Antibióticos para la neumonía
Antibióticos para la neumonía: el componente principal del proceso de curación. La inflamación de los pulmones comienza de forma aguda, con fiebre, tos severa con un esputo de color marrón o amarillento, dolor en el pecho al toser y respirar.
tratamiento de la neumonía requiere hospitalización inmediata en una unidad de cuidados intensivos o terapéutico (dependiendo del estado de la gravedad). Mostró el reposo en cama, vitaminas, nutrición, y es importante beber líquidos en abundancia - té, zumo, leche, agua mineral.
Dado que la inflamación del tejido pulmonar se produce con mayor frecuencia debido a microorganismos específicos, la forma más correcta de combatir el patógeno es la introducción de antibióticos por vía intramuscular e intravenosa. Este método de administración permite mantener una alta concentración de antibióticos en la sangre, lo que contribuye a la lucha contra las bacterias. Muy a menudo, cuando la neumonía prescribir antibióticos de amplio espectro, como identificar instantáneamente el agente causante no es posible y el mínimo retraso podría costar vidas.
En general, para el tratamiento de la neumonía, macrólidos (azitromicina, claritromicina, midecamicina, espiramicina) y antibióticos fluoroquinolónicos (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina). Para aumentar la efectividad del tratamiento, los antibióticos se administran según un esquema especial. En la primera etapa, el antibiótico se administra por vía parenteral, por vía intramuscular o intravenosa, y luego se administran antibióticos en tabletas.
A pesar de la amplia variedad de antibióticos en las farmacias, no debe automedicarse, pero es mejor buscar ayuda de especialista experimentado, ya que los antibióticos se seleccionan de forma estrictamente individual, basándose en el análisis del patógeno neumonía. Además, el tratamiento de la neumonía se basa no solo en la terapia con antibióticos, sino que incluye varias etapas en el régimen general de tratamiento.
Lo que los antibióticos para la neumonía serán más eficaces es el laboratorio establecido. Para hacer esto, el cultivo bacteriano de esputo se realiza en un medio especial, y dependiendo de qué colonia de bacterias comience a desarrollarse, se establece el agente causal. Luego hacen una prueba de la sensibilidad del patógeno a los antibióticos, y en base a estos resultados, se le asigna al paciente un grupo específico de medicamentos antibacterianos. Pero, puesto que el proceso de detección de patógeno puede tomar hasta 10 días o más, en la etapa inicial del tratamiento de la neumonía paciente se prescribe antibióticos de amplio espectro. Para mantener la concentración del medicamento en la sangre, se administra por vía intravenosa y por vía intramuscular, combinando con antiinflamatorios, agentes de resolución, vitaminas, etc., por ejemplo:
- Streptococcus pneumoniae. En la terapia antipnevmokokkovoy prescriben bencilpenicilina y aminopenicilina, derivados de las cefalosporinas de la tercera generación, como cefotaxima o ceftriaxona, macrólidos.
- Haemophilus influenzae. Con la varilla hemofílica detectada, se prescriben aminopenicilinas o amoxicilina.
- Staphylococcus aureus. Antibióticos efectivos contra Staphylococcus aureus - oxacilina, aminopenicilinas protegidas, cefalosporinas I y II.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Los antibióticos para el tratamiento de la neumonía por micoplasma y por clamidia son los macrólidos y los antibióticos de tetraciclina, así como las fluoroquinolonas.
- Legionella pneumophila. Antibiótico, eficaz contra la legionella - eritromicina, rifampicina, macrólidos, fluoroquinolonas.
- Enterobacteriaceae spp. Los antibióticos para el tratamiento de la neumonía causada por klibsiella o E. coli son cefalosporinas de la tercera generación.
El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos
El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos puede ser la razón para la selección de medicamentos ineficaces o si la ingesta de agentes antibacterianos no se toma de manera adecuada: una dosis incorrecta, una violación del régimen. En el curso normal, se toman antibióticos para normalizar la temperatura y luego después de 3 días más. En casos graves de neumonía, el tratamiento puede tomar hasta 4-6 semanas. Si durante este período la dinámica positiva de la enfermedad no es fija, entonces la causa está en el tratamiento antibacteriano incorrecto. En este caso, se realiza un segundo análisis de las bacterias, después de lo cual se lleva a cabo un curso de terapia antibacteriana correcta. Después de la recuperación completa y los resultados positivos de la radiografía, están indicados el tratamiento en el spa, el abandono del hábito de fumar y el aumento de la nutrición con vitaminas.
En el tratamiento adicional con antibióticos después de la neumonía, el paciente puede necesitar:
- Antibiótico incorrectamente elegido para el tratamiento.
- Cambio frecuente de antibióticos.
Además, el tratamiento con antibióticos después de la neumonía puede ser necesario en caso de una recurrencia de la enfermedad. La razón de esto es un tratamiento a largo plazo con antibióticos que deprime las defensas del cuerpo. Además, un resultado similar surge de la automedicación y la administración descontrolada de antibióticos en dosis no identificadas.
El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos debe llevarse a cabo en un hospital, mediante un control radiográfico sistemático. Si después de las 72 horas el cuadro clínico no cambia o si durante la finalización del tratamiento se enfoca la inflamación en La imagen de rayos X no se reduce, se muestra un segundo ciclo de tratamiento, pero ya con otro antibiótico, también es necesaria la consulta phthisiatrician.
Antibióticos para la neumonía en adultos
Los antibióticos para la neumonía en adultos se prescriben según la edad del paciente y la gravedad de la afección. La mayoría de las veces, la neumonía es causada por una variedad de bacterias, con menos frecuencia hongos y protozoos. En la primera etapa del tratamiento, hasta los resultados finales, se prescriben antibióticos de amplio espectro de acción y también paciente, si previamente había tenido neumonía, tuberculosis, diabetes, bronquitis crónica, no es fumador Además, en pacientes de edad avanzada, los patógenos difieren de los casos similares en pacientes más jóvenes.
Si el medicamento recetado es ineficaz y hasta que se obtenga el análisis bacteriológico del esputo, el antibiótico recomendado no debe cambiarse dentro de los 3 días. Este es el marco de tiempo mínimo para que la concentración de antibióticos en la sangre alcance su máximo y comenzó a actuar en el sitio de la lesión.
- La inflamación de los pulmones en pacientes menores de 60 años con un curso leve designa Avelox 400 mg por día (o Tavanik 500 mg en día) - 5 días, con él Doxycycline (2 tabletas por día - el primer día, los días de descanso - 1 tableta) - 10-14 días. Puede tomar Avelox 400 mg y Amoxiclav 625 mg * 2 veces al día - 10-14 días.
- Un paciente menor de 60 años, con una enfermedad importante y otras enfermedades crónicas, también a un paciente de más de 60 años se le asigna 400 mg de Avelox más Ceftriaxona 1 gramo 2 veces al día, al menos 10 días.
- Curso severo de neumonía a cualquier edad. Se recomienda una combinación de Levofloxacina o Tavanic, por vía intravenosa más Ceftriaxona 2 gramos dos veces al día o Fortum, Cefepime en las mismas dosis por vía intramuscular o intravenosa. Es posible administrar Sumamed por vía intravenosa más Fortum por vía intramuscular.
- En una neumonía extremadamente grave, cuando el paciente está hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos, nombrar: combinaciones de Sumamed y Tavanik (Leflotsin), Fortum y Tavanik, Targotsida y Meronem, Sumamed y Meronema.
Antibióticos para la neumonía en niños
Los antibióticos para la neumonía en los niños comienzan a ingresar inmediatamente después de la confirmación del diagnóstico. La admisión obligatoria a la terapia o en una corriente compleja en la unidad de cuidados intensivos son niños, si:
- La edad del niño es menos de dos meses, independientemente del grado de gravedad y la localización del proceso inflamatorio en los pulmones.
- Un niño de hasta tres años diagnosticado con neumonía lobar.
- El niño tiene hasta cinco años, el diagnóstico es la pérdida de más de un lóbulo del pulmón.
- Niños con antecedentes de encefalopatía.
- Un niño de hasta un año de edad, un hecho confirmado de infección intrauterina.
- Niños con defectos congénitos del músculo cardíaco y del sistema circulatorio.
- Niños con enfermedades crónicas del sistema respiratorio, sistema cardiovascular, riñones, con diabetes mellitus y enfermedades sanguíneas malignas.
- Niños de familias que están registradas con servicios sociales.
- Niños de orfanatos, de familias con condiciones sociales y de vida insuficientes.
- Se indica la hospitalización de niños que no cumplan con las recomendaciones médicas y el tratamiento en el hogar.
- Niños con neumonía severa.
Con la neumonía bacteriana leve, están indicados antibióticos del grupo de la penicilina, tanto naturales como sintéticos. Antibióticos naturales: bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina y otros. Las penicilinas semisintéticas se dividen comúnmente en isoxazolilpenicilinas (oxacilina), aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina), carboxilpenicilinas (carbenicilina, ticarcilina), ureidopenicilinas (azlocilina, piperacilina).
El esquema descrito de tratamiento antibiótico de la neumonía en los niños se prescribe hasta los resultados del análisis bacteriano y la detección del patógeno. Después de identificar el agente patógeno, el médico prescribe un tratamiento adicional estrictamente individual.
Nombres de antibióticos para la neumonía
Los nombres de los antibióticos para la neumonía indican a qué grupo pertenece la droga: ampicilina - oxacilina, ampiox, piperacilina, carbenicilina, ticarcilina, cefalosporinas - claforano, cephobid y otros. Para el tratamiento de la neumonía en la medicina moderna se utilizan como sintéticos y semisintéticos, y antibióticos naturales. Algunos tipos de antibióticos actúan selectivamente, solo en cierto tipo de bacteria y algunos en una amplia gama de patógenos. Es con antibióticos de amplio espectro y es habitual iniciar el tratamiento antibacteriano de la neumonía.
Reglas para prescribir antibióticos para la neumonía:
Se prescribe una preparación antibacteriana con un amplio espectro de acción, que procede del curso de la enfermedad, el color del esputo expectorado.
- Llevar a cabo el análisis de esputo BAC para identificar el patógeno, poner la prueba sobre la sensibilidad del patógeno a los antibióticos.
- Prescriba un esquema de terapia antibiótica basado en los resultados del análisis. En este caso, tenga en cuenta la gravedad de la enfermedad, la eficacia, la probabilidad de complicaciones y alergias, posibles contraindicaciones, la tasa de absorción del fármaco en la sangre, el tiempo de excreción de organismo Con mucha frecuencia, se recetan dos medicamentos antibacterianos, por ejemplo, un grupo de antibióticos de cefalosporinas y fluoroquinolonas.
La neumonía hospitalaria se trata con amoxicilina, ceftazidima, con ineficiencia: ticarcilina, cefotaxima. También es posible una combinación de antibióticos, especialmente en condiciones graves, infección mixta e inmunidad débil. En tales casos, designe:
- Cefuroxima y gentamicina.
- Amoxicilina y gentamicina.
- Lincomicina y amoxicilina.
- Cefalosporina y lincomicina.
- Cefalosporina y metronidazol.
Con la neumonía adquirida en la comunidad, se prescriben azitromicina, bencilpenicilina, fluoroquinolona, en condiciones graves: cefotaxima, claritromicina. Las combinaciones de los antibióticos enumerados son posibles.
Independientemente de cambiar una línea de tratamiento con antibióticos no es necesario, por lo que puede conducir al desarrollo de la estabilidad microorganismos a ciertos grupos de drogas, como resultado - ineficiencia de antibacteriano terapia.
Curso de antibióticos para la neumonía
El curso de antibióticos para la neumonía es prescrito por el médico tratante, según la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad, la naturaleza del patógeno y la respuesta del cuerpo a la terapia antibacteriana.
En la neumonía severa adquirida en la comunidad, se prescribe el siguiente tratamiento:
- Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate. Los niños a una edad temprana se prescriben con aminoglucósidos.
- Posibles opciones de tratamiento:
- Antibióticos de ticarcilina
- Cefalosporinas de generaciones II-IV.
- Fluoroquinolonas
Con la neumonía bacteriana por aspiración, se prescriben los siguientes antibióticos:
- Amoxicilina o clavulanato (Augmentin) por vía intravenosa + aminoglucósido.
- Posibles variantes del régimen de tratamiento, propósito:
- Metronidazol + cefalosporinas III pluma.
- Metronidazol + cefalosporinas III n-y + aminoglucósidos.
- Lincosamidas + cefalosporinas III pluma.
- Carbapenem + vancomycin.
Con la neumonía nosocomial, se prescriben los siguientes antibióticos:
- Con un curso fácil de neumonía, el uso de aminopenicilinas protegidas (Augmentin).
- Las posibles variantes del régimen de tratamiento son el nombramiento de cefalosporinas II-III n-th.
- En casos severos, se requiere tratamiento combinado:
- carboxipenicilinas inhibidas por inhibidor (ticarcilina / clavulanato) y aminoglucósidos;
- cefalosporinas III n-i, cefalosporinas IV n-y con aminoglucósidos.
El tratamiento de la neumonía, un proceso largo y grave, y los intentos de automedicación con antibióticos no solo pueden provocar complicaciones, sino y causa la imposibilidad de la correcta terapia antibacteriana debido a la baja sensibilidad del patógeno a droga.
El tratamiento de la neumonía con antibióticos causada por Klebsiella
Cuando se encuentra en el tratamiento con esputo con Klibsiella neumonía con antibióticos es el principal método de terapia patogénica. Klebsiella - un microorganismo patógeno, normalmente se produce en el intestino humano, y con una alta concentración y una disminución de la inmunidad puede causar infecciones pulmonares. Aproximadamente el 1% de los casos de neumonía bacteriana son causados por Klebsiella. Muy a menudo, tales casos se registran en hombres mayores de 40 años, pacientes con alcoholismo, diabetes y enfermedades broncopulmonares crónicas.
El curso clínico de la neumonía causada por klibsiella es similar a la neumonía neumocócica, a menudo el foco de la inflamación se localiza en el lóbulo superior derecho del pulmón, se puede diseminar a otros lóbulos. Desarrolla cianosis, dificultad para respirar, ictericia, vómitos, diarrea. A menudo, la neumonía se complica con abscesos y empiema pulmonar, la razón es que los klibsiella son la causa de la destrucción del tejido. Con la neumonía adquirida en la comunidad, Klebsiella, Serratia y Enterobacter se encuentran en el esputo.
Klebsiella, Serratia y Enterobacter tienen un grado diferente de sensibilidad a los antibióticos, por lo que el tratamiento comienza con la designación de aminoglucósidos y cefalosporinas de la tercera generación, mezlocilina, amikacina es efectiva contra la cepa Serratia.
Con un tratamiento adecuado y oportuno, la neumonía causada por klibsiella, sin complicaciones, se cura por completo en 2 a 3 semanas.
El tratamiento de la neumonía pesada llamada klibsiella, fijan aminoglikozidy (tobramicina, gentamicina de 3 a 5 mg / kg por día) o amikacina 15 mg / kg por día con cefalotina, cefapirina, de 4 a 12 g en día. El tratamiento de la neumonía pesada llamada klibsiella, fijan aminoglikozidy (tobramicina, gentamicina de 3 a 5 mg / kg por día) o amikacina 15 mg / kg por día con cefalotina, cefapirina, de 4 a 12 g en día.
El tratamiento con antibióticos neumonía micoplasmal
Si se detecta un microplasma en el esputo, la neumonía se trata para combatir un patógeno en particular. Al entrar en el cuerpo, se introduce el micoplasma en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, donde secreta un secreto especial causa primero una inflamación fuerte, y luego comienza la destrucción de las membranas intercelulares, los tejidos epiteliales, que termina con la degeneración necrótica tejido.
En las vesículas pulmonares, los micoplasmas se multiplican rápidamente, los alvéolos aumentan y posiblemente los septos interalveolares. La neumonía micoplasmática se desarrolla lentamente, el inicio de la enfermedad se ve como un resfriado, luego la temperatura aumenta a 39-40 grados, comienza una tos violenta. La temperatura dura alrededor de 5 días, luego cae bruscamente, se fija alrededor de 37-3 grados y se mantiene por un tiempo prolongado. En la imagen de rayos X, focos oscurecidos claramente visibles, degeneración en tabiques de tejido conectivo.
La dificultad de tratar la neumonía por micoplasma es que el patógeno está dentro de los neutrófilos, y esto hace que las penicilinas, las cefalosporinas y los aminoglucósidos sean ineficaces. macrólidos administrados Principalmente: azitromicina (Sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromicina aplica por vía oral 2 veces al día, no más de 2 semanas, posible recaída a tasas más bajas.
Antibióticos para la neumonía congestiva
Los antibióticos para la neumonía congestiva designan un curso de al menos 2 semanas. La neumonía congestiva se desarrolla con reposo prolongado en cama, en personas mayores, debilitado, así como con complicaciones después de operaciones complicadas. El flujo de la neumonía congestiva es lento, asintomático, no hay escalofrío, fiebre, tos. El paciente puede ser perturbado solo por falta de aliento y debilidad, somnolencia, más tarde hay tos.
Para tratar la neumonía congestiva es posible y en el hogar, pero siguiendo todas las prescripciones, y solo bajo el control de un médico, por lo que con frecuencia el paciente es hospitalizado en un hospital. Si se encuentra una infección bacteriana en el esputo (la neumonía congestiva no siempre tiene un carácter bacteriano), se prescriben antibióticos, cefazolina, digitum o penicilina protegida. El curso del tratamiento es de 2-3 semanas.
Con la neumonía congestiva, que se desarrolla en un contexto de insuficiencia cardíaca, también se prescriben glucósidos y complejos medicinales diuréticos, junto con antibacteriano, broncodilatador, expectorante significa. Además, se muestra ejercicio terapéutico, una dieta rica en vitaminas. Con la neumonía por aspiración, la broncoscopia es obligatoria.
En general, con un diagnóstico oportuno y terapia con antibióticos, prevención de calidad y manteniendo el cuerpo del paciente, las complicaciones con la neumonía congestiva no se desarrollan, y la recuperación llega a través de 3-4 semanas.
Combinación de antibióticos en la neumonía
La combinación de antibióticos en la neumonía es introducida por el médico en el régimen de tratamiento bajo ciertas condiciones que agravan la clínica. En la clínica, el uso de dos o más antibióticos se desaconseja, debido a la alta carga en el cuerpo - hígado y persona insuficiencia renal no es capaz de hacer frente a tantos toxinas. Por lo tanto, en la práctica, el tratamiento de la neumonía con un solo antibiótico, cuyo efecto sobre la flora patógena es muy alto, es aceptable.
Las combinaciones de antibióticos para la neumonía son aceptables cuando:
- Curso severo de neumonía, con neumonía secundaria.
- Infección mixta.
- Infecciones con inmunidad oprimida (con cáncer, linfogranulomatosis, uso de citostáticos).
- Peligros o desarrollo de resistencia al antibiótico seleccionado.
En tales casos, se desarrolla un régimen de tratamiento, basado en la introducción de antibióticos que afectan Microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos - penicilinas + aminoglucósidos o cefalosporinas + aminoglucósidos.
No se automedique, ya que la dosis necesaria del medicamento puede ser recetada solo por un médico, y con dosis insuficientes de antibiótico simplemente. se desarrollará la resistencia de los microorganismos al fármaco, y a una dosis demasiado alta de cirrosis, disfunción renal, disbiosis, severa forma de anemia. Además, algunos antibióticos para la neumonía, cuando se combinan, simplemente reducen la efectividad de los demás (por ejemplo, antibióticos + fármacos bacteriostáticos).
El mejor antibiótico para la neumonía
El mejor antibiótico para la neumonía es uno al que las bacterias son más sensibles. Para ello, mantenga pruebas especiales de laboratorio - hacer cultivo de esputo bacteriológico para determinar el patógeno y luego poner la prueba de sensibilidad a antibióticos.
La dirección principal en el tratamiento de la neumonía es la terapia antibacteriana. Hasta que se identifique el patógeno, se prescriben antibióticos de amplio espectro de acción. Cuando se administra adquirida en la comunidad neumonía: penicilina al ácido clavulánico (amoxiclav et al.), Macrólidos (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporinas primera generación (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).
A la neumonía del hospital fijan: la penicilina en el ácido clavulánico, las cefalosporinas de la 3 generación (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluoroquinolonas (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglicósidos (gentamicina), carbapenems (thienes).
El complejo completo de terapia consiste no solo en una combinación de antibióticos (2-3 especies), sino que también está dirigido a restauración del drenaje de bronquios (introducción de euphyllinum, beroduala), para la licuefacción y excreción de esputo de bronquios. También inyecta medicamentos antiinflamatorios, absorbibles, vitaminas y componentes que estimulan la inmunidad sistema - plasma recién congelado por vía intravenosa, antiestafilocócica y antigripal inmunoglobulina, interferón y otros
Antibióticos modernos para la neumonía
Los antibióticos modernos para la neumonía se prescriben según un esquema especial:
- Con el predominio de cocos grampositivos - preparaciones administradas por vía intravenosa e intramuscular de penicilina o cefalosporina de la primera, segunda generación - cefazolina, cefuroxima, tsefoksin.
- Con el predominio de bacterias gram-negativas prescribir cefalosporinas de tercera generación - cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima.
- Cuando la neumonía atípica actuales macrólidos administrados - azitromicina, midecamicina y cefalosporinas de 3ª generación - ceftriaxona, ceftazidima y otros.
- Con el predominio de cocos gram positivos, enterococos, estafilococos resistentes a meticilina o cefalosporinas administradas cuarta generación - tsefipin, karbapinemy - tienilo Meronem et al.
- Con el predominio de bacterias Gram-negativas resistentes a múltiples fármacos cefalosporinas tercera generación administrados - cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, aminoglucósidos administrados más.
- Con la prevalencia de la infección fúngica, se prescriben cefalosporinas de la tercera generación más fluconazol.
- Con predominio de organismos intracelulares: micoplasma, legionela, etc. nombrar macrólidos - azitromicina, claritromicina, roxitromicina, etc.
- infecciones anaerobias prescritos ingibitorozaschischennye penicilinas - lincomicina, clindamicina, metronidazol y otros.
- Con penvmotsistnoy la neumonía designa cotrimoxazol y macrólidos.
- Con la neumonía por citomegalovirus, se prescriben ganciclovir, aciclovir y cytotect.
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Antibióticos para la neumonía: qué medicamentos son efectivos. El tratamiento de la neumonía en adultos y niños con antibióticos.
La inflamación comienza de inmediato con dolor en el pecho con la respiración, una fuerte tos con esputo, fiebre. La enfermedad requiere urgentemente hospitalización. El paciente se muestra en reposo en cama, una nutrición vitamínica especial, y el componente principal del proceso terapéutico es el tratamiento con antibióticos.
¿Qué es la neumonía?
Inflamación de los pulmones en personas llamadas neumonía. Es una infección del tracto respiratorio inferior con un período de incubación de 2 a 10 días, en el cual están involucrados los tejidos pulmonares. Hay varios tipos de enfermedades:
- Atípico. Llamada clamidia, legionela, micoplasmas, es decir, una microflora atípica.
- Aspiración Surge de la entrada de agua, comida u objetos extraños en el tracto respiratorio.
- Hospital. La enfermedad se desarrolla mientras el paciente está en el hospital.
- Adquirido en la comunidad. Ocurre como una complicación después de una infección viral. A menudo es la causa de la mortalidad debido a una fuerte disminución de la inmunidad.
Los antibióticos de nueva generación ayudan a evitar la complicación de la neumonía, en la que pueden desarrollarse abscesos pulmonares, empiema de la pleura, neumotórax y otras enfermedades graves. La consecuencia más grave de la neumonía es la insuficiencia respiratoria. Esta patología se desarrolla en pacientes con otras enfermedades crónicas o en pacientes de edad avanzada que no reciben tratamiento antibiótico adecuado. A menudo, el fracaso conduce a la muerte.
Antibióticos para la neumonía
Dado el curso agudo de la enfermedad, se prescriben fármacos antibacterianos de amplio espectro sin esperar pruebas de laboratorio. Los médicos distinguen tres grados de severidad de la inflamación de los pulmones. En la etapa más leve, el organismo se intoxica (débilmente expresado), la temperatura corporal del paciente no supera los 38 ° C, el corazón late a un ritmo normal. La conciencia del paciente permanece clara, y con el estudio de rayos X, se observa un pequeño foco de inflamación que se localiza en el lóbulo superior del pulmón.
En una etapa grave, la temperatura corporal aumenta inmediatamente a 39 ° C, taquicardia (moderada), intoxicación, en la infiltración pronunciada de rayos X. El grado más alto de neumonía (pleuroneumonía) se caracteriza por una temperatura corporal de 40 ° C, el paciente rae, sufre de dificultad para respirar, la intoxicación es pronunciada. Prescriba antibióticos para la neumonía, teniendo en cuenta los siguientes factores:
- etapa y severidad de la enfermedad;
- toxicidad de las drogas;
- contraindicaciones;
- una posible manifestación de alergia;
- espectro de acción antibiótica;
- velocidad de penetración en el cuerpo de la medicina;
- la tasa de desarrollo de resistencia bacteriana a este medicamento.
Penicilinas
Los primeros medicamentos antibacterianos que penetran rápidamente en los tejidos y líquidos, por lo que se utilizan para la neumonía congestiva. Si el agente causante de la inflamación son los estafilococos o los estreptococos, entonces el tratamiento con medicamentos de este tipo es efectivo. Cuando la patología ocurre por una razón diferente, se prescriben otros antibióticos. Las penicilinas se administran por vía oral (tabletas, suspensiones) y mediante inyecciones (inyecciones). Las penicilinas incluyen:
- Amoxicilina;
- Mesocilina;
- Flemoxin.
Tetraciclinas
Un grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de la neumonía es cada vez menos común. Su inestabilidad a la acción de los microorganismos y la capacidad de acumularse en los tejidos es la causa. Las tetraciclinas tienen muchas contraindicaciones: embarazo, lactancia, edad menor de 7 años, enfermedad renal. Famosos representantes de este grupo de antibióticos:
- Tetraciclina;
- Doxycycline.
Cefalosporinas
Actúa activamente sobre todas las bacterias del grupo de cocci, tiene excelentes propiedades antibacterianas para flora gram-negativa y gram-positiva, afecta a los microorganismos que son resistentes a las drogas grupo de penicilina. Entre las reacciones adversas, la alergia es evidente. Se usa la vía de administración intravenosa o intramuscular. Los antibióticos de este grupo incluyen drogas:
- Ceftriaxona;
- Cefonucid;
- Ceftithoxime.
Macrólidos
Este grupo de antibióticos para la neumonía se usa para neutralizar clamidia, legionela y cocos. Los macrólidos se absorben bien, pero la comida puede ralentizar el proceso. Los efectos secundarios y las manifestaciones alérgicas son extremadamente raros. Las contraindicaciones incluyen enfermedad hepática en pacientes. Representantes de esta categoría de drogas:
- Sumamed;
- Eritromicina;
- Claritromicina.
Aminoglucósidos
Actúan sobre microorganismos aerobios gramnegativos. Se usan cuando la inflamación de los pulmones es causada por varios tipos de bacterias, por lo que la terapia se prescribe junto con medicamentos antibacterianos o antivirales. Por ejemplo, la acción del antibiótico Amikatsina en la neumonía atípica fortalecerá el Metronidazol antibacteriano. Cuando la admisión conjunta debe observarse a la velocidad de filtración glomerular en los riñones (capacidad excretora). Los representantes del grupo son:
- Gentamicina;
- Iepamicina;
- Neomicina
Fluoroquinols
Los medicamentos afectan activamente a E. coli, Legionella. Hasta la fecha, las fluoroquinolonas son uno de los principales lugares en el tratamiento de la neumonía bacteriana. Estos son fármacos de amplio espectro con la capacidad de penetrar profundamente en los tejidos. La resistencia de los microorganismos a los fluoroquinol se desarrolla raramente debido a cambios estructurales en el ADN y la permeabilidad de la pared bacteriana. Los antibióticos conocidos de este grupo:
- Ofloxacina;
- Pefloxacina;
- Chlamploploxacin.
Cómo tratar la neumonía con antibióticos
Qué tomar medicamentos antibacterianos solo resuelve el médico. El autotratamiento de la neumonía en el hogar puede causar la muerte. La terapia con antibióticos se lleva a cabo no más de 10 días, ya que muchos medicamentos son tóxicos. Con la neumonía bilateral, el tratamiento puede prolongarse por un período más prolongado. El especialista toma en cuenta el estado general del paciente, su edad y la forma de dosificación de la droga. Necesita esta dosis de antibiótico en la sangre para que sea efectiva en un grado dado de la enfermedad.
En adultos
Después de los 18 años de edad, se prescriben antibióticos para la neumonía en una dosis calculada individualmente. Un médico adulto puede prescribir el uso de un solo fármaco y agentes antibacterianos en varios grupos. La mayoría de los medicamentos se usan en ampollas, porque algunos medicamentos modernos, por ejemplo, Ceftriaxona, no están disponibles en tabletas. Además, los expertos argumentan que los antibióticos son más efectivos si son apuñalados, no consumidos.
Si no hay efecto terapéutico después de 3 días, el médico debe reemplazar el medicamento con otro grupo de antibióticos. A menudo no se recomienda cambiar las preparaciones también, para no desarrollar la resistencia de los microorganismos a ellas. Cuando la causa de la inflamación es el virus, también se prescriben inmunomoduladores:
- Grogrinosine;
- Amiksin;
- Arbidol.
Niños
Especialmente peligrosa es la neumonía del niño, porque surge oculta después del ARVI transferido, y no como una enfermedad independiente. El niño se vuelve perezoso, pierde apetito, hay tos, sibilancia, fiebre alta. La base de la terapia infantil también son los antibióticos, que se administran por vía parenteral. A los niños se les recetan penicilinas o macrólidos naturales y semisintéticos, en los cuales la duración del tratamiento no dura más de 5 días. Los pre-pediatras realizan una prueba de sensibilidad al antibiótico prescrito por un niño.
Video: tratamiento de la neumonía con antibióticos
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Antibióticos para la neumonía: qué se recetan para niños y adultos
Los antibióticos se recetan para el tratamiento de una variedad de enfermedades, incluidas las que tienen neumonía.Para tratar esta enfermedad en medicina, se usa una gran cantidad de medicamentos, por lo que para la selección medios apropiados para realizar un examen completo del paciente y descubrir la causa infección.
Muy a menudo, la incompetencia de los médicos conduce a la aplicación incorrecta de antibióticos, por lo que la inflamación de los pulmones no se puede curar y la enfermedad se desarrolla en una forma crónica. Con frecuencia, estos casos también se solucionan cuando se trata a pacientes con sinusitis. Esto se debe principalmente al antiguo régimen de tratamiento y la renuencia de los médicos a estudiar los últimos avances en la medicina moderna que pueden hacer frente a un virus mutante.
Es interesante
Muchas personas de cualquier edad están enfermas de neumonía. Esta enfermedad ocurre tanto en adultos como en niños. Con mucha frecuencia, se prescribe un tratamiento con antibióticos para tratar esta dolencia.
Con la neumonía, los más efectivos en opinión de los especialistas son los siguientes:
- Penicilinas, entre las cuales las más comunes son Ampicillinum, Amoxicillinum y otras;
- Cefalosporinas, como Zinnat, Supraks, Zinacef y otros;
- Macrólidos: estos incluyen Hemomycetin, Sumamed y otros;
- Fluoroquinolonas, que incluyen Avelox, Mosaksak y Moxifloxacin.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de los medicamentos que el paciente tomó antes, la cita de un médico también dependerá. El paciente también necesita realizar un análisis de esputo, debido a lo cual los doctores determinan el tipo de bacteria que condujo al proceso inflamatorio. Para saber qué bacteria está sufriendo el paciente, es fácil prescribir un tratamiento.Si el tratamiento no funciona, los médicos prescriben otros medicamentos que puedan hacer frente a la inflamación.
Hoy en día, para el tratamiento de la neumonía, los médicos recetan medicamentos como Avelox y Amoxiclav, Augmentin, Levofloxacina y Loxof, Meronem y Sumamed, Tavanic y Targotsid, Fortum o Ceftriaxona, y Ciprofloxacina
Importante
Lo principal es beber todo el curso y no parar a mitad de camino, sintiéndose aliviado. De lo contrario, puede producirse una recaída y estas tabletas no ayudarán.
En la naturaleza fúngica de la neumonía, no solo se recetan antibióticos, sino también medicamentos antimicóticos. En la neumonía viral, los antibióticos se toman junto con agentes antivirales.
Los antibióticos afectan en gran medida la inmunidad humana y la microflora intestinal. Para evitar el desarrollo de disbacteriosis, es necesario tomar probióticos.
Si el tratamiento se lleva a cabo correctamente, entonces el paciente se recuperará dependiendo del estado de su inmunidad.
Muchos creen que los antibióticos modernos pueden garantizar una cura rápida para la neumonía.
Los antibióticos le permiten deshacerse de las bacterias que causaron esta dolencia, pero una recuperación completa aún ocurrirá dentro de las tres semanas desde el inicio de la toma de medicamentos. Y con la recuperación de la inmunidad debilitada puede durar varios meses. Es decir, todo este tiempo tendrá que tomar antibióticos para finalmente deshacerse de la inflamación.
La inflamación de los pulmones es una enfermedad terrible que no tolera el autotratamiento. Para hacer el diagnóstico correcto, debe ir al médico y tomar todas las pruebas para determinar la causa del desarrollo de neumonía.
Después del curso de las preparaciones, el cuerpo necesariamente debe descansar.No se asignan dos cursos consecutivos de tales medios fuertes, para no dañar otros órganos humanos.
Los medicamentos más efectivos son los antibióticos inyectables, que se administran por vía intramuscular o intravenosa. Sin embargo, esto está lejos del caso. Dado que durante el funcionamiento normal del sistema digestivo, las tabletas también actúan muy activamente sobre el agente causante de la infección.
Antibiótico para la neumonía: tratamiento de adultos y niños
Los antibióticos para la neumonía en adultos se eligen según la gravedad de la enfermedad y la edad del paciente. La neumonía es causada por diversas bacterias, hongos y protozoos. Inicialmente, el médico receta antibióticos de una acción amplia y recoge una historia donde se indica enfermedades graves previamente transferidos tales como neumonía, tuberculosis, bronquitis. También es importante saber si el paciente está abusando del tabaquismo. En personas mayores y jóvenes, los patógenos difieren entre sí.
Si bien no se obtiene un análisis bacteriológico del esputo, el antibiótico tarda 3 días. Si no hay resultados, se prescribe otro antibiótico durante el mismo período de tiempo.
Importante saber
El período mínimo para tomar antibióticos es de 3 días. Durante este tiempo, su concentración en la sangre alcanza un máximo y comienza a actuar activamente.
- Los adultos no mayores de 60 años en la forma leve de la enfermedad recetan píldoras moxifloxacino 400 mg o 500 mg TAVANIC, es necesario tomar esos 5 días. Además, prescriba Doxycycline, un curso de 2 semanas.
- En formas complejas de la enfermedad y los pacientes mayores de 60 años para el tratamiento requerirán otras drogas. En estos casos, designe Avelox 400 mg e inyecciones de Ceftriaxone 1 gramo. El curso dura 5-7 días.
- En los procesos inflamatorios graves identificados en cualquier edad adulta recomendada inyecciones Levofloxacino en conjunción con Tavanic, ceftriaxona cefepima o dos veces al día.
- Cuando las formas avanzadas de la neumonía, el paciente se envía para su tratamiento en el hospital y se utilizan para este Sumamed con Leflotsinom, Fortum es una tavanik, Targotsid o Sumamed con Meronemoy.
Para el tratamiento de la neumonía pediátrica, se prescriben antibióticos después de la confirmación del diagnóstico.
Los niños de un cierto grupo deben ser tratados en un hospital:
- Recién nacidos hasta 2 meses con cualquier grado de enfermedad.
- Con neumonía lobar en la edad de hasta 3 años.
- Si dos o más lóbulos del pulmón están involucrados en los golpes, hasta los 5 años de edad.
- Con encefalopatía temprana a cualquier edad.
- Niños menores de un año con infección intrauterina.
- Con defectos del sistema circulatorio y el músculo cardíaco.
- En enfermedades crónicas del sistema respiratorio y cardiovascular.
- Con diabetes y enfermedades de la sangre.
- Aquellos que están registrados en los servicios sociales o que viven en un orfanato.
- Se informó sobre la hospitalización de niños que no cumplieron con las recomendaciones médicas para la neumonía grave.
Con la neumonía habitual, a los niños se les recetan antibióticos con penicilina.Las formas naturales incluyen bencilpenicilina y fenoximetilpenicilina. A semisintético - oxacilina, ampicilina, ticarcilina o piperacilina.
Dichos medicamentos también se recetan hasta que se obtienen los resultados de la prueba de esputo para determinar la causa de la enfermedad. Al recibir pruebas, el médico revisa el curso del tratamiento y hace citas de acuerdo con los resultados obtenidos.
El tratamiento principal para la neumonía es la terapia antibacteriana. Si bien el agente causal no está definido, se toman antibióticos de amplia acción. Después de recibir las pruebas, se revisa la cita y se recetan más medicamentos.
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Qué antibióticos recomiendan los médicos para la neumonía
La neumonía es una inflamación del tejido pulmonar que generalmente ocurre cuando bacterias y virus ingresan al tracto respiratorio. Las primeras bacterias patógenas afectan la nasofaringe, luego los bronquios y, al descender, se asientan en los pulmones. Por lo tanto, la enfermedad a menudo no ocurre en sí misma, sino como consecuencia de la transmisión de virus y resfriados.
¿Qué antibióticos recomiendan los médicos para la inflamación de los pulmones?
La inflamación es una de las enfermedades más comunes. A menudo, muchos doctores recetan antibióticos. ¿Cómo tomarlos, y cuál de los medicamentos en este grupo se consideran los más efectivos? Más efectivo:
1. grupo de penicilinas: amoxiclav, ampicilina, amoxicilina;
2. grupo de cefalosporinas: Aksetin, Zinnat, Cefixim, Supraks, Zinacef;
3. macrólidos grupales: Hemomicetina, Azithromitsyn, Sumamed.
4. grupo fluoroquinolonas: Avelox, levofloxacino, Moksimak, moxifloxacina;
El objetivo de los antibióticos depende tanto de la gravedad de la enfermedad como de los medicamentos que una persona utilizó antes. También debe tener en cuenta la sensibilidad del cuerpo del paciente a los antibióticos. Para no confundirse con este procedimiento, se realiza un análisis de esputo. Como resultado, se revela el tipo de bacteria que contribuye al proceso inflamatorio. Sobre esta base, se determinan los antibióticos, que deben beberse. Después de todo, solo ciertas drogas ayudarán a enfrentar efectivamente la inflamación de los pulmones de un tipo particular. Si no se obtiene nada, los médicos, mediante prueba y error, revelan un antibiótico que puede hacer frente a la enfermedad.
¿Cómo determinar la efectividad de los antibióticos en el tratamiento de la neumonía?
Qué antibióticos son más efectivos para la enfermedad, generalmente recetados por un médico. Esto depende principalmente de la gravedad de la enfermedad, y qué tipo de antibióticos de pacientes previamente tomada de la sensibilidad del cuerpo a un medicamento en particular.
Para determinar la sensibilidad, se realizan pruebas de esputo, como resultado del análisis, se revela la presencia de bacterias que desencadenaron la enfermedad. También sobre la base de estos análisis determinar el rango de antibióticos que deben hacer frente a los organismos patógenos.
En medicina, existe un antibioticograma, cuando la sensibilidad a los antibióticos se lleva a cabo con la ayuda de este método, si el análisis de esputo no ha arrojado un resultado positivo. A menudo sucede que una persona ayudó a la administración del antibiótico, y el otro no lo hace, en ese caso y aplicar antibiotikogrammy. Esto sucede a menudo debido a la insensibilidad del cuerpo a la droga.
Principios de la terapia para la neumonía con antibióticos
En el tratamiento de una enfermedad como la neumonía, se utiliza todo un complejo de medicamentos. En primer lugar, se trata de antibióticos, antivirales, antimicrobianos y sulfonamidas. Debe tenerse en cuenta que la ingesta de este último debe necesariamente combinarse con preparaciones que contienen alcalinas, por ejemplo, agua mineral Borjomi. Además de los antibióticos, prescriben medicamentos que pueden aliviar el estado general de una persona: antipirético, expectorante, tónico.
Otra razón por la que se recomienda tratar la neumonía en un hospital es la excesiva "autoactividad" de los pacientes. Al sentirse aliviados, dejan de tomar medicamentos y la neumonía cuyo tratamiento con antibióticos no se completa, generalmente regresa.
1. pacientes menores de 60 años sin ninguna otra enfermedad; necesitan antibióticos de la penicilina y los macrólidos. La neumonía ocurre sin complicaciones. Este grupo de personas recibe tratamiento en el hogar bajo la supervisión de un médico con el uso de remedios caseros auxiliares;
2. personas después de 60 años con otras enfermedades (diabetes, hipertensión, enfermos mentales, con insuficiencia cardiovascular, que sufren de alcoholismo y drogadicción). Escriba los antibióticos de la tercera generación: aminopenicilinas, cefalosporinas. El tratamiento debe realizarse en el hospital, ya que las complicaciones pueden ocurrir dramáticamente;
3. personas de cualquier categoría de edad con un curso muy severo de la enfermedad: se les prescriben antibióticos de las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina). Necesitan hospitalización urgente y análisis de la composición de la microflora de los órganos respiratorios para determinar el agente causante de la neumonía.
¿Cómo elegir un antibiótico en el proceso inflamatorio de los pulmones?
Lo que debe considerarse antes de elegir un antibiótico para la inflamación de los pulmones:
- severidad de la enfermedad;
- tipo de generación y espectro del fármaco (bacteriostático o bactericida), así como su toxicidad;
- la tasa de desarrollo de resistencia de los microbios a un antibiótico específico;
- la presencia de contraindicaciones y la posibilidad de reacciones alérgicas.
Mitos sobre el uso de antibióticos para la neumonía en los pulmones
Muy a menudo, al hacer el diagnóstico de infección viral respiratoria aguda en humanos, también está ansioso por aplastar todas las bacterias con medicamentos antibacterianos, con mayor frecuencia antibióticos. Como resultado, el cuerpo se debilita y, entre las bacterias que viven en él, necesariamente habrá aquellos en los que el antibiótico ingerido no funcionará. Son la fuente de la enfermedad, pero no son simples, pero son causadas por microbios con resistencia a los antibióticos. A partir de esto, resulta que la terapia preventiva con antibióticos aumenta el riesgo de la enfermedad a veces.
Ampliamente publicitados en la televisión y en la prensa, los medicamentos a menudo contienen solo remedios sintomáticos, que solo facilitan el curso de la enfermedad, pero no afectan su resultado de ninguna manera. Además, pueden conducir a fenómenos residuales desagradables y complicaciones. Por otro lado, la disponibilidad de una amplia gama de antibióticos seguros y efectivos permite a los médicos tratar a la mayoría de los pacientes en el hogar con la atención adecuada.
Con el tratamiento adecuado de la neumonía, la tasa de recuperación generalmente depende del estado general de la inmunidad del paciente. Hay dos conceptos erróneos comunes sobre los antibióticos modernos:
1. antibióticos modernos: una garantía de recuperación rápida. Por supuesto, los antibióticos pueden proporcionar un pronóstico favorable, sin embargo, el período de recuperación total de esto no es cambios: 21 días en promedio (en personas con un nivel de inmunidad normal) 10 días y con un nivel de debilitamiento hasta tres meses). Esto no significa que el paciente esté obligado a tomar antibióticos durante todo el período de tratamiento. Los antibióticos son prescritos por el curso, después del final, que se debe dar al cuerpo para recuperar su fuerza;
2. los antibióticos más efectivos son inyectables. De ninguna manera. En el tracto gastrointestinal normal, varios medicamentos antibacterianos tomados internamente no son menos efectivos.
La neumonía es una enfermedad que no puede tratarse independientemente bajo ninguna circunstancia. Esto requiere una gran experiencia profesional del médico y un uso competente de antibióticos, adecuado en cada caso.
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Antibióticos para la neumonía
La neumonía es un proceso inflamatorio en los pulmones, a menudo una consecuencia o complicación de la bronquitis. El tratamiento de la neumonía se lleva a cabo con antibióticos de forma obligatoria, ya que los agentes causantes de la enfermedad son las infecciones bacteriológicas.
Tipos de enfermedadHay pulmonía
- Hospital.
- Adquirido en la comunidad.
Dependiendo del régimen de tratamiento, se seleccionan diferentes regímenes para antibióticos.
Reglas para prescribir:- Elija un antibiótico de amplio espectro. Esta será la terapia antibiótica de primera línea. La causa de la enfermedad se basa en el color del esputo separado de los pulmones y la naturaleza del curso de la neumonía.
- Realice un análisis para identificar las bacterias que causaron la enfermedad, así como su sensibilidad a los antibióticos.
- Corrija el esquema de tratamiento de acuerdo con los resultados del análisis de frotis del esputo a separar.
Al elegir qué antibióticos beber en la bronquitis aguda y la neumonía, también debe considerar:
- severidad de la enfermedad;
- contraindicaciones;
- posibles reacciones alérgicas;
- toxicidad de las drogas;
- la tendencia del desarrollo de la resistencia bacteriana a los antibióticos;
- la velocidad de penetración de la droga en fluidos corporales;
- la velocidad a la que se alcanza la dosis terapéutica en los focos de inflamación;
- espectro de acción de la droga.
Tales situaciones son bastante raras. Básicamente surgen debido al auto tratamiento previo del paciente con la ayuda de agentes bacteriostáticos o bactericidas. Las causas de la falta de efectividad de los medicamentos también pueden ser:
- uso frecuente y cambio de antibióticos;
- desarrollo de resistencia de microorganismos al fármaco seleccionado;
- elección incorrecta de la dosis y la duración del tratamiento.
La solución al problema es reemplazar el medicamento por otro, o combinar varias drogas.
¿Qué antibióticos para tratar la neumonía en el hospital?El tipo de neumonía en el hospital implica el hallazgo constante de un paciente en un hospital hospitalario y la supervisión de un médico.
La primera linea.Se usan los siguientes medicamentos:
- Amoxicilina.
- Penicilina.
- Cefepime.
- Ceftazidime.
- Cefoperazona.
Cuando la intolerancia a los antibióticos anteriores o la aparición de reacciones alérgicas, es posible utilizar agentes alternativos:
- Ticarcilina.
- Piperacilina.
- Cefotaxime.
- Ceftriaxona.
- Ciprofloxacina
En algunos casos, se requiere una combinación de antibióticos para mejorar rápidamente la condición del paciente y lograr la concentración necesaria de la sustancia activa en el cuerpo.
La base para su uso es:
- curso severo de la enfermedad;
- infección mixta;
- desarrollo rápido de resistencia microbiana a una sola forma de antibiótico;
- proceso inflamatorio ocurre en el contexto de la inmunidad oprimida;
- El agente causante de la infección es una combinación de microorganismos que no entran dentro del espectro de exposición de ningún fármaco.
Antibióticos usados juntos:
- Cefuroxima y gentamicina;
- Amoxicilina y gentamicina.
- Lincomicina y amoxicilina.
- Cefalosporina y lincomicina.
- Cefalosporina y metronidazol.
La segunda lineaSi el régimen de tratamiento inicial es ineficaz o de acuerdo con la corrección de acuerdo con los resultados del análisis de patógenos:
- Cefepime.
- Ticarcilina.
- Fluoroquinolona.
- Imipenem.
- Meropenem.
En una etapa leve y moderada de la enfermedad, se usan tales antibióticos:
- Clartromycin.
- Azitromicina.
- Fluoroquinolona.
- Doxycycline.
- Aminopenicilina.
- Bencilpenicilina.
Nombres de antibióticos en la etapa grave de la neumonía:
- Cefotaxime.
- Ceftriaxona.
- Claritromicina.
- Azitromicina.
- Fluoroquinolona.
Se pueden usar combinaciones de los medicamentos anteriores.
Para elegir el mejor antibiótico adecuado para la neumonía, sin duda, debe el médico. Esto evitará la agravación del curso de la enfermedad y la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos en el cuerpo.
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