Hernia intervertebral de la región torácica: síntomas y tratamiento

Hernia intervertebral de la región torácica: síntomas, tratamiento y prevención

La columna torácica tiene menos movilidad que la columna cervical y lumbar, porque está en interrelación con el tórax. Es por eso que la hernia de esta región es menos común, a menudo no dan síntomas clínicos.

Si una persona tiene alguna queja y tiene una hernia diagnosticada, los órganos internos del tórax y cavidades abdominales, que atraen a diferentes especialistas, porque la hernia intervertebral de la región torácica puede imitar varios somáticos enfermedad.

Anatomía

Cada disco intervertebral consiste en un núcleo en forma de una masa gelatinosa, rodeada por un anillo fibroso denso.

Si, por cualquier razón (cambios degenerativos, solo el desgaste del disco, lesión) columna vertebral) en este anillo hay una grieta, luego bajo presión axial el núcleo puede salir (prolapso) Entonces hay una hernia.

La localización más frecuente de la hernia torácica son los segmentos Th8-Th12, que tienen una mayor movilidad y capacidad de carga.

Síntomas

Uno de los síntomas de esta patología puede ser una sensación de entumecimiento en las manos.

Los síntomas de una hernia de la región torácica pueden no ser del todo, o son bastante diversos. El cuadro clínico depende de qué raíz nerviosa se irrita con protrusión y si la médula espinal está involucrada.

1. La queja más común es dolor en la parte superior de la espalda (toracalgia). Las sensaciones dolorosas pueden ser constantes e intensificarse con cargas, tos, estornudos e inspiración forzada. El dolor a menudo continúa a lo largo del curso de ciertas costillas hasta la parte superior del abdomen. Además de la hernia, el dolor de espalda puede ser un signo de fractura vertebral, traumática o patológica. Es importante considerar que tales quejas son posibles con la patología del corazón, los órganos del tracto gastrointestinal, los riñones.
2. Parestesia (sensibilidad alterada) en forma de hormigueo, fiebre de ganso (entumecimiento), hipersthesia (aumento de la sensibilidad de la piel) en el pecho, brazos, parte superior del abdomen anterior paredes.
3. Neuralgia intercostal: dolor en la cintura a lo largo de las costillas desde uno o dos lados.
4. Trastornos dispépticos, deficiencia de enzimas pancreáticas, discinesia intestinal. Estas manifestaciones surgen debido a la inervación de los nervios internos implicados por la raíz nerviosa.
5. Si la médula espinal está involucrada, manifestaciones neurológicas tan graves como la paresia de la pierna (disminución de la fuerza muscular), deterioro o ausencia total de sensibilidad del área por debajo del nivel de daño, interrupción del intestino o orinar En casos raros, la parálisis de las extremidades es posible (desaparición completa de la fuerza muscular).

Diagnostico

Métodos clinicos

Es importante preguntar al paciente en detalle sobre la posible causa de la aparición del dolor, su conexión con la hora del día, la actividad física y la presencia de otras enfermedades. El médico realiza un examen neurológico completo para determinar la ubicación probable de la hernia.

Métodos instrumentales

Los métodos instrumentales ayudan en el diagnóstico. La radiografía de la región torácica en dos proyecciones permite evaluar el estado de las vértebras, su relación relativamente entre sí, el estrechamiento de la distancia entre los cuerpos vertebrales (un signo indirecto de la patología disco).

Un método más preciso para detectar hernias intervertebrales es la resonancia magnética, que permite visualizar una imagen en capas de los tejidos blandos y la columna vertebral cercanos a las vértebras, incluidos discos intervertebrales.

Si la IRM está contraindicada, se puede realizar una tomografía computarizada, esta es una imagen en capas de solo estructuras óseas.

También hay un método adicional de investigación: mielografía, cuando se inyecta una caparazón dura de la médula espinal Sustancia de contraste de rayos X, mientras que es posible ver la protuberancia herniaria y la médula espinal, comprimida ellos.

Tratamiento y prevención

De gran importancia en el complejo de medidas terapéuticas son fármacos antiinflamatorios / analgésicos.

En la gran mayoría de los casos, es posible prescindir de una intervención quirúrgica, utilizando un tratamiento conservador complejo:

1. Tratamiento ortopédico Es importante evitar poses fijas largas, trabajar en una pendiente, cargas de choque, como saltar, correr, levantar pesas. El esfuerzo físico se recomienda para ejercicios físicos dirigidos a estabilizar la columna vertebral y fortalecer el corsé muscular, natación, yoga, pilates. Estos métodos también son preventivos. A la agudización el médico puede recomendar los corsés especiales ortopédicos, la descarga de la columna vertebral.
2. Con el empeoramiento del proceso, los medicamentos de primera línea son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se les asigna en forma de inyección (intramuscular, intravenosa), por vía oral en forma de comprimidos, cápsulas, polvos, hay supositorios rectales, las formas locales (cremas, pomadas, geles, parches, sprays). Un médico puede recomendar combinar formas sistémicas y locales o terapia escalonada. El grupo de fármacos no esteroideos es bastante diverso (Diclofenaco, Ibuprofeno, Meloxicam, Ketorolaco, Naise). En términos de efectos secundarios, los medicamentos selectivos son más preferibles (Arkoksia, Celebrex).
3. Junto con los medicamentos no esteroideos para aliviar los espasmos musculares deben tomar relajantes musculares (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Si el proceso inflamatorio debido a herniado dura mucho tiempo y ha adquirido crónica, conectados a las hormonas glucocorticoides, anestésicos (procaína, lidocaína). Con estas preparaciones, el médico realiza un bloqueo en el área entre las apófisis espinosas a lo largo de la línea media, en la región de la salida de la raíz espinal o la columna vertebral cercana a la zona de la zona más dolorosa y muscular voltaje
5. Los procedimientos de fisioterapia ayudan a influenciar localmente la columna vertebral y los tejidos blandos circundantes, aliviando la inflamación, los espasmos musculares y mejorando el flujo sanguíneo. Esta magnetoterapia láser, ultrasonido, amplipulse, electroestimulación y otros. Algunas especies pueden llevarse a cabo con el uso de drogas (procaína, lidasa, karipain, hidrocortisona), su absorción en un foco de la enfermedad se incrementará.
6. El masaje y la terapia manual normalizan el tono muscular, mejoran la circulación sanguínea. Además del clásico manual, el médico puede prescribir masaje de vacío con frascos especiales, aumenta el flujo de sangre al sitio, es cada vez mejor metabolismo, lo que ayuda a aliviar la inflamación.
7. Descarga de la columna cervical en camas especializadas, mesas de tracción, en agua. Estiramiento suave de los tejidos blandos casi vertebrales, músculos espásticos de la espalda se lleva a cabo.

Tratamiento quirurgico

La necesidad de una operación es determinada por un neurocirujano en caso de que la hernia de la médula espinal se comprima o raíz nerviosa, los trastornos neurológicos aumentan rápidamente o no hay ningún efecto conservador terapia.

En este caso, el tratamiento quirúrgico se realiza en forma de descompresión, en la que se libera la raíz nerviosa comprimida o la médula espinal.

Esta operación es cavitaria. Para acceder al disco intervertebral, el cirujano hace un corte a través del tórax por delante o por detrás y en el costado.

También hay una técnica mínimamente invasiva.

Si la aparición de los primeros síntomas o la presencia de los motivos de la aparición de una hernia, consulte a un especialista, apruebe un diagnóstico, para recibir cursos complejos de tratamiento médico, es bastante posible prevenir las exacerbaciones y complicaciones de este patología

A qué médico aplicar

Si se produce dolor de espalda crónico, debe consultar a un neurólogo o un vertebrologist (especialista en enfermedades de la columna vertebral). Además, se realizan consultas a un cardiólogo, gastroenterólogo, fisioterapeuta.

Para confirmar el diagnóstico, se requiere CT o MRI. Las hernias discales se encuentran en muchas personas sin ningún tipo de molestias, por lo que no debe comenzar a tomar medicamentos inmediatamente o pensar en una cirugía.

A menudo en tales situaciones, los ejercicios terapéuticos y la fisioterapia son útiles.

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Fuente: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Hernia intervertebral de la columna torácica: síntomas y tratamiento

Hernia de la columna dorsal, síntomas y tratamiento: estos problemas pueden ser enfrentados por personas que no han tomado medidas efectivas para tratar ciertas enfermedades vertebrales.

Esta patología, como regla, se convierte en una complicación peligrosa de la osteocondrosis, pero también puede desarrollarse como una enfermedad independiente. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad requieren una actitud muy cuidadosa y profesional.

Las hernias de la columna dorsal deben identificarse en las etapas más tempranas para un tratamiento efectivo, pero esto debe hacerse de manera oportuna a un especialista.

La esencia de la patología

La hernia intervertebral es una complicación de la patología de la columna vertebral, expresada en filtración del núcleo gelatinoso central en el canal espinal a través de sitios dañados disco fibroso.

La localización más común de la hernia es el área de la parte vertebral lumbar en el tórax. Sin embargo, este fenómeno puede ocurrir en otros lugares del departamento torácico, y en este departamento hay 12 discos intervertebrales donde la patología es posible.

En este caso, la manifestación de la enfermedad está determinada en gran medida por la localización de la lesión.

La hernia intervertebral de la región torácica puede ser de dos tipos:

• naturaleza degenerada, ocurre como resultado del desgaste gradual del disco;
• variedad traumática asociada con lesión traumática del anillo fibroso.

La manifestación de la patología depende de la naturaleza predominante de la lesión: daño a la raíz del nervio o alteración de la médula espinal.

El cuadro clínico de la enfermedad depende de la ubicación de la lesión del disco. En esta dirección, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:

• protrusión central del disco, causando la compresión de la médula espinal o las raíces nerviosas y capaz de llevar a la parálisis;
• protrusión lateral, debido a la protrusión en las áreas laterales, se expresa por una fuerte compresión de las raíces nerviosas;
• protrusión central-lateral, que combina las dos versiones anteriores.

Mecanismos etiológicos

En la etiología de la hernia de la columna torácica, se pueden distinguir los siguientes mecanismos principales:

1. 1 El mecanismo degenerativo y distrófico se asocia con el envejecimiento fisiológico natural de los tejidos. El factor de edad comienza a afectar después de los 55-60 años, cuando los cambios estructurales degenerativos llevar al hecho de que incluso las cargas no críticas pueden conducir a daños en la intervertebral disco.
2. 2 Mecanismo degenerativo asociado con esfuerzo físico significativo frecuente y prolongado. Este tipo de patología se desarrolla en personas de 30 a 55 años, cuando la actividad física es más intensa. La destrucción de discos es propensa a la fatiga.
3. 3 El mecanismo traumático es causado por una presión o golpe excesivo. Causas comunes de tales lesiones en la región torácica: levantar la carga con el torso inclinado, aterrizar en una posición sentada. Si el impacto es muy fuerte, el disco puede romperse. Las fracturas de la columna a menudo conducen a una hernia postraumática en la región torácica.

Manifestaciones sintomáticas de la enfermedad

El problema de diagnosticar una hernia en la columna torácica está relacionado con el hecho de que los síntomas la hernia intervertebral está bien enmascarada para otras enfermedades del pecho, especialmente etapa inicial.

Con frecuencia, el síndrome de dolor se atribuye a manifestaciones cardíacas y dolor en la parte inferior del tronco: úlcera péptica, gastritis, pancreatitis.

Dichos errores a veces conducen a un tratamiento incorrecto, especialmente cuando se autotrata en el hogar.

Los síntomas de la hernia torácica dependen de la ubicación y el área de la lesión, pero hay algunos signos comunes:

• síndrome de dolor en la región del pecho;
• una sensación de entumecimiento y hormigueo (hormigueo) en el pecho, en la parte posterior, las extremidades superiores, en la parte superior del abdomen;
• debilidad muscular en los brazos;
• parálisis (parcial o completa);
• la aparición de disfunción de los órganos pélvicos (sistema urogenital, recto).

Como resultado de lesiones en la columna dorsal, tales manifestaciones son posibles: incontinencia, retención urinaria, impotencia masculina.

El síntoma más característico de la hernia de la región torácica es doloroso, cuya intensidad y manifestación depende de la localización de la patología y del grado de compresión de las fibras nerviosas o la médula espinal. Podemos distinguir las siguientes características del síndrome de dolor, según la localización de la lesión:

1. 1Fracción de la parte torácica superior. El síndrome de dolor principal se siente en la región superior de la espalda y entre los omoplatos. Es posible diseminar el dolor a todo el tórax, incl. parecido a las enfermedades del corazón. Los signos neurológicos incluyen parestesia y entumecimiento en las extremidades superiores.
2. 2Problema en la zona media de la región torácica. El síndrome del dolor se asemeja a la manifestación de la neuralgia intercostal: dolor a lo largo del tórax circulando con fortalecimiento durante la tos, estornudos, respiración profunda, rotaciones corporales.
3. 3Introducción de la parte torácica inferior. Por lo general, el síndrome del dolor se siente en la parte inferior de la espalda (debajo de la escápula) y en las zonas torácicas inferiores. La irradiación del dolor se registra en la parte superior del abdomen, que se asocia con enfermedades renales y estomacales. Puede haber problemas respiratorios, dificultad para respirar.

Las consecuencias graves incluyen tales complicaciones: curvatura de la columna vertebral, pérdida de sensibilidad de la piel, parálisis de la parte del cuerpo situada debajo del sitio de la lesión de la columna vertebral.

Cómo es la enfermedad

El diagnóstico primario se lleva a cabo mediante el estudio de la anamnesis, el examen y el interrogatorio del paciente, incluido. examen neurológico para la presencia de entumecimiento y parestesia. La investigación aclaratoria se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:

• Radiografía: este método no determina la presencia de una hernia, pero le permite evaluar la presencia de un factor traumático y el grado de daño a las vértebras;
• MRI: el método más informativo, que permite diagnosticar con precisión la patología, la localización y el grado de lesión;
• tomografía computarizada: realizada en ausencia de una resonancia magnética;
• mielografía: un método mejorado de radiografía utilizando medio de contraste, que permite ver cambios estructurales.

Al identificar la hernia de la región torácica, es importante diferenciar correctamente la patología de una serie de enfermedades que producen síntomas similares.

En particular, es necesario diferenciar de tales enfermedades: estenocardia, úlcera péptica, pielonefritis, colecistitis, patologías pulmonares (pleuresía, neumonía, tuberculosis), culebrilla de la culebrilla, problemas con la columna vertebral (osteoporosis), oncología.

Principios del tratamiento de la dolencia

El tratamiento de la hernia de la columna dorsal depende del grado de daño, la etapa de la enfermedad y las características individuales del organismo. En las etapas iniciales solo se lleva a cabo un tratamiento conservador.

Tal tratamiento implica terapia con medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios.

En casos excepcionales, cuando los métodos conservadores no traen alivio o la protrusión de la hernia se ha vuelto alarmante, se realiza una cirugía.

El tratamiento conservador se lleva a cabo en el hogar y en entornos ambulatorios. Al mismo tiempo, uno no debe permitir la automedicación incontrolada.

El uso de cualquier recurso o método (incluso hierbas medicinales) debe acordarse con el médico.

En general, el tratamiento de la patología se lleva a cabo por un método complejo con cursos largos.

Métodos de terapia conservadora

El objetivo del tratamiento farmacológico es eliminar los procesos inflamatorios, eliminar el síndrome de dolor y otros síntomas, regeneración de hueso y tejido cartilaginoso, normalización de procesos metabólicos, suministro de sangre y reacciones de inervación, restauración de músculo tono. Los siguientes grupos de medicamentos se usan para tratamientos complejos:

1. 1 Fármacos antiinflamatorios no esteroideos: Celecoxib, Piroxicam, Pyatyrchatka - anestesia y eliminación de reacciones inflamatorias. El curso de admisión es de 6-7 a 25-30 días, dependiendo del grado de lesión.
2. 2 Miorrelajantes: Midokalm, Liorasal: reducción del tono muscular y carga en el disco intervertebral, anestesia y ayuda en la regeneración de los tejidos. El curso de la terapia es de aproximadamente 30 días.
3. 3Corticosteroides: Metipred, Belosalik - tiene efecto anti edematoso, antiinflamatorio y analgésico, normaliza los procesos metabólicos.
4. 4Biologicheskie stimuljatory: FIBS, Plazmol - son destinados a la activación del metabolismo, la estimulación de los procesos que regeneran.
5. 5 Condroprotectores: Arthra, Elbona, Glucosamina: restauración del cartílago y detención del proceso de su destrucción. El curso del tratamiento es de 8-50 días.

El tratamiento conservador de la hernia torácica se basa en la terapia médica, pero su efectividad aumenta significativamente las medidas de fisioterapia.

La electroforesis y la terapia térmica más utilizadas con la ayuda de apliques.

Una amplia aplicación es proporcionada por procedimientos tales como reflexoterapia, masaje terapéutico, terapia de ejercicios.

Actividades operacionales

El tratamiento quirúrgico en forma de intervención quirúrgica se realiza en la necesidad aguda de eliminar la compresión de las raíces nerviosas y la médula espinal. Los métodos tradicionales de tratamiento quirúrgico son laminotomía y discectomía.

La laminotomía consiste en la escisión de los arcos vertebrales, y la discectomía consiste en eliminar el sitio o todo el cuerpo del disco.

Para reducir la traumatización durante la operación, se usan métodos como la microdiscectomía (todos los procedimientos se realizan a través de una pequeña incisión) y discectomía endoscópica (operando con un instrumento especial - un endoscopio con la introducción de una microcámara para monitoreo visual proceso). Cuando se realiza una discectomía con una extracción completa del disco intervertebral, se inserta un trasplante en lugar de este.

Fuente: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Hernia intervertebral de la región torácica: síntomas, tratamiento

Probablemente ninguna de las variedades existentes de hernia de la columna tenga una amplia gama de síntomas.

Y aunque este tipo de patología es mucho menos común que similar en otros departamentos, la gravedad de sus consecuencias es tal, que la prevención y el tratamiento oportuno de esta enfermedad se convierten en la primera y extremadamente importante condición para prevenir estos consecuencias. Esta es una hernia de la columna torácica.

Hernia intervertebral de tóraxse desarrolla a partir de la primera pequeña protuberancia en 1 - 3 mm y pasa las etapas bien conocidas e inevitables a través de las cuales pasa protrusión herniaria de la columna vertebral de cualquier departamento, cayendo del disco en forma de fragmentos necróticos separados (secuestro). Debido a la participación de pares de raíces nerviosas (solo 24 - dos para cada uno de los 12 segmentos de la región torácica) y la médula espinal, y también debido a las amplias zonas de inervación, existen:

• una variedad de síntomas neurálgicos
• Síndromes de mielopatía
• reacciones de los órganos internos

Causas de la hernia intervertebral de la región torácica

Las causas de la aparición de protrusión torácica del disco intervertebral tampoco se desvían del patrón general de relaciones causa-efecto:

1. La primera razón es la osteocondrosis
2. Un complejo de diversas enfermedades: hereditarias, congénitas, destructivas, infecciosas, todas aquellas que contribuyen a la destrucción del disco intervertebral.
3. Lesiones traumáticas que conducen a deformidades del disco, especialmente con compresión de compresión
4. Alteraciones intrametabólicas, desequilibrio mineral y electrolítico
5. Distribución desigual de la carga en la parte torácica: un aumento brusco de la gravedad con una inclinación o giro sin éxito
6. Constante pequeño esfuerzo físico, que lleva a un desgaste gradual del disco intervertebral: la hernia intervertebral de la región torácica en este caso se desarrolla en una edad suficientemente madura: generalmente después 50 años de edad

Este video te recordará cómo se produce la formación de la hernia intervertebral

¿Por qué no siempre es efectivo el tratamiento de la hernia del departamento torácico?

El paciente, por ejemplo, puede tener dolor durante la respiración, dolor en el corazón, pancreatitis o colecistitis como una faja, etc.

Síntomas de una hernia de la columna torácica

Los síntomas y el tratamiento de la hernia torácica son muy importantes en cuanto a tamaño y ubicación:

• Las formaciones de hernias anteriores o anterolaterales, incluso de grandes dimensiones, son casi asintomáticas, pero este resultado al hecho de que se puede notar cuando hay una pérdida de secuestro y destrucción de la intervertebral disco
• Hernia dorsal, foraminosa (con acceso a la abertura lateral, donde sale el nervio espinal) manifestado en las primeras etapas debido al hecho de que bajo su presión entra el nervio, y en algunos casos, médula espinal

Síntomas especialmente agudos en la hernia intervertebral foraminal, cuando incluso una pequeña protrusión primaria causa dolor con el más mínimo movimiento e incluso respiración. El dolor durante la respiración ocurre debido a la participación de la región torácica en los movimientos respiratorios del pecho, cuyas costillas están unidas a sus vértebras desde atrás.

Síntomas de hernia segmentaria

C7-T1:

• Dolor en el pecho en el área de la escápula
• Angina de pecho
• Limitación de movimientos de la mano
• Parestesia de las extremidades superiores (entumecimiento, aparición de piel de gallina)

Th2 - Th3:

• Dolor de espalda, a veces rodeando, dando en el corazón
• Síntoma Lasega y Neri: aumento del dolor al tratar de tocar los senos de la barbilla

Th3 - Th4:

• Dolor crónico de espalda con el efecto de fortalecerse al toser, reír, estornudar
• Neuralgia intercostal
• Enmascaramiento de enfermedades por pleuresía y enfermedad cardíaca

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Dolor en el pecho y la espalda
• El fenómeno de la parestesia
• Dificultad para respirar
• Imitación de enfermedades del tracto digestivo (colecistitis, úlcera gástrica, pancreatitis): se debe a la caída en la zona de inervación del tracto gastrointestinal

Th7 - Th8:
A los síntomas anteriores, se añaden signos falsos de una úlcera duodenal

Th9 - Th10:
Se agregan los enmascaramientos bajo la enfermedad:

• pielonefritis
• enfermedades del intestino grueso y delgado

Th11 - Th12:

• Dolor en la parte posterior de una naturaleza constante (intensificado cuando la pierna alargada se levanta en posición supina y bajo la prueba de Lasega y Neri)
• Amplio rango de inervación:
  • órganos abdominales
  • intestinos (gruesos y delgados)
• Los órganos del sistema excretor y la pelvis pequeña

Th12 - L1

• Dolor de espalda con síntomas lumbares lumbares
• Deterioro de la capacidad motora de las extremidades inferiores
• Aparición de dolor severo reflexivo en la pierna durante el golpeteo del área afectada de la columna vertebral
• Como resultado de la inervación del intestino grueso y el apéndice, la aparición de síntomas falsos de colitis y apendicitis

• La hernia intervertebral, localizada entre los segmentos C7 y Th11, ocurre con mayor frecuencia debido a osteocondrosis, baja movilidad involuntaria de la columna vertebral o presencia a largo plazo en la misma postura.
• La protrusión intervertebral situada en los segmentos inferiores Th11 - Th12 y Th12 - L1, es provocada más a menudo por los traumas y la actividad de los movimientos extensores.

Tratamiento de una hernia de departamento toracal

El tratamiento de la hernia de la columna torácica se introducirá de acuerdo con la gravedad de los síntomas clínicos.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo:

1. Si hay signos graves de mielopatía en forma de: dolor incesante, daño motor con pérdida sensibilidad, aumento de la insuficiencia respiratoria y cardíaca, trastornos de la cavidad abdominal y pelvis
2. Si, a pesar del tratamiento conservador repetido, la hernia intervertebral aún progresa
3. Con un tamaño de hernia grande (más de 10 mm), la amenaza de su prolapso y la destrucción del disco

Principales tipos de operaciones:

Cirugía de cavidad abierta:

• Discectomía: extracción de todo el disco de la columna vertebral o parte de ella
• Laminectomía - extirpación de una parte de un arco de una vértebra

Operaciones neuroquirúrgicas mínimamente invasivas, usando una pequeña incisión:

• Cirugía endoscópica: extirpación de pequeñas hernias posterolaterales y foraminales con endoscopio espinal e instrumentos
• Microdisectomía: cirugía con microscopio de precisión e instrumentos micro
• Eliminación de hernia láser: utilizando un rayo láser de alta energía

Sin embargo, la intervención quirúrgica sigue siendo muy rara, y el método principal para tratar la hernia torácica de la columna vertebral es conservador.

Tratamiento conservador de una hernia de la columna dorsal

1. Después de examinar y hablar con un médico, se revelan los signos de una hernia, se deben confirmar con la ayuda de una encuesta:
   Rayos X, MRI o mielografía
2. El principal problema de la hernia torácica es el dolor, que literalmente no le permite a una persona no solo vivir, sino incluso respirar. Arsenal de analgésicos y medicamentos antiinflamatorios: analgésicos, novocaína, medicamentos no esteroideos y esteroides, anestesia epidural: si nada ayuda
3. El papel decisivo en la rehabilitación de una hernia se juega mediante: ejercicios de estiramiento, que incluyen en complejos LFK, terapia manual, masajes, uso de corsés duros, métodos de hardware Fisioterapia
4. Es muy importante intentar cambiar tu vida: participa en deportes.
   . Ajusta la potencia equilibrada. Restablecer peso Llena la vida con movimiento, aire fresco y buen humor

Salud y buena suerte!

: Hernia de disco: ¿operar o tratar?

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Hernia intervertebral de la columna torácica: síntomas y tratamiento, signos, foto

La salud de la cresta determina en gran medida el estado general de una persona. El departamento torácico tiene la mayor duración: consta de doce vértebras y es el menos móvil.

Los discos son de baja altura. Esto crea una condición adicional para reducir la movilidad de las vértebras. En esta zona, las costillas están unidas a las vértebras. Con su ayuda se crea un marco rígido.

El canal vertebral está dotado de un lumen relativamente estrecho. El diseño de la zona del cofre brinda protección contra los factores accidentales que conducen a las deformidades.

Es por eso que en la columna torácica se observan dos por ciento de los casos de formación de hernias a partir de las estadísticas generales. Si se ha producido una patología, puede causar muchos problemas a una persona enferma.

¿Cómo aparece una hernia en la columna torácica?

Los discos están ubicados entre las vértebras, crean amortiguación y una conexión flexible. Los discos consisten en un núcleo blando gelatinoso y una capa protectora.

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Las brechas entre las vértebras con el tiempo y bajo la influencia de factores adversos se comben y pierden estructura.

La formación de la hernia intervertebral tiene tres etapas:

1. El núcleo sobresale, estirando parte del caparazón. La integridad de la misma todavía se conserva, pero la protrusión que mira hacia afuera de las vértebras crea compresión en los tejidos circundantes.
2. La concha densa en el lugar de mayor estrés se agrieta y se puede ver un núcleo gelatinoso en los lúmenes. El comienzo de los procesos destructivos en el disco.
3. Si las circunstancias negativas que causan la continuación del desarrollo del proceso patológico no se detienen, entonces es posible un avance de la membrana fibrosa y la pérdida de una parte del núcleo blando.

Foto de diagnóstico de MRI, que muestra la hernia de la columna dorsal

La dirección de protrusión de la hernia es importante. Puede tener el nombre sobre esta base:

• foraminal: afecta la ubicación de la salida del nervio radicular,
• de vuelta,
• frente,
• derecho,
• lado izquierdo.

Síntomas y signos de enfermedad

Las hernias pueden permanecer en lugares de dislocación del problema de manera asintomática. El dolor ocurre si la parte abultada del disco presiona el nervio radicular.

Naturaleza del dolor

• La incomodidad que cambia al síndrome de dolor aumenta después de un largo tiempo en el cuerpo en una postura congelada. Esto sucede al realizar tareas profesionales, por ejemplo:
  • peluqueros,
  • cirujanos,
  • dentistas
  • y otros
• Localización de dolor persistente en la parte inferior de la espalda (en su región superior).
• Tal vez una sensación de dolor en la zona del pecho.
• Malestar en el abdomen, zona superior.
• Una sensación de dolor entre los omóplatos.
• Cuando cambias de una postura de mentira a sentada, el dolor se intensifica.
• En este departamento se caracteriza por una faja de dolor.

En relación con el hecho de que las terminaciones nerviosas, que salen de la médula espinal de este departamento, son responsables de las funciones de los órganos internos, hay una falla en su actividad vital.

• Deterioro del trabajo de peristalsis intestinal, que se manifiesta por estreñimiento, diarrea alterna.
• Problemas en el área genital en hombres.
• Violación de la micción: rara o frecuente.
• Durante el ejercicio físico, los músculos de los brazos y las piernas se cansan rápidamente.
• Síntomas similares a la enfermedad:
  • gastropatía,
  • angina de pecho,
  • pancreatitis,
  • colecistitis,
  • problemas cardíacos,
  • cólico renal
• Malestar en el área pélvica.
• Entumecimiento, con ganas de arrastrarse, hormigueo en el área:
  • de vuelta,
  • parte superior del abdomen,
  • extremidades superiores.

  La localización de los síntomas depende del lugar donde ocurrió la hernia.

• Puede producirse una parálisis de la parte del cuerpo cuyo control se encuentra debajo del lugar donde se aloja la médula espinal.
  Con parálisis parcial, la parte inferior del tronco y las piernas se inmovilizan.
• Si la hernia se localiza en la parte superior de la zona torácica, puede producirse una parálisis completa. En tal situación, solo la cabeza puede moverse.
• En presencia de una hernia en la parte torácica, puede haber una mayor contracción de los músculos relacionada con las acciones reflejas.

Causas

El estado de los discos puede deteriorarse con la edad. Su adelgazamiento, la pérdida de líquido puede dar los requisitos previos para la enfermedad de la columna vertebral.

Patología de la columna: una hernia es provocada por tales circunstancias:

1. Perturbación de la estructura del disco debido a su mala nutrición. Esta situación puede surgir si:
   • el metabolismo está roto,
   • un hombre come mal,
   • el paciente lleva un estilo de vida inmóvil. El disco no está provisto de vasos sanguíneos. La comida que recibe difusamente de los tejidos circundantes. Para que este proceso ocurra completamente, es necesario moverse en esta zona.
2. El hábito de fumar crea los requisitos previos para un debilitamiento del metabolismo. El fumador en sí mismo reduce el contenido de oxígeno en la sangre.
3. Predisposición hereditaria a procesos distróficos en discos.
4. Un aumento brusco de la gravedad en una posición inclinada. La cresta puede soportar cargas pesadas si sigue reglas simples. La columna vertebral debe mantenerse vertical. El vector de la fuerza de carga aplicada a la columna debe dirigirse hacia abajo, pero no oblicuamente.
5. La escoliosis y la osteocondrosis predisponen a la cresta a la aparición de una hernia.
6. Debilidad corsé muscular espalda.
7. Las profesiones, donde hay una necesidad de estar largo en posturas congeladas, contribuyen a la creación de patología. Estos son:
   • en la máquina herramienta en una fábrica o fábrica,
   • en la línea de producción,
   • joyeros,
   • peluqueros,
   • personal de la oficina,
   • y otras profesiones

   Las estadísticas muestran que la hernia torácica generalmente ocurre en la mediana edad entre la población trabajadora.

8. Situaciones traumáticas con la columna vertebral.
9. El aumento de peso se agrega a la carga en los discos.
10. La postura incorrecta crea regularmente cargas desarmónicas.
11. El sobreenfriamiento empeora la condición de los discos.

Que la enfermedad es peligrosa

Si la parte dañada del núcleo del disco no toca el extremo del nervio, entonces no habrá señal de dolor. Una persona puede ser descuidada y perder el tiempo.

Cuanto antes se tomen medidas para la prevención y el tratamiento de esta patología, mayores serán las posibilidades de una eliminación completa del problema.

El área torácica está protegida de las circunstancias traumáticas no deseadas que conducen a protuberancias. Pero, si la hernia sucedió, representa una grave amenaza para la salud.

Esto se debe al hecho de que el canal espinal de este sitio es relativamente estrecho. La opresión de la médula espinal con una hernia abultada está cargada de peligrosas consecuencias.

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Es por eso que los expertos expertos aconsejan con persistente dolor en el corazón, el abdomen sin una patología obvia en ellos para hacer un examen de la columna vertebral.

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El peligro de la formación de una hernia en la zona torácica está plagado de consecuencias por una leve incomodidad a la parálisis.

Diagnostico

Si encuentra algún síntoma similar a la presencia de una hernia, debe buscar ayuda de un especialista y hacerse un chequeo.

1. Un estudio de resonancia magnética puede proporcionar una imagen completa y detallada de los problemas de la columna vertebral. El dispositivo presentará la imagen en cualquier plano. Él puede hacer los cortes con un pequeño paso, si necesita aclarar y ampliar el área de la encuesta. Entre las ventajas importantes de este método es que no tiene radiación dañina.
2. En raras ocasiones, el diagnóstico por computadora se usa para estudiar el problema. Puede mostrar qué situación en el área encuestada, solo tiene que usar un medio de contraste. Esta circunstancia crea, hasta cierto punto, la posibilidad de complicaciones para el paciente.

Cómo tratar la patología de los discos

Los especialistas sugieren un tratamiento conservador. La operación se proporciona si nada más trae alivio.

En los primeros días de tratamiento, al paciente se le debe dar una espina dorsal.El tratamiento farmacológico facilita la condición aguda:

Después de la transición del curso de la enfermedad a la etapa de remisión, el especialista designa un complejo de rehabilitación, que puede incluir:

La laminotomía se realiza con disección en varias vértebras de sus arcos. La discectomía consiste en eliminar el disco problemático o parte del mismo.

El método quirúrgico más conservador es la microdiscectomía. El procedimiento se lleva a cabo con microtools bajo la supervisión de un microscopio.

Fuente: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Hernia intervertebral de tórax

Hernia intervertebral de tórax- prolapso del disco intervertebral torácico, que normalmente no deja los cuerpos vertebrales más allá de los límites.

Se manifiesta por dolor y un trastorno de la sensibilidad del pecho, debilidad en las extremidades inferiores con disfunción pélvica, varios cambios funcionales de los órganos somáticos.

Diagnosticado de acuerdo con la resonancia magnética de la columna vertebral con la excepción obligatoria de la patología de los órganos internos.

El tratamiento conservador incluye métodos médicos y fisioterapéuticos, terapia manual o estiramiento de la columna vertebral, terapia de ejercicios, masajes. La operación implica quitar el disco.

La hernia intervertebral de la región torácica es mucho menos común que la hernia intervertebral de la región lumbar y la hernia de la región cervical.

Según algunas estimaciones, las hernias de localización torácica no representan más del 1% de todas las hernias intervertebrales, aunque son precisas no hay datos sobre su prevalencia, ya que en algunos casos se caracterizan por ser asintomáticos subclínicos corriente.

La mayoría de las personas jóvenes y de mediana edad se ven afectadas. La lesión más común es el disco intervertebral de la columna torácica inferior (Th8-Th12).

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Dependiendo de la ubicación, las manifestaciones clínicas de la hernia torácica pueden simular los síntomas de diversas patologías del tórax y la cavidad abdominal superior.

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En este sentido, su diagnóstico diferencial debería causar una precaución particular en el neurólogo y llevarse a cabo con la participación de especialistas de otros perfiles: gastroenterólogo, cardiólogo, nefrólogo, neumólogo.

Causas de una hernia torácica

Los principales factores etiofactores de la hernia intervertebral de localización torácica son el traumatismo espinal y la osteocondrosis.

En pacientes jóvenes, la formación de una hernia es causada por un trauma o por un desarrollo temprano de cambios degenerativos en los discos intervertebrales.

En pacientes mayores de 40 años, la hernia, por regla general, es una complicación de la osteocondrosis.

Las lesiones traumáticas de los discos de la región torácica pueden ocurrir con un hematoma de la columna vertebral, subluxación de las vértebras, fractura columna torácica, tensión excesiva en el área torácica durante el ejercicio o levantamiento pesas Las lesiones crónicas en los discos, que llevan a su degeneración y desgaste prematuros, generalmente se deben al trabajo en una posición incómoda (por ejemplo, cirujanos, trabajadores de reparación de automóviles, soldadores, sastres). El desarrollo temprano de la osteocondrosis en la columna torácica a menudo se asocia con una carga desigual en la columna vertebral cuando violación de la postura o curvatura de la columna vertebral (cifosis, escoliosis), procesos dismetabólicos en el cuerpo (diabetes, clímax).

Como resultado del desgarro del anillo fibroso, el disco deja de mantenerse estrictamente entre los cuerpos vertebrales, y parte del mismo se desprende del espacio intervertebral. Hay una protrusión del disco que, con la progresión, se convierte en un disco herniado.

Las principales manifestaciones clínicas de este último se asocian con su efecto sobre la raíz nerviosa de la columna y / o sobre la propia sustancia de la médula espinal.

En neurología, la hernia intervertebral del departamento torácico se clasifica en la central y lateral. En el primer caso, la hernia manifiesta síntomas de compresión de la médula espinal: mielopatía por compresión con el desarrollo de una menor o paraparesia, trastornos pélvicos.

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En vista del hecho de que la mielopatía discogénica en la región torácica es causada por la compresión de las vías motoras de conducción, las paresias son de naturaleza central (espástica).

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La hernia lateral se inicia con signos de irritación y compresión de la raíz espinal correspondiente - síndrome de dolor (radiculitis) y trastornos sensibles en el área del pecho.

En los nervios espinales de la región torácica hay ramas viscerales a muchos órganos internos: tráquea, pulmón, bronquios, esófago, hígado, duodeno, vesícula biliar, riñones.

Por lo tanto, la hernia torácica puede ir acompañada de trastornos funcionales de los órganos viscerales correspondientes. La localización de estos síntomas depende del nivel de la ubicación de la hernia, por lo que se acepta la división de la hernia torácica en zonas superiores, medias e inferiores.

Hernia de la región torácica superior(Th1-Th4) se manifiesta por dolores (toracalgia) y parestesias en las partes superiores del tórax, el área entre cuchillas.

Posible trastorno de peristaltismo del esófago, dificultad para tragar.

Hernia de pecho medio(Th5-Th8) a menudo se presenta con síntomas de neuralgia intercostal: dolores de anillamiento de uno o dos lados a lo largo de los espacios intercostales, se asemeja al herpes zoster, pero no acompañado por una burbuja erupciones Dichos dolores pueden limitar la excursión respiratoria del tórax con la formación de una respiración más superficial y rápida. Posible dolor en el estomago En algunos casos, la hernia de mama puede causar dispepsia, deficiencia enzimática del páncreas, trastorno de secreción de insulina, trastornos en el metabolismo de los carbohidratos.

Hernia de la región torácica inferior(Th9-Th12) se produce con dolor localizado en los riñones, debajo de las costillas, en la parte superior del abdomen, a veces simulando el "abdomen agudo".

Los dolores del lado derecho en el hipocondrio se pueden tomar para las manifestaciones de la patología hepática, colecistitis aguda o apendicitis, que rodean los dolores intensos para la pancreatitis aguda.

Una hernia en el nivel de Th11-Th12 puede provocar discinesia del intestino.

Dependiendo de la ubicación y la clínica de la hernia torácica, los pacientes a menudo recurren primero al terapeuta, cardiólogo, gastroenterólogo y urólogo.

Sin embargo, un médico atento sobre la naturaleza del síndrome de dolor (fortalecimiento con movimiento, dolor con palpación de la columna torácica, tensión de los músculos paravertebrales) puede sospecharse patología la columna vertebral.

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En tales casos, la radiografía pulmonar puede eliminar por completo la neumonía, la pleuresía y la hinchazón; Vasos coronarios ECG y UZDG - enfermedad isquémica corazón; esofagogastroduodenoscopia y ultrasonido de la cavidad abdominal - patología del tracto gastrointestinal; análisis de orina, ultrasonido renal y urografía - glomerulonefritis, urolitiasis, pielonefritis.

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La radiografía de la columna permite diagnosticar osteocondrosis, deformidades, cambios postraumáticos.

La TC de la columna vertebral visualiza una protrusión herniaria, pero no brinda la oportunidad de estimar correctamente su tamaño y el grado de compresión espinal. Por lo tanto, el método de diagnóstico óptimo es la resonancia magnética de la columna vertebral en la región torácica.

La IRM determina con mayor precisión la localización y el volumen de la hernia, le permite evaluar el grado de los cambios inflamatorios y la compresión espinal, para identificar / excluir otras enfermedades de la columna vertebral (tumor de la médula espinal, hematoma, raíz espinal de la neurina, espondilosis torácica y otro). Si los estudios de MRI están contraindicados para el paciente, entonces use CT con mielografía.

Tratamiento de una hernia de departamento toracal

El tratamiento conservador está dirigido a detener la inflamación y el síndrome de dolor, detener el aumento en el tamaño de la hernia, restaurar las funciones neurológicas perdidas.

Se recetan medicamentos antiinflamatorios (naproxeno, ibuprofeno, ketoprofeno, carprofeno, etc.). Se realiza inyección local de anestésicos y corticosteroides en forma de bloqueo paravertebral.

En presencia de un síndrome espástico, se muestran relajantes musculares (tolperisona). El efecto positivo tiene un curso de tratamiento con vitaminas B1 y B6.

Aumente la distancia entre las vértebras y, por lo tanto, alivie la presión sobre la terapia manual de asistencia de disco afectada y la terapia de tracción.

El paciente debe observar un régimen especial que es más severo en el período agudo y excluye el estrés excesivo en la columna vertebral en el futuro.

Si los resultados de las medidas conservadoras son positivos para que los síntomas de la hernia no vuelvan a aparecer, es necesario realizar regularmente un complejo especial de terapia de ejercicios, destinado a crear un músculo que sostiene la columna vertebral corsé.

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El tratamiento quirúrgico está indicado si la hernia intervertebral de la región torácica no se presta a la terapia conservadora, aparecen síntomas de mielopatía, la compresión de la raíz espinal progresa. La descompresión urgente del canal espinal se lleva a cabo mediante una laminectomía.

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Dependiendo del tamaño de la protrusión herniaria, se puede realizar una microdisquectomía endoscópica, microdisquectomía, discectomía. Después de la extracción del disco, su lugar está ocupado por crecimientos de tejido conectivo que forman la fusión de dos vértebras (anquilosis).

Es necesario abordar la decisión de la necesidad de cirugía lo más cuidadosamente posible, ya que puede tener una serie de complicaciones graves: sangrado, daño a los nervios espinales, infección con mielitis, aracnoiditis espinal, trauma en la duramadre.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc