alimentos, en la primera mitad (no más de 16 horas) del día.

El tratamiento debe comenzar con la cita de una dosis baja del medicamento, correspondiente a la condición clínica del paciente. Luego, aumentando gradualmente, se lleva a la dosis efectiva mínima.

Dosificación recomendada:

• trastornos psicóticos crónicos y agudos: adultos - 200-1000 mg por día, divididos en varias recepciones;
• condiciones de ansiedad (terapia sintomática a corto plazo en ausencia del efecto de los métodos convencionales de tratamiento): 50-150 mg por día durante 4 semanas;
• trastornos de conducta severos en niños mayores de 6 años, especialmente con síndrome de autismo (automutilación, agitación, estereotipos): a una tasa de 5-10 mg por 1 kg de peso por día.

Solución para administración oral

La solución se toma por vía oral, preferiblemente por la mañana, después de agitar el contenido del vial.

Dosificación recomendada:

• esquizofrenia crónica y aguda, psicosis delirante aguda: la dosis inicial (dependiendo de las indicaciones clínicas) - 600-1200 mg por día, dividido en varias recepciones. La dosis de mantenimiento puede variar de 300 a 800 mg por día;
• depresión: 150-600 mg por día, dividido en varias dosis;
• mareo: 150-200 mg por día, para lograr el efecto deseado en condiciones graves, la dosis puede aumentarse a 300-400 mg por día. Duración del tratamiento: 2 semanas o más;
• La terapia auxiliar para el síndrome del intestino irritable, la úlcera péptica del estómago y el duodeno: 100-300 mg por día, la frecuencia de la recepción es 1-2 veces.

La ingesta diaria de adultos no debe superar los 1600 mg de sulpirida.

Si la función renal está alterada, debe disminuir la dosis y / o aumentar el intervalo entre tomar el medicamento.

Para niños mayores de 14 años, la dosis estándar del medicamento es de 3-5 mg por 1 kg de peso corporal.

Cápsulas

Las cápsulas se toman por vía oral a más tardar 1 hora antes y no antes de 2 horas después de comer.

Dosificación diaria recomendada:

• esquizofrenia: según los síntomas - 200-1200 mg divididos en 2 dosis, la dosis diaria máxima - 1200 mg;
• neurosis, trastornos psicofuncionales: 150-300 mg;
• Migraña, mareos (síndrome de Meniere): 50-200 mg, por supuesto, no menos de 2 semanas.

Con la úlcera péptica como terapia auxiliar, el medicamento se toma a 50-100 mg 3 veces al día durante 2 meses.

La dosis para niños a partir de 6 años es de 5-10 mg por 1 kg de peso corporal por día.

Los pacientes mayores no necesitan ajustar la dosificación.

Duración del tratamiento que el médico designa de forma individual, teniendo en cuenta la condición del paciente.

Efecto secundario

Sulpiride es generalmente bien tolerado, produciendo pocos efectos secundarios. En más del 1% de los pacientes hay:

• hiperprolactinemia: aumento en los niveles plasmáticos de la hormona prolactina, que a su vez conduce a disfunción sexual, galactorrea, amenorrea, ginecomastia y fenómenos similares;
• náusea
• vómitos;
• congestión nasal;
• efectos secundarios anticolinérgicos, tales como: boca seca, estreñimiento, visión borrosa;
• estado excitado;
• mareo;
• dolor de cabeza
• Efectos secundarios extrapiramidales: temblor, distonía, acatisia: aumento de la sensación de ansiedad interna, parkinsonismo.
• somnolencia - se manifiesta muy suave, dada la falta de efecto del fármaco sobre los receptores alfa-1-adrenérgicos, histamínicos y muscarínicos;
• insomnio;
• aumentar o disminuir de peso;
• violación de la concentración y la atención.

Raras, menos del 1% de los casos, efectos secundarios:

• El síndrome neuroléptico maligno es raro. La frecuencia de los efectos secundarios aumenta con el uso concomitante de medicamentos basados ​​en sales de litio.
• La discinesia tardía es rara. A menudo, el trastorno se manifiesta en forma de trastornos tempranos, expresados ​​en un trastorno constante del motor, pero no con mayor frecuencia que con los fármacos antipsicóticos. La clínica se expresa mediante movimientos involuntarios, repetitivos y sin rumbo de los músculos mímicos.
• Los cambios patológicos en el sistema sanguíneo son raros. Algunas veces las complicaciones que amenazan la vida en esta área surgen en el caso de un uso complejo de varios antipsicóticos diferentes, especialmente clozapina.

Los cambios en la imagen sanguínea incluyen, en este caso:

• neutropenia;
• leucopenia;
• leucocitosis;
• convulsiones;
• agranulocitosis: una disminución significativa en el número de leucocitos en la sangre, lo que aumenta el riesgo de infecciones oportunistas potencialmente mortales.

Los efectos secundarios extremadamente raros incluyen:

• depresión;
• catatonia;
• palpitaciones;
• sudoración sin la condición del factor anterior, por ejemplo, aumento de la temperatura ambiente o estrés físico;
• hipotensión: presión arterial baja;
• hipertensión - presión arterial alta;
• Intervalo de prolongación QTc en el ECG, que puede conducir a arritmias potencialmente fatales;
• ictericia colestásica;
• aumento de los niveles séricos de enzimas hepáticas;
• cirrosis biliar primaria;
• reacciones alérgicas;
• fotosensibilidad;
• erupciones en la piel;
• tromboembolismo venoso

Sobredosis

En caso de sobredosis, visión borrosa, hipertensión arterial, sedación, náusea, síntomas extrapiramidales, boca seca, vómitos, aumento de la sudoración y ginecomastia, desarrollo de NZS. Se usa terapia sintomática y de apoyo.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar el tratamiento, lea las instrucciones especiales:

1. Usar con precaución en niños.
2. Durante el período de tratamiento, no beba alcohol.
3. En el caso de la hipertermia, que es uno de los elementos de la NSA, la sulpirida debe suspenderse de inmediato.
4. Con precaución se aplica en pacientes con Parkinson, los ancianos. En la insuficiencia renal grave, se recomienda una reducción de la dosis o un ciclo de tratamiento intermitente.
5. En pacientes con epilepsia, es necesario un examen clínico y electrofisiológico preliminar antes de comenzar la terapia. Sulpiride reduce el umbral de la preparación convulsiva.
6. Durante el período de tratamiento, uno debe abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor atención y reacciones psicomotoras rápidas.

Interacción con otras drogas

Al prescribir el medicamento, es necesario tener en cuenta las interacciones con otras drogas:

1. Con el uso simultáneo con levodopa, la eficacia de sulpirida disminuye.
2. Con la aplicación simultánea con fluoxetina, pueden desarrollarse síntomas extrapiramidales y distonía.
3. Se describen casos de desarrollo de reacciones extrapiramidales graves con la aplicación simultánea de sulpirida con carbonato de litio.
4. Con el uso simultáneo de drogas, el sistema nervioso central opresivo (analgésicos opioides, hipnóticos, tranquilizantes, clonidina, fármacos antitusivos de acción central), el efecto opresivo en el sistema nervioso central.
   Con el uso simultáneo con fármacos antihipertensivos, aumenta el efecto antihipertensivo y aumenta el riesgo de hipotensión ortostática.

Comentarios

Le ofrecemos leer reseñas de personas que usaron el medicamento:

1. Artem. Tomó la droga debido al hecho de que sospechaba una exacerbación de úlceras estomacales. Describiré cómo me sentí. Después de tomar 50 mg 2 veces al día por la mañana y durante el almuerzo, te vuelves emocionalmente más estable, lo que antes podría causar el efecto excesivo, (el niño podría fallar debido a su provocación), no tan emocional convertirse También se observó la mejora en el apetito, aumenta el potencial de la eficiencia energética sin la excitación emocional y motora. A menudo me aplico en la práctica clínica en pacientes que se han sometido a cirugía cardíaca, con episodios depresivos a corto plazo en el contexto de trastornos de adaptación.
2. Veronica. Usé esta droga para tratar el delirio, que surgió en la hija durante el celo. Bueno, qué puedo decir... Gente, este es un horror tranquilo! ¡Incluso fuerte! ¿Alguna vez leíste la composición? ¿Cómo puedo recetar un niño así? Creo que tal remedio actúa muy agresivamente, ya que provocó vómitos, y el delirio no quitó ni un poco

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Betamax;
• Prosulfina;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonyl.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

La vida útil de las tabletas Sulpirid es de 4 años. La preparación debe almacenarse en todo el embalaje de fábrica, oscuro, seco, inaccesible para los niños a una temperatura del aire de no más de +20 ° C.

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