Hay muchas enfermedades que afectan los órganos de la visión, pero algunas son más serias que otras. La degeneración macular es una patología bastante grave, que conduce a graves consecuencias.
Esta patología es la causa más común de pérdida completa de visión en personas mayores de 50 años. Afecta la parte central de la retina y causa su agotamiento. La luz de los vasos del caparazón del ojo se acorta, como resultado de lo cual se desarrolla el hambre de oxígeno de los tejidos. Como resultado de una operación incorrecta de la mácula, el sistema central de visión también sufre.
Contenido
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1Definición de enfermedad
- 1.1Forma seca
- 1.2Forma húmeda
- 2Causas
- 3Síntomas
- 4Posibles complicaciones
- 5Diagnostico
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6Tratamiento
- 6.1Medicación
- 6.2Tratamiento quirurgico
- 7La gente significa
- 8Prevención
- 9Video
- 10Conclusiones
Definición de enfermedad
La degeneración macular relacionada con la edad afecta la parte más importante de la retina, la mácula, que conduce a una discapacidad visual irreversible en pacientes de 50 años o más.
Dado que representan una parte significativa de la población de nuestro planeta, se puede hablar de la gran importancia del problema en sí mismo y la necesidad de crear esquemas efectivos para su tratamiento.En los últimos años, ha habido una tendencia hacia un "rejuvenecimiento" significativo de una patología como la degeneración macular.
La visión periférica con degeneración macular prácticamente no sufre, ya que los cambios degenerativos afectan principalmente a la mácula de la retina.(es ella la responsable de la nitidez y nitidez de la visión central necesaria para conducir vehículos, leer, etc.). La importancia social y médica de la enfermedad está asociada con la rápida pérdida de la normalidad visión central y, como resultado, una pérdida en el nivel de desempeño general, i. es asignado discapacidad El grado de deterioro de la función visual y la gravedad del proceso patológico en conjunto depende de la forma de AMD en un paciente en particular.
Forma seca
La forma seca de la DMAE se diagnostica con mucha más frecuencia que la forma húmeda: representa alrededor del 85% de todos los casos de degeneración macular.La forma seca de la patología se acompaña de la aparición de manchas de un tono amarillo, que se llaman drusas. La pérdida de visión ocurre gradualmente, como resultado de lo cual el paciente comienza a discernir pequeños detalles, pero aún así el grado de distorsión será menor que con una forma húmeda.
El principal peligro de la DMAE seca es una lenta progresión hacia la atrofia geográfica del ojo, acompañada de una degradación completa de las células de la retina. Y la degradación celular de la mácula siempre conduce a la ceguera.
No existen métodos radicales de tratamiento de la degeneración macular seca de la retina en la medicina moderna, pero algunos desarrollos están siendo activamente probados en la práctica clínica.La ingesta suficiente de vitaminas C, E y A puede prevenir el desarrollo de procesos degenerativos en la mácula o suspenderlos. Los oftalmólogos recomiendan encarecidamente a los pacientes con gafas de sol en forma seca con AMD que tengan un alto nivel de protección contra los rayos UV.
Forma húmeda
La degeneración macular de la forma húmeda representa alrededor del 10-15% de todos los casos de la enfermedad.La patología se desarrolla muy rápidamente y causa una pérdida completa de la visión central.Cuando la forma de AMD está húmeda, siempre comienza el crecimiento activo de nuevos vasos sanguíneos (o neovascularización). En este caso, las paredes de dichos vasos son inferiores: pasan sangre y líquido acumulándose en el espacio debajo de la retina del ojo. Tales filtraciones afectan negativamente a las células fotosensibles de la retina, eventualmente mueren, formando "puntos ciegos" en los órganos de la visión central.
En el corazón del desarrollo de la degeneración macular húmeda se encuentra la NVC, es decir, la neovascularización coroidea. El crecimiento anormal de los vasos causa cicatrices.
Causas
La edad es la causa principal del desarrollo de la degeneración macular. En pacientes entre 65 y 75 años de edad, la patología se diagnostica en el 20% de los casos, y después de 75 años se manifiesta en cada tercio.
Por el momento, no hay razones precisas para la ocurrencia de este fenómeno. De acuerdo con la suposición de los médicos, la causa principal pueden ser las patologías vasculares y los problemas con la alimentación de la zona de la retina, que es responsable de la visión central. Pero no hay una certeza absoluta sobre esto.
Otras razones incluyen la predisposición genética hereditaria y la falta de ciertos grupos de vitaminas.
Las razones para el desarrollo de AMD:
- Edad: más de 50 años.
- Predisposición hereditaria: si hay personas con este diagnóstico en la familia, los riesgos de morbilidad se triplican.
- Raza: la mayoría de las veces se diagnostica un malokudistrofiya en los europeos.
- Enfermedades cardiovasculares: la aterosclerosis de la mácula aumenta el riesgo de enfermarse 3 veces y la hipertensión 7 veces.
- Fumar
- Exposición directa a la luz solar
- Nutrición, saturada con colesterol, grasas dañinas.
- Obesidad
- Iris brillante
- Catarata (especialmente nuclear).
La extirpación quirúrgica de la catarata a menudo causa la progresión de pacientes con DMAE con cambios patológicos en el área macular.
Síntomas
La enfermedad se desarrolla muy gradualmente.Al principio, una persona comienza a necesitar una iluminación más potente para leer, y este es el primer signo sobre el cual es importante prestar atención.
Al principio, no puede notar ningún problema especial, porque los problemas con un ojo son compensados por otro ojo.
Luego aparecen los siguientes síntomas:
- Distorsión de la visión.El texto se vuelve más difícil de leer, incluso el reconocimiento facial es difícil. Las líneas rectas se curvan si las miras directamente. Según tales signos, el astigmatismo puede diagnosticarse erróneamente.
- Alucinaciones.La gente comienza a ver figuras e incluso personas y animales, pero, como regla general, tienen miedo de contarles a otros sobre ello, teniendo en cuenta que serán considerados como locos. Aunque la razón no es en absoluto insana, sino en problemas con la visión.
- Disminución de la visión. El hombre no solo comienza a ver peor en general, sino que también tiene una mancha oscura (escotoma) en el centro de su campo visual, que le impide percibir los objetos.
- La aparición de manchas oscuras en el área de la visión central.
- Percepción poco clara de las imágenes y distorsión de la percepción del color.
- Deterioro agudo de la función visual en condiciones de poca iluminación (ceguera nocturna).
- Dificultades con la lectura
- Problemas con el reconocimiento de caras.
Aunque la sintomatología puede establecer la enfermedad con bastante precisión, en muchos casos un diagnósticos, especialmente oftalmoscopía, investigación electrofisiológica y otros métodos de diagnóstico que se prescribirán oftalmólogo
Posibles complicaciones
Todas las posibles complicaciones de la degeneración macular de la retina:
- Cambios irreversibles en las funciones del sistema visual, en gran parte debido al hecho de que la enfermedad ha pasado desapercibida desde hace mucho tiempo.
- Expresado sensaciones dolorosas
- Pronunciada y muy fuerte distorsión de la visión.
- Completa ceguera en casos especialmente graves, lo que lleva a la discapacidad del paciente.
Aunque la malokulodistrofiya raramente conduce a la ceguera completa, la visión central sufre mucho y puede desaparecer por completo. Esto afecta negativamente la calidad de vida del paciente, reduce su rendimiento, lo hace imposible actividad profesional en ciertas áreas, prohíbe leer, mirar televisión, etc. más lejos.
Diagnostico
El diagnóstico de DMAE se realiza teniendo en cuenta los datos de anamnesis, las quejas del paciente, la evaluación de la función visual, el examen de la retina con el uso de técnicas modernas (a criterio del médico) se realiza necesariamente.Precisamente para hacer el diagnóstico, la prueba de Amsler permite: a simple vista en una rejilla especial, el paciente no ve todas las líneas o todas, pero en el tipo confuso, pueden aparecer máculas oscuras.Con base en este control, el médico llega a una conclusión sobre la presencia de la degeneración macular de la retina del paciente. A menudo, se usa la angiografía de fluorescencia del fondo (FAGH). Para la FAAG, se utilizan varios modelos de cámara, así como medios de contraste especiales (esto es fluoresceína o verde de indocianina). Las sustancias de contraste se inyectan en la vena del paciente, después de lo cual se realizan una serie de imágenes del fondo.
Las imágenes estereoscópicas son datos iniciales valiosos para la observación dinámica de pacientes con forma seca grave de DMAE, así como en el tratamiento de la degeneración macular.
Para realizar una evaluación precisa de los cambios en la retina y la mácula, se utiliza OCT (tomografía de coherencia óptica). La técnica permite revelar cambios estructurales en las etapas más tempranas de la degeneración.
Tratamiento
Medicación
La terapia conservadora implica la designación de medicamentos dodistróficos, antioxidantes, medicamentos inmunomoduladores (gotas, inyecciones, tabletas).La efectividad del método del medicamento es baja.
Los preparativos básicos:
- Avastin.
- Antocianos.
- Lutsentis.
- Luteína.
La herramienta más efectiva en la terapia de AMD es Lucentis, un inhibidor de la angiogénesis.Suprime específicamente la actividad del factor de crecimiento de la parte endotelial de los vasos, deteniendo así el daño retinal. El crecimiento de los vasos patológicos se suspende y la estructura de la mácula se normaliza.
Tratamiento quirurgico
La coagulación láser proporciona los resultados más efectivos en el tratamiento de la degeneración macular.Pero tenga en cuenta que esta técnica causa daños térmicos en las capas del fondo de ojo, lo que produce atrofia del tejido, y esto no siempre es permisible para los pacientes de más edad. Es por eso que el alcance de la coagulación con láser en el tratamiento de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad de la retina está severamente limitado.
En comparación con la coagulación con láser, la terapia fotodinámica en la retina tiene un efecto más suave y no contribuye a la atrofia de las membranas del fondo.
La segunda técnica quirúrgica es la terapia fotodinámica (TFD), una forma relativamente nueva de tratar la DMAE, que se basa en el efecto fotoquímico de los vasos nuevos.El médico inyecta al paciente un fotosensibilizador intravenoso (un medicamento especial) y luego irradia el área tratada con radiación láser. Como resultado de los procesos de descomposición fotoquímica del fotosensibilizador, se libera oxígeno atómico, se elimina la oclusión de los vasos anormales, desaparece el edema retiniano.
PDT en los últimos años suplantó a los inhibidores de la angiogénesis, el uso de los cuales da resultados funcionales más altos. Bloquean el crecimiento de los vasos recién formados, cerrándolos y eliminando el edema.
Los medicamentos se inyectan en la sala de operaciones dentro del ojo con una aguja fina. Después de un mes, se examina al paciente y, si es necesario, se repite el procedimiento.El número promedio de inyecciones es tres, pero hay suficiente y una inyección.
La gente significa
No es posible curar la enfermedad con remedios caseros.Es necesario adherirse a los medicamentos y otros enfoques de tratamiento. Pero como una acción adicional, la terapia popular puede retrasar la progresión de la enfermedad.
Necesita comer más legumbres y cereales (preferiblemente en forma derramada), y también comer más afectando positivamente la vista de frutas, verduras (por ejemplo, tomates) y bayas (por ejemplo, fresas o arándano).Para mejorar la función visual, puede gotear en la infusión de los ojos en el jugo de aloe y momias.
Prevención
Para minimizar la probabilidad de que ocurra un problema, se deben observar las siguientes precauciones:
- Reduzca la carga en los ojos.No lea en una habitación con sombra, no lo vea en la TV.
- Niégate a fumar Además, no tarda mucho en permanecer en las instalaciones llenas de humo.
- Participa en los deportes.O simplemente actúa activamente según la edad.
- Normalice el contenido de grasa en la dieta. Además, no será superfluo tomar complejos vitamínicos.
Video
Conclusiones
La degeneración macular es un fenómeno grave, incluso más grave que la mayoría de las otras enfermedades comunes de la retina. Pero puedes lidiar con eso. Lo principal es consultar rápidamente a su médico tan pronto como note los primeros signos del problema. No temas hablar honestamente sobre los síntomas, no dudes en compartir incluso las observaciones de las alucinaciones. El problema en cualquier caso es removible, pero es muy importante diagnosticarlo correctamente, y por lo tanto necesita describir todo con el mayor detalle posible.
